MINISTERIO DE SALUD Esquema Nacional de Vacunacin NIOS MENORES DE 1AO Tipo de vacuna EDAD A VACUNAR (1) (2) *Recin

nacidos antes de las 12 horas Recin nacidos 2-4 meses 2-4-6 meses 2-4-6 meses 2-4-6 meses 6-11 meses 2-8 meses N DE DOSIS 1 1 2 3 3 3 2 2 INTERVALO ENTRE CADA DOSIS 4-8 semanas 8 semanas 4-8 semanas 8 semanas 4 semanas 4-8 semanas DOSIS, VA Y LUGAR DE APLICACIN

Hepatitis B B.C.G Neumococo Conjugado Polio Oral

0.5 c.c intramuscular rea del muslo (antero lateral) 0.1c.c va intradrmica en la insercin del musculo deltoides izquierdo 0.5 c.c. Va Intramuscular en el rea antero lateral del muslo. De dos a tres gotas (segn la Casa Comercial) Va Oral. 0.5 c. c intramuscular rea del muslo (antero lateral) 0.5 c.c Intramuscular en el muslo (ntero lateral). 0.25 c.c intramuscular, rea antero lateral del muslo/ o deltoides. 1 c.c via oral

Polio Inactivado (Intramuscular ) (3) Pentavalente (DPT-Hib-Hep B) (4) Influenza (5) Rotavirus (6)

1Si el recin nacido tiene ms de 12 horas NO APLICARLA. 2 Puede aplicarse hasta los 15 aos de edad 3Solo se aplicara a pacientes Inmunosuprimidos, con sospecha y o con infeccin de VIH 4 Se puede aplicar hasta los 24 meses, si el nio llega despus de los 15 meses sin haber sido vacunado antes 5 La primera vez se le aplicara 2 dosis en el menor de 24 meses, iniciar desde los 6 meses y completar las dosis requeridas. Si se aplica Neumococo y Pentavalente, aplicar Influenza en el Deltoides. 6 No debe aplicarse a nios mayores de 8 meses. Se puede aplicar a nios de madres VIH positivas o inmunosuprimidos. REVISADO MARZO 2013 COMISION NACIONAL ASESORA DE PRCTICAS DE INMUNIZACIONES

NIOS (AS) DE 12 MESES A 4 AOS

Tipo de Vacuna Neumococo Conjugado Triple Viral M.M.R o SPR Edad a Vacunar 12 meses 12 meses 18 meses 12 meses Hepatitis A Varicela Polio Oral Polio Intramuscular Tetravalente (DPT-Hib) DPT Influenza (4) (1) (2) (3) 18 meses 15 meses 15 meses 18 meses 4 aos 18 meses 4 aos 18 meses 4 aos 12 a 59 meses N de dosis 1 refuerzo 1 dosis 1 refuerzo 1 dosis 1 refuerzo 2 dosis 1 dosis 1er refuerzo 2 do refuerzo 1er refuerzo 2 do refuerzo 1er. Refuerzo 2do Refuerzo 1 dosis 6 a 12 semanas Ninguno 12 meses despus de la tercera dosis de Polio De 2 a 3 aos despus del primer refuerzo 12 meses despus de la tercera dosis de Polio De 2 a 3 aos despus del primer refuerzo Hasta 47 meses como primer refuerzo, si el nio no llega oportunamente De 3 a 4 aos despus del primer refuerzo con Tetravalente 0.5 c.c Va subcutnea en el rea del Deltoides 0.5 cc Va subcutnea rea del deltoides De 2 a 3 gotas (segn la Casa Comercial) Va Oral 0.5 CC Va Intramuscular, en el muslo(cara antero lateral) 0.5c.c. Va Intramuscular en el muslo (cara antero lateral) Intervalo entre cada dosis 6 a 9 meses despus de la segunda dosis Dosis, Va y lugar de aplicacin 0.5 c.c. Va Intramuscular, en el muslo (cara antero lateral) 0.5 c.c. Va Subcutnea, en el rea de Deltoides. De 6 a 8 meses despus de la primera dosis 6 a 12 meses de la primera dosis. 0.5c.c. Va Intramuscular en el muslo (cara ntero lateral)

Fiebre Amarilla

0.5c.c. Va Intramuscular en el muslo (cara antero lateral) 0.25 c.c intramuscular, rea antero lateral del muslo/o deltoides

1 Se puede aplicar hasta los CUATRO AO, 11MESES, 29 DIAS (Despus de los 2 aos solo 1dosis y se registrara como primera) 2 SOLO SE APLICARA EN EL CONTROL DE BROTES (Hasta que entre formalmente al Esquema Nacional) 3 Slo se aplicara en las Regiones de Darin, Kuna Yala Panam Este y en Vacunacin Internacional. 4 Si ya fue previamente vacunado, slo se colocar una dosis. Si se aplica 2 ms vacunas aplicar Influenza en el Deltoides, si es mayor de 3 aos aplicar 0.5 cc. REVISADO MARZO 2013 COMISION NACIONAL ASESORA DE PRCTICAS DE INMUNIZACIONES

NINOS (AS) DE 5 AOS A ADOLESCENTES DE 19 AOS

Tipo de vacuna Polio Oral (1) Polio Intramuscular Hepatitis B (2) M.M.R Neumococo Conjugado (3) Tdap (adacel) (4) Papiloma Virus Fiebre Amarilla (5) Edad a Vacunar 5 aos Knder 5 aos (Kinder) 13- 15 aos Escolar y adolecentes de 15 a 19 aos si nunca han sido vacunados. 5-19 con condicin de riesgo. 10 aos 10 aos (10 0 das, a 10 a 11 meses 29 das ) 11 aos (sexto grado) N de dosis Refuerzo Refuerzo 2 dosis y un refuerzo Refuerzo 1 dosis Refuerzo 3 dosis Refuerzo c/10 aos Intervalo Entre Cada Dosis Ninguno Ninguno 4 semana entre la primera y la segunda y un refuerzo 6 meses despus de aplicada la segunda. Ninguno Ninguno Ninguno Mes cero, 1 mes despus de la primera, 6 meses despus de la primera Dosis, Va y Lugar de Aplicacin De 2 a 3 gotas Va Oral (segn la casa comercial) 0.5 cc intramuscular rea en el musculo Deltoides 0.5 cc Va Intramuscular, en el musculo deltoides 0.5c.c. Va subcutnea en el rea del Deltoides 0.5 c.c. Va intramuscular en el rea de Deltoides. 0.5 c.c va intramuscular, en el msculo deltoides 0.5 cc va intramuscular en el musculo deltoides 0.5 cc Va sub cutnea en el rea del deltoides

Escolares de 5 a 12 aos de edad y Adolecentes

1Polio Oral, este refuerzo le ser administrado en caso de que no recibi su segundo refuerzo. 2 Solo se aplicara a los adolescentes que no comprueben haber sido vacunados con Pentavalente o haber recibido las 3 dosis previamente. (Previa revisin de tarjeta) 3 Solo a grupos con condicin de riesgo, previa receta del mdico especialista. 4 Si el nio no completo el esquema de Penta o DPT y est en edad escolar (6aos), aplicar la vacuna (Tdap). 5. Solo se aplican en las Regiones de Darin, Kuna Yala, Panam Este y Viajeros Internacionales

REVISADO MARZO 2013

COMISION NACIONAL ASESORA DE PRCTICAS DE INMUNIZACIONES

Mujeres en Edad Frtil (Embarazadas y Purperas)

Tipo de vacuna Edad a Vacunar N de dosis Intervalo Entre Cada Dosis 4 Semanas entre la Primera y Segunda y un refuerzo un ao despus de aplicada la segunda. Luego cada 10 aos Dosis, Va y Lugar de Aplicacin 0.5 c.c Va Intramuscular en deltoides

TD Adulto (1)

Mujeres en edad frtil incluyendo a las gestantes en cualquier etapa del embarazo

2 dosis y 1 refuerzo al ao de la ultima dosis Si nunca ha sido vacunado 1 dosis

M.R Influenza

(2)

M.E.F, y Purperas en el (Puerperio Inmediato.) Embarazadas independiente de su periodo de gestacin.

Ninguno Anualmente

0.5 c.c Va Subcutnea, en el rea del Deltoides. 0.5 c.c va intramuscular en el deltoides.

Tdap (Adacel) (3)

A todas las Embarazadas a partir del 3er Trimestre en el Control Pre 0.5 c.c va intramuscular en el deltoides. Natal y a su pareja. Refuerzo Ninguno En el Puerperio Inmediato a las Purpera y a su pareja y a los cuidadores del nio. 1 Si la mujer embarazada tiene dos dosis y un refuerzo de TD colocar una Tdap a partir del tercer trimestre independientemente como refuerzo 2 Si nunca a sido vacunada contra el Sarampin y la Rubeola. A cada MEF se le recomienda tener dos dosis con anti rubola previa revisin de historia vacunal. 3 La Tdap se aplicara como una dosis en reemplazo de cualquiera de las dosis de TD adulto en cualquier momento.

REVISADO MARZO 2013 4

COMISION NACIONAL ASESORA DE PRCTICAS DE INMUNIZACIONES

Poblacin en General
Tipo de vacuna Edad a Vacunar N de dosis Intervalo Entre Cada Dosis Dosis, Va y Lugar de Aplicacin 1 c.c Va Intramuscular, en el Msculo Deltoides.

Hepatitis B

Estudiantes de Ciencias de la Salud y Funcionarios de Salud

2 dosis y 1 refuerzo

4 semana entra la primera y la segunda y un refuerzo 6 meses despus de aplicada la segunda Ninguno
4 Semanas entre la Primera y Segunda y un refuerzo un ao despus de aplicada la segunda. Luego cada 10 aos

Polio Oral TD Adulto (1)

Estudiantes de Ciencias de la Salud y Funcionarios de Salud Adultos mayores de 60 aos y Poblacin General

Refuerzo 2 dosis y 1 refuerzo al ao de la ultima dosis Si nunca ha sido vacunado 1 dosis 1 dosis

De dos a tres gotas (Segn la Casa Comercial) Va Oral. 0.5 c.c Va Intramuscular en deltoides

M.R (2) Influenza Hepatitis A

Trabajadores, Funcionarios y Estudiantes de la Salud, Hombres y Otros grupos especficos priorizados. 60 aos o ms, Funcionarios de salud, pacientes con patologas crnicas del aparato circulatorio, respiratorio, rin, metablicas, Inmunosuprimidos, etc. Funcionarios de Salud, Manipuladores de Alimentos, Adultos mayores de 18 aos en el Perifoco de todos los contactos de los caso sospechoso de Hepatitis A. 60 aos O MS .con o sin patologas Crnicas. Viajeros Internacionales Funcionarios de Salud, Cuidadores de los R Nacidos.

Ninguno Anualmente Ninguno

0.5 c.c Va Subcutnea, en el rea del Deltoides. 0.5 c.c va intramuscular en el deltoides. 0.5cc IM. Va Intramuscular en el Deltoides 0.5cc via Intramuscular en el deltoides 0.5 cc Subcutnea en rea del Deltoides 0.5 c.c va intramuscular en el deltoides.

Neumococo Polisacarido Fiebre Amarilla (3) Tdap (Adacel) (4)

1 dosis 1 dosis Refuerzo

Refuerzo en 5 aos Cada 10 aos Ninguno

1 Recordar que si nunca fue vacunado, aplicar dos dosis a intervalos de cuatro semanas entre cada una y una dosis de refuerzo un ao despus de aplicada la ltima dosis, esto brindara una proteccin mnima de 10 aos y en los cuartos de urgencia debe haber permanentemente inmunoglobulina para cuando se requiera (partos en casa, fortuitos, heridas expuestas etc) 2 Si nunca a sido vacunado contra el Sarampin o la Rubeola. 3 Solo se aplica una dosis una sola vez, cada 10 aos se renueva la tarjeta de vacunacin. 4 Se aplicar en vacunacin perifocal a contactos de casos sospechosos de Tosferina/Sndrome Coqueluchoide de 4-64 aos. Cuidadores del RN segn disponibilidad de vacunas.

REVISADO MARZO 2013 5

COMISION NACIONAL ASESORA DE PRCTICAS DE INMUNIZACIONES

Esquema de Inmunizacin para Nios de 4 meses a 5 aos de edad (nios atrasados)

Tipo de Vacuna Edad Minima (1era dosis) Primera a segunda dosis Hepatitis B B.C.G. Polio Pentavalente Si a los 18 meses no ha recibido ninguna dosis (al nacer) aplicar al primer contacto desde el nacimiento hasta los 15 aos de edad 2 meses 2 meses 4 semanas Perodo o Intervalos Segunda a tercera dosis 6 meses despus de aplicada la segunda

Tercera dosis a 1 refuerzo

Primer refuerzo a 2do refuerzo

4 semanas 4 semanas: si la primera dosis se administr antes de los doce meses 8 semanas: si la primera dosis se administr entre los 12 y 14 meses de edad 4 Semanas: si la primera dosis se administr entre 14 a 16 meses de edad 6 meses 7 meses 8 meses 9 meses 10 meses 11 meses

4 semanas 4 semanas: si la edad actual es menos de 12 meses. 8 semanas (como dosis final):2 si la edad actual es de 12 meses en adelante y la segunda dosis se administr antes de los 15 meses. 4 semanas: si la primera 2da dosis se administr a los 14 o 15 meses. 8 meses 9 meses 10 meses 11 meses 12 meses 13meses

912 meses despus de la primera dosis

3 a 4 aos despus del primer refuerzo

Neumococo Conjugado Neumococo Conjugado Tetravalente

6 meses 7 meses 8 meses 9 meses 10 meses 11 meses 18 meses

12 meses 12 meses 12meses 15 meses 15 meses 15 meses 8 semanas (Como dosis final): nios entre 18 meses y 5 aos que hayan recibido tres dosis de pentavalente antes de los 15 meses

Hepatitis A D.P.T MMR

18 meses 12 meses

12 meses a 5 aos 4 semanas despus de la primera Pentavalente, Tetravalente o D.P.T De 3 a 4 aos despus de la primera dosis

Dosis de refuerzo entre los 6 meses y 5 aos 4 semanas

12 meses despus de la tercera dosis

3 a 4 aos despus del primer refuerzo

Hepatitis B: Todos los menores de 15 aos que no han sido inmunizados contra hepatitis B deben iniciar la serie de vacunaciones contra la hepatitis B durante cualquier visita.2 Si el beb tiene menos de 12 meses de edad y las primeras dosis fueron de tetravalente, la tercera (y ltima) dosis debe administrarse entre los 12 y 15 meses de edad y por lo menos 8 semanas despus de la segunda dosis y aplicar la Hepatitis B separadas segn normas. Cuando se apliquen vacunas i.m simultanea en un mismo sitio de inyeccin se deber mantener una distancia de 2.5 cm. REVISADO ENERO 2013 COMISION NACIONAL ASESORA DE PRCTICAS DE INMUNIZACIONES