Professional Documents
Culture Documents
Slidos : Mujer (45%) y Hombre (40%) Fluidos : Mujer (55%) y Hombre (60%) - Esta diferencia se debe a que la mujer tiene ms tejido graso que el hombre. A mayor tejido graso (solido) menor cantidad de fluido.
a
G.C.N 23/01/14
Del total de fluidos (60% de masa corporal total): - Fluido Intracelular (2/3 o 40% del total) - Fluido extracelular (1/3 o 20% del total) Fluido intersticial (80% ECF o 16% del total) Plasma (20% ECF o 4% del total)
Prdida Insensible Cutnea: Regulada por la capa cornificada (colesterol) de la piel. En quemados (3er grado) se pierde 3-5 L/da generando a veces injuria renal aguda Sudor: En ejercicio puede llegar a 1-2 L/h. Heces: Aumenta en diarrea intensa Orina: 0.5 20 L/da.
(Guyton p.288)
Lquido Intersticial
de LEC : 10.5 L Lquido Transcelular 15% de LCT : 1-2L
LIC: 40% 28 L
- Variaciones en este esquema por: edad: los ancianos tienen ms grasa por lo que se aaaaaaaaagenera una reduccin gradual del % de agua los bebs tienen agua en 70-75% sexo: mujeres tienen ms grasa (agua:50%) grado de obesidad - Lquido Transcelular: Liq. Sinovial, Liq. Peritoneal, Liq. Pericrdico, Liq. Pleural, Liq. Cefalorraqudeo, Liq. en el interior del TGI, Liq. de Bilis
4
Linfaticos
Plasma y Lquido Intersticial Composicin similar por permeabilidad de membrana capilar (excepto protenas [ ] > en plasma) Efecto Donnan: prot. tienen carga negativa neta y jalan cationes al plasma (2% + que intersticial), por lo que liq. intersticial es un poco ms negativo.
a
de LEC : 3.5 L
- La membrana capilar tiene poros permeables a casi todos los solutos de LEC excepto protenas -> plasma y l.intersticial tienen la misma concentracin excepto protenas.
4
Lquido Intersticial y Lquido Intracelular Composicin difiere por permeabilidad selectiva de la membrana celular (pasa H2O pero no iones/electrolitos). Gran cantidad de protenas (4xplasma)
G.C.N 23/01/14
Respuesta: 1000 mL
Sin embargo, solo los indicadores con las siguientes caractersticas podrn ser usados para medicin: - Medibles - Confinados a espacio de agua que se desea medir - No alteran la distribucin del agua - No son txicos
Calcular la osmolaridad y presin hidrosttica de NaCl 0.9% (Ley de Vant Hoff) 0.9 9 0.9% = = 100 NaCl PM: 58.5g/mol 9 58.5 = 0.154 / Pero NaCl se comporta como dos osmoles 0.154 mol/L x 2 = 0.308 osmol/L = 308 mOsm/L NaCl coeficiente osmtico: 0.93, entonces 308 mOsm/L x 0.93 = 286 mOsm/L La P. Hidrostatica es : 308 mOsm/L x 19.3 mmHg /mOsm/L = 5944 mmHg 19.3 mmHg? Por cada mOsm de gradiente de concentracin de soluto no difusible se ejerce esa presin osmotoca a travs de la membrana celular. Osmolaridad corregida del cuerpo: 281 mOsm/L.
Clculo del Volumen Intracelular (IC) Volumen IC = Agua corporal total Volumen EC
S
Clculo del Volumen de Lquido Intersticial (LIS) Volumen LIS = Volumen EC Volumen del plasma
S
Medida del Volumen Sanguneo Hematocrito: fraccin del volumen total de sangre compuesta de clulas = 1
Equilibrio entre LIC y LEC se da por efecto osmtico de soluto a travs de membrana celular (permeabilidad selectiva)
G.C.N 23/01/14
NaCl 3% -> NaCl 30g/L. Si PM: 58.5g/mol entonces [NaCl] : 0.513 mol/L Pero NaCl se comporta como 2 osmoles entonces 0.513 x 2 = 1.026 Osm/L = 1026 mOsm/L 1026 mOsm/L x 2L = 2051 mOsm que ingresan 2. Efecto Instantaneo 3920 mOsm (inicial) + 2051 mOsm (added) = 5971 mOsm Ademas 14 L (inicial) + 2 L (added) = 16 L Por lo que la osm. de LEC 5971/16 = 373 mOsm/L La # de osmoles totales vara a 13811.
16
373
5971
44
Sin Equilibrio
13811
3. Efecto tras equilibrio osmtico OsmTotal = #mOsm / VolTotal = 313.9 mOsm/L Debe ser la misma en LEC y LIC, veamos el movimiento de volumen compensatorio... LEC 5971 mOsm / 313.9 mOsm/L = 19.02 L LIC 7840 mOsm / 313.9 mOsm/L = 24.98 L
19.02 24.98
313.9 313.9
313.9