Cambios fsicos embarazo.

fisiolgicos

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Clsicamente el embarazo se ha dividido en tres grandes periodos denominados Trimestres del Embarazo que corresponden, aproximadamente, a trece semanas cada uno. Esta divisin artificial tiene su origen en ciertos elementos del desarrollo y maduracin del embrin-feto y es de cierta utilidad para prevenir, orientar, diagnosticar y pronosticar ciertas alteraciones y enfermedades propias de cada perodo. As mismo orienta, a grandes rasgos, las estrategias preventivas y evaluaciones necesarias que dentro de cada trimestre debemos planificar para ofrecer un adecuado control prenatal.

Mitos comunes sobre el embarazo

Los mitos sobre el embarazo pueden variar de una generacin a otra y de una regin a otra. Los siguientes son algunos de los mitos ms comunes sobre elembarazo: Mito: Pararse de cabeza despus de tener relaciones sexuales puede aumentar la probabilidad de quedar embarazada. Realidad: Algunos expertos dicen que acostarse durante 20 30 minutos despus de tener relaciones sexuales puede aumentar la probabilidad de concebir porque de esta manera los espermatozoides se mantienen dentro de su cuerpo, pero no se ha demostrado que pararse de cabeza ayude a la concepcin. (Adems, podra daarse el cuello al intentarlo!) Mito: La forma y altura del vientre pueden indicar el sexo de su beb. Realidad: La creencia popular que afirma que si el vientre de la futura mam est bajo, es un nio, y si est alto, una nia, simplemente no es verdad. La forma y altura del vientre estn determinadas por el tono muscular y uterino y por la posicin del beb. Por esto, es posible que alguien crea que su beb es un varn al ver que usted tiene el vientre bajo, cuando en realidad el beb simplemente ha descendido hacia la pelvis porque se acerca el da del parto. Cul es la forma ms exacta de determinar el sexo de su beb? Hable con su mdico sobre la posibilidad de realizar una ecografa. Mito: La frecuencia cardaca fetal puede indicar el sexo de su beb. Realidad: La frecuencia cardaca fetal normal vara entre 110 y 160 latidos por minuto (lpm), aunque hay quienes creen que si la frecuencia es ms rpida (normalmente, superior a 140 lpm), el beb ser una nia y que si es ms lenta, ser un nio. Pero no ha habido estudios que demostraran de manera concluyente que la frecuencia cardaca sea un indicador del sexo del beb. De todas formas, la frecuencia cardaca de su beb probablemente variar de una visita prenatal a otra, en funcin de la edad del feto y su nivel de actividad en el momento de la visita. Mito: La forma y lo regordete de la cara durante el embarazo pueden indicar el sexo de su beb. Realidad: Cada mujer aumenta de peso de forma diferente durante el embarazo, y todas experimentan distintas alteraciones de la piel. Si le dicen que tendr una nia a juzgar por su cara rolliza y sonrosada, es posible que tengan razn. Pero es igualmente posible que se equivoquen!

tero

El tero primitivo mide aproximadamente 7,5x5x2,5 cm. y pesa 60 gr. A trmino del embarazo mide 28x24x21 cm. y pesa 1000 gr. El miometrio se engrosa en el primer trimestre y va adelgazando conforme avanza el embarazo de ah que al final sea palpable los polos fetales del feto en los ltimos estadios. Durante el embarazo existen contracciones uterinas que son indoloras (Braxton). Las fibras de musculatura lisa son importantes en la relajacin y contraccin para modificar la estructura producindose la dilatacin.

Cervix

cuello

Los estrgenos actan de forma contundente formando un moco grueso y espeso que tabica el cervix formando el tapn mucoso para evitar contacto exterior y previas infecciones. La colaboracin vara de rosado a prpura.

Ovarios
En ellos cesa la produccin de vulos algunos se desarrollan sin llegar a madurar. El cuerpo luteo permanece activo, produce hormonas durante 10-12 semanas. La progesterona conserva el endometrio durante todo el embarazo, hasta que la placenta se pone en marcha hacia el ltimo trimestre y se mantiene hasta el final.

Vagina
Sufre hipertrofia, mayor vascularizacin e hiperplasia durante el embarazo, el estrgeno es el causante de estas modificaciones. Las secreciones son mas espesas blancas, cidas (3,5 a 6 de ph). El ph tan cido previene las infecciones, tiene menos elasticidad pero se prepara para el trabajo del parto.

Mama
Poco despus del retraso menstrual se notan cambios, los estrgenos y progesterona inducen a estos cambios. Aumento del tamao, nodularidad, para la preparacin de la lactancia materna, venas mas pronunciadas, ereccin en los pezones, pigmentacin de la aureola, estras (por no haber aporte de colgeno), y presentaciones de los montculos de Montgomery. El calostro es la primera secrecin lctea (tiene gran cantidad de inmunoglobulinas) hacia la 12 semana se puede apreciar que despus se transforma en secrecin lctea. Suelen aparecer estras que son debidas a una deficiencia de colgeno.

Sistema

respiratorio

La funcin respiratoria se modifica durante todo el embarazo. Cambia de abdominal a torcica, conforme progresa el embarazo. Puede existir constipacin nasal y epistasis. Se reduce la capacidad pulmonar sobre todo al final.

Sistema
El tero empuja el diafragma y este a su vez al corazn provocando:

vascular

Aumento del volumen sanguneo. Aumento del flujo en riones y tero, pero el flujo permanece igual en cuanto al cerebro e hgado. El pulso aumenta de 10 a 15 latidos/min. La presin sangunea disminuye en el segundo trimestre. La embarazada tiende a presentar hipotensin postural, por el aumento en extremidades inferiores. Sndrome de la vena cava o sndrome supremo, con alteracin, mareos y palidez, se aconseja que se recueste sobre el lado izquierdo. El volumen de glbulos rojos desciende un 7% (anemia fisiolgica del embarazo). Necesidad de Hierro (si los depsitos son buenos con comida ya es suficiente) El volumen de glbulos blancos aumenta en un 15% (5000 a 12000). Lipotimia ortosttica por perdida del centro de gravedad.

Sistema endocrino

Tiroides: (primera glndula que se forma en el embrin). Aumenta T4 libre y disminuye la TSH. Esto indica que esta activa para el cambio. Alteraciones:

Hipotiroidismo que da lugar a abortos espontneos. (El hipotiroidismo se corrige con la secrecin de hormonas del feto ya que el tiroides a los 2 meses ya esta desarrollado).

Paratiroides: el aumento de la glndula y la concentracin de la hormona indican los requerimientos de Ca++ del feto.

Hormonas del embarazo

1. Gonadotropina corionica humana (HCG): estimula la produccin de estrgenos y progesterona para mantener el embarazo (durante el embarazo y el propio parto). 2. Lactogena placentaria humana (HPL): esta hormona es antagonista de la insulina, disminuye el metabolismo de la glucosa.

3. Estrgenos: al principio lo secreta el cuerpo luteo, estimula el crecimiento del tero y de las mamas para la lactancia. 4. Progesterona: al principio lo secreta el cuerpo luteo, luego la placenta, tiene el papel principal de mantener el embarazo, y ayuda a los acinos de la lactancia. (durante todo el embarazo se debe mantener una concentracin estable). 5. Relaxina: se detecta en los principio del embarazo, inhibe la actividad uterina y ayuda al ablandamiento cervical.

Fuente

Portal del CNICM en Cuba (Infomed)