CICATRICES Las cicatrices son consecuencia del proceso de reparacin de las heridas de la piel que cursan con una

alteracin permanente de su aspecto y su textura de la misma como consecuencia de la aparicin de tejido fibrilar de reposicin. Son las cicatrices inestticas las que preocupan a nuestros pacientes. FASES DE LA CICATRIZACIN Aunque la cicatrizacin de la herida se describe, por lo general, cmo una sucesin de fenmenos independientes, en realidad se trata de un conjunto de fases que se solapan en el tiempo. La denominacin y el nmero de las fases que componen este proceso varan segn el autor. Seguidamente proceder a describir, de un modo muy resumido, los principales acontecimientos que ocurren durante la cicatrizacin, ordenndolos segn el criterio que los agrupa en cinco fases: hemostasia, inflamacin, proliferacin, remodelacin y contraccin. TIPOS DE CICATRICES Cicatriz Queloide:

Es una cicatriz de crecimientos exagerados de tejido cicatricial en el sitio de una lesin de piel que ha sanado. A menudo tiene un aspecto grueso y rugoso que simula un tumor. Los queloides pueden reducir de tamao a travs de la aplicacin de fro (crioterapia), presin externa, inyecciones de corticosteroides, tratamientos con lser, radiacin, o extirpacin quirrgica. Caractersticas: Las cicatrices queloides son cicatrices abultadas, que tienden a extenderse a los tejidos sanos prximos, y que no mejoran espontneamente. Aparecen en respuesta a una excrecencia de la dermis al nivel de una herida curada. Pueden aparecer despus de una herida, una quemadura, un piercing o una intervencin quirrgica. Tienden a desarrollarse ms en personas jvenes, de raza negra o asitica y en ciertas partes del cuerpo como el esternn, la parte inferior del rostro y en los hombros.

Cicatriz Atrfica:

Las ms caractersticas son las que deja el acn o la viruela en el rostro. Son pequeos hoyos o depresiones, siempre por debajo del nivel de la piel circundante. Se producen cuando la herida no permite que se genere la cantidad suficiente de colgeno para formar nuevas fibras de tejido conjuntivo.

Cicatriz Hipertrfica :

Estas cicatrices aparecen cuando se produce un exceso de colgeno en la zona de la herida. Son elevaciones gruesas del tejido que sobrepasan el nivel de la superficie normal de la piel. Pueden escocer, dolor y su color suele ser un prpura o un rojo intenso. La cicatriz hipertrfica se produce generalmente porque la herida no ha seguido un proceso de curacin idneo (por ejemplo, porque es una zona que est en constante movimiento, como la rodilla o el codo). La causa de la formacin de cicatrices hipertrficas, as como de queloides, es supuestamente la interrupcin localizada de la formacin del tejido conjuntivo en la que este se sustituye por tejido conjuntivo de menor calidad.

Normales:

La herida se ha curado perfectamente. Tericamente, debe ser una fina lnea del mismo color que la piel o un poco ms roja.

Contracturas:

Son las cicatrices que quedan en las heridas producidas por quemaduras o escaldaduras. Estas heridas se curan con la contraccin del tejido, lo que produce una deformacin en la zona afectada.

Cicatriz retrctil

Est caracterizada por la presencia de una retraccin marcada de la zona sobre la que asienta. Se asocian con fenmenos de hipertrofia. Son cicatrices elevados, irregulares, duras y fijas a los planos profundos. Su efecto ms significativos es la limitacin de la movilidad, cuando se sitan sobre zonas articulares, o a la dificultad de cierre o de apertura, cuando se localizan a nivel de los orificios naturales como la boca, ojos y ano.

CONCLUSIONES

La formacin de las cicatrices est afectada por la edad, localizacin y ciertos factores genticos. La piel joven es ms susceptible de tener un sobre crecimiento cuando sufre una herida resultando en una cicatriz grande y gruesa. Inicialmente, una cicatriz puede aparecer roja y gruesa, y puede gradualmente aplanarse con el tiempo. La cicatriz Queloide, es una cicatriz que no respeta barreras, sale completamente de los bordes de donde se empez a originar la cicatriz, muchas veces crece demasiado. La sindactilia es el sndrome en el que no se separan los dedos o ya sea por una quemadura donde una cicatriz puede fusionar los dedos.

EGRAFIA: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/9865.htm http://www.dmedicina.com/vida-sana/actualidad/tipos-de-cicatriz http://www.efisioterapia.net/articulos/la-fisioterapia-y-las-cicatrices-hipertroficas-elpoder-las-fuerzas-mecanicas http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/1763.htm