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CESTODOS
Medicina
Generalidades
Son Plathelmintos Son aplanados dorsoventralmente. rgano de fijacin esclex Los maduros poseen rganos sexuales
masculinos y femeninos. Tienen aparato excretor y poro genital Sistema nervioso rudimentario No tienen sistema digestivo ni circulatorio.
CESTODOS
Constituidos por: ESCOLEX (rgano de fijacin) ventosas ganchos rostelo
Teniosis
Infeccin por cestodos del Gnero Taenia (T.
saginata y T. solium)
Agentes etiologicos
T. solium y T. saginata viven en el intestino
redondeados o ligeramente ovalados, de aproximadamente 30 a40 micras de dimetro, con doble membrana gruesa y radiada que le da semejanza a una llanta
Embriosforo radiado
Taenia saginata
Esclex con 4 ventosas sin rstelo ni ganchos El hospedero definitivo es exclusivamente el hombre. Hospedero intermediario es el ganado vacuno. El parsito se localiza en el intestino delgado, principalmente yeyuno donde vive ms de 20 aos.
se eliminan por el ano con ms frecuencia y salen espontnea mente, sueltos, con movimiento activo.
Presenta 2 lbulos
ts4
Epidemiologia
Es universal Causa frecuente de cestodosis . Comer carne infectada cruda o mal cocida de
ganado vacuno.
T. saginata
T. Saginata no da cisticercosis.
Las heces contaminan la vegetacin y agua con huevos que son ingeridos por el ganado
Master Dr. Vsquez
Enfermedades clnicas
Paciente asintomtico Sntomas abdominales: malestar abdominal,
T. saginata
Dolor abdominal
Nuseas Prdida de peso
35,6
34,4 27
Debilidad
Aumento de apetito Cefalea Constipacin Malestar general Diarrea
24,8
17 15,5 9,4 8,2 5,9
4,5
3,4
Nerviosismo
Taenia solium
Hospedero intermediario es el cerdo Al comer carne de cerdo que contiene
cistecerco da teniasis Al comer el huevo produce la cisticercosis El cisticerco es invaginado Al morir se calcifican
un rstelo con corona doble de ganchos Progltides grvidos con menos de 12 ramas uterinas principales a cada lado
Menor tamao (hasta 5
salen solos con menos frecuencia, en cambio se observa eliminacin de porciones de estrbilo con la defecacin.
Presenta 3 lbulos
envoltura estriada y gruesa que contiene el embrin con seis ganchos. Son iguales a los de T. saginata. Los huevos no diferencian especie.
Epidemiologia
Relacionado con comer carne de cerdo poco
cocida Correlacin alta contaminacin fecal humana Transmisin feco oral Autoinfeccin ( proglotide que tiene huevos regurgita del intestino delgado hacia el estomago)
T. solium
EPIDEMIOLOGIA
Cisticercosis
La oncoscosfera penetra pared intestinal y migra a circulacin hacia los tejidos. Se desarrolla como cisciticerco en 3-4 meses. Los cisticercos en : musculo, tejido conjuntivo, cerebro , pulmones y ojos. Viabilidad por 5 aos
Cisticercosis
Cerebro y ojos es grave En cerebro hay; hidrocefalia, meningitis,
daos en los pares craneales, convulsiones, hiperreflexia, cefalea cronica y defectos en la visin.
Ojo: perdida de agudeza visual,
liberacin de material antignico que estimula una reaccin inflamatoria; fiebre, mialgias y eosinofilia.
Master Dr. Vsquez
NEUROCISTICERCOSIS LOCALIZACION -en parnquima cerebral -en espacio subaracnoideo -en sistema ventricular -en la mdula espinal.
PATOLOGIA
SE COMPORTAN COMO PEQUEOS TUMORES DAO MECANICO : PRESION, OBSTRUCCION CAVIDADES VENTRICULARES CEREBRO MANIFESTACIONES TOXIALERGICAS v LOCALIZACIONES MAS FRECUENTES TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO MUSCULATURA ESQUELETICA
CORAZON
HIGADO PULMON
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CUALQUIER ORGANO
DIAGNOSTICO
v v EN LOCALIZACIONES ACCESIBLES PALPACION BAJO LA PIEL COMO PEQUEO TUMOR DE DIAMETRO MENOR A 1 cm v DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CON LIPOMAS U OTROS TUMORES MEDIANTE BIOPSIA v EN EL EXAMEN DE FONDO DE OJO. v NEUROCISTICERCOSIS
TRATAMIENTO
EN LOCALIZACIONES ACCESIBLES : REMOCION QUIRURGICA
USO SIMULTANEO DE CORTICOTERAPIA, PARA PREVENIR SENSIBILIZACION POR LA LIBERACION MASIVA DE ANTIGENOS FRENTE A LA MUERTE DE LA LARVA.
Cisticerco en puerco.
Los huevos son idnticos a las dos tenias, son esfricos , cascara gruesa y estras radiales prominentes, oscosfera embrionada con 3 pares de ganchos dentro de la cascara.
Patogenicidad
Efecto mecnico e irritacin
intestinales provocando inflamacin catarral. Obstruccin mecnica. Eosinofilia sangunea de hasta 5%. Enfermedades clnicas: Malestar abdominal y diarreas.
Exmenes de laboratorio
Examen general de heces 2. Mtodo de Graham. Bsqueda de huevos.
1.
Proglotides grvidas con Proglotides grvidas con mas de 14 ramas uterinas a menos de 13 ramas cada lado uterinas a cada lado Mayor tamao hasta 10 mts Menor tamao hasta 5 mts y mayor numero de y menor numero de proglotides proglotides Las proglotides se eliminan por el ano y salen expontaneamente. Presentan 2 lobulos ovaricos en los proglotides maduros y posee esfnter Master Dr. Vsquez vaginal. Los proglotides salen con menor frecuencia, con eliminacin en defecacin. Presentan 3 lbulos ovricos y carece de esfinter vaginal.
1.000 a 2.000
Cuadrangular 1-2 4 Ausente
800 a 900
Piriforme 0,5 - 1 4 Doble (rostelo)
Esclex Forma Tamao (mm) Ventosas Corona de ganchos Ramificaciones uterinas de las progltides Huevos
12 12 Esfricos. 30 a 40 . Corteza radiada. Color Iguales caf. Contienen embrin hexacanto Hombre Hombre Vacuno Cerdo (Hombre)
pirazinisoquinolnico, se absorbe rpidamente en el intestino, alcanza sus niveles mayores a las dos horas de administrado, se metaboliza en el hgado y se elimina completamente a las 24 horas
de sus formas larvarias como por ejemplo el cisticerco, por cambios en el intercambio inico, principalmente del calcio.
DIFILOBOTRIOSIS
El principal y ms conocido es Diphylobothrium latum. pero existe tambin Diphyllobothrium pacificum se adquieren a partir de pescado de agua dulce y de agua de mar
Diphyllobothrium latum
Orden PSEUDOFILIDEOS (Pseudophyllidea)
esclex de 2 milmetros de largo por 1 de ancho, con dos ventosas longitudinales llamadas botrias
H. Definitivo: Mamferos piscvoros. Hombre. De 3 a 10 m. > 4000 progltides H. Intermediario: Cyclops; Diaptomus. tienen los rganos genitales en la parte central presentan un poro genital por donde eliminan los huevos son ovalados, miden 70 por 45 micras y poseen un oprculo o casquete en forma de tapa en uno de los extremos
Diphyllobothrium latum
CICLO BIOLGICO
FASE LIBRE
Huevos (oncosfera) coracidio (embriforo ciliado)
Adulto
Mamfero
Piscvoro.
plerocercoide H. DEFINITIVO
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Larva plerocercoide
PEZ
HOSPERDAORES INTERMEDIARIOS
Patologia
Este parsito generalmente no produce lesin en
la mucosa intestinal. Las lesiones leves de tipo mecnico que describimos para T. solium y T. saginata pueden suceder en esta parasitosis.
utiliza parte de la vitamina B12 del husped, lo
Manifestaciones clinicas
La sintomatologa de esta parasitosis es leve o
ninguna, similar a la descrita para T. solium y T. saginata. La presencia de anemia de tipo pernicioso, en algunos pacientes.
Diagnstico
En la mayora de los casos se hace por la identi-
ficacin de los huevos al examen coprolgico, pues stos son liberados en el intestino. Rara vez se hace por hallazgo de proglotis.
Tratamiento
Tratamiento Se utiliza el praziquantel descrito para T. solium y
ESCOLEX
BOTRIDIOS BOTRIOS
ACETABULAR
ROSTELO
VENTOSAS
HIMENOLEPIASIS
AGENTES ETIOLGICOS
Hymenolepis nana (tenia enana) Hymenolepis diminuta.
HIMENOLEPIASIS
CLASIFICACIN Hymenolepis nana (tenia enana) Reino: Animalia Filo: Platyhelminthes Clase: Cestoda Subclase: Eucestoda Orden: Cyclophyllidea Familia: Hymenolepididae Gnero: Hymenolepis Especies: Hymenolepis nana
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HIMENOLEPIASIS
MORFOLOGA Hymenolepis nana (tenia enana) El mas pequeo- 2-4cm El esclex posee 4 ventosas - rostelo retrctil y corona de ganchos. 20-30 ganchos cuello largo, delgado se contina con el estrbilo puede tener hasta 200 progltides ms anchos que largos rganos genitales desembocan a un poro genital lateral por donde salen los huevos.
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HIMENOLEPIASIS
Hymenolepis nana (tenia enana)
HIMENOLEPIASIS
Hymenolepis nana (tenia enana)
HIMENOLEPIASIS
Hymenolepis nana (tenia enana)
Huevos ovalados o redondeados dimetro de 40 a 50 micras blancos, transparentes, con doble membrana filamentos en forma de mechn que salen de los
polos de la membrana interna. En el interior se encuentra la oncosfera provista de tres pares de ganchos.
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HIMENOLEPIASIS
Hymenolepis nana (tenia enana)
HIMENOLEPIASIS
Hymenolepis nana (tenia enana)
HIMENOLEPIASIS
Hymenolepis nana (tenia enana) CISTICERCOIDE La fase larvaria mide 300 micras- invaginado y rodeado por membrana Escolex 4 ventosas, rostelo Tegumento con muchas microtriquias
Hymenolepis nana
Epidemiologa
, climas templados y clidos Mundial . Preescolares frecuente Factores: -Fecalismo humano -Proliferacin de vectores - mal Hbitos higinicos Mas frecuente en nios que en adultos y presentan infecciones masivas.
H. nana
HIMENOLEPIASIS
Hymenolepis nana (tenia enana) REPRODUCCIN contiene estructuras reproductor femenino y
masculino, tiene 3 testculos y 1 ovario en cada progltide. Larvas pueden desarrollarse a la madurez sexual sin tener que abandonar al husped. los progltides poseen un poro genital en la cara lateral
HIMENOLEPIASIS
Hymenolepis nana (tenia enana) CICLO DE VIDA Ciclo vital sencillo no depende de intermediario (monoxnico) La transmisin se hace por va oral la oncosfera se libera en el duodeno y penetra en la mucosa forma una larva llamada cisticercoide, que al cabo de 5-6 das sale de nuevo a la luz intestinal, formar el parsito adulto 3 semanas que se fija en la mucosa. Vida promedio de 4-6 semanas
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HIMENOLEPIASIS
Hymenolepis nana (tenia enana) CICLO DE VIDA Los huevos que se eliminan por las heces son directa e inmediatamente infectantes La infeccin puede adquirirse por la ingestin de insectos infectados, los cuales actan como anfitriones intermedios. Los huevos pueden albergarse en el intestino, desarrollarse hasta el estadio larvario de cisticerco y crecer hasta la forma adulta sin abandonar el organismo anfitrin.
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HIMENOLEPIASIS
Hymenolepis nana (tenia enana) CICLO DE VIDA
PATOLOGIA:
Accin mecnica.- Destruccin de las vellosidades intestinales Txico alrgico.- por absorcin de desechos metablicos del parsito. Clinico se manifiesta por: Aumento del peristaltismo Alteracin en la absorcin intestinal En los adultos, la tenia es ms una molestia que un problema de salud, pero en los nios pequeos puede llegar a ser peligroso.
H. nana
Hymenolepis nana
SINTOMATOLOGIA:
Casos moderados.- Dolor abdominal (clico), meteorismo, anorexia, diarreas leve malestar general intranquilidad, insomnio, nerviosismo.
H. nana
Hymenolepis nana
DIAGNSTICO
El examen, de las heces revela la presencia de los huevos caractersticos de H. nana, con su embrin con seis ganchos y filamentos polares
H. nana
HIMENOLEPIASIS
Hymenolepis nana (tenia enana)
TRATAMIENTO El frmaco de eleccin es pracicuantel, dosis nica
de 25 mg/kg. niclosamida 2g dia/ 6 das
Hymenolepis diminuta
El parsito adulto mide de 20 a 60 cm El esclex no tiene ganchos y posee 4 ventosas. Los progltides son cortos y anchos 800-1000 los maduros tienen los rganos genitales de ambos
H. diminuta
Hymenolepis diminuta
H. diminuta se diferencia de H. nana por carecer de ganchos en el esclex y por su mayor tamao (20 a 60 cm).
H. diminuta
H. diminuta
Hymenolepis diminuta
H. diminuta
Hymenolepis diminuta
REPRODUCCIN
Contiene un tero sacular lleno de una masa de huevecillos, mide 5 mm. trapezoide, anchos y cortos, poro genital nico del lado izquierdo, contiene tres testculos redondos separados entre si.
H. diminuta
Hymenolepis diminuta
Los huevos de 60-80 micras son redondos u ovales, membrana interna es mas esferica no posee filamentos, cascara externa doble gruesa y lisa, oscosfera interna con 6 ganchos.
H. diminuta
Hymenolepis diminuta
H. diminuta
Hymenolepis diminuta
Ciclo vital: Hospedero definitivo: Ratas y ratones-hombre accidental Hospedero Intermediario: pulgas, cucarachas Vive de 5-7 semanas
H. diminuta
Hymenolepis diminuta
En el intestino de estos los huevos eclosionan, liberan la oncosfera que penetran en la cavidad donde se transforman en cisticercoides, los cuales son infectantes para los huspedes definitivos ratas y ratones y ocasionalmente el hombre al ingerir pulgas con cisticercoides.
H. diminuta
Epidemiologia
Universal Se infecta al consumir alimentos : cereales,
H. diminuta
Enfermedades clnicas
Asintomtico
Dolor abdominal epigstrico. Distensin. Aumento del trnsito intestinal. Meteorismo.
Diarrea
H. diminuta
filamentos polares.
H. diminuta
tratamiento
Prazicuantel, como droga de eleccin Niclosamida
Paramomicina
Quinacrina
H. diminuta
DIPILIDIASIS
DIPILIDIASIS
Dipylidium caninum
mide 20-60 cm como promedio
calabaza principalmente un parsito de perros y gatos, pero puede infectar al ser humano. El ciclo vital implica el desarrollo de larvas del gusano en las pulgas
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DIPILIDIASIS
Dipylidium caninum
DIPILIDIASIS
Dipylidium caninum
la proglotida gravida presenta un utero
hexagonal con varios huevos en su interior. los huevos son esfericos de 30 a 40 um. Se agrupan en acumulos de 8-15 dentro de una cpsula ovigera
DIPILIDIASIS
Dipylidium caninum
DIPILIDIASIS
Dipylidium caninum CICLO VITAL
Para desarrollarse el parsito
necesita de dos huspedes: un husped intermedio, la pulga, y uno final, normalmente un mamfero
DIPILIDIASIS
Dipylidium caninum CICLO VITAL
los huevos son ingeridos por larvas de
pulgas En el interior de la pulga el parsito se desarrolla a su siguiente fase, la oncosfera, que penetra la pared intestinal se desarrolla hasta el estado cisticercoide. El cisticercoide, es el estado capaz de infectar al siguiente husped.
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DIPILIDIASIS
Dipylidium caninum CICLO VITAL
El ciclo se contina cuando un
DIPILIDIASIS
Dipylidium caninum CICLO VITAL
DIPILIDIASIS
Dipylidium caninum EPIDEMIOLOGA su distribucin es mundial y est relacionada con gatos y perros infectados con pulgas se presenta esporadicamente en hombres sobre todo nios
DIPILIDIASIS
Dipylidium caninum SNTOMAS
LA ESPECIE HUMANA NO ES HOSPEDADOR
ADECUADO PARA ESTE CESTODE POR LO CUAL LA INFECCION GENERALMENTE ES BENIGNA O PASA DESAPERCIBIDA. EL CUADRO CLINICO ES POCO CARACTERISTICO : NAUSEAS, VOMITOS, DIARREAS ESPORADICAS. MUCHAS VECES LA PRIMERA EVIDENCIA DE INFECCION HUMANA ES LA EXPULSION DE PROGLOTIDAS.
El prurito aal es el resultado de la migracin
DIPILIDIASIS
Dipylidium caninum DIAGNSTICO
SE REALIZA POR LA OBSERVACION
MACROSCOPICA DE LAS PROGLOTIDAS GRAVIDAS ELIMINADAS CON ASPECTO DE PEPAS DE MELON O ZAPALLO.
DIPILIDIASIS
Dipylidium caninum TRATAMIENTO El frmaco de eleccin es niclosamida; pracicuantel y paromomicinason buenas alternativas. Los perros y los gatos deben ser desparasitados y no se debe permitir que laman los labios de los nios.
gracias
Bibliografa de consulta.
1. 2. 3. 4. Murray Microbiologa medica. 6 edic Beaver parasitologa clnica 2 edic Botero. Parasitosis humana. 3 edic Otros web