CONFIRMACIN DE EMPLEO

(VER INDICACIONES DE LLENADO AL REVERSO)

EL FSV CONSIDERA PARA LA CAPACIDAD DE PAGO HASTA EL 31% DE LOS INGRESOS.

I. DATOS DEL TRABAJADOR

Nombre segn DUI: ________________________________________________________________________________
Cargo que desempea: _____________________________________________________________________________

Sucursal, Unidad, Depto. o Seccin en la que se destaca el empleado: ______________________________________

Fecha Ingreso Empresa (Da/Mes/Ao): _____________________ Fecha ltimo Aumento (Da/Mes/Ao): _____________________
Institucin a la que cotiza:

ISSS

INPEP

AFP

IPSFA

II. SALARIO NOMINAL Y DESCUENTOS MENSUALES

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A. Salario Nominal _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ __ _ _ __ _ _ __ _ _ __ _ __ ___ ___ _

B. Descuentos mensuales
1. Cotizacin ISSS (Salud): _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

2. Cotizacin Previsional _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

3. Impuesto sobre la Renta _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

4. Procuradura: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ __ _

5. Descuentos Judiciales (Embargos): _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

6. Bancos u otras Inst. Financieras (Crdito Personal): _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

7. Bancos u otras Inst. Financieras (Crdito Hipotecario): _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

8. Otros Descuentos: Especificar:______________________________________________________________

Total Deducciones (suma lneas 1 a 8): _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _

$
$

C. Total Lquido: [(A-B) menos total deducciones]: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _

III. DETALLE DE LOS LTIMOS 6 MESES DE LOS INGRESOS

MENSUALES COTIZADOS EN PLANILLA

Mes/Ao
Das Cotizados
Salario Devengado
Horas Extras
Comisiones
Otros Ingresos
Total Salario

Cuota mxima que podr retener el pagador (del salario nominal y de los ingresos adicionales cotizados de carcter
permanente) a este empleado es de: ____________
Observaciones: ___________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________

IV. DATOS DE LA EMPRESA

Nombre de la Empresa: ________________________________________________________________________________

ISSS Patronal: _________________________________________ NIT Patronal: ___________________________________
Direccin de la Empresa: ________________________________________________________________________________
Departamento: ________________________ Municipio: ________________________ Telfono: ______________________
Nombre del Responsable de Pago: ____________________________________________________________________
Cargo: _________________________________________________ Correo Electrnico: _____________________________
Lugar y Fecha de elaboracin: _______________________________ Firma y Sello: ________________________________

Notas:

Cualquier consulta llamar al 2231-2000 ext. 1956/1957/1958.

Cualquier alteracin a este documento ocasionar la inmediata denegatoria de la solicitud de crdito.

INDICACIONES PARA LLENAR LA CONFIRMACIN DE EMPLEO:

Es indispensable que la informacin sea llenada tomando las siguientes consideraciones:
I.

Datos del Trabajador

Salario Nominal: Sueldo por el cual ha sido contratado el empleado sin considerar los
descuentos.
II. Datos sobre Descuentos Mensuales
Otros descuentos: Se refiere a descuentos por ahorros, aportes a cooperativas, descuentos por
prdidas, prstamos de emergencia o cualquier otro descuento que no sea de los detallados
anteriormente.
III. Detalle de los Ingresos Reportados en Planilla Previsional
Salario Devengado: Ingreso real recibido en el mes.
Horas Extras y Comisiones: Se tomarn en cuenta nicamente las que sean cotizadas y de
carcter permanente.
Otros Ingresos: Se refiere a las bonificaciones o gratificaciones que son cotizadas y de carcter
permanente.

ACLARATORIA IMPORTANTE
No se considerarn ingresos adicionales que sean eventuales u ocasionales que no se cotizan a
las AFP, como por ejemplo: viticos, depreciacin de vehculos, gasolina, transporte, gastos de
representacin, entre otros.
En caso que el empleado perciba otros ingresos no cotizados y estos sean de carcter
permanente se le deber emitir nota o comprobante de ello, adjuntndola a este formulario.
Anexar:
Estado de cuenta de AFP con el detalle de las ltimas seis cotizaciones.
Fotocopia de DUI, NIT e ISSS legibles.

Versin 04

F-100-051