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ES TIEMPO DE APRENDER ALGUIEN TE NECESITA

Aparato Respiratorio
Permite la entrada de Oxgeno al cuerpo, permite la salida del bixido de carbono del cuerpo

Vas Respiratorias
Conduce el aire hasta los pulmones
Trquea Laringe

Pulmones
Intercambio gaseoso
Fosas nasales y boca
Faringe

Alveolos pulmonares

Bronquios
Bronquiolos

La respiracin es un proceso involuntario y automtico, en que se extrae el oxgeno del aire inspirado y se expulsan los gases de desecho con el aire espirado.

El aparato respiratorio es el encargado de facilitar el intercambio de gases (Oxgeno O2 - y del Dixido de Carbono CO2 -) entre el medio externo y la sangre y mediante esta se realiza el transporte hasta las clulas.

SISTEMA RESPIRATORIO

1. Ventilacin y mecnica respiratoria 2. Intercambio y transporte de gases 3. Regulacin de la respiracin

El Aparato Respiratorio
Vas Respiratorias: Fosas nasales Faringe Laringe Trquea Bronquios Bronquiolos Pulmones

PROCESO RESPIRATORIO
VENTILACIN PULMONAR: Inspiracin y expiracin INTERCAMBIO GASEOSO entra el aire y la sangre

TRANSPORTE DE LOS GASES por la sangre INTERCAMBIO GASEOSO entra la sangre y los tejidos RESPIRACIN CELULAR

FUNCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO

o Distribucin del aire o Intercambio de gases (O2 y CO2) o o o o o Filtrar, calentar y humidificar el aire que respiramos Regulacin del pH (retenido o eliminando CO2) Regulacin de la temperatura (por prdida de agua) Conversin/produccin de hormonas en el pulmn Produccin del sonido (lenguaje oral)

QUE ES LA RESPIRACIN?
La Respiracin es el acto de Respirar, y consta de dos fases:

Inhalar (Inspiracin) absorber o introducir oxgeno Exhalar (Espiracin) expulsar el Dixido de Carbono.

DOS PROCESOS DE RESPIRACIN

Cuando respiramos ocurren dos procesos importantes relacionados entre si:

La ventilacin pulmonar: Es el proceso por el cual el aire entra y sale de nuestros pulmones. La ventilacin pulmonar se realiza mediante dos fases:

Inspiracin: los pulmones se ensanchan y el aire entra en el interior

Espiracin: Los pulmones se estrechan y el aire sale al exterior

ATMOSFERA

O2 CO2

1. Ventilacin: intercambio de aire, entre la atmosfera y los alveolos pulmonares

ALVEOLOS PULMONARES

2. Intercambio de O2 y CO2 entre el aire del alveolo y la sangre

CIRCULACION PULMONAR

CORAZON

3. Transporte de O2 y CO2 entre los pulmones y los tejidos

CIRCULACION SISTEMICA O2 CO2

4. Intercambio de O2 y CO2 entre la sangre y los tejidos.

O2 + GLUCOSA
CO2 + H20 + ATP

C E LU LA

RESPIRACIN CELULAR

 El Intercambio de gases: Tras la Inspiracin se produce un intercambio de gases entre la sangre y el aire que ha entrado en los pulmones. Parte del Oxgeno del aire pasa a la sangre que llega a los pulmones.

El dixido de Carbono que la sangre a recogido de las clulas como substancias de desecho pasan de la sangre al aire.

 NARIZ VAS AEREAS SUPERIORES

FARINGE

LARINGE TRAQUEA BRONQUIOS PULMONES

VAS AREAS INFERIORES

o Reacciones qumicas que tienen lugar en las clulas para obtener la materia y la energa que necesita el organismo.
o La respiracin celular es el conjunto de reacciones bioqumicas por las cuales determinados compuestos orgnicos son degradados completamente, por oxidacin, hasta su conversin en sustancias inorgnicas, proceso que rinde energa (en forma de ATP) aprovechable por la clula.

Los substratos habitualmente usados en el proceso son la glucosa, otros [hidrato de carbono], cidos grasos, incluso aminocidos, cuerpos cetnicos u otros compuestos orgnicos.
En los animales estos combustibles pueden provenir del alimento, de los que se extraen durante la digestin, o de las reservas corporales. En las plantas su origen pueden ser asimismo las reservas, pero tambin la glucosa obtenida durante la fotosntesis.

La respiracin celular, como componente del metabolismo, es un proceso catablico, en el cual la energa contenida en los substratos usados como combustible es liberada de manera controlada.

Durante la misma, buena parte de la energa libre desprendida en estas reacciones exotrmicas es incorporada a la molcula de ATP (o de nucletidos trifosfato equivalentes), que puede ser a continuacin utilizada en los procesos endotrmicos, como son los de mantenimiento y desarrollo celular [anabolismo]

Existen dos tipos de respiracin, en funcin del aceptor final de electrones; ambas tienen en comn la existencia de una cadena transportadora de electrones. o Respiracin aerbica. El aceptor final de electrones es el oxgeno molecular, que se reduce a agua.

La realizan la inmensa mayora de clulas, incluidas las humanas. Los organismos que llevan a cabo este tipo de respiracin reciben el nombre de organismos aerbicos.

Es un tipo de metabolismo energtico en el que los seres vivos extraen energa de molculas orgnicas, como la glucosa, por un proceso complejo en el que el carbono es oxidado y cuando llega a la mitocondria se mezcla con el agua haciendo un compuesto qumico llamado Glucositisa en el que el oxgeno procedente del aire es el oxidante empleado.
La respiracin aerbica es el proceso responsable de que la mayora de los seres vivos, los llamados por ello aerobios, requieran oxgeno.

o Respiracin anaerbica. El aceptor final de electrones es una molcula inorgnica distinta del oxgeno, ms raramente una molcula orgnica. Es un tipo de metabolismo poco comn exclusivo de ciertos microorganismos. No debe confundirse con la fermentacin, proceso tambin anaerbico pero en el que no interviene nada parecido a una cadena transportadora de electrones

La respiracin anaerbica (o anaerobia) es un proceso biolgico de oxidorreduccin de monosacridos y otros compuestos en el que el aceptor terminal de electrones es una molcula inorgnica distinta del oxgeno, y ms raramente una molcula orgnica, a travs de una cadena transportadora de electrones anloga a la de la mitocondria en la respiracin aerbica. No debe confundirse con la fermentacin, que es un proceso tambin anaerbico, pero en el que no participa nada parecido a una cadena transportadora de electrones y el aceptor final de electrones es siempre una molcula orgnica como el piruvato.

Es un proceso metablico exclusivo de ciertos microorganismos.

Caractersticas En el proceso no se usa oxgeno, sino otra sustancia oxidante distinta como el sulfato o el nitrato.

En las bacterias con respiracin anaerobia interviene tambin una cadena transportadora de electrones en la que se reoxidan los coenzimas reducidos durante la oxidacin de los substratos nutrientes; es anloga a la de la respiracin aerobia, ya que se compone de los mismos elementos (citocromos, quinonas, protenas ferrosulfricas, etc.). La nica diferencia, por tanto radica, en que el aceptor ltimo de electrones no es el oxgeno.

Principio inmediato + Oxgeno

Energa +CO2 + H2O

El oxgeno que se necesita para realizar la respiracin celular y el CO2 resultante de este proceso, son transportados por la sangre

El intercambio de gases entre la sangren y el medio exterior se lleva a cabo mediante el aparato respiratorio.

Se encarga de incorporar el oxgeno que necesita el cuerpo y de eliminar algunos residuos (CO2) procedentes de la respiracin celular.

ESTRUCURAS COMPONENTES
APARATO RESPIRATORIO

VAS RESPIRATORIAS Conductos que llevan el aire desde el exterior del cuerpo a los pulmones y de estos nuevamente al exterior

PULMONES

Fosas nasales Faringe Laringe Trquea Bronquios Bronquiolos

1. Vas Respiratorias Conductos encargados de conducir el aire

Fosas nasales
Son dos cavidades de la cara que estn separadas una de otra por el tabique nasal. Cada cavidad nasal posee un forma piramidal en la que se distinguen 4 caras y una abertura anterior que comunica con nariz y una abertura posterior denominada coana que comunica con nasofaringe.

La cara inferior estara formada por la maxila y el palatino La superior est formada por (etmoides, lmina cribosa, esfenoides).
La cara medial, formada por el etmoides Vmer y cartlago.

La cara lateral formada por varios huesos, como son el maxila, lacrimal, etmoides (conchas nasales superior y media) y esfenoides, concha nasal inferior; estos se introducen hacia el interior de las fosas nasales y dejan tres espacios que se denominan meatos.

Como hay tres conductos (superior, medio e inferior) tambin hay tres meatos (superior medio e inferior).
En el meato inferior desemboca el conducto lacrimo-nasal, que comunica las fosas nasales con el sacro lacrimal situado en la rbita.

La cavidad nasal y nariz estn revestidas de mucosa ciliada, al igual que el resto del aparato respiratorio hasta los bronquiolos de menos calibre. El epitelio de la porcin superior y lateral est modificado (epitelio olfatorio), con clulas sensoriales que actan como quimiorreceptores para el olfato.

En la cavidad nasal desembocan los conductos provenientes de las cavidad de los huesos de la cara, denominados senos paranasales.

Cada seno paranasal est revestido por epitelio respiratorio que se puede infectar e inflamar con lo que las secreciones no se pueden evacuar hacia la cavidad nasal, dando la patologa conocida como sinusitis.

La funcin de los senos es permitir menos peso en la cara y dan una caja de resonancia en la fonacin. En el meato medio desembocan los senos frontal, maxilar y etmoidales, en el superior los etmoidales y en el espacio por sobre las conchas nasales superiores desembocan los esfenoidales.

Funciones de las Fosas Nasales

Las fosas nasales tienen una funcin olfativa que est centrada en la zona superior, que est llena de terminaciones nerviosas, y la mucosa que recubre esa zona recibe el nombre de pituitaria amarilla. El resto de la mucosa es de color rojo (pituitaria roja). En la actualidad se sabe que el gusto es una combinacin de los cuatro sabores de la boca ms el olfato.

Prepara el aire que penetra en el resto del aparato respiratorio, para lo cual lo calienta y lo carga de humedad, de esta manera se evita que se resequen los bronquios y se evitan enfermedades (bronquitis), para hacer esto son importantes las estructuras internas de las fosas nasales, como los cornetes que aumentan la superficie y al mismo tiempo originan turbulencias, para que la mucosa contacte con el aire y lo prepare. Limpieza de partculas que van en el aire, las ms grandes quedan paralizadas por los pelos que estn en la entrada, las dems partculas se quedan adheridas al moco. Las mas pequeas todava pueden penetrar y suelen quedar retenidas en el resto de las vas respiratorias.

FARINGE o Tubo muscular de unos 12 a 14 cms., comn al aparato digestivo y respiratorio que conecta la cavidad nasal con la trquea y la cavidad bucal con el esfago que discurre por detrs de la trquea.
o Funciones: a) Atrapa mediante su epitelio, las partculas de polvo que le llegan a la cavidad nasal. b) Como caja de resonancia para la Fonacin

Faringe
o Se divide en tres partes:

Nasofaringe: tambin se llama faringe superior o rinofaringe al arrancar de la parte posterior de la cavidad nasal. El techo de la faringe situado en la nasofaringe se llama cavum, donde se encuentran las amgdalas farngeas o adenoides.

La nasofaringe est limitada por delante por las coanas de las fosas nasales y por abajo por el velo del paladar.

A ambos lados presenta el orificio que pone en contacto el odo medio con la pared lateral de la faringe a travs de la Trompa de Eustaquio.
Detrs de este orificio se encuentra un receso farngeo llamado fosita de Rosenmller.

En la pared posterior de la nasofaringe se aprecia el relieve del arco anterior del atlas o primera vrtebra cervical.

Orofaringe: tambin se llama faringe media o bucofaringe porque por delante se abre a la boca o cavidad oral a travs del istmo de las fauces. Por arriba est limitada por el velo del paladar y por abajo por la epiglotis. En la orofaringe se encuentran las amgdalas palatinas o anginas, entre los pilares palatinos anterior o glosopalatino y posterior faringopalatino.

Laringofaringe: tambin se llama hipofaringe o faringe inferior. Comprende las estructuras que rodean la laringe por debajo de la epiglotis, como los senos piriformes y el canal retrocricoideo, hasta el lmite con el esfago.
En medio de los senos piriformes o canales faringolarngeos se encuentra la entrada de la laringe delimitada por los pliegues aritenoepiglticos.

LARINGE
o Es una estructura musculocartilaginosa, situada en la parte anterior del cuello. o Formado por: El Hueso Hioides Cartlagos: * Tiroides: Se encuentra unido al hioides por una membrana. A partir de la pubertad, en el hombre crece formando la nuez.

* Cricoides: Regin anterior de la laringe. Tiene forma de anillo. Zona donde se realiza la traqueotoma. * Epiglotis: Regin posterior de la laringe. Tiene forma de lengeta. Su funcin es la de evitar que entren sustancias slidas al sistema respiratorio. * Cartlagos pares: Aritenoides, corniculado y cuneiforme.

o En su interior se localizan las Cuerdas vocales: dos repliegues musculares superpuestos que permiten la emisin de sonidos a vibrar por el paso del aire. o A la entrada de la laringe se encuentra un espacio llamado Glotis, que es cerrado por la Epiglotis, cartlago en forma de lengeta, que evita el paso de los lquidos y alimentos al aparato respiratorio y durante la deglucin y el vomito. o Si permanece abierto se produce la Bronco aspiracin

El acto de tragar es un mecanismo complejo.

La primera parte es consciente y voluntaria: tras masticar la comida, la lengua impulsa el bolo alimenticio contra el paladar y lo impulsa hacia la faringe (1). A continuacin se suceden varias acciones automticas: las paredes de la faringe se contraen y propulsan el alimento hacia el esfago, mientras que el velo del paladar se eleva para que no pase a las fosas nasales (2) y la epiglotis, un cartlago que acta a modo de vlvula, tapona la laringe para que no entre en las vas areas (3).

Ya en el esfago, una serie de contracciones musculares secuenciales de las paredes del rgano hacen que el alimento progrese hacia abajo (4 y 5) hasta que, finalmente, es arrojado al interior del estmago (6).

o Es un tubo que mide aprox. 12 cm de longitud y 2.5 cm de dimetro. o Se sita entre la laringe y los bronquios, delante del esfago. o Tiene como misin el conducir el aire. o Consta de 16 a 20 anillos cartilaginosos incompletos (forma de media luna). o Los cartlagos traqueales se encuentran unidos entre si por un ligamento fibroso (ligamento anular)

BRONQUIOS Y BRONQUIOLOS
o Los Bronquios son dos conductos tubulares fibrocartilaginosos que parten de la trquea y entran en los pulmones donde se ramifican en tubos cada vez de menor dimetro dando lugar al rbol bronquial.

o o -

El Bronquio Derecho: Es ms corto (2-3 cm) y ancho Posee de 6 a 8 cartlagos Se divide en 3 ramas (superior, medio e inferior)
El Bronquio Izquierdo: Es ms largo (3-5 cm) y es ms horizontal Posee de 9 a 12 cartlagos Se divide en 2 ramas (superior e inferior)

o Bronquiolos: Vas areas en que se dividen los Bronquios. Terminan en unos sacos llamados alveolos pulmonares. Sus paredes no poseen cartlago. Poseen musculatura lisa que permite relajarse y contraerse voluntariamente o Alveolos pulmonares: Sacos membranosos donde terminan los Bronquiolos, tienen a su vez entre 5 y 12 bolsas ms pequeas llamadas vesculas pulmonares rodeados de una multitud de capilares sanguneos que intervienen en el intercambio gaseoso.

 Timo Ganglios linfticos Tejido adiposo Vasos mamarios internos Tiroides

 Corazn Pericardio Aorta ascendente Vena Cava Superior Vena Cava Inferior Vasos Braquioceflicos Vasos pulmonares Trquea Bronquios principales Ganglios linfticos Nervio frnico Nervio recurrente Nervio larngeo recurrente izquierdo

 Esfago Aorta descendente Venas cigos y hemicigos Conducto torcico Nervio vago Ganglios linfticos Cadenas simpticas Grasa

Es un espacio celular situado delante de la columna vertebral dorsal entre las dos pleuras mediastinicas por detrs de un plano imaginario que pasa por la cara posterior de la trquea.
Desde arriba va por la abertura superior del trax hasta el diafragma por debajo.

Son rganos pares situados en la cavidad torcica que llevan a cabo la respiracin.

Estn presentes en mamferos, aves y reptiles.

Muchos anfibios y algunos peces tambin presentan pulmones.

En los seres humanos se localizan en la cavidad torcica, limitada por arriba por el cuello y por debajo por el diafragma, un msculo con forma de cpula que separa esta cavidad de la abdominal.
Los pulmones de los recin nacidos son de color rosado mientras que los de las personas adultas presentan distintas manchas grisceas como consecuencia de las pequeas partculas de polvo presentes en la atmsfera, que acceden a los pulmones con el aire inspirado.

El pulmn derecho es ms grande que el izquierdo. Esto, porque est dividido en tres lbulos -superior, medio e inferior- y el izquierdo solamente en dos superior e inferior.

Dentro de los pulmones, los bronquios se subdividen en bronquiolos, que dan lugar a los conductos alveolares; stos terminan en unos saquitos llamados alveolos que estn rodeados de una tupida red de capilares sanguneos. La superficie alveolar total es de 93 m2, casi 50 veces el rea de la piel. Cada pulmn tiene entre 300 y 400 millones de alveolos.

El volumen sanguneo pulmonar es de unos 450 ml aproximadamente el 9% del volumen sanguneo total del aparato circulatorio. Unos 70 ml estn en los capilares y el resto se divide en partes aproximadamente iguales entre las arterias y venas.

En el ser humano adulto cada pulmn mide entre 25 y 30 cm de largo y tiene una forma ms o menos cnica.

Estos dos rganos estn separados por una estructura denominada mediastino, que encierra el corazn, la trquea, el timo, el esfago y vasos sanguneos.
El pulmn est recubierto por una membrana serosa que presenta dos hojas, una llamada pleura pulmonar o visceral, que se adhiere a los pulmones; la otra, est separada de la pleura parietal una membrana similar situada en la pared de la cavidad torcica por un fluido lubricante y que tapiza el interior de la cavidad torcica.

Estas dos capas se encuentran en contacto, deslizndose una sobre otra cuando tus pulmones se dilatan o contraen.

Entre ellas se encuentra la cavidad pleural, que se encarga de almacenar una pequea cantidad de lquido, cumpliendo una funcin lubricadora.
Pero la misin principal de la membrana pleural es evitar que tus pulmones rocen directamente con la pared interna de la cavidad torcica, manteniendo una presin negativa que impide el colapso de los pulmones.

Los alvolos son considerados la Unidad Funcional del Pulmn, y son sacos terminales del aparato respiratorio en el que se realiza el intercambio de gases entre la sangre y el aire respirado.

Cada alveolo est envuelto por una tupida red de capilares interconectados entre s.

El revestimiento interno de los alveolos est compuesto por neumocitos tipo I, aplanados, a travs de los que se produce el intercambio de gases, y neumocitos tipo II, redondeados, que fabrican el surfactante pulmonar (sustancia que disminuye la tensin superficial de la interfaz aire-lquido facilitando la expansin alveolar).

Las paredes de separacin entre alveolos presentan intercomunicaciones (poros de Kohn), abundantes fibras elsticas (responsables de la contraccin pulmonar durante la espiracin) y macrfagos encargados de la primera barrera de defensa inmune.

La ventilacin pulmonar es el proceso funcional por el que el gas es transportado desde el entorno del sujeto hasta los alveolos pulmonares y viceversa. Este proceso puede ser activo o pasivo segn que el modo ventilatorio sea espontneo, cuando se realiza por la actividad de los msculos respiratorios del individuo, o mecnico cuando el proceso de ventilacin se realiza por la accin de un mecanismo externo.

El nivel de ventilacin est regulado desde el centro respiratorio en funcin de las necesidades metablicas, del estado gaseoso y el equilibrio cido-base de la sangre y de las condiciones mecnicas del conjunto pulmn-caja torcica.
El objetivo de la ventilacin pulmonar es transportar el oxgeno hasta el espacio alveolar para que se produzca el intercambio con el espacio capilar pulmonar y evacuar el CO2 producido a nivel metablico.

CAPACIDADES PULMONARES.
Son agrupaciones de los distintos volmenes:

1. Capacidad inspiratoria: cantidad de aire que puede inspirar una persona distendiendo los pulmones al mximo, ser igual a V.I.R. + V.C = 3.600 ml 2. Capacidad residual funcional: es el aire que queda en los pulmones tras una espiracin normal. Sera igual a V.E.R +V.R = 2.400 ml 3. Capacidad vital: cantidad de aire que una persona puede movilizar en una respiracin forzada mxima. Ser V.E.R +V.I.R + V.C = 4.800 ml

4. Capacidad pulmonar total: cantidad de aire total. Es el volumen mximo terico que podra alcanzar una persona. Ser V.I.R + V.E.R + V.C + V.R. = 6.000 ml. Estos volmenes son medias genricas para varones de 70 kg.
En mujeres los volmenes son aproximadamente un 25% menos. Y en personas muy altas sern mayores.

Los volmenes pulmonares dinmicos reflejan el estado de las vas areas. El espirograma proporciona una grfica de volumen contra tiempo, obtenida en un espirmetro de campana o electrnico, mientras el enfermo realiza una maniobra de FVC.

El VEF1 (o FEV1 por sus siglas en ingls Forced Expiratory Volume in the first second) es el volumen de aire eliminado durante el primer segundo de espiracin forzada, despus de una inspiracin mxima; en condiciones normales, su valor es mayor al 75 % de la VC, por lo que a menudo se expresa en forma de porcentaje de la capacidad vital forzada (FEV1% FVC Capacidad vital forzada).

La inspiracin dura aproximadamente 2 segundos, y la espiracin 2 3 segundos. Por lo tanto, el ciclo ventilatorio dura 4 5 segundos. La Frecuencia respiratoria es el nmero de ciclos que se repiten en 1 minuto, y es de 12 a 15 (resp./min.). FR=60/4 5 = 12 15 resp/min

La cantidad de aire que entra en cada inspiracin, que es igual a la misma que se expulsa en cada espiracin, es aproximadamente 500 ml (05 l.), y se llama Volumen corriente (V.C.). El volumen minuto (V.m) es la cantidad de aire que entra en los pulmones en un minuto.
Vm = Vc x Fr = 500 x 1215 = 6.0007.500 ml

El aire extra que podemos introducir en una inspiracin forzada recibe el nombre de Volumen inspiratorio de reserva (V.I.R), que oscila sobre los 3.100 ml. El volumen de aire que podemos expulsar en una espiracin forzada despus de una inspiracin normal se llama Volumen espiratorio de reserva (V.E.R), que se sita entorno a los 1.200 ml.

El aire extra que podemos introducir en una inspiracin forzada recibe el nombre de Volumen inspiratorio de reserva (V.I.R), que oscila sobre los 3.100 ml. El volumen de aire que podemos expulsar en una espiracin forzada despus de una inspiracin normal se llama Volumen espiratorio de reserva (V.E.R), que se sita entorno a los 1.200 ml.

VENTILACIN
o Ventilacin pulmonar: conocido tambin como volumen minuto. El total de aire movido hacia dentro o fuera de los pulmones cada minuto (por lo general se usa el aire espirado)
VP VT X FR VT VD + VA

o Ventilacin alveolar: cantidad de aire que es llevado a la zona respiratoria por minuto (cantidad de aire que llega a la zona sin incluir espacio muerto) Bronquio Saco alveolar VA (VT VD) x FR Conductos alveolares Alveolos

o Espacio muerto (VD): aire circulante en cada ciclo que no interviene en el intercambio gaseoso:
ESPACIO MUERTO

VD anatmico VD alveolar VD fisiolgico

---------ZONA RESPIRATORIA

PO2=100 PCO2=40 PN2-600 PH2O=47

o El VD vara en el volumen de acuerdo al peso del individuo, pero por lo general es igual a 150 ml. o Variacin de la ventilacin de acuerdo a la profundidad y a la frecuencia.

La ventilacin pulmonar
sta consiste en: La inspiracin, o entrada de aire a los pulmones.

Este mecanismo es diferente en distintos grupos de vertebrados:

-En anfibios es una deglucin, como si se tragaran el aire.

-En aves por la compresin de los sacos areos por los msculos de las alas.
-En mamferos el aire entra activamente en los pulmones al dilatarse la caja torcica

-La expiracin, o salida de aire, se realiza pasivamente

La funcin ms especfica del pulmn es mantener el intercambio gaseoso entre el aire alveolar y la sangre capilar, con lo que asegura el aporte arterial de oxgeno a los tejidos y la remocin del CO2 producido por el metabolismo celular. Para esto se requiere: o Que la ventilacin mantenga en el alvolo las presiones parciales de estos gases en el nivel ptimo para el intercambio.

o Que el aire y la sangre se distribuyan en forma proporcional ponindose en contacto en una relacin ventilacin/perfusin adecuada o Que los gases difundan a travs de la membrana alvolocapilar, para lo que se requiere que esta barrera ofrezca una amplia superficie de escasa resistencia al paso de los gases.

La unidad respiratoria, est compuesta por el bronquio respiratorio, los conductos alveolares, los atrios y los alveolos (de los cuales existen unos 300 millones en ambos pulmones, teniendo cada alveolo un dimetro medio de unos 0.2 mm)

En la siguiente diapositiva, obsrvese las siguientes capas diferentes de la membrana respiratoria: 1) Una capa de lquido que reviste el alveolo y que contiene agente tensoactivo que disminuye la tensin superficial del lquido alveolar. 2) El epitelio alveolar compuesto por clulas epiteliales finas. 3) Una membrana basal epitelial. 4) Un espacio intersticial fino entre el epitelio alveolar y la membrana capilar. 5) Una membrana basal capilar que en muchos lugares se fusiona con la membrana basal epitelial. 6) La membrana endotelial capilar.

De acuerdo a lo anteriormente referido, encontramos que existen factores que determinan la rapidez del paso de un gas a travs de la membrana respiratoria: 1) Espesor de la membrana. 2) El rea de superficie de la membrana. 3) El coeficiente de difusin del gas en la sustancia de la membrana, y 4) La diferencia de presin entre los dos lados de la membrana.

A pesar de la cantidad de capas presentes, la membrana respiratoria tiene un espesor de tan solo 0,2 micras en algunos lugares, y es en promedio de 0,6 micras. Superficie, 75-100/140 Sangre entre capilares alveolares 60-140ml Dimetro de los capilares 5 micras. (favorece la velocidad de difusin) Tiempo 1 segundo de transito de la sangre en los capilares alveolares. 0,3 segundos ya se ha realizada el intercambio, 0,7 tiempo de reserva.

Es una difusin pasiva a favor de gradiente. 02 (alveolar) pasa de alveolo a capilar y el C02 (ms concentrado en capilar) pasa a alveolo hasta que ambos se igualen. La sangre oxigenada va a aurcula izquierda.

Aproximadamente el 98% de la sangre que penetra en la aurcula izquierda procedente de los pulmones ha pasado por los capilares alveolares y se ha oxigenado hasta una PO2 de unos 104 mm Hg. El otro 2% de la sangre ha pasado directamente desde la Aorta a travs de la circulacin bronquial que irriga fundamentalmente los tejidos profundos de los pulmones y no est expuesta al aire pulmonar.

Difusin de oxgeno de los capilares perifricos al lquido tisular

Cuando la sangre arterial alcanza los tejidos perifricos su PO2 en los capilares sigue siendo de 95 mm Hg. Por otra parte, la PO2 del lquido intersticial que rodea a las clulas de los tejidos slo es en promedio de unos 40 mm Hg

Por tanto existe una gran diferencia de presin inicial que hace que el oxgeno difunda rpidamente de la sangre de los tejidos; tan rpidamente que la PO2 capilar cae hasta igualar casi los 40 mm Hg de presin del intersticio. Por tanto, la PO2 de la sangre que abandona los capilares tisulares y penetra en las venas es tambin de unos 40 mm Hg.

Difusin del CO2 desde las clulas de los tejidos perifricos a los capilares tisulares y de los capilares pulmonares a los alveolos.
Cuando las clulas utilizan oxgeno, en su mayor parte se convierte en dixido de carbono y esto aumenta la PO2 intracelular. Debido a la elevada PCO2 en las clulas de los tejidos, el dixido de carbono difunde desde las clulas a los capilares tisulares y despus es transportado por la sangre a los pulmones.

Por consiguiente, en cada punto de la cadena de transporte de gases, el dixido de carbono difunde exactamente en la direccin opuesta a la difusin del oxgeno. Sin embargo existe una importante diferencia entre la difusin del dixido de carbono y la del oxgeno: El dixido de carbono puede difundir una 20 veces ms de prisa que el oxgeno. Por tanto las diferencias de presin necesarias para producir la difusin de dixido de carbono son, en todos los casos, mucho menores que las diferencias de presin necesarias para producir la difusin del oxgeno. Estas presiones son las siguientes:

1) PCO2 intracelular de unos 46 mm Hg; PCO2 intersticial de unos 45 mm Hg; por tanto, slo existe una diferencia de presin de 1 mm Hg. 2) PCO2 de la sangre arterial que penetra en los tejidos de 40 mm Hg; PCO2 de la sangre venosa que abandona los tejidos, de unos 45 mm Hg; por tanto, la sangre capilar tisular entra en equilibrio casi exacto con la PCO2 intersticial que tambin es de 45 mm Hg. 3) PCO2 de la sangre que entra en los capilares pulmonares en el extremo arterial de 45 mm Hg; PCO2 del aire alveolar, 40 mm Hg; por tanto solo una diferencia de presin de 5 mm Hg produce toda la difusin de dixido de carbono necesaria desde los capilares pulmonares a los alveolos.

CENTRO RESPIRATORIO
El centro respiratorio est compuesto por varios grupos de neuronas localizadas bilateralmente en el Bulbo Raqudeo y en la Protuberancia. Consta de tres grupos principales de neuronas: 1) Un grupo respiratorio dorsal, localizado en la porcin dorsal del bulbo, que estimula sobre todo la inspiracin.

2) Un grupo respiratorio ventral, situado en la parte ventral del bulbo, que puede poner en marcha la espiracin o la inspiracin, dependiendo de cules sean las neuronas del grupo que se estimulen, y 3) El centro neumotxico, localizado dorsalmente en la parte superior de la protuberancia, que ayuda a controlar la frecuencia y el patrn respiratorio.

GRUPO DE NEURONAS RESPIRATORIO DORSAL

Este se extiende a todo lo largo de la mayor parte de la longitud del Bulbo.
Todas o la mayora de sus neuronas estn localizadas dentro del ncleo del fascculo solitario. El ncleo del fascculo solitario es tambin la terminacin sensitiva de los nervios vago y glosofarngeo, que trasmiten al centro respiratorio seales sensitivas de:

1. Quimiorreceptores perifricos; 2. Los Barrorreceptores, y 3. Varios tipos de receptores del pulmn. Todas las seales procedentes de estas zonas perifricas ayudan al control de la respiracin.

CONTROL QUIMICO DE LA RESPIRACIN

La finalidad ltima de la respiracin es mantener las concentraciones adecuadas de Oxgeno, Dixido de carbono e Hidrogeniones en los tejidos. Por tanto, es una suerte que la actividad respiratoria sea muy sensible a las variaciones de cada uno de ellos.

El exceso de Dixido de carbono o de Hidrogeniones en la sangre estimula fundamentalmente al propio centro respiratorio y aumenta mucho la fuerza de las seales inspiratorias y espiratorias a los msculos respiratorios.

El Oxgeno no tiene un efecto directo significativo en el centro respiratorio del encfalo para el control de la respiracin. Por el contrario acta casi exclusivamente sobre Quimiorreceptores perifricos situados en los cuerpos carotideos y articos y estos, a su vez, trasmiten las seales nerviosas oportunas al centro respiratorio para el control de la respiracin

La regulacin del equilibrio del ion hidrgeno es similar, en cierta forma, a la regulacin de los dems iones del organismo. Un ion hidrgeno es un simple protn libre liberado de un tomo de hidrgeno. Las molculas que contienen tomos de hidrgeno que pueden liberar iones hidrgeno en una solucin reciben el nombre de ACIDOS. Una BASE es un ion o una molcula que puede aceptar un ion hidrgeno.

La concentracin de hidrogeniones (H+) en los lquidos del organismo es una de las variables biolgicas ms estrechamente controladas.

Esto se debe a que la produccin de estos iones por el metabolismo es cuantiosa, a la par que cambios relativamente pequeos en su concentracin pueden producir trastornos graves en mltiples rganos y enzimas :

Un aumento en la concentracin de H+ que se traduzca por una cada del pH por bajo de 7,20 produce depresin del SNC, disminucin de la contractilidad cardaca, disminucin de la respuesta inotrpica miocrdica a catecolaminas, hiperkalemia, arritmias, etc. y si cae a 6,9 es incompatible con la vida.
Un pH sobre 7,55 causa serios trastornos y sobre 7,8 lleva a la muerte.

pH
El pH es un indicador de la acidez de una sustancia. Est determinado por el nmero de ines libres de hidrgeno (H+) en una sustancia.
La palabra pH es la abreviatura de "pondus Hydrogenium". Esto significa literalmente el peso del hidrgeno. El pH es un indicador del nmero de iones de hidrgeno. Tom forma cuando se descubri que el agua estaba formada por protones (H+) e iones hidroxilo (OH-).

El pH no tiene unidades; se expresa simplemente por un nmero.

Cuando una solucin es neutra, el nmero de protones iguala al nmero de iones hidroxilo.

Cuando el nmero de iones hidroxilo es mayor, la solucin es bsica, Cuando el nmero de protones es mayor, la solucin es cida.

Interpretacin de la escala de pH La escala de pH se establece en una recta numrica que va desde el 0 hasta el 14.
El nmero 7 corresponde a las soluciones neutras.

El sector izquierdo de la recta numrica indica acidez, que va aumentando en intensidad cuando ms lejos se est del 7.

Por ejemplo una solucin que tiene el pH 1 es ms cida o ms fuerte que aquella que tiene un pH 6.
De la misma manera, hacia la derecha del 7 las soluciones son bsicas y son ms fuertes o ms bsicas cuanto ms se alejan del 7. Por ejemplo, una base que tenga pH 14 es ms fuerte que una que tenga pH 8

Medicin del pH Existen varios mtodos diferentes para medir el pH. Uno de estos es usando un trozo de papel indicador del pH. Cuando se introduce el papel en una solucin, cambiar de color.
Cada color diferente indica un valor de pH diferente. Este mtodo no es muy preciso y no es apropiado para determinar valores de pH exactos. Es por eso que ahora hay tiras de test disponibles, que son capaces de determinar valores ms pequeos de pH, tales como 3.5 como 8.5.

El mtodo ms preciso para determinar el pH es midiendo un cambio de color en un experimento qumico de laboratorio.
Con este mtodo se pueden determinar valores de pH, tales como 5.07 y 2.03.

Ninguno de estos mtodos es apropiado para determinar los cambios de pH con el tiempo.

pH en sangre El pH en la sangre se mantienen en un margen estrecho entre 7.35 a 7.45.

El cuerpo mantiene este estrecho margen utilizando amortiguadores, qumicos que pueden cambiar indistintamente entre dos formas, un cido dbil o una base dbil.

Los amortiguadores son slo "sustitutos" temporales para evitar cambios dramticos en el pH de la sangre.

La correccin a largo plazo del pH de la sangre requiere que los riones excreten el cido o la base en la orina.
Por ejemplo, cuando el pH de la sangre est bajo (cido), los riones reaccionan excretando ms cido en la orina. El pH de la orina se vuelve ms cido hasta que el pH de la sangre retorna a la normalidad.

En algunos casos, la verificacin del pH ayuda a identificar los desequilibrios cido-bsicos y en otros casos, se necesita un examen de pH en la sangre.

Es posible que el mdico quiera modificar el pH de la orina para ayudar a prevenir clculos renales. La orina cida se asocia con clculos por xantina, cistina, cido rico y oxalato de calcio; en tanto que la orina alcalina se asocia con clculos por carbonato de calcio, fosfato de calcio y fosfato de magnesio.

Algunos medicamentos son ms efectivos en ambientes cidos o alcalinos, por ejemplo: la estreptomicina, la neomicina y la kanamicina son ms efectivas en el tratamiento de las infecciones del tracto urinario cuando la orina es alcalina.

Patologas pH
El mantenimiento del pH en la sangre es tan importante que existe un vocabulario especial para explicar las pequeas variaciones del valor normal. Si el pH llega a bajar, lo cual significa que se increment la acidez de la sangre, a esta condicin se le llama acidosis. La acidosis es caracterstica de diabetes y enfisemas intratables. Si se incrementa el pH de la sangre, lo cual significa que la sangre tiende a ser ms alcalina, esta condicin recibe el nombre de alcalosis. Una dosis excesiva de bicarbonato, una exposicin a altas altitudes baja la presin parcial del oxgeno, o una histeria prolongada puede causar alcalosis.

En la acidosis metablica el rin no elimina el exceso de iones hidrgeno y no recupera una cantidad suficiente de bicarbonato. Un nivel disminuido de bicarbonato en presencia de una pCO2 normal produce una disminucin de la relacin entre el bicarbonato y el cido carbnico (menos de 20:1), por lo que ocasiona una reduccin del pH.

Algunas causas de esta alteracin son la cetosis diabtica, la intoxicacin cida (por ejemplo, el cido acetilsaliclico) y la acidosis lctica por sobrecarga muscular.

En todas estas situaciones el organismo tiende a reponer la relacin normal de 20:1 entre el bicarbonato y el cido carbnico. A este proceso lo conocemos como compensacin. En la acidosis metablica los pulmones tienden a compensar eliminando cantidades mayores de CO2, hiperventilando.

Al reducir la pCO2, como el bicarbonato est bajo por la alteracin primaria, se tiende a restablecer la relacin 20:1 entre el bicarbonato y el cido carbnico y, en consecuencia, el pH se desplaza hacia la normalidad.
Fisiolgicamente, la compensacin nunca es completa.

La alcalosis metablica se caracteriza por la presencia de bicarbonato en exceso y puede producirse como consecuencia del agotamiento del cido en el organismo o de la ingestin de un exceso de base. En estas condiciones, un nivel aumentado de bicarbonato se asocia a una pCO2 normal y el resultado es un aumento en la relacin bicarbonato / cido carbnico, lgicamente con la elevacin del pH sistmico.

Algunas causas de este trastorno son los vmitos persistentes, el lavado gstrico, el exceso de medicacin diurtica y la ingestin desordenada de sustancias alcalinas. En todos estos casos el sistema reaccionar para restablecer el equilibrio entre bases y cidos y normalizar el pH.
El centro de control respiratorio inducir una hipoventilacin con retencin de CO2 y, por tanto, de nuevo se compensa el aumento del bicarbonato con aumento de la pCO2.

La acidosis respiratoria se caracteriza por la incapacidad de los pulmones para eliminar todo el CO2 producido por el organismo, por lo que la pCO2 aumenta y la existencia de un nivel normal de bicarbonato produce una disminucin en la relacin bicarbonato / cido carbnico. Algunas causas de esta alteracin son la enfermedad broncopulmonar, intoxicacin por barbitricos, respiracin asistida mal estimada y asfixia. La compensacin, en este caso, se producir porque el rin eliminar una mayor cantidad de H+ causando, de este modo, un incremento del bicarbonato.

Por ltimo, la alcalosis respiratoria se caracteriza por una eliminacin excesiva de CO2 a travs de los pulmones.

De nuevo, la reduccin de la pCO2 con niveles normales de bicarbonato aumenta la relacin entre bases y cidos, por lo que se eleva el pH.
Las causas ms frecuentes de este trastorno son los estados de ansiedad, fiebre alta, anoxia e intoxicacin por ciertos frmacos. En este caso, la compensacin la establecen los riones, reduciendo la produccin de bicarbonato.

Hemos de recordar que, en trminos generales, cuando el trastorno primario es metablico (renal), la compensacin es respiratoria y se produce inmediatamente. Por el contrario, cuando la alteracin primaria es de origen respiratorio, la compensacin es metablica y los mecanismos renales que se ponen en marcha requieren varios das para llevar a cabo dicha compensacin.

APARATO CIRCULATORIO Transporta a la sangre Corazn

Bombea sangre Dos aurculas Dos ventrculos

Vasos sanguneos
Transporta sangre

Sangre

Transporta O2, nutrientes, desechos, defiende

Arterias
Venas
Capilares

Glbulos rojos

Glbulos blancos
Plaquetas Plasma

Decamos pues, que la Sangre es un tejido conectivo compuesto por una matriz extracelular de lquido llamado PLASMA

FUNCIONES 1. Transporte
Es el traslado de los diversos compuestos de la clula entre ellos gases como el O2 y CO2

2. Regulacin: La sangre circulante ayuda a mantener la homeostasis de todos los lquidos corporales y regular el Ph.

3. Proteccin
Se da por medio de la coagulacin y de los glbulos blancos que crean anticuerpos los cuales contribuyen a protegernos de las enfermedades

CARACTERISTICAS La Sangre es ms densa y viscosa que el agua, y al tacto resulta levemente pegajosa. Su temperatura es de 38 C y posee un pH ligeramente alcalino cuyo valor se encuentra entre 7,34 y 7,45

SANGRE pH El pH de la sangre humana debe ser ligeramente alcalino (7.35 7.45). Por debajo o por arriba de este rango comienzan los problemas o las enfermedades.

Sus variaciones ms all de esos valores son condiciones que deben de corregirse pronto (alcalosis, cuando el pH es demasiado bsico, y acidosis, cuando el pH es demasiado cido).

COMPONENTES

COMPONENTES Parte Corpuscular 1. Glbulos Rojos (eritrocitos o hemates) La protena de los GR es la Hemoglobina, la cual ayuda a transportar oxgeno de los pulmones a los tejidos.
Una hormona encargada de estimular su produccin es la HERITROPOYETINA.

HEMOGLOBINA La Hemoglobina (Hb) es una protena globular, que est presente en altas concentraciones en los glbulos rojos y se encarga del transporte de O2 del aparato respiratorio hacia los tejidos perifricos; y del transporte de CO2 y protones (H+) de los tejidos perifricos hasta los pulmones para ser excretados.

Los valores normales en sangre son de 13 18 g/dl en el hombre y de 12 16 gr/dl en la mujer.

La Hemoglobina es una protena con estructura cuaternaria, es decir, est constituida por cuatro cadenas polipeptdicas dos alfa y dos beta (hemoglobina adulta-HbA); dos alfa y dos sigma (forma minoritaria de hemoglobina adulta- HbA2normal 2%); dos a y dos g (hemoglobina fetal- HbF)

COMPONENTES
2. Glbulos Blancos (Leucocitos). Participan en la defensa frente a la infeccin; otros sirven en la creacin de anticuerpos. La hormona que estimula su produccin es la INTERLEUQUINA. Se clasifican en: Granulocitos o clulas polimorfonucleares: Son los neutrfilos, eosinfilos y basfilos; poseen un ncleo polimorfo y numerosos grnulos en su citoplasma, con tincin diferencial segn los tipos celulares.

 Neutrfilos: Son los ms numerosos, ocupando entre un 55% y un 70% de los leucocitos. Su funcin es la fagocitosis, es decir, devorar los cuerpos extraos, despus de lo cual el neutrfilo muere y es destruido, formndose partculas de pus. (se tie de color rosa) Eosinfilos: Estn presentes entre el 1 4% de los leucocitos. Su funcin es la fagocitosis, al igual que la de los neutrfilos, y su nmero aumenta mucho durante las alergias y las enfermedades por parsitos.

 Basfilos: Son los menos abundantes entre 0.2 1.2% de los leucocitos. Su funcin es la degradacin de estructuras microbianas y la remodelacin de tejido lesionado.

Los Agranulocitos o Clulas Mononucleares: Son los linfocitos y los monocitos; carecen de grnulos en el citoplasma y tienen un ncleo redondeado.
Los Linfocitos: Estn presentes entre el 24-32% del total de glbulos blancos. Son las principales clulas que reconocen los antgenos. Estos se dividen en: Linfocitos T, Linfocitos B y Linfocitos NK (Citolticas Naturales)

 Linfocitos B:
Son los encargados de producir anticuerpos y clulas de memoria. Tambin se maduran en la mdula sea.

Linfocitos T:
Estas clulas colaboran con los Linfocitos B, y adems tienen otras funciones, como la de estimular la actividad de algunas clulas que fagocitan. Reconocen a las clulas infectadas por los virus y las destruyen con ayuda de los macrfagos. Se producen en la mdula sea, posteriormente migran hacia el timo donde se maduran antes de liberarse

 Linfocitos NK (Citolticos Naturales): Se dirigen frente a las clulas infectadas por virus o tumorales para su destruccin. Monocitos: Son clulas fagocticas que engloban los microorganismos y los restos de clulas hospedadoras necrticas. Tienen la capacidad de eliminar glbulos rojos daados.

Granulocitos: Presenta grnulos en su citoplasma,

basfilos, eosinfilos y neutrfilos.

Agranulocitos: No presenta grnulos en su citoplasma,

linfocitos y monocitos

3. Plaquetas o Trombocitos Las plaquetas son producidas en la mdula sea y contiene enzimas. Su funcin es la coagulacin intravascular

Corazn
El corazn es el rgano ms importante del sistema circulatorio. Representa un rgano muscular hueco que se encarga de bombear la sangre por todo el cuerpo. Su vrtice est situado sobre el diafragma (arriba del diafragma), localizndose entre los dos pulmones, un poco hacia la izquierda en el trax.

El corazn se encuentra entre los pulmones en el centro del pecho, detrs y levemente a la izquierda del esternn.
Una membrana de dos capas, denominada pericardio envuelve el corazn como una bolsa.

La capa externa del pericardio rodea el nacimiento de los principales vasos sanguneos del corazn y est unida a la columna vertebral, al diafragma y a otras partes del cuerpo por medio de ligamentos.
La capa interna del pericardio est unida al msculo cardaco. Una capa de lquido separa las dos capas de la membrana, permitiendo que el corazn se mueva al latir a la vez que permanece unido al cuerpo.

El corazn tiene cuatro cavidades.

Las cavidades superiores se denominan aurcula izquierda y aurcula derecha y las cavidades inferiores se denominan ventrculo izquierdo y ventrculo derecho. Una pared muscular denominada tabique separa las aurculas izquierda y derecha y los ventrculos izquierdo y derecho.

El ventrculo izquierdo es la cavidad ms grande y fuerte del corazn.

Las paredes del ventrculo izquierdo tienen un grosor de slo media pulgada (poco ms de un centmetro), pero tienen la fuerza suficiente para impeler la sangre a travs de la vlvula artica hacia el resto del cuerpo.

Las vlvulas que controlan el flujo de la sangre por el corazn son cuatro: La vlvula tricspide controla el flujo sanguneo entre la aurcula derecha y el ventrculo derecho.

La vlvula pulmonar controla el flujo sanguneo del ventrculo derecho a las arterias pulmonares, las cuales transportan la sangre a los pulmones para oxigenarla.

 La vlvula mitral permite que la sangre rica en oxgeno proveniente de los pulmones pase de la aurcula izquierda al ventrculo izquierdo.
La vlvula artica permite que la sangre rica en oxgeno pase del ventrculo izquierdo a la aorta, la arteria ms grande del cuerpo, la cual transporta la sangre al resto del organismo.

 La circulacin que parte del lado derecho asegura la oxigenacin de la sangre; se llama Circulacin Pulmonar o Circulacin Menor.

La circulacin que parte del lado izquierdo, asegura la circulacin por todos los rganos y vsceras del cuerpo humano; se llama Circulacin Mayor

El corazn tiene dos movimientos : Uno de contraccin llamado sstole y otro de dilatacin llamado distole.

Pero la sstole y la distole no se realizan a la vez en todo el corazn, se distinguen tres tiempos :
Sstole Auricular : se contraen las aurculas y la sangre pasa a los ventrculos que estaban vacos.

Sstole Ventricular : los ventrculos se contraen y la sangre que no puede volver a las aurculas por haberse cerrado las vlvulas bicspide y tricspide, sale por las arterias pulmonar y aorta. Estas tambin tienen, al principio, sus vlvulas llamadas vlvulas sigmoideas, que evitan el reflujo de la sangre. Distole general : Las aurculas y los ventrculos se dilatan, al relajarse la musculatura, y la sangre entra de nuevo a las aurculas. Los golpes que se producen en la contraccin de los ventrculos originan los latidos, que en el hombre oscilan entre 70 y 80 latidos por minuto.

 Como una bomba el corazn impulsa la sangre por todo el organismo realizando su trabajo en fases sucesivas Los capilares son vasos sumamente delgados en que se dividen las arterias y que penetran en todos los rganos del cuerpo, al unirse de nuevo forman las venas.

P= Pulmn C= Cuerpo VD= Ventrculo derecho AD= Aurcula derecha VI= Ventrculo izquierdo AI= Aurcula izquierda AP= Arteria pulmonar AO= Arteria aorta

De aqu pasa al ventrculo izquierdo, separado de la aurcula izquierda por la vlvula mitral. Desde el ventrculo izquierdo, la sangre es propulsada hacia la arteria aorta a travs de la vlvula artica, para proporcionar oxgeno a todos los tejidos del organismo. Una vez que los diferentes rganos han captado el oxgeno de la sangre arterial, la sangre pobre en oxgeno entra en el sistema venoso y retorna al corazn derecho.

El corazn impulsa la sangre mediante los movimientos de sstole (auricular y ventricular) y distole.

Se denomina sstole a la contraccin del corazn (ya sea de una aurcula o de un ventrculo) para expulsar la sangre hacia los tejidos. Se denomina distole a la relajacin del corazn para recibir la sangre procedente de los tejidos.

Un ciclo cardaco est formado por una fase de relajacin y llenado ventricular (distole) seguida de una fase contraccin y vaciado ventricular (sstole). Cuando se utiliza un estetoscopio, se pueden distinguir dos ruidos:

El primero corresponde a la contraccin de los ventrculos con el consecuente cierre de las vlvulas auriculoventriculares (mitral y tricspide); El segundo corresponde a la relajacin de los ventrculos con el consecuente retorno de sangre hacia los ventrculos y cierre de la vlvula pulmonar y artica.

Batmotropismo: el corazn puede ser estimulado, manteniendo un umbral.

Inotropismo: el corazn se contrae bajo ciertos estmulos. El sistema nervioso simptico tiene un efecto inotrpico positivo, por lo tanto aumenta la contractilidad del corazn.

Cronotropismo: se refiere a la pendiente del potencial de accin. S.N. Simptico aumenta la pendiente, por lo tanto produce taquicardia. En cambio el S.N. Parasimptico la disminuye. Dromotropismo: es la velocidad de conduccin de los impulsos cardacos mediante el sistema excito-conductor. S.N. Simptico tiene un efecto dromotrpico positivo, por lo tanto hace aumentar la velocidad de conduccin. S.N. parasimptico es de efecto contrario.

Lusitropismo: es la relajacin del corazn bajo ciertos estmulos.

Arterias coronarias
Se llaman arterias coronarias a las arterias que irrigan el miocardio del corazn. Se originan en los senos articos (de Valsalva) izquierdo y derecho de la vlvula artica, que regula el flujo de sangre del ventrculo izquierdo hacia la aorta. Son dos: la arteria coronaria derecha y la arteria coronaria izquierda. La arteria coronaria derecha emerge entre la orejuela auricular derecha y el origen de la pulmonar, se introduce en el surco coronario (auriculoventricular) derecho y lo recorre hasta alcanzar el surco interventricular posterior, en el cual se introduce denominndose entonces arteria interventricular posterior.

Puede terminar en la parte inferior del surco interventricular inferior (posterior) o bien anastomarse con la arteria interventricular anterior que a su vez es una rama de la arteria coronaria izquierda.
Se divide en dos ramas principales; la arteria descendente posterior y la arteria marginal derecha.

La arteria coronaria derecha irriga fundamentalmente, el ventrculo derecho y la regin inferior del ventrculo izquierdo.

La arteria coronaria izquierda se divide, casi enseguida de su nacimiento, en arteria descendente anterior y arteria circunfleja.
La arteria descendente anterior irriga la cara anterior y lateral del ventrculo izquierdo adems del tabique interventricular por sus ramas septales. La arteria circunfleja irriga la cara posterior del ventrculo izquierdo

El corazn se compone de tres tipos de msculo cardaco principalmente:

Msculo auricular. Msculo ventricular. Fibras musculares excitadoras y conductoras especializadas. Estos se pueden agrupar en dos: msculos de la contraccin y msculos de la excitacin.

A los msculos de la contraccin se les encuentran: msculo auricular y msculo ventricular; a los msculos de la excitacin se encuentra: fibras musculares excitadoras y conductoras especializadas

Localizacin anatmica
El corazn se localiza en la parte inferior del mediastino medio, entre el segundo y quinto espacio intercostal, izquierdo.
El corazn est situado de forma oblicua: aproximadamente dos tercios a la izquierda del plano medio y un tercio a la derecha.

El corazn tiene forma de una pirmide inclinada con el vrtice en el suelo en sentido anterior izquierdo; la base, opuesta a la punta, en sentido posterior y 3 lados: la cara diafragmtica, sobre la que descansa la pirmide, la cara esternocostal, anterior y la cara pulmonar hacia la izquierda.

Estructura del corazn

De adentro hacia afuera el corazn presenta las siguientes capas: El endocardio, una membrana serosa de endotelio y tejido conectivo de revestimiento interno, con la cual entra en contacto la sangre. Incluye fibras elsticas y de colgeno, vasos sanguneos y fibras musculares especializadas, las cuales se denominan Fibras de Purkinje. En su estructura encontramos las trabculas carnosas, que dan resistencia para aumentar la contraccin del corazn.

El miocardio, es una masa muscular contrctil. El msculo cardaco propiamente dicho; encargado de impulsar la sangre por el cuerpo mediante su contraccin. Encontramos tambin en esta capa tejido conectivo, capilares sanguneos, capilares linfticos y fibras nerviosas. El pericardio es una membrana fibroserosa de dos capas, el pericardio visceral seroso o epicardio y el pericardio fibroso o parietal, que envuelve al corazn y a los grandes vasos separndolos de las estructuras vecinas.
Forma una especie de bolsa o saco que cubre completamente al corazn y se prolonga hasta las races de los grandes vasos. En conjunto recubren a todo el corazn para que este no tenga alguna lesin

Ciclo cardaco
El ciclo cardaco es la secuencia de eventos elctricos, mecnicos, sonoros y de presin, relacionados con el flujo de contraccin y relajacin de las cuatro cavidades cardiacas (atrios y ventrculos), el cierre y apertura de las vlvulas y la produccin de ruidos a ellas asociados. Este proceso transcurre en menos de un segundo. La recproca de la duracin de un ciclo es la frecuencia cardaca (como se suele expresar en latidos por minuto, hay que multiplicar por 60 si la duracin se mide en segundos)

Sistema de conduccin del corazn

Impulso elctrico

La accin de bombeo del corazn proviene de un sistema intrnseco de conduccin elctrica.

El impulso elctrico se genera en el ndulo sinusal, que es una pequea masa de tejido especializado localizada en el atrio derecho del corazn.

A continuacin, el impulso elctrico viajar hasta el ndulo atrioventricular, donde se retrasan los impulsos durante un breve instante, y despus contina por la va de conduccin a travs del Haz de His (el cual se divide en una rama derecha y otra izquierda) hacia los ventrculos. La va de conduccin finaliza en una serie de fibras denominadas fibras de Purkinje.

La capacidad que posee el corazn para generar un impulso elctrico reside en las clulas que lo forman. Estos miocardiocitos son autoexcitables, lo que significa que no requieren la presencia de un estmulo externo para generar una respuesta contrctil; y rtmicas lo cual les permite mantener una frecuencia de contraccin suficiente para mantener la actividad de bombeo sin detenerse. El ndulo sinusal (tambin llamado ndulo sino atrial o ndulo SA), est formado por un grupo de fibras auriculares que presentan la ritmicidad ms alta. Por ello, su actividad es la que marca la frecuencia bsica del corazn y se las denomina clulas marcapaso.

Este ndulo genera regularmente un impulso elctrico (de 60 a 100 veces por minuto en condiciones normales) El potencial de accin se propagar por las clulas cardacas gracias a uniones tipo gap existentes entre ellas. De esta manera, la despolarizacin iniciada en el nodo sinusal se expande por todas las fibras auriculares de arriba abajo, a travs de cuatro haces que salen del ndulo: Los tres primeros recorren el atrio derecho, y son la rama anterior, rama media y rama posterior La cuarta rama es la rama para el atrio izquierdo, y se dirige a este lugar.

 Por lo general las arterias tienen paredes ms gruesas y son de dimetro ms pequeo que sus equivalentes venosos Las paredes de los vasos sanguneos estn compuestas por tres capas: tnica intima, tnica media y tnica adventicia

Vasos sanguneos Las paredes de los vasos estn organizadas en tres capas (tnicas)
Tnica interna (ntima) Tnica media Tnica externa (adventicia) Los vasos sanguneos se diferencian por la composicin de cada capa y por el espesor de stas en relacin con el dimetro del vaso.

Uno de los principios ms fundamentales de la funcin circulatoria es, La capacidad de cada tejido de controlar su propio flujo sanguneo local en proporcin a sus necesidades metablicas

Cules son las necesidades especificas del flujo sanguneo de los tejidos?
1) Aporte de oxgeno a los tejidos 2) Aporte de otros nutrientes como glucosa, aminocidos grasos, etc. 3) Eliminacin del CO2 de los tejidos 4) Eliminacin de los H+ de los tejidos 5) Mantenimiento de concentraciones tisulares adecuadas de otros iones 6) Transporte de diversas hormonas y otras sustancias especificas a los diferentes tejidos