Hemoglobina

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Hemoglobina.

Grupo hemo. La hemoglobina (a menudo abreviada como Hb) es una heteroprotena de la sangre, de masa molecular 64.000 (64 kDa), de color rojo caracterstico, que transporta el oxgeno desde los rganos respiratorios hasta los tejidos, en vertebrados y algunos invertebrados. La hemoglobina es un pigmento de color rojo, que al interaccionar con el oxgeno toma un color rojo escarlata, que es el color de la sangre arterial y al perder el oxgeno toma un color rojo oscuro, que es el color caracterstico de la sangre venosa.

Contenido
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1 Estructura 2 Oxihemoglobina 3 Tipos de hemoglobina 4 Valores de referencia 5 Vase tambin

[editar] Estructura
La forman cuatro cadenas polipeptdicas (globinas) a cada una de las cuales se une un grupo hemo, cuyo tomo de hierro es capaz de unir de forma reversible una molcula de oxgeno. El grupo hemo est formado por: 1. Unin del succinil-CoA (formado en ciclo de Krebs o ciclo del cido ctrico) al aminocido glicina formando un grupo pirrol. 2. Cuatro grupos pirrol se unen formando la protoporfirina IX. 3. La protoporfirina IX se une a un ion ferroso (Fe2+) formando el grupo hemo.

[editar] Oxihemoglobina
Cuando la hemoglobina tiene unido oxgeno se denomina oxihemoglobina o hemoglobina oxigenada, dando el aspecto rojo o escarlata intenso caracterstico de la sangre arterial. Cuando pierde el oxgeno, se denomina hemoglobina reducida, y presenta el color rojo oscuro de la sangre venosa (se manifiesta clnicamente por cianosis).

Reaccin paso a paso:

Reaccin total:

[editar] Tipos de hemoglobina

hemoglobina, alfa 1

HUGO Smbolo

4823 HBA1 Datos genticos

Locus

Cr. 16 p13.3 Bases de datos

Entrez OMIM RefSeq UniProt

3039 141800 NM_000558 P69905

hemoglobina, alfa 2
HUGO Smbolo 4824 HBA2 Datos genticos Locus Cr. 16 p13.3 Bases de datos Entrez OMIM 3040 141850

RefSeq UniProt

NM_000517 P69905

hemoglobina, beta
HUGO Smbolo 4827 HBB Datos genticos Locus Cr. 11 p15.5 Bases de datos Entrez OMIM RefSeq UniProt

3043 141900 NM_000518 P68871

Hemoglobina A o HbA, llamada tambin hemoglobina del adulto o hemoglobina normal, representa aproximadamente el 97% de la hemoglobina en el adulto. Est formada por dos globinas alfa y dos globinas beta. Hemoglobina A2: Representa menos del 2,5% de la hemoglobina despus del nacimiento. Est formada por dos globinas alfa y dos globinas delta. Sufre un aumento marcado en la beta-talasemia, al no poderse sintetizar globinas beta. Hemoglobina S: Hemoglobina alterada genticamente presente en la anemia de clulas falciformes. Afecta predominantemente a la poblacin afroamericana y amerindia. Hemoglobina F: Hemoglobina fetal: formada por dos globinas alfa y dos globinas gamma. Tras el nacimiento desciende la sntesis de globinas gamma y aumenta la produccin de globinas beta. Oxihemoglobina: Representa la hemoglobina que posee unido oxgeno (Hb+O2)

Metahemoglobina: Hemoglobina cuyo grupo hemo tiene el hierro en estado frrico, Fe (III) (es decir, oxidado). Este tipo de hemoglobina no puede unir oxgeno. Se produce por una enfermedad congnita en la cual hay deficiencia de metahemoglobina reductasa, enzima encargada de mantener el hierro como Fe(II). La metahemoglobina tambin se puede producir por intoxicacin de nitritos. Carbaminohemoglobina: se refiere a la hemoglobina que ha unido CO2 despus del intercambio gaseoso entre los glbulos rojos y los tejidos (Hb+CO2). Carboxihemoglobina: Hemoglobina resultante de la unin con el CO. Es letal en grandes concentraciones (40%). El CO presenta una afinidad 200 veces mayor que el oxgeno por la Hb, por lo que desplaza a este fcilmente y produce hipoxia tisular, pero con una coloracin cutnea normal (produce coloracin sangunea fuertemente roja) (Hb+CO). Hemoglobina glucosilada: aunque se encuentra normalmente presente en sangre en baja cantidad, en patologas como la diabetes se ve aumentada. Es el resultado de la unin de la Hb con glucosa u otros carbohidratos libres.

Tambin hay hemoglobinas de los tipos: Gower 1, Gower 2 y Portland. stas slo estn presentes en el embrin.

[editar] Valores de referencia

Para varones: 18,0 2,0 g/dl. Para mujeres: 16,0 2,0 g/dl. Otras fuentes citan valores de referencia de: - varones 13 - 17 g/dl - mujeres 12 - 15 g/dl - en nios puede ser ms bajo, hasta 11 g/dl.

Hematocrito
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El porcentaje de una muestra centrifugada de sangre que corresponde a los eritrocitos es el hematocrito El hematocrito es el porcentaje ocupado por glbulos rojos del volumen total de la sangre. Los valores medios varan entre 42%-52% en los hombres, y 37%-47% en las mujeres. Estas cifras pueden cambiar de acuerdo a diversos factores fisiolgicos, como la edad y la condicin fsica del sujeto. Es una parte integral del hemograma, junto con la medicin de la hemoglobina, y el conteo de leucocitos y plaquetas.

[editar] Valores bajos de hematocrito

La disminucin de glbulos rojos en la sangre es una anemia. Se puede relacionar con diferentes condiciones, como hemorragia o leucemia. Hay numerosos factores que pueden contribuir a desarrollar una anemia, como la baja en la ingesta de hierro, o pacientes con enfermedad renal crnica, que no generan suficiente eritropoyetina para estimular la produccin de glbulos rojos en la mdula sea

[editar] Valores altos de hematocrito

Se pueden asociar a deshidratacin o hipoxia. Patologas como la policitemia vera consisten en una desmedida produccin de glbulos rojos. En casos de enfermedad pulmonar obstructiva crnica, la hipoxia genera un aumento en la produccin de eritropoyetina por el rin, lo que puede resultar en un hematocrito alto.

[editar] Mtodos de medicin

El hematocrito (PCV) se puede determinar por centrifugacin heparinizada de sangre en un tubo capilar (tambin conocido como un tubo de microhematocrito) a 10.000 rpm durante cinco minutos. [ 2 ] Esto separa la sangre en capas. El volumen de concentrado de glbulos rojos , dividido por el volumen total de la muestra de sangre da el PCV. Debido a que un tubo se utiliza, esto puede ser calculada mediante la medicin de las longitudes de las capas. Con equipos de laboratorio modernos, el hematocrito se calcula por un analizador automtico y no se mide directamente. Se determina multiplicando el recuento de glbulos rojos por el volumen corpuscular medio . El hematocrito es un poco ms preciso como el PCV incluye pequeas cantidades de plasma de la sangre atrapada entre los glbulos rojos. Un hematocrito calcula como un porcentaje puede ser derivado al triplicar la hemoglobina concentracin en g / dl y colocar las unidades. [ 3 ] El nivel de hemoglobina es la medida utilizada por los bancos de sangre . [ aclaraciones necesarias ] [ cita requerida ] Se han dado casos en los que la sangre para la prueba se ha elaborado sin querer prximo a una lnea intravenosa que era infundir concentrado de hemates o lquidos. En estas situaciones, el nivel de hemoglobina en la muestra de sangre no ser el verdadero nivel para el paciente ya que la muestra que contienen una gran cantidad de material de infusin en lugar de lo que se diluye en la sangre total en circulacin. Es decir, si glbulos rojos se estn suministrando, la muestra contiene una gran cantidad de las clulas y el hematocrito se artificialmente muy alto. Por el contrario, si u otros fluidos salinos se estn suministrando, la muestra de sangre se diluye y el hematocrito se artificialmente bajos.