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EXAMENES CIRUGIA

PRIMER PARCIAL

1) Una de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto al hombre en el neoltico a) Realiz trepanaciones craneanas b) Se introduce la primera analgesia quirrgica c) Continua con sus hbitos nmadas d) Los hidratos de carbono ganan terreno en la dieta e) Cultiva la tierra y domestica animales 2) Interpreta las enfermedades como algo de carcter mtico mgico a) Hombre australopiteco b) Hombre de Cromagnum c) Hombre de Neandertal d) Homo habilis e) Homo neoliticus 3) Una de las siguientes afirmaciones es incorrecta respecto al papiro mdico de Edwin Smith a) Es el ms antiguo y nico escrito dedicado principalmente a la ciruga b) En este documento aparece por primera vez la palabra cerebro c) Observan irritacin menngea en forma de anquilosamiento de cuello d) Todava no se mencionan la mandbula, huesos del cuello, clavculas, esternn y costillas e) Se presagia el conocimiento de la circulacin sangunea, reconociendo y midiendo el pulso 4) El libro antiguo SUSHRUTA SAMHIA clasifica las operaciones en: a) Incisin, escisin b) Raspaje, puncin c) Sondaje, extraccin d) Drenaje, sutura e) Todos los anteriores 5) Fue el mdico-cirujano griego ms famoso del siglo V a) Pericles b) Fidias c) Scrates d) Esquilo e) Hipcrates

6) En la cultura griega se puso punto a la paideia que significa a) Educacin del hombre en las bellas artes b) Privacin del hombre de todo bien material para una vida feliz c) El mbito espiritual es lo ms importante para el bienestar del hombre d) Educacin del hombre tanto espiritual como corporal e) Considerar a todo enfermo como potencialmente infeccioso 7) El ideal de la paideia transforma la antigua prctica quirrgica, regida por el principio de diata, que significa a) Rgimen de vida d) Amor a la vida social b) Amor a la salud e) Bienestar fsico y mental c) Bienestar para todos 8) Autor de la obra De Medicina en cual describe las cuatro caractersticas de la inflamacin: a) Edwin Smith d) Aulus Cornelius Celsus b) Pablo de Egina e) Galeno c) Abucalsis 9) Uno de los siguientes incisos es incorrecto: a) Pablo de Egina en el siglo VII escribe un libro dedicado exclusivamente a la ciruga b) Hipcrates es el mdico ms famoso de la antigedad c) Abucalsis fue el nico mdico rabe que escribi un libro dedicado exclusivamente a la ciruga d) Galeno escribi textos sobre diseccin de huesos, msculos, arterias, venas y nervios e) Guillermo Saliceto escribe: Ciruga que se considera el primer tratado sistemtico escrito en la Europa Latina 10) Las trepanaciones craneales fueron realizadas por una de las siguientes culturas precolombinas: a) Maya d) Guarani b) Azteca e) Aimara c) Tiwanakota 11) Broca, famoso mdico antroplogo francs, fue reconocido mundialmente por a) Realizar el primer transplante de corazn b) Descubrir la penicilina c) Introducir los medios antispticos d) Realizar el primer parto con anestesia e) Hallar la localizacin cerebral del centro del lenguaje 12) Siglo en el cual fueron separados los barberos de los cirujanos: a) Siglo XIV d) Siglo XVII b) Siglo XV e) Siglo XVIII c) Siglo XVI

13) Un cirujano debe.. a) Estar enterado de la patologa de la lesin que va a tratar b) Conocer la anatoma de la regin a operar c) Dominar la tcnica quirrgica que va a emplear d) Tener sagacidad, rapidez de juicio y equilibrio mental e) Todas las anteriores EQUIPO QUIRURGICO Y VESTUARIO EN QUIRFANO 1) En el equipo quirrgico todos deben vestirse aspticamente en quirfano EXCEPTO a) Cirujano d) Instrumentadora b) Anestesilogo e) Ninguno c) Ayudantes 2) No es funcin del cirujano respecto al material y equipos: a) Verificacin de la disponibilidad b) Montar la mesa dentro de los padrones conocidos c) Verificacin de las condiciones d) Evitar acumulacin en el campo operatorio e) Evitar desperdicios 3) El cirujano debe poseer conocimiento profundo de todo lo siguiente EXCEPTO a) Anatoma e) Patologa quirrgica b) Fisiologa f) Anatoma patolgica c) Farmacologa g) Tcnica quirrgica d) Fisiopatologa h) Ninguna 4) El siguiente declogo de derecho Que exija un ajuste, lo ms perfecto de sincronizacin del equipo quirrgico interdependiente corresponde a: a) Anestesilogo d) Instrumentadora b) Cirujano e) Ninguno c) Ayudante f) Todos 5) Cuando el cirujano solicita un instrumento, para no perder concentracin y tiempo, debe: a) Solicitarle e indicarle con su mano cul es el instrumento b) Solicitarlo y extender la mano sin girar la cabeza c) Levantar el mismo instrumento d) Solicitarlo, girar la cabeza y esperar que le pasen el instrumento e) A y b f) Todos 6) Funcin del primer ayudante con su paciente

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a) Preparacin preoperatoria b) Preparacin del campo operatorio c) Realizacin de la curacin d) Prescripcin post operatoria e) Todos los anteriores Al devolver los instrumentos el cirujano deber: a) Entregar en su mano de la instrumentadora b) Entregar al primer ayudante c) Dejarlos sobre el campo operatorio y la instrumentista los alza d) Dejar caer suavemente sobre la mesa de instrumentacin e) Todos f) Ninguno Qu tipos de instrumentos deber solicitar el segundo ayudante con voz clara: a) De diresis b) De prensin c) De sntesis d) De separacin e) Todos f) Ninguno Al recibir los instrumentos durante el acto quirrgico el que extiende el brazo es: a) La instrumentista d) Todos b) El cirujano e) Ninguno c) Ayudante Tiene como funcin principal abrir el campo, exponer las vsceras de la mejor manera a) Cirujano b) Primer ayudante c) Segundo ayudante d) Circulante e) Instrumentista Tiene como funcin mantener los separadores en campo y cortar los hilos, nos estamos refiriendo al siguiente personal quirrgico: a) Cirujano e) Instrumentista b) Primer ayudante f) Intensivista c) Segundo ayudante g) Anestesilogo d) Circulante h) Radilogo En casos de ciruga de urgencias y donde el cirujano se ve en la necesidad de operar sin instrumentadora, quien montar la mesa de instrumentacin ser: a) La instrumentista d) Anestesilogo b) Circulante e) Propio cirujano c) Primer ayudante f) Ninguno Respecto a las funciones del cirujano con su tcnica, uno de los siguientes incisos es incorrecto a) Operar en etapas completas d) Velocidad operatoria rpida

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b) Obedecer los tiempos operatorios e) Mantener limpieza c) Movimientos precisos Uno de los siguientes es incorrecto respecto a los deberes del cirujano a) Deber realizar con tcnica rigurosa de tipo padrn todas las operaciones b) Deber ajustar los tiempos de dieresis c) Ser preciso en el pedido de instrumentos d) Deber fijarse con la mirada el instrumental que le estn entregando e) Deber realizar la hemostasia ajustando tiempos No es funcin del primer ayudante respecto a la tcnica operatoria: a) Conocimiento de la tcnica quirrgica b) Secar el campo operatorio c) Observar las transgresiones de la asepsia d) Hacer hemostasia en regiones menos nobles e) Presentacin de pinzas para sutura y ligadura Es la posicin inicial en la escala de aprendizaje de todos los que pretenden ser cirujanos: a) Primer ayudante d) Circulante b) Instrumentista e) Cirujano c) Segundo ayudante Persona encargada de autorizar el inicio de la ciruga: a) Enfermera jefe e) Anestesilogo b) Primer ayudante f) Segundo ayudante c) Cirujano g) Instrumentadora d) Familiar presente

18) Antes de entrar al rea operatoria, el personal debe a) Barbijo b) Pantaln c) Camisa d) Cubreboca e) Gorro f) Protector de pies g) Mandil 19) La principal fuente exgena de bacteria en una sala de operaciones es el: a) Instrumental y equipo b) Personal c) Paciente d) Aire e) Anestesilogo

20) Es incorrecto respecto a la funcin del anestesilogo: a) Deber controlar la prdida sangunea, la prdida de agua y electrolitos y reprogramar su reposicin b) Proporcionar al cirujano condiciones ideales para la realizacin de la intervencin c) Abandonar al paciente luego de la anestesia para el mejor desempeo del equipo quirrgico d) Prescribir el pre anestsico e) Realizar la visita post anestsica del paciente

EL QUIROFANO

1) El centro quirrgico debe estar adecuadamente conectado a: a) Emergencia d) solo a y b b) Enfermera e) Todos los anteriores c) Unidad de Terapia Intensiva 2) Una de las siguientes afirmaciones es incorrecta a) El nmero de salas de ciruga corresponde al 5% del total de camas para ciruga del hospital b) Debe existir una sala quirrgica por cada 50 camas de un hospital general c) Habr 5 quirfanos por cada 100 camas de un servicio de clnica quirrgica d) La dimensin del centro quirrgico es en base al 5% del rea total del hospital e) El centro quirrgico mide diez metros cuadrados por cama hospitalaria 3) Respecto al tamao de las salas de ciruga, uno de los incisos es incorrecto: a) El rea de ciruga general debe tener 35 m2 b) El rea de ciruga oftalmolgica debe tener 20 a 25 m2 c) El rea de ciruga otorrinolaringolgica debe tener 20 a 25 m2 d) El rea de ciruga ortopdica debe tener 25 a 30 m2 e) El rea de ciruga cardiaca y neurociruga debe tener 35 a 45 m2 4) La temperatura ideal del quirfano para que los pacientes finalicen la ciruga normotrmicos es: a) 19 a 21C d) 22 a 24 C b) 24 a 26 C e) Ninguno de los anteriores c) 21 a 26 C 5) Hay probabilidad de explosin en los quirfanos debido a la presencia de: a) Oxgeno d) Todos los anteriores b) Ciclopropano e) Ninguno de los anteriores c) Aire comprimido 6) Temperatura de la sala del quirfano ms confortable para el trabajo del equipo quirrgico

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a) 18 a 20 d) 22 a 24C b) 19 a 21 e) Ninguno de los anteriores c) 20 a 22 La funcin de la ventilacin en la sala quirrgica a) Aireacin de la sala de operaciones para remover partculas en suspensin b) Impedir la entrada de partculas contaminantes del exterior c) Controlar la temperatura y la humedad del ambiente d) Remover la acumulacin de gases anestsicos e) Todos los anteriores Uno de los siguientes es considerado como la pieza central del quirfano a) Carro de anestesia b) Lmpara central c) Mesa operatoria d) Mesita cardiaca e) B y c son correctos Porcentaje de luz que reflejan los tejidos orgnicos a) 75 a 80% d) 8 a 10% b) 80 a 90% e) 30 a 50% c) 90% Porcentaje de luz que reflejan las compresas blancas a) 75 a 80% d) 8 a 10% b) 80 a 90% e) 30 a 50% c) 90% Porcentaje de luz que reflejan los instrumentos y separadores pulidos a) 75 a 80% d) 8 a 10% b) 80 a 90% e) 30 a 50% c) 90% Son servicios auxiliares los que deben estar en el quirfano a) Radiologa d) Todos los anteriores b) Anatoma patolgica e) Ninguno de los anteriores c) Laboratorio clnico Un cirujano corrientemente equipado produce: a) 300 unidades BTU por hora b) 100 unidades BTU por hora c) 200 unidades BTU por hora d) 500 unidades BTU por hora e) 1000 unidades BTU por hora

14) Estudia el ambiente operatorio, instrumentos, su manejo y manipulacin de los tejidos. Hablamos de:

a) Tcnica hospitalaria d) Tcnica quirrgica especial b) Tcnica quirrgica general e) Tcnica antihemosttica c) Tcnica asptica 15) Estudia los tiempos operatorios de cada intervencin en particular a) Tcnica hospitalaria d) Tcnica quirrgica especial b) Tcnica quirrgica general e) Tcnica humanstica c) Tcnica asptica 16) El desarrollo de la anestesia, antisepsia, mejor conocimiento de los agentes causadores de infeccin, sucede a) En el siglo XVIII d) A fines del siglo XIX b) A principios del siglo XIX e) En el siglo XXI c) En la segunda mitad del siglo XIX 17) Las operaciones segn su volumen y el gasto de material vs tiempo se clasifican en a) Operaciones menores b) Operaciones medianas c) Operaciones mayores d) Operaciones super mayores e) Todas las anteriores

18) Son operaciones que se ejecutan casi de memoria, hablamos de a) Intervenciones reglamentarias b) Intervenciones fciles c) Intervenciones tpicas d) Intervenciones atpicas e) Intervenciones complejas 19) La estrategia quirrgica, consiste en planear de antemano los detalles del: a) Pre operatorio b) Operacin misma c) Post operatorio d) Prevenir cualquier circunstancia que haga peligrar el resultado de la intervencin quirrgica e) Todas las anteriores 20) La operacin prctica de la estrategia quirrgica se denomina a) Tcnica asptica d) Intervencin atpica b) Tctica quirrgica e) Tcnica reglamentaria c) Lavado de manos 21) Si se aplica sobre el SNC, meninges o en odo medio, puede ser neuro y ototxico, llegando a producir sordera a) Yodo d) Mercuriales b) Hexaclorofeno e) Triclocarban

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c) Clorhexidina Se ha retirado de las frmulas comerciales en medicina, por afectar al SNC, produciendo irritabilidad, temblor, nistagmus, letargia, convulsiones y en algunos casos la muerte: a) Yodo d) Mercuriales b) Hexaclorofeno e) Nitrato de plata c) Clorhexidina A gran concentracin se utiliza para la eliminacin de verrugas a) Perxido de hidrgeno d) Mercuriales b) Triclocarban e) Triclosan c) Nitrato de plata Cuando se aplica a grandes superficies de piel se absorben y pueden producir problemas renales a) Sulfadiazina b) Perxido de hidrgeno c) Mercuriales d) Halofenoles e) Anionicos Pueden llegar a producir metahemoglobinemia a) Triclocarban d) Anionicos b) Perxido de hidrgeno e) Halofenoles c) Mercuriales Se ha utilizado como colutorio en estomatitis aguda, pero su utilizacin prolongada puede producir hipertrofia de papilas linguales a) Triclocarban d) anionicos b) Perxido de hidrgeno e) halofenoles c) Mercuriales Con respecto a los gases anestsicos y los de ventilacin en el quirfano, el torpedo o tubo verde para a) xido nitroso d) Aire comprimido b) Ciclopropano e) Gas carbnico c) Oxgeno

28) Respecto al control de los gases anestsicos y los de ventilacin en el quirfano, el torpedo o tubo azul es para el: a) xido nitroso d) Aire comprimido b) Ciclopropano e) Gas carbnico c) Oxgeno 29) Respecto al control de los gases anestsicos y los de ventilacin y lo des de ventilacin en el quirfano, el torpedo naranja es para el: a) xido nitroso d) Aire comprimido b) Ciclopropano e) Gas carbnico c) Oxgeno

30) El foco de luz del campo operatorio deben ofrecer una intensidad luminosa de: a) 50,000 d) 10,000 b) 100,000 e) 75,000 c) 25,000 31) Potencial elctrico e intensidad de corriente que cuando se aplica sobre el corazn pueden causar procesos de fibrilacin cardiaca por microchoque y causar la muerte del paciente por paro cardiaco a) Potencial elctrico de 10 mV e intensidad de corriente de 10 mA b) Potencial elctrico de 3 mV e intensidad de corriente de 3 mA c) Potencial elctrico de 5 mV e intensidad de corriente de 5 mA d) Potencial elctrico de 8 mV e intensidad de corriente de 8 mA e) Potencial elctrico de 4 mV e intensidad de corriente de 4 mA 32) Humedad recomendable que debe tener un ambiente quirrgico a) 70% humedad d) 45 a 55% humedad b) 60% humedad e) 70 a 80% humedad c) 50 % humedad 33) Uno de los siguientes no pertenece a la zona limpia: a) Sala de esterilizacin b) Lavabo c) Sala de recepcin de pacientes d) Sala de recuperacin anestsica

1) a) b) c) d) e)

Una intervencin quirrgica tpica es cuando: Los tiempos quirrgicos se suceden en forma variable Son para cirujanos de experiencia Regladas en lneas generales La manera de desarrollarlas vara en cada enfermo Se ejecutan casi de memoria

2) Una de las siguientes esporas sirve para comprobar la accin esporicida en xido de etileno: a) Clostridium tetani b) Bacillus anthracis c) Bacillus sthearothermophilus d) Bacillus subtilis Nar Niger e) Ninguno de los anteriores 3) Uno de los siguientes separadores dinmicos se utiliza en ciruga de trax a) Separador de Balfour b) Valvas de Doyen

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c) Valva suprapbica d) Separador de Harrington e) Separador de Sullivan Instrumento que sirve para aislar las costillas de los msculos que se insertan en ellas: a) Costtomo b) Sierra de Gigli c) Pinza Lambotte d) Rugina e) Pizna de Semb Instrumento destinado a la dilatacin del cuello uterino, seale: a) Pinza de Museux b) Pinza de Pozzi c) Vela de Hegar d) Histermetro de Sims e) Cureta de Sims La temperatura ideal del quirfano para que los pacientes finalicen la ciruga normotrmicos es: a) 22 a 24 b) 21 a 24 c) 24 a 26 d) 19 a 21 e) Ninguno Hay probabilidad de explosin en los quirfanos debido a la presencia de: a) Oxgeno b) Ciclopropano c) Aire comprimido d) Todos e) Ninguno

8) El hilo Vicryl o dexn se utiliza para la sutura de los siguientes materiales EXCEPTO: a) Implante de vlvula cardiaca b) Sutura intestinal c) Sutura de tendn d) Sutura de arterias 9) Durante el lavado de manos, el primer cepillado debe abarcar: a) Manos b) Manos-antebrazo c) Manos-antebrazos-codos d) Manos-tercio medio de antebrazo e) Solamente antebrazo 10) La radiacin gamma para esterilizar se obtiene de: a) Uranio

b) Plutonio c) Bromo d) Cobalto e) Cromo 11) Cul de los sistemas de esterilizacin produce calor y temperatura adecuadas para esterilizar vaselina lquida, agujas de sutura envueltas en hoja de aluminio? a) Autoclave b) Oxido de etileno c) Estufa d) Formaldehido e) Glutaraldehido 12) En ciruga biliar, el conducto cstico se toma mejor con la pinza de: a) Collins b) Winter c) Babcok d) Allis e) Mixter

13) La lesin de la arteria femoral en una herida del muslo se debe tomar y clampear para evitar el sangrado con una de las siguientes pinzas: a) Kocher b) Allis c) Weitlaner d) Satinsky e) Gelpi separador 14) Traslade la letra que considere correcta a la lnea punteada Von Bergmani esterilizacin A. Mscaras de ciruga Seminelweis lavado B. Lavado de manos Neuber mandiles C. Guantes de goma Mickulicz mscaras D. Mandiles de ciruga Halsted E: Esterilizacin por calor hmedo guantes 15) Tericamente la ciruga se compone de todo lo siguiente EXCEPTO: a) Asepsia b) Anestesia c) Colocacin de campos d) Dieresis e) Hemostasia f) Exploracin g) Exeresis

h) Sintesis i) Ninguno 16) En el rea quirrgica gris el personal debe estar de la siguiente manera EXCEPTO a) Gorro y barbijo b) Chaqueta y pantaln c) Botas d) Mandil estril e) Todos f) Ninguno 17) Del equipo quirrgico todos deben vestirse aspticamente en quirfano EXCEPTO: a) Cirujano b) Anestesilogo c) Ayudantes d) Instrumentadora e) Ninguno

18) La perforacin de un guante durante la ciruga permite pasar por un solo orificio: a) 1000 estafilococos b) 1800 estafilococos c) 2800 estafilococos d) Ms de 18000 estafilococos e) Ms de 1000 estafilococos 19) Respecto a la tricotoma, lo ms aceptado actualmente es que se realice: a) La noche anterior b) 6 horas antes de la ciruga c) 2 horas antes de la ciruga d) No se debe realizar tricotoma e) Ninguna 20) Cul de los siguientes hilos corresponde a hilos sintticos absorbibles? a) Catgut cromado b) Seda c) Nylon d) Prolene e) cido poligliclico 21) El talco que se utiliza en la preparacin de los guantes estriles actualmente est entrando en controversia debido a todo lo siguiente excepto: a) Provoca granulomas

b) Provoca adherencias c) Provoca micosis de contacto d) Provoca procesos inflamatorios e) Todos f) Ninguno 22) A qu corresponde la siguiente definicin es la prevencin de infecciones impidiendo la introduccin de grmenes en el microorganismo? a) Antibioterapia b) Antibioticoprofilaxis c) Asepsia d) Antisepsia e) Todos f) Ninguno 23) Pacientes con mucha sudoracin o en climas clidos y hmedos desarrollan ms la flora cutnea: a) Aumenta la flora gram positia b) Disminuye la flora gram negativa c) Aumenta la flora gram negativa d) Disminuye la flora gram negativa e) Ninguno de los anteriores 24) De la siguiente lista de materiales coloca la letra o letras que considere correctas en el grupo correspondiente y la tcnica elegida para esterilizacin: A. B. C. D. E. F. G. Guante de goma autoclave Hilos de sutura autoclave Lquidos en frasco con tapa de algodn autoclave Bistur, sierras en cajas metlicas calor seco (estufa) Tubos para ciruga cardiaca xido de etileno Marcapasos internos xido de etileno Gastroedoscopios glutaraldehido

Esterilziacin en autoclave A, B,C ..Esterilizacin en calor seco (estufa) D Esterilizacin con xido de etileno EF Esterilziacin con glutaraldehido G 25) Uno de los siguientes es considerado como la pieza central de un quirfano: a) Carro de anestesia b) Mesa operatoria c) Lmpara central d) Mesita cardiaca

e) B y c son correctos f) Ninguno 26) La tcnica quirrgica es: a) Ciencia b) Arte c) Experimentacin d) A y B e) Ninguna 27) Enumere las tres zonas del ambiente quirrgico y en qu consiste cada una de ellas:

1) ZONA DE PROTECCION (NEGRA): Frontera entre todas las instalaciones del hospital y rea de quirfanos 2) ZONA LIMPIA (GRIS): Dems componentes de la sala quirrgica entre las zonas de proteccin y estril 3) ZONA ESTRIL (BLANCA): Constituida por sala quirrgica y sala de subesterilizacin

28) La temperatura en la sala de quirfano ms confortable para el trabajo del equipo quirrgico es de: a) 18 a 20 b) 19 a 21 c) 20 a 22 d) 22 a 24 e) Ninguna f) Todos 29) El cirujano debe poseer conocimiento profundo de todo lo siguiente EXCEPTO: a) Anatoma b) Fisiologa c) Farmacologa d) Fisiopatologa e) Patologa quirrgica f) Anatoma patolgica g) Tcnica quirrgica h) Ninguna 30) El siguiente declogo de derecho Que exija un ajuste, lo ms perfecto de sincronizacin del equipo quirrgico independiente corresponde a: a) Anestesilogo b) Cirujano c) Ayudante d) Instrumentista

e) Ninguno f) Todos 31) Cuando se participa de una intervencin quirrgica contaminada, los integrantes del equipo quirrgico deben retirarse el delantal y los protectores de pies en: a) Zona de proteccin b) Zona asptica c) Zona limpia d) En la sala operatoria e) En el pasillo f) No se los debe quitar 32) EL primer contacto entre los microorganismos y el paciente provoca infeccin F V

33) Explique cmo el ambiente puede contribuir para la produccin de infecciones

La flora exgena proveniente del medio ambiente contaminado (instrumental, soluciones, equipos), contamina la herida por contacto indirecto y por va erea.
34) Enumere qu 5 ambientes corresponden al rea gris de quirfano

-Secretaria -Bienestar mdico

-sala de recepcin de pacientes -centro de materiales -sala de esterilizacin

35) El primer cepillado en el lavado de manos se inicia especficamente en: a) La mano b) La punta de los dedos c) Ambas caras de las manos d) La mueca e) EL antebrazo f) El codo g) Ninguno 36) Los autoclaves de agotamiento por gravedad respecto a los medios de esterilizacin corresponde a: a) Medio fsico por radiacin b) Medio fsico por calor c) Medio qumico por calor d) Medio qumico e) Todos f) Ninguno 37) El dedo que sirve para afirmar la rama inferior de las tijeras es: a) El ndice b) El medio

c) d) e) f)

El anular El pulgar Meique Ninguno

38) La pinza elstica con dientes de ratn segn la agrupacin de los instrumentos quirrgicos corresponde a instrumentos de: a) DIeresis b) Hemostasia c) Prensin d) Separacin e) Sintesis f) Especiales g) Ninguno 39) Los porta agujas segn la agrupacin de los instrumentos quirrgicos corresponde a instrumentos de: a) Dieresis e) Sntesis b) Hemostasia f) Especiales c) Prensin g) Ninguno d) Separacin 40) La esterilizacin de los tubos orotraqueales, drenajes, idealmente se debe esterilizar en: a) Calor seco b) Calor hmedo c) xido de etileno d) Rayos UV e) Formalina f) Ninguno 41) Para realizar una ciruga en abdomen inferior, especficamente ginecolgica, la posicin recomendada es: a) Decubito dorsal normal b) Posicin de trendelemburg c) Posicin de Trendelemburg invertida d) Posicin de Fowler e) Ninguno 42) Para la eleccin del material de sutura, quien elige el material es: a) El primer ayudante b) El segundo ayudante c) El cirujano d) Instrumentista

e) Todos f) Ninguno 43) Los potenciales elctricos de 10 mV e intensidad de corriente de hasta 0,5 mA son aplicables sin peligro para el ser humano. Pero potenciales elctricos cuando se aplica directamente al corazn pueden desencadenar fibrilacin cardiaca por microchoque y causa la muerte por paro cardiaco 10 mV Cul es el valor de ese potencial. 10 mA Cul es la intensidad de corriente. 44) Dibuje una mesa de instrumentacin y coloque de forma ordenada el instrumental quirgico

| SEPARADORES

ESPECIALES

SINTESIS

HEMOSTATICOS

PRENSION

DIERESIS

45) A qu se atribuye la posibilidad de incendio en un quirfano, seale las causas a. Alcohol b. Gasolina c. Gases anestsicos d. ter 46) El aire en los quirfanos no es un buen reservorio de bacterias FALSO VERDADERO 47) Con las agujas atraumticas se suturan los siguientes tejidos EXCEPTO: a) Msculos b) Intestinos c) Hgado d) Mucosas e) Piel f) Todos g) Ninguno 48) Respecto al hilo Dexon (cido poligliclico) uno de los conceptos es correcto: a) Absorbible b) No absorbible c) Orgnico d) Muy dbil e) Menos utilziado f) Todos

49) Cmo se puede fijar el primer campo quirrgico en todas las cirugas?

-Pinza de Backhaus -Puntos en la peil


50) Indique, que la sntesis utilizando prtesis con material sinttico, corresponde a los siguientes: a. b. c. d. 51) Entre los hilos no absorbibles tenemos a los biolgicos que por su origen Ud debe aparear con la letra que considere correcta: Crin A. De origen vegetal .Algodn B. De origen animal .Lino C. cola de caballo ..Seda D. derivado de la celulosa

52) El hilo Vicryl o Dexon se utiliza para la sutura de los siguientes materiales EXCEPTO: a) Aponeurosis b) Peritoneo c) Sutura intestinal d) Sutura de piel e) Msculo f) Ninguno 53) Para realizar la antisepsia del campo operatorio se utiliza la siguiente pinza: a) Pinza Allis larga b) Pinza anatmica larga c) Porta agujas largo d) Pinza Backhaus e) Pinza Cheron f) Ninguna 54) La numeracin de los hilos segn el grosor es conocido. Seale Ud qu calibre de hilos se utilzian ms en: a) Ciruga general 0 a 4-0 b) Ciruga vascular 5-0 a 7-0 c) Ciruga oftlmica y microciruga 8-0 a 12-0 55) Cuando se solicita con gestos manuales: con el pulgar e ndice extendidos, con movimientos de aproximacin y separacin lo que estamos solicitando es: a) Tijera b) Pinza Nelly

c) Pinza Anatmica d) Porta agujas e) Separador f) Ninguno 56) Para la ciruga de hernioplasta donde se necesita tricotoma la misma se deber realizar: a) El da anterior de la ciruga b) 6 horas antes de la ciruga c) 2 horas antes de la ciruga d) Despus de la ciruga e) Todas f) Ninguna 57) Coloque el nmero que corresponde en orden a los instrumentos en la mesa de instrumentacin: a) Diresis d) Sntesis b) Hemostasia e) Prensin c) Especial f) Exposicin

58) En casos de ciruga de urgencias y donde el cirujano se ve en la necesidad de operar sin instrumentadora, quien montar la mesa de instrumentacin ser: a) Instrumentista b) Circulante c) Anestesilogo d) Primer ayudante e) Propio cirujano f) Ninguno 59) Cuando el cirujano solicita un instrumento, para no perder concentracin y tiempo, debe: a) Solicitarle e indicarle con su mano cul es el instrumento b) Solicitarlo y extender su mano sin girar la cabeza c) Levantar el mismo instrumento d) Solicitarlo, girar la cabeza y esperar que le pasen el instrumento e) A y B f) Todos 60) Al recibir los instrumentos durante el acto quirrgico el que extiende el brazo es: a) Instrumentista b) Cirujano c) Ayudante d) Todos e) Ninguno 61) Al devolver los instrumentos el operador deber: a) Entregar en su mano a la instrumentista

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b) Entregar al primer ayudante c) Dejar caer suavemente sobre la mesa de instrumentacin d) Dejarlos sobre el campo operatorio y la instrumentista los alza e) Todos f) Ninguno Qu tipos de instrumentos deber solicitar el segundo ayudante con voz clara: a) De dieresis b) De prensin c) De sntesis d) De separacin e) Todos f) Ninguno Las caractersticas del material de sutura ideal son: EXCEPTO a) Mantener la fuerza tensil b) Provocar la minima reaccin hstica c) Ser flexible d) Ser electroltico e) Mantener su estructura f) Todos g) Ninguno La pinza que se utiliza para la antisepsia del campo operatorio es la siguiente: a) Kelly d) Babcok b) Allis e) Ninguna c) Kocher De las siguientes pinzas, la ms indicada para no lesionar intestino es: a) Pinza de Backhaus d) Pinza de Babcok b) Pinza de Jones e) Pinza de Kocher c) Pinza de Lomboke En ciruga biliar, el conducto coldoco se debe explorar para retirar clculos con uno de los siguientes: a) Kocher d) Satinsky b) Randall e) Allis c) Babcok Cul de estos materiales quirrgicos es no absorbible? a) Polipropileno d) Poligluconato b) Poligliclico e) Polidiaxonone c) Poliglactina Nombre dos separadores autoestticos

69) El separador de Balfour en qu tipo de ciruga se utiliza?

70) En un centro quirrgico la zona estril corresponde EXCEPTO: a) Sala de esterilizacin b) Lavabo c) Corredor de acceso d) Sala de operacin (quirfano) La esterilizacin por calor hmedo fue introducido por: a) Joseph Lister d) Neuber b) Halsted e) Smmelweis c) Von Bergmann La presencia de bacterias como Escherichia coli, Proteus vulgaris, Pseudomona, es propio de regiones como: a) Regin axilar c) Cabello y barba b) reas interdigitales d) Regin inguinal Uno de los siguientes medios qumicos no destruye las lentes de los instrumentos pticos: a) Formol d) Glutaraldehido b) xido de etileno e) Calor seco c) Vapor sobre presin El grado IV de riesgo anestsico ASA IV qu mortalidad peri operatorio produce a la 1ra semana: a) 50.8% d) 0,5% b) 23.5% e) 0,1% c) 4.4% Seale cul de los mtodos de diresis por las posibilidades de reflexin en superficies brillantes puede ocasionar lesiones oculares que obligan el uso de lentes especiales de proteccin de todo el equipo quirrgico: a) Bistur elctrico d) Lmina de bistur b) Criociruga e) Ninguna de las anteriores c) Lser La criociruga tiene como agente de enfriamiento al nitrgeno lquido que se puede aplicar en los siguientes casos: a) Tumores benignos d) Uso en dermatologa b) Lesiones pre cancerosas e) Uso en neurociruga c) Uso en oftalmologa

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CIRUGIA
SEGUNDO PARCIAL

1) Todos los siguientes son procedimientos vlidos para cohibir una hemorragia EXCEPTO: a. Torniquetes b. Hipotensores perifricos c. Vasoconstrictores de aplicacin local d. Bypass vascular de emergencia e. Taponamiento compresivo 2) Los mecanismos de hemostasia en un vaso herido son EXCEPTO: a. Vasoconstrictor a nivel de la herida b. Aglutinacin de plaquetas y fibrina (trombo blanco) c. Coagulacin de la sangre en el extremo del vaso (trombo rojo) d. Retraccin nerviosa de la herida e. Ninguno de los anteriores 3) Uno de los siguientes productos se favorecen la coagulacin de las hemorragias capilares en neurociruga: a. Gelatina absorbible (gelfoam) b. Agua oxigenada

c. Trombina tpica d. Nitrato de plata e. Ninguno de los anteriores 4) Las caractersticas del material de sutura ideal son EXCEPTO: a. Mantener la fuerza tensil b. Provocar mnima reaccin hstica c. Ser flexible d. Ser electroltico e. Mantener su estructura f. Todos g. Ninguno 5) Por su mecanismo de accin los drenajes se clasifican en EXCEPTO: a. Drenaje simple o espontneo b. Drenaje combinado con la compresin c. Drenaje aspirativo d. Drenaje selectivo e. Todos f. Ninguno

6) Para la cauterizacin qumica en hemostasia se utiliza .Nitrato de plata 5% 7) Son suturas separadas las siguientes EXCEPTO: a. Puntada simple b. Puntada simple invertida c. Puntada en u horizontal d. Puntada en u vertical de Donati e. Puntada en X f. Puntada recurrente de Jones g. Ninguna 8) El drenaje profilctico se utiliza para lo siguiente EXCEPTO: a. Prevenir la formacin de serohematomas b. Cuando la hemostasia no es buena c. Para evacuar colecciones lquidas o gaseosas ya formadas d. Cuando la zona operatoria est infectada o se ha contaminado e. Todas f. Ninguna 9) Respecto a los drenajes todo lo siguiente es verdadero EXCEPTO: a. Se deben instalar antes de cerrar la laparatoma b. Se deben drenar por contraabertura c. Se deben exteriorizar por la herida operatoria d. Se toma el peritoneo y la aponeurosis con dos pinzas Kochers

e. Todas f. Ninguna 10) Respecto a la absorcin de los anestsicos locales dependen de todo lo siguiente, es verdadero EXCEPTO: a. Del sitio de la inyeccin b. De la dosis c. Del nmero de pinchazos d. Del uso de vasoconstrictores asociados e. Caractersticas intrnsecas de la droga f. Todas g. Ninguna 11) Uno de los siguientes drenajes tubulares se deja en va biliar (coldoco) a. Sonda de Malecot b. Sonda de Nelaton c. Sonda de Pezzer d. Sonda de Kehr e. Sonda Argyle 12) Para realizar la antisepsia del campo operatorio se utiliza la siguiente pinza: a. Pinza Allis larga b. Pinza anatmica larga c. Portaagujas largo d. Pinza Backhaus e. Pinza Cheron f. Ninguna 13) Para la ciruga de hernioplastia donde se necesita tricotoma la misma se deber realizar: a. El da anterior de la ciruga b. 6 horas antes de la ciruga c. 2 horas antes de la ciruga d. Despus de la ciruga e. Todas f. Ninguna 14) Cuando se realiza la antisepsia de la zona operatoria, la misma debe abarcar: a. Solo la lnea donde se realizar la incisin b. 5 cm en torno a la lnea del futuro corte c. 10 a 12 cm en torno a la lnea del futuro corte d. 15 a 20 cm en torno a la lnea del futuro corte e. Todos f. Ninguno

15) La antisepsia se realiza de arriba abajo y de medio hacia la periferia, no volver con la misma gasa las zonas ya pintadas, se elimina la gasa y se coloca una nueva en la pinza y se procede de la misma manera en la mitad opuesta. Tambin se puede pintar en forma circular en el sentido de las agujas del reloj. Cul es la excepcin a esta reglaexplique porqu: . .. 16) Cmo se llaman las pinzas para fijar el primer campo:

17) Explique la utilidad del tercer campo o compresas profundas y cmo se podra evitar olvidarlas en la cavidad: . 18) La venda de Esmarch como hemostasia transitoria, se utiliza principalmente en las siguientes cirugas: a. Ginecolgica b. Neurolgica c. En muslo d. En abdomen e. En crneo f. Ninguna 19) La lidocana con adrenalina al 1% se utiliza como hemosttico en los siguientes casos: a. Ciruga de dedos b. Pene c. Colgajos cutneos d. Lbulos de la nariz e. Todos f. Ninguno 20) Cmo se puede fijar el primer campo quirrgico en todas las cirugas?

21) Seale 4 complicaciones que produce el drenaje: a. b. c.

d. 22) Indique la sntesis utilizando prtesis con material sinttico corresponde a los siguientes: a. b. c. d. 23) a. b. c. d. 24) La relacin de la incidencia de infeccin quirrgica con bao pre operatorio con jabn 2-5 % 3% 1,3% 2,1% Est absolutamente contraindicado no se debe inyectar lidocana con adrenalina en: a. b. c. d. En qu cirugas o tejidos se utilizan los siguientes productos como hemostticos? a. Gelfoan b. Trombina tpica c. Cera sea d. Bistur elctrico bipolar Las suturas se clasifican por su finalidad EXCEPTO: a. Por planos b. Hemosttica c. Sustentacin d. Aproximacin e. Esttica Qu utilidades tienen las siguientes sondas: a. Sonda de Ewalt b. Sonda de Fouch c. Sonda de Kehr d. Sonda de Pezzer e. Sonda de Sengstaken-Blakemore El grado IV de riesgo anestsico ASA IV qu mortalidad peri operatoria produce a la 1ra semana: a. 50.8% b. 23.5% c. 4.4% d. 0,5% e. 0,1%

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29) Los siguientes sntomas: debilidad, fatiga, disminucin de los reflejos tendinosos profundos, ileo prolongada, en el ECG se encuentra la onda T aplanada y el segmento ST deprimido corresponde a la siguiente alteracin electroltica: a. Hiponatreia b. Hipernatremia c. Hipopotasemia d. Hiperpotasemia e. Hipocalcemia f. Todos 30) El trmino transfusin masiva implica una transfusin mayor de 2500 a 5000 ml en un periodo de 24 hs. La transfusin masiva puede implicar los siguientes problemas: a. Sobrecarga circulatoria b. Coagulopata intravascular diseminada c. Trombocitopenia dilucional d. Deficiencia de los factores V, VIII y XI e. Todos f. Ninguno g. 31) Cmo se calcula la administracin de sangre en cardipatas y en qu tiempo? 32) Las equivalencias de volumen de la sangre y derivados son: 1 unidad de crioprecipitado 1 unidad de plasma 1 unidad de plaquetas 1 unidad de paquete de glbulos rojos 33) Tipos de incisin en la esternotoma longitudinal a. b. c. 34) Dos unidades de paquetes globulares en una transfusin elevan el hematocrito en: a. 3 mm% b. 5 mm % c. 6 mm% d. 9 mm% e. Ninguna 35) Uno de los siguientes es causante de ileo paraltico a. Hipernatremia b. Hipocalcemia c. Hipomagnesemia

d. Hipoglucemia e. Hipopotasemia 36) Las complicaciones que se pueden producir al colocar el drenaje torcico son todas las siguientes EXCEPTO: a. Empiema b. Laceracin pulmonar c. Perforacin de diafragma d. Lesin gstrica o heptica e. Colocacin en el tejido celular subcutneo 37) Cul de los conceptos anotados a continuacin evala mejor el ndice bsico de la competencia inmunolgica: a. Neutrfilos b. Segmentados c. Mielocitos d. Monocitos e. Linfocitos

38) Anote los siguientes valores normales: a. Plaquetas b. Tiempo de protrombina c. Fibringeno d. Tiempo de coagulacin e. Tiempo de sangra 39) Paciente Luis con vmitos gstricos en 4 oportunidades y deposiciones lquidas en 8 oportunidades. Sed intensa, mucosas secas, 70 kg de peso. Los colegas solicitaron hemograma y electrolitos. Para poder manejar al paciente con laboratorio debemos conocer los valores normales. Hemograma Concentracin normal de Na El paciente est en hiponatremia, la clasificacin es, anote los valores de Na (en mEq/L) Leve. Moderada Grave

40) Concentracin normal de K 41) Manifestaciones clnicas de la hipopotasemia:

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Hidratacin: 42) Suturas con puntos separados con elementos metlicos, cules son? a. b. c.

43) Pareo de sondas: Traslade la letra que corresponde a un concepto correcto Sonda de Fouch .Sonda de Levin Sonda de Kher Sonda de Nelaton Sonda de Pezzer A. Drena cavidades naturales autofijable por tener cabeza grande B. Usado en vas biliares, para canulacin del coldoco C. Usado para aspirar secreciones respiratorias superiores, drenaje de vejiga. D. Drenaje e irrigacin de la cavidad gstrica E. Usado para canulacin en ciruga de megaesfago 44) Las reacciones adversas medicamentosas de los anestsicos locales son consecuencia de altas concentraciones sanguneas, aunque pueden relacionarse con el efecto mismo del frmaco o con algn factor intrnseco del paciente. Por ejemplo, dosis mnimas pueden causar graves complicaciones en pacientes que poseen idiosincrasia para stos anestsicos. En la prctica diaria cules son esas reacciones que presentan los pacientes: a. b. c. d. 45) La dosis mxima de BUPIVACAINA (Marcaine) es:

46) No se deben inyectar anestsicos con adrenalina en los siguientes casos: a. b. c. d. e. 47) El uso de adrenalina o epinefrina en anestesia local est contraindicada en todos los casos EXCEPTO: a. Portadores de hipertensin arterial grave b. Sudoracin profusa c. Hipertiroidismo d. Cardiopatas graves e. Arterioesclerosis avanzada f. Alteraciones de la circulacin enceflica g. Feocromocitoma 48) Durante la antisepsia del campo operatorio hay una regla que dice: En general se desinfecta primero las zonas limpias y despus las sucias, pero esta regla tiene su excepcin en qu caso? a. Cirugas del ano b. Colostoma c. Cirugas de la vagina d. A y C e. Todos f. Ninguno 49) Qu material se puede utilizar para fijar los 4 campos simples y que no se muevan ni caigan del campo operatorio? a. Pinza Kocher b. Pinza Kelly c. Pinza Bachaus d. Hilos de sutura e. Todos f. C y D 50) Cules son las tres fases que se producen ante una lesin vascular? a. b. c. 51) Defina cundo se tienen que retirar los drenajes

52) Calcule la concentracin de una solucin anestsica de los siguientes: Bupivacaina al 0,25% Xilocaina al 1 % Mepivacaina al 20% Prilocana al 4% 53) Hay dos mtodos para disminuir el dolor de la infiltracin anestsica: a. b. 54) Cul es el mtodo conocido de anestesia sin aguja?

55) Cmo se logra el bloqueo total de la mueca? 56) Bloqueo anestsico del cuero cabelludo a. b. c. d. e. f. 57) Paciente en posicin de Sims. Cules son las cirugas que se pueden efectuar? a. b. c. d. e. 58) La diresis trmica se puede realizar con los siguientes instrumentos: a. b. c. 59) En la coagulacin plasmtica se distinguen tres estadios a. b. c.

60) Los sellantes de fibrina contienen: a. b. c. d. e. 61) Las formas de empuar el bistur son: a. b. c. d. e. f. 62) La criociruga tiene como agente de enfriamiento al nitrgeno lquido que se puede aplicar en los siguientes casos excepto: a. Tumores benignos b. Lesiones pre cancerosas c. Uso en oftalmologa d. Uso en dermatologa e. Uso en neurociruga 63) Todos los siguientes conceptos corresponden a hemostasia biolgica EXCEPTO: a. Vasoconstriccin a nivel de la herida b. Uso de colgeno sinttico c. Aglutinacin de plaquetas y fibrina alrededor de la herida d. Coagulacin de la sangre en el extremo del vaso e. Ninguno

64) La hemorragia en capa o en napa se refiere a: a. Hemorragia venosa b. Hemorragia capilar c. Hemorragia mixta d. Hemorragia arterial e. Ninguna

65) Seale cul de los mtodos de diresis por las posibilidades de reflexin en superficies brillantes puede ocasionar lesiones oculares que obligan el uso de lentes especiales de proteccin de todo el equipo quirrgico: a. Bistur elctrico b. Criocirugia c. Lser d. Lmina de bistur e. Ninguna de las anteriores 66) Si las necesidades bsicas de agua por da son de 2500 a 3000, indique cmo se elimina esta cantidad para que exista un equilibrio: Por orina. Por piel.. Por pulmones. Por heces

67) Una colecistectoma es una ciruga en la que se considera la herida como: a. Herida limpia b. Herida limpia contaminada c. Herida contaminada d. Herida sucia e. Ninguna

68) Paciente Pablo de 44 aos de edad con cuadro de colecistitis crnica litisica debe operarse maana domingo a horas 8 a.m. Considerando que debe internarse hoy, cmo realizar las medidas habituales en el preoperatorio? 1. 2. 3. 4. 5. 6.

69) Paciente Arturo de 70 kg de peso corporal con obstruccin pilrica por lcera duodenal. Aspiracin gstrica 200 ml, volumen de orina 1.100 ml, administracin de lquidos intravenosos el da anterior 3.800 ml. Debe realizar: Hidratacin del paciente, Manejo de lquido y electrolitos. Goteo.

70) Paciente Ricardo de 24 aos de edad que fue operado por trauma abdominal y ruptura de bazo (se realiz esplenectoma). Fue transfundido hace 30 minutos con sangre del grupo A Rh+ el paciente del grupo B Rh+. Present inmediatamente a los 5 minutos de la transfusin (segn estudiante de 3ro de medicina de la UAGRM) fiebre, disnea, escalofros, enrojecimiento, nuseas, dolor en el sitio de puncin, dolor precordial, oligoanuria. Diagnstico.. Conducta..

71) Los requisitos para realizar una ciruga electiva desde el punto de vista nefrolgica son, EXCEPTO: a. Examen clnico normal b. Volumen y densidad urinaria normal c. Albuminuria y cilindruria presentes

d. Urea menor de 30 mg% e. Creatinina menor de 2 mg % 72) De las siguientes, qu ciruga de ser electiva se convierte en ciruga de urgencia relativa? a. Tiroidectoma b. Apendicectoma c. Colecistectoma d. Hernioplasta 73) Una ciruga con diagnstico de Apendicitis Aguda Congestiva corresponde a: a. Ciruga limpia b. Ciruga limpia contaminada c. Ciruga contaminada d. Ciruga infectada o sucia e. Ninguna 74) La ruptura del bazo en un paciente traumatizado corresponde a ciruga de: a. Ciruga electiva b. Ciruga de urgencia absoluta c. Ciruga de urgencia relativa d. No es necesario operar e. Tratamiento clnico 75) Para realizar profilaxis de trombo embolismo se debe recomendar: a. Mantener al paciente en reposo absoluto b. Usar anticonceptivos en mujeres c. Colocar va venosa en miembros inferiores d. Usar vitamina K endovenosa e. Usar heparina en pequeas dosis 76) Los factores de riesgo pre quirrgico en relacin a la funcin cardiaca son, EXCEPTO: a. Arritmia b. Enfermedad coronaria c. Hipertensin arterial d. Accin anestsica e. Enfermedad pulmonar 77) En los abscesos donde el agente causas ms frecuente es S. aureus, el tratamiento de eleccin es: a. Antibioticoterapia b. Antibiticoprofilaxis c. Medidas locales (calor, pomadas) d. Quirrgico e. Todos f. Ninguno 78) Son consideradas prdidas hidroelectrolticas extrarrenales todas las siguientes EXCEPTO:

a. Insuficiencia renal aguda b. Vmitos c. Diarreas d. Peritonitis e. Ascitis f. Ninguno 79) El agua corporal total corresponde al . Del peso corporal. De esto, el aguda intersticial corresponde al Agua intracelular Agua intravascular

80) El riesgo de mortalidad de acuerdo a la clasificacin de Goldman en el Goldman III corresponde a: a. 0,7% b. 2% c. 7% d. 56.0% e. Todos f. Ninguno 81) Sobre la sangre UNO de los siguientes conceptos no es verdadero: a. La dosis de concentrado de plaquetas se debe realizar calculando 1 unidad de CP por cada 10 kg de peso b. Una unidad de concentrado de eritrocitos es igual a 300 ml c. El plasma no se usa como aporte de inmunoglobulinas d. El plasma fresco congelado PFC no se usa en trasplante heptico 82) Luis de 65 kg de peso corporal con tumor obstructivo en duodeno, con aspiracin nasogstrica 1500 ml, volumen de orina 1000 ml, el da anterior en otro hospital recibi lquidos intravenosos 2500 ml. Los signos vitales: PA 100/70, FC: 56 x, T: 37,5 C, FR 20x Diagnstico: Tratamiento (manejo de lquidos y electrolitos)

83) Encierre en un crculo la respuesta correcta de acuerdo al tipo de ciruga Colecistectoma a. Ciruga de emergencia b. Electiva no necesaria c. Electiva necesaria Apendicectoma a. Ciruga de emergencia b. electiva no necesaria c. Electiva necesaria

Dermolipectoma a. Ciruga de emergencia b. Electiva no necesaria c. Electiva necesaria 84) Paciente con diagnstico de colelitiasis pero que adems tiene insuficiencia cardiaca descompensada, diabetes descompensada e hipertensin arterial, respecto al riesgo quirrgico corresponde a: a. Riesgo mnimo o habitual b. Riesgo intermedio c. Riesgo elevado o mximo d. Goldman I e. Goldman II f. Ninguno 85) Paciente Jorge de 50 aos de edad con tos crnica, antecedentes de ser fumador de una cajetilla diaria, que debe ser operado por colecistitis crnica litisica. Cul de los exmenes complementarios alterados contraindicaran la ciruga? a. Rx de Trax b. Baciloscopa c. Espirometra d. Broncoscopa e. Gasometra arterial 86) Paciente Pedro de 40 aos de edad con pesod e 70 kg, es admitido al hospital despus de 5 das de vmito persistente, durante el cual no ha ingerido alimento alguno. Al examen fsico presenta: Deshidratacin, con endoscopa se confirm lcera duodenal con obstruccin pilrica. El peso al ser internado es de 65 kg. En laboratorio se incluye lo siguiente: Na 122 mEq/l, K 2 mEq/L; BUN 42 mg/dl, creatinina 1,7 mg/dl Resuelva el problema de lquidos y electrolitos lo ms completo posible:

CIRUGIA 3ER PARCIAL

1) En el post operatorio inmediato hay una fase extremadamente crtica donde ocurren complicaciones de alta mortalidad y morbilidad por: a. b. c. 2) Cundo debe recibir alimentos un paciente operado a. b. 3) Cules son las indicaciones absolutas de sonda nasogstrica (SNG) a. b. c. 4) Cmo se calcula la administracin de sangre en cardipatas y en qu tiempo

5) Para las infecciones de los siguientes grmenes elija el correspondiente antibitico de primera eleccin: Pseudomona aeuroginosa Staphylococcus aureus Escherichia coli Anaerobios bacteroides

6) Tipos de incisin en la esternotoma longitudinal a. b. c. 7) La infeccin grave de tejidos blandos que presenta crepitacin permite pensar en grmenes productores de gas. Cules son? a. b. c. 8) Qu tiempo comprende a. Post operatorio mediato b. Post operatorio inmediato 9) En los abscesos donde el agente causal ms frecuente es Staphylococcus aureus, el tratamiento de eleccin es: a. Antibioticoterapia b. Antibitico profilaxis c. Medidas locales (calor, pomadas) d. Quirrgicos e. Todos f. Ninguno 10) Entre los factores que determinan el desarrollo de una infeccin quirrgica por parte del husped son todos los siguientes excepto: a. Irrigacin sangunea b. Isquemia o necrosis de los tejidos c. Cuerpos extraos d. La capacidad fagoctica de las bacterias e. Todas f. Ninguna 11) La desnutricin, sida, alcoholismo, cirrosis, diabetes, favorecen las infecciones en los pacientes quirrgicos debido a: a. Alteran la funcin heptica b. Alteran la funcin renal c. Alteran el sistema nervioso central d. Alteran la funcin de los neutrfilos y linfocitos e. Todas f. Ninguna 12) Cul es la indicacin precisa para realizar venodiseccin a. Cuando las venas son pequeas b. Cuando se quiere realizar alimentacin parenteral

c. Cuando las tcnicas de puncin percutnea no son exitosas d. Cuando necesitar esa va por mucho tiempo e. Todas f. Ninguna 13) Al colocar una sonda Foley con Guantes no estriles, el peligro principal para el paciente es: a. Provocarle una falsa va b. Provocarle estrechez ureteral c. Provocarle una infeccin d. Provocarle hemorragia e. Todas f. Ninguna 14) Un paciente que se diagnostica apendicitis aguda y que tiene una evolucin menor a horas..la incisin ms indicada es: a. Mediana infraumbilical b. Mc Burney c. Mckey d. Mediana derecha

15) Se considera como hemotrax mediana cuando la cantidad de sangre en la cavidad pleural es de: a. 300 a 500 ml b. 200 a 400 ml c. 500 a 1500 ml d. Mayor a 1500 e. 500 a 600 ml f. Ninguno 16) En un paciente post operado que no va a ingerir lquidos ni alimentos para mantenerlo en equilibrio la cantidad de sueros en 24 horas que se indica es de: a. Dos litros b. 1 litro c. 3 litros d. 4 litros e. Ninguno 17) Pacientes con insuficiencia renal deben reducir dosis de antibiticos EXCEPTO: a. Estreptomicina b. Vancomicina c. Amikacina d. Eritromicina e. Kanamicina 18) Una de las siguientes toracotomas es la ms usada

a. Toracotoma posterolateral b. Esternotoma media c. Toracotoma transversa bilateral d. Toracotoma parcial superior (en T invertido) e. Toracotoma en T (sobre el cuerpo del esternn) 19) Se coloca cteter central por una de las siguientes venas EXCEPTO a. Vena subclavia b. Vena baslica c. Vena safena interna cayado d. Vena facial e. Vena safena interna (maleolar) 20) En el hemotrax la clasificacin de la sangre en la cavidad pleural: Hemotrax pequeo Hemotrax medio Hemotrax mayor Hemotrax hipertensivo 21) Cmo plantea ud la prescripcin pos operatoria de la medicacin? 1 2 3 4 5 22) Uno de los conceptos siguientes NO corresponde a la verdad a) La dosis de gentamicina es de 3-5 mg/kg peso b) La dosis de cefalotina es de 50-100 mg/kg peso c) La dosis de eritromicina es de 30 mg/kg peso d) La dosis de penicilina sdica es de 20 mg/kg peso e) La dosis de metronidazol es de 30 mg/kg peso 23) La incisin de Pfanestiel est indicada en una de las siguientes cirugas a. Colecistectoma b. Colectoma c. Esplenectoma d. Nefrectoma e. Cistotoma 24) Es considerado neumotrax traumtico por herida de una vscera intratorcica a. Herida de trquea b. Herida diafragmtica asociada a neumoperitoneo c. Herida de esfago d. Herida de pleura e. Herida de corazn

25) Uno de los siguientes NO es signo tardo de paro cardaco a. Convulsiones b. Irritabilidad, ansiedad, desorientacin c. Ausencia de respiracin audible o visible d. Ausencia de pulso en arterias importantes e. Paciente inconsciente 26) La nutricin enteral es sencilla, barata, fisiolgica y bien tolerada por la mayora de los pacientes, siendo preferible a la parenteral, que queda relegada actualmente a las situaciones en que no es aplicable aquella. De las que se citan, en qu situacin aplicara nutricin enteral? a. Sndrome de intestino corto b. Obstruccin intestinal c. Hemorragia gastrointestinal d. Diarrea severa e. Fstula intestinal baja 27) Los antibiticos profilcticos estn indicados en: a. Herida limpia b. Herida sucia c. Herida limpia contaminada d. Absceso apendicular e. Hemorragia 28) Una de las siguientes tcnicas se usa ms para ciruga cardiaca a. Toracotoma posterolateral b. Toracotoma transversa bilateral c. Esternotoma media d. Toracotoma parcial superior e. Toracotoma en T (sobre el cuerpo del esternn) 29) Qu factor de los siguientes no ocasiona un aumento de la incidencia de infeccin pos operatoria? a. Desnutricin b. Anergia c. Corticosteroides d. Diabetes controlada e. Inmunosupresores 30) Indicaciones de traqueostoma

31) Enumere los signos y sntomas de una apendicitis Sntomas

Signos: 32) Explique el sndrome de Fournier

33) Explique la toracotoma mnima y para qu se realiza?

34) Qu tcnicas de laparatomas conoce para ciruga de apendicectoma?

35) Clasificacin porcentual del shock

36) Qu valor tiene el control de la diuresis durante la reanimacin y compensacin del shock?

37) Cuando se realiza la Venodiseccin, cul es el hilo que se debe anudar a. Hilo distal b. Hilo prximal c. Ambos d. Nunca se debe anudar ningn hilo e. Todos f. Ninguno 38) Para la eleccin de la zona de venodiseccin en el cuello se puede realizar en todas las siguientes EXCEPTO: a. Vena facial b. Vena ceflica c. Vena yugular externa d. Vena yugular interna e. Todos f. Ninguna

39) El exudado pleural que se obtiene en las toracosentesis corresponde a todo lo siguiente EXCEPTO: a. Embolia b. Lupus Eritematoso Sistmico c. Pancreatitis d. Abscesos subfrnicos e. Ruptura del esfago f. Insuficiencia cardiaca congestiva g. Ninguno