Hola John Jairo.

Te envo un posible caso clnico, por favor lo lees y le hacemos las mejoras a que tenga lugar. Caso: Durante una cita o ontol!gica, una aboga a e "# a$os e%periment! un olor retroesternal s&bito y opresivo en el t!ra%, que se irra i! a la cara me ial el bra'o i'quier o. (l o ont!logo )a* le ayu ! a acomo arse en la silla on e la aboga a intent! aliviar el olor retorci+ ose, estir,n ose y eructan o. -l observar el o ont!logo )a* que la aboga a se encontraba p,li a, su orosa y con mucho olor, llam! al m+ ico y solicit! una ambulancia. (l personal e la ambulancia le a ministr! o%geno y la trasla ! e inme iato al hospital, ingresan o a la uni a e cui a os intensivos ).C/*. 0a paciente fue someti a a observaci!n con monitori'aci!n el (C1 para etectar posibles arritmias e curso mortal. 0a presi!n arterial era re uci a )signo e shoc2*. Durante la anamnesis, el m+ ico averigu! que la enferma haba sufri o ataques previos e molestia retroesternal coinci ien o con el estr+s. 0a enferma se$alaba que esta molestia esapareca siempre con el reposo. -l in icarle el m+ ico que escribiera el olor actual, la paciente se$al! que haba si o la primera e%periencia olorosa y cerr! el pu$o en el centro el pecho para emostrar su naturale'a opresiva )3igno e 0evine*. -s mismo, refiri! que al a vertir el olor tuvo una sensaci!n e ebili a y e n,useas. - la auscultaci!n el m+ ico etecto una arritmia ocasional. Diagn!stico: infarto agu o e miocar io secun ario a ateroesclerosis coronaria. Defina: infarto agu o e miocar io, -teroesclerosis coronaria, justifique la base anat!mica el olor referi o es e el cora'!n al la o i'quier o el t!ra%, hombro y cara me ia el bra'o, justifique la base histol!gica el infarto e miocar io y la ateroesclerosis. Describa los signos y sntomas e la patologa. /n ique su actitu frente a un paciente con estas caractersticas. Describa posibles causas que esenca enaran la patologa. Discusin: (l infarto agu o e miocar io es una enferme a el miocar io que se caracteri'a por necrosis el m&sculo ventricular secun aria a la oclusi!n brusca e parte e la circulaci!n coronaria. (l bloqueo e una arteria coronaria provoca una isfunci!n el efecto e bombeo el cora'!n. Cuan o se trata e una gran rama e una arteria coronaria, el ,rea e infarto pue e ser tan amplia que se altere gravemente la funci!n car iaca y falle'ca el paciente. (l infarto al miocar io tambi+n pu e ser causa o por esfuer'os e%cesivos reali'a os por personas con estenosis )estrechamiento* e las arterias coronarias. (l ateroma es el ep!sito e lpi os que provoca la tumefacci!n sobre la cara en otelial el vaso sanguneo. 0a ulceraci!n el ateroma etermina una liberaci!n e etritus que migran a lo largo e la arteria coronaria hasta llegar a la porci!n estenosa a, que an o atrapa a4.