Corteza C erebral Visual Cuando hablamos de las funciones cerebrales visuales, nos referimos en especial a las reas denominadas

por el anatomista alemn Korbinian Brodman (1870-1959) con los nmeros 17, 18 y 19. Brodmann public en 1919 su texto clsico llamado Teora de la localizacin comparada del cerebro representada en sus principios basados en la estructura celular. Con este largo nombre revolucion a la neurologa, que no contaba con una sistematizacin funcional.

El rea 17 de Brodman se llama corteza visual primaria o corteza estriada, esto ltimo debido a que se observa en su superficie una franja ms oscura (franja de Gennari, quien la describi en 1776) que la recorre y hasta all llegan las fibras proveniente del NGL. El rea 17 tiene un arreglo o arquitectura denominada retinotpica, pues se organiza con el mismo patrn de recepcinque la retina. Para que el individuo tenga una adecuada representacin del espacio, se requiere que los patrones de ubicacin de estmulos en la retina sea exactamente reproducido en el rea 17. Las neuronas de esta zona estn dispuestas en columnas, como demostraron Wiesel y Hubel, ganadores del Premio Nobel de 1981 por sus investigaciones. Essos estudios demostraronque la organizacin estructural del cortex visual es extremadamente ordenado y precisa, como era de esperar para una arquitectura cuyo objeto es procesar las imgenes que vienen desde la retina a travs de millones de fotorreceptores.

La corteza estriada (el rea 17) tiene entre 3 a 4 mm de espesor que se encuentra plegada formando una capa continua. Las clulas corticales se agrupan en seis capas, algunas con subdivisiones que se pueden identificar bajo el microscopio ptico. Dos de las seis capas contienen clulas piramidales , cuyos axones se dirigen a otras partes del cerebro, incluyendo otras zonas de la corteza. Funcionalmente, la corteza visual contiene un mapa retinotpico, con las mitades izquierda y derecha del campo visualrepresentadas en las mitades derecha e izquierda, respectivamente, tal como ocurre en el NGL.

La corteza visual primaria posee dos tipos de clulas: Clulas piramidales, con dendritas espinosas y largas y que utilizan glutamato para transmitir sus impulsos Clulas estrelladas de tipo inhibitorio, que no poseen dendritas y utilizan el cido gamma-aminobutrico o GABA y cuyos axones no se proyectan fuera de la retina, pues cumplen funciones interneuronales en la cortezavisual.

Las clulas de esta zona cerebral responden selectivamente a los impulsos nerviosos que vienen de una posicin especfica de la retina y con una orientacin determinada. Las clulas estn organizadas en columnas, tanto lasque vienen de las clulas parvocelulares o de las clulas magnocelulares y las neuronas de cada columna responden solamente a un solo eje direccional y se cree que este es el primer paso para la formacin de imgenes que adems poseen cierto grado de subjetividad o abstraccin de la realidad. Sera el primer acto humano en todo el procesamiento visual.

El rea estriada (17) posee tambin columnas de dominancia ocular, quepermitiran la visin binocular, que sabemos es la base de la construccin del mindo visual en 3D, permitiendo tener informacin de profundidad y distancia necesaria para los movimientos finos, como los realizados por las manos en tareas necesarias para el manejo instrumental de la realidad. Esta caracterstica de los primates es la que contribuy al xito de nuestra especie en el dominio del entorno y del planeta.

Las columnas provenientes de cada ojo se organizan alternadamente. Es interesante anotar que esas columnas se organizan a su vez en hipercolumnas , que se repiten ordenadamente en la superficie de la corteza estriada y al parecer esta disposicin constituye parte de la circuitera neuronal necesaria para analizar cada punto de la informacin que enva la retina, en 360 grados y en sectores de 1 mm2. Es una distribucin altamente precisa y necesaria para formar las imgenes, lo que permite mantener la constancia de esa informacin, abstrayendo las circunstancias propias de la forma de la retina, del punto ciego y del movimiento de la luz en el ojo.

Las reas 17 y 18 tienen en comn porque en ellas se localizan todas las submodalidades de visin: poseen clulas selectivas para la percepcin de movimiento, orientacin, longitud de onda (color) y profundidad.

Como a las reas 18 y 19 llegan fibras procedentes del rea 17, se les llamacorteza visual secundaria. Aqu se procesa informacin visual ms compleja,que incluye el aprendizaje y las asociaciones funcionales. Lamentablemente, no se conocen an todas las funciones de estas reas del cerebro. Al parecer, una funcin ya

descubierta es que estas reas participan en la visin binocular, de profundidad, puesto que procesan informacin proveniente de ambos ojos. Por ejemplo, se ha informado que las personas que presentan lesiones en esta regin conservan un conocimiento del lenguaje adecuado y una visin bastante normal, pero son incapaces de leer palabras.

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Lbulo frontal Lbulo parietal Lbulo (polo) occipital Lbulo temporal Area visual primaria Va dorsal para la visin espacial Va central de reconocimiento de objetos

Las clulas de la corteza visual responden en forma diferente a las neuronas de la retina y del tlamo. En efecto, muchas de neuronas corticales responden a estmulos presentados a ambos ojos. La corteza representara, entonces, el primer nivel del sistema visual dondeocurren interacciones binoculares y sera el substrato para la percepcin en profundidad. La mayora de las neuronas de la corteza visual responden a contornos lineales que poseen una orientacin definida. Hubel y Wiesel definieron en la corteza dos tipos de neuronas: las simples y las complejas, ambas sensibles selectivamente a la orientacin del estmulo. Sin embargo, estas dos categoras de clulas estaran jerrquicamente relacionadas. Las clulas simples recibiran inervacin directamente de las clulas talmicas y ellas seran las que proyectaran su informacin a las clulas complejas. Esta explicacin representara una de las hiptesis que explicara el procesamiento de la informacin visual, sera la hiptesis del modelo serial del procesamiento. Las clulas simples responden a estmulos luminosos con orientacin definida y con configuracin y ubicacin especfica en el campo visual. Las clulas complejas tambin responde al parmetro orientacin, pero su campo receptivo no parece ser segregado, se maneja como una unidad que es independiente al parmetro orientacin del estmulo. Las clulas simples son ms comunes en las capas corticales que reciben inervacin directamente del tlamo. Las clulas complejas se ubican en capas ms alejadas de aquellas que reciben inervacin talmica. La corteza visual tienen una arquitectura ordenadamente funcional. Presenta una organizacin columnar de sus neuronas y en cada columna ellas presentan caractersticas similares, es decir, las neuronas de una misma columna presentan los mismos atributos relacionados con el campo receptivo: selectividad de la orientacin, dominancia ocular y localizacin en el campo receptivo.

Accidente cerebrovascular (ACV) hemorrgico: Qu es? Un accidente cerebrovascular (ACV) hemorrgico es una hemorragia (sangrado) que interfiere repentinamente a la funcin cerebral. La hemorragia puede ocurrir dentro del cerebro o entre el cerebro y el crneo. Los ACV hemorrgicos son responsables del 20% de todos los ACV y se dividen en categoras segn el lugar y la causa de la hemorragia: Hemorragia intracerebral: la hemorragia ocurre cuando un vaso sanguneo se rompe dentro del cerebro. Los principales factores de riesgo incluyen presin arterial alta (hipertensin), alcoholismo, edad avanzada y consumo de cocana o anfetaminas. Adems, un ACV que comienza con una hemorragia(ACV trombtico o emblico) puede conducir a una hemorragia intracerebral inmediatamente despus. Esto es comn en los ACV emblicos, en los cuales una masa flotante dentro del flujo sanguneo (llamado embolia) contiene bacterias y clulas inflamatorias, como cuando una persona tiene endocarditis infecciosa. En casos raros, la hemorragia intracerebral podra aparecer debido a una malformacin arteriovenosa filtrante, que es un vaso sanguneo hbrido y de paredes dbiles entre una arteria y una vena. Este vaso sanguneo dbil est presente al nacer.

Hemorragia subaracnoidea: la hemorragia de un vaso sanguneo daado hace que la sangre se acumule en la superficie del cerebro. La sangre llena una porcin del espacio entre el cerebro y el crneo y se mezcla con el lquido cefalorraqudeo que protege el crneo y la mdula espinal. A medida que la sangre fluye dentro del lquido cefalorraqudeo, aumenta la presin en el cerebro, lo que causa dolor de cabeza inmediato que puede interferir con la funcin cerebral. Durante los das inmediatamente posteriores a lahemorragia, la irritacin qumica por la sangre coagulada alrededor del cerebro puede hacer que las arterias cerebrales cercanas en esta rea sufran un espasmo. Los espasmos arteriales pueden daar el tejido cerebral. Muy a menudo, la hemorragia subaracnoidea sucede a causa de un aneurisma sacular roto (un bulto parecido a un saco en la pared de la arteria), pero tambin puede ocurrir a causa de una filtracin por una malformacin arteriovenosa. Sntomas

Los sntomas del ACV hemorrgico varan segn su causa: Hemorragia intracerebral:los sntomas casi siempre ocurren cuando la persona est despierta. Los sntomas tienden a aparecer sin previo aviso, pero pueden desarrollarse gradualmente. stos empeoran en un lapso de 30 a 90 minutos. Los sntomas pueden incluir:
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debilidad repentina parlisis o entumecimiento en alguna parte del cuerpo incapacidad para hablar desviacin repentina de los ojos hacia una direccin vmitos dificultad para caminar respiracin irregular estupor

aREA VISUAL SECUNDARIA En este caso las lesiones producen prdida de la capacidad para reconocer objetos vistos en el campo visual opuesto. Esto se debe a que se ha perdido el rea de la corteza que almacena las experiencias visuales pasadas.

AREA VISUAL PRIMARIA Las lesiones en esta rea producen prdida de la vista en el campo visual opuesto, lo que se conoce como hemianopsia homnima cruzada. El campo visual central es aparentemente normal.