You are on page 1of 74

Planteamiento terico y metodolgico para la validacin de la PCL-R en poblacin carcelaria de la ciudad de Medelln

Andrea Salazar Morales Jennifer Cardona Guevara Trabajo de grado para optar al ttulo de Psiclogas

Asesor Javier Villa Machado

Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Sociales y Humanas Departamento de Psicologa 2010-2011

Agradecimiento Agradecemos muy sinceramente a todos aquellos que hicieron esto posible, a nuestras familias que han soportado la luz encendida hasta altas horas de la noche, que nos han apoyado en todo y han luchado a nuestro lado. A nuestros mentores con quienes estamos enteramente agradecidas y a quienes admiramos profundamente, gracias por cada palabra, cada correccin, por cada segundo que dedicaron a nuestro sueo. Javier Villa Machado, nuestro asesor y maestro que con paciencia y entrega le dio un rumbo y un orden a nuestras palabras, quien ha sido para nosotras un polo a tierra, siempre con la palabra precisa y el tono perfecto. A quien a cambio de nada nos ha apoyado en todo, ha dedicado tiempo y esfuerzos a nuestro trabajo, nos ha guiado y fascinado con sus palabras, a esa persona que ha estado dispuesta a escucharnos y a responder todos nuestros correos e inquietudes, para quien la distancia nunca fue un impedimento para estar siempre presente y dispuesta a ayudarnos, a esa persona que bien aplica lo que predica El principal mtodo de la ciencia es la generosidad del saber a Elizabeth Len Mayer, mil gracias por creer en nosotras. Al profesor Juan Diego Escobar Salazar, por seguir nuestras locuras y ayudarnos a labrar nuestro camino, por creer en lo intangible de nuestros deseos, por tender su mano amiga y ensearnos el rigor de la investigacin.

A todos aquellos que no mencionamos pero que han estado ah, a todos aquellos que nos escucharon pacientemente mientras se erizaba su piel, a los que sin saber mucho se acercaron a nosotras para conocer sobre nuestro trabajo y nuestra pasin, a todos aquellos que con solo una expresin de agrado, una sonrisa y en muchos la recomendacin de un texto nos han apoyado siempre. Un agradecimiento muy especial a quienes de una u otra manera nos han cerrado las puertas, a aquellos que no le han apostado a la investigacin en psicopata, pues nos dan la fuerza suficiente para luchar cada da ms por esto.

Contenido Contenido ................................................................................................................... 2 Introduccin ............................................................................................................... 7 Planteamiento Del Problema .................................................................................... 10 Justificacin .............................................................................................................. 14 Objetivos .................................................................................................................. 16 General ................................................................................................................. 16 Especfico: ............................................................................................................ 16 Marco Terico .......................................................................................................... 17 Antecedentes Histricos De La Psicopata ........................................................... 17 Antecedentes Histricos De la PCL-R ................................................................. 23 Antecedentes Tericos ..................................................................................... 27 Personalidad. .................................................................................................... 27 Psicopata. ........................................................................................................ 31 Factores de la PCL-R ....................................................................................... 34

Factor 1: rea interpersonal. ......................................................................... 34 Factor 2: rea emocional. ............................................................................. 36 Factor 3: estilo de vida ................................................................................. 37 Factor 4: estilo antisocial.............................................................................. 39 Sin factor ...................................................................................................... 41 Inventario Multifsico De La Personalidad (MMPI) ....................................... 42 Antecedentes ................................................................................................ 42 Descripcin de las escalas ............................................................................ 47 La Validez ........................................................................................................ 58 Antecedentes Prcticos De La Psicopata Y La PCL-R ........................................... 59 Diseo metodolgico ................................................................................................ 64 Tipo de investigacin ........................................................................................... 64 Poblacin .............................................................................................................. 65 Muestra ................................................................................................................. 65 Variables ............................................................................................................... 66

Recoleccin de datos ............................................................................................ 66 Plan de anlisis ..................................................................................................... 71 Bibliografa............................................................................................................... 72

Introduccin Actualmente en Colombia, ha nacido elinters y la necesidad por la creacin, estandarizacin y validacin de pruebas psicolgicas, que terminan siendo una herramienta para el esclarecimiento de un diagnstico, seleccin de personal, investigaciones acadmicas, etc. Dentro del rea de la psicologa. Cada prueba permite evaluar diferentes reas del sujeto, el doctor Robert Haredesarroll laLista de Chequeo de Psicopata-Revisada (la cual se conoce por la sigla de su nombre en ingls: Psychopathy Checklist-Revised,PCL-R), con el objetivo de hacer un diagnstico del trastorno de personalidad psicoptico. Hasta el momento slo el grupo de psiquiatra de la Universidad de Antioquia ha realizado un estudio para la validacin de la PCL-R en Colombia, llegando a la conclusin de que es necesario continuar la investigacin para lograr la completa validacin de esta, durante la investigacin se lograron diferentes procedimientos que sern de gran utilidad para el avance del actual proyecto El grupo de Psiquiatra de la Universidad de Antioquia realiz la traduccin del instrumento siendo un gran avance, ya que se puede trabajar con la prueba en nuestro idioma, realiz tambin la Validez de apariencia y de contenido al igual que la validez de contenido y de constructo, el grupo de psiquiatra tambin realiz la evaluacin de confiabilidad a partir de la evaluacin de consistencia interna, la evaluacin test re-test y reproducibilidad interevaluador.

Sin embargo es importante seguir con el proceso de validacin de la PCL-R para poblacin Colombiana, de manera que contando con los aportes y avances anteriormente mencionados que logr el grupo de Psiquiatra de la Universidad de Antioquia, el paso que se debe seguir es la validacin convergente que permitir la correlacin de los resultados y las propiedades psicomtricas de la PCL-R con la escala Pd del MMPI en poblacin carcelaria masculina de la ciudad de Medelln, la cual ya se encuentra validada, ya teniendo la evaluacin inter evaluador que realiz el grupo de psiquiatra podremos continuar con una evaluacin entre test, queriendo con esto aportar al trabajo ya realizado y a la comunidad en general. Adems del gran inters que nace por la validacin y estandarizacin de pruebas en Colombia, en la actualidad se evidencia un aparente incremento en una serie de fenmenos como el maltrato infantil, la muerte violenta de nios, los abusadores sexuales, los estafadores, los delincuentes de cuello blanco, los criminales seriales etc. Llevando as a alertar a la poblacin y en especial a las autoridades,tanta es la angustia que se trabaja en temas como la aprobacin de cadena perpetua para abusadores sexuales de nios y nace la preocupacin de cmo enfrentar este tipo de delincuentes quecon seguridad tienen rasgos psicopticos yposiblemente sean psicpatas. Para refinar la investigacin sobre este tipo de personalidad se cuenta con la PCL-R lo cual permitir pensar posibles soluciones e intervenciones desde diferentes disciplinas.

Porello es pertinente continuar con este estudio, inicialmente haciendo un planteamiento terico y metodolgico para la validacin de la PCL-R y luego aplicar dicha prueba y la escala PD del MMPI a poblacin carcelaria de la ciudad de Medelln, para ser correlacionadas entre s y de esta manera considerar la posibilidad de que la PCL-R pueda ser aplicada a sujetos en la ciudad de Medelln, permitiendo realizar nuevas investigaciones e intervenciones. Para la aplicacin de la prueba PCL R y la escala Pd del MMPI, se requiere del apoyo del Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario (INPEC) y de otra institucin o instituciones que quieran participar de la investigacin, ya que el protocolo de aplicacin de la prueba PCL-R exige filmar las entrevistas y todo el proceso que se lleve a cabo con la muestra seleccionada. Se pretende aplicar las pruebas a una muestra de mnimo 300 sujetos en calidad de condenados y los resultados de ambas deben ser correlacionados logrando determinar la validacin de la PCL-R. No se puede desconocer que un proyecto de esta magnitud requiere un soporte terico y metodolgico, el cual se elabora a travs de este trabajo de grado presentado por las autoras para optar al ttulo de Psiclogas en la Universidad de Antioquia. Una vez se haya logrado este objetivo es importante continuar con la investigacin en el trabajo de campo; que ser la siguiente fase de la investigacin y se planea ejecutar como un proyecto posterior.

El planteamiento terico y metodolgico permitir un esclarecimiento de los conceptos que se relacionan con la psicopata y la importancia de la Prueba PCL-R en nuestra poblacin y en especial en la utilizacin de esta en diferentes campos de la psicologa y para diferentes fines, pues no es de uso exclusivo para poblacin carcelaria. Para esto se identificarn algunos conceptos dentro del trabajo: la conceptualizacin de la personalidad, el trastorno de personalidad, la historia y evolucin de la psicopata, el desarrollo y definicin de la PCL-R de Robert Hare, la conceptualizacin del MMPI y la validez convergente, un estudio acerca de las diferentes investigaciones que se han realizado en otro pases para la validacin de la PCL-Rcomo Chile y Argentina y por ltimo se conceptualizar el planteamiento metodolgico que se llevar a cabo para la aplicacin de las pruebas y posteriormente para su validacin. Planteamiento Del Problema Actualmente en la ciudad de Medelln no se cuenta con una validacin completa de un test que permita diagnosticar la Psicopata como uno de los trastornos de personalidad que ms causan escozor o malestar en la sociedad. Trastornos de personalidad que de alguna manera han sido identificados y en muchas ocasiones estudiados durante la historia de la humanidad. En el medio Colombiano es aun ms pertinente el estudio de la psicopata ya que se viene pensando en la posibilidad de aplicar la cadena perpetua a delincuentes sexuales,

10

teniendo en cuenta la reaccin emocional que suscita tanto en las vctimas como en sus allegados y en la poblacin en general, ms que los fines prcticos que se persiguen. Es previsible que en nuestro medio, si en algn momento se atiende ese clamor pblico, se fundamentar el derecho a controlar la persona por ms tiempo con base en la peligrosidad del delincuente ms que en la magnitud de su culpabilidad. Siendo as, puede predecirse que en algn momento se har necesaria la intervencin de la psicologa y ms especficamente de la psicopatologa (quiz reconocida como psiquiatra) para determinar la peligrosidad de ciertos delincuentes que el Estado requiriera controlar. Para efectos de esto no podemos desconocer que se ha demostrado la incurabilidad de este tipo de trastornos y condiciones, tambin se ha demostrado que los psicpatas, los violadores, pederastas y dems no pueden cambiar sus inclinaciones y por lo regular no logran modificar sus hbitos, razn por la cual hay en ellos un alto grado de reincidencia. Pues bien, podramos pensar en el control permanente de este tipo de personalidades frecuentes en los delincuentes sexuales,ms en trminos pragmticos que jurdicos, para lo cual siempre sera precisotener en cuenta cada caso en particular. Para comprender mejor lo anterior es importante que nos remitamos al caso de Canad donde se controla de por vida a los psicpatas y delincuentes sexuales basados en lo que se mencion en el prrafo anterior la incurabilidad demostrada del trastornoderivado de esto, el sistema canadiense se permite aplicar esta medida basndose en la

11

injusticia o tipo de delito pero tambin en la peligrosidad que el delincuente representa para la sociedad. En algunas pocas histricas la psicopata se convirti en el foco de atencin, por sus caractersticas y enigmas, siendo nombrada de diferentes maneras. Los psicpatas cometan sus actos sin dejar huellas o rastro alguno, logrando atrapar la atencin y fomentando el miedo en la sociedad. Muchos casos, identificados en la actualidad como psicpatas, no pudieron ser descubiertos en su poca, motivo por el cual no hubo una poltica para enfrentar este tipo de personalidad. De esta manera a pesar de que se avanza en investigaciones y se adquieren nuevos conocimientos frente a este tipo de conductasy personalidades,son pocas las herramientas que se tienen para medir lapsicopata de manera objetiva. Es por eso que con este trabajo se pretende hacer el planteamiento terico y metodolgico par la validacin de la PCL R, para poblacin carcelaria masculina en la ciudad de Medelln, como avance a un posible trabajo investigativo de postgrado que perfeccione su validacin para su uso en Colombia, lo que nos permitira contar con una herramienta que posibilite el diagnstico de Psicopata en Colombia. La PCL-R es un test creado por el Psiclogo forense Dr. Robert Hare con el propsito de hacer lo ms objetivo posible el diagnstico de psicopata; se define como:

12

[] un listado de Psicopata de una escala de 20 tems para utilizar con poblaciones criminales. Es una revisin de la escala inicial de 22 tems que fue diseada para reemplazar las evaluaciones clnicas globales previamente utilizadas en la investigacin de la psicopata. (Hare, 1980, Pp. 564 - 579). En el ao 2008 el grupo de estudio de Psiquiatra de la Universidad de Antioquia, realiz una investigacin para la validacin de la PCL-R en poblacin carcelaria masculina en Colombia. Los resultados obtenidos a partir de esta investigacin permiten identificar algunas variables de esta prueba que segn los autores pueden ser empleadas en poblacin Colombiana, sin embargo, se concluye tambin que son necesarios nuevos estudios que amplen la validacin. Por lo anterior se realizar un planteamiento terico y metodolgico para la validacin completa de la PCL-R, a partir de la validez convergente, que permite la comparacin de los resultados y propiedades psicomtricas de la PCL_R, con otro u otros instrumento que midan la misma variable, en este caso utilizaremosla escala Pd del MMPI, instrumento que ya est validado y estandarizado en nuestro medio, este tipo de validacin nos permitir unos resultados ms certeros al poder comparar los resultados arrojados por las dos pruebas en los mismos sujetos, con lo que podremos concluir si se corresponden o no, y apartir de esto derivar si la PCL-R mide para la poblacin carcelaria masculina de la ciudad de Medelln el trastorno de personalidad psicoptico. Lo anterior se realizar a partir de un estudio minucioso de los resultados de ambas pruebas, partiendo de la validez y

13

utilidad que la PCL-R ha demostrado en otros pases, no solo en el que fue creado,si no tambin en pases como Chile y Argentina. Justificacin Con este trabajo se pretende hacer un planteamiento terico y metodolgico para la validacin de la PCL-R en poblacin carcelaria masculina en la ciudad de Medelln, lo que posibilitarla validacin completa de esta prueba para la poblacin Colombianaen un futuro y con esto tener una herramienta que permita la evaluacin y el diagnstico de la psicopata, de una manera ms objetiva y precisa, en nuestro medio. Este estudiopodr complementarse y expandirse al poder ser comparado con las investigaciones realizadas en Argentina y Chile por el Dr. Jorge Oscar Folino y la Psicloga Elizabeth Len Mayer respectivamente. Este trabajo servir no solamente a la Psicologa y al Derecho, sino que tambin permitir que otras disciplinas puedan nutrirse para un mejor desempeo profesional, pues no podemos ignorar que la psicopata tiende a ser cada vez ms reconocida y poco descifrable para el profesional, aun ms si tenemos en cuenta que la psicopata tiende a ser confundida, por periodistas y por el comn de la gente, e incluso por profesionales, con la patologa de personas que comenten crmenes atroces poco comprensibles para el pblico en general, o con la de los asesinos mltiples o seriales.

14

El anlisis de la psicopata no slo debe ser abordado por disciplinas como la psicologa y el mbito jurdico, sino por otras disciplinas como la medicina, la antropologa, el trabajo social, la sociologa y reas de las ciencias exactas, lo que permita un abordaje interdisciplinario de manera completa y acertada de esta temtica. Teniendo en cuenta la falencia que existe con respecto al estudio, la evaluacin y diagnstico de la psicopata, y la escasez en nuestro pas de instrumentos psicomtricos que midan psicopata, con este trabajo pretendemos dar un paso para realizar la validacin de la PCL-R en nuestra ciudad y posteriormente en nuestro pas. Poder contar con esta prueba como herramienta diagnstica ser un gran avance y una excelente ayuda para el sistema penitenciario y carcelario en Colombia, pero dar tambin grandes aportes a la empresa pblica y privada y a toda aquella organizacin o institucin que realice seleccin de personal. Este estudio ayudar tambin a resolver algunos interrogantes y a desmentir los mitos que existen alrededor de la psicopata lo que har, no solo acadmicamente sino tambin socialmente que se tenga una concepcin ms acertada de lo que es la psicopata y las implicaciones de este trastorno y que nos permita a todos hablar el mismo idioma en materia de psicopata. Sabemos que para lograr todo esto es necesario invertir mucho esfuerzo, tiempo y trabajo y que pasarn aos antes de que los colombianos podamos utilizar formalmente la

15

PCL-R. Para realizar esta investigacin es necesario obtener algn tipo de financiacin, lograr varios permisos entre los que se encuentra el ingreso a la penitenciara, el video registro de las entrevistas y el consentimiento de los sujetos a evaluar, se debe tambin estar capacitado en la aplicacin de la prueba y obtener la licencia para su uso por parte de la editorial MHS, uso que ser exclusivamente acadmico e investigativo, no tendr en primera instancia un uso clnico o diagnstico ni deber tener implicaciones contraproducentes sobre aquellos que sean evaluados. De esta manera, es posible llevar a cabo esta investigacin, pero ser necesario gestionar a tiempo los recursos y autorizaciones necesarias por lo que se requiere contar con el apoyo de diferentes instituciones y profesionales para llevar a cabo el proyecto en su totalidad. Objetivos General Plantear terica y metodolgicamente todo lo que respecta a la validacin de la PCL-R en poblacin carcelaria masculina en la ciudad de Medelln. Especfico: Describir tericamente el concepto de psicopata, su evolucin y el trastorno como tal, la construccin de la PCL-R y la validez convergente.

16

Describir la metodologa que deber seguirse para la validacin de la PCL-R en poblacin carcelaria de la ciudad de Medelln.

Identificar las diferentes variables que se relacionan con la psicopata. Describir los trabajos de validacin de la PCL-R que se han realizado en diferentes pases. Marco Terico

Antecedentes Histricos De La Psicopata La definicin de psicopata, dada por algunos autores interesados en este tipo de conductas, solo se evidencia a partir del siglo XVIII. Aunque se reconoce algunas caractersticas de la psicopata en personajes de la edad antigua, slo se define este trmino a partir de esclarecer el trmino de locura. Lpez & Robles (2005) realizan una investigacin que permite identificar la evaluacin del desarrollo del concepto de psicopata, teniendo en cuenta las controversias de la definicin y como se lleg a la clasificacin actual realizada por Cleckley y Robert Hare. Benjamin Rush: (1789) se le considera el creador del trastorno, utiliza el termino DEPRIVACIN MORAL (innata) para describir un trastorno mental con afectacin en las facultades morales pero en el que se conservan la razn yotras facultades intelectuales,

17

atribuye la causa de esto a posibles defectos en las reas cerebrales que alojan las facultades morales. Pinel: (1809) fue el primero en observar y documentar pacientes susceptibles a padecer lo que l denomin FOLIE RAISONANTE y posteriormente reformul y renombr como MANIE SANS DELIRE -MANA SIN DELIRIO, con este trmino se refera a personas que tenan un funcionamiento intelectual normal pero que mantenan un comportamiento que entraba en conflicto con normas sociales, morales o legales, un trastorno que no implica la perdida del juicio de realidad Consideraba a estos pacientes como aquel que tiene una mana con la capacidad afectiva daada. Koch: (1891) Propone al INFERIORIDAD PSICOPTICA CONSTITUCIONAL, con el que pretende dejar en relieve la base biolgica o constitucional de esta anomala psicolgica. Pritchard: (1895) aparece el trmino LOCURA MORAL, que se convirti en esta poca en referencia obligada respecto al tema. Este autor entiende este trastorno como una perversin patolgica de los sentimientos, afectos y de la capacidad de accin, sin presencia de ilusiones, alucinaciones u otras alteraciones del pensamiento, y destaca que existe una tendencia Hereditaria sobre todo de los sentimientos de furia o malicia sin provocacin alguna.

18

quienes poseen este trastorno no comparten las emociones y sentimientos naturales y la responsabilidad con el otro. En esta poca tambin se utiliz el trmino DESORDEN PSICOPATICO con el que se aluda a la incapacidad para adquirir valores ticos y morales. Kraepelin: (1896) introduce el termino de ESTADOS PSICOPTICOS,con este alude a trastornos constitucionales que se manifiestan como personalidades Mrbidas.En 1904, el mismo autor, sustituye la expresin ESTADOS PSICOPATICOS, por PERSONALIDADES PSICOPTICAS, y con este hace referencia a peculiares formas mrbidas del desarrollo de la personalidad que se consideran degenerativas. En 1915 Los describe como personas deficitarias bien en los afectos o en la voluntad. Kraepelin es el primero en utilizar el termino psicoptico, esto en forma genrica para referirse a varios trastornos de la personalidad a los que busca definirlos desde el aspecto biolgico y enfatizar en la imposibilidad de cabio. Legislacin inglesa: (1913) Propone el termino IMBECILIDAD MORAL, con este se refiere al hecho de que existen sujetos que desde edad temprana desplegaban algn defecto moral permanente que, junto con tendencias al vicio y a la criminalidad, configuraban un conjunto de conductas, para lo cual el castigo tena un pobre efecto disuasorio.

19

Birbaum: (1914) introdujo el trmino SOCIOPATA, para resaltar la importancia que tiene en la gnesis del trastorno, el aprendizaje social y las negativas influencias ambientales. Adems hace la distincin entre conducta delictiva habitual y psicopata. Schneider: (1923) los psicpatas manifiestan un trastorno de personalidad con el que sufren o hacen sufrir a los dems. En este mismo ao, los llama cabeza caliente, crean daos sociales, incapaces de hacerse cargo de sus hijos y de establecer buenas relaciones dentro de su hogar y cometen actos delictivos. Kretschmer: (1927) entiende a los psicpatas como aquellas personas que, por motivo de su estructura temperamental, tropiezan con dificultades de adaptacin al medio comn. Partidge: (1930) Propuso el termino SOCIOPATIA, con esto pretenda definir la psicopata en trminos conductuales y de desviacin social. Hunt: (1944) coment que el termino Personalidad Psicoptica como se comprenda de forma comn, era inservible para la investigacin psiquitrica, y solo serva como un cesto en el que relegar a un grupo de sujetos con trastornos de personalidad y problemas sin clasificar.

20

Karpman: (1961) define al psicpata como una persona insensible, emocionalmente inmadura, desdoblada y carente de profundidad, con reacciones emotivas simples, aunque puede simular otras reacciones para conseguir sus propsitos. McCord y McCord: (1964) definen el psicpata como un sujeto peligroso, asocial, guiado por la satisfaccin inmediata de deseos primitivos, no experimenta culpa y no es capaza de desarrollar vnculos afectivos. Harvye Cleckley, (1988) En su libro la mascara de la cordura, dice que el psicpata se presenta con una mascara con la que engaa a los dems. Los describe como sujetos con un coeficiente intelectual normal y como personas que pueden distinguirsin problema alguno entre el bien y el mal, sin embargo Cecklye atribuye al psicpata una pobre emocionalidad, conductas irresponsables, motivaciones inadecuadas, con un frecuente sentimiento de aburrimiento, lo que los lleva a una constante necesidad de excitacin. Algunos Manuales diagnsticos han clasificado los trastornos de personalidad, sin embargo no se incluye la psicopata como una categora diagnostica, mas bien se le equipara con otros trastornos por ejemplo, en el DSM, y en el CIE 10 se define: DSM-I: desorden de la personalidad socioptica, reaccin antisocial DSM-II: trastorno antisocial de la personalidad (TAP)

21

DSM-III: se mantiene el termino trastorno antisocial de la personalidad (TAP), pero se reelaboran los criterios diagnsticos. DSM-IV: Se mantiene el termino trastorno antisocial de la personalidad (TAP), y en general no se general cambios significativos con respecto al DSM-III CIE-10: la psicopata est recogida en la categora de trastorno disocial de la personalidad. Segn Blackburn, en la actualidad el trmino psicopata se usa de tres grandes formas: Personalidad psicoptica como desviacin/deterioro personal o social. Personalidad psicoptica como desviacin/deterioro social. Hibrido. Teniendo en cuenta este recorrido conceptual la psicopata en la actualidad se considera un trastorno de la personalidad que se define por una serie de conductas y rasgos caractersticos, de los cuales la mayora son mal vistos por la sociedad. (Here, 2003, Pp. 282). Otros autores consideran que la psicopata es el primer trastorno de la personalidad reconocido por la psiquiatra. Se plantea que en su desarrollo intervienen estos elementos:

22

la forma de crianza, lo biolgico, lo social y experiencias en la niez, pero no se le atribuye a una la causa principal de la psicopata. De esta manera se considera que la psicopata es un constructo caracterizado por un patrn permanentede profundo dficit afectivo, acompaado por una falta de respeto por los derechos de los dems y las normas sociales. (Grupo de psiquiatra, 2008. Pp. 565). Adems de identificarse por una serie de rasgos comunes para cualquier tipo de personalidad psicoptica. No se debe negar la importancia que tiene el concepto y las caractersticas de la psicopata para la evaluacin y diagnostico de la misma, pero adems, se debe tener en cuenta que cuando se habla de psicopata no solo se hace referencia a crimen o a asesino serial, sino que pueden existir psicpatas en diferentes contextos y donde su modus operandi no es criminal, pero que pueden llegar a cometer actos que perjudiquen a la sociedad. Antecedentes Histricos De la PCL-R A raz de la escasesde pruebas que permitan evaluar el trastorno de personalidad psicoptico, el psiclogo canadiense Dr. Robert Hare realiz una serie de investigaciones a partir de las cuales crela PCL, con el objetivo de operacionalizar los sntomas descritos por Cleckley en The Mask of Sanity, estaPrueba permite en la actualidad, en algunos pases, medir con una mayor objetividad el trastorno psicoptico.

23

La PCL, de Robert Hare, fue cread en 1980 como un intento de operacionalizar loscriterios de la psicopata definidos por H. Cleckley. Logrando as diferenciar el trastorno de personalidad psicoptico y el trastorno de personalidad antisocial. En 1981, se publica la PCL-R respaldado por una investigacin emprica a nivel mundial. Hasta el momento el test solo inclua dos factores, pero luego de varias investigaciones se vio la necesidad de dividir la prueba en cuatro factores: interpersonal, afectivo, estilo de vida y conducta antisocial. (Len, Salazar y Folino 2010, Pp. 6 - 7). La PCL fue creada en 1980, para este momento contaba con 22 tems, utilizada para poblaciones criminales, y diseada con el objetivo de reemplazar las evaluaciones globales que se utilizaban hasta ese momento para diagnosticar psicopata. Estos tems son: locuacidad/encanto superficial. Diagnstico previo de psicopata. Egocentrismo. Sensacin grandiosa de la auto vala. Propensin al aburrimiento. Baja tolerancia a la frustracin. Mentira patolgica.

24

Falta de remordimiento y culpabilidad. Falta de afecto y escasa profundidad emocional. Falta de empata. Estilo de vida parsito. Falta de control conductual. Relaciones sexuales promiscuas. Problemas de conducta precoces. Falta de metas realistas a largo plazo. Impulsividad. Conducta irresponsable como padre o madre. Relaciones maritales frecuentes. Delincuencia juvenil. Incapacidad para aceptar la responsabilidad de sus actos. Varios tipos de delitosy abuso de drogas o alcohol no directamente causados por la conducta antisocial.

25

Luego a partir de una serie de investigaciones la prueba fue minimizada a 20 tems, los cuales posibilitaban una mayor evaluacin era ms fcil de aplicar. Estos tems son: Locuacidad / Encanto superficial. Egocentrismo / Sensacin grandiosa de la autovala. Mentira patolgica. Manipulacin y control. Falta de remordimiento y culpabilidad. Superficialidad afectiva. Falta de empata. incapacidad para aceptar la responsabilidad de las propias acciones. Necesidad de estimulacin / Tendencia al aburrimiento. Estilo de vida parsito. Falta de metas a largo plazo o irrealista. Impulsividad. Irresponsabilidad.

26

Falta de control conductual. Problemas e conducta precoz. Delincuencia juvenil. Revocacin de la libertad condicional. Versatilidad criminal. Promiscuidad sexual. Numerosas relaciones maritales.

Antecedentes Tericos Personalidad. Tericamente el concepto de personalidad ha estado en discusiones durante muchas pocas, diferentes autores han realizado un acercamiento de lo que es la personalidad intentando dar explicaciones a mucho de los comportamientos y trastornos que se evidencian en los sujetos, en especial dar explicacin a la naturaleza humana. En general la personalidad se define como el patrn de pensamientos, sentimientos y conducta que presenta una persona y que persiste a lo largo de toda su vida, a travs de diferentes situaciones. (Schultz & Schultz. 2000. Pp. 8)

27

Aunque no se puede desconocer los aportes tericos que las diferentes escuelas o teoras han realizado con respecto a la personalidad, se tomar slo algunos de los planteamientos. El psicoanlisis ha sido reconocido como la primera escuela que realiza un aporte a la teora de la personalidad. Freud considera que la personalidad se divide en tres niveles, el inconsciente, el preconsciente y el consciente. El nivel consciente es el aspecto ms limitado de la personalidad, ya que los sujetos solo tienen acceso a una pequea parte de los pensamientos, las sensaciones y los recuerdos. Por otro lado le atribuye una gran importancia al nivel inconsciente, ya que este contiene la mayor fuerza impulsadora de las conductas, que en ocasiones no se puede controlar y por ultimo, en el nivel precosciente se almacenan las memorias, percepciones y pensamientos de lo que en un momento no se tiene consciencia pero existe una mayor accesibilidad a este desde lo consciente. Tambin existe la teora gentica, la cual hace referencia a la influencia de los genes en el desarrollo de la personalidad, en esta se plantea que la gentica tiene una gran influencia en la creacin y desarrollo de los rasgos, los rasgos son considerados como: una caractersticas o cualidad personal distintivo (Schultz y Schultz. 2000, Pp. 241), pero tambin se definen como pautas de pensar, actuar y sentir relativamente estables y

28

conscientes que forman, en opinin de algunos tericos, las unidades elementales de la personalidad. (Lahey, 1999. Pp. 531) Desde la teora cognoscitiva, se considera que la relacin entre cognicin y personalidad se presenta porque la cognicin le permite al sujeto conocerse y conocer su ambiente, de esta manera lograr percibir, evaluar, pensar, tomar dediciones y resolver problemas, las cuales son caractersticas de la personalidad. Esta se considera una teora netamente psicolgica, ya que se centra en las actividades propias de la mente. (Schultz y Schultz. 2000. Pp. 345) El conductismo desde sus inicios, se ha centrado en el estudio de la conducta manifiesta, es decir de la respuesta del sujeto ante los estmulos presentes. Skinner y Watson realizan un anlisis de la personalidad a partir de la conducta manifiesta y determinan que slo se puede considerar como conducta todo aquello que se observe, por este motivo se hace un rechazo de lo inconsciente. Por su lado Albert Bandura, plantea una concepcin de la personalidad a partir de la teora del aprendizaje social. La personalidad es aprendida, y es un aprendizaje social ya que existe el contacto con el otro. De esta manera Bandura relaciona el aprendizaje con la personalidad de la siguiente manera. una Persona slo desarrolla una personalidad adecuada si entra en contacto con buenos modales y se le refuerza una conducta adecuada (Lahey, 1999. Pp. 519)

29

Pero Bandura no considera la conducta como el nico determinante para la formacin de la personalidad, sino que plantea que las cogniciones tambin son fundamentales para lograr un desarrollo de esta. Teniendo en cuenta las caractersticas de la personalidad, la psicopata ha sido considerada como un trastorno de la personalidad. El trastorn de personalidad es definido como: El resultado de personalidades que se han desarrollada inadecuadamente desde el principio, difieren en algunos aspectos pero son caractersticos en tanto: se manifiestan en una edad temprana; perturban a las personas que lo manifiestan y los rodean y son muy difciles de tratar. (Lahey, 1999. Pp. 619). Por su lado el DSM IVR define el trastorno de personalidad como, un patrn permanente e inflexible de experiencias internas y de comportamientos que se apartan acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto. (Pichot, Pierre, 1995, Pp. 645).Teniendo en cuenta esta definicin algunos autores consideran que la psicopata es un trastorno de personalidad, a pesar de noser clasificada dentro de los manuales del DSM y el CIE 10. Pero dentro de los anlisis cientficos que se han realizado con respecto a la psicopata otros autores consideran que esta es un trastorno de la conducta.

30

Psicopata. La psicopata ha tenido diferentes definiciones a partir de lo observado por los cientficosy de la cultura en la que se manifiesta, este trastorno de personalidad en la actualidad ha sido definido como una serie de conductas y rasgos caractersticos, de los cuales la mayora son mal vistos por la sociedad. (Hare, 2003. Pp. 282). Aunque dicha definicin sea congruente con las caractersticas de los psicpatas, no es de negar la gran confusin que se genera a la hora de diferenciar la psicopata de otros trastornos de la personalidad, como lo es el trastorno de personalidad antisocial, el trastorno de personalidad Disocial y la sociopata. Lo que hace indispensable establecer las diferencias entre estos trastornos El Trastorno de personalidad Antisocial es clasificado y definido dentro del manual diagnostico de los trastornos mentales del DSM IV-R, como: Un patrn general de desprecio y violacin de los derechos de los dems que se presenta desde la edad de 15 aos, como lo indica tres o mas de los siguientes tems. Fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal, como lo indica perpetrar repetidamente actos que son motivo de detencin.

31

Deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafara otros para obtener un beneficio personal o por placer. Impulsividad o incapacidad para planificar el futuro Irritabilidad y agresividad, indicados por peleas fsicas repetidas o agresiones. Despreocupacin imprudente por su seguridad o la de los dems. Irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un trabajo con constancias o de hacerse cargo de obligaciones econmicas. Falta de remordimiento, como lo indica la indiferencia o la justificacin del haber daado, maltratado o robado a otros. Normalmente el sujeto tiene al menos 18 aos de edad. Existen pruebas de trastorno disocial, que comienza antes de la edad de 15 ao y el comportamiento antisocial no aparece exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia o un episodio manaco. (Pichot & Pierre, 1995. Cdigo F60.2). El CIE 10, tambin hace una clasificacin de los trastornos de personalidad, dentro de estos incluye el trastorno de personalidad disocial, el cualtiende a confundirse con la psicopata. El trastorno disocial de la personalidad, es definido como:

32

Un trastorno de personalidad que normalmente, llaman la atencin por la gran disparidad entre las normas sociales prevalecientes y su comportamiento que est caracterizado por: Cruel despreocupacin por los sentimientos de los dems y falta de capacidad de empata. Actitud marcada y persistente de irresponsabilidad y despreocupacin por las normas, reglas y obligaciones sociales. Incapacidad para mantener relaciones personales duraderas. Muy baja tolerancia a la frustracin con bajo umbral para descargas de agresividad, dando incluso lugar a un comportamiento violento. Incapacidad para sentir culpa y para aprender de la experiencia en particular del castigo y Marcada predisposicin a culpara los dems o a ofrecer racionalizaciones verosmiles de comportamiento conflictivo y puede presentar tambin una irritabilidad persistente. (CIE 10. Pp. Cdigo 301.7) Otro de los trastornos que tiende a confundirse con la psicopata y que no se encuentra dentro de la clasificacin del DSM IV y el CIE 10 es el trastorno socioptico, este trastorno tiene algunas caractersticas de la psicopata como por ejemplo el

33

egocentrismo, crueldad con el otro, irresponsabilidad, impulsividad etc. Pero difiere de la psicopata, en tanto su etiologa, la sociopata hace referencia a una condicin histrica donde el trastorno se habra desarrollado debido a factores ambientales y sociolgicos. Factores de la PCL-R La PCL-R, de Robert Hare, se encuentra dividida en cuatro factores, dentro de cada factor tenemos algunos tems. Factor 1: rea interpersonal. En este factor se consideran algunos aspectos histricos del sujeto a evaluar, teniendo en cuenta informacin de su niez. Este factor evala: la forma en que la persona interacta con los dems con los miembros de su familia, sus pares, su entorno y la comunidad en general. (Len, 2010. Pp. 72). La misma autora, considera importante tener en cuenta la entrevista preliminar que se le realiza a quin se evala, pues en esta se evidencia la forma en la que el sujeto interacta con el entrevistador, a dems de poder observar el lenguaje verbal y no verbal. Dentro de este factor se encuentra los siguientes tems: Encanto Superficial/ Locuacidad. Laspersonas con trastorno de personalidad psicoptica se caracteriza por ser ingeniosos, inteligentes, conversadores y agradables provocando en los dems una gran admiracin hacia ellos. Se dejan ver como personas encantadoras y en la mayora de veces

34

logran convencer al otro de sus grandes habilidades y conocimiento sobre lo cientfico, y cuando son descubiertos en sus mentiras, tienen la gran capacidad de involucrar de nuevo al otro por la seguridad que muestran en su discurso y no les importa ser descubiertos. Demuestran gran facilidad para embaucar a los dems. Grandiosidad. los psicpatas tienen una visin narcisista de la vida. Se creen el centro del universo, seres superiores a los que se debiera permitir vivir segn sus propias normas los psicpatas se presentan muchas veces de manera arrogante y fanfarrona, seguros de si mismo, dogmticos,dominantes y chulos. Les encanta tener poder y control sobre los demsy parecen incapaces que los otros tienen opiniones validas (Hare, 2003. Pp. 282) Los psicpatas aprovechan cualquier oportunidad para darse a conocer ante la sociedad en la que se encuentran y siempre son autocalificados como los mejores y quienes nunca han cometido errores, y algunas dificultades es causada por los dems. Mentira patolgica. Paralos psicpatas la mentira y el engao se convierte en algo necesario e integral en las interacciones con los otros, logran convencer al otro e involucrarlo en su mentira, tienen una gran facilidad para mentir que es casi imposible desmentirlos y cuando siente estar descubiertos en su engao logra salir de manera victoriosa de dicha situacin.

35

Necesidad de control y manipulacin. Utilizando la mentira logran convencer al otro y manipularlo a su antojo, consiguiendo sus objetivos que son ganancias secundarias para su satisfaccin, sin importar las consecuencias que esto pueda traer a sus vctimas. Factor 2: rea emocional. Este factor evala la calidad emocional puestas en las respuestas afectivas frente a los diferentes aspectos de su vida a dems de las relaciones o vnculos que pueda establecer con los dems, (Hare, 2003). Aunque Len considera que se debe hacer un diagnstico diferencial con respecto al aplanamiento afectivo causado por otro tipo de trastornos. Dentro de este factor se encuentran los siguientes tems: Falta de remordimiento y culpa. Robert Hare plantea en su libro sin conciencia, que los psicpatas muestran una increble falta de inters por los devastadores efectos que sus acciones tienen en los dems no tienen sentimientos de culpa. No se arrepienten del dolor y la destruccin que han causado. Esta falta de responsabilidad y culpa se ve asociada a la habilidad que tienen para racionalizar todos sus actos y de esta manera poder evadir la responsabilidad y en muchas ocasiones, en la mayora, se hacen ver como las vctimas de la situacin. Afectividad superficial.

36

Quienes poseen un trastorno de personalidad psicoptica carecen de emociones, por ende de una incapacidad para expresar emociones fuertes, y cuando lograr expresarlo se da por un aprendizaje a partir de la imitacin, fingiendo sentimiento ante los dems. Sus estados afectivos son dramticos, superficiales, de breve duracin y despreciables ms que profundamente sentidos y maduros. Insensibilidad / falta de empata. Todaslas caractersticas del psicpata y sus actos se encuentran asociados a su falta de empata de empata. La falta de empata hace referencia a la incapacidad de ponerse en el lugar del otro y poder entender lo que siente el otro. A los psicpatas no le interesa los sentimientos de los dems, pero de alguna manera aprenden a racionalizar las emociones con el objetivo de empatizar con los otros, utilizando a los dems como objetos que les pueden dar gratificacin. Incapacidad para aceptar la propia responsabilidad. Son individuos que son incapaces de aceptar la responsabilidad que tienen frente a sus actos, tienden aenojarse y excusarse por lo hecho. Factor 3: estilo de vida Es necesario dentro de todos los factores, especialmente dentro de este, tener en cuenta la historia de vida del sujeto a evaluar desde la niez, para asanalizar su estilo de vida, Meyer considera importante tener en cuenta informacin a nivel escolar, familiar,

37

mdico, etc. Del evaluado, permitiendo identificar el comportamiento habitual del sujeto. Dentro de este factor se encuentran los siguientes tems: Necesidad de estimulacin / tendencia al aburrimiento. Enlos psicpatas existe una tendencia crnica y excesiva a la estimulacin, pues existe una propensin grande al aburrimiento. Frecuentemente es incapaz o reacio a tolerar las actividades rutinarias o mantener la atencin sobre aquello que no tiene un inters inherente para l, por este motivo tiende a cambiar de trabajo cuando este se convierte en algo rutinario, algunos expresan no ser capaz de continuar en un mismo trabajo por un tiempo largo. Estilo de vida parasitario. Enel estilo de vida de los psicpatas es intencional la dependencia econmica de otros, incluyendo, familia, amigos o beneficios por parte del estado, para lograr este beneficio realiza una serie de conductas que van desde fingir ser un discapacitado hasta llegar a sobornar a alguien. Es caracterstico que utilicen a los dems sin importar el costo econmico o emocional que puede traer en ellos. Falta de metas realistas a largo plazo. Existepoco inters y en algunos psicpatas una incapacidad para planear metas a largo plazo, tienden a vivir el da a day cambiar sus planes de manera frecuente. Cuando logran hablar de su futuro lo hacen de manera poco realista y sus planes son poco

38

alcanzables, como por ejemplo estar en la crcel y querer ser un cirujano y conseguir mucho dinero. Impulsividad. Laconducta de un psicpataes frecuentemente impulsiva, no premeditada y falta de reflexin o previsin. En la mayor parte del tiempo hacen las cosas de forma espontnea cuando la oportunidad se les presenta. No gastan tiempo en examinar los pros y los contras de un curso de accin o considerar las posibles consecuencias de sus actos para s mismo o para los dems. Frecuentemente romper relaciones, dejar trabajos y cambiar de planes sbitamente de residencia sin decrselo a nadie. Irresponsabilidad. Nohay un sentido de responsabilidad, de compromiso o de lealtad hacia su familia, amigos o institucin, s pertenece alguna. Su irresponsabilidad se extiende a todos los mbitos de su vida. Factor 4: estilo antisocial Este factor se caracteriza por evaluar los antecedentes criminales del sujeto, pues el psicpata se caracteriza por tener una versatilidad criminal, la cual es importante de identificar a dems de realizar en este factor el diagnostico diferencial entre el trastorno de personalidad antisocial y la psicopata. En este factor se evala:

39

Poco control conductual. Lospsicpatas se caracterizan por tener un inadecuado control de la conducta, es decir ante ciertas situaciones sus respuestas no son las esperadas o las ms adecuadas, por ejemplo ante posibles fracasos, desacuerdos puede responder de manera violenta. Sus conductas son breves y minutos despus puede actuar como si nada hubiera pasado. Problemas conductuales precoces. La mayora de los psicpatas evidencian algunos problemas de comportamiento en su infancia como por ejemplo: mentiras persistentes, trampas, hurtos, robos, incendios, huir del hogar, problemas en las actividades escolares, abuso de sustancias psicoactivas y de alcohol, vandalismo, violencia, fanfarronera y actividades sexuales precoces. Estos comportamientos resultan ser serios que pueden llevar a ser expulsados de la escuela o internados en hogares por los padres. Delincuencia juvenil. Algunos psicpatas han cometido algunos delitos durante su juventud, antes de los 17 aos de edad, que traen consecuencias legales, algunos de estos delitos son: asesinato, intento de asesinato, homicidio intencionado, violacin, agresin causando daos corporales, robo, robo de carros, robo, secuestro, incendio intencionado, fraude y consumo de sustancias psicoactivas y alcohol. Revocacin de la libertad condicional.

40

Son sujetos que tiene revocada por las autoridades una libertad condicional mayor o condena o que ha fracasado en el cumplimiento de las condiciones de probation bajo fianza. Versatilidad criminal. La mayora de psicpatas se caracterizan por tener una larga carrera de criminalidad, que pueden ir desde un robo hasta el homicidio. Sin factor Este factor hace referencia al rea sexual y las relaciones de pareja del evaluado. En este factor se incluye: Conducta sexual promiscua. Es un individuo sexualmente activo en el cual sus relaciones con otros son impersonales, casuales, triviales e indiscriminadas. Por este motivo tiene a mantener relaciones breves y casuales adems de tener ciertos comportamientos promiscuos en tanto a su sexualidad. Varias relaciones maritales breves. Lospsicpatas tienen la caracterstica de tener varias relaciones maritales breves, que tienen una duracin mximo de 1 ao, y pueden ser legales o no, heterosexuales y homosexuales.

41

Inventario Multifsico De La Personalidad (MMPI) El MMPI naci a partir de la necesidad que observaron Hathaway y Mckinley de crear un instrumento objetivo y multidimensional que ayudara a la identificacin de rasgos psicopticos de los pacientes psiquitricos, y que adems ayudara a determinar la severidad de sus condiciones. Es claro que el MMPI no fue creado para evaluar personalidades normales, sin embargo actualmente se ha utilizado en reas diferentes de aquellas para las que fue creado, punto en el que radica mucho de los problemas del frecuente uso de este test en la actualidad. Antecedentes A finales de la dcada de los treinta, existan grandes deficiencias en los hospitales psiquitricos a nivel de psicologa clnica, era escaso y poco confiable el material que se tena para el diagnostico y pronostico de la personalidad. Fue a partir de este momento que Starke R. Hathaway y J.McKinley, psiclogo y neuropsiquiatra, deciden unirse para desarrollar un instrumento que supliera estas necesidades, un instrumento objetivo que sirviera para evaluar los casos psiquitricos rutinarios y permitiera determinar su severidad, se pretenda adems que con el tiempo el instrumento proporcionara informacin objetiva de los efectos del tratamiento y de los cambio en la severidad de la condicin del paciente adulto.

42

Los estudios de McKinley y Hathaway sobre el MMPI aparecen en 1940, para ser publicado el cuestionario en 1943 por University of Minnesota Press, y en 1945 se autoriza la publicacin a ThePsichologicalCorporation, entre los aos 1946 y 1951 se aadieron las escalas K yIs y en 1966 se public la forma R. Los datos para la creacin de este instrumento se originaron de una muestra de 700 sujetos normales que acudieron al hospital universitario de Minnesota, esta muestra incluy sujetos entre los 16 y los 55 aos de ambos sexos y represent una muestra significativa de la poblacin del estado de Minnesota. Posterior a esto se contrast los grupos de sujetos normales con los casos clnicos que eran cuidadosamente estudiados, de los cuales, mas de 800 de estos casos pertenecan a pacientes de la divisin de neuropsiquiatra de los hospitales Universitarios de Minnesota. Las escalas del inventario fueron denominadas segn las condiciones de anormalidad en que se bas su construccin, sin embargo no se pretende que estas escalas midan rasgos puros, mas bien, (cita textual) el Inventario de la Personalidad (MMPI) est diseado para proporcionar una evaluacin objetiva de algunas de las principales caractersticas de la personalidad que afectan la adaptacin individual y social del sujeto. Es el profesional que aplica el instrumento quien determina la importancia del o los rasgos que desea investigar aquellos rasgos que son caractersticos de incapacidad psicolgica anormal.

43

El inventario consta de dos tipos de escalas, la lista clnica que permite diagnosticar algunos aspectos de la personalidad de adolescentes y adultos no analfabetos que consta de 10 escalas y una lista que permite estimar el grado de validez y precisin de los resultados que incluye cuatro escalas. Inicialmente el inventario fue construido con nueve escalas clnicas, numeradas del 1 al 9, posteriormente se incluy la escala 0 (Si- introversin social), de manera que las escalas se denominan por medio de sus abreviaturas o por un cdigo de numeracin que va del 1 al 0. Originalmente el MMPI contaba con 504 afirmaciones, pero para la primera versin en espaol, en 1967, el inventario constaba de 566 frases que deban ser contestadas para puntuar las escalas. En realidad este inventario tiene 550 frases, pero han duplicado 16 de estas para lograr un mtodo ms econmico de calificacin. Las 550 frases del MMPI abarcan temas como: Salud, sistema nervioso, familia, hbitos, estado de nimo, Fobias, afectos, sensibilidad, actitudes y ms, y el sujeto evaluado las clasificar en; Falso, verdadero o no sabra decir. Actualmente esta prueba se presenta en tres formatos: Forma Individual: fue la primera forma que se utiliz, consta de 550 frases impresas de manera separada en pequeas tarjetas que el examinando separa en tres grupos (falso, verdadero, no sabra decir). Estas tarjetas tiene los bordes coloreados para facilitar la

44

visibilidad de estas en caso de ser dispuestas boca abajo, adems, estn codificadas con nmeros y letras que facilitan su identificacin y calificacin. Forma Colectiva: se public posterior a la anterior con el objetivo de poder ser aplicado a grupos, para lo cual se crea el cuadernillo con las frases, y el sujeto debe contestar en una hoja de respuestas, esta versin contiene 566 frases, se duplicaron 16 frases distribuidos en toda la prueba. Para obtener puntuaciones en todas las escalas, la prueba debe ser aplicada en su totalidad. Forma R: publicada en 1966, su contenido sigue siendo igual a la forma Colectiva, pero las frases se han dispuesto en orden diferente para permitirpuntuaciones en las catorce escalas (10 clnicas y 4 de validez) a partir de las 399 primeras, las dems (400-556) pueden ser utilizadas para otros estudios especiales o para estudios experimentales. Incluyen adems las tablas de equivalencia entre el numero de orden de los elementos de los tres formatos, en los apartados finales. Este inventario consta de 14 escalas, divididas y dispuestas como se muestra a continuacin.
ESCALAS CLINICAS Clave Nombre de la Escala Numero de Reactivos

1-Hs

Hipocondras

33

45

2-D 3-Hi 4-Dp 5- Mf 6-Pa 7-Pt 8-Es 9-Ma 0-Is

Depresin Histeria DesviacinPsicoptica Masculinidad- feminidad Paranoia Psicastenia Esquizofrenia Hipomana Introversin Social

60 60 50 60 40 48 78 46 70

ESCALAS DE VALIDEZ Clave Nombre de la Escala Numero de Reactivos

L F K

Frases Omitidas Mentira Validez Correccin

15 64 30

46

Descripcin de las escalas Escala de validacin: Interrogante: comprende todos los tems clasificados por el sujeto como NO SABRIA DECIR, cuando el valor de esta escala es muy alto se invalida la prueba, pues indica que las puntuaciones reales se habran apartado mucho mas del promedio obtenido si se hubiese contestado FALSO o VERDADERO, sin embargo esto es tambin un indicador de personalidad, por ejemplo se ha encontrado puntuaciones altas en esta escala en personalidades Psicastnicas y depresivas, pero hasta el momento no se ha desarrollado ningn material que indique la significacin psicolgica de esta escala. Escala L: Esta escala fue introducida en 1951, permite identificar el grado en que el sujeto intenta falsificar o manipular sus respuestas para ubicarse en aquellas socialmente ms favorables, a partir de esto se ha encontrado una serie de interpretaciones que hablan de aspectos como: intencin de causar buena impresin, negar faltas, sobrevaloracin de s mismo, ingenuidad psicolgica, convencionalismo, algunas caractersticas neurticas como exagerado usos de defensas, falta de comprensin de sus propios problemas y somatizacin. Comnmente se encuentra una serie de respuestas defensivas intencionadas en personas con bajo grado de escolaridad o con bajo nivel intelectual, o con vida social, econmica y cultural limitada.

47

Contrario a la escala anterior, la alta puntuacin en la escala L no necesariamente invlida la prueba, aunque s indica que los resultados obtenidos pueden ser superiores, y puede adems ser indicador de rasgos de personalidad. Escala F (Validez): esta escala se utiliza para estimar la garanta o validez de las respuestas en su conjunto. Esta escala consta de 64 frases, una puntuacin normal es de 3 a 7, una puntuacin mayor en esta escala posiblemente invalide las otras escalas, por eso se recomienda considerar el valor de F como primer paso. Las puntuaciones altas en esta escala son adems indicador de personas Arrogantes, presumidas, inquietas, inestables, inconformes, rebeldes, insatisfechas; contrario a esto, puntuaciones bajas son indicador de personas Calmadas, pacientes, confiables, modestas. Es importante considerar los factores que influyen en las puntuaciones altas de esta escala, el grado de dificultad que tiene el examinado para comprender lo que lee o para realizar la lectura como tal sea por deficiencias visuales o por malas condiciones del lugar en que se aplica el instrumento o bien por razones emocionales. Escala K (correccin): esta escala no se inclua en las primeras versiones del MMPI, se desarroll para incrementar los indicadores de validez del test, y permite corregir estadsticamente los valores de las escalas 1-Hs, 4-Dp, 7-Pt, 8-Es, 9-Ma; esta escala tambin puede considerarse como una medida de la actitud que toma el sujeto examinado

48

frente a la prueba; se ha dicho tambin que esta escala es indicador de actitudes defensivas y exhibicionismo psicolgico. Una puntuacin alta en esta escala es indicador de un sujeto ingenioso, emprendedor, enrgico, racional, con iniciativa; contrariamente, una puntuacin baja en esta escala es propia de sujetos desconfiados, inhibidos, sumisos, con concepto pobre de s mismos. Escalas clinas: Escala 1-Hs (Hipocondriasis): esta fue la primera escala creado por Hathaway y McKinley, mide la preocupacin anormal del sujeto por las funciones corporales. Las puntuaciones altas en esta escala describen personas que frecuentemente refieren dolores y malestares difciles de identificar y sin causa organiza clara, una preocupacin exagerada por su estado de salud, poca madurez para solucionar los problemas y tendencia al fracaso, se caracterizan adems por cansancio, inactividad, tendencia a sentirse insatisfechos y enfermos, letargo, egostas, narcisistas y pesimistas, mientras que las puntuaciones bajas refieren personas con muy baja o poca preocupacin somtica. Esta escala consta de 33 frases que no se limitan a interrogar sobre una parte del cuerpo ni sobre una funcin concreta, ms bien trata de abarcar una gran gamma de

49

sntomas que adems incluyen pensamiento y sueo; las quejas del hipocondraco suelen ser vagas y por lo general ha tenido una larga historia de malestares fsicos exagerados. Esta escala discrimina entre personas con enfermedades somticas, enfermedades reales e hipocondra, es por eso que la existencia de una enfermedad de estos tipos no altera considerablemente los resultados obtenidos en esta escala. Escala 2-D (depresin): est integrada por 60 frases, mide el grado de profundidad del conjunto de sntomas clnicos de depresin sea o no la perturbacin principal, es muy comn encontrar altos niveles en esta escala cuando se aplica el instrumento a pacientes psiquitricos pues la depresin es caracterstica de todos estos. Cuando se punta alto en esta escala es indicador de decaimiento de la moral, existencia de sentimiento de inutilidad, pesimismo con relacin al futuro, falta de confianza en s mismo, introversin, tendencia a la preocupacin, poco inters esttico, insatisfaccin, individualismo; en tanto las puntuaciones bajas indican, en personas normales, adecuada confianza en s mismo, energa, entusiasmo, actividad, energa, buen humor, impulsividad, espontaneidad, y rara vez se encontrar una puntuacin baja en 2-D en pacientes psiquitricos. Escala 3-Hi (histeria): es una escala de 60 frases orientadas a identificar paciente que usan defensas neurticas caractersticas de la histeria de conversin, es decir aquellos que utilizan los sntomas fsicos tales como contracciones musculares, dolores gstricos o

50

intestinales, dificultades cardiacas, malestares generales, miedos, parlisis, para resolver sus conflictos o evitar sus responsabilidad. Las puntuaciones altas en esta escala son propias de sujetos propensos a ataques de debilidad, desmayos y en algunos casos convulsiones, taquicardias, cefaleas, y dems, aunque es posible que nunca presente estos sntomas a lo largo de su vida. Suelen ser personas idealistas, perseverantes, sociables, comunicativas, afectuosas, sentimentales, colaboradoras, psicolgicamente ms inmaduros que los individuos de cualquier otro grupo; y es comn encontrar taquicardias y cefaleas en pacientes psiquitricos. Esta escala no logra diferenciar aquellas histerias de conversin poco complicadas que estn acompaadas de pocos sntomas de esta condicin. Por otra parte, las puntuaciones bajas en esta escala denotan personas generalmente estables, controladas, no les interesa la vida social agitada, tienden a tener intereses estticos, suelen ser pacificas y restringidas. Escala 4-Pd (Desviacin psicoptica): esta escala est formada por 50 tems, fue creada para evaluar personalidades amorales y antisociales, con trastorno psicoptico de la personalidad, evala ausencia de respuesta emocional profunda, incapacidad para beneficiarse de las experiencias pasadas. En este grupo se incluyen personas asociales, con poca angustia y poco sentido de malestar, perversiones sexuales, desconsideracin por las

51

normas sociales o en desacuerdo con el medio. Aunque son personas que pueden ser peligrosas para la sociedad, se muestran agradables, inteligentes. Las infracciones ms frecuentes presentadas por este grupo son el robo, mentir, consumo de una o varias sustancias y la perversin sexual. Las puntuaciones altas indican personalidades rebeldes, entusiastas, desobediencia, cinismo, agresividad, individualismo. Las puntuaciones bajas, segn Hathaway y Meehl son caractersticas de personalidades convencionales, sumisas, complaciente, de buen temperamento, algo tmidas y confiables. Hasta el momento ninguna terapia ha demostrado efectividad en los casos de puntuaciones altas en esta escala. Escala 5-Mf (Masculinidad/feminidad): compuesta por 60 frases, mide las tendencias hacia los patrones de intereses masculinos o femeninos. Para seleccionar las frases se estableci una comparacin entre hombres y mujeres con tendencias hacia su propio sexo y hacia el sexo contrario y estn referidas principalmente a la sensibilidad personal y emocional, las preocupaciones propias de las mujeres, rechazo de ocupaciones masculinas, identificacin sexual, intereses, pasatiempos, actividades sociales, relaciones interpersonales.

52

Los resultados obtenidos en esta escala no son suficientes para catalogar homosexualidad, as las puntuaciones altas en los hombres indican pasividad y dependencia, mientras que en las mujeres una puntuacin alta es indicador de caractersticas dominantes. Por su lado las puntuaciones bajas denotan en los hombres independencia y masculinidad al igual que una conducta atrevida, activa y tosca y en las mujeres son indicadores de modestia, sentido comn, idealismo, y a menudo tambin pasividad masoquista. Escala 6-Pa (paranoia): escala formada por 40 tems, creada para evaluar el patrn clnico de la paranoia, se obtuvo al contrastar personas normales con pacientes caracterizados por presentar delirios de persecucin, sospecha, susceptibilidad o hipersensibilidad. La paranoia se caracteriza por ideas de referencia, ideas de persecucin, delirio de grandeza, rigidez, actitudes sospechosas, sensibilidad, dan la impresin de ser normales cuando estn en guardia y rpidamente pueden asumir actitudes vengativas contra quien intente controlarles, estas personas pueden impresionar clnicamente como orientadas en tiempo y espacio, sin embargo pueden mostrar malas interpretaciones de las situaciones por lo que se dice que su percepcin no es acorde con su inteligencia y habilidades. Las puntuaciones altas en esta escala denotan perfeccionismo, terquedad, sensibilidad, son personas difciles de conocer a profundidad, emotivos, tienden a

53

preocuparse por lo que otros puedan pensar de ellos, suelen ser amables, afectuosos y generosos. Las puntuaciones vlidas de 80 o superiores son significativas de perturbaciones de la normalidad aunque para fines clnicos deben considerarse tambin las puntuaciones entre 70 y 80. Por su lado las puntuaciones bajas en esta escala son indicador de personas equilibradas, razonables, maduras, confiables y serias. No se debe olvidar que algunas personas muy paranoides intentan y en algunos casos logran no revelarse a s mismos en este cuestionario. Escala 7- Pt (Psicastenia): esta escala compuesta por 48 tems evala fobias o conductas compulsivas bien sea que se presente de manera explcita o implcita, las caractersticas de la psicastenia (termino en desuso) incluyen reacciones extremas a estmulos corrientes, dudas excesivas, temores ilgicos, dificultad para tomar decisiones, rituales, actos compulsivos, preocupaciones, todo lo anterior tiende a manifestarse por medio de la angustia, la desconfianza y la inseguridad. Las puntuaciones bajas en esta escala se observan en sujetos que no tienen tendencia a preocuparse, pero las puntuaciones altas son propias de sujetos sentimentales, con sentimientos de inferioridad, tranquilos, de buen temperamento, individualistas, indecisos, deseosos de ganar, insatisfechos y compulsivos. Por su parte las mujeres con puntuaciones

54

altas en esta escala suelen ser mujeres emotivas, que se preocupan de manera excesiva y con variedad de componentes neurticos. Es importante anotar que cuando la puntuacin en esta escala es mayor a la puntacin de las otras escalas el sujeto es hostil, negativos, con preocupaciones por los valores morales y religiosos. Escala 8-Es (Esquizofrenia): con 78 frases esta escala es la ms numerosa de todo el inventario, fue la escala que requiri de ms tiempo y ms investigacin y an as todava se considera como una de las ms dbiles debido a la complejidad de la entidad que representa y evala. Esta escala evala el grado de similitud con los pacientes que se caracterizan por pensamientos y conductas extraas. En la esquizofrenia existe una separacin entre la vida subjetiva y la realidad (tomado literal del MMPI). Entre las caractersticas ms relevantes de la Esquizofrenia son la incongruencia afectiva, pensamientos fraccionados de contenido extrao, apata, indiferencia, poco inters por el medio, relaciones interpersonales inadecuadas. Aunque esta escala logra discriminar cerca del 60% de los casos de esquizofrenia, no logra identificar algunas formas de la paranoia, pero esta falencia puede suplirse con la escala Pa, de igual forma la escala Es tampoco discrimina los casos caracterizados por conductas esquizoides.

55

Las puntuaciones bajas en esta escala son propias de personas equilibradas, sumisas, amistosas, honestas, convencionales. Las puntuaciones altas en personas que no tienen diagnstico de esquizofrenia presentan generalmente sintomatologa complicada, se puede decir que los adultos con puntuacin alta ene esta escala tienen mentalidad esquizoide, son personas peculiares, extraas y aisladas, suelen ser personas negativas, apticos y con poco talento social. La mayora de los perfiles con puntuacin alta en esta escala tendrn tambin puntuacin alta en otras escalas y requieren mayor atencin clnica. Escala 9- Mi (Hipomana): En 46 frases, esta escala mide el factor de personalidad propio de las personas con superproductividad de pensamiento y accin (literal de MMPI), el trastorno afectivo hipomaniaco caracterizado por hiperactividad, excitacin emocional, insomnio, fuga de ideas, desconfianza, hipertiroidismo. La hipomana es un grado ms leve de la mana, el paciente hipomanaco se presenta levemente fuera de lo normal. Esta escala fue creada para poder diagnosticar los estados de nimo de las personas maniacos depresivos en tipo maniaco, una de las dificultades que se present al momento de formar la escala fue diferenciar entre pacientes hipomanacos y personas normales con mucha energa.

56

Generalmente el paciente hipomanaco se pone en dificultades cuanto intenta realizar muchas cosas, es una persona muy activa y entusiasta, en algunas ocasiones sus acciones pueden incomodar a otros, tiende a perder inters en los proyectos que ha planeado o promovido, puede ponerse en dificultades con la ley debido al desacato de las normas sociales establecidas. Algunas de las personas diagnosticadas con Psicopata podran tambin ser llamadas hipomaniacas. Los sujetos normales que presentan puntuacin alta en esta escala suelen ser optimistas, no se encuentran atados a las costumbres sociales de su medio, son decididos y expansivos; mientras que las personas con puntuacin baja en esta escala son modestas, aisladas, humildes, y permite predecir conducta adecuada aspecto muy til en perfiles de adolescentes. Escala 0-Is (introversin social): esta escala est compuesta por 70 frases, intenta evaluar la tendencia a aislarse del contacto social. Las puntuaciones altas apuntan a la introversin, y las puntuaciones bajas a la extraversin. Las puntuaciones altas describen personas apticas, tmidas, inseguras, poco originales, indecisas, inflexibles tanto en pensamientos como en conductas, presentan dificultades para resolver los problemas, con falta de confianza hacia sus habilidades, son personas inhibidas y muy controladas, son personas que se sienten frustradas en sus relaciones interpersonales.

57

Las personas normales con puntuacin baja en esta escala son personas sociales y verstiles, son competitivos, de gran iniciativa, pueden llegar a ser oportunistas, manipuladores, agresivos y hostiles. Las mujeres son conversadoras, atrevidas y seguras de s mismas; el hombre es expresivo, efervescente y exhibicionista. En general tienen poca tolerancia a la frustracin y general ambientes hostiles en sus relaciones interpersonales. La Validez Otro tema importante a trabajar en la investigacin es la validez, permitir identificar si la lista de chequeo depsicopata mide para la poblacin colombiana dicho trastorno. La validez es definida como la exactitud con que pueden hacerse medidas significativas y adecuadas con el test a trabajar, en el sentido que midan realmente los rasgos que se pretenden medir (Magnusson, 1976. Pp. 153 - 169) Tendremos en cuenta la validez convergente definida como: la correlacin existente entre la prueba aplicada y otra que se aplica a la misma poblacin y que mide un atributo similar o relacionado de la prueba que se pretende validar. (Magnusson, 1976. Pp. 153 169). En este caso la prueba que se pretende validar es la PCL-R, la cual mide el trastorno de personalidad psicoptica, sus resultados sern comparados con los resultados que arroje la aplicacin de la escala Pd del MMPI, la cual mide algunos sntomas de la personalidad psicopatita. La escala Pd del MMPI se encuentra validad para poblacin Colombiana lo cual permitir dicha comparacin.

58

AntecedentesPrcticos De La Psicopata Y La PCL-R A partir de la prueba PCL-R de Robert Here, se han realizado diferentes investigaciones relacionado con la validacin de esta prueba en algunos pases. En la ciudad de Chile se logra la validacin por Elizabeth Len. Algunas caractersticas de la investigacin son: Antecedentes: En Chile, al igual que en otros pases latinoamericanos, diversas modificaciones judiciales y el inters de los profesionales en sistematizar sus mtodos de evaluacin en psicopata promovieron la traduccin, adaptacin y revisin de las propiedades psicomtricas de la Hare Psychopathy Checklist Revised (PCL-R). Objetivo: Evaluar aspectos de la confiabilidad y validez de la versin chilenade la PCL-R en poblacin forense masculina chilena. Material y mtodos: Se realiz traduccin y retro traduccin de la escala con la autorizacin del autor y editorial; se constituy una muestra de 293 sujetos varones penados que aceptaron participar en la investigacin. Entre otros anlisis, se contrast el diagnstico obtenido a ciegas con la PCL-R con el aportado por el equipo tcnico de Gendarmera de Chile. Resultados: La congruencia interna medida con Alfa de Cronbach fue la siguiente: total =0,91; F1= 0,86; F2 = 0,87; F3 = 0,67; F4= 0,77. Valor Kappa ambos tipos de evaluaciones = 0,804; p < 0,001. Se obtuvo significativa asociacin

59

entre condicin psicpata y reincidente (OR = 12,8; 95 % IC = 5; 33). El anlisis factorial confirmatorio result compatible con el modelo de cuatro factores. Conclusin: Los resultados del anlisis factorial confirman, en la muestra chilena, la solucin de cuatro factores para el constructo de psicopata medido con la PCL-R.(Len, Asn & Folino. 2010. Pp. 58).

Por otro lado el Doctor Jorge Folino, realiz tambin dicha investigacin en la ciudad de Argentina, Algunas caractersticas son: Introduccin: el estudio de la psicopata gener, en los recientes aos, importantes aportes que permitieron el perfeccionamiento del constructo y de su operacionalizacin como variable mensurable. Una amplia proliferacin de estudios contribuy a que se considerara la Psychopathy Cheklist-Revised (PCL-R) como un estndar para el diagnstico de la psicopata (11, 24). Anlisis realizados en los ltimos aos permitieron generar ajustes en el modelo originario del instrumento conformado por dos factores y publicar la segunda edicin.En este artculo se informan los resultados del estudio de la confiabilidad de la nueva versin, realizado en poblacin carcelaria de la Provincia de Buenos Aires. Mtodo: Diseo: El estudio se dise para examinar la concordancia entre evaluadores utilizando la versin argentina para investigacin de la PCL-

60

R y consisti en el examen de treinta y cuatro casos por dos evaluadores que puntuaron independientemente, con rotacin de entrevistador. El lugar: los casos fueron evaluados en dependencia apropiada para entrevistas psiquitricas del Poder Judicial de la Provincia de Buenos Aries, mientras se realizaban evaluaciones rutinarias por orden judicial. La muestra: la muestra fue conformada con 34varones penados, alojados en unidades carcelarias del Servicio Penitenciario de la Provincia de Buenos Aires, evaluados consecutivamente por ser candidatos a liberacin condicional. Los casos deban cumplir con los siguientes criterios de inclusin: a. Se consideraron aptos para la inclusin los varones candidatos a liberacin condicional que se mostraron predispuestos a participar de la entrevista (si bien las evaluaciones se realizan por orden judicial como parte de los estudios rutinarios, dadas las caractersticas del constructo, es importante contar con la predisposicin favorable del entrevistado hacia la comunicacin, independientemente de su grado de confiabilidad). b. Los sujetos deban estar libres de sintomatologa psictica productiva y de retraso mental en grado tal que pudiera impedir una comunicacin eficaz. La obtencin de informacin: La obtencin de la informacin se realiz a partir de diversas fuentes. Se obtuvieron datos de las entrevistas simultneas por ambos evaluadores, de la Historia Clnica y de los expedientes que suelen

61

tener registro de los antecedentes delictivos y estudios periciales previos, tanto de psiquiatras, como de psiclogos y de asistentes sociales. El perodo de entrevistas se extendi desde fines de 2003 hasta marzo de 2004. Los evaluadores tenan amplia experiencia psiquitrico forense. El instrumento, Se utilizaron las secciones de tems de la versin argentina para investigacin de la PCL-R y las instrucciones y criterios de la 2da. Edicin de la Hare Psychopathy Checklist Revised. Los autores realizaron reuniones previas para la revisin de la versin argentina de la PCL R y las instrucciones originales. Las estadsticas: Los estadsticos se realizaron con SPSS. Dependiendo del tipo de estadstico, se utilizaron los puntajes independientes de los dos evaluadores o los puntajes de evaluador 1. (Folino & Castillo, 2006)

Otra investigacin fue la realizada por el grupo de estudio de psiquiatra de la Universidad de Antioquia, teniendo como caractersticas las siguientes: Introduccin: La psicopata se caracteriza por un patrn permanente de dficit afectivo y falta de respeto por los derechos de los otros y las normas sociales. La Lista de Chequeo de Psicopata Revisada (PCL-R, por su sigla en ingls) es un instrumento de medicin compuesto por 20 tems y es uno de los

62

ms utilizados para investigacin en psicopata y trastorno de la personalidad antisocial. Objetivo: Validar la PCL-R en poblacin colombiana carcelaria de sexo masculino. Mtodo: Se hicieron dos traducciones al espaol y dos traducciones en sentido inverso de cada uno de los tems. Tambin, una traduccin al espaol y en sentido inverso del instructivo. La validez de apariencia fue evaluada por un grupo de expertos. Se examin la validez de contenido, consistencia interna, reproducibilidad prueba-reprueba e interevaluador. Resultados: En el anlisis factorial para la validez de contenido se encontraron4 dominios que explican el 61,1%de la varianza. La consistencia interna dela escala fue alta (alfa de Cronbach=0,94),al igual que la reproducibilidad prueba reprueba (CCI=0,83, IC 95%: 0,68-0,91) e Inter evaluador (CCI=0,92, IC 95% 0,86-0,96). Conclusiones: La versin en espaol de la PCL-R para la poblacin carcelaria colombiana de sexo masculino muestra buenas propiedades psicomtricas.(Grupo de Psiquiatra, 2008. Pp. 565)

Estas son algunas investigaciones que se han realizado con respecto a la validacin de la PCL-R en algunos pases y las cuales alcanzaron los objetivos propuestos.

63

Diseo metodolgico Tipo de investigacin En este trabajo se pretende hacer un planteamiento terico y metodolgico que permita tener las bases para la validacin de la Prueba PCL-R, logrando as que para la poblacin carcelaria en la ciudad de Medelln el diagnstico de psicopata sea lo ms objetivo posible. Esta investigacin de validacin ser cuantitativa y de estudio correlacional que permite conocer la relacin que existe entre dos o ms variables, categoras o conceptos, en este caso especficamente se establecer la relacin que existe entre las propiedades psicomtricas y los resultados de la PCL-R y otro instrumento que mida la variable de psicopata,para el caso la escalaPd del MMPI. A partir de la validez convergente se dar anlisis de los resultados de los dos test identificando su correlacin. La PCL-R es una lista de chequeo de 20 tems que evalan psicopata con base en una entrevista semiestructurada y en informacin colateral;esta prueba debe ser aplicada de manera individual y requiere para ello un tiempo aproximado de dos (2) horas. El MMPI es un test estructurado formado por 556 tems, que se orienta a la evaluacin multidimensional de la personalidad para lo cual se divide en escalas, una de ellas es la escala 4- Pd (desviacin psicoptica) que est formada por 50 tems o frases. Este test puede ser aplicado de manera grupal y necesita para ello un tiempo aproximado de dos (2) horas.

64

Posterior a la aplicacin de las pruebas se har la sistematizacin de los datos utilizando el programa estadstico SPSS de donde se obtendrn medidas de tendencia central y diagrama de barras, una vez obtenidos los resultados de ambas pruebas se proceder a compararlos y a determinar la similitud y correlacin de estos. Poblacin Se trabajar con poblacin carcelaria masculina de la ciudad de Medelln, en situacin de condenados, que se encuentren en centros penitenciarios, todos ellos mayores de edad. Muestra Se trabajar con una muestra probabilstica lo que indica que cualquier sujeto del universo podr ser elegido, la muestra ser seleccionada de manera aleatoria, no se tendrn encuenta criterios de exclusin o inclusin para la toma de la misma. Esta muestra ser elegida al azarpor el psiclogo de la institucin. Los siguientes elementos se definirn para la obtencin de la muestra. N = al tamao de la poblacin. y = valor promedio de una variable = 1. se = error estndar = 0.5% = 0.05 V2= varianza de la poblacin al cuadrado.

65

s2= varianza de la muestra expresada como la probabilidad de ocurrencia de y.

Variables

p = 0.9 n1 = tamao de la muestra sin ajustar n = tamao de la muestra

Guillermo Briones en su texto mtodos y tcnicas de investigacin para las ciencias sociales, define la variable como una propiedad, caracterstica o atributo que puede darse en modalidades o grados diferentes en las personas o modalidades de un colectivo social. En este caso la variable que se pretende medir e identificar en un grupo de sujetos es la psicopata. Recoleccin de datos Para tener acceso a la poblacin que se ha detallado, se debe contar con los permisos necesarios por parte del INPEC, este determinar si la muestra podr ser seleccionada de una o variaspenitenciarias. Inicialmente se realizar una entrevista video-registrada a todos los integrantes de la muestra, luego de esta entrevista se aplicarn las pruebas a aquellas personas que tengan plena capacidad para responderlas. Debe entenderse para efectos de lo anterior que no sern aptas quienes no puedan darse a entender por medio del lenguaje oral u escrito, quienes

66

tengan alguna patologa mental severa o alguna dificultad significativa en los procesos mentales superiores. Posteriormente se dar el anlisis de los resultados de ambas pruebas, tendiendo en cuenta que durante todo el proceso se debe hacer video registro, loque constituye una fuente de informacin que adems permite la revisin minuciosa de las entrevistas. A dems de las fuentes de informacin ya planteadas se tendr tambin informacin colateral que la institucin nos pueda brindar y la apreciacin clnica del psiclogo de la institucin. Las siguientes son las variables que mide la PCLR-R, para realizar un diagnstico de psicopata:
Puntuacin tem mnima Locuacidad y encanto superficial Grandiosidad y egocentrismo 0 0 mxima 2 1 Puntuacin Factor

2 2 2 2

1 3 1 1

Necesidad de estimulacin

Mentira patolgica

Direccin y manipulacin

67

Falta de remordimiento y culpa Escasa profundidad de los afectos

0 0

2 2 2 2
2

2 2 3 4
Sin factor

Falta de empata

Estilo de vida parasitario

Poco control conductual Conducta sexual promiscua Problemas conductuales precoces

0 0 0

2 2 2 2

4 3 3 3

Falta de metas realistas a largo plazo

Impulsividad

Irresponsabilidad Incapacidad para aceptar la propia

0 responsabilidad Varias relaciones maritales 0

2 2 2

Sin factor 4 4

Delincuencia juvenil

Revocacin de la libertad condicional

68

Versatilidad criminal

Cada tem podr ser puntuado de 0 a 2 o podr omitirse la puntuacin respecto a la siguiente relacin: 0: cuando la caracterstica evaluada no se presenta, la persona evaluada no exhibe rasgos de lo descrito en el tem o exhibe lo opuesto a esto. 1: Cuando algunos elementos estn presentes pero no todos 2: cuando estn presentes todos lo elementos que describe el tem o la mayora de ellos, la conducta de la persona evaluada es consistente con la descripcin del tem. Omisiones: cuando el evaluador no cuente con elementos suficientes para puntuar el tem ste podr ser omitido Las omisiones no podrn ser ms de 5, una por factor igual que una para los tems 11-17 (sin factor), ms de 5 omisiones invalidara la prueba. Los puntajes con omisiones tambin sern prorrateados. Por su lado el Inventario Multifsico de la personalidad (MMPI), tambin Tiene algunas caractersticas: Este inventario consta de 14 escalas, divididas y dispuestas como se muestra a continuacin.

69

ESCALAS CLINICAS Clave Nombre de la Escala Numero de Reactivos

1-Hs 2-D 3-Hi 4-Dp 5- Mf 6-Pa 7-Pt 8-Es 9-Ma 0-Is

Hipocondriasis Depresin Histeria DesviacinPsicoptica Masculinidad- feminidad Paranoia Psicastenia Esquizofrenia Hipomana Introversin Social

33 60 60 50 60 40 48 78 46 70

ESCALAS DE VALIDEZ Clave L F K Nombre de la Escala Frases Omitidas Mentira Validez Correccin Numero de Reactivos 15 64 30

70

Plan de anlisis Una vez obtenidos los resultados de la aplicacin de ambas pruebas, la PCL-R y laescala Pd del MMPI, se realizar su respectivo anlisis a partir del programa estadstico SPSS, que permita visualizar los resultados de ambas pruebas y detectar factores comunes y divergentes entre estas, a partir de las medidas de tendencia central y diagramas. Para este anlisis contaremos con el apoyo de Elizabeth Len Mayer, Mg en psicologa Social, nfasis en psicologa jurdica, a quien debemos agradecerle enormemente todos sus aporte, quien adems nos capacitar en la aplicacin de la prueba y todo lo concerniente a esta.

71

Bibliografa

Cleckley, H. (1941). The mask of sanity. St. Louis, MO: Mosby. Folino, J & Castillo, J. (2006). Las facetas de la psicopata segn la Hare psychopathy checklist-revised y su confiabilidad. Revistas de experiencia clnicas y neurociencias. Volumen XVII No. 69. Guerra, Miroslava y Pea, Silvia Rosa. 2010.Manual de publicaciones de la Amrica Psychological Association. Ediciones Manual Moderno. Pginas 260 Hare, R. (2003). Sin conciencia. Buenos Aires. Editorial Paids. Pp 282. Hernndez, Sampieri; Fernndez, Carlos y Baptista Pilar. 2008. Metodologa de la investigacin. Compaa editorial Ultra, Mxico. Paginas 846. Lahey, Thomas. 1999. Introduccin a la psicologa. Mc GRAW HILL INTERAMERICANA. Espaa. Pagina 531. Lerna, hedor Danie. 2000. Metodologa de la investigacin. Ecoe ediciones. Paginas 113. Lpez, C. & Robles, J. (2005). Aproximacin histrica al concepto de psicopata. (2005). Madrid Espaa. Psicopatologa clnica, Legal y Forense. Vol. 5, 2005. PP.: 137 168. Universidad Complutense de Madrid.

72

Lpez, M. & Nez, M. (2008). Psicopata versus trastorno antisocial de la personalidad. Universidad de Sevilla. Revista Espaola de investigacin Criminolgica. Pp 17. Manual MMPI. Magnusson, D. (1976). Teora de los Test. Estocolmo Suecia. Adisson Wesley,. Pp. 153 169 Milagros, ; Bueno, R. & Krivoy, F. (2006).Nivel de Psicopata, Funcionamiento Cognitivo y de la Personalidad en Hombres Homicidas segn el Tiempo de Reclusin. Universidad central de Venezuela. Escuela de psicologa, Pp 27. Montalvo, J. & Echebura, E. (2008). Trastornos de personalidad y psicopata en hombres condenados por violencia grave contra la mujer. Universidad pblica de navarra, Vasco. Psicometra 2008, Vol.: 20. No:2 pp.: 193 198. Moreno, F. (1999). Psicpatas infanto juveniles. COPC. UNIVERSIDAD Autnoma de Barcelona. Doctor en psicologa, miembro de la asociacin de psicologa jurdica del. Pp. 4 Raine, A& SanmartnJ. (2000).Violencia y psicopata. Barcelona. Editorial Ariel, S.A. Pp. 304. Schultz, Duane y Schultz, Sydnety. 2000. Teoras de la personalidad. Ediciones Thomson. Pgina 531.

73

Validacin de la Lista de Chequeo de Psicopata-Revisada (PCL-R) en poblacin carcelaria masculina de Colombia. (2008). Revista colombiana de psiquiatra, Vol. 37, Nm. 4, pp. 564-579.

74

You might also like