Prescripcin basada en evidencias

Facultad de Medicina UNAM Agente teraputico Vacuna anti Varicela Especialidad

Vacunas, toxoides, inmunoglobulinas y antitoxinas

Sitio y mecanismo de accin Estudios clnicos con diversas formas de vacunas que contienen virus atenuados en cantidades que varian de 1,000 a 17,000 unidades formadoras de placa por dosis, han demostrado que la vacuna contra la varicela induce la formacin de anticuerpos y por lo tanto de respesta inmune detectable en un nmero importante de individuos y que generlmente es bien tolerada por sujetos sanos cuya edad se encuentre entre los 12 meses y los 55 aos de edad. Cintica La evaluacin de las propiedades farmacodinmicas y farmacocinticas no se requieren para vacunas. Indicaciones Sujetos sanos: Est indicado para la inmunizacin activa contra varicela de sujetos sanos de los 12 meses de edad en adelante. Dosis Exclusivamente subcutnea. Se recomienda una sola dosis desde los 12 meses hasta los 12 aos de edad. De 13 aos en adelante, se deben aplicar dos dosis con un intervalo de 6 a 10 semanas. El mismo esquema descrito para sujetos sanos, deber ser aplicado para pacientes de alto riesgo. En estos pacientes se debe indicar la cuantificacin peridica de anticuerpos de varicela despus de la vacunacin, con el fin de identificar a los pacientes que se puedan beneficiar de la revacunacin. Debido a pequeas variaciones del pH, el color de la vacuna reconstituida puede variar de rosa a rojo. Antes de la administracin, se debe inspeccionar visualmente para detectar la presencia de cualquier partcula extraa y/o cambio en el aspecto fsico. En caso de que cualquiera de ellos sea observado, la vacuna debe desecharse. Contraindicaciones y precauciones El uso est contraindicado en personas con un recuento total de linfocitos de menos de 1,200 por mm3 o que presenten otra evidencia de falta de competencia inmunitaria celular. Como en el caso de otras vacunas, est contraindicado en sujetos con enfermedad febril grave, aunque la presencia de infecciones triviales no constituye un impedimento para su aplicacin. Alergia conocida a la neomicina, no obstante, una historia de dermatitis de contacto a la neomicina, no es una contraindicacin. Interacciones En pacientes sanos, se puede administrar al mismo tiempo que con cualquier otra vacuna, slo que en diferente regin una de otra, y con diferente jeringa. La administracin concomitante con inmunoglobulinas (lgs) o con otro tipo de vacunas inactivadas, no afecta la tasa de seroconversin, aunque puede disminuir el ttulo de anticuerpos obtenido y, en estos casos, se recomienda su aplicacin en sitios anatmicos diferentes y con jeringas distintas. Si no se administra la vacuna contra el sarampin al mismo tiempo, se recomienda que se mantenga un intervalo de al menos un mes, entre ambas vacunaciones, debido a que la vacuna del sarampin puede conducir a una corta supresin de la respuesta inmune mediada por clulas. La vacuna puede ser administrada simultneamente, con otras vacunas peditricas, si esto resulta conveniente dentro de cualquier programa de vacunacin recomendado por las autoridades de Salud del pas. En pacientes de alto riesgo, no se debe administrar al mismo tiempo que otras vacunas atenuadas. Las vacunas inactivadas pueden administrarse con cualquier relacin temporal, dado que no se ha establecido una contraindicacin especfica. Riesgo embarazo categora C Reacciones adversas La reactogenicidad general en nios y en adolescentes sanos es baja y las reacciones en el lugar de la inyeccin, son generalmente leves. En nios sanos se han presentado erupciones en un pequeo porcentaje de vacunados. La mayora de stas aparecieron durante las 3 primeras semanas siguientes a la vacunacin. En muy pocos casos la temperatura es superior

a 37.5 Presentacin Caja con frasco mpula con una dosis de vacuna liofilizada y una jeringa prellenada con 0.5 ml de disolvente. Evidencias clnicas La varicela es una enfermedad febril, aguda, exantemtica, que habitualmente se autolimita, sin embargo hay reportes de complicaciones cutneas por sobreinfeccion bacteriana, generalmente por cepas de estafilococo agresivas, neumona, encefalitis, Sndrome de Reye e incluso la muerte. La Academia Americana de Pediatra y el Comit Asesor sobre Inmunizaciones recomiendan su aplicacin a todos los nios sanos mayores de l2 meses, tambin aconseja su aplicacin a adultos susceptibles, grupos en riesgo, nios VIH positivos o con otras inmunodeficiencias y a nios previamente sanos en contacto con enfermos, durante los primeros 3 dias post exposicin ( pudiera ser efectiva hasta 5 dias despus del contacto con el enfermo )En casos raros se puede presentar la enfermedad en personas vacunadas, sin embargo en ellos es de leve a moderada y rara vez se complica... Evidencias bibliogrficas American Academy of Pediatarics. Varicella Vaccine Update. Pediatrics. 2000;105(1):13641. Mosby,s Drug Consult.Varicella Vaccine. 2002 Mosby, Inc. Aventix Pasteur. Okavax Vacuna atenuada contra la varicela. PMC vacunas. Monte Libano 235, Lomas de Chapultepec 11000 Mxico D.F. ok 0905

Nombre Comercial
Varilrix Okavax $ 468.oo $ 425.oo

G.I.
No Disponible

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