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Derechos,salud interculturaly polticaspblicas

MaraEdithBaca 2013
Pan American Health Organization
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Pueblosindgenasenlareginandina:SAPIA
43millonesdeindgenasenRegindelasAmricas.OPS
PAIS NDEGRUPOS ETNICOS 36 9 87 35 POBLACION TOTAL (millones) 10,426 17,094 45,509 14,205 29,462 28.946 145642000 POBLACIONINDIGENA (millones)y%DEPOB TOTAL 6,464000(62%) 786000(4.6%) 1,547000(3.4%) 965000(6.8%) 4,684000(15.9%) 725.141(2.8%) ECOREGION

BOLIVIA CHILE COLOMBIA ECUADOR PERU VENEZUELA TOTAL

Andino,Chaco Amaznico UrbanoyRural Costa,Sierray Amazona Sierra,Costay Amazona Andinoy Amaznico Andinoy Amaznico
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50
51* 267

15 080 000 Pan American Health Organization

Discriminacin contra la Mujer 2008 CDN: Comit de los Derechos del Nio 1989 Recomendaciones Estudio NNUU: 2008

CEDAW: Comit para la eliminacin de la

a) Atencin a necesidades de mujeres de zonas rurales, mujeres indgenas, asegurando su participacin en decisiones y de que gocen de acceso a justicia, educacin servicios de salud y facilidades de crdito. b) Integrar la diversidad cultural a los planes de accin nacionales para la niez; c) Prevenir y eliminar de hecho contra nios/nias indgenas, con discapacidades, teniendo en cuenta indicadores de disparidades. d) Mejorar situacin de la salud de niosas y dar mayor acceso a SS SS de calidad, abordar malnutricin y otras epidemias 3 Pan American Health Organization

CEDAW: Comit para la eliminacin de la


Discriminacin contra la Mujer CDN: Comit de los Derechos del Nio Recomendaciones Estudio NNUU: 2008

e) Promover servicios de SM, el suicidio de adolescentes. f) Intensificar esfuerzos para abordar la violencia en el hogar, el abuso de menores; g) Con respecto al nivel de vida, intensificar esfuerzos para atender a niosas vulnerables, en especial niosas indgenas y afro descendientes: nutricin, vivienda, vestuario, salud, agua potable
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Resolucin CD47.R18: La salud de los Pueblos indgenas de las Amricas. OPS/OMS. Washington DC, 2006
a) Velen por la incorporacin de la perspectiva de los pueblos indgenas en el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio y las polticas sanitarias nacionales; b) Mejoren la gestin de la informacin y del conocimiento en los temas de salud de los pueblos indgenas ; c) Incorporen el enfoque intercultural en los sistemas nacionales de salud de la Regin ; d) desarrollen, junto con la OPS/OMS, alianzas estratgicas con los pueblos indgenas ;
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Resolucin CD47.R18: La salud de los Pueblos indgenas de las Amricas. OPS/OMS. Washington DC, 2006
e) Promuevan la capacitacin, la educacin y el perfeccionamiento del liderazgo de los terapeutas indgenas, as como su incorporacin en el sistema de salud; f) Propicien la incorporacin del criterio intercultural en los planes de estudios de todos los programas de capacitacin y carreras en el campo de la salud; g) Promuevan el establecimiento de mecanismos de consulta permanente ; h) Capaciten los recursos humanos de los sistemas de salud para que acten como facilitadores interculturales
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Agenda de salud de las Amricas.


Panam, 2007
Los Ministros y Secretarios de Salud de las Amricas se comprometieron en la formulacin de las polticas pblicas Reconocieron que la Regin es heterognea, y que nuestras naciones y sus poblaciones tienen necesidades distintas y enfoques socioculturales diferentes para mejorar la salud. Es necesario que los pases inviertan ms promocin de salud . Los sistemas de salud deben tener un enfoque intercultural y de gnero en que la participacin social activa sea el factor determinante Estos servicios deben ser culturalmente aceptables e incorporar adecuadamente las prcticas tradicionales locales de probada inocuidad y en lo posible efectivas Los pueblos indgenas y comunidades tribales deben ser priorizados, el acceso a SS SS culturalmente aceptables, y la recoleccin y uso de datos especficos para la adecuada tomaPan de American decisiones. 7 Health Organization

Voluntadpolticaalmsaltonivel Enfoques: Derechos,inter sectorialidad, interseccionalidad , integralidady cursodevida

Marco conceptualy evidencias

Elenfoquede derechosenlas polticasde diversidadculturalen salud

Estrategias:Dilogosinterculturales, participacinentreigualesy Pan American Health Organization corresponsabilidaden salud

MarcoConceptual
Enfoque:eslamaneradepensarytratarconceptualmentelosprocesosprcticosy estratgicosyconceptuales

o Lasdisciplinasque intervienensonmltiples paradefinirlosespaciosde interseccinentreetnicidad ysalud. o Identidadtnicacomo determinantesocialque incideendiferentesreas relacionadasconla prevencin,lapromociny atencindelasalud

Figura 1 D em
og r af a

E p id e m io lo g a

o lo Psi c

a g

An Anlisis
S o c io a lo g

con E.E. E.E.


Me
o lo g a

Salud P blica

d ic in a

ro p

So

Ant

Pan American Health Organization

c ia l

Marcoconceptual renovado
Lospueblosindgenas:43
millonesdeindgenasenla RegindelasAmricas
o Sonportadoresdeunavisin

propiayquierencontribuiral fortalecimientodelossistemas degobernanza.Sinlainclusin enpiedeigualdad,la democraciaseguirsiendo incompletaeinsuficienteenlos Estados. DeclaracindeNNUUsobre PueblosIndgenas


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Unasuntodeparadigmas
o Lospueblosindgenasaspiranasumirelcontroldesus

propiasinstitucionesyformasdevida,lanecesidadde fortalecersupropiaidentidad,ascomodequese respetensusderechosensaludymedioambiente. o Lospueblosindgenas contribuyenalmantenimientode ladiversidadtnicayculturaldelasAmricas,ala biodiversidadyalequilibrioecolgico,ymuy especialmentealasaludynutricin delasociedad.


SAPIA:IniciativaSaluddelosPueblosIndgenas

o Hablardeinterculturalidadensaludsignificadesdeun

enfoquedederechos:complementariedadenambos sistemasdesalud:eloccidentalenserviciosdesaludyla medicinatradicional.


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Unasuntodeparadigmas
o Lainterculturalidadensaludhasidoentendidapara

designaralconjuntodeaccionesypolticasquetiendena conocereincorporarlaculturadelusuarioenelproceso deatencindesalud.(AnaM.Alarcn) o Dilogosinterculturalesencondicionesdeigualdad respetandolasdiferenciassignifica:horizontalidad, respetoyreconocimientoalaidentidadtnica,derechos, reciprocidad,solidaridadeintercambiodeconocimientos yprcticas.

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Elbuenvivir
o Elconceptodelbuenvivir,presentaunaalternativaalavisin

tradicionaldeldesarrollosocialyeconmico,inclusoensu versinsustentable.Esteconceptotieneracesculturalesy filosficasprofundaseimplicanciaspolticas.Esunaaproximacin aldesarrollo,atravsdelcual,lospueblosindgenassehan posicionadocomounmodelodevida. o Suesenciaradicaenlacomprensindequelasdecomunidades indgenastienennecesidadessimilaresalasdelrestodela poblacin,peroquedebenseratendidasenformadiferente,con lacreacindepolticaspluriculturalesquecuestionenelpoder,el saberyelhacer. o Sondimensionesdelbuenvivir:territorio,tierra,organizacin social,relacionesinterculturales,economa,salud,autogobierno. Sebasaenundilogoentreigualesyelmarcosonlosderechos
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o Laigualdadenderechosdelospueblosindgenas

exigeunaposicinentreiguales,undilogoentre iguales,peroconunreconocimientodela diferenciaenlamaneradepensar,sentiryvivirla vida,lasaludylaenfermedad.


o Recuperarlavozensaluddelospueblosindgenas

escondicinpreviaparacualquierabordaje prcticooestratgicoensalud.
o Elempoderamientoesunaherramientaque

contribuyeenlaconstruccindedilogos interculturalesensalud.
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Losderechosenladiversidadcultural: premisaesencial
o Larazahumanaesindivisible.NNUU,2008 o Elderechoalasaluddelospueblosindgenas o Elenfoquedederechosaplicadoalasaludde lospueblosindgenas.

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Elderechoalasaluddelospueblos indgenas
o Eselderechoalasaluddelaciudadanatnica o Atribucinquetienelaciudadanaindgenacomo titularysujetodederechos. o Sedacomoresultadoyconsecuenciadeconjuntode condicionesydeterminantesbiolgico,psicolgico, ambiental,social,econmicoyculturalqueafectan, demanerapositivaonegativa,elestadoysituacin desaluddelaspersonasycolectividadesoriginarias, indgenas.
DavidTejada,2005
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Elenfoquedederechosaplicadoala saluddelospueblosindgenas
o Esunaformadeveryunamaneradehacerenlo querespectaal: 1. Estadoysituacindesalud, 2. Asuscondicionantesydeterminantescausalesy 3. Alarespuestasocialorganizadaparaabordarlos positivamentedesdeladiversidadcultural.
DavidTejada,2005
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Elenfoquedederechosylaspolticas ensaluddirigidasalospueblos indgenas


o Polticaspblicasde salud:abordajes prcticosensalud o Polticaspblicas saludables:abordajes estratgicosensalud

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Lneasdeaccinensaludpblica

Curacin/Rehabilitacin PromocinSalud: Dao/Enfermedad Determinantes Socialesde Promocindefactores protectores LaSalud


yPrevencindefactoresde riesgo
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Elenfoquedederechosylaspolticasen saluddirigidasalospueblosindgenas

Polticasde salud
Abordajeprctico

Atencindeldao Prevencindelriesgo

Polticas pblicas saludables


Abordajeestratgico

Promocinyproteccin delasaluddesdeun enfoquecausal


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Polticaspblicassaludables PPS
Resignificacindelasalud pblica
Resuelve necesidadesbsicas, debienestarycalidad devidaydesarrollo

Accesouniversala Serviciosyrecursos integrales

Oportunidadpara Sepotenciaenredes desarrollode potencialidades

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Las polticaspblicas paraserrequierendela sinergiadeotras polticassociales,que sostenidasenun enfoquede determinantesimpactan favorablementesalud delospueblosindgenas
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o Laspolticaspblicassaludablestienenla potencialidaddeTransversalizarlasaludentodaslas polticassociales. Unaadecuadatransversalizacindela diversidadculturalenlaspolticasproduce modificacionesdelasestructurasydelacultura institucional


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Desafos
o Alcanzarymantenerelnivelmsaltodesaludfsicaymental,

o o

o o o

asegurandoaccesouniversal,sindiscriminacinydecalidad,con pertinenciacultural. Consensuarparadigmasparatransversalizar polticascon enfoquedederechosensaludintercultural. Proteccindeidentidadeintegridadculturalensalud (recuperacindelavozindgena,respetoalconceptodebuen vivir,medicinatradicional,adecuacindeservicios,proteccin desusterritorios,respetoasustiempos,intercambiode conocimientosyprcticas,etc). Participacinendiagnstico,diseo,implementacin,gestin, administracinyevaluacindepolticas,programasensalud. Promocinyproteccindesuautonoma. Cmohacerlo? 24
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MUCHASGRACIAS!!!!...

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