Coma diabetica

Definitie
Sus

Coma este o stare de pierdere a constientei. Coma diabetica este o complicatie amenintatoare de viata a diabetului. Pentru pacientii cu diabet, o crestere periculoasa aglicemiei (hiperglicemia) sau o scaderea a glicemiei (hipoglicemia) pot determina coma diabetica. Pacientul care intra in coma diabetica, este in viata dar nu se poate trezi si nu poate raspunde la imagini, sunete sau alte tipuri de stimulare. Lasata netratata, coma diabetica poate fi fatala. Aceste informatii despre coma diabetica pot fi infricosatoare, dar exista si vesti bune. iscul pentru coma diabetica este mic iar preventia este la indemana. Cel mai important lucru este respectarea planului de tratament al diabetului.

Cuprins articol
!. #. $. %. '. (. *. +. ,. "efinitie Simptome Cauze &actori de risc Consultul medical )este si diagnostic Complicatii )ratament Preventie

Simptome
Sus

- coma diabetica nu apare de nicaieri. .ai intai pacientul va prezenta semne si simptome ale hiper sau hipoglicemiei. Hiperglicemia "aca nivelul glicemiei este prea mare, pacientul poate simti/ 0 sete1 0 urinare frecventa1 0 gura uscata1 0 greturi1 0 varsaturi1 0 dispnee. Hipoglicemia "aca nivelul glicemiei este prea mic, pacientul poate prezenta/ 0 tremuraturi si nervozitate1 0 oboseala1 0 transpiratii1 0 foame1 0 iritabilitate1 0 confuzie.

Cauze
Sus

2xtremele glicemice prelungite glicemia care este ori prea mare ori prea mcia pot determina diferite afectiuni, toate putand duce la coma diabetica. 1. Cetoacidoza diabetica "aca celulele musculare sunt private de energie, organismul poate raspunde prin metabolizarea grasimilor stocate. Acest proces formeaza acizi toxici cunoscuti ca cetone. 3asata netratata, cetoacidoza diabetica poate duce la coma diabetica. Cetoacidoza diabetica este mai frecventa la pacientii cu diabet de tip 4, dar poate afecta si pacientii cu diabet de tip 44 sau diabet gestational1 2. Sindromul hiperosmotic diabetic "aca glicemia este peste (55 mg6dl sau $$ milimoli pe litru, conditia poarta numele de sindrom hiperosmolar diabetic. Cand glicemia creste atat de mult, sangele devine gros, asemanator unui sirop. 2xcesul de glucoza trece in urina, fenomen care declanseaza procesul de filtrare care extrage o cantitate foarte mare de apa din organism. 3asat netratat, sindromul hiperosmolar diabetic poate determina deshidratare amenintatoare de viata si pierderea cunostintei. Sindromul hiperosmolar diabetic este mai frecvent la pacientii varstnici cu diabet zaharat de tip 441 3. Hipoglicemia Creierul are nevoie de glucoza pentru a functiona. 4n cazuri severe, hipoglicemia poate determina pierderea cunostintei. 7ipoglicemia este mai frecventa la pacientii care isi in8ecteaza prea multa insulina sau sar peste o masa sau gustare.2xercitiile fizice prea viguroase sau consumul unei cantitati prea mari de alcool pot avea acelasi efect. apiditatea cu care scade glicemia influenteaza simptomele hipoglicemiei. Spre exemplu, daca dureaza cateva ore pentru ca glicemia sa scada cu '5mg6d3, simptomele pot fi minime. "aca glicemia scade cu aceeasi cantitate in cateva minute, simptomele vor fi mai pronuntate.

Factori de risc
Sus

-rice pacient cu diabet zaharat are risc pentru coma diabetica. &actorii de risc pentru aceasta conditie care pot duce la coma diabetica variaza. Spre exemplu, cetoacidoza diabetica este mai frecventa la pacientii cu diabet zaharat tip 4. Sindromul hiperosmolar diabetic este mai frecvent la pacientii varstnici cu diabet zaharat de tip 44 in special aceia care nu isi monitorizeaza nivelul glicemiei sau care nu stiu ca au diabet.

Consultul medical
Sus

Coma diabetica este o urgenta medicala. "aca un pacient isi pierde cunostinta, va avea nevoie de altcineva care sa sune la departamentul de urgenta.

este si diagnostic
Sus

4n cazul comei diabetice, diagnosticul prompt este esential. 2chipa medicala de urgenta va realiza un examen fizic complet si poate intreba apartinatorii despre istoricul medical. Pot fi necesare, de asemeni, diferite teste de laborator.

!edicul poate masura" 0 nivelul glicemiei1 0 nivelul cetonelor1 0 cantitatea de nitrogen sau creatinina (un produs de metabolism al creatinei, un constituent important al muschiului) din sange1 0 7ematocritul (proportia celulelor rosii si a limfei din sange)1 0 9ivelul potasiului din sange.

Complicatii
Sus

3asata netratata, coma diabetica poate determina leziuni cerebrale permanente. 4n unele cazuri, o coma diabetica netratata poate fi fatala.

ratament
Sus

)ratamentul de urgenta pentru coma diabetica depinde de prezenta hiperglicemiei sau a hipoglicemiei. "aca nivelul glicemiei este prea mare, pacientului i se vor administra lichide intravenos pentru a restabili apa in tesuturi. Pacientul poate avea nevoie de suplimente de potasiu, sodiu, sau cloruri pentru a a8uta celulele sa functioneze corect. Cand lichidele au fost inlocuite, insulina cu actiune rapida poate fi folosita pentru a a8uta tesuturile sa utilizeze glucoza din sange. "e asemeni, se vor trata infectiile prezente. "aca nivelul glicemiei este mai mic, pacientului i se poate in8ecta un hormon numit glucagon. 4n8ectia va determina o crestere rapida a glicemiei. "e obicei constienta revine cand nivelul glicemiei a8unge la normal.

#re$entie
Sus

:n control zilnic al diabetului poate a8uta la prevenirea comei diabetice. %ata cate$a sfaturi de retinut" 0 &rmarea planului de alimentatie. ;ustarile consistente si mesele pot a8uta la controlul nivelului glicemiei. 0 Controlul ni$elului glicemiei. )estele de sange frecvente pot spune pacientului daca nivelul glicemiei sale este in zona normalului si il avertizeaza in legatura cu cresterile sau scaderile periculoase. 0 'dministrarea medicatiei conform indicatiilor. "aca pacientul prezinta episoade frecvente de hipo sau hiperglicemie, medicul poate a8usta dozele sau orele de administrare a insulinei. .edicul poate recomanda testarea periodica a hemoglobinei glicozilate pentru a determina cat de bine pacientul isi controleaza diabetul. 0 (ducarea apartinatorilor, prietenilor si colegilor de munca. 2ste bine ca pacientul sa informeze familia, prietenii, colegii de serviciu despre recunoasterea semnelor si simptomelor extremelor glicemice si cum sa solicite a8utor de urgenta daca pacientul isi pierde cunostinta. 0 #urtarea unei placute de identificare. "aca pacinetul devine inconstient, aceasta tablita poate oferi informatii importante pentru familie, prieteni si colegii de serviciu si alte persoane, inclusiv persoanalul de la urgente. Peste toate pacientul este bine sa fie bine informat. Pentru ma8oritatea pacientilor, riscul pentru coma diabetica este mic. Pentru a preveni complicatiile diabetului, pacientul trebuie sa se ingri8easca bine.