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.br AIDS AIDS uma sigla em ingls que significa "Sndrome da Imunodeficincia adquirida". A Aids caracteriza uma doena que danifica o sistema imunolgico do indivduo (con unto de rg!os e clulas es"ecializadas res"ons#veis "ela defesa do nosso organismo contra agentes agressores$ como %actrias$ fungos$ vrus$ etc.&. 'uando um indivduo tem AIDS ele est# su eito a adquirir doenas causadas "or um ou mais desses agressores. ( vrus causador da AIDS o )I*. A"s a "enetra!o no organismo de um indivduo$ o vrus inicia o "rocesso de destrui!o de um ti"o de clula de defesa imunolgico c+amada linfcito ,. -ssa clula funciona como um maestro$ ou se a$ res"ons#vel "or toda a coordena!o da defesa imunolgica. ( )I* destri a "rinci"al clula de defesa imunolgica no com%ate a doenas infecciosas$ inclusive o "r"rio )I*. 1 Transmisso . ( vrus transmitido atravs de rela/es se0uais (anal$ vaginal ou oral& sem o uso da camisin+a. . 1a transfus!o$ rece%e sangue contaminado. . 2sando a mesma agul+a ou seringa de algum infectado. . -m trans"lante de rg!os$ insemina!o artificial e %ancos de leite materno sem controle de qualidade. . -m trans"lante de rg!os$ insemina!o artificial e %ancos de leite materno sem controle de qualidade. . De m!e infectada "ara fil+o durante a gravidez$ "arto e amamenta!o. ! "o acontece a transmisso . 3e%endo no mesmo co"o. . Dormindo na mesma cama. . 2sando os mesmos tal+eres. . 4icada de inseto. . A%raando. . 3ei ando. . Doando sangue. -m tem"os de AIDS$ o amor continua "ossvel atravs do se0o seguro$ com o uso correto da camisin+a. ,em um ditado "o"ular que diz5 "4revenir mel+or que remediar". 1!o coloque sua vida em risco e a de sua famlia. Se a res"ons#vel. #ual a origem da e$idemia de %I&'AIDS(

Ser Universitrio Tudo sobre vestibulares e o mundo da educao. Acesse Agora! www.seruniversitario.com.br A Sndrome da Imunodeficincia Adquirida (AIDS& foi recon+ecida em meados de 6786$ nos -2A$ a "artir da identifica!o de um n9mero elevado de "acientes adultos do se0o masculino$ +omosse0uais e moradores de S!o :rancisco ou 1ova ;or<$ que a"resentavam sarcoma de =a"osi$ "neumonia "or 4neumoc>stis carinii e com"rometimento do sistema imune. ,odos estes fatos convergiram "ara a inferncia de que se tratava de uma nova doena$ ainda n!o classificada$ de etiologia "rovavelmente infecciosa e transmissvel. -m 678? o agente etimolgico foi identificado5 tratava.se de um retrovrus +umano$ atualmente denominado vrus da Imunodeficincia +umana$ )I*.6$ que anteriormente foi denominado @A* e ),@*.III. -m 678A foi identificado um segundo agente etimolgico$ tam%m retrovrus$ estreitamente relacionado ao )I*.6$ denominado )I*.B. -m%ora n!o se sai%a ao certo qual a origem dos )I*.6 e B sa%e.se que uma grande famlia de retrovrus relacionados a eles est# "resente em "rimatas n!o.+umanos na Cfrica su%.Sa+ariana. ,odos os mem%ros desta famlia de retrovrus "ossuem estrutura genDmica semel+ante$ a"resentando +omologia em torno de EFG. Alm disso$ todos tm a ca"acidade de infectar linfcitos atravs do rece"tor HDI. A"arentemente o )I*.6 e o )I*.B "assaram a infectar o +omem +# v#rias dcadas. ( )I*.6 tem se mostrado mais virulento do que o )I*.B. numerosos retrovrus de "rimatas n!o.+umanos encontrados na Cfrica tm mostrado grande similaridade com o )I*.6 e com o )I*.B. ( vrus da Imunodeficincia smia (SI*& "resente com muita freqJncia nos macacos verdes africanos muito "r0imo ao )I*.B$ sugerindo que am%os evoluram de uma origem comum. 4or estes fatos su"/e.se que o )I* ten+a origem geogr#fica africana e que sua dissemina!o se deve Ks caractersticas da sociedade contem"orLnea. #uais as )ormas de transmisso do %I&( As "rinci"ais formas de transmiss!o do )I* s!o5 se0ual$ "or rela/es +omo e +eterosse0uaisM sangJnea$ em rece"tores de sangue ou +emoderivados e em 2DI*M e "erinatal$ a%rangendo a transmiss!o da m!e "ara o fil+o durante a gesta!o$ "arto ou "or aleitamento materno. Alm destas formas mais freqJentes +# tam%m a transmiss!o ocu"acional$ "or acidente de tra%al+o em "rofissionais da #rea da sa9de que sofrem ferimentos "rfuro.cortantes contaminados com sangue de "acientes com infec!o "elo )I* e$ finalmente$ +# oito casos descritos na literatura de transmiss!o intradomiciliar nos quais n!o +ouve contato se0ual nem e0"osi!o sangJnea "elas vias classicamente descritas. A "rinci"al forma de e0"osi!o no mundo todo a se0ual$ sendo que a transmiss!o +eterosse0ual atravs de rela/es sem o uso de "reservativo considerada$ "ela (NS$ como a mais freqJente do "onto de vista glo%al. 1a Cfrica su%.Sa+ariana a "rinci"al forma de transmiss!o. 1os "ases desenvolvidos a e0"osi!o ao )I* "or rela/es +omosse0uais ainda a res"ons#vel "elo maior n9mero de casos$ em%ora as rela/es +eterosse0uais este am aumentando de im"ortLncia na dinLmica da e"idemia. (s fatores que aumentam o risco de

Ser Universitrio Tudo sobre vestibulares e o mundo da educao. Acesse Agora! www.seruniversitario.com.br transmiss!o do )I* numa rela!o +eterosse0ual s!o5 alta viremia ou Imunodeficincia avanadaM rela!o anal rece"tivaM rela!o se0ual durante a menstrua!oM e concomitLncia de doenas se0ualmente transmitidas$ "rinci"almente das ulcerativas. Sa%e.se +o e que as 9lceras resultantes de infec/es como cancride$ sfilis$ e +er"es sim"les am"lificam a transmiss!o do )I*. A transmiss!o sangJnea associada ao uso de drogas I* um meio muito eficaz de transmiss!o do )I* devido ao uso com"artil+ado de seringas e agul+as. -sta forma tem im"ortLncia crescente em v#rias "artes do mundo$ como na Csia$ Amrica @atina e no Hari%e. 1os "ases industrializados tam%m tem sido crescente a transmiss!o "elo uso de drogas I*$ sendo que em alguns "ases como na -s"an+a # a "rimeira causa de e0"osi!o ao )I*. A transmiss!o atravs da transfus!o de sangue e derivados tem a"resentado im"ortLncia decrescente nos "ases industrializados e naqueles que adotaram medidas de controle da qualidade do sangue utilizado$ como o caso do 3rasil. A utiliza!o de seringas e agul+as n!o descart#veis e n!o esterilizadas foi res"ons#vel "or muitos casos no mundo todo$ sendo que o e"isdio mais dram#tico ocorreu na Oomnia$ causando verdadeira e"idemia de AIDS "edi#trica. A transmiss!o "erinatal$ decorrente da e0"osi!o da criana durante a gesta!o$ "arto ou aleitamento materno vem aumentando devido K maior transmiss!o +eterosse0ual. 1a Cfrica s!o encontradas as maiores ta0as desta forma de infec!o "elo )I*$ de ?F a IFG$ enquanto em outras "artes do mundo$ como na Amrica do 1orte e -uro"a se situam em tomo de 6E a B7G. (s motivos desta diferena devem.se ao fato de que naquele continente a transmiss!o +eterosse0ual mais intensa e tam%m ao aleitamento materno$ muito mais freqJente do que nos "ases industrializados. A transmiss!o ocu"acional ocorre quando "rofissionais da #rea da sa9de sofrem ferimentos "rfuro.cortantes contaminados com sangue de "acientes soro"ositivos "ara o )I*. -stima.se que o risco de contrair o )I* a"s uma e0"osi!o "ercutLnea a sangue contaminado se a de a"ro0imadamente ($?G. (s fatores de risco # identificados como favorecedores deste ti"o de contamina!o s!o5 a "rofundidade e e0tens!o do ferimento a "resena de sangue contaminante visvel no instrumento que "roduziu o ferimento o "rocedimento que resultou na e0"osi!o envolver agul+a colocada diretamente na veia ou artria de "aciente )I*PM e$ finalmente$ o "aciente fonte da infec!o ser terminal. ( uso da zidovudina a"s a e0"osi!o a"arentemente reduz a c+ance de transmiss!o do )I*. 1os casos intradomiciliares relatados$ a transmiss!o foi atri%uda$ em seis "acientes$ ao contato com sangue do "aciente fonte. -m um caso a contamina!o se deu a"s contato re"etido com e0cretas e em um caso n!o foi esta%elecida a

Ser Universitrio Tudo sobre vestibulares e o mundo da educao. Acesse Agora! www.seruniversitario.com.br via de infec!o. A "ossi%ilidade deste ti"o de transmiss!o im"lica na orienta!o rigorosa dos contatantes intradomiciliares quanto aos cuidados e "recau/es necess#rios no manuseio adequado de materiais contaminados com sangue$ secre/es e e0cretas e tam%m quanto ao descarte de materiais "rfuro.cortantes em reci"ientes rgidos$ alm da necessidade de manuten!o de +#%itos de +igiene. * certo +ue a transmisso $or contato casual no ocorre( (s meios alternativos de transmiss!o "ro"ostos incluem contato inter"essoal n!o. se0ual e n!o."ercutLneo$ tam%m referido como contato casual$ vetores artr"odes$ fontes am%ientais (aerossis "or e0em"lo& e o% etos inanimados (fDmites&$ alm de instala/es sanit#rias. At o momento n!o foi "ossvel evidenciar com segurana nen+um caso de infec!o "or )I* adquirido "or qualquer destas vias tericas de transmiss!o. A investiga!o de 7EA indivduos co.+a%itantes de "acientes com AIDS$ que freqJentemente com"artil+avam o% etos como co"os$ tal+eres$ "ratos$ cortadores de un+as$ "entes$ toal+as$ rou"as$ e facilidades domsticas como cozin+a e %an+eiroM e referiam contato ntimo e freqJente incluindo %ei os$ a%raos e cuidados de enfermagem n!o evidenciou nen+uma soroconvers!o resultante destas atividades. *ale ressaltar que +# seis casos descritos na literatura em que a soroconvers!o foi atri%uda aos contatos intradomiciliares como citado na quest!o E (se!o 6&. )# raros relatos anedticos de +i"ottica transmiss!o +orizontal do )I*$ "orm estes n!o resistem a uma an#lise mais cuidadosa e as evidncias s!o insuficientes "ara caracterizar formas n!o.tradicionais de transmiss!o. Dados la%oratoriais e e"idemiolgicos n!o "rovm qualquer su"orte K "ossi%ilidade terica de transmiss!o "or artr"odes atuando como vetores %iolgicos ou mecLnicos. 1!o foi "ossvel evidenciar qualquer multi"lica!o do )I* em artr"odes a"s inocula!o intraa%dominal$ intrator#cica ou a"s re"asto de sangue infectado. (utros estudos mostraram ausncia de re"lica!o do )I* em lin+agens celulares derivadas de artr"odes. -studos e"idemiolgicos nos -stados 2nidos$ )aiti e Cfrica Hentral n!o mostraram qualquer evidncia de transmiss!o "or vetores. Honclui.se que formas alternativas de transmiss!o s!o altamente im"rov#veis e que a e0"erincia cumulativa suficientemente am"la "ara se assegurar enfaticamente que n!o +# qualquer ustificativa "ara restringir a "artici"a!o de indivduos infectados de seus am%ientes domsticos$ escolares ou "rofissionais.

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(s dados dis"onveis "ermitem aos "rofissionais de sa9de assegurar suas comunidades de que n!o +# ameaa neste sentido. A AIDS$ ou "Sndrome da imunodeficincia adquirida" n!o uma doena com seus sintomas caractersticos$ mas sim um con unto de doenas variadas "odendo se manifestar de maneiras %em diferentes de indivduo "ara indivduo. Q causada "elo vrus )I* ()uman immunodeficienc> virus&$ cu a a!o "rinci"al destruir as nossas defesas "essoais contra agentes estran+os ao nosso organismo. 1s "ossumos em nosso sangue um %atal+!o de clulas %rancas que a udam a com%ater qualquer agente intruso em contato com o cor"o. -ssas clulas s!o c+amadas linfcitos. -0istem trs ti"os de linfcitos$ sendo que o vrus )I* tem "redile!o "elo "linfcito au0iliador"$ que ustamente aquele que a uda a "roduzir mais clulas "ara com%ater o agente inimigo. Hom isso$ quando uma "essoa adquire AIDS$ seu organismo se torna totalmente sensvel a qualquer doena$ n!o tendo fora necess#ria "ara elimin#.la. -0istem dois ti"os de vrus da AIDS5 o %I&,1$que o mais difundido "elo mundo$ e o ti"o %I&,!$ encontrado "rinci"almente no oeste da Cfrica. - +ue .( Ao adquirir o vrus$ a "essoa comea a a"resentar sintomas que lem%ram %astante uma gri"e$ tais como dor de ca%ea$ fe%re$ gLnglios inc+ados ou mesmo vermel+id!o na "ele. A"enas IFG das "essoas a"resentam esses sintomas$ sendo que na maioria das "essoas a contamina!o "assa des"erce%ida "or um %om tem"o. Somente de ? a A meses a"s ter adquirido o vrus da AIDS que a "essoa comea a desenvolver os anticor"os "ara com%ater o vrus. 4assado algum tem"o$ a "essoa entra na fase latente da doena$ em que n!o e0iste nen+uma evidncia clnica de que a "essoa este a doente. 4orm o vrus "ode ser detectado no sangue$ %em como se notar a diminui!o dos tais linfcitos au0iliares. 4odem ocorrer sintomas mais %randos da doena$ como +er"es sim"les$ +er"es zoster$ diarrias$ fe%re %ai0a$ sudorese intensa$ "erda de "eso$ alm de infec/es %acterianas$ como "neumonias$ tu%erculose. S de"ois de um certo "erodo de tem"o que a "essoa comea a a"resentar os sintomas mais graves da doena$ com a resistncia do organismo "ara com%ater infec/es cada vez mais de%ilitada. 1esta fase o indivduo comea a "egar doenas infecciosas %em raras$ o que muitas vezes faz c+amar a aten!o "ara o diagnstico da AIDS. 4or e0em"lo$ quando adquire "neumonia$ em geral "or um organismo c+amado Pneumocystis carinii$ que s acomete "essoas %em de%ilitadas. ,am%m comum adquirir meningite$ em geral causada "or um fungo %astante raro c+amado Cryptococcus neoformans$ que %em difcil de ser tratado. A tu%erculose$ que "arecia estar sendo controlada no mundo$ vem gan+ando fora total com o surgimento da AIDS$ em que v#rios "acientes s!o acometidos. 1o cre%ro "odem a"arecer a%cessos$ causados "or um outro germe %astante raro$ o Toxoplasma

Ser Universitrio Tudo sobre vestibulares e o mundo da educao. Acesse Agora! www.seruniversitario.com.br gondi. S!o muito freqJentes as les/es na %oca causadas "elo fungo Candida albicans$ formando "lacas es%ranquiadas "ela %oca e garganta$ %em como feridas causadas "or )er"es. 1a "ele "ode a"arecer o Sarcoma de Kaposi$ que s!o manc+as arro0eadas distri%udas "elo cor"o$ sendo que o gru"o de "essoas que a"resenta esta variedade da doena tem o mel+or "rognstico. -m resumo$ uma "essoa "ode adquirir uma dessas doenas acima$ ou ter a mesma v#rias vezes$ com "erodos de mel+ora$ e a sua so%revida vai de"ender %asicamente da res"osta da "essoa aos anti%iticos ou tratamentos indicados. Homo essas doenas s!o %em graves$ muitas vezes n!o se consegue com%at.las e a "essoa ent!o aca%a morrendo. Tratamento 1!o e0iste nen+um tratamento es"ecfico "ara a AIDS. ( que se tem atualmente s!o medicamentos que im"edem do vrus se re"licar$ como o AR, e "oderosos coquetis$ que unto com uma srie de medidas adotadas como uma %oa dieta$ e0erccios regulares$ manter +#%itos regulares de descanso$ a udam a "essoa a ter uma mel+or c+ance de so%revida. Segundo as "esquisas$ quando uma "essoa adquire o vrus da AIDS$ "ode levar at E anos "ara comear a ter os "rimeiros sintomas. De"ois de ter sido feito o diagnstico de AIDS "ro"riamente dita$ ou se a$ # na fase avanada da sndrome$ a "essoa "ode viver "or volta de I anos ou menos$ sendo que a mdia de dura!o de vida de"ois de ter adquirido o vrus de 6F a 6E anos. 4or muito tem"o vem se divulgando as formas de se "revenir contra a AIDS. - a "reven!o ainda a mel+or forma de com%at.la. Homo se sa%e$ o vrus da AIDS "ode ser transmitido "elo sangue$ "elo contato se0ual e da m!e "ara o feto$ atravs da "lacenta.Hom isso$ a medida mais im"ortante o uso de "reservativos durante a rela!o se0ual$ o uso de seringas descart#veis$ evitar o uso de drogas in et#veis$ "rinci"almente utilizando.se a mesma agul+a em outros indivduos. 1o caso da m!e que "ossui o vrus da AIDS$ e0iste uma c+ance de ?FG dela "assar o vrus "ara o feto atravs da "lacenta$ ent!o deve.se fazer um esforo "ara evitar que as mul+eres infectadas fiquem gr#vidas.