Hormonas andrognicas Sntesis de las Hormonas Andrognicas: En el cuerpo bsicamente vamos a tener dos: la testosterona y la dihidrotestosterona (DHT).

La DHT proviene de la accin de una enzima, la 5--reductasa, que va a actuar sobre la testosterona La testosterona y la DHT son las ! principales "ormonas anablicas que sintetiza, de #orma #isiol$ica, el cuerpo "umano a nivel de las clulas de Leydig en los test%culos del "ombre La testosterona proviene principalmente del colesterol, de los cidos $rasos, que se encuentran a nivel de la membrana de la c&lula' a partir del acetil-CoA, su#re una serie de de$radaciones para lue$o convertirse en Pregnenolona, esta sustancia puede convertirse a progesterona o pasar a !- "H-pregnenolona' el paso limitante de la s%ntesis de testosterona es el paso del colesterol a pre$nenolona por la enzima #"-##-des$olasa, si esta enzima se bloquea, se bloquea la s%ntesis ( su vez esta testosterona puede convertirse a estradiol por accin de una enzima denominada Aro$atasa, la cual se encuentra en varios te)idos como el "%$ado, el te)ido $raso y la piel *a vamos a ver que muc"os de los e#ectos adversos de estos medicamentos se deben a la conversin de testosterona a estradiol y que e+isten ciertos medicamentos que pueden bloquear la accin de esta enzima Secrecin y Transporte de la Testosterona: ,na vez que la testosterona es secretada al torrente san$u%neo por las c&lulas de Leydi$ debido a m-ltiples est%mulos, la mayor parte de ella ./012 va a estar unida a la 3 rote%na &i'adora de glo(ulina o de hor$onas esteroideas del plasma y una muy peque4a #raccin se encuentra libre y es esta "ormona libre la que va a e)ercer las acciones a nivel de los r$anos blancos, a su vez la testosterona libre se va a convertir a DHT en los te)idos peri#&ricos, donde tambi&n va a e)ercer ciertos e#ectos L( TE5T65TE768( T9E8E E:E;T65 (8(<6L9=(8TE5, E5 DE;97, 5>8TE595 DE TE?9D6 @,5;,L(7, @9E8T7(5 A,E L( DHT B( ( TE8E7 E:E;T65 @(5;,L989=(8TE5 6 B979L9=(8TE5 Tambi&n veremos las di#erencias se+uales en cuanto al patrn de secrecin y cantidad secretada, en la vida intrauterina, momento del nacimiento, pubertad, edad adulta y ve)ez En ciertos estados patol$icos como por e)emplo cuando se ve a#ectado el receptor para andr$enos como es el Cs%ndrome de insensibilidad del receptor andro$&nicoD por el cncer de prstata, van "aber alteraciones a nivel del receptor que van a ori$inar ciertas patolo$%as Estructura del Receptor Andrognico: El receptor andro$&nico tiene bsicamente E dominios: un primer dominio que se denomina de transacti)aci*n que es este sitio el que va a producir un cambio con#ormacional en el comple)o "ormona-receptor que va a dar ori$en a una respuesta biol$ica' el se$undo dominio es el de uni*n al D+A(D,D), acu&rdense que estos son receptores que se unen a secuencias espec%#icas del D8( en el n-cleo celular, el tercer dominio es del de uni*n al ligando(L,D), es decir donde se #i)a la "ormona, y tiene un cuarto dominio, intermedio, que es el denominado Hinge que no se "a precisado cul es su #uncin E+isten F e+ones que codi#ican para los E dominios del receptor andro$&nico Mecanismo de accin: El receptor andro$&nico tiene caracter%sticas muy particulares en los di#erentes te)idos sobre los que va a actuar la "ormona, esto tiene si$ni#icancia desde el punto de vista cl%nico, quiz en la prctica no sea muy evidente, pero s% para demostrar ciertos e#ectos adversos de los medicamentos es muy importante saberse las di#erencias El esteroide anablico es muy liposoluble, por lo que va a atravesar #cilmente la membrana plasmtica, e interacciona con un receptor que es el receptor para "ormonas esteroideas entre los cuales estn: el receptor de "ormonas tiroideas, el receptor para esteroides suprarrenales, para los retinoides, etc , "ay muc"os que #orman parte de esta super#amilia de receptores nucleares entre los cuales esta incluido el receptor para andr$enos ,na vez que el comple)o "ormona-receptor se #i)a al citoplasma en el sitio de unin al li$ando .L<D2, se produce un cambio con#ormacional en el comple)o "ormona-receptor, este cambio con#ormacional viene determinado porque se libera una prote%na que es la que permite que el comple)o cambie su con#ormacin y via)e al n-cleo' una vez a"% se va a #i)ar al D8( .en una secuencia espec%#ica2 por medio del D<D y se va a producir la activacin del dominio de transactivacin , el cual #inalmente va a permitir la activacin de ciertos $enes que van a ori$inar las s%ntesis de una prote%na espec%#ica que va a cumplir una #uncin, que en el caso del te)ido musculoesqul&tico es aumentar la masa muscular

6tro concepto importante es el de correguladores del receptor andrognico, estas son sustancias correpresoras o coactivadoras de la e+presin del $en, esto si$ni#ica que en al$unos te)idos se va a #acilitar la e+presin de un determinado $en que va a codi#icar una prote%na determinada pero en otros te)idos va a tener una #uncin totalmente di#erente, es decir, si en m-sculo esquel&tico se va a activar para las s%ntesis de prote%nas musculares se va a activar un coactivador para ese $en que va a dar ori$en a una prote%na muscular, pero en otro te)ido, por e)emplo, en piel donde no se va a sintetizar m-sculo, sino que se va a estimular la secrecin de $lndulas sebceas y con eso va a debilitar el #ol%culo piloso y producir calvicie, esto no es por la activacin de prote%nas musculares, sino por la activacin de un correpresor a ese nivel que va a producir otra prote%na di#erente Es decir que dependiendo del te)ido donde act-e la dro$a, se va activar la s%ntesis de una u otra prote%na y eso viene determinado por la activacin de correpresores o coactivadores que bloquean la actividad de ese comple)o "ormona-receptor 6tro concepto es la activacin independiente del ligando, es decir que la "ormona anablica andro$&nica puede tener #unciones mediadas por el receptor andro$&nico o independientes del mismo, por e)emplo ellas pueden bloquear el e#ecto del cortisol porque bloquean al receptor del cortisol, tambi&n son capaces de estimular la produccin de #actor de crecimiento de #ibroblastos, de #actor de crecimiento queratinoc%tico, de #actor de crecimiento epid&rmico, independientemente de su accin sobre el n-cleo mediante su receptor Eje Hipotlamo-Hipo isiario: E+iste un e)e $landular-endocrino que es el "ipotlamo-"ip#isis-test%culo que va a determinar el patrn de secrecin "ormonas anablicas en el cuerpo, #undamentalmente de testosterona ( nivel del "ipotlamo se encuentra la "ormona liberadora de $onadotropina .Gn7H2 que va a actuar a nivel de la "ip#isis permitiendo la liberacin de la "ormona #ol%culo estimulante .:5H2 y de la luteinizante .LH2 que act-an a nivel de las $nadas: la LH act-a en las c&lulas de Leydi$ para producir la testosterona y la :5H act-a en las c&lulas de 5ertoli para la maduracin de los espermatozoides ( su vez la :5H estimula la secrecin de otras "ormonas como la inhi(ina que va a in"ibir en la "ip#isis parta suprimir la liberacin de :5H y LH o la acti)ina que va a activar la "ip#isis para liberar ms :5H y LH Es decir e+iste un sistema de retroalimentacin ne$ativa de asa corta ."acia la "ip#isis2 y de asa lar$a ."acia el "ipotlamo2 dependiendo de las concentraciones o niveles de "ormonas anablicas que ten$amos en el cuerpo, entonces si una persona se administra e+$enamente testosterona, se aumentan su niveles en plasma y se va a suprimir la produccin tanto de :5H y LH a nivel "ipo#isiario, as% como tambi&n de Gn7H a nivel "ipotalmico, entonces vamos a tener los problemas de esterilidad o de supresin de la produccin de espermatozoides !as "ormonas ana#licas en el desarrollo: Las "ormonas anablicas act-an en la vida intrauterina, en el momento del nacimiento, en la pubertad y en la vida adulta Durante la vida intrauterina se deben determinar tres tipos de se+o: el se+o cromosmico, el $onadal y el #enot%pico ;on el se+o $onadal es indi#erenciado "asta la cuarta o quinta semana de $estacin a partir de la cual, por accin de la $onadotropina corinica placentaria, se di#erencia "acia test%culo o "acia ovario 5i es test%culo los cromosomas se+uales son H* y si es ovario es HH El test%culo durante la vida intrauterina tiene I capas #undamentales: la de c&lulas $erminales que van a dar ori$en a la espermato$onia, el epitelio celmico que da ori$en a las c&lulas de 5ertoli y c&lulas mesenquimales que dan ori$en a las c&lulas de Leydi$ Estas c&lulas de Leydi$ intrauterinas van a dar ori$en a la s%ntesis de andr$enos y las c&lulas de 5ertoli van a dar ori$en a la hor$ona anti$-leriana para producir, la atro#ia del conducto de @Jler y #avorecer la activacin del conducto de Kol#, que es el que va a dar ori$en a los $enitales e+ternos masculinos Es por accin de los andr$enos sintetizados en las c&lulas de Leydi$ que vamos a ver los aspectos masculinizantes o virilizantes del #eto Efectos fisiolgicos de la testosterona y la DHT: *a una vez en la pubertad e+iste un pico de testosterona, que, )unto con la DHT, van a e)ercer una serie de e#ectos #isiol$icos bien importantes que tienen que ver con la pubertad: La testosterona tiene que ver directamente con la maduracin del epid%dimo, el conducto de#erente y de las ves%culas seminales La DHT tiene que ver con la supresin de secrecin de $onadotropinas .:5H y LH2 por retroalimentacin, tambi&n produce induccin del patrn masculino de secrecin de $onadotropinas, que es di#erente en la

mu)er, en ellas es c%clica .con el ciclo menstrual2, en cambio, en el "ombre es continua durante el d%a a razn de F a L0 ciclos diarios La testosterona tiene que ver con el en$rosamiento de las cuerdas vocales y el desarrollo de la #arin$e por esto se produce una voz $rave en el "ombre La testosterona )unto al estradiol tiene que ver con el crecimiento seo y con el cierre de las placas epi#isiarias que $eneralmente comienza a los L! a4os y culmina "acia los LM o LN a4os La testosterona tambi&n tiene que ver con la distribucin de la $rasa corporal en el "ombre que es a predominio de cintura y #lancos El aumento de la masa muscular El aumento de la tasa eritrocitaria, puede "aber incluso poli$lobulia ( nivel del "%$ado estimula la produccin de unos #actores de crecimiento por e)emplo el #actor de crecimiento parecido a la insulina tipo L 3roduce alteraciones en el per#il lip%dico: (umenta la BLDL, aumenta la LDL y disminuye la HDL Tiene que ver con la produccin de espermatozoides, con el desarrollo puberal tanto en el crecimiento del pene como en las ves%culas seminales La DHT tiene un e#ecto importante en la estimulacin del sebo a nivel del #ol%culo piloso, esto "ace que el #ol%culo piloso no pueda crecer adecuadamente, se debilite y se produzca el patrn de calvicie y por eso es que la administracin e+$ena de testosterona, al convertirse en DHT puede producir calvicie Tiene que ver tambi&n con el crecimiento de la barba (umento de tama4o de la prstata que es una cosa importante, los consumidores de dro$as anablicas tienen mayor ries$o de su#rir "iperplasia prosttica 8o est demostrado su relacin con cncer de 3rstata porque se "a determinado en pacientes que consumen durante O a L0 a4os esteroides anablicos que su probabilidad de padecer de cncer de prstata no es mayor que el de otros individuos, incluso los tumores de test%culo productores de testosterona no aumentan el ries$o de cncer de prstata, pero s% producen "iperplasia prosttica

Cronologa y Hormonas masculinas: El tama4o del test%culo comienza a crecer a partir de los L0 a4os y se mantiene "asta alrededor de los LM o LN a4os que es cuando, en teor%a, deber%a culminar la pubertad, a partir de la cual toma un tama4o #i)o que es alrededor de unos I a I,O cm La testosterona plasmtica comienza a aumentar a partir de los L0 a4os "asta alcanzar un m+imo a los LO o LM a4os, para lue$o mantenerse en un pico constante durante la &poca de adulto y comenzar a disminuir en la senilidad Las Gonadotropinas plasmticas tambi&n comienzan a aumentar a partir de los L0 a4os, "asta los L0 a4os se dice que el e)e "ipotlamo-"ipo#isiario-testicular se encuentra inmaduro o inactivo y se piensa que su activacin ten$a que ver con el aumento de la $rasa corporal durante la pubertad y esto "ace produce la secrecin de una "ormona llamada Leptina, la cual va a estimular al e)e para que se comience a producir :5H y LH, &sta es una de las teor%as que se mane)a El vello p-bico, el crecimiento del pene y la produccin de espermatozoides comienzan a crecer paralelos al incremento de los niveles de testosterona y el brote de crecimiento tiene la velocidad m+ima sobre los LE o LO a4os de edad $lasi icacin de las preparaciones Andrognicas: Hay dos tipos: Dro$a anablica P Tiene que ver con s%ntesis de te)ido sobretodo a nivel de m-sculo esquel&tico Dro$a andro$&nica P Tiene que ver con los aspectos virilizantes de la dro$a

6?6: 8in$una dro$a de las que vamos a ver es anablica o andro$&nica pura, tienen mezclas de las dos, sin embar$o unas son ms anablicas o menos andro$&nicas que otras Estructura umica de la testosterona: Desde el punto de vista de la estructura qu%mica vamos a tener E anillos .(, <, ; y D2, tiene un doble enlace en la posicin I del anillo ( y un $rupo "idro+ilo en el carbono LN del anillo D, esto es lo bsico para la testosterona

y para sus &steres, en donde vamos a ver codi#icaciones en otros sitios de los di#erentes anillos que las van a otor$ar una propiedad di#erente Tipos de preparaciones: !" #ral $%ndrgenos al&ilados': Ellos estn al#a-alQilatados en el carbono LN, esto les da venta)as y desventa)as, una de las desventa)as es que son muy t+icos a nivel "eptico y una de las venta)as es que bloquean o evitan el metabolismo del primer paso cuando son administrados B6 La mayor%a de los esteroides que se "ab%an descubierto, eran eliminados muy rpidamente por el metabolismo del primer paso' otra desventa)a es que son los que ms tienen e#ectos masculinizantes o virilizantes y son los que ms tienden a producir calvicie, acn&, "iperplasia prosttica, etc Entre &stos tenemos: a b c @etandrostenolona .DianabolR2 6+androlona .(navarR2 P E+isten dos preparaciones la italiana o europea .que es &sta2 y tambi&n "ay una americana 5tanozolol .KinstrolR2 P Auiz es uno de los ms #amosos que "an podido escuc"ar, ya que le "an quitado las medallas a varios atletas por el uso de &sta dro$a Biene tanto en preparacin oral como inyectable o &ster, su tiempo de vida media es muy corto y "ay que consumirla todos los d%as, la oral cada F "oras y la inyectable interdiaria, pero tiene un metabolito que permanece en plasma durante muc"o tiempo y &se es el que se detecta en los atletas :luo+ymesterona .HalotestinR2 P Tambi&n es una dro$a #undamentalmente anablica

(" )nyecta*les $esteres': ( las preparaciones oleosas se le a$re$an cidos $rasos a su estructura qu%mica Estas dro$as tienen un tiempo de vida media muy lar$o y para eliminarse del cuerpo tardan muc"os meses, por esto una persona lue$o de inyectarse una de estas dro$as, la prueba puede ser positiva "asta un a4o despu&s de "aber suspendido el medicamento y por eso es que los atletas pre#ieren utilizar los compuestos alQilados Entre los &steres tenemos: a b c d Enantato de Testosterona . oleoso2 ;ipionato de Testosterona .oleoso2 ,ndecanoato de Testosterona .oleoso2 5tanozolol .acuoso2 P Es i$ual que el de administracin oral pero viene inyectable

E+isten preparaciones que tienen mezclas de Enantato, ;ipionato y ,ndecanoato, pero a concentraciones ms ba)as +" Transdrmicos P 3arc"es que se colocan a nivel de la piel del escroto, que permiten la liberacin continua de preparados de testosterona o de &steres de testosterona y "ay que recambiarlos diariamente Dentro de &ste $rupo "ay tambi&n una preparacin en $el que se aplica sobre la piel Meta#olismo de la Testosterona: 5e metaboliza a nivel "eptico y sus metabolitos son e+cretados por la orina 3osee metabolitos activos e inactivos Los principales inactivos son: Androsterona. .tiocolanolona. * dentro de los metabolitos activos se encuentran: DHT por e#ecto de la O--reductasa .stradiol por e#ecto de la aromatasa a nivel de "%$ado o te)ido adiposo, y es por &ste estradiol es que se ocasiona la retencin de l%quido, la $inecomastia y la distribucin de la $rasa con un patrn #emenino Estos e#ectos secundarios se pueden evitar bloqueando la aromatasa, e+isten varios compuestos que tienen esa capacidad, al$unos son: Pro)ir*n y Anastra/ol .bloqueador irreversible de la enzima2 Entonces, muc"os atletas consumen andr$enos acompa4ados de al$uno de &stos bloqueadores de la aromatasa, para evitar los e#ectos #eminizantes $ondiciones para la accin de los andrgenos:

Los esteroides pueden e)ercer su accin de desarrollar un #%sico atl&tico o ms aceptable desde el punto de vista est&tico slo si su consumo se acompa4a de una dieta "iperproteica e "ipercalrica y e)ercicios anaerobios .pesas2 5i no se si$uen estas condiciones lo que va a "acer la persona es tras#ormar su cuerpo pero, "acia el desastre, es decir, va aumentar muc"o de peso, se va a llenar de l%quido, va a acumular $rasa y va a tener muc"os e#ectos secundarios como la $inecomastia, entre otros %sos $lnicos: Hipogonadis$o $asculino0 es la indicacin #ormal desde el punto de vista m&dico, lo utilizan los endocrinlo$os, se utilizan los &steres de testosterona, por e)emplo el ;ipionato de testosterona !00 m$ ,8( BE= ;(D( T7E5 5E@(8(5, en cambio estos atletas consumen E o O $r de &steres de testosterona por semana para lo$rar los e#ectos deseados ;on &stas dosis que se utilizan en el "ipo$onadismo masculino, se mantienen unos niveles normales de testosterona en plasma y comienza a "aber la virilizacin de los $enitales e+ternos en &stos pacientes 1steoporosis0 porque ellos estimulan la actividad de los osteoblastos 5e utiliza en "ombres mayores y en al$unas mu)eres tambi&n Cata(olis$o inducido por coticoesteroides por el e#ecto que "ab%amos "ablado de que los andr$enos pueden desplazar al cortisol de sus receptores, adems de que producen anabolismo Angioede$a hereditario en donde e+iste un d&#icit de la esterasa del ;L del complemento, son pacientes que pueden tener edema lar%n$eo que es i$ual a muerte C2ncer de $a$a $etast2tico 3ue$aduras se)eras, en ni4os e+isten traba)os serios donde se utiliza el (navarR, en #orma de tabletas, para las quemaduras severas, ya que &stos esteroides acu&rdense que estimulan la s%ntesis de prote%nas y el anabolismo Tambi&n en adultos e+isten indicaciones para el uso de esteroides en quemaduras, sin embar$o, esto depende de la e+tensin de la quemadura y de la $ravedad del paciente, ustedes de rutina en pacientes quemados no van a utilizar esteroides anabolizantes 4%ndro$e de desgaste por H56745DA, aunque a"ora se utiliza ms la "ormona de crecimiento y el #actor de crecimiento parecido a la insulina tipo L Desnutrici*n. .n edades a)an/adas.

&denti icacin de usuarios 'ue consumen drogas ana#licas: ;ambios, $eneralmente #avorables, desde el punto de vista #%sico en poco tiempo .uno o dos meses2: aumentan de peso como consecuencia de la retencin de l%quidos por el aumento del estradiol, se necesita ms tiempo .varios meses2 para que aumente la masa muscular como tal ;ambios en la composicin corporal, tienen pacientes en los que el porcenta)e de $rasa corporal disminuye considerablemente y aumenta la masa libre de $rasa o masa ma$ra Desarrollo de acn& por el e#ecto de la O--reductasa sobre los &steres y estimulan la produccin de las $lndulas sebceas en los #ol%culos pilosos Determinacin de marcas de a$u)as, pero no en las venas de los brazos, sino en los $rupos musculares .#undamentalmente en los muslos, tambi&n en los $l-teos, "ombros y brazos2 Desarrollo de calvicie, esto es muy importante sobretodo en personas que tienen antecedentes #amiliares de calvicie Esto ocurre como "ab%amos "ablado por el e#ecto de la O--reductasa Ginecomastia .te)ido mamario a nivel de las areolas en los "ombres2 por el e#ecto del estradiol, de la accin de la aromatasa sobre los &steres lo cual aumenta los niveles de estradiol y estimula la produccin de te)ido mamario en los "ombres Esto es, quiz, uno de los principales e#ectos adversos o uno de los principales motivos de consulta y esto es i$ual a ciru$%a porque si bien e+isten medicamentos que anta$onizan los receptores estro$&nicos, &stos lo que "acen es prevenir que aparezca la $inecomastia pero una vez que est instalada no la revierten Hipertensin arterial Hirsutismo por e#ecto de la DHT (tro#ia testicular y esterilidad .disminucin de la produccin de espermatozoides2, por la in"ibicin del e)e "ipotlamo-"ip#isis (tro#ia de las mamas, "ipertro#ia del cl%toris y voz ronca en mu)eres @asculinizacin de los ras$os #aciales en mu)eres que consumen este tipo de esteroides

E ectos Ad(ersos: 5upresin del e)e "ipotlamo-"ip#isis, el e)e permanece suprimido "asta dos a4os despu&s de "aber suspendido el medicamento, actualmente e+isten medicamentos capaces de estimular el e)e "ipotlamo"ipo#isiario, pero lo que no saben los que los consumen es que estos medicamentos deben ser administrados en con)unto con los esteroides andro$&nicos Lo que uno ve constantemente es que estos medicamentos que estimulan el e)e son muy costosos ."asta L0 o !0 veces ms caros que los esteroides andro$&nicos2 y las personas dicen, bueno para comprarme una ampolla de esto pre#iero comprarme !0 ampollas de esteroides y se$uir inyectndome, el problema es que cada vez que se inyectan ms dosis van a suprimir el e)e por ms tiempo Esto es bien importante que lo ten$an en cuenta (ctualmente el principal estimulador del e)e es la 8onadotropina cori*nica sinttica que una vez que ya est suprimido el e)e es muy poco lo que puede "acer, en cambio, si se "ubiera administrado en durante el ciclo no "ubiera tenido &stos problemas La supresin del e)e se ve cl%nicamente, ms que todo, desde el punto de vista psicol$ico ya que estos pacientes van a tener disminucin de la libido, son personas con poco apetito se+ual que no van a tener erecciones "asta que no se re$ularice el e)e (tro#ia testicular 9nactivacin del #ol%culo piloso que va a dar ori$en a la calvicie y el acn& 3rostatitis e "iperplasia prosttica, sobretodo con los &steres de testosterona que se convierten a DHT Ginecomastia, pero acu&rdense que si la persona se administra en con)unto con el ciclo uno de los medicamentos que les mencion& que son bloqueadores irreversibles de la aromatasa . Ari$ide9:2 o que anta$onizen el receptor estro$&nico no presentarn este e#ecto ;ambios en el comportamiento, &stos pacientes presentan cambios muy variados de comportamiento, aunque, la mayor%a de las veces se ve eu#oria y mayor a$resividad, pero se "an descrito s%ndromes depresivos Disminucin de la libido, estos pacientes durante la administracin del ciclo, por supuesto tienen alt%simos niveles de testosterona y son muy activos desde el punto de vista se+ual, pero una vez que de)an de administrarse los medicamentos, si no tomaron las precauciones pertinentes, se suprime el e)e, no "ay produccin end$ena de testosterona y &sta cae prcticamente en cero y la LH y :5H si$uen en cero en plasma y son pacientes que no van a tener nin$-n tipo de actividad se+ual (vulsin m-sculo-tendn, viene determinada porque muc"as veces el crecimiento del m-sculo es tan $rande que el tendn no es capaz de soportarlo y puede "aber ruptura tendinosa o des$arro muscular Laboratorio P Dependiendo del tipo de esteroides que se utilicen, desde el punto de vista "ematolo$%a completa vamos a ver un aumento de los niveles de "emo$lobina y "ematocrito con aumento de la masa eritrocitaria' desde el punto de vista de la qu%mica el per#il "eptico va a estar alterado .S transaminasas2, en el per#il lip%dico vamos a tener un aumento de los niveles de colesterol y tri$lic&ridos con aumento de la LDL y BLDL y una disminucin de la HDL

&n"i#idores de la miostatina) *rogas s+per ana#licas: 7ecu&rdense que los esteroides andro$&nicos son dro$as que son de uso abusivo o ile$al y se "an tratado de buscar otras dro$as que despisten el sistema anti-dopi .es el e+amen de orina que "acen para detectar el consumo de andr$enos2 o que no sean detectadas por &l Este es un concepto relativamente reciente que es el uso de in"ibidores de la $iostatina, que son dro$as s-per anablicas La miostatina es una prote%na que es codi#icada por un $en que se encuentra a nivel del m-sculo y que es capaz de re$ular el crecimiento de la masa muscular, por lo $eneral tiene un e#ecto de suprimir el crecimiento, cuando una persona entrena en un e)ercicio anaerbico .pesas2 "ay una destruccin del m-sculo, por lo que el m-sculo debe repararse pero esa reparacin tienen un l%mite y ese l%mite lo de determina la miostatina 3ues bien estas dro$as in"iben el $en de la miostatina y permiten que el crecimiento del m-sculo sea prcticamente ilimitado, pero no "an lo$rado solucionar el "ec"o de que el crecimiento muscular tambi&n tiene un componente o base $en&tica, que a partir de un cierto punto ya no va a crecer ms, tambi&n se "a determinado que e+isten m-sculos que son capaces de crecer en #orma muc"os ms acelerada que otros, por e)emplo: los m-sculos de las pantorrillas o los de los "ombros son m-sculos que son capaces de crecer en proporciones muy importantes con respecto a los cuadriceps o los pectorales que tienen un crecimiento limitado Esteroides y sistema cardio(ascular:

5e "a dado muc"o &n#asis en cuanto a la in#luencia de los esteroides anablicos en el sistema cardiovascular Hay estudios que dicen que empeora el sistema ;B, otros dicen que lo me)ora y, realmente, no se "a lle$ado a un consenso con respecto a eso 5e dice que los esteroides anablicos son per)udiciales para el sistema ;B L2 porque producen HT( y producen sobrecar$a de presin sobre el ventr%culo izquierdo y !2 por el mismo e#ecto tanto de los esteroides como del e)ercicio anaerbico que ambos producen una "ipertro#ia card%aca, pero lo que "ay que determinar, es que la "ipertro#ia producida por la HT( es muy distinta a la "ipertro#ia producida por una actividad #%sica tanto desde el punto de vista "istol$ico como inmuno"istoqu%mico y se "a visto que esa "ipertro#ia producida por el e)ercicio ms bien es bene#iciosa para el sistema ;B I2 la razn ms aceptada para ale$ar que estos esteroides son per)udiciales para el corazn es por su e#ecto sobre el per#il lip%dico, tanto como su e#ecto sobre la presin arterial 3ero otros estudios avalan el uso de derivados de testosterona en personas cierta edad para aumentar la libido, me)orar el estado de nimo y me)orar la masa sea y eritrocitaria, sopesando Ta qu& dosis se producen las alteraciones lip%dicas y de HT(U y dependiendo de esto se indicar de rutina el uso de estos medicamentos en personas cierta edad, aunque ya e+isten protocolos para eso i$ual que para la "ormona de crecimiento Esteroides y status psicolgico: 5on personas con un comportamiento a$resivo, que tienen a menudo muc"os problemas desde el punto de vista le$al, social, #amiliar 5i bien se dice que con este tipo de comportamiento van a tener me)or rendimiento #%sico, tambi&n se "an visto casos de violaciones, de abuso se+ual, de suicidios y "omicidios por el uso de estas sustancias Esteroides y legislacin: Desde el punto de vista le$al, son dro$as totalmente ile$ales porque son ms los e#ectos adversos que producen, que al$-n e#ecto bene#icioso y est en el ries$o de cada persona asumir los problemas que implica consumir estas dro$as sin tener un control m&dico estricto, todos estos atletas, como el que les mencion& al principio, tienen O m&dicos di#erentes que lo mane)an diariamente, prcticamente no se despe$an de &l, lo ms probable es que sea un paciente que en el transcurso de unos pocos a4os se muera producto de todos los e#ectos adversos, sin embar$o, para lo$rar ser el atleta que es, es porque "a tenido un control m&dico tan ri$uroso que se "an evitado todos los e#ectos adversos