Fao - Perfiles Nutricionales Por Paises Peru

Perfiles Nutricionales por Paises PERU diciembre 2000
FAO, Roma, Italia
FAO - PERFILES NUTRICIONALES POR PAISES
PERU
ORGANIZACION DE LAS NACIONES UNIDAS PARA LA AGRICULTURA Y LA ALIMENTACION
Nota para el lector El objetivo principal de los Perfiles Nutricionales por Pases (PNP) es proporcionar presentaciones sucintas y concisas que describan la situacin alimentaria y nutricional en relacin con factores tales como la produccin agrcola, y una seleccin de indicadores econmicos y demogrficos. Los perfiles presentan datos estadsticos coherentes y comparables en un formato estandarizado. Ese formato predefinido combina una serie de grficos, tablas y mapas, todos complementados por cortos textos explicativos. Los datos presentados son recibidos de los mismos pases y de las bases de datos internacionales (FAO, OMS...). Se puede obtener de ESNA las notas tcnicas que dan informaciones en cuanto a las definiciones y la utilizacin de los indicadores incluidos en los perfiles. Una nota de informacin sobre los objetivos de los perfiles est disponible en ESNA. Agradecemos cualesquiera comentarios u observaciones que puedan ser tiles para mejorar este documento. Para mayor informacion contactar: ncp@fao.org
Perfil Nutricional de Per Preparado porNelly Baiocchi MD Msc. Director General del Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin (CENAN) Instituto Nacional de Salud (INS) y Carmen Marin MD MSP en colaboracin con el Servicio de Planificacin, Estimacin y Evaluacin de la Nutricin (ESNA) de la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura.
Las denominaciones empleadas en esta publicacin y la forma en que aparecen presentados los datos que contiene no implican, de parte de la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin, juicio alguno sobre la condicin jurdica de pases, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto de la delimitacin de sus fronteras o lmites.
FAO, 2000
Indice
RESUMEN ----------------------------------------------------------------------------------------------- 3 CUADRO 1: ESTADISTICAS GENERALES DE PERU -------------------------------------- 4 I. PRESENTACION GENERAL--------------------------------------------------------------------- 5 1. Geografa ............................................................................................................5 2. Poblacin ............................................................................................................5 3. Nivel de desarrollo: pobreza, educacin y salud ..................................................6 4. Produccin agrcola, uso de la tierra y seguridad alimentaria.............................8 5. Economa............................................................................................................9 II. SITUACION ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL---------------------------------------------10 1. Tendencias de las necesidades y de los suministros de energa .....................10 2. Tendencias de la disponibilidad alimentaria......................................................11 3. Consumo de alimentos .....................................................................................14 4. Datos antropomtricos .......................................................................................16 5. Deficiencias en micronutrientes ........................................................................21 REFERENCIAS----------------------------------------------------------------------------------------25 MAPAS estan representados despus de las <REFERENCIAS>: - Mapa general de Per. - Mapa 1: Densidad de poblacin por departamento y distribucin de la poblacin por niveles de pobreza en 1998 por regin geogrfica. - Mapa 2: Porcentaje de retardo de crecimiento en nios menores de 5 aos por departamento en 1996. - Mapa 3: Porcentaje de insuficiencia ponderal en nios menores de 5 aos por departamento en 1996. - Mapa 4: Porcentaje de retardo de crecimiento en escolares de 6-9 ans por departamento en 1993. Los grficos, los cuadros y los mapas pueden ser vistos tecleando sobre las palabras en negritas y subrayadas solamente en el Perfil Completo del fichero Pdf.
RESUMEN
La evolucin del estado nutricional de los menores de cinco aos entre las encuestas ENDES 1991-92 y 1996 se caracteriza, en el mbito nacional, por una disminucin del retardo en el crecimiento de 31,8% a 25,8%. Esta reduccin, ha sido de mayor magnitud en el rea rural, en las regiones de la Sierra y de la Selva, en comparacin con el rea urbana y Lima Metropolitana, disminuyendo las brechas existentes (Figura 7a). Sin embargo, en 1996 las prevalencias ms altas de retraso en el crecimiento se encontraron en el rea rural (40,4%), en la regin de la Sierra (37,8%), de la Selva (33,0%) y en los departamentos de Huancavelica (50,3%), Pasco (47,2%), Apurmac (46,9%), Ayacucho (43,2%) y Cusco (40,9%) (Mapa 2). El monitoreo nacional de indicadores (MONIN), iniciado en 1996, muestra una tendencia a la disminucin del retardo en el crecimiento entre 1996 y 1998, en el mbito nacional y en cuatro de sus cinco mbitos, diferencia que no llega a tener significado estadstico (INS/CENAN, 1998). MONIN consiste en una encuesta semestral de salud y nutricin en una muestra representativa de hogares con al menos un nio menor de cinco aos y/o una mujer entre 15 y 49 aos, con alcance nacional y en cinco mbitos geogrficos (Cuadro 4a). La insuficiencia ponderal o bajo peso para la edad disminuy de 10,7% en 1991-92 a 7,8% en 1996 (Figura 7b). El adelgazamiento (desnutricin aguda o emaciacin) no representa un problema en el mbito nacional pues se ha mantenido por debajo de 2%, sin embargo, en 1996 se registraron porcentajes ms altos en algunas reas, como ocurri en el departamento de Amazonas (8,2%). En lo que respecta a la malnutricin por exceso, los resultados de la encuesta de 1984 muestran que el sobrepeso en nios menores de seis aos es un problema de magnitud limitada (3,8%). Las prevalencias ms altas se encontraron en Lima Metropolitana (6,6%) y en el resto de la Costa (4%), reas heterogneas en su desarrollo. El I Censo Nacional de Talla en nios entre 6 y 9 aos de edad, realizado en 1993, confirma la existencia del retraso en el crecimiento como un problema en los nios que asisten a la escuela (47%). Existen diferencias amplias entre los resultados de reas urbanas (35%) y rurales (64%) y entre los departamentos: 18% en Tacna y ms de 60% en Huancavelica, Apurmac, Ayacucho, Hunuco, Cajamarca y Amazonas (Mapa 4). El estado nutricional de la poblacin adulta fue medido, en 1996, segn el Indice de Masa Corporal (IMC) de mujeres entre 15-49 aos con un nio menor de cinco aos. Se evidenci que en el mbito nacional la malnutricin por dficit, no representa un problema (1,1%). En contraste, el sobrepeso y la obesidad alcanzan 35% y 9% respectivamente, sobre la base del mismo indicador (Cuadro 4b). Una encuesta nacional de 1986-87, realizada en el mbito del Programa Nacional de Lucha contra el Bocio Endmico, revel un 48% de bocio en el mbito nacional y niveles an ms altos en algunas regiones del Pas. En 1996, tras varios aos de acciones del mencionado programa, una evaluacin externa (ICCIDD/OPS/UNICEF) demostr una mediana de excrecin urinaria de yodo por encima de 100 g/L en todas las regiones. En 1998, al cumplirse los criterios propuestos por la ICCIDD, la evaluacin consider la deficiencia de yodo virtualmente erradicada (Cuadro 5a). Con relacin a la anemia por deficiencia de hierro, la situacin en 1996 indica que en el mbito nacional 4 de 10 mujeres padecen algn grado de anemia, las prevalencias son ms altas en el rea rural (41%), en la Sierra (42%) y en las mujeres que no han asistido a la escuela. Entre los nios, la situacin es an ms grave, dado que el 57% presentan anemia. Existen diferencias marcadas por edad: 77% entre 6-23 meses y 33% entre 48-59 meses, pero no por sexo, residencia ni regiones. Datos de MONIN muestran una disminucin de la anemia en nios menores de cinco aos del mbito nacional, de 1996 a 1997, niveles que se mantuvieron en 1998 (INS/CENAN, MONIN 1998) (Cuadro 5b). La deficiencia de vitamina A, un problema de salud pblica en los menores de cinco aos, ha evidenciado una tendencia a la disminucin de la proporcin de nios y mujeres que presentan deficiencia de retinol srico, entre 1996 y 1998 (INS/CENAN, MONIN, 1998) (Cuadro 5b). La importante y constante migracin de la poblacin rural hacia las ciudades contribuy a un aumento de la poblacin en viviendas precarias, carentes de servicios bsicos y con limitado acceso a un empleo. A pesar que esta precariedad e inseguridad est mejorando poco a poco, existen zonas en las cuales los niveles de pobreza y desnutricin son altos en las reas urbanas y en particular en las periurbanas. El mejoramiento de la situacin nutricional, sobre todo desde el inicio de los aos noventa, est en relacin con diversos factores: entre ellos cabe mencionar la poltica econmica y social en general, la poltica y programas de salud, los programas de apoyo a la poblacin necesitada y el aumento de la disponibilidad de alimentos. A pesar que estos avances han comprendido tambin a las reas rurales y a la regin de la Sierra, en estas zonas persisten focos de pobreza y de desnutricin severa (Mapa 1).
CUADRO 1: ESTADISTICAS GENERALES DE PERU

Indicador () Ao Unidad de medida ha por persona ha por persona miles miles miles millones miles % de la poblacin total % de la poblacin total % de la poblacin total % de la poblacin total % de la poblacin total % de la poblacin total % de la poblacin rural miles % de la poblacin total por km 2 $EE.UU min[0] - max[1] % de la poblacin total % de la poblacin total aos por 1000 % import. Totales % export. Totales % import. de cereales 1,328 0,177 4621 15161 2515 80 24800 14,0 26,9 52,1 7,0 28,0 1,7 0,4 37201 32,5 18,3 2610 0,739 37,3 20,1 68,4 54 14,7 4,8 3,7 Indicador () Ao Unidad de medida
A. Tierras para uso agrcola

1. Tierras agrcolas 1995 2. Tierras arables y con cultivos permanentes 1995
G. Disponibilidad promedio de Alimentos

1. Suministro de Energa Alimentaria (S 1996-98 kcal/pers/da 2392
B. Ganadera
1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 1. 2. 3. 4. 5. 6. Vacunos Caprinos y ovinos Procinos Aves Total de poblacin 0-5 aos 6-17 aos 18-59 aos >=60 aos Poblacin rural Tasa de crecimiento (anual), Total Tasa de crecimiento (anual), Rural Poblacin proyectada en 2030 Poblacin agrcola Densidad de poblacin 1996-98 1996-98 1996-98 1996-98 1998 1998 1998 1998 1998 1998 1995-2000 1995-2000 2030 1995 1995
Porcentaje del SEA proveniente de los principales grupos de alimentos
C. Poblacin
4,5% 2,9% 4,1% 4,1% 7,0% 38,4%
Cereales exc. cerveza Raices, tubrculos Edulcorantes Leguminosas, nueces, semillas Frutas, hortalizas Aceites vegetales Grasas animales Carne Pescado, mariscos Lcteos, huevos
6,6% 4,3% 13,7%
12,8%
Otros
D. Nivel de desarrollo
PNB por persona, Mtodo Atlas 1997 Indica de Desarrollo Humano (nuevo) 1997 Poblacin en pobreza, Total 1998 Poblacin en pobreza, Rural 1998 Expectativa de vida al nascer (ambos sexos1998 Tasa de mortalidad (en menores de 5 aos) 1998 1996-98 1996-98 1996-98
Nota: Valor no indicado si inferior a 1%.
% de energa proveniente de: 2. Protenas 3. Grasas 4. Protenas (% de): 5. Productos vegetales 6. Productos animales
1996-98 % SEA 1996-98 % SEA 1996-98 g/pers/da 1996-98 % del total de prot. 1996-98 % del total de prot.
10,5 18,4 61,1 62,3 37,7
E. Comercio de alimentos
1. Importaciones de alimentos ($EE.UU) 2. Exportaciones de alimentos ($EE.UU) 3. Ayuda total de cereales (t)
H. Insuficiencia alimentaria F. Produccin de alimentos

1. Indice de produccin total 2. Indice de produccin por persona 1996-98 1996-98 1989-91=100 1989-91=100 142,7 126,2 1. Total de personas "desnutridas" 1995-97 millones 2. % de personas "desnutridas" 1995-97 % de la poblacin t
Fuentes de los datos en las lista de Referencias
4,6 19,0
PERU
I. PRESENTACION GENERAL
1. Geografa El Per est situado en la parte central y occidental de Amrica del Sur, limita con Ecuador, Colombia, Brasil, Bolivia y Chile. Tiene un rea de 1 285 216 km y 2414 km de costas baadas por el Ocano Pacfico. Por su extensin territorial es el cuarto pas en Amrica Latina, despus de Brasil, Argentina y Mxico. El Pas est constituido por 24 departamentos y una provincia Constitucional, 194 provincias y 1812 distritos. Desde el punto de vista topogrfico y climtico, el Pas se divide en tres espacios ecolgicamente distintos: la Costa - una faja costera estrecha, constituida por una extensa llanura rida que se eleva hasta los dos mil metros sobre el nivel del mar, la Sierra - situada entre la Costa y la Selva, constituida por la Cordillera de los Andes, por encima de los dos mil metros con lluvias abundantes por debajo de los 2500 metros y la Selva, ubicada al este de la Cordillera, por debajo de los 2000 metros, surcada por el ro Amazonas y sus afluentes, caracterizada por su vegetacin tropical e intensas precipitaciones pluviales y comprende alrededor de tres quintas partes del territorio nacional. El origen de esta diversidad geogrfica puede atribuirse a diversas caractersticas. De oeste a este: la corriente marina de Humboldt, corriente fra que se desplaza a lo largo de la Costa ocasionando temperaturas ms bajas de lo esperado para latitudes similares y una muralla formada por la Cordillera de los Andes donde existe nieve perpetua en plena zona tropical. Del norte al sur: una creciente extensin de Sierra y una disminucin gradual de las reas lluviosas. La presencia de esta variedad ecolgica y climtica hace posible que exista un amplio nmero de productos agrcolas, pecuarios y pesqueros. Aproximadamente cada siete aos se presenta en el litoral el fenmeno El Nio que consiste en la aparicin de corrientes ocenicas clidas las cuales acaban alterando el clima global afectando de esta manera la agricultura y la pesca. 2. Poblacin La poblacin total en el ao 2000 se estima en 25.6 millones de habitantes (NNUU, 1998; INEI, 2000). La tasa de crecimiento anual de la poblacin en el perodo 1990-95 ha sido 1,9% y ha disminuido a 1,7% entre 1995 y el ao 2000, se estima que puede disminuir an ms, resultando una poblacin proyectada de 37,2 millones para el ao 2030 (NNUU, 1999) (Cuadro 1). La reduccin observada en la tasa de crecimiento se puede atribuir a la disminucin de la tasa global de fecundidad, la cual ha pasado de 6 a 3,5 hijos por mujer durante el periodo 1972-1996, a pesar que las cifras en reas rurales permanecen altas (5,6) (INEI, 1997a). Se observa tambin que en la dcada 1980-1990 han emigrado al extranjero 175 000 peruanos. Por otro lado, la poblacin de las principales ciudades fue creciendo, debido a que, durante los ltimos treinta aos, millones de peruanos han emigrado de la Sierra a las
ciudades de la Costa en busca de mejores condiciones de vida. Como resultado de este proceso, la poblacin urbana que constitua el 47% del total de la poblacin total en 1961, ha pasado a representar el 72% en 1998 (NNUU, 1998/1999). Segn el Censo de 1993, las densidades de poblacin ms altas se encontraron en el departamento de Lima, seguido por el departamento de Lambayeque y los dems departamentos de la Costa norte, e Ica, mientras que los departamentos de la Selva son los que presentan los niveles ms bajos (Mapa 1). Se estima que la tendencia a la urbanizacin contine, pero a una menor velocidad. Este fenmeno, por los cambios que implica en las tasas de fecundidad y de mortalidad y junto a otros factores, afecta a la estructura de edades de la poblacin, como se ilustra por los estimados segn los cuales, el grupo mayor de 65 aos, (5% de la poblacin en el ao 2000), es el que tendra un crecimiento mayor (INEI, 1995). Segn el Censo Nacional de Poblacin y Vivienda de 1993, en el Per existen varios grupos de poblaciones indgenas. Se estima que 60 000 habitantes forman parte de las tribus del llano amaznico. 3. Nivel de desarrollo: pobreza, educacin y salud En Per se han realizado y estn disponibles las Encuestas Nacionales de Niveles de Vida (ENNIV), que son encuestas de hogares realizadas en 1985, 1991, 1994, 1995 y 1996 (INEI, 1986/1992a/1995/1996/1997a). Desde 1997, el INEI ha puesto en ejecucin mejoras en los conceptos, cuestionarios, y en general en la metodologa de trabajo de las Encuestas de Hogares (ENAHO) para medir las condiciones de vida y pobreza de la poblacin, con lo que se est en condiciones de comparar los resultados obtenidos en 1997 y 1998, pero no es posible compararlos con los resultados de aos anteriores a 1997 (INEI, 1998). Al comparar los resultados de 1985 con los de 1996, se pueden identificar una primera fase entre 1985 y 1991 en la cual la proporcin de poblacin que vive en condiciones de pobreza ha aumentado y una segunda fase entre 1991 y 1996 en la cual la tendencia se invierte (INEI, 1997a). En particular, desde 1990, distintas medidas son puestas en accin para contrarrestar los efectos de la poltica de estabilizacin en la economa de los hogares. En 1998, el 37,3% de la poblacin fue catalogada como pobre, y el 15,6% en pobreza extrema, considerando pobres a las personas cuyo hogar tienen un gasto de consumo mensual per cpita por debajo del costo de una canasta mnima que cubre todos los grupos de consumo del hogar. Los pobres extremos son hogares cuyo gasto de consumo per cpita no alcanza al costo de una canasta mnima de alimentos que asegura una ingesta calrica mnima. Datos de 1998 indican que de un total de 9,25 millones de pobres, el 16% reside en Lima Metropolitana, el 30% en las dems reas urbanas y el 54% en las reas rurales, donde mas de la mitad de la poblacin es pobre (Cuadro 1) (INEI, 1998), pudiendo este valor alcanzar niveles an mayores en las reas rurales de la regin de la Sierra. La pobreza est concentrada en las zonas perifricas de las grandes ciudades y en la Costa, mientras que la pobreza extrema afecta principalmente la poblacin de las zonas rurales de la Sierra y de la Selva (Mapa 1). A pesar de la mejora importante del nivel educativo en las ltimas dcadas (la tasa de analfabetismo se redujo de 27,2% en 1972 a 12,8% en 1993), an persisten desniveles entre los diversos grupos de poblacin y mbitos (INEI, 1994a). As, en 1993 el 70% de los analfabetos son de sexo femenino (Webb R., Fernndez Baca, G., 1995) y en las reas rurales la tasa de analfabetismo llega al 30%. El fortalecimiento de las necesidades bsicas en educacin es, desde el principio de la dcada de los noventa, una de las prioridades en la poltica social del gobierno y este esfuerzo se ha traducido en actividades orientadas a una mejora de la situacin educativa de la poblacin.
Tambin el sector salud recibi una atencin especial, decidiendo colocar el nfasis en la prevencin y en la atencin primaria de salud. Desde entonces, se focalizan los programas de complementacin alimentaria hacia los grupos en mayor riesgo en las zonas de pobreza y extrema pobreza. En el perodo de 1986 a 1996 se evidencia la reduccin de la tasa de mortalidad tanto infantil (de 76 a 50 por mil), como en nios menores de cinco aos (de 112 a 68 por mil) (INEI, 1997a). En el perodo de 1986 a 1991 la tasa de mortalidad infantil era de 57 por mil y desciende a 43 en 1991-1996. La tasa de mortalidad en nios menores de cinco aos descendi de 78 a 59 por mil en el mismo periodo (INEI, 1996). La tasa de mortalidad en nios menores de cinco aos era 54 per mil en 1998 (UNICEF, 2000) Estas reducciones se pueden explicar en parte por el mejoramiento de los programas de salud dirigidos a la poblacin infantil: Programa Ampliado de Inmunizaciones, Programa de Control de Enfermedades Diarreicas y el Clera y Programa de Control de la Infeccin Respiratoria Aguda, pero tambin, por el proceso de migracin hacia las reas urbanas de la Costa, la disminucin de la tasa de fecundidad y el incremento del nivel educativo de la mujer. Sin embargo, el promedio nacional oculta grandes diferencias regionales. As, las tasas de mortalidad infantil en 1996 son 35 por mil en reas urbanas y 71 por mil en reas rurales (INEI, 1997a). Las tasas ms altas se encuentran en los departamentos de la Sierra, especialmente Huancavelica, Puno, y Cusco, donde las familias tienen viviendas precarias que carecen de servicios bsicos como agua potable, conexin a la red pblica de electricidad y a la red de alcantarillado; tambin los indicadores demogrficos y de salud son los peores (Webb & Fernndez Baca, 1995). Adems, las principales causas de mortalidad de los nios siguen siendo las mismas: afecciones perinatales, infecciones respiratorias agudas y enfermedades diarreicas agudas. La malnutricin infantil constituye un factor contribuyente especialmente en los distritos rurales remotos. Respecto a la mortalidad materna, a pesar de una mejora en la ltima dcada, es todava muy alta, con 265 muertes por cien mil nacidos vivos (INEI, 1997b). Recientemente la malaria ha reaparecido como un problema serio de salud ya que se estima una frecuencia similar a la de la dcada de los aos cincuenta. La epidemia de clera que se iniciara en los primeros meses de 1991, se extendi rpidamente en el Per lo que era en esta poca una muestra de la persistencia de bajos niveles de higiene y nutricin. Sin embargo, esta epidemia fue controlada caracterizndose por una alta incidencia y la mortalidad ms baja registrada en el mundo. Como parte de los programas de mejora de la infraestructura, el saneamiento bsico ha mejorado en los aos noventa. En la ltima dcada se han presentado varias enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes. Luego de una epidemia de sarampin en 1992, el dengue, la fiebre amarilla y la tuberculosis se han constituido en problemas de salud pblica que vienen siendo enfrentados. Los logros del sector han llevado a que el Programa de Control de la Tuberculosis sea considerado, desde 1997, modelo para los pases de las Amricas y otros continentes.
4. Produccin agrcola, uso de la tierra y seguridad alimentaria La participacin del sector agropecuario en la economa nacional entre 1950 y 1998 ha disminuido, su contribucin al Producto Interno Bruto (PIB) global pasando en este mismo perodo de 23,8% a 13,6%, mientras que la Poblacin Econmicamente Activa agropecuaria ha bajado de 59 a 28% (INEI, 1994b). El crecimiento de la agricultura fue alto entre 1986-88 (5,1% anual en promedio) debido a que el Gobierno proporcion a los campesinos crdito a bajo costo, subsidios y precios de garanta. La sequa de 1989 y la poltica adversa al agro llevaron al cuadro general de 1990 caracterizado por una cada de 11% del PIB agrcola, cada que se repiti en 1992 (en 7,2%) luego que el fenmeno El Nio destruy las cosechas de arroz y algodn. Los pequeos agricultores, que son la mayora de los productores agrcolas en el Per, tambin tuvieron que afrontar la falta de crdito de los primeros aos de la dcada de los aos noventa. Posteriormente, la produccin agrcola se ha mantenido en constante expansin gracias al mejoramiento en las condiciones climticas y al renovado apoyo de diversos fondos de crdito rural. Las exportaciones agropecuarias han crecido en forma significativa a partir de 1994, mientras que las importaciones agropecuarias pasaron a representar el 15% de las importaciones totales en 1998. En 1997, los cambios en el clima y la disponibilidad de agua debidos al fenmeno El Nio influyeron en el rendimiento de los cultivos: algunos son influenciados de manera positiva otros negativa. La evolucin del PIB agrcola en 1999 ha sido positiva en 12,6% respecto a 1998. Segn el Censo Agropecuario, el Per tiene un uso potencial de la tierra de ms de 35.5 millones de hectreas aptas para la actividad agropecuaria. En esta cifra se consideran tierras aptas para cultivos (5,9%) y pastos naturales (13,9%). Segn la misma fuente, existen ms de 5,8 millones de hectreas de superficie agrcola que se utilizan para cultivos transitorios, permanentes o asociados (INEI, 1994b). Las tierras agrcolas en 1995 corresponden a 1,33 hectreas por persona y las tierras arables con cultivos permanentes equivalen a 0,17 hectreas por persona (Cuadro 1). El potencial de ampliacin de la frontera agrcola es importante, pero el costo de habilitar a nuevas tierras es muy alto, lo que limita la ampliacin de reas con cultivos de agroexportacin. El 68% de los 1,6 millones de unidades agropecuarias existentes est situado en la Sierra, en donde se encuentran otros cultivos, como el trigo, maz, frijol y una variedad de races y tubrculos andinos como la papa, as como cereales y leguminosas (maz, trigo, avena, quina, frijol y caihua). Es tambin en esta regin que se concentra la mayor parte del ganado: vacuno, ovino, caprino, porcino y auqunido (llamas y alpacas). Se trata de una agricultura familiar que sirve para el autoconsumo y el abastecimiento de los mercados regionales, y contribuye con el 70% de la produccin para consumo nacional. Las tcnicas de cultivo han permanecido atrasadas y la falta de infraestructura para el transporte y el bajo nivel de los precios han influido negativamente en la produccin campesina. En contraposicin, la agricultura de la Costa se sustenta en grandes obras de irrigacin, de la que proviene la mayor parte de las cosechas destinadas a la agroindustria: algodn (esencialmente para la exportacin) y azcar, maz y alfalfa (para alimentacin de animales). Tambin se cultiva una gran variedad de productos agrcolas destinados al consumo humano, entre ellos el arroz y muchos tipos de frutas y vegetales para el mercado urbano. Otro producto para exportacin es el caf, cultivo importante de la Selva. En trminos de produccin para 1999, entre los cultivos transitorios importantes se encuentran las frutas (3,1 millones de t), la papa (3 millones de t), el arroz (1,9 millones de t), el maz (996 miles de t). Entre los cultivos permanentes se encuentran la caa de azcar (76,3 millones de t), la alfalfa para consumo animal, el pltano (1,4 millones de t) y en menores
cantidades el algodn (134 miles de t) y el caf (144 miles de t). Entre estos productos, el algodn ha sido el nico que mostr una disminucin en su produccin entre 1990 y 1999. La exportacin de caf, principal producto de exportacin pas de 65 miles de t en 1990 a 116 miles de t en 1998. Sin embargo, la pesquera constituye una de las principales actividades en las que se basa la economa, siendo despus de la minera, la actividad econmica que aporta mayor ingreso de divisas al pas. En 1994, el valor de las exportaciones pesqueras represent el 17% del total exportado por el Pas, descendiendo a 7.1% en 1998 debido, en parte, al fenmeno El Nio. La harina y el aceite de pescado representaron un 65% del valor de las exportaciones pesqueras. Actualmente, el Per es el principal productor de harina de pescado en el mundo, totalizando su produccin en 1995 el 30% de la produccin mundial. La polucin en la Costa y los niveles insosteniblemente altos de extraccin merecen una mayor atencin al ser factores que afectaran directamente la disponibilidad de los productos de la pesca, fuentes de protenas a bajo costo (EIU, 1996). Adems, la creciente urbanizacin, por el cambio de patrn alimentario que implica, est asociada a un incremento de la demanda de productos tales como trigo y su derivados, productos lcteos y aceite vegetal, que el Pas no puede producir en gran cantidad. Esto ha provocado, especialmente en perodos de disminucin de la produccin, una falta de balance entre suministros y necesidades energticas de la poblacin que ha sido compensada por un crecimiento en la importacin de alimentos bsicos, principalmente trigo, maz, arroz, azcar, soja, carne y productos lcteos. 5. Economa Al final de los aos ochenta la situacin econmica del Pas se deteriora: la hiperinflacin alcanza, entre 1986 y 1990, un promedio de ms de 50% mensual. En esa poca el Pas presenta una cuantiosa deuda externa no financiada, un dficit fiscal de ms del 13%, una drstica reduccin del gasto pblico en los sectores sociales, una retraccin de la inversin privada, un grave aislamiento del sistema financiero internacional y una situacin de crisis social a la que contribuyen las acciones terroristas. Desde el principio de la dcada de los noventa el gobierno reorient su poltica macroeconmica lo que permiti la reintegracin a la comunidad financiera internacional gracias al programa de estabilizacin, a las reformas estructurales en el Estado y a la aprobacin de un nuevo Acuerdo de Facilidad Ampliada con el Fondo Monetario Internacional, las negociaciones con el Club de Pars y el Plan Brady. Al mismo tiempo, el gasto social se ha incrementado, pasando de 2 a 6% entre 1991 1996. Los sueldos y los salarios muestran una recuperacin en el periodo 1991-95 aunque el proceso de crecimiento de la economa no consigue generar empleo productivo a niveles similares del crecimiento de la poblacin econmicamente activa. En 1999, el Per ocup el tercer lugar en crecimiento anual del PIB (3.8%), despus de Costa Rica y Nicaragua, sin embargo ste persiste bajo ($EE.UU. 2610 por persona en el ao 1997). El 25% del PIB se origina en las actividades primarias, el 30% en la manufactura y la construccin y el 45% en los servicios. Las exportaciones de productos primarios (mineros y pesqueros) representan aproximadamente dos tercios del PIB total. El comercio exterior de bienes representa alrededor del 29% del PIB. El comportamiento observado en la economa a partir de 1997 tiene como factores adicionales el efecto de la crisis financiera internacional, la disminucin de los precios de las materias primas en el mercado internacional y variaciones climticas adversas.
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II. SITUACION ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL 1. Tendencias de las necesidades y de los suministros de energa Las tendencias y proyecciones en las necesidades energticas para el Per muestran un incremento regular en el perodo 1965-2030 (Cuadro 2). Las necesidades de la poblacin peruana crecen muy rpidamente entre los aos 1965 y 2030, dos terceras partes de este aumento ha ocurrido en el perodo 1965-1997, se proyecta aumentar otro 33% entre 1997 y 2030. El crecimiento de las necesidades energticas por persona y por da aumentar de 2173 kcal en 1997 a 2220 kcal en el ao 2030. Las necesidades energticas aumentaran con la creciente poblacin urbana que representaba el 71,3% en 1997 y se proyecta que represente el 80,7% en el ao 2030 (Cuadro 2). Las cifras estimadas reflejan el crecimiento de la poblacin as como las variaciones en la distribucin urbano-rural. La participacin del rea rural en las necesidades energticas globales disminuye en forma constante, de la mitad a un sexto de las necesidades totales, durante el mismo periodo de tiempo, debido a la creciente urbanizacin. Cuadro 2: Poblacin total, tasa de urbanizacin, necesidades energticas y suministros de energa alimentaria (SEA) por persona y por da en 1965, 1997 y 2030
Ao Poblacin total (miles) Tasa de urbanizacin (%) Necesidades energticas por personaa (kcal/da) SEA por persona (kcal/da)
a b
1965 11467 51,9 2114 2154
1997 23944 71,3 2173 2263
2030 35518 80,7 2220 __
James & Schofield, 1990 Los datos del SEA provienen de FAOSTAT y corresponden a promedios de tres aos, i.e. 1964-66 y 1996-98.
Al comparar para 1965 y 1997 los valores del Suministro de Energia Alimentaria (SEA) (2154 y 2263 kcal/pers./da), se observa un incremento en la disponibilidad de alimentos para la satisfaccin de las necesidades. Sin embargo, al comparar las tasas anuales de crecimiento de las necesidades y del SEA de los aos intermedios se observan discrepancias. Por quinquenio, para los aos 19651995, esas tasas crecieron 2,8%, 2,8%, 2,8% 2,5%, 2,2% y 2% por ao para las necesidades y 3,0%, 2,2%, 1,6%, 2,7%, 0,9% y 3,1% por ao para SEA. Solamente en el perodo 1989-91, momentos de crisis econmica, el valor del SEA (2024 kcal/pers./da) pasa por debajo de las necesidades (2156 kcal/pers./da). El anlisis de las variaciones anuales revela que a partir de 1995 el SEA se mantiene en forma sostenida por encima de 2300 kcal /pers./da (Presidencia de la Repblica, Ministerio de Agricultura, 1998). Adems, al analizar la composicin del SEA (Figura 1), se nota que el porcentaje de grasas en el SEA ha aumentado de 15,1% en el periodo 1964-66 a 18.4% en 1996-98, mientras que para protenas este valor permaneci estable alrededor del 10%. Los carbohidratos manifestaron una ligera disminucin: de 74,8% en 1964-66 a 71,2% en 199698. As, el incremento del SEA entre los perodos 1989-91 y 1996-98 es debido a un incremento de 0,8% en la proporcin de grasas en el suministro alimentario.
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Figura 1: Tendencias del Suministro de Energa Alimentaria y porcentaje proveniente de protenas, grasas y carbohidratos
2500 SEA kcal/persona/da 2000 1500 1000 500 0 1964-66 1969-71 1974-76 1979-81 1984-86 1989-91 1996-98 15,1 10,1 12,9 10,3 13,4 10,4 15,4 10,5 18,4 18,8 10,2 17,6 10,1 10,5
74,8
76,9
76,2
74,1
71,001
72,2
71,2
Per
Carbohidratos
Protenas
Grasas
Fuente: FAOSTAT
2. Tendencias de la disponibilidad alimentaria En cantidad - La disponibilidad de races y tubrculos y frutas y hortalizas disminuy dramticamente entre el inicio de los aos setenta y 1989-91, ms de 100% (Figura 2), pero en el trienio 1996-98 la disponibilidad de los dos grupos aument significativamente. El Per ha experimentado varios fracasos en las cosechas de papas en las ltimas dcadas debido a condiciones climticas adversas (Vsquez Villanueva, 1995). La tendencia en otros grupos de alimentos es variada, los cereales han permanecido sin variacin (107 kg./persona/ao); los aceites vegetales y grasas animales han aumentado, mientras que los productos lcteos y huevos han disminuido. A partir de 1989-91 se observa una nueva fase de crecimiento, caracterizada por un incremento significativo, principalmente de: races y tubrculos; frutas y hortalizas; cereales; lcteos y huevos; carne, lo que explica el incremento observado en SEA.
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Figura 2: Disponibilidad de los principales grupos de alimentos (en kg/persona/ao) - Tendencias desde 1964-66 hasta 1996-98
Cereales exc. cerveza Raices, tubrculos 200 Edulcorantes Leguminosas, nueces, semillas Frutas, hortalizas Aceites vegetales 100 Grasas animales Carne 50 Pescado, mariscos Lcteos, huevos Otros 0 1964-66 Per 1969-71 1974-76 1979-81 1984-86 1989-91 1996-98 Fuente: FAOSTAT
150 kg/persona/ao
En energa En 1996-98, los cereales son la principal fuente de energa (40%) y protena en el Per. El segundo lugar lo ocupan el grupo de edulcorantes y de races y tubrculos, con alrededor de 27% contribucin a la energa total. En Peru, Los productos de origen vegetal contribuyen a 62% del suministro de proteinas. Entre 1965 y 1990, la participacin de races y tubrculos en el SEA cay sustancialmente, pasando del 15% en 1964-66 al 10% del SEA en 1989-91. En 1996-98 los grupos leguminosas y frutas/hortalizas han aumentado su participacin al 4,3% y 6,6% del SEA, respectivamente (Figura 3). De la misma manera, la participacin de los grupos cereales, edulcorantes y grasas animales disminuy entre 1989-91 y 1996-98. Al final, la participacin relativa de los productos animales en el total de energa ha aumentado ligeramente en comparacin con los productos vegetales, respectivamente 14,3% y 85,7% en 1996-98 vs. 12,9% y 87,1% en 1964-66.
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Figura 3: Procedencia de la energa segn grupos de alimentos Tendencias desde 1964-66 hasta 1996-98
Cereales exc. cerveza 2500 Raices, tubrculos Edulcorantes 2000 Leguminosas, nueces, semillas Frutas, hortalizas Aceites vegetales Grasas animales 1000 Carne Pescado, mariscos Lcteos, huevos 500 Otros
kcal/persona/da
1500
0 Per 1964-66 1969-71 1974-76 1979-81 1984-86 1989-91 1996-98 Fuente: FAOSTAT
Principales importaciones y exportaciones de alimentos Los productos importados ms importantes son los cereales (ms de 1,2 millones de t por ao), siendo el trigo el producto individual que se importa en mayor volumen (FAOSTAT, 1999). A continuacin, pero con menor importancia siguen el azcar y el aceite vegetal. Los edulcorantes, se refiere slo al azcar importados, fue 7% del SEA total en el periodo 1996-98. En las ltimas tres dcadas, el Per se ha vuelto fuertemente dependiente de la importacin de cereales. La tendencia de cambio en el aporte porcentual de los cereales importados al SEA es llamativa, dado que se ha duplicado de menos de 20% a casi 40% en los ltimos 30 aos (Figura 4). En 1996-98, los alimentos importados representaron alrededor del 54,9% de la disponibilidad de energa (FAOSTAT, 1999). Por el lado de las exportaciones de alimentos, el primer lugar ha sido ocupado casi exclusivamente por los productos pescado y derivados. Las exportaciones de alimentos, sin embargo han experimentado una cada dramtica en los aos setenta y empezaron a recuperar lentamente a fines de los aos ochenta (Figura 5). La exportacin del pescado ha disminuido de 61,5% del SEA en 1964-66 hasta 8,5% en 1979-81 para luego recuperarse hasta 21,9% en 1996-98. En el mismo periodo la exportacin de grasas animales disminuy de 9,4 a 1,1 aumentando posteriormente a 9,5% del SEA. Adems, la exportacin de edulcorantes ha disminuido 14,7% del SEA entre 1964 y 1998. La balanza comercial negativa ha sido atribuida a : (a) la dependencia externa del PIB agrcola y el hecho que el PIB agrcola est por debajo de la tasa de crecimiento de la poblacin y (b) los cambios en los patrones de consumo de alimentos que han ocurrido por la creciente tendencia a la urbanizacin (Vsquez Villanueva, 1995).
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Figura 4: Importaciones expresadas en porcentaje del Suminitro de Energa Alimentaria Tendencias desde 1964-66 hasta 1996-98
60 50 40 Cereales ex c. cerv eza 30 20 10 0 1964-66 Per 1969-71 1974-76 1979-81 1984-86 1989-91 1996-98 Fuente: FAOSTAT Edulcorantes Aceites v egetales
% del SEA % del SEA
Figura 5: Exportaciones expresadas en porcentaje del Suminitro de Energa Alimentaria Tendencias desde 1964-66 hasta 1996-98
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Per 1964-66 1969-71 1974-76 1979-81 1984-86 1989-91 1996-98 Fuente: FAOSTAT Edulcorantes Pescado, frutos de mar Grasas animales
3. Consumo de alimentos Desde la dcada de los sesenta, los patrones de consumo de alimentos han evolucionado considerablemente, especialmente en la Costa donde la urbanizacin ha ocurrido rpidamente (Brisseau-Loaiza J., 1993). La principal diferencia entre la dieta urbana y la rural es que en la primera hay una creciente dependencia de la adquisicin de alimentos importados como trigo y productos en base de harina de trigo, azcar, aceite vegetal y productos lcteos, acompaados de una disminucin progresiva de productos no procesados de origen vegetal y en particular de los que se producen en la Sierra. La dieta rural se caracteriza por un fuerte autoconsumo de productos tradicionales que vara segn la regin geogrfica y las condiciones climticas. Esta extensin del modelo urbano de consumo de alimentos ha tenido muchas consecuencias porque mientras parece fundamental reorientar la produccin nacional de alimentos hacia el mercado urbano las condiciones naturales del sector agrcola, en particular en la Sierra, no siempre permiten esta reorientacin (BrisseauLoaiza J., 1993). Esta brecha entre la demanda en reas urbanas y la produccin agrcola, est hacindose crtica en algunas reas de la Sierra rural (FAO, 1979).
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Ha habido una sola encuesta nacional en Per con datos completos y confiables del consumo de alimentos en todas las regiones (Amat y Len C. y Curonisy D., 1981). Se trata de una encuesta, mediante el mtodo de pesada, llamada Encuesta Nacional de Consumo de Alimentos - ENCA, ejecutada con apoyo tcnico de la Divisin de Alimentacin y Nutricin de la FAO. Este estudio, sin embargo, data de 1971-72, por lo tanto es evidente que la situacin ha cambiado considerablemente desde entonces (Cuadro 3). Los patrones de alimentos presentados por esta encuesta eran notoriamente diferentes entre regiones ecolgicas (Figura 6). El hallazgo ms saltante fue que el consumo de races y tubrculos era 3 o 4 veces ms alto en la Sierra y Selva en comparacin con Lima y las zonas urbanas de la Costa donde predominaban los cereales, frutas y vegetales, pescado y productos lcteos. Las regiones ms afectadas, con las ingestas energticas ms bajas eran la Sierra y Lima Metropolitana con 1910 y 1944 kcal por persona por da, respectivamente.
Figura 6: Patrones de consumo de alimentos en PERU 1971-72 Ingesta promedio en Kg/persona/ao
250
200 Nacional Kg/persona/ao 150 Lima Metr. Costa Sierra 100 Selva
50
Cereales
Races/ Tubrculos
Legumi-nosas
Frutas/ Hortalizas
Aceites/ Grasas
Carne
Pescado
Prod. lcteos
Fuente: Amat et al. 1981
La lactancia materna es una prctica muy extendida en todo el Pas. Segn la Encuesta Nacional de Demografia y Salud ENDES 1996, la proporcin de nios de cero a un mes de edad que recibe lactancia materna exclusiva es 71% (INEI, 1997b) mientras que este porcentaje era 52% en 1991. La duracin promedio de la lactancia materna se ha mantenido (20 meses) en el rea rural, mientras que en el rea urbana ha aumentado de 14,2 a 18,6 meses entre la ENDES 1991-92 y 1996. La lactancia materna exclusiva tiene una mediana de duracin de 1,9 meses en el rea urbana, y 3,9 en el rea rural (INEI, 1997b). Las comidas que las madres prefieren dar a sus nios son preparaciones diluidas como caldos, sopas y jugos; las preparaciones ms densas como purs o mazamorras se ofrecen al nio ms tardamente, por lo general entre los 9 y los 12 meses de edad. Adems el nmero de comidas diarias est por debajo del recomendado: el 15% de los menores de dos aos consumen dos o menos al da, el 60% consume tres y solo un 25% consume cuatro al da (INS/CENAN, 1997). La leche materna sigue siendo todava la principal fuente de energa (45-60% del total), el resto de las necesidades energticas es cubierta por diferentes alimentos segn la
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regin, ejemplo: leches artificiales y cereales, como el arroz, predominan en las reas urbanas y urbano marginales; y los tubrculos en las comunidades rurales de la Sierra. La incorporacin del nio a la dieta familiar ocurre alrededor del ao de edad, pero no se dispone de datos de encuestas nacionales sobre este tema. Cuadro 3: Encuesta de consumo de alimentos
(Referencia) Ao encuesta Lugar Muestra Tamao Sexo Edad Hogares (aos) Ingesta promedio
Cereales
Principales grupos de alimentos (kg/persona/ao) Races/ Legumi- Frutas/ Aceites/ Carne Pescado Prod. Tubrculos nosas Hortalizas Grasas lcteos
Edulcorantes
Otros
(Amat et al, 1981) ENCA, 1971/72 Nacional Costa (a) Sierra Selva Lima Metr. Area Rural 8 000 ND ND ND ND ND M/F " " " " " todas " " " " " 94 98 101 59 91 96 125 54 172 226 59 181 16 18 17 15 13 18 56 66 33 37 98 30 6 10 4 4 9 5 23 28 16 25 40 13 7 15 1 2 14 3 32 41 18 12 63 16 ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND
Energa Protenas (kcal) % (Amat et al, 1981) ENCA, 1971/72 Nacional Costa (a) Sierra Selva Lima Metr. 8 000 ND ND ND ND M/F " " " " todas " " " " 2 000 2 090 1 910 2 080 1 940 ND ND ND ND 12,5
Ingesta nutricionales (por persona por da) Grasas Protenas % Protenas % (g) Productos animales ND ND ND ND 10,6 ND ND ND ND 60,6 ND ND ND ND ND
Grasas (g)
% Grasas Productos animales ND ND ND ND ND
ND ND ND ND 205
Notas: ND datos no disponibles. (a) Costa no incluye Lima Metropolitana
4. Datos antropomtricos Para determinar el estado nutricional de la poblacin peruana, se han realizado cinco encuestas principales y un censo durante los ltimos treinta aos. En 1972, se realiz la Encuesta Nacional de Consumo de Alimentos (ENCA), la cual contemplaba tambin la medicin de la insuficiencia ponderal (indicador peso para edad). Las encuestas posteriores determinaron, adems, el indicador talla para edad y el de peso para talla en nios preescolares. Estas encuestas fueron: Evaluacin Nutricional del Poblador Peruano (ENPPE) de 1975, Encuesta Nacional de Nutricin y Salud (ENNSA) de 1984 (INEI, 1984), la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar II (ENDES 1991-92) y la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar III (ENDES 1996) (Padilla et al. 1992; INEI, 1997b). Los resultados de las ltimas tres son presentados en el Cuadro 4a y en las Figuras 7a y Figura 7b. Notar que las encuestas de 1992 y 1996 son en nios menores de cinco aos mientras que la de 1984 es en nios menores de 6 aos. Las prevalencias de retardo de crecimiento para este grupo, en el mbito nacional, disminuyeron de 37,8% en 1984, a 36,5% en 1991-92, hasta llegar a 25,8% en 1996, indicando un mejoramiento de la situacin, particularmente en los aos noventa (Figura 7a). Las prevalencias han disminuido en el mbito nacional, por existenten diferenciales entre reas urbano/rural y entre Lima Metropolitana y el resto del Pas an cuando los niveles
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iniciales de prevalencias sean muy diferentes y las prevalencias en 1996 permanezcan en un nivel medio segn las clasificaciones internacionales. En los departamentos, las prevalencias ms altas se encuentran en Huancavelica (50,3%), Pasco (47,2%), Apurmac (46,9%), Ayacucho (43,2%) y Cusco (40,9%) (Mapa 2) (INEI, 1997b). Persisten tambin, los diferenciales por grupo de edad (30% entre 4 y 5 aos, mostrando los efectos acumulativos del retraso del crecimiento). Debe tomarse en cuenta, que los resultados reportados en 1984 corresponden a nios menores de seis aos y que la muestra no incluy a los departamentos de Ayacucho, Huancavelica y Apurmac, cuyas prevalencias de retardo en el crecimiento estaban por encima de 40% en 1996.
Figura 7a: Prevalencias de retardo de crecim iento en nios en edad prescolar* por residencia
25 % Peso para la edad < -2 DE 20 15 10 5 0 Nacional PERU Lima Metrop. Urbana Rural 1984 1991-92 1996
Nota: *la encuesta de 1984 incluye a los nios menores de 6 aos.
En el segundo semestre de 1996, el Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin (INS/CENAN) inici el Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales (MONIN), una encuesta de salud y nutricin que se realiza en una muestra representativa de hogares con nios menores de cinco aos y/o una mujer entre 15 y 49 aos. En los hogares seleccionados, se recogen datos de peso y talla; se toman muestras de sangre para medir retinol y hemoglobina; y se preguntan datos relacionados con la salud y nutricin de los nios y las madres. Los resultados se obtienen para seis mbitos: nacional, Costa, Sierra (urbana y rural), Selva y Lima Metropolitana. Los resultados disponibles de MONIN muestran que, entre 1996 y 1998, las prevalencias de retardo en el crecimiento muestran una tendencia a decrecer en todos los mbitos, disminucin que no llega a tener significado estadstico (INS/CENAN, 1999) (Cuadro 4a). El segundo problema en orden de magnitud, es el bajo peso para la edad o insuficiencia ponderal. Para este indicador tambin se observa una tendencia decreciente: de 13,4% en 1984 a 10,7% en 1992 hasta 7,8% en 1996. Mientras que en el rea urbana, en 1996, las prevalencias llegan a 3,9%, en el rea rural alcanzan 13,7% (Figura 7b y Mapa 3).
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Figura 7b: Prevalencias de insuficiencia ponderal en nios en edad prescolar* segn residencia 60 % Talla para la edad < -2 DE 50 40 30 20 10 0 Nacional PERU Lima Metrop. Urbana Rural 1984 1991-92 1996
Nota: *la encuesta de 1984 incluye a los nios menores de 6 aos.
El adelgazamiento o emaciacin, es decir el bajo peso para la talla, no representa un problema en el mbito nacional (1,1% para 1996). Sin embargo, algunas reas como la regin de la Selva (3,1%) y el departamento de Amazonas (8,2%) presentan porcentajes ms elevados. Al otro lado del espectro de la malnutricin est el sobrepeso. La informacin al respecto es bastante limitada, la encuesta ENNSA de 1984 reporta que en nios menores de 6 aos del mbito nacional, la prevalencia es 3,8%, dato que indica que el problema es todava limitado (Cuadro 4a). Sin embargo, el anlisis ms desagregado permite evidenciar una concentracin de los casos de sobrepeso en las reas urbanas y ms desarrolladas del Pas: 4,9% en el rea urbana, 6,6% en Lima Metropolitana y en 4% en el resto de la Costa. El I Censo Nacional de Talla en Escolares de Primer Grado de 1993 efectuado por el Ministerio de Educacin (Ministerio de Educacin, 1993) confirm la existencia del problema de retardo en el crecimiento, establecido en 47% de los nios de 6 a 9 aos de edad. De acuerdo a este Censo, los grupos ms afectados son aquellos que viven en reas rurales, que estudian en escuelas pblicas y de sexo masculino. Los diferenciales ms amplios se encontraron entre reas urbanas y rurales: 35% y 64% respectivamente (Cuadro 4a). Esta encuesta nacional tambin revel variaciones significativas entre departamentos (Mapa 4). Las prevalencias oscilan entre 18% en el departamento de Tacna y ms de 60% en los departamentos de Huancavelica, Apurmac, Ayacucho, Hunuco, Cajamarca y Amazonas. La poblacin estudiada fue la que acuda regularmente a la escuela, por lo tanto es una aproximacin a la poblacin general entre 6 y 9 aos. A pesar de esta limitacin, los hallazgos del Censo de Talla correlacionan bien con la distribucin geogrfica de la insatisfaccin de necesidades bsicas. Las Encuestas Demogrficas de Salud de 1991-92 y 1996 permitieron recolectar los valores del Indice de Masa Corporal (IMC) en mujeres en edad frtil (15-49 aos de edad, que tuvieron un hijo en los 5 aos anteriores a la encuesta, excluyendo a las gestantes y las mujeres con embarazos en los 2 meses previos a la encuesta) (Cuadro 4b). Tanto en el mbito nacional como en las regiones, las prevalencias de Deficiencia Energtica Crnica (IMC<18,5 kg/m) encontradas en 1996 fueron muy bajas, variando de un mnimo de 0,7% en la regin de la Sierra a un mximo de 3,3 % en la regin de la Selva. Esta ltima fue la nica regin que experiment un incremento respecto al 2,0% observado en 1991-92.
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En 1996, las tasas nacionales de sobrepeso (25,0<IMC<30,0 kg/m) y obesidad (IMC30,0 kg/m) de mujeres en edad frtil fueron 35,4% y 9,4% respectivamente; este ltimo valor fue menor al registrado en 1992 (13,2%). La existencia de problemas de exceso de peso, especialmente en el rea urbana, es confirmada por los valores promedio de IMC. Sin embargo, estos datos deben ser analizados con prudencia tanto por las limitaciones de interpretacin del IMC promedio cuanto por el hecho de que la poblacin estudiada est compuesta nicamente por madres que tuvieron un nio en los cinco aos anteriores a la encuesta. No existen datos suficientes acerca de la prevalencia de bajo peso al nacer. Estos datos son escasos como consecuencia de un bajo nmero de partos atendidos en instituciones de salud: el 48% de los partos ocurren en el domicilio de la parturienta. Sin embargo, la ENDES 1996, estim un 6% en el mbito nacional para los nacimientos ocurridos en los cinco aos previos. Este porcentaje no muestra diferencias importantes segn rea de residencia, edad o nivel educativo de la madre (INEI, 1997b).
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Cuadro 4a: Datos antropomtricos de los nios

Fuente/ Ao encuesta Lugar Tamao Muestra Sexo Porcentaje de malnutricin Edad (aos) Insuficiencia ponderal % Peso para la edad < -3DE (INS/CENAN, 1999) MONIN, 1998 Nacional Lima Metrop. Costa (a) Sierra Urbana Sierra Rural MONIN, 1997 Selva Nacional Lima Metrop. Costa (a) Sierra Urbana Sierra Rural MONIN, 1996 Selva Nacional Lima Metrop. Costa (a) Sierra Urbana Sierra Rural (INEI, 1997b) ENDES, 1996 Selva Nacional 1 565 311 292 286 350 326 1 187 203 216 183 305 280 432 64 78 83 98 109 13 431 6 709 6 722 8 127 5 305 3 320 2 910 5 239 1 961 7 035 3 598 3 437 Urbano Rural Lima Metrop. Costa (a) Sierra Selva
(Min. Educacin, 1993)
Sobrepeso Retardo de crecimiento Emaciacin % Talla para la edad % Peso para la talla % Peso/Talla < -3DE ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND 8,0 8,4 7,6 3,7 14,5 1,3 4,4 13,2 10,7 13,7 13,9 13,5 7,7 23,4 2,1 9,3 22,4 14,0 ND ND ND ND ND ND < -2DE* 26,8 13,2 14,7 25,9 47,7 29,1 30,3 6,9 15,3 32,2 52,5 32,5 31,9 3 33 18,0 60,0 33,0 25,8 26,4 25,1 16,2 40,4 10,1 17 37,8 33,0 36,5 37,1 35,8 25,9 53,4 11,2 29,3 51,6 41,4 47 35 64 37,8 23,7 56,7 < -3DE ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND 0,3 0,3 0,4 0,2 0,5 0,1 0,1 0,3 1,1 0,3 0,3 0,3 0,3 0,4 0,0 0,2 0,4 0,5 ND ND ND ND ND ND < -2DE* ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND 1,1 1,2 1,1 0,8 1,7 0,3 0,3 0,3 0,3 1,4 1,6 1,3 1,3 1,7 0,6 1,1 1,7 2,2 ND ND ND 0,9 0,8 1,1 > +2DE ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND 3,8 4,9 2,3
< -2DE* ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND 7,8 8,1 7,4 3,9 13,7 1,0 3,7 11,5 15,4 10,8 11,6 9,9 6,4 17,7 2,7 7,2 14,6 16,4 ND ND ND 13,4 6,5 22,6
M/F " " " " " M/F " " " " " M/F " " " " " M/F M F M/F " " " " " M/F M F M/F " " " " " M/F " " M/F " "
0-4,99 " " " " " 0-4,99 " " " " " 0-4,99 " " " " " 0,5-4,99 " " " " " " " " 0,5-4,99 " " " " " " " " 6-9 " " 0-5,99 " "
ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND 1,1 1,1 1,0 0,5 2,0 0,2 0,3 1,7 2,0 1,7 1,5 1,8 1,0 2,8 0,3 1,3 2,1 2,5 ND ND ND ND ND ND
Urbano Rural Lima Metrop. Costa (a) Sierra Selva (Padilla et., 1992) ENDES, 1991-92 Nacional
4 328 2 708 1 376 1 724 2 710 1 226 670 854 332 300 300 757 15 314 8 360 6 954
Nacional Urbano Rural Nacional Urbano Rural
1993 INEI, 1984 ENNSA, 1984
Notas: ND datos no disponibles. (a) Costa no incluye Lima Metropolitana * Incluye los nios que estn por debajo de 3 Desviaciones Estndar (DE) de la mediana de referencia (OMS, 1983)
21
Cuadro 4b: Datos antropomtricos de las mujeres

Indice de Masa Corporal (kg/m2) promedio DE mediana Deficiencia Energtica Crnica % del IMC < 18,5 Sobrepeso % del IMC 25,0-29,9 Obesidad% del IMC >= 30,0
(INEI, 1997b)
Nacional Rural Lima Metrop. Costa (a) Sierra Selva
9 600 6 167 3 439 2 553 2 146 3 542 1 364 4 675 3 053 1 622 1 061 1 165 1 671 777
F " " " " " " F " " " " " "
15-49(b) " " " " " " 15-49 (b) " " " " " "
25,1 25,5 24,2 25,9 25,8 24,5 23,6 26,3 26,9 25,2 27,2 26,8 26,3 24,3
3,8 ND ND ND ND ND ND 18,2 ND ND ND ND ND ND
ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND
1,1 1,1 1,2 0,9 0,8 0,7 3,3 1,2 1,2 1,6 1,4 1,5 0,9 2,0
35,4 ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND
9,4 ND ND ND ND ND ND 13,2 ND ND ND ND ND ND
ENDES, 1996 Urbano
(INEI, 1992b)
Nacional Rural Lima Metrop. Costa (a) Sierra Selva
ENDES, 1991-92 Urbano
Notas: ND datos no disponibles. (a) Costa no incluye Lima Metropolitana (b) Los datos se refieren a mujeres con un hijo en los 5 aos anteriores a la encuesta, excluye a las gestantes y mujeres con embarazos en los 2 meses previos.
5. Deficiencias en micronutrientes En los ltimos aos se han tenido significativos logros en el control de los desrdenes por deficiencia de yodo. Esto se debe a una estrategia integral de intervencin y vigilancia epidemiolgica implementada por el Ministerio de Salud (MINSA) y a la liberalizacin de la produccin de sal en 1992. El Programa Nacional de Control de Bocio y Cretinismo Endmico (PRONABCE) se inici en forma efectiva en 1986, con la evaluacin de la situacin de desrdenes por deficiencia de yodo y los factores contribuyentes (MINSA, 1987), posibilitando la identificacin de zonas de riesgo y puestos centinelas para el seguimiento del programa. La prevalencia de bocio encontrada en estas localidades en 1987, fue 48%, mientras que algunas regiones del Pas presentaron niveles an ms altos. El programa tuvo, desde su inicio, los componentes: organizacin/capacitacin; informacin, educacin y comunicacin; sensibilizacin; administracin de aceite yodado; produccincomercializacin de sal yodada; monitoreo y evaluacin. En 1995, una evaluacin del programa, midiendo los niveles de bocio en los mismos puestos centinelas de 1986-87, indic un mejoramiento en todas las regiones. La prevalencia de bocio en escolares de 8 localidades centinelas revel una disminucin del bocio grado Ia 10,8%, sin presencia de casos grado II. El consumo de sal yodada, medido en 20000 viviendas, mostr un incremento de 22% respecto a 1986 en las reas endmicas del Pas. Adems, el examen de la calidad de la sal yodada revel un nivel adecuado en yodo, (>20ppm), en 75% de las muestras recolectadas en los mercados. Estos logros fueron confirmados por la evaluacin realizada por el ICCIDD (International Council for the Control of Iodine Deficiency Disorders) con el apoyo de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) y UNICEF en 1996 en escolares de diferentes
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reas del Pas. La mediana de excrecin urinaria de yodo estuvo por encima de los 100 g/L recomendados por el International Council for the Control of Iodine Deficiency Disorders (ICCIDD), situacin que ha sido corroborada en 1998, por los datos disponibles de la encuesta sobre el Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales (MONIN) en los nios entre 6 y 14 aos que fueron visitados en la mencionada encuesta de hogares (Cuadro 5a) (INS/CENAN, 1998). A fines de 1998, gracias al logro de las metas intermedias propuestas por ICCIDD (yodacin universal de la sal y mediana de yoduria en niveles superiores a 100 g/L), se puede afirmar que la deficiencia de yodo est virtualmente erradicada. Cuadro 5a: Encuestas de deficiencias de yodo
(Referencia) Ao encuesta Deficiencia Lugar Muestra Tamao Sexo Edad (aos) Mediana de excrecin urinaria de Yodo (g/l)
(INS/CENAN, 1998) MONIN, 1998
Yoduria
Costa Sierra Urbana Sierra Rural Selva Lima M.
121 120 111 118 129 1744 ND ND ND ND
M/F " " " " M/F " " " "
6 - 14 (poblacin*) " " " " 6 - 14 (escolares*) " " " "
320 250 269 240 280 139 152 138 100 152
(MINSA, 1997) 1996
Yoduria
Nacional Sierra Central Sierra Norte Sierra Sur Selva
aNotas: ND Datos no disponibles. *Los datos de 1996 corresponden a las localidades centinela, mientras que los de 1998 corresponden a nios visitados en una muestra representativa de hogares
La edad y el sexo son dos importantes determinantes de la anemia por deficiencia de hierro, un problema nutricional que se observa con frecuencia a lo largo y ancho del Pas. En 1996, la ENDES III, midi los niveles de anemia para todas las mujeres entre los 15-49 aos y sus hijos menores de cinco aos. Hay que notar que en Per un gran nmero de personas vive a alturas donde la presin de oxgeno es reducida en comparacin con la del nivel del mar, razn por la cual, las mediciones iniciales del nivel de hemoglobina han sido llevadas a nivel del mar por medio de un procedimiento de ajuste. Los resultados (Cuadro 5b) indican que 4 de cada 10 mujeres sufre algn grado de anemia (Hemoglobina <12 g/dL y Hb <11 g/dL para embarazadas): 27% de anemia leve (10,0 < Hb <11,9 g/dLl), 8% de anemia moderada (7,0< Hb <9,9 g/dL) y 0,5% de anemia severa (Hb < 7,0 g/dL). Los niveles ms altos se encuentran en el rea rural (41%) y en la Sierra (42%), en contraste 34% en Lima Metropolitana y 29% en la Selva. La situacin es an ms preocupante entre los nios menores de cinco aos: el 57% padecen de anemia (Hb <11 g/dL). No existen diferencias notables segn el sexo, la residencia y la educacin de las madres, ni tampoco entre regiones: el nivel ms alto se encuentra en la Sierra (61%). En contraposicin, la edad del nio tiene una relacin clara con el nivel de anemia, que es ms elevado en los menores de dos aos: 77% entre 6-23 meses, 59% entre 24-35, 49% entre 36-47 y 33% entre 48-59 meses. Las prevalencias de anemia moderada llegan a 30% en el mbito nacional y siguen la misma evolucin relacionada con la edad. No existen diferencias segn sexo, ni entre rea urbana y rural pero s contrasta un 25% en Lima Metropolitana y un 34% en la Sierra.
23
Datos disponibles de Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales (MONIN), en la muestra de hogares descrita ms arriba, corroboran niveles elevados de anemia en nios menores de cinco aos, especialmente en Sierra Rural. Entre 1996 (segundo semestre) y 1997 se observ una disminucin significativa de la prevalencia de anemia en nios en todos los mbitos, con excepcin de Sierra Rural, niveles que se han mantenido estables en 1998 (Cuadro 5b). Los datos sobre la situacin de vitamina A actualmente disponibles provienen de estudios realizados por proyectos de intervencin en zonas localizadas del Pas. Datos disponibles de MONIN han confirmado que la deficiencia de vitamina A es un problema de salud pblica (INS/CENAN, 1999). Los resultados muestran que la deficiencia de retinol srico (menor que 20 g/dL) presenta una tendencia descendente en nios y mujeres. La prevalencia en nios menores de cinco aos disminuy de un valor medio de 55,3% en el segundo semestre de 1996 a 13,1% en 1998. En las mujeres en edad frtil los niveles medios de prevalencia fueron 19,9% en 1996 y disminuyeron hasta 4% en 1998 (INS/CENAN, 1999). Hay sin embargo que tener en cuenta el hecho de que la tasa de rechazo en el caso de la extraccin de muestra de sangre es bastante alta, lo que reduce la representatividad de la muestra. Adems, la medicin de los niveles de retinol srico es un indicador del riesgo de hipovitaminosis A, de aqu la necesidad de completar esta informacin con otros datos.
24
Cuadro 5b: Encuestas de deficiencias de hierro y vitamina A

(Referencia)
Ao encuesta
Muestra Deficiencia
Hierro
Porcentaje
Edad aos
Lugar
Tamao
Sexo
(INEI, 1997b) ENDES, 1996
Hemoglobina <12 g/dL (b) " " " " " " Hb <11 g/dL " " " "
Nacional Urbano Rural Lima Metrop. Costa (a) Sierra Selva Nacional Lima Metrop. Costa (a) Sierra Urbana Sierra Rural Selva Nacional Lima Metrop. Costa (a) Sierra Urbana Sierra Rural Selva Nacional Lima Metrop. Costa (a) Sierra Sierra Rural Selva Nacional " " Urbano Rural Lima Metrop. Costa (a) Sierra Selva
2274 1675 598 828 527 674 244 834 169 167 157 173 168 392 55 79 66 84 108 198 29 34 38 46 51 1046 517 528 662 383 307 225 380 134
F " " " " " " M/F " " " " M/F " " " " M/F " " " " M/F M F M/F " " " " "
15-49(c) " " " " " " 0,5-4,99 " " " " 0,5-4,99 " " " " 0,5-4,99 " " " " 0,5-4,99 " " " " " " " "
35,8 34,1 40,5 34,4 33,4 41,7 28,9 27,8 24,3 30,5 25,5 31,8 26,8 33,9 27 28 27 44 38,0 63,6 62 62 66 59 69 56,7 57,4 56,0 56,9 56,6 55,4 55,8 60,5 50,9
INS/CENAN, 1999 MONIN, 1998
MONIN, 1997
Hb <11 g/dL " " " "
MONIN, 1996
Hb <11 g/dL " " " "
(INEI, 1997b) ENDES, 1996
Hb <11 g/dL " " " " " " " "
Vitamina A
(INS/CENAN, 1999) 1998 1997 retinol srico < 20 g/dL Nacional " 808 831 M/F F <5 Edad frtil 13,1 4,0
Notas: ND datos no disponibles. (a) Costa no incluye Lima Metropolitana (b) Los datos se refieren a mujeres con un hijo en los 5 aos anteriores a la encuesta, excluye a las gestantes y mujeres con embarazos en los 2 meses previos.
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REFERENCIAS Amat C y Curonisy D. 1981. La alimentacin en el Per. Centro de Investigacin, Universidad del Pacfico. Lima, Per. Banco Mundial. 1999. The World Development Indicators 1999 CD-ROM. Win*STARS System Version 4.0. World Bank, Washington, D.C. Brisseau-Loaiza J. 1993. Evolution des modles de consommation et stratgies alimentaires au Prou depuis les annes 60. Annales de Gographie 569:53-67. CIN. 1992. Informe del Per para la Conferencia Internacional sobre Nutricin. La situacin nutricional en el Per: anlisis y recomendaciones para acciones futuras. Lima, Per, 1992. EIU. 1996. Peru Country Profile 1995-96. The Economist Intelligence Unit, London. EIU. 1999. Peru Country Profile 1999-00. The Economist Intelligence Unit, London. FAO. 1979. Informe del proyecto sobre estrategia para alimentos. FAO, Roma. FAO. 1990. Cultivos Andinos. Subexplotados y su aporte a la alimentacin. FAO - RLC, Chile. FAO/CMA (Cumbre Mundial sobre la Alimentacin). 1996. Mapa de la desnutricin - un proceso en curso - Poster para la Cumbre Mundial sobre la Alimentacin, 13-17 Noviembre 1996. FAO, Roma. FAOSTAT. 1999. Pagina Web de la FAO. Statistics database. FAO, Roma. Harrel M, Parillon C, Franklin R. 1989. Nutritional classification study of Peru. Who and where are the poor? Food Policy (Nov. 1989): 313-329. INEI (Instituto Nacional de Estadstica e Informtica). 1984. Informe General de la Encuesta Nacional de Nutricin y Salud - ENNSA. 1984. Lima, Per. INEI.1986. Encuesta Nacional de Niveles de Vida - ENNIV, 1985. Lima, Per. INEI.1992a. Encuesta Nacional de Niveles de Vida - ENNIV, 1991. Lima, Per. INEI. 1992b. ENDES Per: Informe Principal de la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 1991/1992. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Lima, Per. INEI.1995. Encuesta Nacional de Niveles de Vida - ENNIV, 1994. Lima, Per. INEI. 1994a. El Analfabetismo en el Per. Lima, Per. INEI. 1994b. Avances de Resultados del III Censo Nacional Agropecuario. Lima, Per.
26
INEI.1996. Encuesta Nacional de Niveles de Vida - ENNIV, 1995. Lima, Per. INEI.1997a. Encuesta Nacional de Niveles de Vida - ENNIV, 1996. Lima, Per. INEI. 1997b. ENDES Per: Informe Principal de la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 1996. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI). Lima, Per. INEI 1998. Per: Niveles de Vida y Pobreza. Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) 1998 ENAHO 1998 IV Trimestre. Lima, Per INS (Instituto Nacional de Salud) / CENAN (Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin). 1997. Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales (MONIN). Informe Preliminar. Julio 1996-Junio 1997. Lima, Per. INS / CENAN. 1998. Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales. Informe Preliminar 1996-98. Lima, Per. INS / CENAN. 1999. Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin). Perfil Nutricional de Pas: Per. Enero de 1999. Lima, Per. James WPT, Schofield EC. 1990. Human energy requirements. A manual for planners and nutritionnists. FAO & Oxford Medical Publications: New York, 172 pag. Ministerio de Educacin/ UNICEF/ FONCODES/ PMA. 1993. I Censo Nacional de Talla en Escolares. Informe Tcnico. Lima, Per. MINSA (Ministerio de Salud). 1987. Programa Nacional de Control del Bocio y Cretinismo Endmico - PRONABCE. Evaluacin de la Distribucin Geogrfica y la Severidad de los Desrdenes por Deficiencia de Yodo a Nivel Nacional, Sierra y Selva. Lima, Per. MINSA. 1996. La sal de la vida. Evaluacin Externa del Programa de Erradicacin de Desrdenes por Deficiencia de Yodo de Per. 1995. Informe Tcnico. Lima, Per. MINSA. 1998. Programa Salud Bsica para Todos. Memoria 1994-97. Lima, Per. MINSA. 1998. Direccin General de Salud de las Personas. Direccin del Programa Nacional de Control de Enfermedades Transmisibles. Control de la Tuberculosis. Seminario Taller Evaluacin del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis en el Per Ao 1997. Informe Anual. Lima, Per, 1998. Naciones Unidas (NNUU) 1999. World Population Prospects Database 1950-2050. The 1998 Revision. United Nations Population Division. New York. Naciones Unidas (NNUU) 1998. World Urbanisation Prospects. 1996 Revision. United Nations Population Division. New York. Organizacin Mundial de la Salud (OMS). 1983. Measuring change in nutritional status. Geneva, Switzerland.
27
Padilla A, Ochoa LH, Marckwardt A. 1992 Encuesta demografica y de salud familiar 1991/1992. Demographic and Health Surveys. Lima, Peru. (and additional analysis). Presidencia de la Repblica - Ministerio de Agricultura. 1998. Hoja de Balance de Alimentos 1980-1997. Lima, Per. Presidencia de la Repblica - Ministerio de Agricultura. 1998. Hoja de Balance de Alimentos 1997-1998. Lima, Per. PNUD (Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo). 1999. Human Development Report. Oxford University Press. New York. SOFI. 1999. El estado de la inseguridad alimentaria en el mundo. FIVIMS, FAO, Roma. UNICEF. 2000. The State of the Worlds Children 2000. United Nations Childrens Fund. New York: Oxford University Press. Vsquez Villanueva A.. 1995. La agricultura peruana en el siglo XXI. Retos y oportunidades. Ministerio de Agricultura. Lima, Per. Webb R., G. Fernndez Baca. 1995. Anuario Estadstico: Per en nmeros 1995. Cunto S.A. Referencias de los datos presentados en el Cuadro 1, salvo indicacin en contrario: Fuente: Indicador: FAOSTAT. 1999. NNUU. 1998/1999 rev. Banco Mundial. 1999. INEI. 1998. PNUD. 1999. INEI. 1997a. SOFI. 1999. A.1-2, B, C.10-11, E.1-3, F, G C.1-9, D.5 D.1 D.3-4 D.2 D.6 H
28
PNP de PERU MAPAS
- Mapa general de Per. - Mapa 1: Densidad de poblacin por departamento y distribucin de la poblacin en 1998 por niveles de pobreza por regin geogrfica. - Mapa 2: Porcentaje de retardo de crecimiento en nios menores de 5 aos por departamento en 1996. - Mapa 3: Porcentaje de insuficiencia ponderal en nios menores de 5 aos por departamento en 1996. - Mapa 4: Porcentaje de retardo de crecimiento en escolares de 6-9 ans por departamento en 1993.
Mapa general de Per
Colombia
Ecuador
IQUITOS
PIURA
CHICLAYO
#
Brasil
TRUJILLO
# #
HUANUCO
PUCALLPA
CHIMBOTE
LIMA
# V &
HUANCAYO
AYACUCHO
Ocano Pacifico
ICA
CUZCO
V &
#
Capital
Ciudades principales
AREQUIPA
Departamentos
Bolivia
Rios principales
TACNA
Chile
Calles principales
N W E S
FAO-GIS (SDRN)/ESNA, Octubre 1997
Escala 1 : 9 500 000 (aprox.) Proyeccin Geogrfica

Las designaciones empleadas y la presentacin del material en los mapas no implican, de parte de la Organizacin de la Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin, juicio alguno sobre la condicin jurdica de pases, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto de la delimitacin de sus fronteras o limites.
Per
Mapa 1: Densidad de poblacin por departamento en 1997 y distribucin de la poblacin por niveles de pobreza por regin ecolgica en 1998.
Fuente: Niveles de Vida y pobreza (INEI, 1998)
Tumbes
Loreto-Amazonia
# Iquitos
# Piura
Lambayeque
Chiclayo
Amazonas
Cajamarca San Martin La Libertad #Trujillo
# Pucallpa
Lima M.
Ancash
Huanuco # Pasco
Ucayali
Costa
Junin
#Lima
Sierra
# Ica
Huancayo
Madre de Dios
Huancavelica Ayacucho Apurimac Puno Arequipa

#
Cuzco
Selva Habitantes/Km < 5,0 5,0 -14,9 15,0 - 24,9 25,0 - 34,9 >= 35,0
Pobres extremos No Pobres Pobres
#
Moquegua Tacna
#
N E S
FAO-GIS (SDRN)/ESNA, Octubre 1997 Per
Mapa 2: Porcentaje de retardo de crecimiento en nios menores de 5 aos por departamento en 1996
Fuente: Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 1996 (INEI, 1997b)
Tumbes
Loreto-Amazonia
Amazonas Piura
Cajamarca Lambayeque San Martin
La Libertad
Ancash Huanuco Ucayali Pasco
Junin Lima Madre de Dios
Cuzco Huancavelica
Apurimac Ayacucho Ica Puno
% talla para la edad < -2 DE

Arequipa
< 20,0 20,0 - 29,9 30,0 - 39,9 40,0 - 49,9 50,0 - 59,9
Tacna Moquegua
N W E S


Per
Mapa 3: Porcentaje de insuficiencia ponderal en nios menores de 5 aos segn departamento

Fuente: INEI, 1997a - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 1996
Tumbes
Loreto-Amazonia
Piura
Amazonas
La Libertad
Ancash Huanuco Ucayali
Pasco
Cuzco Huancavelica
Arequipa
% peso para la edad < -2 DE < 5,0 5,0 - 9,9 10,0 - 14,9 15,0 - 19,9
Tacna Moquegua
N E S
W

Per
Mapa 4: Porcentaje de retardo de crecimiento en escolares de 6-9 aos por departamento en 1993
Fuente: Ministerio de Educacin - Censo Nacional de Talla en Escolares, 1993
Tumbes
Loreto-Amazonia
Amazonas Piura
La Libertad
Ancash Huanuco Ucayali Pasco
Cuzco Huancavelica
% talla para la edad < -2 SD < 30,0 30,0 - 39,9 40,0 - 49,9 50,0 - 59,9 >= 60,0
Arequipa
Moquegua
Tacna
N E S
W

Per

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