Lab Clinic Os

INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS ISMAEL COSIO VILLEGAS
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL DEPARTAMENTO DE LABORATORIO CLNICO
SEPTIEMBRE, 2009
MANUAL DE ORGANIZACIN ESPECFICO

FECHA DE AUTORIZACIN HOJA No. 1
DEPARTAMENTO DE LABORATORIO CLNICO
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NDICE
I. II. III. IV. V. VI. VII. XI. XII. XIII. XIV. XV.
INTRODUCCIN OBJETIVO DEL MANUAL ANTECEDENTES HISTRICOS MARCO JURDICO ATRIBUCIONES MISIN Y VISIN CDIGO DE ETICA DE LOS SERVIDORES PBLICOS ESTRUCTURA ORGNICA ORGANOGRAMA DESCRIPCIN DE FUNCIONES GLOSARIO DE TRMINOS AUTORIZACIN
2 3 4 6 16 18 19 23 24 25 30 34

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I.
INTRODUCCIN
En cumplimiento con los lineamientos de una gestin por procesos que la Secretara de Salud lleva a cabo y como respuesta a la necesidad de contar con un Manual de Organizacin, el Departamento de Laboratorio Clnico elabor el presente manual, con el propsito de ser el marco de referencia para el desarrollo de las funciones y estructura orgnica de la misma y de las reas que lo integran.
As mismo, este manual pretende delimitar las responsabilidades y el mbito de competencia de las distintas reas que integran su estructura, y a su vez servir de apoyo para la capacitacin del personal que labora en la unidad administrativa, as como para el de nuevo ingreso.

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II.
OBJETIVO DEL MANUAL
Orientar al personal sobre los objetivos, funciones y estructura orgnica del Departamento de Laboratorio Clnico y delimitar las responsabilidades, as como el mbito de competencia de las distintas reas que integran su estructura y, a su vez, servir de apoyo para la capacitacin del personal que ya labora en la unidad administrativa, as como para el de nuevo ingreso, ya sean servidores pblicos de otras dependencias y entidades y pblico en general.

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III.
ANTECEDENTES HISTRICOS
Desde la creacin del Sanatorio para tuberculosos, en el ao de 1936, inici sus actividades el Laboratorio de Anlisis Clnicos con la finalidad de contribuir al diagnstico de aquella entidad nosolgica al igual que detectar otras patologas que sufran estos pacientes.
En sus inicios, la infraestructura y su gama de estudios, como es de suponer, estaban destinados al diagnstico y control de enfermos con tuberculosis. En 1959 el Sanatorio se convierte en Hospital de Enfermedades Pulmonares de Huipulco, lo que amplia su cobertura a pacientes de otras enfermedades, por lo tanto los estudios de Laboratorio Clnico-Microbiolgico que se realicen.
A partir del ao 1974, al hacerse cargo de la jefatura el Dr. Juan Manuel Cristerna Aguirre, el Laboratorio Clnico recibe un impulso importante, incrementndose y modernizndose en su infraestructura, se adquiere equipo con tecnologa de punta y se inicia con ello la automatizacin de muchas pruebas de incremento importante en su nmero y en su confiabilidad. El Dr. Cristerna siempre iniciaba sus actividades en el Laboratorio a las 6:00hrs., con el objeto de supervisar la atencin al pblico que comienzan una hora despus; no es de extraar por tanto, que el Laboratorio Clnico del INER recibiera diplomas a partir del ao 1991, por la excelente calidad analtica de sus exmenes en el rea de Qumica Clnica, dentro del Programa de Evaluacin de Calidad entre Laboratorios (PECEL) patrocinado por el Instituto Politcnico Nacional y en el cual participan mas de 500 laboratorios gubernamentales y privados.
En un principio estaban reunidos en un solo laboratorio, los exmenes de anlisis clnicos y laboratorios de Microbiologa. Es desde 1979 en que nuevamente queda como Departamento de Laboratorios.
Este Departamento colabora desde 1976 en la educacin del personal mdico y tcnico, con la facultad de Ciencias Qumicas de la Universidad Autnoma de Mxico, en el convenio Escuela-Empresa, y con la Divisin de Enseanza a nivel Posgrado en la residencia de Neumologa y Otorrinolaringologa.

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En 1978 se inicia la colaboracin con el Instituto Politcnico Nacional con los pasantes de Tcnico Laboratorista Clnico, proporcionando enseanza a nivel servicio social, en el mismo ao lo hace con la Facultad de Ciencias Biolgicas de l UNAM al igual que con el adiestramiento de Enfermera a nivel pregrado.
A partir de 1982 por Decreto Presidencial el Instituto pasa a ser Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias con el cual el Laboratorio incrementa sus actividades adquiriendo mayor cantidad de material y equipo para satisfacer las necesidades de la Institucin en los campos asistenciales, investigacin y docencia.
A partir del ao 2000, el Q.C. Rene Guevara Gutirrez es nombrado Jefe del Departamento de Laboratorios Clnicos y ese mismo ao se implementa un sistema de cmputo exclusivo del Laboratorio Clnico con el que se agiliza y mejora la atencin a los pacientes y los estudios son los almacenados en dicho programa, por lo tanto los resultados son transmitidos de los instrumentos de trabajo al sistema de cmputo de manera automtica. A partir del 2005 se integran todos los equipos a la red del Laboratorio Clnico.
En el ao 2001 se inicia el proceso de certificacin segn la norma ISO 9001-2000 y en el ao 2005 se logra la certificacin del Laboratorio Clnico, la que a la fecha se mantiene y mejora continuamente.

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IV.
MARCO JURDICO
CONSTITUCIN POLTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS. D.O.F. 05-II-1917. Ref. 26-VI-2009.
LEYES
Ley General de Salud. D.O.F. 07-II-1984. Ref. 02-VII-2009.
Ley Federal Sobre Metrologa y Normalizacin. D.O.F. 01-VII-1992. Ref. 30-IV-2009.
Ley General de Proteccin Civil. D.O.F. 12-V-2000. Ref. 24-IV-2006.
Ley de los Institutos Nacionales de Salud. D.O.F. 26-V-2000. Ref. 14-VII-2008.
Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores Pblicos. D.O.F. 13-III-2002. Ref. 28-V-2009.
Ley de Ciencia y Tecnologa. D.O.F. 05-VI-2002 Ref. 12-VI-2006.

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Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica Gubernamental. D.O.F. 11-VI-2002. Ref. 06-VI-2006.
Ley Federal para Prevenir y Eliminar la Discriminacin. D.O.F. 11-VI-2003. Ref. 27-XI-2007.
Ley General para la Prevencin y Gestin Integral de los Residuos. D.O.F. 08-X-2003. Ref. 19-VI-2007.
Ley General de las Personas con Discapacidad. D.O.F. 10-VI-2005. Ref. 01-VIII-2008
Ley General para la Igualdad entre Mujeres y Hombres. D.O.F. 02-VIII-2006.
Ley General para el Control del Tabaco. D.O.F. 30-V-2008.
CDIGOS
Cdigo Civil Federal. D.O.F. 26-V-1928. Ref. 13-IV-2007.
Cdigo Penal Federal. D.O.F. 14-VIII-1931. Ref. 24-VI-2009.

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REGLAMENTOS
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios de Atencin Mdica. D.O.F. 14-V-1986.
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacin para la Salud. D.O.F. 06-I-1987.
Reglamento General de Seguridad Radiolgica. D.O.F. 22-XI-1988. F. de E. 09/01/1989.
Reglamento de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente en el Trabajo del Sector Pblico Federal. D.O.F. 21-I-1997. D.O.F. 29-XI-2006.
Reglamento de Insumos para la Salud. D.O.F. 04-II-1998. Ref. 05-VIII-2008.
Reglamento de la Ley Federal Sobre Metrologa y Normalizacin D.O.F. 14-I-1999. Ref. 30-IV-2009
Reglamento de la Ley General para la Prevencin y Gestin Integral de los Residuos. D.O.F. 30-XI-2006.
Reglamento de la Ley General para el Control de Tabaco D.O.F. 31-V-2009

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DECRETOS
Decreto para realizar la entrega-recepcin del informe de los asuntos a cargo de los servidores pblicos y de los recursos que tengan asignados al momento de separarse de su empleo, cargo o comisin. D.O.F. 14-IX-2005.
Decreto que establece las medidas de austeridad y disciplina del gasto de la Administracin Pblica Federal. D.O.F. 04-XII-2006.
Decreto por el que se aprueba el Programa Especial de Ciencia y Tecnologa 2008-2012. D.O.F. 16-XII-2008.
ACUERDOS
Acuerdo por el que se establece que las instituciones pblicas del Sistema Nacional de Salud slo debern utilizar los insumos establecidos en el cuadro bsico para el primer nivel de atencin mdica y, para segundo y tercer nivel, el catlogo de insumo. D.O.F. 24-XII-2002.
Acuerdo por el que se establecen los lineamientos para la accesibilidad de las personas con discapacidad a inmuebles federales. D.F.O. 12-I-2004.
Acuerdo que establece las disposiciones que debern observar los servidores pblicos al separarse de su empleo, cargo, comisin, para realizar la entrega-recepcin del informe de los asuntos a su cargo y de los recursos que tengan asignados. D.O.F. 13-X-2005.
Acuerdo por el que se establecen las disposiciones generales del Sistema de Evaluacin del Desempeo. D.O.F. 31-III-2008.

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NORMAS OFICIALES MEXICANAS
Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA2-1993 para la disposicin de sangre humana y sus componentes con fines teraputicos. D.O.F. 18-VII-1994. Aclaracin D.O.F. 8-IX-1994. F.E.D.O.F 23-II-1996.
Norma
Oficial
Mexicana
NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, PELIGROSOS BIOLOGICO
PROTECCIN
AMBIENTAL-SALUD Y
AMBIENTAL-RESIDUOS
INFECCIOSOS-CLASIFICACION
ESPECIFICACIONES DE MANEJO.
Norma Oficial Mexicana NOM-005-STPS-1998. Relativa a las condiciones de seguridad e higiene en los centros de trabajo para el manejo, transporte y almacenamiento de sustancias qumicas peligrosas. D.O.F. 02-II-1999
Norma Oficial Mexicana NOM-166-SSA1-1997 para la Organizacin y Funcionamiento de los Laboratorios Clnicos. D.O.F. 13-I-2000.
Norma Oficial Mexicana NOM-010-STPS-1999. Condiciones de seguridad e higiene en los centros de trabajo donde se manejen, transporten, procesen o almacenen sustancias qumicas capaces de generar contaminacin en el medio ambiente laboral. F. De E. 12-VIII-2000 D.O.F. 13-III-2000.
Procedimiento alternativo autorizado por la Secretara del Trabajo y Previsin Social para la Norma Oficial Mexicana NOM-002-STPS-2000, Condiciones de seguridad-Prevencin, proteccin y combate de incendios en los centros de trabajo D.O.F. 12-II-2009.

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Norma Oficial Mexicana NOM-018-STPS-2000 sistema para la identificacin y comunicacin de peligros y riesgos por sustancias qumicas peligrosas en los centros de trabajo. (cancela a la NOM-114-STPS-1994) D.O.F. 27-X-2000. Ref. 2-I-2001
Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999 para la atencin a la salud del nio. D.O.F. 09-II-2001.
Norma Oficial Mexicana NOM-062-ZOO-1999, Especificaciones tcnicas para la produccin, cuidado y uso de animales de laboratorio. D.O.F. 18-VI-2001.
Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002. Prevencin y control de enfermedades. Aplicacin de vacunas, toxoides, sueros antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano. D.O.F. 17-VII-2003.
Norma Oficial Mexicana NOM-032-SSA2-2002 para la vigilancia epidemiolgica, prevencin y control de enfermedades transmitidas por vector. D.O.F. 21-VII-2003
Norma Oficial Mexicana NOM-233-SSA1-2003, Que establece los requisitos arquitectnicos para facilitar el acceso, trnsito, uso y permanencia de las personas con discapacidad en establecimientos de atencin mdica ambulatoria y hospitalaria del Sistema Nacional de Salud, D.O.F. 15-IX-2004
Norma Oficial Mexicana NOM-040-SSA2-2004, En materia de informacin en salud. D.O.F. 28-IX-2005.

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Norma Oficial Mexicana de Emergencia NOM-EM-003-SSA2-2008, Para la vigilancia epidemiolgica, prevencin y control de enfermedades transmitidas por vector (vigente por seis meses a partir de su prrroga) D.O.F. 02-IV-2009
Norma Oficial Mexicana NOM-001-STPS-2008, Edificios, locales, instalaciones y reas en los centros de trabajo-Condiciones de seguridad. D.O.F. 24-XI-2008.
Norma Oficial Mexicana NOM-026-STPS-2008, Colores y seales de seguridad e higiene, e identificacin de riesgos por fluidos conducidos en tuberas. D.O.F. 25-XI-2008.
Norma Oficial Mexicana NOM-017-STPS-2008, Equipo de proteccin personal-Seleccin, uso y manejo en los centros de trabajo. D.O.F. 09-XII-2008. Nota: Entra en vigor a los 60 das naturales siguientes a su publicacin.
Norma Oficial Mexicana NOM-137-SSA1-2008, Etiquetado de dispositivos mdicos D.O.F. 12-XII-2008.
Norma Oficial Mexicana NOM-025-STPS-2008, Condiciones de iluminacin en los centros de trabajo D.O.F. 30-XII-2008.
Norma Oficial Mexicana NOM-003-NUCL-1994, Clasificacin de instalaciones o laboratorios que utilizan fuentes abiertas. D.O.F. 02-06-1996.
PLANES Y PROGRAMAS
Programa Nacional de Salud 2007-2012. D.O.F. 16-X-2007.

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Programa Sectorial de Salud 2007-2012. D.O.F. 17-I-2008.
Programa Especial de Ciencia y Tecnologa 2008-2012. D.O.F. 16-XII-2008.
CUADROS BSICOS
Cuadro Bsico y Catlogo de Instrumental y Equipo Mdico Edicin 2008 D.O.F. 15-IV-2009.
Cuadro Bsico y de Instrumental y Equipo Mdico 2da. actualizacin de la Edicin 2008. D.O.F. 04-V-2009
Cuadro Bsico de Instrumental y Equipo Mdico 1ra. actualizacin de la Edicin 2008 D.O.F. 08-V-2009
LINEAMIENTOS
Lineamientos para el manejo de recursos de terceros destinados a financiar proyectos de investigacin en los organismos descentralizados del sector salud. D.O.F. 1-I-2003

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Lineamientos de austeridad, racionalidad, disciplina y control del ejercicio presupuestario 2009. D.O.F. 29-V-2009.
DOCUMENTOS NORMATIVOS
Normas Generales para el registro, afectacin disposicin final y baja de bienes muebles de la Administracin Pblica Federal Centralizada. D.O.F. 3-IX-2001
MANUALES
Manual de Organizacin del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosio Villegas. 15-III-2007.
OFICIOS
Oficio Circular por el que se da a conocer el Cdigo de tica de los Servidores Pblicos de la Administracin Pblica Federal. D.O.F. 31-VII-2002.
OTROS
Criterios para la Certificacin de Hospitales. D.O.F. 25-VI-1999

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CIRCULARES
Las diferentes circulares emitidas por la Secretara de Funcin Pblica, a travs de las cuales comunica a las dependencias, Procuradura General de la Repblica y entidades de la Administracin Pblica Federal, as como a las entidades federativas, que deben abstenerse de aceptar propuestas o celebrar contratos con las diversas personas fsicas y morales que se indican en dichas circulares.
Debido a los cambios en la tecnologa y a las disposiciones de las medidas de austeridad y disciplina del gasto y siendo una de las funciones del Departamento de Asuntos Jurdicos, la de informar a las reas del Instituto, sobre las reformas, modificaciones y adiciones a las leyes, reglamentos, circulares o cualquier disposicin de carcter jurdico normativo que resulten aplicables en cumplimiento al objeto del mismo, as como sistematizar y mantener actualizada la compilacin jurdica, incorporando tcnicas que permitan el fcil acceso a esa informacin, se enlistan los enlaces a las pginas de Internet de las diferentes Secretaras de Estado y del Congreso de la Unin, tiles para consultar las disposiciones jurdicas nacionales.

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V.
ATRIBUCIONES
En cumplimiento con el Estatuto Orgnico del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias aprobado en la nonagsima tercera H. Junta de Gobierno del Instituto, las atribuciones del Departamento de Fisiologa Respiratoria, son las siguientes:
ARTCULO 29.- La Direccin de Mdica tendr, entre otras, las siguientes atribuciones:
III.
Proporcionar asistencia mdica a los pacientes con patologa respiratoria que as lo requieran, a travs
de los servicios de Consulta Externa, Urgencias, Hospitalizacin, Ciruga, Rehabilitacin y Auxiliares de Diagnstico y tratamiento, conforme el perfil que se defina institucionalmente. V. Emitir normas para evaluar el estado de salud de los pacientes mediante la operacin de laboratorios y
servicios radiolgicos, de medicina nuclear, de anatoma patolgica y fisiologa. VII Planear mejoras en la organizacin y gestin en los servicios de diagnstico y atencin mdica,
establecer los mecanismos de evaluacin del desempeo bajo criterios de eficiencia y eficacia. VIII. Colaborar con la Direccin de Planeacin Estratgica y Desarrollo Organizacional en la elaboracin del
Plan Estratgico del Instituto. IX. Proporcionar informacin, datos o cooperacin tcnica a otras dependencias del Ejecutivo Federal, de
acuerdo a las polticas establecidas a este respecto y con la autorizacin de la Direccin General. X. XI. XII. XIII. Salvaguardar al Instituto desde el punto de vista mdico, en caso de quejas y demandas. Promover la actualizacin tecnolgica en el rea mdica. Promover la integracin de equipos multidisciplinarios de salud. Mantener coordinacin e intercambio tcnico y de informacin con las dems unidades el Instituto
XVII. Apoyar la prestacin de los servicios de atencin mdica, preferentemente, a la poblacin que no se encuentre en algn rgimen de seguridad social.

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XVIII. Establecer los procedimientos para controlar la calidad de los suministros y programas de recepcin, distribucin que aseguren la continuidad en la prestacin del servicio de atencin mdica. XIX. Establecer los procedimientos para controlar la calidad de los suministros y programas de
recepcin-distribucin que aseguren la continuidad en la prestacin del servicio de atencin mdica que reflejen los resultados de sus actividades.
VIII. Establecer los procedimientos de acuerdo a los lineamientos emitidos por la Secretaria de Salud
para garantizar una atencin mdica de calidad a la poblacin usuaria y participar en las actividades enfocadas con la evaluacin de la calidad de la infraestructura hospitalaria y de los servicios de atencin mdica del Instituto. XXI. Apoyar las actividades de administracin, investigacin y enseanza que se realicen en el Instituto. XXII. Las dems necesarias para el cumplimiento de las anteriores.

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VI.
MISIN Y VISIN
MISIN
Realizar pruebas de Laboratorio Clnico que contribuyan con el Clnico para establecer un diagnostico asertivo, adems de dar seguimiento a la recuperacin y tratamiento de los pacientes con patologas respiratorias.
VISIN
Ser el Departamento de Laboratorios Clnicos, al servicio de diagnstico, enseanza, investigacin y promocin, con alto valor humano, con competitividad y proyeccin nivel Nacional e Internacional e
implementar estudios de diagnostico de acuerdo a los avances tecnolgicos.

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VII.
CDIGO DE ETICA DE LOS SERVIDORES PBLICOS
BIEN COMN
Todas las decisiones y acciones del servidor pblico deben estar dirigidas a la satisfaccin de las necesidades e intereses de la sociedad, por encima de intereses particulares ajenos al bienestar de la colectividad. El servidor pblico no debe permitir que influyan en sus juicios y conducta, intereses que puedan perjudicar o beneficiar a personas o grupos en detrimento del bienestar de la sociedad.
El compromiso con el bien comn implica que el servidor pblico est consciente de que el servicio pblico es un patrimonio que pertenece a todos los mexicanos y que representa una misin que slo adquiere legitimidad cuando busca satisfacer las demandas sociales y no cuando se persiguen beneficios individuales.
INTEGRIDAD
El servidor pblico debe actuar con honestidad, atendiendo siempre a la verdad. Conducindose de esta manera, el servidor pblico fomentar la credibilidad de la sociedad en las instituciones pblicas y contribuir a generar una cultura de confianza y de apego a la verdad.
HONRADEZ
El servidor pblico no deber utilizar su cargo pblico para obtener algn provecho o ventaja personal o a favor de terceros.
Tampoco deber buscar o aceptar compensaciones o prestaciones de cualquier persona u organizacin que puedan comprometer su desempeo como servidor pblico.
IMPARCIALIDAD
El servidor pblico actuar sin conceder preferencias o privilegios indebidos a organizacin o persona alguna. Su compromiso es tomar decisiones y ejercer sus funciones de manera objetiva, sin prejuicios personales y sin permitir la influencia indebida de otras personas.

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JUSTICIA
El servidor pblico debe conducirse invariablemente con apego a las normas jurdicas inherentes a la funcin que desempea. Respetar el Estado de Derecho es una responsabilidad que, ms que nadie, debe asumir y cumplir el servidor pblico.
Para ello, es su obligacin conocer, cumplir y hacer cumplir las disposiciones jurdicas que regulen el ejercicio de sus funciones.
TRANSPARENCIA
El servidor pblico debe permitir y garantizar el acceso a la informacin gubernamental, sin ms lmite que el que imponga el inters pblico y los derechos de privacidad de los particulares establecidos por la ley.
La transparencia en el servicio pblico tambin implica que el servidor pblico haga un uso responsable y claro de los recursos pblicos, eliminando cualquier discrecionalidad indebida en su aplicacin.
RENDICIN DE CUENTAS
Para el servidor pblico rendir cuentas significa asumir plenamente ante la sociedad, la responsabilidad de desempear sus funciones en forma adecuada y sujetarse a la evaluacin de la propia sociedad.
Ello lo obliga a realizar sus funciones con eficacia y calidad, as como a contar permanentemente con la disposicin para desarrollar procesos de mejora continua, de modernizacin y de optimizacin de recursos pblicos.
ENTORNO CULTURAL Y ECOLGICO
Al realizar sus actividades, el servidor pblico debe evitar la afectacin de nuestro patrimonio cultural y del ecosistema donde vivimos, asumiendo una frrea voluntad de respeto, defensa y preservacin de la cultura y del medio ambiente de nuestro pas, que se refleje en sus decisiones y actos.

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Nuestra cultura y el entorno ambiental son nuestro principal legado para las generaciones futuras, por lo que los servidores pblicos tambin tienen la responsabilidad de promover en la sociedad su proteccin y conservacin.
GENEROSIDAD
El servidor pblico debe conducirse con una actitud sensible y solidaria, de respeto y apoyo hacia la sociedad y los servidores pblicos con quienes interacta.
Esta conducta debe ofrecerse con especial atencin hacia las personas o grupos sociales que carecen de los elementos suficientes para alcanzar su desarrollo integral, como los adultos en plenitud, los nios, las personas con capacidades especiales, los miembros de nuestras etnias y quienes menos tienen.
IGUALDAD
El servidor pblico debe prestar los servicios que se le han encomendado a todos los miembros de la sociedad que tengan derecho a recibirlos, sin importar su sexo, edad, raza, credo, religin o preferencia poltica.
No debe permitir que influyan en su actuacin, circunstancias ajenas que propicien el incumplimiento de la responsabilidad que tiene para brindar a quien le corresponde los servicios pblicos a su cargo.
RESPETO
El servidor pblico debe dar a las personas un trato digno, corts, cordial y tolerante. Est obligado a reconocer y considerar en todo momento los derechos, libertades y cualidades inherentes a la condicin humana.

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LIDERAZGO
El servidor pblico debe convertirse en un decidido promotor de valores y principios en la sociedad, partiendo de su ejemplo personal al aplicar cabalmente en el desempeo de su cargo pblico este Cdigo de tica y el Cdigo de Conducta de la institucin pblica a la que est adscrito.
El liderazgo tambin debe asumirlo dentro de la institucin pblica en que se desempee, fomentando aquellas conductas que promuevan una cultura tica y de calidad en el servicio pblico. El servidor pblico tiene una responsabilidad especial, ya que a travs de su actitud, actuacin y desempeo se construye la confianza de los ciudadanos en sus instituciones.

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VIII.
ESTRUCTURA ORGNICA
1.0.5I.0.1.2.2 DEPARTAMENTO DE LABORATORIOS CLNICOS
1.0.5I.0.1.2.2.1
SERVICIO DE MICROBIOLOGA CLNICA
1.0.5I.0.1.2.2.2
BANCO DE SANGRE

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IX.
ORGANOGRAMA
DEPARTAMENTO DE LABORATORIOS CLNICOS 1.0.5I.0.1.2.2
SERVICIO DE MICROBIOLOGA CLNICA 1.0.5I.0.1.2.2.1
SERVICIO DE BANCO DE SANGRE 1.0.5I.0.1.2.2.2

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X. DESCRIPCIN DE FUNCIONES
1.0.5I.0.1.2.3 DEPARTAMENTO DE LABORATORIOS CLNICOS
OBJETIVO:
Organizar, supervisar, coordinar, evaluar y controlar las diversas actividades del Departamento de
Laboratorios Clnicos, a fin de que estos apoyen a las diferentes reas del Instituto con la realizacin de estudios solicitados a pacientes que presenten padecimientos respiratorios o afines.
FUNCIONES:
Establecer los objetivos, metas y procesos-programas del Departamento e implementar mecanismos de registro, anlisis y reporte de las actividades que se desarrollan, con el fin de integrar informes para la toma de decisiones, as como proporcionar informacin para la elaboracin del Programa-presupuesto.
Supervisar los equipos, materiales y reactivos de las diversas reas (administrativa, hematologa, coagulacin qumica sangunea, inmunologa, citometra de flujo, lquidos orgnicos, eosinfilos, uroanlisis, parasitologa, urgencias y consulta externa).
Realizar los estudios de laboratorio solicitados por las diferentes reas del Instituto, supervisar que sean realizados y reportados en forma adecuada.
Apoyar y participar en los Programas de Enseanza e Investigaciones que realiza el Instituto.

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Mantener estrecha comunicacin y coordinacin con el Servicio de Ingeniera Biomdica. As mismo mantener comunicacin e intercambio de actividades con las diferentes reas de ste y otros Institutos.
Implementar nuevas tcnicas en apoyo a los pacientes con problemas respiratorios empleando material y equipo con tecnologa de vanguardia.
Instrumentar los programas de control de calidad y certificacin del laboratorio.

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1.0.5I.0.1.2.2.2 SERVICIO DE MICROBIOLOGA CLNICA
OBJETIVO
Coordinar las actividades relativas al estudio de los microorganismos que daan el sistema respiratorio de los pacientes.
FUNCIONES
Coordinar y controlar el personal y la calidad de los estudios realizados en el laboratorio a los pacientes de los diversos servicios del Instituto.
Participar en los programas de Enseanza e Investigacin.
Actualizar y desarrollar nuevos mtodos dentro del Laboratorio, para el diagnstico etiolgico de las enfermedades infecciosas.
Establecer programas de adquisicin de materiales, reactivos e instrumentos necesarios para la realizacin de las actividades del servicio.
Evaluar al personal de nuevo ingreso.

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Coordinar y establecer con la Oficina de Capacitacin y desarrollo los programas de capacitacin y adiestramiento del personal adscrito al servicio.
Mantener la coordinacin e intercambio tcnico y de informacin con los dems servicios del Instituto.
Proporcionar la informacin para la elaboracin del Programa-Presupuesto, as como participar en el desarrollo de proyectos e informes a solicitud de las autoridades superiores.

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1.0.5I.0.1.2.2.2 SERVICIO DE BANCO DE SANGRE
OBJETIVO
Coordinar las actividades encaminadas a la obtencin, conservacin, distribucin oportuna y eficiente de la sangre y sus derivados a los diferentes servicios del Instituto.
FUNCIONES
Coordinar y controlar el personal y la calidad con la que se realizan los estudios hematolgicos especficos y la clasificacin de los hemoderivados.
Captar el recurso vital (Sangre) de los donadores y realizar estudios requeridos para su funcionamiento por hemoderivado y la evaluacin de su calidad.
Realizar los estudios hematolgicos especficos solicitados por los diversos servicios clnicos del Instituto.
Participar en los programas de Enseanza e Investigacin del Instituto.
Realizar las valoraciones a los pacientes de los diversos servicios clnicos a solicitud de los mdicos tratantes.

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Mantener la coordinacin e intercambio tcnico y de informacin con los dems servicios del Instituto.
Asegurar la coordinacin con el Centro Nacional de Transfusin Sangunea y mantener vigente la licencia para funcionamiento del servicio, as como establecer comunicacin con las diferentes instituciones del Sector Salud.
Proporcionar la informacin para la elaboracin del Programa-Presupuesto, as como participar en el desarrollo de proyectos e informacin a solicitud de la autoridad superior.

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X. GLOSARIO DE TRMINOS
AMBULATORIO: Que puede caminar, no recluido en cama. ARTERIOGRAFA: 1.- Roentgenografa de arteras despus de inyectar un colorante radiopaco. 2.Descripcin de arteras. ANATOMA PATOLGICA: Estudio de la estructura de un tejido anormal, enfermo o lesionado. DIAGNSTICO: 1.- Termino que denota el nombre de la enfermedad o sndrome que una persona tiene o cree tener. 2.- Uso de mtodos cientficos y tcnicos para determinar la causa y naturaleza de la enfermedad de una persona. Se lleva a cabo valorando el antecedente del proceso patolgico; los signos y sntomas presentes; datos de laboratorio, pruebas especiales, como radiografas y electrocardiogramas. El valor de establecer un diagnstico es proporcionar una base lgica para el tratamiento y pronostico. DOPPLER, ECOCARDIOGRAFA: Tcnica no penetrante, sensible, para determinar la velocidad de flujo sanguneo en sitios diferentes en el corazn. Es una adaptacin de la tecnologa del ultrasonido. El mismo mtodo se puede usar para determinar la velocidad del flujo sanguneo arterial uterino durante el embarazo. ECOCARDIOGRAFA: Mtodo diagnstico no invasor que utiliza ultrasonido, para observar las escrituras internas del corazn. Es posible ver todas las vlvulas cardiacas y medir las dimensiones de cada ventrculo y de la aurcula izquierda. EVOLUCIN: Proceso de cambio o desarrollo ordenando y gradual. De manera ms general, cualquier proceso ordenado y gradual de modificacin por el cual un sistema fsico, qumico, social o intelectual se toma ms altamente organizado. FISIOLOGA: Ciencia de las funciones de los organismos vivos y sus componentes y procesos qumicos y fsicos relacionados.

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HEMODINAMIA: Estudio de las fuerzas relacionadas con la circulacin de la sangre en todo el cuerpo humano. IMAGENOLOGA: Produccin de una imagen o sombra que representa el objeto que se investiga. En medicina diagnstica la tcnica clsica de imgenes son los Rayos X. se dispone de tcnicas que incluyen el uso de imgenes generadas por computadora producidas por rayos X, ultrasonidos, resonancia magntica o infrarrojas. LABORATORIO: Habitacin o edificio ocupado para experimentacin, investigacin y pruebas cientficas, o estudios clnicos de materiales, lquidos o tejidos obtenidos de pacientes. MEDICINA NUCLEAR: Rama de la medicina relacionada con el uso de sustancias radioactivas diagnstico, tratamiento e investigacin. MICROBIOLOGA: Estudio cientfico de los microorganismos. PATOLOGA: 1.- Estudio de la naturaleza y causa de una enfermedad, que incluye los cambios en la estructura y funcin. 2.- Estado producido por una enfermedad. PARAMDICO: 1.- Ayudante mdico enterado que participan en operaciones de rescate o ayuda a un mdico. 2.- Que suplementa el trabajo de personal mdica en campos relacionados: trabajo social; terapeuta fsica, ocupacional y de habla. 3.- Trabajadores de cuidados de la salud que no son mdicos. Incluyendo tcnicos mdicos, tcnicos mdicos de urgencias y ayudantes mdicos. PROTOCOLO: 1.- Informe clnico de las primeras notas obtenidas. 2.- Minutas de una reunin. 3.- Descripcin de los pasos que deben llevarse a cabo en un experimento. RADIOLOGA: Rama de la medicina relacionada con sustancias radiactivas, incluyendo rayos X, hisopos radioactivos y radiaciones ionizantes, y la aplicacin de esta formacin a la prevencin diagnstico y tratamiento de enfermedades. para

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TOMOGRAFA: Cualquiera de varias tcnicas especiales no invasoras de radiologa diseadas para mostrar imgenes detalladas de estructuras en un plano seleccionado de tejidos por borramiento de imgenes o estructuras en otros planos. TOMOGRAFA COMPUTARIZADA: Tomografa en la cual se desplazan planos trasversales de tejido por medio de un haz radiogrfico puntiforme dirigido con precisin y un anlisis computarizado de la variacin en absorcin, que produce una imagen reconstruida precisa del rea. Esta tcnica tiene una mayor sensibilidad que la radiografa convencional en mostrar las relaciones de las estructuras y se ha usado con mucho xito en estudios diagnsticos del cerebro. ULTRASONIDO: Sonido inaudible en el lmite de frecuencia de unos 20,000 a 10 billones de ciclos por segundo. El ultrasonido permite utilizarlo

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XI. REALIZ
AUTORIZACIN REVIS
_______________________________ Q.C. Rene Guevara Gutirrez Jefe de Departamento de Laboratorios Clnicos
_____________________________ Lic. Marlene Garca Ramos Departamento de Planeacin
SANCION
______________________________ Dr. Ral Peuelas Baldenebro Jefe del Departamento de Planeacin
AUTORIZ
___________________________ Dr. Edgar Mondragn Armijo Director Mdico

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INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS ISMAEL COSIO VILLEGAS

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL DEPARTAMENTO DE LABORATORIO CLNICO

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OBJETIVO DEL MANUAL

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Ley General de Salud. D.O.F. 07-II-1984. Ref. 02-VII-2009.

Ley Federal Sobre Metrologa y Normalizacin. D.O.F. 01-VII-1992. Ref. 30-IV-2009.

Ley General de Proteccin Civil. D.O.F. 12-V-2000. Ref. 24-IV-2006.

Ley de los Institutos Nacionales de Salud. D.O.F. 26-V-2000. Ref. 14-VII-2008.

Ley de Ciencia y Tecnologa. D.O.F. 05-VI-2002 Ref. 12-VI-2006.

MANUAL DE ORGANIZACIN ESPECFICO

DEPARTAMENTO DE LABORATORIO CLNICO

Ley General para la Igualdad entre Mujeres y Hombres. D.O.F. 02-VIII-2006.

Ley General para el Control del Tabaco. D.O.F. 30-V-2008.

Cdigo Civil Federal. D.O.F. 26-V-1928. Ref. 13-IV-2007.

Cdigo Penal Federal. D.O.F. 14-VIII-1931. Ref. 24-VI-2009.

MANUAL DE ORGANIZACIN ESPECFICO

DEPARTAMENTO DE LABORATORIO CLNICO

Reglamento General de Seguridad Radiolgica. D.O.F. 22-XI-1988. F. de E. 09/01/1989.

Reglamento de Insumos para la Salud. D.O.F. 04-II-1998. Ref. 05-VIII-2008.

Reglamento de la Ley General para el Control de Tabaco D.O.F. 31-V-2009

MANUAL DE ORGANIZACIN ESPECFICO

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MANUAL DE ORGANIZACIN ESPECFICO

DEPARTAMENTO DE LABORATORIO CLNICO

NORMAS OFICIALES MEXICANAS

NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, PELIGROSOS BIOLOGICO

MANUAL DE ORGANIZACIN ESPECFICO

DEPARTAMENTO DE LABORATORIO CLNICO

Norma Oficial Mexicana NOM-040-SSA2-2004, En materia de informacin en salud. D.O.F. 28-IX-2005.

MANUAL DE ORGANIZACIN ESPECFICO

DEPARTAMENTO DE LABORATORIO CLNICO

Norma Oficial Mexicana NOM-137-SSA1-2008, Etiquetado de dispositivos mdicos D.O.F. 12-XII-2008.

Programa Nacional de Salud 2007-2012. D.O.F. 16-X-2007.

MANUAL DE ORGANIZACIN ESPECFICO

DEPARTAMENTO DE LABORATORIO CLNICO

Programa Sectorial de Salud 2007-2012. D.O.F. 17-I-2008.

Programa Especial de Ciencia y Tecnologa 2008-2012. D.O.F. 16-XII-2008.

MANUAL DE ORGANIZACIN ESPECFICO

DEPARTAMENTO DE LABORATORIO CLNICO

Criterios para la Certificacin de Hospitales. D.O.F. 25-VI-1999

MANUAL DE ORGANIZACIN ESPECFICO

DEPARTAMENTO DE LABORATORIO CLNICO

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DEPARTAMENTO DE LABORATORIO CLNICO

MANUAL DE ORGANIZACIN ESPECFICO

DEPARTAMENTO DE LABORATORIO CLNICO

MANUAL DE ORGANIZACIN ESPECFICO

DEPARTAMENTO DE LABORATORIO CLNICO

implementar estudios de diagnostico de acuerdo a los avances tecnolgicos.

MANUAL DE ORGANIZACIN ESPECFICO

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CDIGO DE ETICA DE LOS SERVIDORES PBLICOS

MANUAL DE ORGANIZACIN ESPECFICO