You are on page 1of 10

9/2/2014

Revista chilena de anatoma - VARIABILIDAD ANATOMICA DE LAS RAMAS MEDIAL Y LATERAL DE LA ARTERIA CEREBELAR SUPERIOR

Revista chilena de anatoma


versin impresa ISSN 0716-9868

Rev. chil. anat. v.15 n.1 Temuco 1997


http://dx.doi.org/10.4067/S0716-98681997000100013

VARIABILIDAD ANATOMICA DE LAS RAMAS MEDIAL Y LATERAL DE LA ARTERIA CEREBELAR SUPERIOR

ANATOMICAL VARIABILITY OF THE SUPERIOR CEREBELLAR ARTERY MEDIAL AND LATERAL BRANCHES

* Mandiola, E. ** del Sol, M. * Sanz, M. E. ** Olave, E. *** Gabrielli, C. *** Prates, J.C. * Instituto de Anatoma. Facultad de Medicina. Universidad Austral de Chile. Valdivia. ** Depto. de Ciencias Bsicas. Universidad de La Frontera, Temuco, Chile. *** Disciplina de Anatomia Descritiva e Topogrfica. UNIFESP/Escola Paulista de Medicina, So Paulo, Brasil. Parcialmente financiado por DID-Universidad Austral de Chile.(S-96-15). RESUMEN: Existe an poca informacin cuantitativa y cualitativa disponible, de las arterias que componen el sistema vrtebro-basilar, entre las cuales tenemos las cerebelares, de gran importancia en la ciruga que se realiza en la fosa posterior del crneo. Los objetivos de nuestro estudio son analizar y suplementar la informacin anatmica relacionada con la arteria cerebelar superior, considerando adems el lado, sexo, grupo tnico e ndice ceflico de los especmenes observados. La investigacin se efectu en 70 encfalos de individuos brasileos adultos, de ambos sexos, con registros antropolgicos, colectados para investigacin, inyectados con ltex neopreno y fijados en formaldehido al 10%, en el Laboratorio de Anatoma de la Escola Paulista de Medicina/UNIFESP, So Paulo, Brasil. La mediciones ceflicas y clculo del ndice ceflico, se efectuaron de acuerdo a normas de MARTIN SALLER (1957). Los datos estadsticos fueron procesados usando los programas computacionales EPISTAT y EPI-INFO. La rama medial derecha, se origin en el segmento pontino-anterior de la arteria cerebelar superior en el 85.7 % en el sexo masculino y en el 67.9 % en el femenino; 73.3% en blancos y en el 88.0% en mestizos; en el 78.1% en dlico-mesocfalos y en el 78.9% en braquicfalos. La rama lateral derecha, se origin en el segmento ambiens en el 85.7% en ambos sexos; en el 84.5 % en blancos y en el 88.0% en mestizos; en el 87.5% en los dlico-mesocfalos y en 84.2% en los braquicfalos. La variabilidad de los patrones arteriales es evidente cuando se usan distintos parmetros y se consideran caractersticas antropolgicas de los individuos en estudio. PALABRAS CLAVE: 1. Arteria cerebelar superior; 2. Indice ceflico; 3. Grupo tnico; 4. Fosa craneal posterior. INTRODUCCION Durante los ltimos aos, la literatura anatmica y clnica ha destacado la importancia de disponer de
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-98681997000100013&lng=es&nrm=iso&tlng=es 1/10

9/2/2014

Revista chilena de anatoma - VARIABILIDAD ANATOMICA DE LAS RAMAS MEDIAL Y LATERAL DE LA ARTERIA CEREBELAR SUPERIOR

estudios especficos sobre la anatoma vascular de la fosa posterior del crneo, considerando su estrecha relacin con los cuadros clnicos, hoy abordados quirrgicamente para su tratamiento, como es el caso de afecciones neurolgicas provocadas por compresin neurovascular, aneurismas y procesos expansivos infratentoriales (von MITTERWALLNER, 1955; KAPLAN, 1956; LAZORTHES et al.1950; MANI et al. 1968; NEWTON & POTTS, 1974; SAEKI & RHOTON,1977; BRAGA, 1978; DUVERNOY,1978; HARDY & RHOTON, 1978; SHRONTZ et al. 1986; y TULLEKEN & LUITEN, 1987 ). Aunque en la literatura especializada, ya STOPFORD (1916) haba llamado la atencin sobre las variaciones de las arterias que componen el sistema vrtebro-basilar y, posteriormente, WATT & McKILLOP (1935) se referan a las complicaciones quirrgicas que se generaban cuando los cirujanos se encontraban con arterias no descritas en los textos comunes de anatoma. MAISONNET & COUDANE (1950) relataron con mayores detalles las caractersticas vasculares del encfalo, las cuales deben ser consideradas en un acto operatorio. Las fuentes bibliogrficas clsicas consultadas, aunque de alto valor, no satisfacen plenamente el conocimiento exigido y detallado, acerca de la vascularizacin de la fosa posterior del crneo y la distribucin exacta de las ramas del sistema vrtebro-basilar. (PEREIRA- GUIMARES, 1894; TESTUT, 1911, ADACHI, 1928; BAPTISTA, 1944; MAISONNET & COUDANE, 1950; PATURET, 1958; DIDIO, 1974; ERHART, 1973; WARWICK & WILLIAMS, 1979; BENNINGHOFF/ GOERTLER, 1980; FUMAGALLI & CAVALLOTTI, 1983 y WOODBURNE, 1984, entre otros). El problema siempre vigente para el clnico, est relacionado con las variaciones que pueden presentar las arterias. Por esta razn, es que desde hace algn tiempo, hemos incorporado al estudio de las arterias cerebelares, parmetros no considerados por otros autores, como son el grupo tnico e ndice ceflico-horizontal (MANDIOLA et al. 1992, 1993a,b,1994a,b,c, 1995, 1996a,b,c), tratando de contribuir a un mejor conocimiento, en este caso especfico, de algunas caractersticas anatmicas de la arteria cerebelar superior (ACS), intentando una descripcin en un contexto ntropo-biolgico, tomando en consideracin la gran mezcla tnica en nuestras poblaciones latinoamericanas. MATERIAL Y METODO Se utilizaron 70 encfalos de individuos brasileos adultos, de ambos sexos, coleccionados para material de estudio en el Laboratorio de Anatoma Macroscpica y Mesoscpica, de la Universidade Federal de So Paulo/Escola Paulista de Medicina, So Paulo, Brasil. Tomando en cuenta el alto grado de mestizaje de la poblacin brasilea y el propsito de nuestro estudio, las muestras fueron separadas segn los antecedentes antropolgicos registrados, provenientes de individuos blancos (B) y no-blancos, (NB), adems de las observaciones del lado, sexo y dimetros ceflicos nteroposterior mximo y transverso-mximo. Los encfalos fueron extrados de acuerdo a tcnicas anatmicas establecidas, siguiendo el mtodo de KAPLAN (1956) de inyeccin arterial de ltex-neopreno (Artifix-L-14 ) coloreado de rojo, y posteriormente, fijados en solucin de formaldehido al 10 % por tres semanas. La diseccin mesoscpica se efectu removiendo la aracnoides y las cisternas subaracnoidales con lupa de aumento 3-4X . La microdisecccin fue realizada con microscopio quirrgico (D. F. Vasconcelos) con objetivos de 6,10 y 25 X. Para la medicin arterial, se utiliz el Caliper Mitutoyo Digimatic. Las fotografas fueron tomadas con cmara PRACTIKA de 35 mm anexa al microscopio. Se estudiaron 140 arterias (70 de cada lado). Las mediciones ceflicas y el clculo del ndice ceflico -horizontal (ICH) se efectuaron de acuerdo a tcnicas de MARTIN-SALLER (1957). Por caractersticas de la muestra, sta se dividi en dos grupos: dlico-mesocfalos (DM) hasta 80,9 y braquicfalos (BH) desde 81 a ms de 85,5. Las ramas medial (RM) y lateral (RL), se registraron segn el origen en cada segmento cisternal de la ACS y su calibre fueregistrado en la parte media de su longitud. En el anlisis estadstico, se aplic el test de X2 para verificar posibles asociaciones entre las variables lado, sexo, GE e IC-H, el test ANOVA (donde el valor de p es equivalente al Test de
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-98681997000100013&lng=es&nrm=iso&tlng=es 2/10

9/2/2014

Revista chilena de anatoma - VARIABILIDAD ANATOMICA DE LAS RAMAS MEDIAL Y LATERAL DE LA ARTERIA CEREBELAR SUPERIOR

Student) para datos normalmente distribuidos, el test de BARTLETT para la homogeneidad de la varianza y el test de MANN-WHITNEY o de WILCOXON ( KRUSKALL-WALLIS para dos grupos, equivalente al X2) usando los programas computacionales EPISTAT y EPI-INFO . RESULTADOS En la Tabla I se observa que la RM de la ACS, en el lado derecho se origina en el 85,7% en el segmento pontino-anterior, en el sexo masculino y en el 67,9% en el femenino; en el 73,3% en los blancos y en el 88,0% en los no-blancos; en el 78,1% en los DM y en el 78,9% en los BH. Las frecuencias y porcentajes que le siguen, corresponden al origen en el segmento ambiens. En el lado izquierdo, sexo masculino, la RM se origina en el segmento pontino-anterior en el 73,8% y en el 75,0% en el sexo femenino; en el 80,0% en los blancos y en el 64,0% en los no-blancos; en el 75,0% en los DM y en el 73,7% en los BH. La frecuencia siguiente y porcentajes corresponden al origen en el segmento ambiens. Tabla I. Origen de la rama medial de la arteria cerebelar superior
LADO De re cho Se g. N N SEXO Masculino Fe m e nino N GR UPO ETNIC O Blancos N INDIC E C EFALIC O No-blancos DM N TO TAL BH

% 11,9

% 28,5

% 12,0

% 15,6 78,1 6,3

% 21,1

1 2 3
Izquie rdo

10 22,2 33 73,3 2 4,5

5 25 2

13 18,3 55 78,5 2 3,2

36 85,7 1 2,4

19 67,9 1 3,6

22 88,0 0 0,0

30 78,9 0 0,0

1 2 3
TO TAL

19,0

17,9

11,1

32,0

6 24 2

18,7 75,0 6,3

18,4

13 18,5 52 74,4 5 7,1

31 73,8 3 7,2

21 75,0 2 7,1

36 80,0 4 8,9

16 64,0 1 4,0

28 73,7 3 7,9

42 100,0 28 100,0 45 100,0 25 100,0 32

100,0 38 100,0 70 100,0

1. S. Ambiens 2. S. Pontino-Anterior 3. S. Quadrigeminal

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-98681997000100013&lng=es&nrm=iso&tlng=es

3/10

9/2/2014

Revista chilena de anatoma - VARIABILIDAD ANATOMICA DE LAS RAMAS MEDIAL Y LATERAL DE LA ARTERIA CEREBELAR SUPERIOR

Fig. 1. Fotografa de la superficie superior de la mitad izquierda del cerebelo (16X). Encfalo de individuo de sexo masculino, no-caucsico, dlicomesocfalo. Se observa el tronco de la ACS, profundizndose en el surco localizado entre el mesencfalo y el margen anterior del cerebelo (1). 2. Rama lateral de la ACS. 3. Rama medial de la ACS. La flecha fina indica el colculo superior, la punta de flecha mayor indica la presencia del nervio troclear y la punta menor de flecha seala una arteria hemisfrica menor originndose de la rama lateral. Los anlisis estadsticos aplicados a las distintas variables fueron, para la RM, lado derecho, para el sexo: el Test ANOVA, p=0,7889; el Test de Bartlett, p= 0,5828; el Test de Kruskall-Wallis, p=0,6146. Para el GE, Test ANOVA, p=0,2925; el Test de Bartlett, p=0,7394; el Test de Kruskall- Wallis, p=0,1992. Para el IC, el Test ANOVA, p=0,083; el Test de Bartlett, p=0,1413; el test de KruskallWallis, p= 0,1047. Para la RM, lado izquierdo, para la variable sexo: el test ANOVA, p= 0,8623; el test de Bartlett, p=0,6707; el Test de Kruskall-Wallis, p=0,8079. Para el GE, Test ANOVA, p=0,1717; test de Bartlett, p=0,2040; el test de Kruskall-Wallis, p=0,2530. Para el IC, el test ANOVA, p=0,0770; el test de Bartlett, p=0,2624; el test de Kruskall-Wallis, p=0,0574. El anlisis de la Tabla II, nos muestra que la RL de la ACS, lado derecho, se origina en el 85,7% en el segmento ambiens, en ambos sexos, mientras que en los blancos se origina de este segmento en el 84,5% y en el 88,0% en los no-blancos, en el 87,5% en los DM y en el 84,2% en los BH. Le siguen la frecuencia y porcentaje correspondientes al origen en el segmento pontino-anterior. La RL de la ACS, lado izquierdo, se origina en el 66,6% en el segmento ambiens, en el sexo masculino y en el 75,0% en el sexo femenino; en el 73,4% en los blancos y en el 64,0% en los no-blancos; en el 68,8% en los DM y en el 71,0% en los BH. El Test ANOVA calculado para la variable sexo, p=0,0265; el test de Bartlett, p=0,5853; el test de Kruskall-Wallis, p= 0,4693. Para el GE, el test ANOVA, p=0,6381; el test de Bartlett, p=0,0042, el
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-98681997000100013&lng=es&nrm=iso&tlng=es 4/10

9/2/2014

Revista chilena de anatoma - VARIABILIDAD ANATOMICA DE LAS RAMAS MEDIAL Y LATERAL DE LA ARTERIA CEREBELAR SUPERIOR

test de Kruskall-Wallis, p=0,4693. Para el IC, el test ANOVA, p=0,0037; el test de Bartlett, p=0,2530. La Tabla III , nos indica que el calibre de la RM de la ACS, en el rango de 1,0-1,3 mm , lado derecho, en el sexo masculino, se encuentra el 42,9% y en el 60,7% en el sexo femenino; en el 53,3% en los blancos y en el 44,0% en los no-blancos; en el 47,4 % en los BH y en el 53,1 % en los DM. La frecuencia y porcentajes que siguen corresponden al calibre de 0,6-0,9 mm. El test estadstico ANOVA para la variable sexo es p=0,7889; el Test de Bartlett, p= 0,5828; Test de Kruskall-Wallis, p=0,6146. Para la variable GE, el Test ANOVA es p=0,2925; el Test de Bartlett, p=0,7394; el Test de Kruskall-Wallis, p=0,1992. Para la variable IC, el Test ANOVA :p=0,0830; el Test de Bartlett, p=0,1413; el Test de Kruskall-Wallis, p=0,1047. En el lado izquierdo, se observa que el calibre de la RM, en el rango de 1,0-1,3 mm, se presenta en el 50,0% en el sexo masculino y en el 53,6 % en el sexo femenino; en el 53,3% en los blancos y en el 48,8% en los no-blancos; en el 47,4% en los BH y en el 56,3% en los DM. El Test ANOVA para la variable sexo es p=0,8623, el Test de Bartlett, p=0,6707, el Test de Kruskall-Wallis, p=0,8079. Para la variable GE, el Test ANOVA es p=0,1717, el Test de Bartlett, p= 0,2040; el test de Kruskall-Wallis, p= 0,2530. Para el IC, el test ANOVA es p=0,0770, el Test de Bartlett, p=0,2624, el Test de Kruskall-Wallis es p=0,0574. La Tabla IV , nos muestra que el calibre de la RL de la ACS, en el rango de 1,0-1,4 mm, lado derecho, en el sexo masculino, se encuentra en el 57,1% y en el sexo femenino en el 50,0%; en el 51,1% en los blancos y en el 60,0% en los no-blancos; en el 55,3% en los BH y en el 53,1% en los DM El Test ANOVA, para la variable sexo, p=0,0284, el test de Bartlett, p=0,7123; el test de Kruskall-Wallis, p=0,0507. Para la variable GE, el test ANOVA, p=0,0929; el test de Bartlett,p=0,0549; el Test de Kruskall-Wallis, p=0,1361.

Tabla II. Origen de la rama lateral de la arteria cerebelar superior


LADO De re cho Se g. N N SEXO Masculino Fe m e nino N GR UPO ETNIC O Blancos N INDIC E C EFALIC O No-blancos DM N TO TAL BH

% 87,5 9,4 3,1

1 2 3
Izquie rdo

36 85,7 6 0 14,3 0,0

24 85,7 3 1 10,7 3,6

38 84,5 6 1 13,3 2,2

22 88,0 3 0 12,0 0,0

28 3 1

32 84,2 6 0 15,8 0,0

60 85,7 9 1 12,9 1,4

1 2 3
TO TAL

28 66,6 12 28,6 2 4,8

21 75,0 6 1 21,4 3,6

33 73,4 10 22,2 2 4,4

16 64,0 8 1 32,0 4,0

22 9 1

68,8 28,1 3,1

27 71,0 9 2 23,7 5,3

49 70,0 18 25,7 3 4,3

42 100,0 28 100,0 45 100,0 25 100,0 32

100,0 38 100,0 70 100,0

1. S. Ambiens 2. S. Pontino-Anterior 3. S. Quadrigeminal

Tabla III. Calibre de la rama medial de la arteria cerebelar superior

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-98681997000100013&lng=es&nrm=iso&tlng=es

5/10

9/2/2014

Revista chilena de anatoma - VARIABILIDAD ANATOMICA DE LAS RAMAS MEDIAL Y LATERAL DE LA ARTERIA CEREBELAR SUPERIOR

LADO De re cho Se g. N N

SEXO Masculino Fe m e nino N

GR UPO ETNIC O Blancos N

INDIC E C EFALIC O No-blancos DM N

TO TAL BH

% 28,6

% 44,7 47,4 7,9

% 28,1

1 2 3
Izquie rdo

18 42,9 18 42,9 6 14,2

16 35,6 24 53,3 5 11,1

10 40,0 11 44,0 4 16,0

17 18 3

26 36,4 35 50,3 9 13,3

17 60,7 3 10,7

17 53,1 6 18,8

1 2 3
TO TAL

15 35,7 21 50,0 6 14,3

10 35,7 15 53,6 3 10,7

15 33,3 24 53,3 6 13,4

10 40,0 10 48,0 3 12,0

17 18 3

44,7 47,4 7,9

25,0

25 35,7 36 51,9 9 12,4

18 56,3 6 18,7

42 100,0 28 100,0 45 100,0 25 100,0 38

100,0 32 100,0 70 100,0

Tabla IV. Calibre de la rama lateral de la arteria cerebelar superior


LADO De re cho Se g. N N SEXO Masculino Fe m e nino N GR UPO ETNIC O Blancos N INDIC E C EFALIC O No-blancos DM N TO TAL BH

% 36,0

% 34,2 55,3 10,5

% 28,1

1 2 3
Izquie rdo

11 26,2 24 57,1 7 16,7

11 39,3 14 50,0 3 10,7

13 28,9 23 51,1 9 20,0

13 21 4

22 32,3 38 54,2 10 13,5

15 60,0 1 4,0

17 53,1 6 18,8

1 2 3
TO TAL

11 26,2 26 61,9 5 11,9

12 42,9 14 50,0 2 7,1

15 33,3 23 51,1 7 15,6

32,0

15 22 1

39,5 57,9 2,6

25,0

23 32,3 40 57,1 7 10,6

17 68,0 0 0,0

18 56,3 6 18,7

42 100,0 28 100,0 45 100,0 25 100,0 38

100,0 32 100,0 70 100,0

Para el IC, el test ANOVA,p=0,0742; el test de Bartlett, p=0,0231; el test de Kruskall-Wallis, p=0,0867. En el lado izquierdo, se observa que el calibre de la RL, en el rango de 1,0-1,4 mm, se presenta en el 61,9% en el sexo masculino y en el 50,0% en el sexo femenino; en el 51,1 % en los blancos y en el 68,0% en los no-blancos; en el 57,9% en los BH y en el 56,3% en los DM. El porcentaje y frecuencia que le siguen, corresponden al rango de 0,5-0,9 mm. La Fig. 1. muestra la mitad izquierda de la superficie superior del cerebelo con la distribucin de la RM y de la RL de la arteria cerebelar superior, proveniente del encfalo de un individuo de sexo
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-98681997000100013&lng=es&nrm=iso&tlng=es 6/10

9/2/2014

Revista chilena de anatoma - VARIABILIDAD ANATOMICA DE LAS RAMAS MEDIAL Y LATERAL DE LA ARTERIA CEREBELAR SUPERIOR

masculino, no-caucsico y dlicomesocfalo. DISCUSION En nuestras observaciones, verificamos que la RM de la ACS, en ambos lados, se origina en alta frecuencia ( en el 80%) en el segmento pontino-anterior, considerando adems, el sexo, el GE y el ICH, mientras que la RL se origina en su frecuencia ms alta ( en el 85% ), considerando tambin ambos lados, sexo, GE e ICH en el segmento ambiens de la ACS. Autores como SHRONTZ et al , slo refieren que la bifurcin de la ACS, frecuentemente (sin mencionar porcentaje), ocurre a un tercio de la distancia de origen, alrededor de la parte superior del puente, en la regin ventro-lateral, mientras que para MANI et al., la RM se origina en la parte proximal del segmento ambiens, sin considerar lado u otra variable. Coincidimos con estos autores en el origen de la RL descrita en el segmento ambiens de la ACS. Con respecto al origen de la RM o rama vermiana superior como se le denomina clsicamente, la descripcin de NEWTON & POTTS es similar, mientras que a la RL la mencionan originndose en el segundo segmento de la ACS. TULLEKEN & LUITEN describen slo la bifurcacin de la ACS, en el 8% de sus casos, a nivel del segmento pontino-anterior. SAEKI & RHOTON mencionan que la ACS se divide en dos ramas principales, una rama lateral o marginal y una medial, a un promedio de 18,8 mm de su origen y que el dimetro de las dos ramas, es similar (promedio de 1,2 mm), valores cercanos a los obtenidos en nuestros anlisis. DUVERNOY solamente muestra divisin de la ACS en el segmento ambiens, mientras que HARDY & RHOTON especifican que la bifurcacin de la ACS, ocurre a una distancia que vara de 0,5mm a 27,5mm, lo que significa que sta se realiza en el segmento pontino-anterior o ambiens, sin mostrar porcentajes. Trabajando en 25 encfalos de adultos STOPFORD, WATT & McKILLOP, LAZORTHES, MAISONNET & COUDANE y BRAGA no describen con mayor precisin, el origen correspondiente al segmento cisternal, de las ramas medial y lateral de la ACS, sin mostrar alguna otra variable, pero demostrando ampliamente la necesidad de un acabado conocimiento anatmico en eventuales intervenciones quirrgicas. Para NEWTON & POTTS la presencia de la RL en la fisura horizontal, constituye un punto de reparo importante, porque separa netamente los lbulos cerebelares semilunar superior e inferior y, como su calibre frecuentemente es levemente mayor que la RM, es menos dificultoso seguir su trayecto. Nuestros resultados, revelan que el rango de calibre de 1,0-1,3 mm y de 0,6-0,9 en ambos lados, y que corresponde adems a las observaciones segn sexo, GE e ICH de la rama medial de la ACS y que el rango de calibre de 1,0- 1,4 mm es el ms frecuente, para la rama lateral considerando las mismas variables, son valores similares, en una visin general, a los descritos por SAEKI & RHOTON. No se enfatiza en la literatura, la importancia de la variabilidad de la bifurcacin de la ACS en los distintos segmentos cisternales de la arteria. Los autores clsicos mencionados (PEREIRA- GUIMARES, TESTUT, ADACHI, BAPTISTA, PATURET) y los ms recientes (DIDIO, ERHART, WARWICK & WILLIAMS, BENNINGHOFF/ GOERTLER, FUMAGALLI & CAVALLOTTI, WOODBURNE) en los textos generales de anatoma, describen el curso de la ACS, despus de su origen, sin mostrar variaciones, siguiendo el margen superior del puente para dividirse antes o en la cara superior del cerebelo, pero tienen el mrito de despertar la curiosidad y conducir a la investigacin de las variaciones vasculares que se observan en sus textos. En trabajos anteriores MANDIOLA et al. resaltaron la gran variabilidad observada en los resultados de sus investigaciones, por ejemplo, cuando la ACS es corta, larga, doble o triple, comparando no slo el lado y sexo, sino que adems introduciendo nuevas variables, frecuentemente no consideradas por otros autores en sus publicaciones, los cuales se han centrado slo en la irrigacin enceflica aislada. Por lo anterior y sabiendo que uno de los factores que influyen en las variaciones anatmicas es el grupo tnico, este estudio permitir un mejor conocimiento de las arterias de la regin de acuerdo a los parmetros investigados. SUMMARY : The anatomical characteristics of the superior cerebellar artery has been de object of many studies. However, according to the clinical physicians , few qualitative and quantitative information of the cerebellar arteries stills exists, in particular about of vrtebro-basilar arterial system, due to their importance in the surgeries carried out in the posterior cranial fossa. For this, the objective of our study, is analyse and supplement the superior cerebellar artery anatomical
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-98681997000100013&lng=es&nrm=iso&tlng=es 7/10

9/2/2014

Revista chilena de anatoma - VARIABILIDAD ANATOMICA DE LAS RAMAS MEDIAL Y LATERAL DE LA ARTERIA CEREBELAR SUPERIOR

information, considering besides side and sex, the ethnic group and cephalic index of the specimens . This research were done in 70 brains of Brazilian adults cadavers from both sexes. with anthropological registration, collectioned for research only, its vascular system was injected with red collored neopren latex and fixed into a 10 % formaldehyde solution, in the Descriptive and Topographic Anatomy Laboratory, Universidade Federal de So Paulo- Escola Paulista de Medicina, So Paulo, Brasil. The cephalic measurements and cephalic index calculus, were carried out according to MARTIN-SALLER techniques. The right medial branch, arised in the anterior pons segment of the superior cerebellar artery in the 85.7% in masculine sex and 67.9% in the feminine; 73.3% in the white and 88.0 % in the non-white groups; in 78.1% in the dolicho-mesocephalics and 78.9% in the brachycephalics specimens. The right lateral branch, arised in the ambiens segment in the 85.7% in both sexes, in 84.5% in the white and 88.0 % in non-white groups; in 87.5% in the dolicho-mesocephalics and in 84.2 in brachycephalics specimens. The variability of the arterial patterns is demonstrated when differents parameters are used and were considering anthropological characteristics of the studied specimens. KEY WORDS : 1. Superior cerebellar artery; 2. Cephalic Index; 3. Ethnic group; 4. Posterior cranial fossa . REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ADACHI, B. Das Arteriensystem der Japaner. Kyoto, Marusen Co., 1928. [ Links ]

BENNINGHOFF/GOERTLER. Trattato di anatomia umana funzionale. Padova, Piccin, 1980. V.2. [ Links ] BAPTISTA, B.V. Anatomia humana. Rio de Janeiro, Scientfica, 1944. V.1.(3). [ Links ]

BRAGA, F. M. Arteria cerebelar superior: Estudo anatmico, anatomo-radiolgico e arteriogrfico normal. So Paulo, 1978. (Tese Doutoramento- Escola Paulista de Medicina). [ Links ] DIDIO, L. J. A. Sinopse de anatomia. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 1974. DUVERNOY, H. M. Human brainstem vessels. New York, Springer-Verlag, 1978. ERHART, E. A. Elementos de anatomia humana. 4.de. So Paulo, Atheneu, 1973. FUMAGALLI, Z. & CAVALLOTTI, C. Anatomia Umana Normale. Padova, Piccin, 1983. V.2. [ Links ] HARDY, D. & RHOTON, A. A microsurgical relationship of the superior cerebellar artery and the trigeminal Nerve. J. Neurosurg., 49:669-78, 1978. [ Links ] KAPLAN, H. Arteries of the Brain. Acta Radiol. (Stockl).,46:364-70, 1956. [ Links ] [ Links ] [ Links ] [ Links ]

LAZORTHES, G.; POULHES,J. & ESPAGNO, J. Les artres du cervelet. C. R. Assoc. Anat.,37:279-88, 1950. [ Links ] MANDIOLA, E.; DEL SOL, M.; HENRIQUEZ, J.; & PRATES, J.C. Arteria cerebelar superior: Relaciones neurovasculares y correlaciones antropolgicas. Rev. Chil.Anat., 10:(1):40, 1992. [ Links ] MANDIOLA, E.; BINVIGNAT,O.; DEL SOL, M.; HENRIQUEZ, J.;OLAVE, E.; & PRATES, J. C. Variaciones morfomtricas de la arteria cerebelar superior. ANAIS. XVI Congresso Brasileiro de Anatomia. VIII Congresso Luso-Brasileiro de Anatomia. So Paulo, Jul. 1993a. [ Links ] MANDIOLA, E.; OLAVE, E.;BINVIGNAT, O.; DEL SOL, M.; HENRIQUEZ, J.; & PRATES, J. Variabilidad
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-98681997000100013&lng=es&nrm=iso&tlng=es 8/10

9/2/2014

Revista chilena de anatoma - VARIABILIDAD ANATOMICA DE LAS RAMAS MEDIAL Y LATERAL DE LA ARTERIA CEREBELAR SUPERIOR

de la arteria cerebelar superior. XIV Congreso Chileno Anatoma. Valparaso. Acta Resmenes,1:60, 1993b. [ Links ] MANDIOLA, E.; DEL SOL, M.; OLAVE, E. & PRATES, J. C. Relaciones de la arteria cerebelar superior con el nervio trigmino segn el ndice ceflico. Res. XXXI Congreso Asociacin Rioplatense de Anatoma. Tucumn, Argentina, 1994a. [ Links ] MANDIOLA, E.; & PRATES, J.C. Caractersticas anatmicas de la arteria cerebelar superior en el hombre. Rev. Chil. Anat., 12 (1):25- 32, 1994b. [ Links ] MANDIOLA, E.; DEL SOL, E.; OLAVE, E. & PRATES, J. C. Relaciones anatmicas de la arteria cerebelar superior con el nervio trigmino. Rev. Chil. Anat.,12 (2):141-6, 1994c. [ Links ] MANDIOLA, E.; DEL SOL, M.; & PRATES, J. C. Relacin anatmica de la arteria cerebelar superior con los nervios oculomotor y troclear considerando el grupo tnico e ndice ceflico. Rev. Chil. Cs. Md.Biol., 5(1):5-10, 1995. [ Links ] MANDIOLA, E.; DEL SOL, M.; SANZ, M.E.; OLAVE, E.; GABRIELLI, C. & PRATES, J.C. Distancia desde el origen de la arteria cerebelar superior hasta la bifurcacin de la arteria basilar y origen de la arteria cerebelar anterior inferior.Rev.Chil.Anat., 14 (1):67-72, 1996a. [ Links ] MANDIOLA, E.; DEL SOL, M.; SANZ,M.E.; OLAVE, E.; GABRIELLI, C. & PRATES, J. C. Distribucin arterial en la fisura horizontal del cerebelo. Rev. Chil. Anat., 14(2):177-81, 1996b. [ Links ] MANDIOLA, E.; DEL SOL, M.; SANZ,M.E.; OLAVE, E.; GABRIELLI, C. & PRATES, J. C. Caractersticas anatmicas de las ramas hemisfricas de la arteria cerebelar superior. Rev. Chil. Cs. Md.Biol., 6(2): 75-80, 1996c. [ Links ] MANI, R.; NEWTON, T. & GLICKMAN, M. An Anatomic-Roengenographic Correlation. Radiology, 91:1102-8, 1968. MAISONNET, J. & COUDANE, R. Anatomie Clinique et Opratoire. Paris (VI), Doin, 1950. V.3. MARTIN, R. & SALLER, K. Lehrbuch der Anthropologie. Sttugart, Gustav Fischer Verlag, 1957. Abt.1. NEWTON, TH. & POTTS, G. D. Radiology of the skull and brain. Angiography . St. Louis, Mosby Co.,1974. V.2. [ Links ] PATURET, G. Trait d anatomie humaine. Paris (VI), Masson, 1958. V. 3. PEREIRA-GUIMARES, J. Tratado de anatomia descriptiva. Rio de Janeiro, H. Laemmert, 1984. v.2. [ Links ] SAEKI, N. & RHOTON, A. Microsurgical anatomy of the upper basilar artery and the posterior circle of Willis. J. Neurosurg., 46:563-78, 1977. [ Links ] SHRONTZ, C.;DUJOVNY,M.; AUSMAN, J.;DIAZ, F.;JEFFREY, P.; BERMAN, K.; HIRCH, E. & MIRCHARDANI, H. Surgical anatomy of the arteries of posterior fossa. J. Neurosurg., 65:540-4, 1986. [ Links ] STOPFORD, J. S. B. The Arteries of the pons and medulla oblongata. J. Anat. Physiol., 50:255-80, 1916. TESTUT, L. Trait de anatomie humaine. 5. d. Paris, Octave Doin, 1911. V.2. TULLEKEN, C. A. F. & LUITEN, M. L. F. The basilar artery bifurcation: Microscopical anatomy. Acta Neurochir. (Wien), 85:50-5, 1987. [ Links ] MITTERWALLNER V. F.Variationsstatistische Untersuchungen an den Basalen Hirngefassen. Acta
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-98681997000100013&lng=es&nrm=iso&tlng=es 9/10

9/2/2014

Revista chilena de anatoma - VARIABILIDAD ANATOMICA DE LAS RAMAS MEDIAL Y LATERAL DE LA ARTERIA CEREBELAR SUPERIOR

Anat.,21 (1):53-87, 1955.

[ Links ]

WARWICK, R. & WILLIAMS, P. Gray Anatomia. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 1979. v.1. [ Links ] WATT, J. C. & McKILLOPP, A. N. A. Relation of arteries to roots of nerves in posterior cranial fossa in man. Arch. Surg., 3:336-45, 1935 . [ Links ] WOODBURNE, R. Anatomia humana. 6. ed. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 1984. [ Links ]

Direccin para correspondencia: Prof.Dr. Eduardo Mandiola Instituto de Anatomia Facultad de Medicina- FAX (56-63)- 214475. Universidad Austral de Chile Casilla 567 Valdivia - CHILE E-Mail : Emandiol@valdivia.uca.uach.cl Recibido : 17-03-1997 Aceptado:25-04-1997

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-98681997000100013&lng=es&nrm=iso&tlng=es

10/10

You might also like