[MODULO DE PRIMEROS AUXILIOS] [Es la elaboracin modular de la capacitacin que el Benemrito cuerpo de Bomberos brinda para la formacin de brigadas de emergencia.] Escuela del Benemrito Cuerpo de Bomberos De Honduras 1 Recopilacin: Tte. Lenin Lpez Revisin: Tte. Carlos Norales
Modulo de Primeros Auxilios
Objetivos:
Al Finalizar la Capacitacin usted ser capaz de:
Tener las habilidades, destrezas y conocimientos necesarios para reconocer y atender, lesiones y enfermedades repentinas en su centro de trabajo o en otro lugar, en donde proporcionara la atencin necesaria hasta que llegue el personal especializado en atencin pre- hospitalaria y tome el control del mismo. Escuela del Benemrito Cuerpo de Bomberos De Honduras 2 Recopilacin: Tte. Lenin Lpez Revisin: Tte. Carlos Norales
INTRODUCCION
En nuestras sociedades urbanas los accidentes son muy frecuentes, accidentes que pueden producirse en nuestros trabajos, en nuestros hogares o incluso al momento de trasladarnos por la calle. En estos incidentes podemos encontrar desde lesiones por golpes, heridas, quemaduras, sustancias txicas, reacciones alrgicas, atragantamientos o sencillamente por enfermedades repentinas (Diabetes, Infartos al Miocardio, Asma, Sndromes Convulsivos, Derrames Cerebrales) debido a todo esto es de suma importancia la capacitacin en PRIMEROS AUXILIOS para poder brindar una atencin bsica adecuada antes de que los servicios especializados en atencin pre-hospitalaria lleguen y tomen control de la situacin. Escuela del Benemrito Cuerpo de Bomberos De Honduras 3 Recopilacin: Tte. Lenin Lpez Revisin: Tte. Carlos Norales
CADENA DE SUPERVIVENCIA
Servicio de Emergencias Mdicas (SEM) Es una cadena de recursos y servicios, que se unen para suministrar una serie de asistencias continuas a una vctima que ha sufrido una irregularidad de su salud, desde el momento que es identificado el incidente hasta la llegada a un centro asistencial.
EL INCIDENTE
Reconocimiento del rea del Incidente Por lo general al momento de suscitarse un incidente o emergencia reconocemos antes de realizar cualquier accin. Observar una escena, ya que podramos formar parte del problema. Es importante tomar en cuenta si escuchamos ruidos inusuales como detonaciones o explosiones u olores que son fuera de lo normal, as como algunas situaciones que pueden ser ms difciles de identificar como podra ser una enfermedad repentina ya que no siempre sus seales (signos y sntomas) son muy claras. Una vctima puede estar negando que le este pasando algo grave, si la vctima se mira mal hgale preguntas esto puede determinar qu es lo que esta ocurriendo. Escuela del Benemrito Cuerpo de Bomberos De Honduras 4 Recopilacin: Tte. Lenin Lpez Revisin: Tte. Carlos Norales
MUY IMPORTANTE! Recuerde en todo momento al identificar una emergencia, mantenga siempre en todo momento la calma y siga los pasos apropiados.
REVISAR LLAMAR ATENDER.
REVISAR El Lugar para ver si hay en un tipo de peligro, es muy importante preguntar lo que ha ocurrido, determinar si es posible, las causas del incidente, cuantas vctimas hay, y ver si hay otras personas que puedan ayudar. A la Vctima Para revisar el estado de consciencia del paciente.
LLAMAR Al 1 - 9 8 o al numero de emergencia de su lugar de comunidad.
ATENDER A los pacientes que presenten condiciones de peligro muerte, Las que Escuela del Benemrito Cuerpo de Bomberos De Honduras 5 Recopilacin: Tte. Lenin Lpez Revisin: Tte. Carlos Norales
deben evaluarse estrictamente en el orden aqu expuesto: Consciencia, Respiracin, Circulacin y Hemorragias.
Muy importante en primeros auxilios Si bien al momento de proporcionar los primeros auxilios a una persona tenemos la buena intencin de ayudar como buenos samaritanos, tambin es importante saber que dentro de los primeros auxilios, el paciente tiene mltiples derechos entre los cuales podemos mencionar EL DERECHO A NEGARSE a que se le brinden los primeros auxilios. Pida consentimiento Antes de dar una atencin a una vctima consciente, deber pedirle consentimiento de la siguiente forma: Dgale su nombre. Dgale que ha recibido entrenamiento en primeros auxilios. Pregntele si la puede atender. Explquele lo que usted cree que le esta pasando. Explquele lo que piensa hacer. Una vez que la vctima de su consentimiento, atindala. Si la persona no da su consentimiento para que lo atienda, no lo haga. Llame al 1 - 9 8 o al nmero de emergencias de su comunidad. Cuando una vctima se encuentra inconsciente, confundida o en estado grave, es posible que sea incapaz de dar su consentimiento. En estos casos, Escuela del Benemrito Cuerpo de Bomberos De Honduras 6 Recopilacin: Tte. Lenin Lpez Revisin: Tte. Carlos Norales
el consentimiento se considera sobreentendido; es decir, se supone que la vctima dara su consentimiento si pudiera hacerlo. Al atender el paciente debemos de ser conscientes que existen aspectos legales que debemos tener en cuenta antes de proceder como ser:
Negligencia:
Impericia:
Imprudencia:
Abandono:
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Prevencin de la Transmisin de Enfermedades En la actualidad es la transmisin de enfermedades por contacto de secreciones o fluidos corporales puede causar infecciones para el paciente o para el mismo rescatista, debido a esto es imprescindible y obligatorio el uso de cierto equipo para evitar este tipo de incidentes. El equipo de proteccin personal (EPP), el cual consta de: 1._ 4._ 2._ 5._ 3._
Las siguientes pueden reducir estos riesgos: Evite el contacto con la sangre u otros fluidos corporales. Utilice equipo de proteccin, como guantes desechables y barreras para respiracin de salvamento. Lvese bien las manos con abundante agua y jabn inmediatamente despus de prestar los primeros auxilios.
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ANTES DE BRINDAR LA ATENCION Mueva una vctima solamente s: El lugar donde se encuentra comienza a tornarse peligroso. Necesita tener acceso a otra vctima que tal vez se encuentre en un estado ms grave. Necesita dar una atencin adecuada (ejemplo, alguien que se ha desmayado en una escalera, no muestra signos de circulacin y necesita RCP, ya que la RCP debe de darse en una superficie horizontal). Instrucciones: A continuacin se le hacen una serie de preguntas, subraye o marque con un crculo la respuesta correcta. 1. No debe de tocarse su boca, nariz u ojos mientras proporciona los primeros auxilios Verdadero / Falso. 2. Se puede tocar los objetos que pueden haber estado en contacto con fluidos corporales o sangre. Verdadero / Falso. 3. Cubrirse los raspones, cortadas o irritaciones en la piel antes de brindar los primeros Auxilios. Verdadero / Falso. 4. Usar guantes desechables solo si sospecha que las vctimas puedan tener una enfermedad infecciosa. Verdadero / Falso 5. Retire con la mano el vidrios rotos, agujas u otros objetos punzantes o cortantes Verdadero / Falso. 6. Si tiene contacto con fluidos corporales o sangre de la vctima mientras le da los primeros auxilios, no se lo diga a nadie, especialmente a su medico o supervisor. Verdadero / Falso. 7. Qutese las joyas de las manos antes de colocarse los guantes desechables. Verdadero/Falso. Auto evaluacin sobre la prevencin de transmisin de enfermedades Escuela del Benemrito Cuerpo de Bomberos De Honduras 9 Recopilacin: Tte. Lenin Lpez Revisin: Tte. Carlos Norales
En estos casos, el estado de la persona o lesiones que esta presente pasa a un segundo plano y debemos movilizarlo de emergencia a un lugar seguro. Para ello recomendamos utilizar los siguientes mtodos de transporte de pacientes.
Arrastre sujetando la ropa Este desplazamiento se recomienda para vctimas inconscientes o semi- concientes que tengan lesiones importantes en la cabeza, cuello y espalda: 1. Sujete la ropa de la vctima por detrs del cuello. 2. Colquese en cuclillas (persona que brinda los primeros auxilios) y arrastre a la vctima sujetndola de la ropa hasta un lugar seguro. 3. Al arrastrarla, sujtela de la cabeza con la ropa (de la vctima) y con sus manos. Importante: si la vctima esta vestido con ropa ligera (camisetas o camisas fciles de romper) utilice otra forma de transporte.
Transporte sentado entre dos personas. Este tipo de transporte se utiliza en vctimas que no pueden caminar pero en estado consciente y no sospechan que tenga Escuela del Benemrito Cuerpo de Bomberos De Honduras 10 Recopilacin: Tte. Lenin Lpez Revisin: Tte. Carlos Norales
lesiones en la cabeza, cuello o espalda: 1. Ponga un brazo por debajo de los muslos de la vctima y el otro alrededor de la espalda de la vctima. 2. Sujtese de las manos con la otra persona que le ayuda, bajo los msculos y por detrs de la espalda. 3. Traslade a la vctima a un lugar seguro.
Ayuda al caminar Utilizaremos este transporte de vctimas para ayudar caminar a aquellas que necesiten apoyo para caminar hasta un lugar seguro: 1. Coloque el brazo de la vctima sobre sus hombros y agrrelo con una mano. 2. Sostenga a la vctima con su otra mano tomndola por la cintura con la otra mano. 3. Mueva a la vctima a un lugar seguro.
Arrastre por los pies Si la vctima es demasiado grande o pesada para transportarla o moverla a otra manera: 1. Agarre firmemente los tobillos de la vctima y muvase hacia atrs. 2. Arrastre a la vctima en lnea recta y cuide que no golpee la cabeza. Pregntele a su instructor sobre las precauciones ventajas y desventajas de cada uno de los tipos de transporte de emergencia para vctimas.
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ANTES DE DAR ATENCION Prueba de cuando llamar al 198 o numero de emergencia local Instrucciones: Marque con una X las situaciones que ameriten llamar al 1-9-8 o al nmero de emergencia local:
Moretn leve en el brazo. Perdida del conocimiento Convulsiones Fractura en un dedo. Sangrado de nariz Cada de un segundo piso. Vmitos con sangre Dolor en la parte abdominal que no cesa. Dolor en el pecho. Ardor en la espalda por quemaduras leves de sol. Calambres en las piernas. Quemaduras en las manos y pies por aceite caliente. Amputacin de un dedo con una sierra. No hay seales de circulacin. Astilla enclavada en el dedo. Sntomas de envenenamiento. Ua encarnada. Lesin con hueso visible en el brazo. Aplastamiento de un dedo por un martillo. Cortada en el labio. Escuela del Benemrito Cuerpo de Bomberos De Honduras 12 Recopilacin: Tte. Lenin Lpez Revisin: Tte. Carlos Norales
Informacin para llamadas de Emergencia. (Al momento de llamar a los servicios de emergencia este listo para brindar la siguiente informacin.)
Lugar Direccin Cruce de calles ms Prximos Ciudad Indicaciones para llegar Nmero de Telfono del cual esta llamando. Nombre de la persona que llama Que ocurri. Cuantos heridos hay Estado de los heridos Atencin de emergencia que s esta proporcionando.
Nota: Cuelgue el Telfono hasta que el operador lo haga. Posiblemente le d algunas instrucciones de cmo atender la emergencia.
ESTABLEZCA PRIORIDADES Determinando la prioridad en una emergencia En una emergencia con mas de una vctima, es posible que deba identificar cual es la prioridad antes de atender (Es determinar quien necesita ayuda primero). Instrucciones: A continuacin se le presenta una serie de situaciones de emergencia. Encierre en un crculo la Escuela del Benemrito Cuerpo de Bomberos De Honduras 13 Recopilacin: Tte. Lenin Lpez Revisin: Tte. Carlos Norales
vctima que corre con ms peligro de muerte, y es la que usted atendera en primer lugar.
Situacin de emergencia 1 Camino a su trabajo, usted escucha el chillido que produce un vehculo al frenar bruscamente, y observa que este se estrella en la parte de atrs de un camin. Despus de asegurar el rea y activar el SEM, se acerca a las vctimas para comprobar su estado. Cual vctima necesita ayuda primero? Victima1 El conductor del camin, que sale para ver como se encuentran los ocupantes del vehculo. Vctima 2 El conductor del vehculo accidentado, que esta gimiendo de dolor y con todo el rostro manchado de sangre. Vctima 3 El pasajero del vehculo, que no se mueve y parece estar inconsciente.
Situacin de emergencia 2 Usted esta en un lugar que se encuentra en construccin, seguidamente escucha un fuerte ruido y luego una serie de gritos de personas. Parte de la construccin y unos andamios se han derrumbado afectando a varios trabajadores del lugar. Cual de Escuela del Benemrito Cuerpo de Bomberos De Honduras 14 Recopilacin: Tte. Lenin Lpez Revisin: Tte. Carlos Norales
estas vctimas atendera primero? Vctima 1 El que se levanta despacio y se aleja del lugar un poco desorientado. Vctima 2 El que esta sangrando abundantemente y parece haberse roto el brazo. Vctima 3 El que esta tendido en el suelo y dice que le duele el tobillo y tal vez se haya torcido.
Situacin de emergencia 3 Es un da caluroso y seco, con alguno de sus familiares se encuentra en una peregrinacin del patrono de la ciudad, y estn agotados. Usted se dirige a una tienda a comprar agua fresca. Al regresar encuentra a tres de sus familiares sentados y no tienen buen aspecto. Uno de ellos intenta levantares pero se tambalea y cae. Cul de ellos necesita ayuda primero? Vctima 1 El que se cay y esta sentado en el suelo. La piel se le ve hmeda y lvida, y esta sudando profundamente. Vctima 2 El que tiene la piel caliente, enrojecida y seca. Parece apenas consciente y no responde cuando le preguntan como se siente. Vctima 3 El que esta sudando profundamente y tiene la piel plida y hmeda. Dice que se siente muy cansado.
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ESTABLEZCA PRIORIDADES Como revisar a una vctima consciente. Como hemos estado haciendo hincapi anteriormente seguiremos las siguientes recomendaciones para revisar una persona o vctima consciente, en primer lugar es revisar el lugar, seguidamente revise a la vctima para ver si presenta alguna condicin que represente peligro de muerte. Dgale a la vctima que no se mueva, identifquese como una persona entrenada en PRIMEROS AUXILIOS, Obtenga el consentimiento de la misma para ayudarle. Si la situacin presenta peligro de muerte llame al 1-9-8 o al nmero de emergencias local. S la persona no presenta peligro de muerte proceda realice las siguientes preguntas: PREGNTELE Qu le ocurri? Siente dolor en alguna parte? Tiene adormecimiento o prdida de sensibilidad? Es alrgico a algo? Tiene alguna enfermedad o esta tomando medicamentos? Cundo fue la ltima vez que comi o bebi algo? Suministre esta informacin al personal del servicio de urgencias mdicas cuando este llegue. EXAMINE A LA VICTIMA DE LA CABEZA A LOS PIES Comience la inspeccin en la parte superior de la cabeza, luego examine la cara los odos la nariz y la Escuela del Benemrito Cuerpo de Bomberos De Honduras 16 Recopilacin: Tte. Lenin Lpez Revisin: Tte. Carlos Norales
boca. Mire si hay cortadas, contusiones, depresiones, perdida de sangre u otros lquidos. Sienta la frente de la vctima con el dorso de la mano. Examine el color de los labios y de la cara de la vctima. Examine el aspecto y textura de la piel. Examine el cuerpo. Observe y escuche a la vctima para ver si muestra seales de dolor o se queja. Observe si hay cambios en el estado de consciencia o en la respiracin. Una vez terminada la revisin, si la vctima puede moverse sin dolor y no hay seales de lesiones, djela reposar cmodamente.
COMO ATENDER A UNA VICTIMA EN ESTADO DE SHOCK Algunos de los sntomas del SHOCK son: Respiracin y pulso rpido. Nivel de consciencia alterado Piel plida o lvida (amoratada o azulada), fra y hmeda. Nuseas y vmito. Labios y uas ligeramente azuladas. Nerviosismo o irritabilidad. Despus de atender a las vctimas de las situaciones que presenten peligro de muerte, atienda a las vctimas para reducir los efectos del SHOCK.
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COMO REDUCIR LOS EFECTOS DEL SHOCK Como lo hemos mencionado durante toda la capacitacin, recordemos previamente haber cumplido con los siguientes pasos: ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________
Verifique la activacin del SEM (1-9-8 o nmero de emergencia de su comunidad) Siga vigilando de cerca la va area, la respiracin y la circulacin de la vctima. Evite que la vctima se enfre o caliente demasiado. Levante las piernas de la vctima a unas 12 pulgadas si cree que no ha sufrido lesiones en la cabeza, cuello o espalda, ni fracturas de huesos en la cadera o los pies. Conforte y tranquilice a la vctima hasta que llegue el personal de los servicios de emergencia. No le d nada de comer ni beber a la vctima, aun si ella se lo pide.
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Como revisar a una vctima Inconsciente 1. Revise el lugar para ver si hay algn peligro; luego revise a la vctima. 2. dle palmaditas en los hombros a la vctima y hblele en voz alta para saber si responde. 3. Si la vctima no responde: pida a alguien que llame al 1 9 - 8 o al nmero de emergencias de su comunidad. 4. Si la vctima no responde, ver, or y sentir (VOS) seales de respiracin durante 10 segundos. 5. Si la vctima muestra signos de respiracin y seales de circulacin coloque a la vctima en posicin de recuperacin. 6. Si la vctima no respira o usted no esta seguro si respira: coloque a la vctima boca arriba dando respiracin de salvamento.
Consejo: Tome las precauciones universales de proteccin, para prevenir la transmisin de enfermedades. Utilice equipo de proteccin (guantes desechables y barreras para la respiracin de salvamento). Lvese inmediatamente las manos despus de haber atendido a una vctima.
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RESPIRACION DE SALVAMENTO Como brindar respiracin de salvamento 1. Inclnele la cabeza hacia atrs y levante la barbilla para abrir la va area. Ver, or y sentir la respiracin durante 10 segundos. 2. Si la vctima no responde dle 2 soplos de respiracin de salvamento. Con la cabeza hacia atrs y la nariz tapada, sople despacio en la boca de la vctima, si los soplos no pasan, es posible que tenga obstruido la va area. Puede aprender a despejar las obstrucciones de la va area en un curso de RCP que se brinda el Benemrito Cuerpo de Bomberos de Honduras. Consulte a su instructor sobre como recibir estos cursos. 3. Si los soplos entran, revise si hay seales de circulacin. Para buscar signos de circulacin, busque la manzana de Adn(cartlago cricoides) y deslice los dedos hacia usted y hacia abajo, haciendo presin lateral del cuello. Revise si hay seales de circulacin durante un mximo de 10 segundos.
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Situaciones Especiales Vmito Atencin de Emergencia Si la vctima comienza a vomitar, quite la barrera de respiracin y haga lo siguiente: 1. Gire la cabeza y el cuerpo de la vctima como si fueran una sola unidad, hasta que quede de costado. 2. Limpie con los dedos la boca de la vctima. 3. Vuelva a colocar a la vctima boca arriba. 4. Vuelva a colocar la barrera de respiracin. 5. Vuelva a abrir las vas areas. 6. Continua dando la respiracin de salvamento mientras sea necesario. (1 respiracin cada 5 segundos, a razn de 10 a 12 respiraciones por minuto.)
ENFERMEDADES REPENTINAS Seales de enfermedades repentinas Es muy difcil conocer la causa exacta de una enfermedad repentina, pero por eso no dejaremos de atender a la vctima. En general, las vctimas de enfermedades repentinas se ven y se sienten enfermas. Si usted cree que algo no esta bien, examine a la vctima. Y es posible que la vctima niegue que se siente mal. No tema hacer las preguntas a la vctima. Escuela del Benemrito Cuerpo de Bomberos De Honduras 21 Recopilacin: Tte. Lenin Lpez Revisin: Tte. Carlos Norales
El estado de la vctima puede empeorar rpidamente si no es atendida.
COMO ATENDER A UNA VCTIMA DE ENFERMEDAD REPENTINA ENFERMEDAD REPENTINA ATENCIN DERRAME CEREBRAL ______ Confusin, mareos o desorientacin. Dificultad para respirar. Parlisis en la cara, El brazo o la pierna, general en un solo lado. Dificultad para hablar, ver y caminar. Dolor de cabeza intenso. A Active el SEM, llame al 1-9-8 o al nmero de emergencia de su localidad. Use el equipo bsico de proteccin (Guantes desechables) Atienda cualquier problema que presente peligro de muerte. Contine vigilando la va area, la respiracin y la circulacin. Mantenga a la vctima en una posicin cmoda. No induzca al vomito. CONVULSIONES _________ Confusin, mareo o desorientacin Dificultad para respirar. El cuerpo puede estar regido. Convulsiones Despus de la convulsiones: Estado relajado Cansancio y confusin Dolor de cabeza. B Active el SEM, llame al 1-9-8 o al nmero de emergencia de su localidad. Use el equipo bsico de proteccin (Guantes desechables) Atienda cualquier problema que presente peligro de muerte. Contine vigilando la va area, la respiracin y la circulacin. Mantenga a la vctima en una posicin confortable. Si la vctima esta consciente, dle un tipo de azcar. Escuela del Benemrito Cuerpo de Bomberos De Honduras 22 Recopilacin: Tte. Lenin Lpez Revisin: Tte. Carlos Norales
COMO ATENDER A UNA VCTIMA DE ENFERMEDAD REPENTINA ENFERMEDAD REPENTINA ATENCIN EMERGENCIA DIABETICA ____ Confusin, mareo o desorientacin Dificultad para respirar. Respiraciones rpidas y profundas Convulsiones C Active el SEM, llame al 1-9-8 o al nmero de emergencia de su localidad. Use el equipo bsico de proteccin (Guantes desechables) Atienda cualquier problema que presente peligro de muerte. Contine vigilando la va area, la respiracin y la circulacin. Mantenga a la vctima en una posicin confortable. No le de nada de beber ni de comer. Apoye la cabeza de la vctima en una almohadilla, ropa o algo blando. Retire los objetos cercanos que pueden causar lesiones. ENVENENAMIENTO O REACCIONES ALERGICAS ______ Confusin, mareo o desorientacin Dificultad para respirar Tos Dolor de espalda Pulso normal Sudor D Active el SEM, llame al 1-9-8 o al nmero de emergencia de su localidad. Use el equipo bsico de proteccin (Guantes desechables) Atienda cualquier problema que presente peligro de muerte. Contine vigilando la va area, la respiracin y la circulacin. Mantenga a la vctima en una posicin confortable. No le d nada de beber ni de comer.
Escuela del Benemrito Cuerpo de Bomberos De Honduras 23 Recopilacin: Tte. Lenin Lpez Revisin: Tte. Carlos Norales
Mordeduras y Picaduras Las siguientes son recomendaciones generales que se deben de realizar cuando una persona es picada por un insecto, araa, alacrn o serpiente que se cree venenosa: Asegure el rea para usted y la vctima. Use la proteccin universal. Ponga al paciente en posicin de reposo, lo mas cmoda posible. (Evite ser presa del pnico, no corra ya que acelerara la propagacin del veneno por todo el cuerpo) NO Coloque torniquetes, si presenta alguno, retrelo. El intento de extraer la mayor cantidad de veneno a travs de los agujeros es un nivel para personal especializado, no realice incisiones con navajas, podra causar hemorragias peligrosas. NO administre ni caf ni otras bebidas alcohlicas. Traslade al paciente lo antes posible al hospital ms cercano.
Esto no debe hacerse Escuela del Benemrito Cuerpo de Bomberos De Honduras 24 Recopilacin: Tte. Lenin Lpez Revisin: Tte. Carlos Norales
HERIDAS / HEMORRAGIAS Una herida en la perdida de continuidad de un tejido (Ejemplo piel). Podemos encontrar varios tipos de heridas: Heridas internas Moretones:
Atencin de heridas Aqu lo ms importante es la limpieza de la herida, para evitar la complicacin mas frecuente que es la infeccin a largo plazo. Asegurar la escena tanto para el que proporciona los primeros auxilios como para la vctima. Utilizar proteccin universal Irrigar con abundante agua. Utilizar gasas o apsitos con un antisptico (yodo povidona espumoso) Escuela del Benemrito Cuerpo de Bomberos De Honduras 25 Recopilacin: Tte. Lenin Lpez Revisin: Tte. Carlos Norales
Limpiar de adentro hacia fuera, en forma circular sin repetir zonas con el mismo apsito. Cubrir la herida con apsito y venda gasa estril. Nota: Este procedimiento es utilizado para heridas en la que no estn involucradas hemorragias fuera de control.
HEMORRAGIAS Perdida de la continuidad de un vaso sanguneo (arteria, vena, capilar). Control de Hemorragias Asegurar la escena tanto para el que proporciona los primeros auxilios como para la vctima. Utilizar proteccin universal Utilice un apsito estril en la herida aplicando presin directa y vende con venda gasa. Si la hemorragia persiste, aplique otro apsito sobre el anterior y vende de igual manera, siga aplicando presin directa (siga este procedimiento aplicando 3 apsitos sobre la herida como minimo). Si la hemorragia no para, eleve el miembro afectado arriba de la lnea del corazn. (esto solo es aplicado a extremidades superiores o inferiores) Si aun persiste la hemorragia aplique presin indirecta. Tome medidas para evitar el Chock. Escuela del Benemrito Cuerpo de Bomberos De Honduras 26 Recopilacin: Tte. Lenin Lpez Revisin: Tte. Carlos Norales
Puntos de presin:
ATENCIN DE EMERGENCIAS EN SITUACIONES ESPECIALES: Heridas con objetos incrustados: Coloque a la vctima en una posicin cmoda. NO intente sacar el objeto incrustado (este puede que sirva para evitar un mayor sangrado) Coloque rollitos de gasas alrededor del objeto incrustado, para fijarlo o estabilizarlo. Aplique una venda para asegurar el objeto. Nunca haga presin o trate de sacar el objeto incrustado.
Lesiones en boca y en los dientes Verifique si hay hemorragia por la parte interna de la boca, si la hubiese, Coloque apsitos doblados dentro de la boca contra la herida. Para controlar en sangrado externo de la mejilla, use apsitos para aplicar presin directa contra la herida de la mejilla y coloque una venda (no muy apretada ya que puede afectar la respiracin de la vctima. Escuela del Benemrito Cuerpo de Bomberos De Honduras 27 Recopilacin: Tte. Lenin Lpez Revisin: Tte. Carlos Norales
Si se ha desprendido un diente, verifique que el diente no se encuentre en la cavidad bucal (s la vctima se encuentra inconsciente extrigalo con un barrido utilizando el dedo ndice), aplique un apsito estril directamente en el espacio, dgale a la vctima que muerda ligeramente en el apsito para aplicar presin directa.
Abdomen Las heridas en las que se rompe la pared abdominal pueden causar la protuberancia o salida de los rganos. Remueva cuidadosamente la ropa alrededor de la herida (siempre y cuando sta no se encuentre adherida o pegada a la vctima). No intente colocar los rganos dentro del abdomen. Cubra los rganos con un apsito hmedo y estril, y cubra el apsito con una envoltura plstica(apsito oclusivo). Coloque una toalla o un pao doblado para mantener los rganos calientes. De atencin para prevenir en Shock.
Hemorragia Nasal. Dgale a la vctima que se incline hacia delante. Dgale que se apriete el tabique nasal con los dedos Coloque un rollito de gasa paralelo al labio superior y otro por la parte interna del labio para que este genere presin en el primero.
Escuela del Benemrito Cuerpo de Bomberos De Honduras 28 Recopilacin: Tte. Lenin Lpez Revisin: Tte. Carlos Norales
Amputaciones Controle el sangrado, con las medidas mencionadas anteriormente. Envuelva la(s) parte(s) amputada(s) en gasa, pngala en bolsa plstica y pngala en una bolsa con hielo. De atencin de emergencia para estado de shock. Asegurase que la parte amputada sea llevada inmediatamente a un hospital, junto con la vctima.
Mordedura de Animales Si el sangrado es leve: Lave la herida con abundante agua. Controle el sangrado Active el SEM, llame al 1-9-8 o al nmero de emergencia de su localidad Si la herida presenta peligro a la vida del paciente. De lo contrario trasldelo a un centro asistencial si tiene la sospecha de que el animal tenga rabia.
QUEMADURAS Es una lesin en tejido producido por el contacto con temperaturas extremas (calor o fro)
Instrucciones: En el espacio proporcionado, escriba como respondera a las siguientes situaciones: SITUACION 1 Un compaero de trabajo deja caer una botella que contiene una sustancia qumica. La botella Escuela del Benemrito Cuerpo de Bomberos De Honduras 29 Recopilacin: Tte. Lenin Lpez Revisin: Tte. Carlos Norales
golpea el borde de la mesa y se rompe. La sustancia qumica salpica la piel de su compaero y comienza a producirle quemaduras. Cmo la atendera?
SITUACION 2 Su familia organiza una barbacoa celebrndole el cumpleaos de un familiar. Mientras una persona esta echando el lquido para encender el carbn, accidentalmente se enciende la fogata tomando fuego su familiar en su mano y brazo. Usted sofoca las llamas utilizando para ello una toalla gruesa. Cuando retira la toalla se observan quemaduras profundas y ampollas en su brazo. Cmo lo Atendera?
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SITUACION 3 En su centro de trabajo se realizan reparaciones en el sistema elctrico, el electricista accidentalmente coloca la mano en la caja de energa y recibe una descarga elctrica que lo tira con fuerza hacia atrs. Tiene una quemadura grave en la mano y esta tendido en el suelo, inconsciente. Cmo lo atendera?
Clasificacin de las quemaduras Para una correcta atencin, las quemaduras se clasifican en: Por su origen: Por radiacin:
Qumicas:
Elctricas:
Escuela del Benemrito Cuerpo de Bomberos De Honduras 31 Recopilacin: Tte. Lenin Lpez Revisin: Tte. Carlos Norales
Trmicas:
Quemaduras de Primer Grado: Este tipo de quemaduras se caracteriza por el enrojecimiento de la piel debido a la exposicin prologada al sol.
Quemaduras de Segundo Grado: En este tipo de quemaduras se observan ampollas en las zonas afectadas Acompaado de enrojecimiento (quemaduras de primer grado) en las periferias de las quemaduras.
Quemaduras de Tercer Grado: Aqu la piel sufre graves lesiones, se caracteriza por presentar decoloraciones blancas acompaadas muchas veces por las otras mencionadas. Escuela del Benemrito Cuerpo de Bomberos De Honduras 32 Recopilacin: Tte. Lenin Lpez Revisin: Tte. Carlos Norales
Atencin de Quemaduras Asegurar la escena tanto para el que proporciona los primeros auxilios como para la vctima. Utilizar proteccin universal Despus de determinar estado de consciencia, si la persona se encuentra inconsciente o la quemadura presenta peligro para la salud del paciente, llame al 1-9-8 o al nmero de emergencia de su comunidad. Si es una extremidad de preferencia sumrjala en agua fresca, de no ser posible lo anterior, introduzca las partes afectadas a un chorro de agua fresca. Cubra con venda gasa limpia y seca, la quemadura. Si las quemaduras son producidas por qumicos lave la quemadura con abundante agua (compruebe que la sustancia qumica no es reactiva al agua). Si la quemadura es producida por electricidad siga las recomendaciones generales anteriormente enumeradas.
Llame al 1-9-8 o al nmero de emergencia de su comunidad si: Si la quemadura es de Segundo o tercer grado Hace que la vctima tenga dificultades para respirar. Cubre mas de una parte del Cuerpo Esta en cuello, cabeza, manos, pies o genitales. Escuela del Benemrito Cuerpo de Bomberos De Honduras 33 Recopilacin: Tte. Lenin Lpez Revisin: Tte. Carlos Norales
Afecta a un nio o a un anciano. Fue causado por productos qumicos o electricidad.
EMERGENCIAS RELACIONADAS CON EL CALOR Seales Atencin de Emergencia Calambres por calor: Espasmos musculares dolorosos, generalmente en las piernas y el abdomen. Traslade a la vctima a un lugar fresco. Dele de beber agua fresca. Dgale que estire ligeramente el msculo y dle un masaje suave en la zona afectada Agotamiento por Calor Piel fra y hmeda, plida, enrojecida o lvida. Traslade a la vctima a un lugar fresco. Afljele o qutele la ropa. Ubquela en un lugar donde circule aire mientras le aplica paos de agua fresca. Si la vctima esta consciente dle de beber pequeas cantidades de agua fresca. Si la Vctima no mejora o se sospecha que sufre un golpe de calor, llame al 1-9-8 o al nmero de emergencia de su comunidad. Golpe de calor e insolacin Cambio en el nivel de la consciencia Fiebre alta Piel enrojecida y caliente que puede estar seca y hmeda. Respiracin rpida y poca profunda. Llame al 1-9-8 o al nmero de emergencia de su comunidad. D atencin hasta que llegue ayuda y lo releve. Siga las instrucciones anteriores para atender el agotamiento por calor
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EMERGENCIAS RELACIONADAS CON EL FRIO Seales Atencin de Emergencia Hipotermia Estremecimientos (escalofros) Pulso lento o irregular Entumecimiento Ojos vidriosos Apata o disminucin de las facultades mentales Perdida de control muscular sin estremecimientos, y perdida de la consciencia (ultima etapas de la hipotermia) Traslade con cuidado a la vctima a un lugar caliente. Vigile la va area, respiracin y circulacin de la vctima y atienda el estado de shock. Qutele la ropa y cbralas con mantas para conservar el calor corporal. Caliente a la vctima lentamente y atindala con cuidado. Congelacin Perdida de sensacin en la actividad afectada Piel de aspecto decolorado y ceroso La congelacin grave puede producir ampollas y piel azulada. Qutele la ropa y joyas que se encuentren en las zonas afectadas. Moje o sumerja al rea afectada en agua tibia. Cubra la zona con apsitos secos y estriles. No aplique ningn tipo de pomada o ungento. Vigile de cerca la va area, la respiracin y la circulacin de la vctima, igual que en el caso de shock. No caliente el tejido congelado si existe peligro de que vuelva a congelarse.
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LESIONES DE MUSCULOS, HUESOS Y ARTICULACIONES Este tipo de lesiones es consecuencia generalmente por golpes o cadas. Aqu el procedimiento general es la inmovilizacin del miembro o parte afectada ayudndose de las siguientes tcnicas:
Lesin en la pierna Inmovilice la pierna lesionada amarndola a la pierna sana.
Lesin en Pie Inmovilice el tobillo y el pie estabilizndolos con una almohadilla o una manta enrollada. No le quite los zapatos a la vctima.
Lesiones en mano y en los dedos Aplique un apsito grueso en el rea lesionada en el caso de posible fractura o dislocacin de un dedo, telo con cinta al dedo contiguo. Escuela del Benemrito Cuerpo de Bomberos De Honduras 36 Recopilacin: Tte. Lenin Lpez Revisin: Tte. Carlos Norales
Como quitarse los guantes desechables
Una fractura abierta es una lesin grave de un hueso en la que ste traspasa el tejido que lo rodea y la piel, y resulta visible. Para atender una vctima con una fractura abierta: Coloque apsitos estriles alrededor de la fractura abierta, igual como si se tratara de un objeto incrustado. Ponga apsitos sobre los apsitos para fijarlos sobre la fractura. Evite mover las extremidades o el hueso expuesto, ya que esto causara un dolor intenso a la vctima y podra complicar la recuperacin. Fracturas Abiertas Escuela del Benemrito Cuerpo de Bomberos De Honduras 37 Recopilacin: Tte. Lenin Lpez Revisin: Tte. Carlos Norales
Botiqun de Primeros Auxilios Parte esencial de una persona que proporciona los primeros auxilios es un botiqun de Primeros Auxilios, es por ello que se requiere equipar con lo esencial para la atencin general en las reas que hemos observado anteriormente. Es por ello que se le dan una serie de recomendaciones para un buen desempeo del mismo. Guarde su botiqun de primeros auxilios en el lugar conveniente para que este disponible para usarlo. Los artculos del botiqun deben examinarse y reponerse con regularidad. De los artculos aqu mostrados, adquiera los que parezcan adecuados para su botiqun de primeros auxilios, as como los artculos que considere necesarios para su lugar de trabajo.