Unidad

La unidad del paciente. Cama hospitalaria

En esta unidad aprenderemos a: !escribir las caractersticas de la unidad de enfermera. !escribir las caractersticas de la unidad del paciente y las condiciones ambientales. "dentificar y describir el mobiliario y los medios materiales y accesorios #ue inte ran la unidad del paciente. Explicar la secuencia de operaciones e informaciones a los pacientes en el acto de recepcin e in reso en la unidad de hospitali$acin. !efinir el concepto de cama hospitalaria y explicar sus tipos. Explicar los accesorios de la cama de uso m%s frecuente en el %mbito hospitalario. Explicar las tcnicas de reali$acin de los distintos tipos de cama& en funcin del estado del paciente.

Y estudiaremos: La unidad del paciente. El mobiliario y los materiales de la unidad del paciente. Las funciones del tcnico en cuidados auxiliares de enfermera (tcnico) en relacin con la unidad del paciente. La unidad de enfermera. Los diversos tipos de camas hospitalarias. Los accesorios de la cama hospitalaria. Las diversas tcnicas de arre lo de la cama.

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La unidad del paciente. Cama hospitalaria

1. La unidad de enfermera
Importante
En el hospital hay tantas unidades de enfermera como funcio( nes y especialidades asistenciales se realicen en l. ) cada una de ellas se le asi nan* +n determinado n,mero de pa( cientes. +n e#uipo sanitario formado por* un super visor-a de en ( fermera& varios !+E (!iplo ( mados +niversitarios en Enfer( mera) y varios auxiliares de enfermera.

La unidad de enfermera es el con0unto de departamentos y recursos materiales re( lacionados con el personal de enfermera& #ue se disponen para proporcionar los cuidados necesarios a los pacientes in resados en un centro hospitalario. Cada unidad de enfermera consta de los si uientes elementos* Control de enfermera o de planta (1i . '.'). Est% ubicado en una $ona estrat ica& para facilitar el traba0o y control de las distintas unidades del paciente #ue tiene asi nadas a su car o. .eneralmente se compone de un mostrador& un sistema de intercomunicacin con las habitaciones& medios inform%ticos& etc. a!itaciones de los pacientes. "ncluyen una o varias unidades del paciente. "ona especfica de registro de la informaci#n. Lu ar donde se uardan las ho0as de enfermera& las historias clnicas y otros documentos. 2e ubica en el propio control o en al ,n lu ar prximo al mismo. uarda la ropa de cama y el

$lmac%n para la lencera. Lu ar donde se material limpio.

$lmac%n de materiales & productos sanitarios. Lu ar donde se uardan los materia( les imprescindibles para cubrir las necesidades asistenciales de los pacientes. Office. Es el lu ar destinado a la preparacin de al unas comidas para los pacien( tes. 2uele estar comunicado con el servicio de cocina mediante un montacar as. 'ala de medicaci#n. Est% destinada a almacenar y a preparar la medicacin nece( saria para los pacientes de la planta. 'ala de usos m(ltiples. !estinada al entretenimiento de los pacientes. 'ala de estar o de descanso. !estinada al personal sanitario. 'ala para )isitas. Est% dispuesta& tambin& con el mobiliario necesario. *espac+os. !e utili$acin diversa. $seos para el personal sanitario. $seos para las )isitas. Est%n claramente identificados para facilitar su locali$acin. Espacio o cuarto para guardar los dispositi)os, aparatos & e-uipos de mo)ili.aci#n & despla.amiento de los pacientes. Entre ellos bastones& muletas& andadores& sillas de ruedas& r,as& etc. Espacio de almacenamiento. 3ona donde uardar& por e0emplo& el carro de parada& el electrocardio rama& etc. a!itaci#n destinada al m%dico de guardia. /asillos. Comunican los diferentes elementos de la unidad de enfermera.

Fig. 1.1. Control de enfermera.

Importante
Las funciones m%s importantes de la unidad de enfermera son* !ar respuesta a las necesida( des b%sicas de los pacientes. .aranti$ar su se uridad (fsica y psicol ica). )portar los medios necesarios para la aplicacin de los pro( cedimientos sanitarios. /otenciar y estimular el traba( 0o del personal sanitario& po( niendo los medios adecuados para #ue el ambiente de tra( ba0o sea efica$ y ratificante.

$cti)idades
1. 4a$ un mural en el #ue se refle0e un plano de la uni( dad de enfermera y se indi#ue cada uno de sus com( ponentes. 0. )dem%s de las descritas& 5#u otras funciones piensas
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#ue puede llevar a cabo el personal de enfermera6

La unidad del paciente. Cama hospitalaria

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1. 7usca informacin en "nternet sobre los derechos de los pacientes& y ha$ una lista con ellos. 8e recomen( damos #ue consultes el documento 9!erechos de los pacientes:& escrito por ;i uel Casares 1ern%nde$()lvs y publicado por Tribuna mdica.

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0. La unidad del paciente

La unidad del paciente es el con0unto formado por el espacio de la habitacin& el mobiliario y el material #ue utili$a el paciente durante su estancia en el centro hospitalario. /or lo tanto& el n,mero de unidades del paciente ser% i ual al n,mero de camas #ue ten a el hospital. En las habitaciones con varias camas& cada unidad puede aislarse mediante biombos o cortinas para ase urar y respetar la intimidad de los pacientes. En las habitaciones individuales& se considera 9unidad del paciente: a todo el contenido y el espacio fsico de la propia habitacin. Las habitaciones individuales deben preservarse para el aislamiento de los pacientes #ue presenten ravedad en su estado eneral& patolo as infectoconta iosas& operados con ries o de ser conta iados& inmunodeprimidos& pacientes con al ,n tipo de altera( cin ps#uica& etc.
Importante
El n(mero de camas por +a!itaci#n (unidades del paciente) va( ra de un hospital a otro& siendo la ran mayora de dos o tres camas. La situacin idnea es poder disponer en cada planta& o con( trol de enfermera& de habitacio( nes individuales y de habita ( ciones compar tidas& para uti( li$ar una u otra modalidad en funcin de las caractersticas de los pacientes.

$. Caractersticas de la unidad del paciente tipo

La patolo a y la edad del paciente son factores determinantes #ue hay #ue tener en cuenta en la or ani$acin y disposicin de la unidad del paciente. Las medidas de la habitacin dependen del n,mero de camas. Las dimensiones aproxi( madas son las si uientes* 4abitaciones individuales (' cama)* las medidas deben ser de unos '< m=. 4abitaciones dobles (= camas)* las medidas deben ser de unos '> m=. 4abitaciones triples (? camas)* las medidas deben ser de unos '@(=< m=.

El n,mero m%ximo de camas por habitacin no debe ser superior a cuatro. La habita( cin debe disponer de espacio suficiente& de ' a '&=< metros& entre las camas y entre la cama y la paredA de tal forma #ue sea posible atender al paciente tanto desde los laterales como desde los pies de la cama& permitiendo& adem%s& el paso de una camilla y el camillero (1i . '.=).
Un aseo completo por habitacin, con puerta de entrada de fcil acceso y adaptado para enfermos con algn tipo de discapacidad fsica, y que permita realizar el trabajo de atencin al paciente de forma cmoda y segura. La puerta amplia para permitir el paso de una cama con sistema de goteo. l tamao suficiente para que se pueda distribuir con comodidad y orden todo el mobiliario, y que permita realizar su limpieza fcilmente. Fig. 1.0. Caractersticas de la unidad del paciente tipo. Las paredes pintadas de colores claros y sin brillo. Las tomas de oxgeno y el sistema de vaco, que se disponen fijos en la pared y en la cabecera de la cama del paciente.

l sistema de comunicacin interna, con el control de enfermera, mediante un equipo de intercomunicacin de se!ales luminosas.

La luz natural y la ventilacin adecuada que garanticen la reno"acin del aire.

La altura de #,$ metros.

3. 4tros tipos de unidad del paciente

Importante
Las unidades de eriatra o de pacientes con al ,n tipo de de( pendencia fsica deben disponer de aseos adaptados a su disca( pacidad (1i . '.?)A es decir& #ue lleven plato de ducha (en lu ar de baBera)& con suelo antides( li$ante y asideros en la pared. 8ambin estar%n provistos de barras o asideros de su0ecin para facilitar el uso del inodo ( ro& sin #ue haya ries os para los pacientes.

Cada unidad hospitalaria se diseBa teniendo en cuenta el tipo de pacientes #ue va a aco er. /odemos diferenciar los tipos de unidades de la 8abla '.'.
Unidad de pediatra !ebe diseBarse y decorarse con colores y motivos #ue llamen la atencin del niBo y le resulten ale res y atractivos (por e0emplo& escenas de dibu0os animados en sus paredes). En el caso de pacientes dependientes de una silla de ruedas o de otros dispositivos de ayuda& las habitaciones deben disponer de mayor espacio y de un acceso a la habitacin y al baBo adecuados para #ue puedan pasar sillas de ruedas& carros& camillas& r,as de arrastre& etc. En estos casos& debido a las caractersticas especiales de los pacientes& hay #ue adaptar todo o parte del e#uipamiento y& adem%s& deben disponer de otro tipo de utensilios& e#uipos y aparatos diferentes #ue son necesarios para proporcionar los cuidados adecuados a estos pacientes. E0emplo* medicina intensiva& obstetricia& pediatra& traumatolo a& #uemados& radioterapia& etc. /resentan las mismas caractersticas #ue una unidad de paciente tipo.

Unidad de geriatra

Unidades con caractersticas especiales

2esto de unidades

5a!la 1.1. Otros tipos de unidad del paciente.

Caso pr6ctico 1
En la residencia de ancianos donde traba0as est%n in resados )ndrs y Custo& #ue comparten habitacin. !ebes distribuir las camas de tal forma #ue permitan la atencin fsica de los pacientes de forma cmoda. 5Du aspectos debes tener en cuenta6 'oluci#n Es importante distribuir las camas de tal manera #ue #uede un espacio de ' a '&=< metros al menos entre las camas& y entre estas y la pared. 2e debe de0ar libre el acceso de entrada y salida tanto al aseo como a la propia habitacin& sobre todo si al unos de los pacientes presenta al ,n tipo de dependencia fsica.

$cti)idades
7. 5Cmo deben ser las unidades destinadas a los pacientes #ue presentan al ,n tipo de dependencia fsica6
Fig. 1.1. Taza con asidero de sujecin.

8. 5/ara #u tipo de pacientes& prioritariamente& deben preservarse las habitacio( nes individuales6 9. !efine el concepto de unidad del paciente y especifica en #u se diferencia de la habitacin del paciente.

5rato con el paciente

El estado de 6nimo del pacien( te puede verse afectado como consecuencia de las caracters( ticas del ambienteA por lo tanto& la limpie$a y la se uridad son dos factores importantes #ue fa( vorecen y facilitan el proceso de curacin del paciente.

C. Condiciones am!ientales
El entorno #ue rodea al paciente tiene una notable influencia sobre la respuesta de este al tratamiento #ue est% recibiendo. En eneral& las habitaciones tienen #ue ser espa( ciosas& tran#uilas y soleadas& y deben mantenerse limpias& aireadas y ordenadas para evitar la aparicin de problemas ps#uicos o patol icos (infecciones). Las habitaciones hospitalarias deben reunir una serie de condiciones ambientales #ue van a repercutir& de manera directa& en el estado de salud y en la evolucin del pacien( te. Las condiciones ambientales #ue mayor repercusin tienen sobre el paciente son las atmosf%ricas, la iluminaci#n, la insonori.aci#n y la limpie.a.

Las condiciones atmosf%ricas con una mayor incidencia sobre el paciente son (8abla '.=).
5emperatura La temperatura ambiente de la unidad de hospitali$acin debe estar entre =<(== EC& aun#ue puede variar en las diferentes $onas del hospital. )s& en los pasillos estar% entre =<(=' EC& en las consultas externas entre ='(=? EC& en los #uirfanos entre =F(=@ EC& etc. 2e re ula mediante termmetros o termostatos #ue se disponen en las unidades de los pacientes& los pasillos& las dependencias especiales& etc. ;uchos hospitales disponen de circuitos cerrados de ventilacin& #ue llevan incorporado un sistema autom%tico de control de la temperatura. Es importante #ue se realice un correcto mantenimiento y limpie$a de los sistemas de control de la temperatura para evitar la contaminacin de los sistemas de refri eracin& sobre todo por Legionella. umedad Los valores del rado de humedad #ue se consideran ptimos oscilan entre el >< y el G< H. 2e controla mediante el uso de hi rmetros #ue se colocan en la unidad del paciente& los pasillos y las dependencias especiales. En al unos estados patol icos& como ciertas afecciones respiratorias& un rado de humedad relativa ba0o ('< al =< H) resulta m%s cmodo para el paciente. :entilaci#n & pure.a del aire La ventilacin se reali$a& normalmente& abriendo las ventanas y la puerta durante cortos espacios de tiempo. /ara renovar el aire de la habitacin es suficiente con abrir la ventana durante '<('F minutos. 2iempre #ue sea posible& se lleva a cabo durante los procedimientos de cambio de ropa de cama y limpie$a de la habitacin. /ara ventilar la habitacin se evitar%n las corrientes de aire. Es recomendable el empleo de biombos para evitar #ue el aire lle ue de forma directa al paciente. En los hospitales modernos& con circuito cerrado de aire acondicionado o sistemas de climati$acin& no deben abrirse las ventanas de las habitaciones para ventilar& pues el aire est% en constante renovacin y& si se abriera la ventana& se produciran descompensaciones en el circuito del aire. Las impure$as habituales #ue se encuentran en el aire son ases& partculas de polvo y microor anismos. Las enfermedades respiratorias pueden diseminarse mediante estas impure$as al estornudar& hablar o toser& y propa arse a travs del aire. En las habitaciones debe prote erse a los pacientes contra las infecciones aplicando tcnicas de aislamiento& liberacin del polvo& buena ventilacin y amplio espacio entre las camas.

Importante
El descenso del grado de +umedad favorece& eneralmente& la diseminacin de los microor a( nismos #ue afectan al sistema respiratorio. El aumento del grado de +umedad a rava las enfermedades #ue afectan al cora$n y al siste( ma circulatorio.

5rato con el paciente

La lu. directa del sol es efica$ para aumentar la resistencia a las enfermedades. 2e ha demos( trado su valor teraputico& espe( cialmente para reducir la suscep( tibilidad a enfermedades como el ra#uitismo y la tuberculosis. )dem%s de su importancia como factor esencial de salud& la lu$ solar aporta iluminacin natural a las habitaciones& #ue influye positivamente en el estado de %nimo de los pacientes.

5a!la 1.0. Condiciones atmosfricas con ms incidencia sobre el paciente.

Las condiciones de iluminaci#n repercuten de manera directa en el bienestar y en la evolucin de la enfermedad del paciente. La ilumina( cin en los centros sanitarios puede ser de dos tipos* Lu. natural (1i . '.>). Es la producida por los rayos solaresA por sus propiedades curativas& desinfectantes& trmicas& etc.& es la m%s indi( cada para el cuidado y la recuperacin de los enfermos. )l unos especialistas opinan #ue una habitacin est% bien iluminada si tiene un espacio de ventanas i ual& en superficie& a casi la cuarta parte del suelo. Lu. artificial (iluminacin elctrica). Est% diseBada de forma #ue pue( da ser utili$ada se ,n las necesidades. /uede adaptarse para #ue proporcione lu$ indirecta& como lu$ de foco directo para el examen

del paciente& lu$ para leer o lu$ de menor intensidad.

Fig. 1.7. Habitacin con iluminacin natural.

La habitacin debe disponer de un sistema elctrico de comunicacin con el control de enfermera& colocado en la cabecera de la cama y #ue lleva un piloto para #ue sea visible en la oscuridad (1i . '.F). Cuando el paciente lo activa& se enciende una lu$ de un color determinado (prefi0ado por el hospital)& #ue en el control de enfermera se identifica como una llamada en demanda de ayuda. Las condiciones de insonori.aci#n tambin revisten ran importancia. Los investi adores han demostrado #ue el ruido ambiental& expresado en decibelios (d7)& produce fati a fsica y trastornos nerviosos o emocionales. El ruido #ue se enera en el entorno hospi( talario puede provenir del exterior o del interior*
Fig. 1.8. Sistemas de intercomunicacin con el control de enfermera.

2uido e;terior. 2e produce& eneralmente& como consecuencia de las actividades de la calle (obras& circulacin& sirenas de ambulancias& etc.) #ue& adem%s& pueden llevar asociada la produccin de vibraciones. Estos ruidos pueden paliarse mediante siste( mas de aislamiento colocados en las ventanas& con el fin de disminuir la influencia de estos factores sobre el estado emocional de los pacientes. 2uido interior. 2e produce como consecuencia del tr%nsito de personas en los pasi( llos y de la actividad laboral del propio centro sanitario. /ara evitar la produccin de ruidos es importante #ue el personal sanitario cumpla y ha a cumplir las si uientes normas (1i . '.G)* '. Iespetar los carteles de recomendacin de 92ilencio:. =. 4ablar en tono moderado y evitar risas llamativas o escandalosas. ?. ;oderar el volumen de la televisin o la radio de las habitaciones. >. Controlar la utili$acin de los telfonos mviles.

5rato con el paciente

!urante la noche debe #uedar un piloto encendido en la pared (de emer encia)& para #ue la habitacin no #uede a oscuras y el paciente pueda ver& si tiene necesidad de levantarse.

F. )brir y cerrar las puertas con cuidado& evitando los olpes. G. !espla$ar el mobiliario suavemente y sin arrastrarlo. J. +tili$ar cal$ado de suela flexible o de dosos. oma para evitar despla$amientos rui(

@. Ieali$ar el transporte de las camas& sillas de ruedas& carros& pies de oteo& etc.& con cuidado& evitando olpear las paredes& los muebles o las puertas.

Fig. 1.9. Tres costumbres sencillas ue contribu!en a reducir el ruido interior" moderar el #olumen de la #oz$ restringir el uso de telfonos m#iles ! lle#ar calzado de suela fle%ible o de goma.

Importante
/ara favorecer la comodidad del p aciente& adem%s de las condiciones atmosfricas& de iluminacin y de insonori$acin& hay #ue tener en cuenta la im( portancia #ue tiene el mantener la unidad de hospitali$acin en condiciones ptimas de limpie.a e +igiene.

Las condiciones de +igiene & limpie.a repercuten seriamente en la evolucin del pacien( te. La acumulacin de eliminaciones del paciente (orina& vmitos& exudados& heces& etc.) en un ambiente semicerrado o cerrado da lu ar a #ue se produ$can olores desa rada( bles& #ue repercuten en el propio paciente& en el personal sanitario& en otros pacientes y en las visitas. 8odo ello hace #ue el entorno resulte incmodo y& desde el punto de vista sanitario& una posible e importante fuente de infeccin& #ue hace necesaria la limpie$a y eliminacin de la suciedad para evitar el ries o de #ue se produ$can infecciones hospitalarias. 2i el personal de enfermera considera #ue la habitacin del paciente no re,ne las condiciones de hi iene adecuadas& avisar% al personal de limpie$a para #ue frie ue el suelo y limpie los muebles y as evitar la diseminacin de microor anismos.

Cuando se da de alta al paciente& debe reali$arse una limpie$a m%s exhaustiva de la unidad& y de todo el material #ue ten a #ue ser reutili$adoA y es necesario desinfectar( lo y esterili$arlo. )l reali$ar la limpie$a de la habitacin& hay #ue tener en cuenta lo si uiente* !ebe hacerse diariamente y siempre #ue sea necesario. 4ay #ue preparar con antelacin todo el material necesario. 2iempre #ue sea posible& se debe reali$ar con las ventanas abiertas& pero hay #ue evitar las corrientes de aire. Ko olvidar #ue uno de los me0ores desinfectantes es la le0a.

5rato con el paciente

Los 8C)E son los responsables de la +igiene personal del paciente, as como de mantener la cama en condiciones idneas p ara facilitar su comodidad. !eben reali$ar la retirada de eliminaciones en las condicio ( nes de se uridad e hi iene m%s adecuadas& para evitar el ries o de posibles enfermedades infec( ciosas.

Caso pr6ctico 0
Cuan acaba de in resar en el hospital y le han asi nado una habitacin compar( tida con otro pacienteA por la noche siente miedo por#ue* a& Duiere saber cmo va a orientarse para ir al aseo. b& Le preocupa cmo puede comunicarse con el control de enfermera. 'oluci#n a& Las habitaciones hospitalarias disponen durante la noche de un piloto de emer( encia& #ue va acoplado a la pared y en un lu ar visible& #ue permanece en( cendido para #ue la habitacin no se #uede a oscuras y el paciente pueda ver si tiene #ue levantarse. b& /ara #ue el paciente pueda comunicarse con el control de enfermera dispone de un sistema elctrico de intercomunicacin& colocado en la cabecera de la cama& #ue suele llevar un piloto para #ue se vea en la oscuridad.

$cti)idades
<. ;ide la temperatura de tu habitacin y la del aula& y comenta cu%l de ellas se acerca m%s a la temperatura #ue tiene #ue haber en el medio hospitalario. =. 2imulad& por pare0as& la situacin en la #ue un paciente se diri e al control de enfermera y es atendido por esta. /restad especial atencin al trato con el paciente y a las estrate ias para evitar ruidos. >. 2i en tu familia hay al una persona mayor (abuelos)& pre ,ntale el efecto #ue tiene la lu$ del sol sobre las personas enfermas. 10. 54ay al una norma a tener en cuenta para evitar la produccin de ruidos en los centros sanitarios6 "ndica tambin si en al ,n otro lu ar has visto al ,n smbolo o indicacin de no hacer ruido. 11. El hi rmetro (1i . '.J) es un aparato necesario para medir uno de los par%me( tros ambientales #ue deben tenerse controlados en el medio hospitalario. 7usca informacin en "nternet sobre este aparato. 5/ara #u sirve6 5Du tipos existen6 5Cmo se utili$an6 Lisita el aula virtual de la p% ina Meb ?? ?.teleforma cion. edu.a&tolacoruna.es, entra en Ciencias de la 'aturaleza y selecciona el curso (tmsfera ! clima. En l encontrar%s un mtodo para construir tu propio hi r( metro. 5En #u se basa su funcionamiento6

Fig. 1.<. Higrmetro.

1. @o!iliario & materiales de la unidad del paciente

Importante
En funcin de su finalidad& al ( unas camas pueden tener los si uientes accesorios* 'istema electr#nico para la re( ulacin de la altura. Control remoto para colocar la cama en diferentes posiciones. 4tros accesorios como tri%n u( lo& barras de traccin& pesas& poleas& etc.

El mobiliario #ue debe formar parte de una habitacin hospitalaria vara si se trata de unidades especiales (+C"& coronarias& di%lisis& etc.) o de unidades de hospitali$acin eneral (medicina interna& ciru a eneral). El mobiliario #ue forma parte de una uni( dad tipo es el #ue reco e la 1i ura '.@.

$. La cama
2irve para aco er al paciente& por lo #ue debe estar en perfectas condiciones de con( servacin y mantenimiento& para #ue este se sienta m%s cmodo. !ebe estar provista con toda la ropa #ue sea necesaria. 2e coloca en la habitacin de manera #ue ten a tres de sus lados libres& para facilitar el traba0o del personal sanitario (cambios posturales& aseo del paciente& aplicacin de cuidados& etc.). 2e dispone de forma #ue el cabecero est en contacto con la pared& pero sin #ue se ubi#ue deba0o de la ventana& ni prxima a la puerta (para no impedir el acceso a la habitacin o al aseo). Es importante #ue sean articuladas& con un plano re ulable en altura y f%cilmente ma( ne0ables y despla$ables& por lo #ue van provistas de ruedas.

%omas de o&geno y "aco

'oporte de suero

(ama

'illn

)esa de cama

'of cama de acompa!ante *arandilla Fig. 1.=. )obiliario de la unidad del paciente.

Importante
Los accesorios de la cama son* Colc+#n cubierto con una funda de material el%stico& transpirable al vapor& impermeable al a ua& hipoalr ico e i nfu o. $lmo+ada con funda. 3arandillas laterales. @ani)ela para re ular la altura y articular la cama.

3. 4tro tipo de mo!iliario

)dem%s de la cama hospitalaria& la unidad del paciente debe contar con los elementos de la 8abla '.?.

2e sit,a 0unto a la cama& de forma #ue sea accesible& para #ue el paciente pueda co er cual#uier ob0eto o utensilio #ue necesite. @esilla En muchos centros sanitarios se utili$an modelos de mesillas extensibles y re ulables en altura y posicin& #ue a su ve$ pueden transformarse en mesa auxiliar para apoyar las bande0as de la comida y adaptarse al paciente para favorecer su comodidad.

@esa de cama

2irve para depositar sobre ella las bande0as de la comida. /or su especial diseBo& permite re ular su altura& adapt%ndola al paciente& de forma #ue pueda comer semiincorporado y con mayor comodidad.

'illa o sill#n

2e utili$an como lu ar de descanso para los pacientes independientes y para la movili$acin de los dependientes. 2uelen disponer de bra$os y reposapis& tambin pueden llevar un dispositivo re ulable para la colocacin de la bande0a de la comida. 2e sit,an 0unto al paciente& al lado contrario de la mesilla y cerca de la cabecera de la cama& para #ue pueda sentarse f%cilmente sin necesidad de despla$arse. 2iempre #ue el espacio lo permita& se debe disponer de una silla o silln para el acompaBante& #ue ten a las mismas caractersticas.

/apelera o cu!o

2uele colocarse dentro del aseo y se utili$a para reco er los desechos (basura& papeles& etc.) enerados por el paciente (#ue no sean sanitarios ni biol icos). Lleva una bolsa de pl%stico en su interior para facilitar su reco ida y limpie$a.

'oporte de suero

2e utili$a como sistema de soporte para las bolsas de suero o de medicacin.

$rmario. 2e utili$a para uardar la ropa y las pertenencias del paciente& y una manta de repuesto por si el paciente la necesita. 2uele incluir perchas. 4tros accesorios L6mpara. .eneralmente est% fi0ada a la pared para #ue no ocupe espacio. 2e utili$a en exploraciones& para la lectura o como lu$ indirecta. Ko se utili$an l%mparas en las mesillas& para evitar ries os de accidentes. 3iom!o. 2e emplea para separar una cama de otra& es decir& cada unidad del paciente& dentro de una misma habitacin. 2u ob0etivo es mantener y preservar la intimidad de los pacientes. 5a!la 1.1. )obiliario de la unidad del paciente.

C. @ateriales & e-uipo de la unidad del paciente

Importante
El mo!iliario debe estar fabri( cado con materiales de colores claros& para #ue no se enmasca( re la suciedad y sea f%cilmente lavable& pues puede ser una im( portante fuente de infeccin.

)dem%s del mobiliario descrito& se debe proporcionar al paciente una serie de mate( riales o productos para la reali$acin de las actividades diarias de hi iene personal& alimentacin y eliminacin de excrementos& as como para facilitar la e0ecucin de los cuidados #ue necesite (1i . '.O). El material #ue hay #ue incluir en una unidad tipo puede clasificarse como en la 8abla '.>.
+n vaso y una 0arra. Ntro vaso para la reali$acin de la hi iene bucal (en el cuarto de baBo). +na palan ana. +na cuBa o botella para la reco ida de las heces y la orina (en pacientes encamados). Iecipientes adecuados para las reco idas de muestras. Cabn l#uido ( el). Espon0as de un solo uso. /eine. /i0ama o camisn y bata. .uantes. +n pa#uete de paBuelos desechables o de asas. 8ermmetro. !epresores lin uales para inspeccin bucofarn ea. Iopa de cama (s%banas& almohadn& protector o empapador& manta y colcha). 8oallas. Crema hidratante. /apel hi inico.

/re)enci#n de riesgos
El material de uso com(n tiende& cada ve$ con m%s frecuencia& a ser desechable& para evitar con( ta ios e infecciones entre los pa( cientes y ries os biol icos.

@aterial de uso +a!itual

@aterial de +igiene personal

4tros materiales Aen funci#n de la patologa del pacienteB

)rco de cama* dispositivo para #ue Centinelas de la cama* son la ropa de cama no est en contacto almohadillas de polietileno #ue se directo con el paciente. colocan a los lados de la cama para evitar lesiones o cadas del paciente. /upitre* es un respaldo re ulable& formado por un arco met%lico& #ue E#uipos o dispositivos para se utili$a para ayudar al paciente la movili$acin o despla$amiento a adoptar la posicin de 1oMler. del paciente* silla de ruedasA r,as de arrastre& de cama& )lmohadillas* permiten #ue el paciente de bipedestacinA muletas pueda adoptar distintas posiciones. o bastonesA andadores& etc.

5a!la 1.7. )ateriales *abituales en la unidad del paciente.

Caso pr6ctico 1
En la clnica Lir en del ;ar se est% procediendo a renovar los elementos #ue consti( tuyen la 9unidad del paciente:. 2e solicita al personal de enfermera #ue confeccione un listado de dichos elementos& clasific%ndolos en funcin de su uso en* a& mobiliarioA b& materiales de uso habitual y c& materiales para la hi iene y aseo del paciente. 'oluci#n a& Cama& mesilla& mesa de cama& silln& armario& l%mpara& biombo& papelera y pie de suero. b& Lasos& 0arra& palan ana& cuBa o botella& recipiente de reco ida de muestras& pi0ama o camisn& uantes& paBuelos desechables& termmetro& depresores lin( uales y toda la ropa necesaria para la cama del paciente. c& Cabn& espon0as& peine& toallas& crema hidratante y papel hi inico.

Fig. 1.>. )aterial de uso ms frecuente en la unidad del paciente.

$cti)idades
10. "ndica cmo se colocan los biombos cuando la habita( cin es compartida. 11. 2elecciona los materiales de uso habitual para el paciente #ue hay en el aula(taller& y disponlos correcta( mente en la unidad del paciente. 17. Explica con #u finalidad se utili$an los arcos de cama. 18. 5Du caractersticas debe presentar el mobiliario uti( li$ado en el medio hospitalario6 Ia$ona tu respuesta. 19. 7usca en "nternet im% enes sobre mobiliario eri%trico y describe sus caractersticas.

7. Funciones del 5C$E en relaci#n con la unidad del paciente

Cuando un paciente in resa en el hospital& el 8C)E va a ser el profesional #ue se encar( ue de recibirlo& por lo #ue debe tener en cuenta una serie de aspectos #ue le ayuden a instalarse y adaptase al medio hospitalario. Las normas #ue debe tener en cuenta el 8C)E para ayudar tanto al paciente como a los familiares son* '. Iecibir al paciente cuando in rese en la unidad de hospitali$acin& diri indose a l por su nombre y trat%ndole con todo el respeto. =. Ieco er toda la documentacin relacionada con su in reso& comprobando #ue fi uran todos los datos #ue sean necesarios. ?. Cumplimentar las eti#uetas del control de enfermera& con los datos del paciente (si est% previsto en los protocolos del hospital). >. )compaBarle hasta la habitacin o unidad del paciente #ue le ha sido asi nada& explic%ndole si es indivuidual o compartida y de0arle cmodamente instalado. F. Explicarle las normas de utili$acin de todos los e#uipos& materiales y dispositivos #ue forman parte de la unidad del paciente. G. "nformarles de las normas del hospital en relacin con* P 4orarios de visita* del mdico& de familiares& de ami os& etc. P 4orario de comidas y men,s disponibles para su eleccin. P 2ervicio de limpie$a. P +so del telfono y recepcin de llamadas del exterior& televisor o radio. P /rohibicin de fumar. P Ntros servicios de #ue dispone el hospital& etc. J. ;ostrarle dnde se ubican los servicios comunes para todo el personal* el telfono& la capilla& la sala de televisin o de usos m,ltiples& etc. @. Iesponsabili$arse de #ue todo el material de la unidad del paciente est completo. O. )se urarse de #ue el mobiliario est en perfectas condiciones de uso. '<. Comprobar #ue funcionan correctamente los sistemas de ventilacin& de comunica( cin con el control de enfermera& lu$& a ua& etc.
5rato con el paciente
Cuando un paciente in resa en un hospit al exp eriment a una serie de sensaciones ne ativas #ue pueden afectar a su estado emocional y a la evolucin de su enfermedad& debido al cam( bio de residencia habitual& la prdida de su independencia y de contacto con el exterior& y la adaptacin a las normas y al rit( mo de vida #ue marca el centro sanitario. El 8C)E debe tratar al paciente con respeto& procurando #ue es( tos cambios sean para l lo me( nos dr%sticos y traum%ticos #ue sea posible. Estar% siempre en disposicin de escuchar& tanto los mensa0es ver( bales como los no verbales.

$cti)idades
1<. En el servicio de medicina interna del hospital va a in resar un paciente de >F aBos para someterse a una serie de pruebas dia nsticas& con el fin de descartar un carcinoma %strico. "ndica cu%les de las si uientes actividades son competencia del tcnico y cu%les de otros profesionales (mdico y-o enfermera)* a& Iecibir al paciente. b& Ieali$ar un sonda0e vesical. c& )compaBarle a la habitacin. d& Ieali$arle una endoscopia. e& )dministrarle suero. f& Ieco er su documentacin. g& Explicarle las normas del hospital. *& 4acerle una puncin venosa. i& 8omarle la presin arterial. j& "nformarle sobre las pautas de utili$acin de los servicios. +& Nbservar los cambios de actitud.

8. 5ipos de camas +ospitalarias

Ce!
En =<<O& el ;inisterio de 2ani( dad& /oltica 2ocial e " ualdad public en "nternet la ua titu( lada Unidad de enfermera en hospitalizacin polivalente de agudos (UEH). Estndares re! comendaciones. En su apartado G (9Estructura y recursos materiales:) podr%s obtener m%s informacin sobre& por e0emplo& las caractersticas y distribucin de la unidad de hospitali$acin& con foto rafas de los distintos espacios. /uedes encontrar f%cilmente este docu( mento a travs de un buscador de "nternet.

La cama hospitalaria es el lu ar de reposo en el #ue un paciente puede pasar& se ,n su enfermedad& la mayor parte de las horas del da. En ella se descansa y se permanece convaleciente& a veces por lar os periodos de tiempo& por lo #ue la cama se convierte en al o propio del paciente& #ue le procura comodidad& se uridad& sueBo& alivio del dolor& etc. )dem%s de todo ello& facilita la reali$acin de las diversas tcnicas sanitarias. )l unas de sus caractersticas son* En eneral& est%n hechas de tubos huecos& #ue se pueden lavar cmodamente para facilitar su limpie$a y desinfeccin. 2uelen estar e#uipadas con ruedas mviles en cada pata y con un sistema de freno para blo#uearlasA esto facilita el despla$amiento& tanto en el interior de la unidad en #ue est in resado el paciente como en su traslado de un servicio a otro. El somier puede estar dividido en '& = o ? se mentos mviles& #ue pueden cambiar de posicin al ser accionados con una manivela. Las dimensiones de la cama suelen ser* P O<('<F cm de anchura. P 'O<(=<< cm de lon itud. P J< cm de altura (sin colchn). P El colchn m%s utili$ado es& eneralmente& de muelles de una sola pie$a y semirr( ido& con refuer$os laterales #ue sirven de soporte al cuerpo. Existen& sin embar( o& otro tipo de colchones #ue se utili$an en situaciones especiales. P 2e suele cubrir el colchn con una funda semipermeable y flexible para prote erlo de las posibles secreciones del paciente.

/re)enci#n de riesgos
El diseDo de las camas, adem%s de facilitar la acomodacin y la permanencia de los pacientes& debe permitir #ue los profesio ( nales realicen sus tareas con se uridad& previniendo ries os& como por e0emplo los relaciona( dos con la postura. /ara ello se tendr% en cuenta* La unidad del paciente se co( locar% para #ue se pueda ac( ceder f%cilmente a ella por tres de sus lados. Las dist ancias est %ndar d e las camas son* '=< cm entre cama y camaA ''= cm& como mnimo& desde la cama a la pared. El cabecero de la cama est% en contacto con la pared. Kunca se ubicar% ba0o una ventana ni demasiado cerca de una puerta.

P La ropa de cama ha de ser lo suficientemente amplia para poder su0etarla correc( tamente al colchn. !ebe ser resistente a los lavados frecuentes& pero no %spera. Existen diferentes tipos de camas& #ue se adaptan a las necesidades especficas de los pacientes. En eneral& se pueden distin uir dos rupos* las camillas de e;ploraci#n y las camas de descanso.

$. Camillas de e;ploraci#n
2irven para la exploracin y el transporte del paciente. 2e utili$an en los consultorios de los hospitales& los centros de salud& etc. !eben cubrirse con una sabanilla antes de colocar al paciente& #ue ser% cambiada despus de su utili$acin. Las camillas de exploracin pueden ser* 2gidas. 8ienen una estructura de tubo met%lico hueco& sobre la #ue se asienta un colchn con base r ida& recubierto de piel o de al ,n material similar f%cil( mente lavable. /uede llevar ruedas para facilitar su despla$amiento& y un sistema de freno #ue las blo#uee. $rticuladas. 2uelen tener una sola articula( cin& situada en el cabecero& #ue se pue( de elevar hasta O<E respecto al plano de la cama. En la actualidad

p u e d e n l l e v a r varios puntos de articulacin (1i . '.'<).

Fig. 1.10. Camilla articulada.

3. Camas de descanso
Est%n destinadas a pacientes #ue van a permanecer en el hospital durante lar os perio( dos de tiempo. Los principales tipos aparecen en la 8abla '.F.

Cama met6lica de somier rgido

Consta de un somier r ido& sin articulaciones. En al unos modelos puede elevarse la parte de la cabe$a mediante una manivela.

Es la #ue m%s se utili$a en los hospitales y consta de un somier met%lico articulado& formado por dos& tres o cuatro se mentos mviles #ue se accionan con una manivela situada en los pies o en los laterales de la cama. En las camas motori$adas la movili$acin se reali$a a partir de un mando elctrico. Cama articulada Cada articulacin permite dividir la cama en dos se mentosA por lo tanto& la cama con dos articulaciones tiene tres se mentos y la cama con tres articulaciones& cuatro se mentos. En la de tres se mentos el superior soporta la cabe$a y la espalda& el central es para la pelvis& y el inferior para las extremidades inferiores. En la de cuatro se mentos se diferencia una posibilidad de movili$acin m%s& bien en la cabe$a-hombros& bien en las rodillas. Este tipo de camas facilita la acomodacin del paciente y los cambios posturales.

Consta de un marco& llamado 9marco de 7alQan:& #ue su0eta unas varillas met%licas& situadas por encima de la cama& para acoplar unas poleas #ue& mediante cuerdas& soportan diferentes sistemas de pesas. /ara reali$ar la traccin& uno de los extremos se aplica al paciente y en el otro se colocan las pesas. Cama ortop%dica, traumatol#gica o de Eudet +na traccin es una tcnica teraputica #ue aplica fuer$as sobre un hueso& m,sculo o articulacin. /uede ser cut%nea o es#ueltica. En la primera& la fuer$a se e0erce sobre la piel& y en la se unda& sobre los huesos& a partir de clavos #uir,r icos& alambres& etc. Los ob0etivos de esta tcnica son alinear una extremidad fracturada& evitar deformaciones en el caso de par%lisis y aliviar el dolor de un traumatismo osteoarticular (fractura& luxacin& etc.). 8ambin est% provista de un estribo o 9tri%n ulo de 7alQan:& #ue permite al paciente moverse li eramente para incorporarse o cambiar de posicin. 2e utili$a& sobre todo& en traumatolo a& con pacientes #ue sufren fracturas& luxaciones& par%lisis de las extremidades& politraumatismos& etc.

Est% formada por dos arma$ones met%licos circulares& unidos entre s por un plano r ido #ue ira sobre los anteriores. La cama puede adoptar cual#uier posicin* hori$ontal& vertical& inclinada en todos los %n ulos y boca aba0o. )dem%s& est% provista de un interruptor #ue permite un movimiento lento en sentido circular y #ue puede ser mane0ado por el propio paciente. /ueden acoplarse soportes para los pies& barandillas laterales& cintas de su0ecin y cual#uier otro elemento #ue facilite los cambios de presin en la superficie corporal& evitando as las ,lceras por presin. 2e utili$a en randes #uemados& politraumati$ados o en lesiones medulares& es decir& en casos de inmovili$acin a lar o pla$o.

Cama electrocircular

5a!la 1.8. Tipos de camas de descanso.

,Contin-a&

,Continuacin&

Cama 2oto2est

Es una cama #ue mantiene al paciente su0eto& pero irando constantemente& por lo #ue distribuye los puntos de presin. 2e utili$a para prevenir la aparicin de ,lceras por presin. /ermite iros y cambios de posicin laterales y lon itudinales. /ara este tipo de camas se emplean arma$ones o su0eciones laterales& de la cabe$a& de los pies y para el iro& as como almohadillas amorti uadoras.

Incu!adora

2e emplea para mantener a los recin nacidos prematuros en un ambiente adecuado de temperatura y humedad& con el fin de ase urar sus condiciones de vida. /ermite la manipulacin del beb desde el exterior& a travs de unos dispositivos a modo de uantes o puertas. 2e pueden re ular con precisin la humedad& la temperatura y la concentracin de ox eno. /ermiten monitori$ar al recin nacido (frecuencia cardiaca& frecuencia respiratoria y temperatura)& as como conectarle a un respirador& hacerle la aspiracin de secreciones si fuese preciso& utili$ar la unidad nebuli$adora& aplicar la l%mpara de lu$ a$ul (hiperbilirrubinemia)& etc. La c%mara donde se coloca al beb es de material transparente& lo #ue facilita tanto el aislamiento como su control y observacin. 2uele situarse sobre un mueble met%lico& con compartimientos #ue permiten uardar el material necesario para los cuidados. 4ay incubadoras provistas de ruedas #ue facilitan el despla$amiento en a#uellos casos en #ue sea adecuado& y al unas van e#uipadas& incluso& con todo el material necesario para prestar cuidados intensivos.

5a!la 1.8. Tipos de camas de descanso.

Caso pr6ctico 7
;arilen es 8C)E y traba0a en el 4ospital Clnico& en la sala de cardiolo a& en la #ue las camas son articuladas. 4oy& a la hora del caf& otra compaBera le cuenta #ue sabe #ue el hospital ha ad#uirido varios modelos de camas* IotoIest& electrocircular e incubadora. 5/ara #u pacientes seran adecuadas6 'oluci#n La cama IotoIest es adecuada para pacientes con limitacin de la movilidad& para prevenir ,lceras por presin. La electrocircular sirve tambin para prevenir las ,lceras por presin en randes #uemados& politraumati$ados y lesionados me( dulares. La incubadora est% indicada para niBos prematuros.

$cti)idades
Importante
La cama articulada motori.ada permite la movili$acin de una forma muy sencilla con solo ac( cionar el dispositivo de puesta en marcha-frenado. Cada ve$ se est% extendiendo m%s su uso en el %mbito domiciliario& como parte del plan de adaptacin del entorno de los pacientes depen( dientes.

1=. "ndica las caractersticas #ue debe tener la cama hospitalaria. 1>. 5/or #u crees #ue la colocacin de la cama tiene #ue ver con la prevencin de los ries os laborales del 8C)E6 00. Ieali$a un es#uema en tu cuaderno& en el #ue reco0as los distintos tipos de camas y sus principales caractersticas. 01. Entra en la p% ina Meb ?? ?.dail&motion.com y busca el vdeo 9+nidad de prematuros (EspaBa):& del pro rama .ocumentos T/. Entre otras informaciones& en este vdeo se muestra el uso de varias incubadoras. 52on todas i uales o identificas varios tipos6 )nota las caractersticas #ue las

diferencian.

9. $ccesorios de la cama +ospitalaria

2e consideran accesorios todos a#uellos elementos (incluido el colchn) #ue pue( den colocarse en la cama para facilitar la estancia& la hi iene& la comodidad y el bienestar del paciente. /ara una mayor comprensin& y con el ob0etivo de ofrecer claridad did%ctica& los vamos a clasificar en tres rupos* almohadas y colchones& ropa de cama y otros accesorios.

$. $lmo+adas & colc+ones

La almo+ada suele ser de espuma& blanda y ba0a& destinada a facilitar los cambios pos( turales y la acomodacin del paciente. En eneral& se dispone de m%s de una almohada por paciente. Los colc+ones (8abla '.G) pueden ser de diversas formas y estructuras. Estos diferentes modelos tienen como ob0etivo contribuir a la prevencin de las ,lceras por dec,bito. Los m%s importantes son los si uientes*

Colc+#n de l6te;. 4oy da se utili$an cada ve$ m%s& por constituir una buena base para el reposo del paciente.

Colc+#n de espuma. 2e de0a vencer m%s f%cilmente por el peso del cuerpo. /uede ser de una pie$a o estar seccionado en blo#ues (><(F< blo#ues). 1avorece la comodidad y el acoplamiento del paciente& repartiendo la presin del cuerpo& y evitando una excesiva friccin y roces en la piel.

Colc+#n de goma, con tu!os o celdillas. 2e llena de aire y se coloca sobre la cama. 2u finalidad& al i ual #ue los otros& es la de evitar las ,lceras por presin.

Colc+#n de esferas fluidificado. Est% formado por esferas de vidrio muy finas #ue se mantienen en movimiento racias al aire insuflado entre ellas& lo #ue permite repartir la presin #ue e0erce el peso del cuerpo del paciente& experimentando una sensacin de estar flotando.

Colc+#n alternating o antiescaras. Consta de una serie de tubos neum%ticos #ue se hinchan y deshinchan alternativamente mediante el funcionamiento de dos motores. ;ientras est%n hinchados los tubos de n,mero par& los de n,mero impar permanecen deshinchados& invirtindose autom%ticamente el ciclo cada cuatro minutos. Este tipo de colchn& al despla$ar los puntos de apoyo& evita la presin y& adem%s& reali$a un masa0e continuo. 5a!la 1.9. Tipos de colc*ones.

)dem%s de los ya citados& existen colchones de muelles (aun#ue cada ve$ se utili$an menos)& de a ua (empleados para prevenir las ,lceras por presin& y tambin de poca utili$acin) y de a ua con bolas de poliuretano (#ue se colocan sobre el colchn habi( tual y permiten reducir el volumen de a ua necesario).

3. 2opa de cama
Ce!
En la si uiente p% ina Meb de un fabricante puedes ver diferen( tes materiales como colc+ones & coFines de variada composicin* ???.ortoart.es.

!entro de la ropa de cama (1i . '.'') podemos incluir* Cu!recolc+#n. Es una cubierta impermeable y a0ustable en las cuatro es#uinas& #ue se utili$a para prote er al colchn de la humedad y la suciedad procedentes de la eliminacin de secreciones del paciente. '6!anas. .eneralmente son de al odn o un material similar. 2e utili$an cada ve$ m%s las de puntos a0ustables. En servicios como ur encias& di%lisis o consultas& suelen emplearse s%banas desechables. 2on necesarias una s%bana ba0era y una encimera. P La s%bana ba0era se dobla a lo lar o& y con el derecho hacia el interior. P La s%bana encimera se dobla a lo ancho& y con el revs hacia el interior. Entremetida. Es del mismo te0ido #ue las s%banas. 2e coloca en el centro de la cama& a la altura de la pelvis. /uede utili$arse tambin para despla$ar al paciente hacia la cabecera de la cama& cuando este ha resbalado. 4oy da se utili$an cada ve$ m%s salvacamas desechables. @anta. 2uele ser de color claro. 2u te0ido debe resistir los lavados frecuentes y tener poco peso. !ebe abri ar sin pesar. 2e dobla a lo ancho. Colc+a o cu!recama. Es la pie$a #ue cubre las s%banas y la manta. !ebe ser re( sistente a los lavados y de colores claros. .eneralmente es blanca. 2e dobla a lo ancho& y con el lado derecho hacia el interior. Funda de almo+ada & almo+ad#n. 2on de al odn o de un material similar. La funda est% directamente en contacto con la almohada y se cierra mediante una cremallera u otro sistema. El almohadn se coloca sobre la funda y ha de cambiarse siempre #ue sea necesario y al menos una ve$ al da.

(olcha

)anta

+lmohadn

ntremetida

'banas

(ubrecolchn

Fig. 1.11. 0opa de cama.

C. 4tros accesorios
En esta cate ora se incluyen los #ue aparecen en la 8abla '.J.
3arandilla o reFa de seguridad /rotectores de !arandillas CuDas-tope F%rula antirrotaci#n

Es un protector met%lico #ue se coloca en cada lado libre de la cama para evitar cadas del paciente. /uede abarcar toda la lon itud lateral de la cama o solo la mitad superior. 8ienen un mecanismo #ue permite ba0arlas para facilitar el acceso al paciente sin #uitarlas. $rco de protecci#n o arco de cama

2uelen ser bolsas de polietileno hinchadas de aire& almohadas& etc. 2u funcin es evitar #ue los pacientes se lesionen. 8ambin se les llama 9centinelas de cama:.

2on pie$as trian ulares acolchadas #ue sirven para mantener la estabilidad del paciente o de al ,n se mento del cuerpo. El mismo resultado puede obtenerse por medio de almohadas& co0ines& s%banas o toallas dobladas. 'oporte de !olsa de diuresis

Consta de una superficie exterior de pl%stico duro y un interior almohadillado en el #ue se introduce el pie& mantenindolo inmovili$ado y en posicin correcta. Evita la flexin plantar y el pie en pndulo.

'oporte de sueros

Estri!o o Gtri6ngulo de 3alHanI

;antiene el peso de las ropas de la cama& evitando #ue rocen y e0er$an presin sobre el paciente. )l instalarlo es necesario tener en cuenta #ue ropa de cama necesita m%s hol ura para cubrir al paciente hasta los hombros.

/uede ser port%til o adaptable a la cama. Consta de un tubo met%lico hueco& cuya parte superior termina en dos pe#ueBas perchas de las #ue la se cuel an las soluciones #ue se van a perfundir. La altura es re ulable.

2e utili$a para su0etar la bolsa de diuresis y mantenerla col ada sobre el somier o el borde de la cama.

/ermite #ue el paciente realice pe#ueBos despla$amientos corporales dentro de la cama& como moverse para incorporarse& cambiar de posicin& etc. 2e emplea en parapl0icos y en estancias prolon adas en la cama con limitacin de la movilidad.

5a!la 1.<. Otros accesorios de la cama *ospitalaria.

Caso pr6ctico 8
En la unidad de hospitali$acin de ;edicina "nterna in res )nselmo& un anciano #ue padece demencia y est% en estudio dia nstico. )noche no durmi casi nada& se levant varias veces y una de ellas se cay. 4oy el mdico prescribi la colocacin de suero fisiol ico y la insercin de una sonda vesical. 5Du accesorios estaran indicados en su situacin6 'oluci#n En la cama debera tener la ropa necesaria (cubrecolchn& cubrealmohada& almohadn& s%banas& manta y colcha). )de( m%s& se deben utili$ar las barandillas de cama (preferible( mente con protectores)& el soporte de sueros y el soporte de la bolsa de diuresis.

$cti)idades
00. Ielaciona los trminos de las dos columnas si uientes* Escalerillas de cama Evitar el peso de la ropa. 2ostener las botellas de suero ;antener la estabilidad. CuBas tope 1acilitar despla$amientos en la cama. )rco de proteccin Evitar la flexin plantar. 1rulas antirrotacin 2oporte de sueros.

5rato con el paciente

La actitud de los t%cnicos es muy importante a la hora de arre lar la cama. /onte en el lu ar de un paciente en estas dos situa( ciones* a& Lle an dos auxiliares de enfermera a hacer tu cama& y todo el tiempo hablan de sus cosas& de la pelcula #ue vieron anoche& del da libre #ue no con( si uieron& etc. b& 2i al lle ar te saludan& y te explican #ue van a hacer la cama& te pre untan cmo te encuentras& te escuchan y te tienen en cuenta. 2e uro #ue el paciente se sentir% mucho m%s cmodo en la se unda si( tuacin.

<. 5%cnicas de arreglo de la cama

El ob0etivo de estas tcnicas es favorecer el bienestar eneral del paciente y satisfacer su necesidad de descanso y sueBo. /or lo tanto& es importante mantener la cama limpia& sin arru as& con el fin de #ue proporcione comodidad al paciente y le permita moverse sin sensacin de a obio. )dem%s& se contribuye a favorecer el descanso si la habitacin est% limpia& sin malos olores& sin ruidos ni estmulos molestos y con unas condiciones ambientales apropiadas. !esde el punto de vista psicol ico& el descanso se ver% favorecido con intervenciones de enfermera #ue disminuyan la ansiedad. !eben tenerse en cuenta unas normas enerales para el arre lo de la cama y conocer los procedimientos concretos #ue se emplean en cada situacin.

$. Jormas generales
La ropa de la cama se cambiar% por la maBana& tras el baBo o aseo del paciente& y adem%s siempre #ue se manche o se mo0e. )ntes de iniciar la tcnica de arre lo de la cama& hay #ue tener preparado todo el material necesario. En el caso de #ue se preparen varios e#uipos para rehacer m%s de una cama& se emplear% un carro de ropa limpia, con todos los e#uipos necesarios& y otro de ropa sucia, en el #ue se depositan las bolsas #ue contienen la ropa de cama retirada de cada paciente (1i . '.'= b). /ara evitar #ue estos carros sirvan de vehculo de transmisin de microor anismos

de

Fig. 1.10. a& 0opa limpia1 b& carro de ropa sucia.

Importante
)ntes de hacer la cama& hay #ue preparar el e-uipo necesario y lavarse las manos& as como comprobar #ue la cama no est% ocupada por nin ,n paciente. 2i la ocup un paciente infectocon( ta ioso& se deber% utili$ar una bolsa de sucio especial para la ropa& de un color determinado se ,n las normas hospitalarias de tratamiento de ob0etos conta( minados.

un paciente a otro& se de0ar%n en el pasillo& a la puerta de las habitaciones. 2e ha de reali$ar el lavado hi inico de las manos antes y despus de llevar a cabo el procedimiento. 2e ponen los uantes. 2e explica el procedimiento al paciente y se pide su colaboracin. Cuando no est contraindicado& se coloca la cama en posicin hori$ontal. El cubrecolchn& la ba0era y la entremetida no deben tener arru as& ya #ue pueden producir molestias y favorecer la aparicin de irritaciones y ,lceras por roce o presin. La encimera& la manta y la colcha deben cubrir al paciente hasta los hombros. 2e a0us( tan ba0o el colchn& en la $ona de los pies& sin remeterlas por los lados. La ropa de cama sucia no debe entrar en contacto con el uniforme del 8C)E. 2e depositar% directamente en la bolsa #ue est% dentro de la habitacin o en el carro #ue est% en la puerta& pero nunca se de0ar% en el suelo o sobre otra cama o silla #ue hubiera en la habitacin. La ropa de cama retirada no debe a itarse en el aire para evitar la dispersin de microor anismos. El arre lo de la cama debe hacerse con rapide$ y precisin& pero evitando los mo( vimientos bruscos cuando el paciente se encuentre en ella. 2e usa un biombo para prote er la intimidad del paciente& cuando sea necesario.

3. /rocedimientos de arreglo de la cama

!escribimos los procedimientos apropiados para preparar una cama se ,n diferentes s i t u a c i o n e s * Cama cerrada. Es la cama del hospital #ue permanece vaca hasta la admisin de un nuevo paciente. La puede hacer un solo 8C)E. Cama a!ierta. Es a#uella #ue corresponde a un paciente in resado #ue la ocupa& pero #ue puede levantarse. La puede hacer un solo 8C)E. Cama ocupada. El paciente permanece en ella cuando se arre la. Cama -uir(rgica. Es la #ue se prepara para recibir a un posoperado.

Cama cerrada
/rotocolo de actuaci#n 1

$rreglo de una cama cerrada

4!Feti)o. Ieali$ar un arre lo correcto de una cama #ue debe recibir a un nuevo paciente. E-uipamiento necesario Cubrecolchn. 2%banas encimera y ba0era. Entremetida o empapador de celulosa. ;anta. Colcha. 1unda de almohada. )lmohadn. Carro de ropa limpia y sucia. 7olsa de pl%stico para la ropa sucia. .uantes desechables. ;anivela de la cama.

/roceso operati)o 1. Lavarse las manos y ponerse los uantes. 0. Colocar sobre una silla todo el material necesario en orden inverso a como se Cla)es & conseFos va a utili$ar. Es decir& almohadn& funda de almohada& colcha& manta& s%bana encimera& entremetida& empapador& s%bana ba0era y cubrecolchn. En ocasiones& los dibu0os #ue 1. 1renar las ruedas de la cama y colocarla en posicin hori$ontal. llevan seri rafiados las s%ba( 7. Duitar la colcha y la manta. 2i van a volver a utili$arse& doblarlas correctamente nas en sentido lon itudinal para hacer con ellas la cama. con el nombre del hospital nos servir%n como referencia para 8. Ietirar la ropa sucia& pie$a a pie$a& sin a itarla& dobl%ndola o enroll%ndola su colocacin centrada en el sobre s misma& y depositarla en la bolsa de sucio. colchn. 9. Extender y fi0ar el cubrecolchn. <. Colocar la s%bana ba0era de forma #ue el derecho #uede hacia arriba. !ebe de0arse el lar o adecuado para poder fi0arla ba0o el colchn& remeter primero la cabecera y lue o los pies& haciendo las es#uinas en mitra o in lete& y remeter por los laterales. /ara hacerla*

<.1 Se remete la sbana bajera bajo el colc*n$ ! se le#anta

a unos 23456 cm del e%tremo remetido con la otra mano.

<.0 Se deja caer esa parte

<.1 Se remete toda bajo el

de sbana.

colc*n$ estirando bien.

=. 2ituar la entremetida en el tercio medio de la cama& centr%ndola& y reme( tiendo por los dos laterales del colchn. 2i fuera preciso& se colocar% el em( papador sobre la entremetida& de forma #ue #uede completamente tapado por ella. 8anto la ba0era como la entremetida y el empapador deben #uedar perfectamente estirados y sin arru as. >. Colocar la s%bana encimera centrada& de0ando el revs de la s%bana hacia arriba. Iemeter la parte inferior ba0o el colchn y de0ar las es#uinas& para hacerlas 0unto con la manta y la colcha (aun#ue tambin puede hacerse pie$a a pie$a). La s%bana puede extenderse en sentido lon i( tudinal o bien transversal (estirando desde la cabe$a hacia los pies). /uede extenderse como la s%bana inferior.
,Contin-a&

/rotocolo de actuaci#n 1 ("ontinuacin)

10. Extender la manta de manera #ue la parte superior #uede a la altura de los hombros& a unos =< cm del cabecero de la cama. 11. Colocar la colcha y centrarla. Con la colcha& la manta y la encimera 0untas se confecciona& en cada es#uina de los pies del colchn& un borde mitra. En la parte superior& volver la s%bana sobre la manta y la colcha& para hacer el embo$o. La s%bana superior& la manta y la colcha deben col ar por i ual a los lados de la cama y no se deben remeter ba0o el colchn. 10. !espus de comprobar el buen estado de la almohada& se coloca la funda y& sobre ella& el almohadn& de0%ndola en la cabecera de la cama. 11. Comprobar #ue la ropa de la cama #ueda bien estirada. 17. Nrdenar la habitacin y comprobar #ue el timbre funciona. 18. Ietirar la ropa usada y llevarla al cuarto de sucio o se uir el procedi( miento de la institucin (hospital). 19. Duitarse los uantes y lavarse de nuevo las manos.

Importante
En al unos hospitales& cuando la cama est% cerrada& se de0an la encimera y la manta estiradas sobre el colchn& y con la colcha se cubre la almohada& hasta la lle ada del paciente.

Cama a!ierta
/rotocolo de actuaci#n 0

$rreglo de una cama a!ierta

4!Feti)o. Ieali$ar un correcto arre lo de una cama ya ocupada por un paciente #ue puede levantarse. E-uipamiento necesario. Los mismos #ue en la tcnica de( scrita para la cama cerrada& pero en este caso deben aBa( dirse el pi0ama o camisn y la bata para el paciente& y una o dos toallas para su hi iene personal. /roceso operati)o. El procedimiento se reali$a si uiendo los pasos descritos para la cama cerrada& pero deben te( nerse en cuenta al unas diferencias* 1. !espus de extender la s%bana encimera& se aconse0a de0ar espacio para los pies del paciente. +no de los medios para conse uirlo es hacer un pe#ueBo plie ue o doble$ en sentido transversal a la altura de los pies de la cama. Esto es una medida de comodidad al aBa( dir espacio adicional para los pies. 0. 2i el paciente volviera a ocupar la cama& se le abrir%& de forma #ue su acceso le resulte f%cil. Existen varias formas de abrir la cama*
0.1 En pico. Se dobla el

0.0 En a#anico o fuelle. Se coge

toda la ropa de cama su4 perior ,sbana encimera$ manta ! colc*a& ! se forman pe ue7os pliegues *asta lle4 gar a los pies de la cama$ de tal forma ue el embozo uede accesible ! mirando *acia la cabecera.

e%tremo superior de la sbana encimera$ la manta ! la colc*a por el lado por donde #a a acceder el paciente en sentido diagonal a la cama.

0.1 $e arri#a a#a%o. Se dobla

toda la ropa de cama supe4 rior *asta los pies de esta ,de tal forma ue uede abierta& !$ despus$ se #uel#e el em4 bozo *acia la cabecera.

Cama ocupada
/ara hacer una cama ocupada, el procedimiento a se uir ser% distinto dependiendo del rado de colaboracin del paciente. 2i puede colaborar& ser% suficiente un 8C)E& #ue indicar% al paciente de #u forma debe colocarse para facilitar la reali$acin de la tcnica. 2i no puede colaborar& es aconse0able #ue interven an dos 8C)E& para #ue el arre lo de la cama se ha a de forma m%s cmoda y sin ries os para el paciente (como el de la cada al suelo). )l reali$ar las movili$aciones del paciente dentro de la cama& los 8C)E deben prevenir ries os& como la cada accidental del paciente de la cama& provocarle lesiones en la piel con relo0es o pulseras (#ue adem%s pueden ser un reservorio de microor anismos)& etc. 2i el paciente tuviera sueros& drena0es u otros sistemas teraputicos& normalmente el pro( cedimiento lo reali$an la enfermera y el 8C)E para evitar desconexiones accidentales& reflu0os del drena0e o de la bolsa de diuresis& etc. En este apartado veremos el arre lo de la cama ocupada reali$ado por dos 8C)E.
/rotocolo de actuaci#n 1 5rato con el paciente
)ntes de hacer una cama ocupada es importante* "nformarse de la situacin del paciente para saber si se le puede mover& o si es necesa( ria la colaboracin de la en( fermera. Nbservar los e#uipos terapu( ticos #ue ten a el paciente para evitar el ries o de desco( nexiones& reflu0os& extraccin de catteres& etc.

$rreglo de una cama ocupada

4!Feti)o. Ieali$ar un correcto arre lo de una cama ya ocupada por un paciente #ue no puede levantarse. E-uipamiento necesario. Los mismos #ue para la cama cerrada& a los #ue se aBaden un pi0ama o camisn& una o dos toallas para su aseo personal y una bata para cada 8C)E (opcional). 2i la habitacin es compartida& se utili$ar% un biombo. /roceso operati)o. En eneral& el procedimiento se reali$a si uiendo los mismos pasos descritos para la cama cerrada& pero deben tenerse en cuenta al unas diferencias* 1. /reparar el e#uipo necesario y& despus de lavarse las manos& llevarlo a la habitacin del paciente& de0%ndolo sobre una silla como se describi para la cama cerrada. 0. Lavarse las manos y ponerse los uantes y la bata& si fuese preciso. 1. Explicar al paciente el procedimiento #ue se va a reali$ar& pidiendo su colaboracin. 7. En caso de ser una habitacin compartida& colocar un biombo para preservar la intimidad del paciente. Cada uno de los 8C)E se situar% a un lado de la cama y se uir%& simult%neamente& estos pasos*

0etirar la colc*a$ apro%imando los bordes superior e inferior$ e introducirla en la bolsa de sucio. Hacer lo mismo con la manta. Si la colc*a ! la manta se #an a reutilizar$ doblarlas ! colocarlas sobre una silla.

Si la sbana encimera no est sucia$ se afloja por los pies ! se deja colocada sobre el paciente$ para cubrirle mientras se arregle la cama. Se doblar *acia el paciente una parte de la sbana para ue no estorbe mientras se realiza la tcnica$ ase4 gurndose de ue el paciente no ueda destapado.

,Contin-a&

/rotocolo de actuaci#n 1 ("ontinuacin)

1

0etirar la almo*ada$ de4 jndola apo!ada sobre una silla o silln$ ! uitar el almo*adn. 8n determi4 nadas situaciones$ puede dejarse para ue el pa4 ciente est ms cmodo.

8ntre los dos TC(8$ cam4 biar de posicin al pa4 ciente$ girndolo *acia el lado contrario$ de forma ue uede acostado en la otra orilla de la cama ,!a limpia&.

Colocar al paciente en dec-bito lateral$ de forma ue uede sujeto por uno de los TC(8 ! descanse en un lado de la cama.

>

9n au%iliar sujeta al pa4 ciente$ mientras el otro se cambia al otro lado ! e%4 tiende bien las piezas de la cama ,sbana bajera$ *ule ! entremetida&$ esti4 rndolas para e#itar ue se formen arrugas. 0etirar la ropa sucia sin airearla e introducirla en la bolsa de sucio.

8l otro TC(8 reco g e r la entremetida$ el *ule o empapador ! la sbana bajera desde el lado ms lejano de la cama *acia el cuerpo del paciente.

10 :ijar la ropa en las es ui4

nas1 para ello se *ace la es uina de mitra en la ca4 becera ! los pies con la sbana inferior.

8%tender la sbana baje4 ra. Sujetarla bajo el col4 c*n en la cabeza ! los pies$ ! *acer en ambas es uinas el doble z e n mitra. 0ecoger el resto de sbana limpia$ enrolln4 dola *acia el paciente.

11 Colocar al paciente en

dec-bito supino$ con la cabeza sobre la almo*a4 da en la ue se *a pues4 to un almo*adn limpio. 8%tender la sbana en4 cimera limpia$ al tiempo ue se recoge la pieza ue cubra al paciente.

<

Colocar la entremetida en el tercio medio de la cama$ fijndola bajo el colc*n. 8l resto se reco4 ge pr%imo al cuerpo del paciente.

10

;oner despus la manta ! la colc*a$ *aciendo las es uinas en mitra.

La unidad del paciente. Cama hospitalaria

'

Existen diversas formas de colocar al paciente para rehacer su cama mientras la ocupa. Es importante utili$ar en cada momento la #ue le ofre$ca m%s se uridad y comodidad& al tiempo #ue propor( ciona a los 8C)E una mayor facilidad de e0ecucin. La tcnica de arre lo de la cama ocupada se adaptar% a las condiciones particu( lares de cada paciente. Los datos reali$acin el libro de inform%tico del paciente #ue se pueden observar durante la de la tcnica se anotar%n en la ho0a de evolucin& en observaciones de enfermera (1i . '.'?) o en el re istro especfico.

Cama -uir(rgica
La cama -uir(rgica, tambin llamada cama de anestesia o de posoperado& es a#uella #ue se prepara para recibir a un pa( ciente #ue ha sido operado o a cual#uier persona #ue haya sido anestesiada. El ob0etivo eneral es proporcionar un medio limpio y cmodo& as como facilitar el traslado del paciente desde la mesa de operacio( nes& o la camilla& hasta la cama. La cama podr% encontrarse en la unidad del paciente& en la sala de reanimacin pos#uir,r ica o cuarto de despertar& etc. Estar% colocada en posicin hori$ontal. )dem%s& se preparar%n en la ha( bitacin a#uellos sistemas #ue se prevea& o #ue se sepa& #ue va a necesitar el paciente.

Fig. 1.11. Hoja de e#olucin de enfermera.

/rotocolo de actuaci#n 7

$rreglo de una cama -uir(rgica

4!Feti)o. Ieali$ar un correcto arre lo de una cama #ue debe recibir a un paciente recin operado o anestesiado. E-uipamiento necesario. El mismo #ue para reali$ar la cama cerrada& incluyendo& adem%s& un paBo de campo o una entremetida para la cabecera de la cama y& si fuera necesario& un empapador. /roceso operati)o 1. !espus de preparar el e#uipo& lavarse las manos y ponerse los uantes& se coloca la ropa de cama inferior (s%bana& empapador y entremetida)& se ,n la tcnica descrita para el arre lo de la cama cerrada o de la cama abierta. 0. Extender la s%bana encimera& la manta y la colcha (como se describe para la cama cerrada) sin remeter la ropa en los pies ni en los laterales de la cama. 1. 4acer el embo$o de la cabecera y el de los pies& doblando la colcha sobre s misma& lue o la manta y& por ,ltimo& la s%bana encimera. 7. Ietirar la almohada& con la funda y el almohadn cambiado& y colocarla sobre una silla (nunca sobre la cama). 8. /reparar el pa#uete #uir,r ico con la ropa #ue cubrir% despus al paciente (s%( bana encimera& manta& colcha). Existen distintas formas de prepararlo*
,Contin-a&

11

'

La unidad del paciente. Cama hospitalaria

/rotocolo de actuaci#n 7 ("ontinuacin)

a& En eneral& consiste en doblar la ropa superior (en plie ues o en forma de abanico) desde el embo$o hasta los pies del colchn 8.1 & o desde un lado hacia el lado contrario de la cama& de0ando libre a#uel por el #ue entrar% el paciente. /uede de0arse as doblada sobre una orilla o sobre los pies de la cama. b& 8ambin puede abrirse en tri%n ulo o pico. 2e co en los extremos de cada embo$o (cabe$a y pies) y se plie an sobre el centro de la cama& formando un tri%n ulo. 2e co e el pico del tri%n ulo y se dobla hacia el lado abierto de la cama. 9. El paBo de campo se extiende en la parte alta de la cama& donde el paciente colocar% la cabe$a. La almohada no se coloca para evitar la broncoaspiracin en el caso de #ue vomite. <. Cuando se pasa al paciente a la cama& se desdoblan la s%bana encimera& la manta y la colcha. 2e hace un doble$ a la altura de los pies para de0ar espacio y se remete deba0o del colchn& haciendo las es#uinas en mitra. =. )dem%s& se colocar%n las re0as o barandillas de se uridad si el pa( ciente lo re#uiere.

8.1

$cti)idades
01. )malia& 8C)E& est% atendiendo a Cacinto& paciente con 0<. /ilar ser% intervenida de ndulos en una cuerda bocal& )l$heimer muy avan$ado& de @> aBos& encamado y para lo cual precisa anestesia eneral. )caba de venir con incontinencia. !ebe cambiarle la cama& pero est% un celador a buscarla& e ir% caminando al #uirfano. sola en ese momento. 5Cmo debera actuar en esa )ntes de finali$ar la intervencin& el celador viene situacin6 a reco er su cama para traer a /ilar desde la mesa #ui( r,r ica. 5Cmo sera conveniente prepar%rsela6 ;ientras est% en esta situacin& suena el timbre de una habitacin prxima& y oye #ue0arse a al uien #ue se ha cado al suelo. a& 5Cu%l debera ser la conducta de )malia& el 8C)E6 b& 5Cmo debera priori$ar las tareas o actuar en esta situacin6 07. Nbserva la 1i ura '.'> y reflexiona sobre el procedi( miento de arre lo de la cama de este paciente #ue tiene colocada una traccin& al #ue el mdico le pres( cribi permanecer en la cama. 5Cmo debera reali( $arse6 5Du precauciones especficas deben tenerse en cuenta al rehacer su cama6 08. La cama ?=?(7 hoy #ued desocupada& pues le dieron el alta a Cacinto& un paciente adulto #ue la ocupaba. 5Du debe hacer el 8C)E al respecto6 09. El acompaBante de Cacinto& de la cama ?=?()& se pue( de levantar a dar pe#ueBos paseos& y permanecer sen( tado en el silln. 5Du tipo de arre lo de cama le corres( ponde6
10 Fig. 1.17. 0ealizacin de la cama de un paciente con traccin.

'ntesis
La unidad del paciente. Cama +ospitalaria Con0unto de departamentos y recursos materiales relacionados con el personal de enfermera. 4!Feti)o. /roporcionar cuidados de enfermera a los pacientes.

+nidad de enfermera

$tmosf%ricas: temperatura& humedad& ventilacin. 4abitacin Condiciones ambientales Iluminaci#n: lu$ natural-artificial. 2uidos: externos& internos. igiene & limpie.a.

;obiliario

Cama: accesorios& mesilla& silln& armario& biombo& etc.

;ateriales e#uipos

*e uso +a!itual: vaso& palan ana& cuBa& termmetros& etc. *e +igiene personal: espon0a& toalla& peine& cremas& etc.

Caractersticas: met%lica& articulada& ruedas& sistema de frenado.

5ipos Cama hospitalaria

!e descanso* articulada& 1oster& IotoIest& electrocircular& traumatol ica& etc. !e exploracin* r idas y articuladas.

$ccesorios: almohada& colchones& lencera& barandilla& arcos& etc.

Kormas enerales de arre lo. 5%cnicas de arreglo /rocedimientos especficos* cerrada& abierta& ocupada& #uir,r ica.

Iecibir al paciente a su in reso en la unidad de hospitali$acin. 1unciones del tcnico en unidades auxiliares de enfermera Ieco er la documentacin clnica. )compaBar al paciente a su habitacin. Explicar las normas del hospital. )poyar al enfermo y a su entorno familiar.

5e s t d e r e p a s o
1. )l con0unto formado por el espacio de la habitacin& el mobiliario& y el material #ue se emplea en ella se denomina* a& +nidad de enfermera. b& 2ala de hospitali$acin. c& +nidad del paciente. d& 2ala de enfermera. 0. La temperatura ambiental recomendada para la unidad del paciente es de* a& =<(== EC. b& =J(=O EC. c& 'F(=< EC. d& ?<(?= EC. 1. Ko se incluye dentro de las condiciones atmosfricas* a& La humedad. b& El ruido exterior. c& La ventilacin. d& La temperatura. 7. 2e consideran espacios especficos #ue forman parte de la unidad de enfermera* a& El almacn de lencera. b& El cuarto de 9sucio:. c& El office o cocina. d& 8odas las anteriores. 8. Las dimensiones de la cama& en cuanto a la lon itud& pueden variar* a& !e =<< a ?<< cm. b& !e 'O< a =<< cm. c& !e '@< a 'O< cm. d& !e 'F< a =<< cm. 9. La cama #ue puede adoptar cual#uier posicin& ira en el sentido circular& y se utili$a para lesionados medula( res se llama* a& Electrocircular. b& 8raumatol ica. c& !e levitacin. d& IotoIest. <. 5Cu%l de estos colchones no se utili$a en la prevencin de las ,lceras por presin6 a& (lternanting. b& !e muelles. c& !e esferas fluidificado. d& !e a ua.

=. 5Du accesorios son imprescindibles para #ue el paciente pueda reali$ar pe#ueBos despla$amientos en la cama* a& CuBas tope. b& Centinelas de noche. c& )rco de proteccin. d& 8ri%n ulo de 7alQan. >. /ara evitar cadas del paciente encamado& se utili$a como accesorio* a& )rco de cama. b& Estribo o tri%n ulo de 7alQan. c& 7arandillas o re0a de se uridad. d& /rotectores de barandilla. 10. Es falso #ue sea una norma eneral& en el arre lo de la cama* a& Explicar el procedimiento al paciente. b& Colocar el carro de sucio 0unto a la cama. c& /reparar previamente todo el e#uipo necesario. d& Cambiar la cama por la maBana. 11. La cama en la #ue hay un paciente& pero #ue no la ocupa en el momento de hacerla& se llama* a& )bierta. b& Ncupada. c& Duir,r ica. d& Cerrada. 10. En la tcnica de arre lo de la cama& la diferencia entre la cerrada y la abierta es la si uiente* a& 2e de0a abierta aun#ue no est el paciente. b& 2e reco e la ropa de la cama ba0o el colchn. c& 2e aBade al e#uipo el pi0ama o camisn& la bata y las toallas. d& Ko hay diferencias. 11. En la cama #uir,r ica* a& 2e retira toda la ropa #ue cubrir% al paciente. b& Ko se colocar% la almohada. c& 2e puede poner un paBo de campo. d& 8odas son ciertas.

Comprue!a tu aprendi.a Fe
*escri!ir las caractersticas de la unidad de enfermera. 1. Explica con tus propias palabras el concepto de uni( dad de enfermera. 0. 5!nde suelen estar situados los controles de enfer( mera6 1. 5Cu%les son las funciones m%s importantes del perso( nal #ue inte ra la unidad de enfermera6 *escri!ir las caractersticas de la unidad del paciente & de las condiciones am!ientales. 7. )nali$a y compara las condiciones ambientales del aula(taller con las #ue debe reunir la habitacin hospi( talaria. !estaca las similitudes y las diferencias. 8. !escribe las caractersticas m%s si nificativas de una unidad pedi%trica. 9. "ndica cu%les deben ser las medidas de las habitacio( nes hospitalarias de una& dos o tres camas. <. 5Du temperatura media debe haber en los pasillos& los #uirfanos y las consultas externas6 Identificar & descri!ir el mo!iliario & los medios materiales & accesorios -ue integran la unidad del paciente. =. 5Du material se incluye dentro del la hi iene personal del paciente6 rupo de sanitario. 19. 5Du actuaciones deberan llevarse a cabo cuando un paciente recibe el alta y abandona la unidad y la cama #ue utili$ durante su in reso6

>. Cita el nombre de seis materiales #ue sean de uso habitual para el paciente. 10. Kombra cuatro dispositivos #ue se utilicen para el des( pla$amiento y la movili$acin del paciente.

11. 5Du mobiliario forma parte de la unidad del paciente hospitalario6 E;plicar la secuencia de operaciones e informaciones a los pacientes en el acto de recepci#n e ingreso en la unidad de +ospitali.aci#n. 10. Cita cinco normas a tener en cuenta en el hospital #ue el 8C)E debe comunicar al paciente para su cumpli( miento. 11. 5Cmo debe recibir cuando in resa en el hospital6 17. al paciente el 8C)E

5Du profesional sanitario es el responsable de expli( car al paciente el tipo de habitacin #ue se le ha asi ( nado6 5/or #u6

18. "ndica #u tipo de sensaciones puede producirle al paciente el hecho de tener #ue in resar en un centro

*efinir el concepto de cama +ospitalaria & e;plicar sus tipos. 1<. "ndica cu%les son las dimensiones de una cama hospi( talaria est%ndar. 1=. 5En #u tipo de situaciones o pacientes se utili$an las camas articuladas6 1>. Kombra cuatro tipos de camas diferentes #ue puedan encontrarse en el medio hospitalario. 00. !escribe las caractersticas de la incubadora. 01. "ndica para #u se utili$a la cama IotoIest. 00. 5En #u tipo de patolo as est% indicado el empleo de la cama de 1oster6 E;plicar los accesorios de la cama de uso m6s frecuente en el 6m!ito +ospitalario. 01. Kombra cinco accesorios de la cama& indicando para #u se utili$an. 07. !escribe el colchn alternanting$ indicando cu%l es la venta0a de su utili$acin para el paciente. 08. 5En #u tipo de pacientes suele utili$arse el tri%n ulo de 7alQan6 09. Especifica #u son las frulas de antirrotacin& e indica para #u se utili$an en el medio hospitalario. E;plicar las t%cnicas de reali.aci#n de los distintos tipos de cama, en funci#n del estado del paciente. 0<. 5Du diferencia hay entre la cama abier ta y la cerrada6 0=. 5Cu%les son los recursos materiales necesarios para hacer la cama hospitalaria6 0>. Cita cinco normas enerales a tener en cuenta en la tcnica de arre lo de la cama. 10. !escribe el protocolo para la reali$acin de la cama #uir,r ica. 11. /reparad una presentacin en /oMer/oint sobre los procedimientos de arre lo de la cama& insistiendo en a#uellos aspectos #ue ten an #ue ver con la se u( ridad del paciente y del 8C)E. Ieali$ad una visita hospitalaria& para observar los procedimientos de lim( pie$a& secado& planchado& almacenamiento y distribu( cin de la lencera #ue se usar% en las unidades del paciente. 10. /or rupos pe#ueBos& ima inad al una situacin en la #ue haya un paciente encamadoA definid el contexto& las personas #ue intervienen con sus ras os concretos& y escenificar las respuestas #ue sean m%s adecuadas como 8C)E.

/r6ctica final
2ara acaba de ser contratada para hacer una sustitucin Ko deber% introducir los carros en la habitacin& sino #ue de verano (probablemente de tres meses)& en el hospital sacar% la bolsa con la ropa sucia hasta el carro de sucio. provincial de su ciudad& 8eruel. Este puede tener uno o m%s compartimentos #ue permiten Estar% en la sala de ciru a& aun#ue le han dicho en la clasificar la lencera para la lavandera. !ireccin de Enfermera #ue los fines de semana tendr% En eneral& en todas las camas& procurar% #ue no #ueden #ue ir a refor$ar a otras salas de hospitali$acin& por los arru as. descansos del personal. En el caso de las camas abiertas llevar% toallas (de lavabo 4oy est% repasando al unas cosas en su casa& para estar y de ducha) para el paciente. m%s preparada y tran#uila al comen$ar sus tareas& aun#ue sabe #ue en cada sala o unidad de hospitali$acin puede En el caso de las camas ocupadas& adem%s& ser% funda( tener la ayuda de los compaBeros y de la supervisora& y mental #ue expli#ue al paciente lo #ue va a hacer& y pe( siempre podr% pre untar& por#ue recuerda #ue le enseBa( dir% su colaboracin en la medida de lo posible. En este ron #ue es muy importante 9no hacer a#uello #ue no se caso& si no hay dos personas para reali$ar la tarea& es sabe:& sobre todo cuando ello impli#ue ries os para un imprescindible usar las barandillas de la cama& para evitar cadas del paciente al laterali$arlo. paciente u otra persona& o ella misma. Lle a el primer da a hospitali$acin de ciru a y le dicen En las camas de los pacientes #ue se van de alta& cuando #ue ese da& como est%n todas las camas ocupadas por pa( las reha a (despus de haber sido limpiadas)& no llevar% ni pi0ama ni bata ni toallas hasta #ue lle ue el nuevo pa( cientes& hay #ue hacer '> camas abiertas (por#ue los ciente asi nado. pacien( tes pueden moverse y levantarse) y ? camas con pacientes encamados (#ue tienen la indicacin mdica de no levan( tarse). )dem%s& tres pacientes se van de alta hospitalaria al medioda& despus de la visita del mdico responsable& y de entre arles el informa del alta. KY si en una cama a!ierta, el paciente solicitara a&uda para acostarseM

En este caso se le preparara la cama abrindola con la 4oy no se esperan in resos por la maBana& en su turno de tcnica indicada para este caso& para facilitarle su intro( traba0o& aun#ue podra lle ar al ,n paciente a travs de duccin en ella. +r encias. KLu% es lo primero -ue de!e tener en cuenta 'araM )ntes de comen$ar puede planificar el orden de camas a rehacer (y pre untar en la sala a los compaBeros cu%l suele ser la costumbre all)& comen$ando por las de los pa( cientes #ue se pueden levantar& continuando por las de los pacientes encamados y terminando por las de los pacien( tes #ue se van de alta& por#ue pueden ocupar la unidad del paciente hasta cerca del medioda. 8ambin sera conveniente #ue avisara o supervisara #ue el servicio de limpie$a reali$ara su tarea m%s a fondo de la cama& el colchn& la mesilla& el armario y otros muebles utili$ados por el paciente #ue abandonar% la unidad. /reparar% despus toda la lencera #ue necesitar% en el Cuestiones: carro de ropa limpiaA tambin preparar% el carro de ropa 1. "ma ina #ue avisan de #uirfano para ba0ar con una sucia. cama a reco er a un paciente recin intervenido #uir,r( icamente& #ue in res por +r encias. 5Cmo debera KLu% aspectos o normas de!era tener en cuenta en estos prepararse6 procedimientosM 0. 2i al arre lar una de las camas con un paciente enca( !eber% lavarse las manos y ponerse los uantes (se debe mado hubiera observado ,lceras por presin& 5#u tipo reali$ar antes y despus de llevar a cabo cada procedi( de colchones podran haberse utili$ado para prevenir miento). su evolucin6