Critrios de seleco do penso: Localizao da ferida; Quantidade de exsudado; Profundidade da ferida; Estadio (aspecto) em que se encontra a ferida.

Indicaes Contraindicaes Mecanismos de Aco #ant$m um am%iente &mido e favorece a cicatrizao' impedido a formao de crostas Mudana de Penso Exemplos

Penso

Placa Hidrocolide

Preveno de lceras de presso !lceras de presso infectadas Eritema flictena "ecido !lcera de presso necrosado com tecido de exsudado epitelizao

*t$ + dias (antes' se enru,ado ou (acilita des%ridamento tiver descolado) autolitico )eduz a dor por manuteno das extremidades nervosas &midas

*s-ina .iofilm /ar&esive 0el 1ontrol "e,asor% 2# 34drocoll 1om%iderm 1om%iderm

8 C!E Esen"#s

Penso Al$inato de C%lcio

Indicaes

Contraindicaes

Mecanismos de Aco

Mudana de Penso 7iariamente lcera infectadas

Exemplos

!lceras superficiais com muito exsudado !lceras de presso !lceras altamente cavit5rias exsudativas infectados ou muito estreitas no

#eio &mido que permite a cicatrizao )eduz a dor por manuteno das extremidades nervosas &midas 1onfere um am%iente quente e !lceras do doente !lceras &mido perme5vel 6 5,ua e ao de presso oxi,$nio dia%$tico com tecido *ltamente a%sorvente !til para des%ridamento necrosado *ctua como &emost5tico de tecido desvitalizado &mido (eridas pouco a !lceras extremamente exsudativas de presso com pouco Pode<se usar nas feridas exsudado infectadas !lceras Pode ser usado em todas de presso com tecido as fases de cicatrizao necrosado

em :altostat ;or%san 1utinova *l,inato 8 a 9 dias se tiver :al,inate exsudado "e,a,el 2# ;or%al,an at$ ao m5ximo de + dias

Hidro"i&ras

Em contacto com o exsudado 7iariamente *quacel as fi%ras adaptam<se %em e 8 a 9 dias formam um ,el o qual permanece como parte do penso *t$ ao m5ximo de + dias *dapta<se %em 6s feridas cavitadas (acilita autolitico o des%ridamento

)eduz a dor

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Penso Hidro$el

Indicaes

Contraindicaes

Mecanismos de Aco

Mudana de Penso

Exemplos 0eliperm >ntrasite ,el =u<,el /ari%esive 3idro,el 1utinova ,el

!lceras de presso com =ecessita de tecido necrosado ou com penso secund5rio tecido desvitalizado para fixar (penso seco) Em feridas com pouca Pode macerar quantidade de exsudado a pele perilesional !til para des%ridamento tanto de tecido desvitalizado &mido como seco

(acilita o des%ridamento *t$ 2 dias (m5ximo) autolitico de am%os os tecidos com crostas &midas e secas com necrose )e&idrata o leito da ferida proporcionando um am%iente &mido )emoo livre de trauma

Hidropolimero !lceras de presso !lceras de Permite as trocas + dias (exsudado) "ielle com pouco exsudado presso ,asosas sendo imperme5vel taman&os) infectadas 6s %act$rias e 6 5,ua ;e sur,ir uma %ol&a !lcera de presso com amarela na lcera tecido de !lceras de ,ranulao epitelizao presso com tecido necrosado (v5rios

Cola$neos

"ratamento de todas as 3ipersensi%ili feridas com cicatrizao por dade ao se,unda inteno que se cola,$neo encontrem sem tecido necrosado !lceras dia%$ticas' venosas' de presso' provocadas por etiolo,ias vasculares mistas (eridas traum5ticas e cirr,icas

#odula e reequili%ra o am%iente da ferida' pela com%inao das se,uintes ac?es@ < li,ao e inactivao das proteases (preAudiciais em excesso) < li,ao e proteco dos factores de crescimento naturais contra a de,radao causada pelas proteases em excesso

=o se retiram ;o%rep?em<se' a%sorvidos or,anismo

Promo,ran sendo pelo

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Penso 'ender(et

Indicaes

Contraindicaes

Mecanismos de Aco

Mudana de Penso *t$ F9 &oras no m5ximo

Exemplos "enderGet F9 *ctive "enderGet F9 1avit4 (feridas profundas)

"ratamento =o &mido de feridas con&ecem de cicatrizao difBcil

Compressa com iodopo)idon a *+, -$licol de polietileno e %$ua puri"icada.

1once%ida para prote,er a ferida mesmo se infectada "ratamento de lceras Preveno da infeco em pequenas queimaduras Pequenas les?es traum5ticas por perda de pele

se C um penso &mido cuAo componente principal $ um polBmero super a%sorvente' e $ activado com ;oluo de )in,er. Esta penetra na ferida e o penso a%sorve em simultDneo a secreo da ferida' $ iniciada um lava,em interactiva e continua da ferida * face do penso que no entre em contacto com a ferida cont$m uma pelBcula &idrEfo%a que faz com que a &umidade penetre na ferida durante F9 &oras e impede que a li,adura fique mol&ada 3ipersensi% Efeito anti<s$ptico de lon,a durao ilidade ou aler,ia ao iodo >nfeco por or,anismos %acterianos' *ntes ou protozo5rios' fn,icos e esporos apEs a utilizao de Em conAunto com anti%ioterapia sist$mica iodo radioactivo 7urante o tratamento de pro%lemas renais 7ermatite &erpetiforme de 7u&rin,

=uma fase inicial pode ser >nadine mudado at$ F vezes por dia em feridas muito exsudativas #5ximo 2 dias

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* t$cnica de #Hlndal $ usada em incis?es apEs artroplastia total do Aoel&o ou anca. =esta so utilizados pensos de *quacel ou *quacel *,' co%ertos com um pelBcula de filme de poliuretano transparente. ;e ocorrer extravasamento ou se o penso ficar saturado deve proceder<se 6 mudana do mesmo e aplicar novamente *quacel ou *quacel *,. Itilizar *quacel nas situa?es com %aixo risco de infeco e utilizar *quacel *, nas situa?es de risco de infeco elevado. /anta$ens *s %act$rias so retidas no interior do penso; #olda<se totalmente 6 superfBcie da inciso eliminando qualquer espao morto na interface sutura penso onde as %act$rias podero proliferar' sendo que menos mudanas de penso reduzem os riscos de infeco cruzada; C de f5cil aplicao provocando menos dor na mudana do penso.

*parLncia normal numa anca 8. * pele prExima da sutura deve ser limpa e seca antes de ser aplicado o penso. F. Im penso *QI*1EL ou *QI*1EL *, de 8Jx8J cm deve ser do%rado de modo a formar 2 ou 9 camadas e em se,uida ser aplicado directamente so%re a inciso

*parLncia normal numa Aoel&o 9. Im penso *QI*1EL ou *QI*1EL *, de 2. Im filme de poliuretano transparente deve 8Kx8K cm deve ser do%rado em 9 e colocado =ote<se que $ normal o penso a%sorver al,um ser em se,uida aplicado de forma a se,urar o so%re o dreno e em se,uida se,urado com um san,ue no perBodo pEs<operatErio imediato. M penso fime de poliuretano transparente penso requer uma mudana quando estiver saturado ou extravasado.

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Emulso utili0ada no tratamento de "eridas1 escaras e ulceraes1 com aco protectora e pre)enti)a e aco curati)a2 Mecanismo de Aco: 3idratao; 3ipotonia e Presena de elementos &idro,enados. Estimula a microcirculao; (ormao in situ de su%stDncias anti<coa,ulantes e anti<a,re,antes' assim como de princBpios que se op?em 6 infeco local. Preparao: Lava,em com 5,ua ou soro fisiolE,ico; ;ecar a leso tamponando; 7esinfectar se necess5rio (de acordo com protocolo do servio); *plicar .iafine em camada espessa com N a 8cm de espessura' so%re toda a superfBcie da leso e 6 volta dela; 1o%rir com uma compressa li,eiramente &umedecida; "erminar o penso; )enovar o penso diariamente' nas primeiras aplica?es; =a fase de epitelizao espaar a mudana de penso ara cada F a 2 dias consoante o aspecto da leso. Itiliza<se desde da fase de deterso at$ 6 cicatrizao completa. ;e a pele no apresenta eroso nem feridas fazer uma massa,em simples com .iafine. ;e existir eroso cutDnea ou ferida' dever5 fazer<se um penso oclusivo ou semi<oclusivo. Massa$em com 3ia"ine >ndicada para a preveno de escaras' lceras da perna' altera?es trEficas das peles secas queratosicas. Contra-indicaes: Enxertos' antes da col&eita; 7ermatoses al$r,icas de ori,em alimentar ou medicamento

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