BIBLIOGRAFIA: http://html.rincondelvago.com/anatomia-de-las-mamas.

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La nica j sti!icaci"n de la mamogra!#a es el diagn"stico preco$ de los c%nceres de mama& p es el '(ito de las mastectom#as depende del r%pido diagn"stico: en ella se detectan m%s del )*+& , e no se locali$ar#an de ning na otra manera& ni si, iera a la palpaci"n. -sta e(ploraci"n se p ede complementar con ecogra!#as. -l riesgo , e e(iste de prod cir c%ncer de mama con la radicaci"n solamente es evidente con altas dosis . aparatos convencionales. -n est dios estad#sticos reali$ados& solamente se han dado a mento de neoplasias desp 's de altas dosis de radiaci"n como& por ejemplo& la e(plosi"n de la /om/a at"mica& pacientes con 01 sometidos a e(%menes !rec entes de radiolog#a o madres con mastitis posparto tratadas con radioterapia. Antes& se hac#an serogra!#as , e& con n aparato de ra.os normal . en placas de al minio con polvo de selenio& da/an im%genes aparentemente inversas. Mamografa con film y pantalla. 2e tili$a na placa de 34(5) con na sola em lsi"n de grano !ino . alta resol ci"n en c .o chasis se incorporar% na pantalla !ija antidi! sora 6/ c7.8. 2e tili$ar% n !oco !ino 6de hasta *&3mm de p nto !ocal8& %nodo de t ngsteno . en posici"n de manera , e , ede 'ste apro(imado al t"ra( . el c%todo separado. Adem%s& el mam"gra!o tiene incorporado n !iltro de *&9mm de grosor. La t'cnica 6.a programada8 es in!erior a :*;v& con n mA /ajo . n tiempo de e(posici"n corto 6de *&5 a *&: seg ndos8. La distancia del !oco a la imagen ser% !ija& de 5) p lgadas 6<3cm8. La colimaci"n en estos aparatos est% adaptada por medio de n cono , e aseg ra la pro.ecci"n del ha$ til de radiaciones. Mtodo de rutina (protocolo). 2e coloca na /ata a/ierta por delante& p es de/ido a la t'cnica& la tela se ve& . la mama desn da. 2e identi!ica . se rot la con la lateralidad de la mama& . , ' mama es adem%s de la posici"n. 0omar nota para el in!orme de cicatrices& masas palpa/les& engrosamientos sospechosos& anomal#as c t%neas . alteraciones del pe$"n. -n pacientes son s#ntomas& se har%n am/as mamas para s comparaci"n. =o reali$aremos ning na con aparatos convencionales. 1ara cada na de las posiciones& la mama se de/e s jetar con !irme$a& , e el pe$"n se dirija hacia delante . se pro.ecte de per!il. 2e emplea el chasis para comprimir la s per!icie de la mama& e(tendiendo /ien la gl%nd la . alisando la s per!icie. 2e rot lar% la o/lic a . la mediolateral a lo largo del /orde s perior de la mama. 1ara la craneoca dal& a lo largo del /orde lateral. Los marcadores se orientar%n hacia la a(ila. Proyeccin craneocaudal. 1aciente de pie o sentada& de cara al portachasis para estar m%s c"moda . colocar la mama so/re el chasis con el pe$"n de per!il. -l /orde de 'ste de/e estar nivelado con la pared tor%cica . presionando contra el pecho. -l miem/ro del mismo lado relajado . emp jado ligeramente hacia a/ajo para ver los c adrantes laterales de la mama . girar la ca/e$a hacia el lado contrario. >escender el compresor& presionando !irmemente . sin dolor. 2 spender la respiraci"n d rante el disparo. Oblicua. Reali$amos e(actamente las mismas manio/ras , e en la posici"n anterior. >irigir el ra.o desde la posici"n s peromedial a la in!erolateral. 2it ar el portachasis lo m%s alto posi/le en la a(ila& entre el pectoral . el dorsal ancho& de !orma , e 'ste , ede detr%s del plieg e pectoral. 2e le da a todo el aparato na ang laci"n de nos )9?. La mama , edar% ca#da en la imagen . el contorno s perior a/om/ado& no h ndido. La som/ra del pectoral tendr%& apro(imadamente& )9?. Proyeccin mediolateral/lateromedial. 2e tili$an para completar las pro.ecciones est%ndar . para locali$ar anomal#as en estas posiciones.

La paciente en posici"n erecta& de pie o sentada& giramos el conj ndo t /o-placa @*?. Girar a la paciente para colocar el pe$"n de per!il. La paciente s jetar% el mango del conj nto con la mano del mismo lado. Aolocaremos el chasis lo m%s alto posi/le en direcci"n a la a(ila. 1aciente con el hom/ro relajado . la mama comprimida sin provocar dolor. -n la pro.ecci"n mediolateral el chasis , edar% en la parte e(terna . el ra.o centrado en la cara interna. -n la pro.ecci"n lateromedial& el chasis ir% colocado en el centro del t"ra( . el !oco entre las dos mamas. Proyeccin axilar. 1retendemos demostrar en la imagen los ganglios de la a(ila. 1aciente erecta con el /ra$o !le(ionado en a/d cci"n . la mano en la ca/e$a. -l chasis en la misma posici"n , e si reali$amos n hom/ro a(ial sin ang laci"n del ra.o. Ra.o perpendic lar a la placa en s p nto medio . centrado entre la ca/e$a del hmero . las costillas. 2e reali$ar% con el mismo mam"gra!o& a mentando la t'cnica en 5;v respecto a na mamogra!#a normal. Proyeccin medial. -s na pro.ecci"n craneoca dal de la parte media de am/as mamas. Aomprimiremos el chasis contra el estern"n& traccionando las mamas hacia ! era . colocando el pe$"n para , e se vea de per!il& las aplanaremos . alisaremos la piel. 2e s spende la respiraci"n. Identi!icar . rot lar como corresponda. **Ampliacin. Aon n %nodo m . !ino se p eden reali$ar ampliaciones sin temor a la /orrosidad prod cida por la >O1. -s til para di!erenciar calci!icaciones o la malignidad de las lesiones. Aonsiste en colocar n sistema radiotransparente , e nos eleve la mama . nos a mente la >O1 5*cm manteniendo la >F1 6<3cm8. La ampliaci"n depende de la alt ra del o/jeto radiotransparente& , e en este caso& siempre ser% !ija con n o/jeto de 5*cm. 1or eso& la ampliaci"n ser% de casi el do/le. **Localizacin de lesiones. 1ara la locali$aci"n de lesiones de/emos reali$ar las mismas pro.ecciones anteriores. La nica di!erencia es , e el compresor est% c adric lado sim'tricamente . per!orado para poder tra/ajas a trav's de las per!oraciones. 2e tili$an todas las medidas de asepsia& al ig al , e para na intervenci"n , irrgica& . se reali$an con anestesia local. 1reviamente& ha/remos hecho na placa , e procesaremos sin mover la mama radiogra!iada. 2e p ede reali$ar na /iopsia por p nci"n con ag ja !ina 61AF8& e(tensi"n a n porta . citolog#a reali$ada en anatom#a patol"gica. 2i la locali$aci"n es para e(tirpaci"n , irrgica& dejaremos n arp"n colocado en la lesi"n mediante na ag ja . se reali$a na radiogra!#a de compro/aci"n tapando el arp"n con na gasa. A contin aci"n& se traslada al paciente al , ir"!ano con c idado de no daBarle ni modi!icar la posici"n del arp"n. Galactografas. 1odemos est diar los cond ctos galact"!oros , e presenten e( daci"n para o/servar na posi/le masa intrad ctal , e lo ocasione. 0omaremos las medidas de asepsia . la esterilidad necesarias. Ctili$aremos na ag ja de sialos con cat'ter e introd ciremos contraste .odado hidrosol /le. Aon la introd cci"n de 3 cm: es s !iciente& a n, e podemos introd cir hasta :cm: si el cond cto est% m . distendido. La cantidad nos la marca el paciente c ando sienta sensaci"n de plenit d. 2e le reali$an pro.ecciones laterales . craneoca dales sin compresi"n para evitar la salida del contraste. plicaciones clnicas. !pispadias femenino. Dal!ormaci"n cong'nita , e consiste en la locali$aci"n del meato por la parte s perior del cl#toris. "ipospadias femenino. Dal!ormaci"n cong'nita en la , e desaparece la pared , e separa la vagina de la retra. Prurito #al#ular. 1icor intenso en la v lva.

$ul#o#aginitis. In!lamaci"n de la v lva . la vagina 6normalmente por la -028. %artolinitis. In!lamaci"n de las gl%nd las de Bartolino& , e desag an en el cond cto de Bartolino& na a cada lado del himen . en los la/ios menores. Prolapso #aginal. -vaginaci"n de la vagina al e(terior. tresia #aginal. Falta de canali$aci"n del "rgano: no e(iste vagina. &tero didelfo (o bicorne). Dal!ormaci"n del tero , e consiste en dos canales en el tero , e com nican cada no con na trompa . n ovario& . tiene na sola vagina. 1rod ce esterilidad. nte#ersin del 'tero. Inclinaci"n e(cesiva del tero hacia delante. (etro#ersin del 'tero. Inclinaci"n del tero hacia atr%s. Prolapso del 'tero. -versi"n del tero hacia la vagina , e p ede llegar hasta el e(terior& normalmente desp 's de n parto la/orioso. Monar)ua. Aomien$o de la menstr aci"n en la p /ertad. Menopausia. Fin de la menstr aci"n. menorrea. A sencia de la menstr aci"n& , e p ede ser: -1rimaria: c ando a los 34 aBos todav#a no ha menstr ado. 2iempre es patol"gica. -2ec ndaria: interr pci"n de la menstr aci"n d rante m%s de : meses. 1 ede ser patol"gica 6alteraciones anat"micas& terinas& hormonalesE8 o !isiol"gica 6em/ara$o& postgrav#dica& posmenop% sica8. *angrado uterino anormal. Hipermenorrea. A mento la menstr aci"n en d raci"n . cantidad. Hipomenorrea. 1oca cantidad de sangre eliminada& , e p ede ser mec%nica& por estenosis del c ello. Polimenorrea. Denstr aci"n con periodos menores a 53 d#as& normalmente por !alta de ov laci"n. Oligomenorrea. Denstr aciones s periores a :*-:9 d#as por trastornos endocrinos. Metrorragia. Femorragia genital !emenina de !orma an%r, ica sin ning na relaci"n con el ciclo menstr al& a consec encia de t mores& , istes& etc. +ismenorrea. >olores d rante la menstr aci"n& , e se p eden dividir en: Primarios: normalmente por !actores emocionales sin ning na relaci"n con na lesi"n org%nica . !rec ente en la adolescencia. Secundarios: de/idos por alg nas alteraciones org%nicas& in!lamaciones o t mores. ,eucorrea. A mento de la secreci"n de !l jo vaginal. -s normal , e ha.a na cantidad moderada pero , e& c ando a menta m cho& se considera patol"gico. Generalmente& este !l jo es de color /lanco . de olor caracter#stico&

pero p ede cam/iar de color dependiendo de la patolog#a , e lo prod $ca: amarillo verdoso& achocolatado o sang inolento con olor !'tido. -er#icitis. In!lamaci"n del c ello terino& generalmente por -02. !ndometritis. In!lamaci"n del endometrio. -s m . rara& p es el endometrio es m . resistente a in!ecciones. !ndometriosis. 1resencia de m cosa terina ! era del tero. =ormalmente es na patolog#a /enigna. *alpingitis. In!lamaci"n de las trompas de Falopio& generalmente prod cida por -02& ces%rea& a/orto in!ectado& partos la/oriosos. .eoplasias uterinas. -l tero p ede presentar t mores: Benignos: miomas terinos& t mores del msc lo liso del tero& , e se denominan tam/i'n !i/romiomas o !i/romas , e se presentan& generalmente& en m jeres de :* " )* aBos. 1 eden prod cir esterilidad .& si es d rante el em/ara$o& a/ortos. Malignos: carcinoma del cuello& en m jeres , e ha.an tenido varios hijos . , e& por s !orma de ser& p eden ser: -! ngi!ormes - lcerados -in!iltrantes 2e p eden diagnosticar por radiolog#a en la , e se apreciar% na masa locali$ada en la $ona& o por ecogra!#a .& posteriormente& /iopsia. -arcinoma de cuerpo/ p ede locali$arse en el c erpo o en el endometrio. -s m%s !rec ente en m jeres de edad avan$ada .& a di!erencia del anterior& tiene m%s incidencia en m jeres con hijos. 2e diagnostican con radiolog#a 6histerosalpingogra!#a8 . ecogra!#a con posterior /iopsia. Mola. >egeneraci"n , #stica de las vellosidades de la placenta. 0iene siempre al a/orto. 1 ede ser: Hidatidiforme. Forma /enigna. Invasiva. Forma intermedia: coriadenoma. Maligna. Aoricarcinoma. 2e diagnostica radiol"gicamente . se sol ciona con n legrado terino 6raspado8. A pesar de , e el !eto est% m erto& las pr e/as de em/ara$o sig en dando positivo. !nfermedades de transmisin sexual. Las podemos clasi!icar por el organismo , e las prod ce:

Bacterianas. 2#!ilis: espiro, eta 6treponema pallid m8. Alamidias: chlam.dia trachomatis. Gonorrea: neisseria gonorrhoeae. Ahancro /lando: hemo!il s d cre.. G#ricas. Ferpes genital. Aondiloma: vir s del papiloma h mano 6G1F8.


*filis.

2I>A. Fongos: micosis prod cida por c%ndidas. 1ar%sitos. 1roto$oos: trichomoniasis vaginalis. 2arna: %caros. 1edic losis p/ica: ladillas.

1atolog#a grave , e p ede ser ad, irida o cong'nita. Congnita& transmitida por la madre a trav's de la placenta . presenta& normalmente& mal!ormaciones cong'nitas "seas. 2e caracteri$a por presentarse en periodos: H s#!ilis primaria. H s#!ilis sec ndaria. H s#!ilis terciaria: periodo m%s pro/lem%tico& , e se divide a s ve$ en : estadiosI a!ectaci"n vasc lar& a!ectaci"n al 2=A . goma& n"d los , e en s interior tienen tejido necrosado 6en "rganos vitales: h#gado& p lm"nE8. Perinatal infantil, mal!ormaciones "seas& incl so ceg era. Tard a, s ele presentar los mismos s#ntomas , e en el terciario de la ad, irida& con la di!erencia de , e en 'sta ha. de!ormaciones "seas . a!ectaci"n oc lar.