1.

TEMA
FACTORES QUE INCIDEN EN LA PROPAGACION DEL DENGUE EN EL SECTOR
LA BARQUITA DE LOS MINA, EN EL PERIODO MAYO-SEPTIEMBRE DE 2012.

2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El dengue es una enfermedad infecciosa producida por un virus genoma ARN, al cual se le
conoce como cuatro serotipos Dengue 1, Dengue, 2 Dengue 3, Dengue 4. Se caracteriza por
signos y sntomas como son: fiebre, cefalea, mialgia, dolor, nuseas, vmito y hemorragia
(Petequias y Epistaxis).
El dengue es considerado un problema de salud pblica, de importancia capital, es una
enfermedad viral que afecta al hombre y es transmitida por un artrpodo perteneciente al
gnero y especie Aedes Aegypti.
Segn el Ministerio de Salud Pblica, que en el pas se registran 5 mil 440 casos y
alrededor de 28 defunciones en el ao 2010; de las cuales Sto. Dgo. Este, fue afectado con
1080 casos y 5 defunciones.1
En la comunidad de la barquita el dengue esta en aumento segn los artculos de los
periodicos locales donde dan a conocer que en los ltimos das han aumentado los casos,
principalmente de personas mayores y nios de dicha comunidad, debido a los efectos que
dejo la tormenta tropical ISAAC ya que esta comunidad es rural y en ella existen muchas
personas de escasos recursos.
El dengue es una enfermedad producida por un mosquito esta afecta a todo tipo de personas
sin importar su edad, siendo esta ms frecuente en nios que en adultos. La comunidad de
barquita tiene muchos focos de contaminacin presente, como son principalmente el ri
ozama, a consecuencia de esto la ola de mosquito ha aumentado segn se ha investigado en
esta comunidad, as mismo ha aumentado el nmero de vctima parciales a causa de la
misma.
Segn el ministerio de salud publica en la primera semana del mes de septiembre de 2012,
el hospital Infantil Robert Reid Cabral han ingresados 68 casos de dengue, mientras el mes
de agosto cerr con 154 casos. En el mes de junio el hospital registr 68 casos y en julio
cerr con 123, lo que evidencia la tendencia de crecimiento que ha estado teniendo esta
1

Informe del Ministerio de Salud Pblica, ao 2010.

enfermedad endmica en el pas en los ltimos meses, revel ayer el director de salud
publica Emilio Mena Castro. A consecuencia de esto el dengue en esta comunidad segn el
hospital Robert Reid Cabrala ha atendido numerosos casos. 2
De continuar la propagacin de mosquitos seguira en aumento el porcentaje de mortalidad
por dengue en esta comunidad.
En tal sentido se hace necesario eliminar los criadero de mosquitos existentes en la
comunidad (gomas, recipientes, aguas apozadas, etc.), hacer jornada de orientacin a la
comunidad para hacer conciencia, as como tambin brigadas de fumigacin. La principal
medida es la prevencin, lo que se logra evitando criaderos de mosquitos dentro o alrededor
de los hogares, ya que el vector del dengue se cra en aguas limpias.
La OMS en su artculo de Septiembre 2010, recomienda mantener el paciente hidratado. No
se recomienda la utilizacin de cido acetilsaliclico (por ejemplo aspirina) o
antinflamatorios no esteroideos (por ejemplo ibuprofeno). El diagnstico temprano y una
buena atencin clnica a cargo de mdicos y enfermeras con experiencia aumentan la
supervivencia de los pacientes.
Por tanto el propsito de esta investigacin, es a estudiar a profundidad los factores que
inciden en esta propagacin de tal enfermedad, en el sector de La Barquita de Los Mina.

Informe del Ministerio de Salud Pblica, Septiembre 2012

3. FORMULACIN Y SISTEMATIZACIN DEL PROBLEMA

3.1 Formulacin del Problema

Cules son los factores que inciden en la propagacin del dengue en el sector La Barquita
de Los Mina, en el Periodo Mayo Septiembre del 2012?

3.2 Sistematizacin del Problema

1. Cul es la cantidad de casos de dengue en el Sector La Barquita de Los Mina,
durante el periodo 2012?
2. Cules son los principales medios de propagacin del dengue en el sector La
Barquita de Los Mina?
3. Cul es el nivel de conocimiento que tiene la poblacin del sector La Barquita de
Los Mina?
4. Cules son las prcticas de prevencin del Dengue de la Poblacin del sector La
Barquita de Los Mina?
5. Cul es el rol que ha jugado el Ministerio de Salud Pblica para prevenir el
Dengue en el Sector La Barquita de Los Mina?

4. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN
4.1 Objetivo General
Identificar los factores que inciden en la propagacin del dengue en el sector La Barquita
de Los Mina, en el Periodo Mayo Septiembre del 2012.
4.2 Objetivos Especficos

Determinar la cantidad de casos de dengue en el Sector La Barquita de Los Mina,

durante el periodo 2012.

Identificar los principales medios de propagacin del dengue en el sector La

Barquita de Los Mina.

Valorar el nivel de conocimiento que tiene la poblacin del sector La Barquita de

Los Mina.

Describir las prcticas de prevencin del Dengue de la Poblacin del sector La

Barquita de Los Mina.

Conocer el rol que ha jugado el Ministerio de Salud Pblica para prevenir el Dengue
en el Sector La Barquita de Los Mina.

5. JUSTIFICACIN

La importancia que tiene esta investigacin es que con la misma se van a adquirir muchos
conocimientos relacionados al trato y prevencin de una enfermedad epidemiolgica que
afecta a nuestro pas desde hace mucho tiempo, as como a pases tropicales, tales como
Mxico, Puerto Rico, Panam, Venezuela, Cuba, etc., como lo es el dengue, que es la
enfermedad producida por un mosquito llamado vector, que fue conocida desde 1585,
cuando por primera vez el pirata Francis Brake, que se embarco en la costa occidental de
frica, enfermndose as sus tripulantes por la picadura del mosquito.
Por eso queremos trabajar con esta enfermedad espidimiologica en el sector La Barquita de
Los Mina, ya que es importante conocer el ndice de la propagacin del dengue en este
sector, porque el mismo es un sector que siempre ha sido maltratado por esta enfermedad
en los aos pasados, segn investigaciones anteriores han resultaron muertas varias
personas de dicha comunidad, y por tales razones deseamos contribuir con el control o
eliminacin de dicha enfermedad en este tan humilde sector.
La gran importancia es conocer cuales son las medidas a tomar por las autoridades de salud
publica para controlar el brote de dengue que se ha destetado en dicha comunidad, as como
cuales medidas se deben ejecutar para prevenir la propagacin de este brote, por parte de
las organizaciones, instituciones privadas y pblicas que existen en dicho sector, para
combatir este mal, tales como las iglesias, las jornadas del ministerio de salud publica, las
juntas de vecinos, etc., porque as podemos colaborar con la prevencin de esta enfermedad
que afecta no solo a esta comunidad sino a muchas de la Republica Dominicana, dando as
un ejemplo a seguir para los dems, para que as Republica Dominicana sea declarada libre
de dengue.

CAPITULO I. MARCO DE REFERENCIA

CAPITULO I. MARCO DE REFERENCIA

1.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN

La Barquita de Los Mina, es un barrio perteneciente a San Lorenzo de Los Mina,
comnmente llamado Los Mina es un barrio en la ciudad de Santo Domingo Este, en
la provincia de Santo Domingo de la Repblica Dominicana. Los Mina fue parte de Santo
Domingo, Distrito Nacional hasta 2001.
Fundacin de San Lorenzo de Los Negros o de Los Mina
Los Mina era un pueblecito situado justo en la entrada donde hoy existe en puente
Francisco del Rosario Snchez y/o puente de la Ave. San Vicente y de la 17 o Padre
Castellano; este pueblecito tenia un rea verde en su centro o parque bordeado de casitas
humildes; donde la mejor construccin era la iglesia, donde se guarecan cuando haba mal
tiempo. Modo de Vida de los Primeros Habitantes de los Mina Julia Mercedes descendiente
directa de los primeros habitantes de San Lorenzo de Los Minas. Nacida en el ao 1909.
La vida nunca fue tan dura para estos primeros pobladores, estos sembraron arroz,
producan bobote, panecillos y cazabe para alimentarse, cultivaban la tierra para producir lo
que necesitaban, algunos pescaban y recogan cangrejos y jaibas, criaban cerdos y otros
animales, en su alrededor existan crianzas de ganado vacuno de los que conseguan carne y
leche, se dice que los moradores de los Minas ante los aos de 1900 tenan titulo de
propiedad y que despus de la llegada de Trujillo, es cuando empieza el despojo de tierra y
tambin la civilizacin en este pueblo.
1.2. MARCO HISTRICO
Existe una controversia sobre el origen del dengue y su vector, los datos histricos resean
que esta enfermedad es conocida desde 1585, cuando el pirata Francis Drake desemboc en
la costa occidental de frica, y perdi ms de 200 hombres despus de haber sufrido
picaduras de una poblacin de mosquitos. La primera epidemia de dengue, se extendi por

el Caribe, Centro Amrica y Norte Amrica, del Sur registrndose en la dcada del 80,
epidemias en Nicaragua, Aruba, Puerto Rico, Colombia y Brasil.3
En todo el mundo se estima que el nmero de afectados por Dengue se encuentra entre los
50 a los 100 millones de personas cada ao, con un total de milln que necesitan
atencin hospitalaria por tener en riesgos su vida y que dan lugar a unos 12,500
fallecimientos. Esta forma grave de dengue se extendi a otros pases del Sureste entre
1956 y 1981 ms de 350.000 casos hospitalarios y aproximadamente 12.000 muertes. En el
ao 2003 la Repblica Dominicana sufri una epidemia de dengue, dej un saldo de ms de
100 muertes probables y alrededor de 5.000 mil casos en todo el pas. El nmero de
muertes a causas del dengue en la Repblica Dominicana es mayor que en muchos pases
del Caribe que registran cantidades de casos similares y superiores de estas enfermedad.
Existe una controversia sobre el origen del dengue y su vector, los datos histricos resean
que esta enfermedad es conocida desde 1585, cuando el pirata Francis Drake desemboc en
la costa occidental de frica, y perdi ms de 200 hombres despus de haber sufrido
picaduras de una poblacin de mosquitos.
Entretanto, Carlos Funlay seala que tanto la enfermedad como su vector, son autctonos
de Amrica y cuando Lord Cumberland tom a San Juan de Puerto Rico en 1581, sufri
tantas bajas a consecuencia del dengue que tuvo que abandonar la isla.
Las primeras epidemias de dengue, se extendi por el Caribe, Centro Amrica y Norte
Amrica del Sur, registrndose en la dcada del 80, epidemias en Nicaragua, Aruba, Puerto
Rico, Colombia y Brasil.
En 1954 se detect en Filipinas una forma ms seria de dengue ordinaria del Sureste
Asitico denominada Fiebre Hemorrgica del Dengue/Sndrome del Dengue. Esta
modalidad de la enfermedad result ser, en una elevada porcin de casos, mortal, afectando
nios principalmente entre los 12 y 13 aos. Esta forma grave de dengue se extendi a otros
pases del Sureste entre 1956 y 1981 ms de 350.000 casos hospitalarios y
aproximadamente 12.000 muertes.

www.wikipedia.com/dengue

Entre 1977 y 1978, la fiebre hemorrgica del dengue se propaga al continente americano
registrndose en Puerto Rico los primeros casos. Posteriormente, en Junio de 1981 ocurre
un brote en Cuba donde se presentaron 344.203 casos de los que se hospitalizaron 116.143,
murieron 159 personas.
La aparicin de los brotes epidrmicos por dengue en Venezuela, segn informacin
registrada desde 1950 hasta 1988, denotan un comportamiento estacional (relacin con el
comienzo e instalacin de los perodos lluviosos) y cclicos cuatrienal. Dicho
comportamiento es mucho ms evidente en los ltimos cuatro aos) cuando la prevalencia e
incidencia de casos determinan el dengue como una enfermedad endmica, con perodos
interbrotes cada vez ms cortos (bianuales).
En total, en Venezuela se presentaron 9.392 casos de dengue clsico 2.634 casos de dengue
hemorrgico, falleciendo 54 personas durante el perodo noviembre-febrero 1989 y 1990.
En Canad, Venezuela en 1987, hubo un brote de dengue, registrndose 58 casos. En esa
poca fueron aislados los serotipos 2 y 4, todos los casos correspondieron al dengue clsico
y no se presentaron casos de dengue hemorrgico ni shock (Benitez, A. 1988).4
En 1989, durante el mes de octubre se reportaron en el pas los primeros casos de dengue
(25 de Noviembre, 1989), en su forma hemorrgica, alcanzando niveles de epidemia en los
meses de Noviembre-Diciembre y Enero de 1990. Se registraron 9.392 casos de los cuales
2.634 fueron dengue hemorrgico y 73 defunciones. (M.S.A.S., 1989-1990).
En Amrica, el dengue desembarc junto con el comercio de esclavos. Los esclavos vivan
con el resto de las personas bajo los mismos techos, patios o jardines, lo que provoc que el
mosquito del dengue se adaptara con facilidad a los ambientes urbanos, favoreciendo de
esta manera la propagacin del dengue y fiebre amarilla, que son las enfermedades que
transmite.
La posibilidad de transmisin del virus del dengue en la Argentina ha cobrado importancia
en los ltimos aos debido a la presencia del vector en gran cantidad de provincias
4

Benitez, A. 1988

10

argentinas y a la transmisin activa en los pases limtrofes. Es por eso que se present
Mapas de transmisin del virus del dengue en la Argentina, presentado en el II Congreso
Argentino de Zoonosis, y en el I Congreso Argentino y Latinoamericano de Enfermedades
Emergentes, llevadas a cabo en Buenos Aires, en abril de 1998.5
Durante el 2007, Paraguay ha sufrido una epidemia con aproximadamente 1.500 casos
confirmados. La enfermedad ya est empezando a migrar hacia Argentina donde, si bien
existen casos de personas contagiadas tras viajar a zonas afectadas, ya se registraron en
Formosa y en Corrientes casos de contagios autctonos producidos por el mosquito.
Tambin estn apareciendo larvas del mosquito en Uruguay y actualmente ya se pueden
encontrar en Montevideo, su capital. Tambin comenz a aparecer en las fronteras con
Brasil y Argentina. Adems hay casos confirmados en Isla de Pascua, Chile.
En Argentina se han detectado casos de dengue, especialmente en las provincias norteas,
aunque la mayora son importados. El pasado abril del 2007, en la provincia de San Juan, se
sospech de haber encontrado un posible caso, pero fue descartado, ya que el resultado de
los anlisis fue negativo.
En 1994 se documenta la primera epidemia de dengue en la Republica Dominicana. A
partir de entonces, hemos sido afectados por varias epidemias de diferentes magnitudes.
Esta enfermedad afecta a todo el mundo, con mayor predileccin en nios. Por lo que es
necesario disponer de medios diagnsticos que nos permitan descubrir los hallazgos que se
presentan en esta enfermedad para su mejor comprensin.

Informe de Argentina en el Segundo Congreso, Argentina de Zoonosis.

11

1.2. MARCO TERICO

1.2.1. CONCEPTUALIZACION. QUE ES EL DENGUE:
El dengue es una enfermedad viral aguda, producida por el virus del dengue, transmitida
por el mosquito Aedes aegypti o el mosquito Aedes albopictus que se cran en el agua
acumulada en recipientes y objetos en desuso. El dengue es causado por cuatro serotipos
del virus del dengue: DEN-1, DEN-2, DEN-3 DEN-4; estrechamente relacionados con los
serotipos del gnero Flavivirus, de la familia Flaviviridae. Esta enfermedad es ms
frecuente en nios, adolescentes y adultos jvenes. Se caracteriza por una fiebre de
aparicin sbita que dura de 3 a 7 das acompaada de dolor de cabeza, articulaciones y
msculos. Una variedad potencialmente mortal de la fiebre del dengue es el dengue grave o
dengue hemorrgico que cursa con prdida de lquido o sangrados o dao grave de rganos,
que puede desencadenar la muerte. Es una misma enfermedad, con distintas
manifestaciones, transmitidas por el predominante en reas tropicales y subtropicales
(frica, norte de Australia, Sudamrica, Centroamrica y Mxico); aunque desde la primera
dcada del s. XXI se han reportado casos epidmicos en otras regiones de Norteamrica y
en Europa.6
El dengue es una enfermedad vrica febril y aguda que se caracteriza por comienzo
repentino, fiebre que dura de tres a cinco das (rara vez ms de siete das, y suele ser
difsica), cefalea intensa, mialgias, artralgias, dolor retroorbital, anorexia, alteraciones del
aparato gastrointestinal y erupcin. En algunos casos aparece tempranamente eritema
generalizado. Para la fecha en que la fiebre muestra defervescencia suele aparecer una
erupcin maculopapular generalizada. En la seccin correspondiente a dengue hemorrgico
se presentan las infecciones por dengue que tienen mayor permeabilidad vascular,
manifestaciones hemorrgicas extraordinarias y ataque de rganos especficos. En cualquier
momento durante la fase febril pueden aparecer fenmenos hemorrgicos de poca
intensidad, como petequias, epistaxis o menotrorragia.

1. http://es.wikipedia.org/wiki/Dengue

12

En las personas de piel oscura la erupcin a menudo no es visible. La recuperacin puede

acompaarse de fatiga y depresin duraderas. Son frecuentes la linfadenopatas y la
leucopenia con linfocitosis relativa; con menor frecuencia se observan trombocitopenia
(menos de 100 000 plaquetas por mm3) e incremento de las transaminasas. Las epidemias
tienen carcter explosivo, pero la tasa de letalidad es muy baja, siempre que no aparezca el
dengue hemorrgico.
El diagnstico diferencial incluye todas las enfermedades epidemiolgicamente
importantes incluidas bajo los rubros de fiebres vricas transmitidas por artrpodos,
sarampin, rubola y otras enfermedades febriles sistmicas. Con tcnicas auxiliares en el
diagnstico pueden utilizarse las pruebas de inhibicin de la hemaglutinacin, fijacin del
complemento. ELISA, captacin de anticuerpos IgG e IgM, as como las de neutralizacin.
El virus se asla de la sangre por inoculacin de mosquitos o por tcnicas de cultivo celular
de mosquitos o vertebrados y despus se identifican con anticuerpos monoclonales con
especificidad de tipo.
1.2. 2. COMO SE ORIGINA
El origen del trmino Dengue no est del todo claro. Una teora dice que deriva de la frase
de la lengua swahili : "Ka-dinga pepo", describiendo esa enfermedad como causada por un
fantasma. Aunque quizs la palabra swahili "dinga" posiblemente provenga del castellano
"dengue" para fastidioso o cuidadoso, describiendo el sufrimiento de un paciente con el
tpico dolor de huesos del dengue. El primer registro potencial de un caso de dengue viene
de una enciclopedia mdica china de la Dinasta Jin de 265 a 420. Esa referencia asocia
agua venenosa con el vuelo de insectos. El primer reporte de caso definitivo data de 1789
y es atribuido a Benjamin Rush, quien acua el trmino "fiebre rompehuesos" por los
sntomas de mialgias y artralgias. La etiologa viral y su transmisin por mosquitos fue
descifrada solo en el s. XX. Y los movimientos poblacionales durante la segunda guerra
mundial expandieron la enfermedad globalmente, a nivel de pandemia.
Las primeras epidemias se produjeron casi simultneamente en Asia, frica y Amrica del
Norte en 1781. La enfermedad fue identificada y nombrada como tal en 1779. Una

13

pandemia mundial comenz en el sudeste de Asia en los aos 1950 y 1975 por dengue
hemorrgico que se ha convertido en una de las principales causas de muerte entre los
nios de diversos pases de esa regin.
El dengue como epidemia se ha vuelto ms comn desde la dcada de 1980. A principios
de los aos 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad ms comn de las
transmitidas por mosquitos y que afectan a los seres humanos despus de la malaria.
Actualmente existen alrededor de 40 millones de casos de dengue y varios cientos de miles
de casos de dengue hemorrgico cada ao. Hubo un grave brote en Ro de Janeiro en
febrero de 2002 que afect a alrededor de un milln de personas y mat a diecisis.
Hay pruebas importantes, originalmente sugeridas por S. B. Halstead en la dcada de 1970,
en las que el dengue hemorrgico es ms probable que ocurra en pacientes que presentan
infecciones secundarias por serotipos diferentes a la infeccin primaria. Un modelo para
explicar este proceso que se conoce como anticuerpo dependiente de la mejora (ADM)
permite el aumento de la captacin y reproduccin virin durante una infeccin secundaria
con una cepa diferente. A travs de un fenmeno inmunitario, conocido como el pecado
original antignico, el sistema inmunitario no es capaz de responder adecuadamente a la
fuerte infeccin, y la infeccin secundaria se convierte en mucho ms grave. Este proceso
tambin se conoce como superinfeccin7
El 20 de marzo de 2008, el secretario de salud del estado de Ro de Janeiro, Srgio Cortes,
anunci que 23.555 casos de dengue, incluyendo 30 muertes, se han registrado en el estado
en menos de tres meses. Cortes dijo, Estoy tratando esto como una epidemia debido a que
el nmero de casos es muy elevado. El ministro federal de salud del estado, Jos Gomes
Temporao, tambin anunci que estaba formando una brigada para responder a la situacin.
Cesar Maia, alcalde de la ciudad de Ro de Janeiro, neg que exista un grave motivo de
preocupacin, diciendo que la incidencia de casos fue, de hecho, la disminucin de su
punto mximo a principios de febrero. El 3 de abril de 2008, el nmero de casos notificados

S. B. Halstead en la dcada de 1970

14

aument a 55.000 Para finales de marzo de 2008 la OMS haba reportado 120 570 casos de
dengue y dengue hemorrgico en Brasil, siendo el serotipo principal el DEN-3. 8
1.2.3. ETIOLOGA
Tanto la fiebre dengue como el dengue hemorrgico son causados por el virus del dengue,
un virus ARN pequeo pertenecientes al grupo de los arbovirusllamados as por ser virus
transmitidos por artrpodos, del cual se han descrito cuatro tipos en la actualidad, cada
uno con propiedades antignicas diferentes. Cualquiera de los cuatro tipos del virus es
capaz de producir el dengue clsico. Se plantea que una infeccin inicial crea las
condiciones inmunolgicas para que una infeccin subsecuente produzca un dengue
hemorrgico; sin embargo, otros plantean que una primera infeccin por dengue sea capaz
de producir de una vez un dengue hemorrgico.
Los serotipos 1 y 2 fueron aislados en 1945, y en 1956 los tipos 3 y 4, siendo el virus tipo 2
el ms inmunognico de los cuatro.
El virus del dengue, al igual que otros flavivirus, contiene un genoma de ARN rodeado por
una nucleocpside de simetra icosadrica, de 30nm de dimetro, la cual est constituida
por la protena Cde 11 kdy una envoltura lipdica de 10nm de grosor asociadas a una
protena de membrana (M) y otra de envoltura (E), que da lugar a las proyecciones que
sobresalen de la superficie de los viriones. 9
1.2.4. CARACTERSTICAS DEL MOSQUITO (VECTOR) QUE TRANSMITE EL
DENGUE: (AEDES AEGYPTI):
Para el reconocimiento del mosquito que trasmite el Dengue, es importante conocer su
aspecto y sus costumbres: Es un insecto pequeo, de color oscuro con rayas blancas en el
dorso y en las patas. Emite un resplandor plateado, segn la incidencia de la luz sobre su
cuerpo. Adopta una posicin paralela a la superficie de reposo. Es de hbitos diurnos, se
8

Secretario de salud del estado de Ro de Janeiro, Srgio Crtes

DOTRES MARTINEZ, Carlos et al. Dengue hemorrgico en el nio (artculo completo disponible
en espaol). Cad. Sade Pblica [online]. 1987, vol.1

15

muestra activa a media maana y poco antes de oscurecer. Sus hbitos son domsticos y su
costumbre es seguir a las personas en sus desplazamientos. Elige habitar tanto en reas
interiores o exteriores de las casas o departamentos, especialmente en lugares frescos y
oscuros. Su alimentacin, como la de otros insectos de su especie, consiste en el nctar y
jugos vegetales, pero adems, la hembra hematfoba (pica a cualquier organismo vivo que
tenga sangre caliente), ya que despus del apareamiento necesita sangre para la maduracin
de sus huevos. Su ataque es silencioso, picando las partes bajas de las piernas del hombre,
especialmente los tobillos.
El depsito de sus huevos lo hace en recipientes que contengan agua "limpia" (floreros,
portamacetas, latas, botellas, tambores, cubiertas usadas con agua de lluvia) y as depositar
sus huevos prximos a la superficie, los que adheridos a la parte interna de los recipientes
artificiales o naturales, forman verdaderos criaderos. Los huevos eclosionan en 2 o 3 das
convirtindose en larvas en condiciones favorables de temperatura y humedad. Los huevos
constituyen la fase de resistencia del ciclo, dado que pueden mantener vivo el embrin
hasta un ao. Por lo general El Aedes aegypti vive unas pocas semanas, no superando el
mes. Su capacidad de vuelo es de aproximadamente 100 metros, por lo que el mosquito que
pica es el mismo que se ha criado dentro de la vivienda. 10
1.2.5 PERIODO PATOLGICO
En el organismo, el virus infecta a los monocitos, liberando una sustancia capilarotxicas,
produciendo hemorragias y petequias en todos los vasos. Cuando un paciente es infestado
con el virus del dengue, ste desarrollar una inmunidad contra el serotipo especfico del
virus. Esto significa que si el paciente vuelve a contraer el mismo serotipo, no habr
manifestacin de dengue.
Sin embargo, si se produce una segunda infestacin con cualquier otro serotipo de virus, la
reaccin inmunolgica ser severa, producindose el dengue hemorrgico que si se agrava
puede complicarse en el shock hipovolmico. Es por eso que se acostumbra a decir que el
dengue primero golpea, y la segunda vez mata.
10

http://www.medicinayprevencion.com/dengue.html

16

El dengue hemorrgico se caracteriza por una alta fiebre, manifestaciones hemorrgicas,

disminucin de plaquetas (menos de 100.000) y por el aumento de la permeabilidad
vascular con aumento del hematocrito (alta concentracin de los glbulos rojos),
disminucin de la albmina y produccin de un derrame pleural y ascitis. El dengue
hemorrgico o fiebre hemorrgica del dengue es una forma ms grave del dengue, produce
una "permeabilizacin" de los vasos capilares que puede conducir en ltima instancia a un
fallo del sistema circulatorio al shock hipovlemico y la muerte del paciente.
1.2.6 TRATAMIENTO
Aislamiento del virus para su posterior estudio.
Las ovitrampas consisten en un frasco con agua en su interior con una maderita colocada en
su interior sujetada de un clip, para que el vector deposite sus huevos y despus puedan ser
objeto de estudio, tal como lo muestra la figura siguiente:
Dichas trampas constituyen un ambiente propicio para atraer al vector, y deben ser
rotuladas con toda la informacin pertinente para su identificacin, como la zona en el que
se coloca y la fecha de colocacin.
Las ovitrampas pueden ser tiles para el estudio del vector y del virus del dengue. Para ello,
se las coloca en sitios accesibles, como canteros, jardines, huecos de rboles, vas del
ferrocarril, etc., donde haya vegetacin y sombra la mayor parte del da y a una altura no
superior a los 30 cm del nivel del suelo.
La maderita se coloca en el interior del frasco con el borde rugoso hacia fuera sujetndola
al frasco con un clip grande.
Una vez conseguido el virus, ste se asla de la sangre por inoculacin de mosquitos o por
tcnicas de cultivo celular de mosquitos o vertebrados y despus se identifican con
anticuerpos monoclonales con especificidad de tipo.
Vacunas y medicamentos

17

No hay un medicamento especfico para tratar la infeccin del dengue. El tratamiento que
se aplica es puramente sintomtico: analgsicos, antipirticos y hidratacin. Los casos
graves de dengue hemorrgico o de shock hipovolmico necesitan tratamiento urgente en
medio hospitalario.
Para aliviar el dolor y la fiebre, los pacientes sospechosos deben tomar paracetamol
(acetaminofn) en vez de cido acetilsaliclico (aspirina) porque los efectos anticoagulantes
de sta pudieran agravar la tendencia a sangrar asociada con algunas infecciones del
dengue. Se recomienda, adems, descanso, ingerir lquidos y buscar atencin mdica.
En la actualidad, se estn realizando progresos para crear una vacuna.
Perodo de Incubacin
En general, es de 7 a 11 das, aunque se puede extender hasta los 14 das.
1.2.7 VARIANTES DEL VIRUS DEL DENGUE
Cientficos australianos han descubierto una variante defectuosa del virus transmitido por
el mosquito, que sobrevive y se alimenta con restos de protenas del virus normal que
habita en la clula husped, y es una forma parsita ms letal del virus que causa la
enfermedad del dengue, segn un estudio divulgado por la revista Science.
Esta estrategia del virus parsito, llamada complementacin, puede tener efectos
importantes en la virulencia y transmisin de la enfermedad entre los seres humanos, segn
John Aaskov, uno de los epidemilogos que particip en el estudio. Curiosamente, segn
el informe, el surgimiento de la variante defectuosa coincide con el declive de otra
variacin del dengue, lo cual podra sugerir la posibilidad de que se disee una nueva
estrategia de salud pblica para combatir nuevos brotes de la enfermedad. La preocupacin
de los cientficos por la enfermedad del dengue, y su variante ms grave y mortal, el dengue
hemorrgico, se recrudeci en los ltimos meses tras informarse de un aumento de casos en
las zonas tropicales.11
11

John Aaskov (1998)

18

1.2.8 PREVENCIN
Eliminacin de los criaderos de mosquitos:
1. Tapaderas para los recipientes de agua: la colocacin de tapaderas bien ajustadas en
los depsitos de agua evita que los mosquitos pongan all sus huevos. Si las
tapaderas no ajustan bien, el mosquito podr entrar y salir.
2. Fosas spticas y pozos negros: Se deben tapar, obturando bien la junta a fin de que
los mosquitos del dengue no puedan establecer criaderos.
3. Evacuacin de basura: En las basuras y los desechos abandonados en torno a las
viviendas se puede acumular el agua de lluvia. Conviene pues deshechar ese
material o triturarlo para enterrarlo luego o quemarlo, siempre que est permitido.
4. Lucha biolgica: Cabe la posibilidad de eliminar las larvas de mosquitos mediante
pequeos peces larvvoros (por ejemplo, del gnero Lebistes), que pueden
encontrarse en arroyos o estanques o adquirirse en tiendas especializadas. Tambin
se pueden destruir con plaguicidas bacterianos.
5. Lucha qumica: Para eliminar las larvas en fase de desarrollo puede introducirse en
los depsitos de agua un larvicida inocuo y fcil de aplicar, por ejemplo, temefs en
grnulos arenosos.
Prevencin de las picaduras de mosquitos:
1. Espirales fumigantes y vaporizadores elctricos: Los espirales fumigantes de
combustin lenta y los vaporizadores elctricos resultan eficaces durante la estacin
de las lluvias tras la salida del sol y al salir la tarde, que es cuando pican los
mosquitos del dengue.
2. Mosquiteros de cama: La instalacin de mosquiteros en los dormitorios permite
proteger a los nios pequeos y otras personas que tengan que acostarse durante el

19

da. La eficacia de estos mosquiteros puede mejorarse impregnndo con insecticida

las ventanas a fin de repeler o destruir los mosquitos.
3. Repelentes: En las distintas partes del cuerpo expuestas a las picaduras de
mosquitos se pueden aplicar repelentes, conviene tambin aplicar repelentes a los
nios pequeos y ancianos.
4. Telas metlicas: Las telas metlicas instaladas en puertas y ventanas impiden la
entrada de mosquitos en las viviendas.
5. Proteccin de los enfermos de dengue: Los mosquitos se infectan al picar a las
personas con dengue. Por ejemplo, los mosquiteros de cama y espirales fumigantes
impiden que los mosquitos piquen a los enfermos y contribuyen a frenar la
propagacin de la epidemia de dengue.
Cuando estalla un brote epidmico de dengue en una colectividad o un municipio,
es necesario recurrir a medidas de lucha antivectorial, en particular con el empleo de
insecticidas por nebulizacin o por rociamiento de volmenes mnimos del producto. De
este modo se reduce el nmero de mosquitos adultos del dengue frenando la propagacin de
la epidemia. Durante los rociamientos, los miembros de la comunidad deben cooperar
dejando abierta las puertas y ventanas a fin de que el insecticida entre en las casas y maten
a los mosquitos que se posan en su interior.
1.2 MARCO CONCEPTUAL
1. Tramiento: En las ciencias de la salud (medicina, psicologa, odontologa,
enfermera, etc.), tratameitno es el conjunto de medios de cualquier clase cuya
finalidad es la curacin o el alivio de las enfermedades o sntomas.
2. Prevencin: La medicina preventiva es la especialidad mdica encartgada de la
prevencin dee las enfermedades basada en un conjunto de actuaciones y consejos
mdicos.
3. Epidemia: Un aumento de incidencia o prevalencia de la enfermedad por encima de
lo esperado, durante un perodo bien definido.

20

4. Dengue: es una enfermedad infecciosa causada por un virus (del gnero Flavivirus)
y transmitida por los mosquitos en las regiones tropicales y subtropicales. Se
caracteriza por fiebre alta, fuertes dolores de cabeza, y dolor en los msculos y las
articulaciones.
5. Sectores de Riesgo: Aquellos sectores con mayor ndice de usuarios con Dengue
con condiciones para albergan el vector.
6. Dengue hemorrgico: (fiebre, dolor abdominal, vmitos, hemorragia) es una
complicacin potencialmente mortal del dengue, que afecta principalmente a los
nios.
7. Virus: Organismo de estructura muy sencilla, compuesto de protenas y cidos
nucleicos, y capaz de reproducirse solo en el seno de clulas vivas especficas,
utilizando su metabolismo.
8. Mosquito (o zancudo): es un trmino genrico con el que se designa a varias
familias de insectos del orden de los dpteros y en particular del suborden de los
nematceros; de forma estricta se refiere nicamente a los componentes de la
familia de los culcidos. Los mosquitos tienen cuatro etapas de desarrollo en su
vida: huevo, larva, crislida y adulto. Necesitan el agua para completar sus ciclos de
vida. 12

12

http://es.wikipedia.org/wiki/Mosquito / MICROSOFT ENCARTA 2010 . Artculos: Dengue

y Arbovirus. Definiciones del glosario.

21

CAPITULO II. ASPECTOS METODOLGICOS

22

CAPITULO II. ASPECTOS METODOLGICOS

2.1. DISEO DE INVESTIGACION
El diseo de la presente investigacin es no experimental; ya que no se har ningn tipo
de manipulacin de las variables, sino que los datos sern obtenidos de su contexto
natural.
2.2. TIPO DE INVESTIGACION
Tiene un alcance descriptivo ya que en la misma se van a recolectar datos que permitirn
describir el problema en la poblacin objeto de estudio.
Poblacin estudio: Sector La Barquita de Los Mina, Municipio Santo Domingo Este,
Provincia Santo Domingo, Republica Dominicana.
Unidad de Anlisis: Pobladores de la comunidad de La Barquita de Los Mina.
Diseo y seleccin de la muestra.
Se utilizara el tipo de muestra probabilstica aleatoria simple, el tamao de la muestra
utilizado mediante una forma estadstica validada cientficamente.
2.3. MTODO DE INVESTIGACIN:
Para la realizacin de esta investigacin utilizaremos varios mtodos, como son:
Mtodo Inductivo: es el procedimiento que nos permite llegar a conclusiones generales
a partir de la observacin y el anlisis de los casos particulares. En esta investigacin,
este mtodo nos llevar a analizar los casos particulares de los pobladores del sector
objeto de estudio a fin de llegar a conclusiones generales sobre la situacin del dengue en
el sector estudiado.
Mtodo analtico: Este mtodo permitir conocer ms del objeto de estudio, con lo cual
se podr explicar, hacer analogas, comprender mejor su comportamiento. Con la
utilizacin de este mtodo se proceder a descomponer el problema en cada uno de sus
elementos para estudiarlos por separado de modo se pueda comprender mejor el
fenmeno del dengue en la poblacin objeto de estudio.
23

Mtodo de sntesis: En este mtodo se proceder a agrupar entre si cada uno de los
elementos o variables del problema, de modo que, al relacionarlos entre s, se puedan
elaborar conclusiones precisas y generar nuevas hiptesis en base a los resultados
obtenidos.
2.4. FUENTES Y TCNICAS
2.4.1. FUENTES
Fuentes Primarias:
Residentes del Sector La Barquita de Los Mina
Personal del rea dos de salud pblica
Fuentes Secundarias:
Libros que expliquen sobre el Dengue
Revistas de Salud
Fuentes de Internet
2.5.2. TCNICAS
Entrevista con los diferentes directores de los Centro de Salud La Barquita de Los
mina, tanto pblico como privado.
Encuesta en los diferentes sectores que componen la seccin, especialmente
donde residen los afectados o que fueron afectados.
Observacin no estructurada de las reas donde residen los afectados o que fueron
afectados.
2.6. TRATAMIENTO DE LA INFORMACIN
Despus de recolectar los resultados de cada unas de las encuestas, entrevistas y
cuestionarios realizados, procedemos a tabular la informacin, primeramente procesando
los datos en el programa de Word y estructurando las tablas, luego realizando las graficas
en el programa de Excel, y llevado al Word para analizar los datos obtenidos.

24

6. BIBLIOGRAFA
CONTENDIO:
A) LIBROS:

ASHBURN, P.M; C.F, Craig. (1907). Experimental Investigations regarding the

etiology of dengue fever infecdis.

BLAKE, Jill: (1986). Como solucionar sus problemas de diseos. Editorial

Acanto, Inglaterra.

BORDONES, Slave. (1994). Estudio de la participacin comunitaria en el

control de Aedes Aegypti en el sector 1UDI de la urbanizacin Caa de Azcar.
Maracay. Estado Aragua. Tesis de Grado

CARRILLO, Sergio. (1994). Programa de prevencin y control de Dengue

Hemorrgico. Maracay. Estado Aragua. Tesis de Grado.

CARTHY, J.D. (1968). El comportamiento de los Artopodos. Editorial Alambra.

Madrid.

COELLO C.D.E: Mazarri L.M. (1990). El control del vector durante el brote
epidmico de dengue en Venezuela noviembre de 1989-marzo 1990 plan de
accin para el control del vector. Maracay. Direccin general sectorial de
malariologa y saneamiento ambiental.

CUNIGLIO, Barderi, Capurro, y otros. (2004). Libro EDUCACIN PARA LA

SALUD". . Editoral: Santillana de Polimodal.

DOTRES MARTINEZ, Carlos et al. (1987). Dengue hemorrgico en el nio

(artculo completo disponible en espaol). Cad. Sade Pblica [online].

Folleto de ORIENTACION A LA POBLACION SOBRE, EL DENGUE.

Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL)

25

HERNNDEZ, R; Fernndez, C; Baptista, P.; (2000). Metodologa de la

Investigacin. 2 Edicin. Editorial Mexicana Ultra.

LPEZ DE A. R. (1991). Conocimiento acerca del Dengue y su vector Caa de

Azcar Maracay Estado Aragua. Tesis de Grado.

Ministerio de Sanidad y Asistencia. (1993). "Pautas generales sobre prevencin,

diagnostico, tratamiento, vigelancia epidemiolgica y control del dengue-dengue
hemorrgico". Caracas

MUGARRA, Xavier y col. (1989). Dengue aspecto clnico, epidemiolgico y

teraputicos". Caracas.

Universidad de Carabobo, Facultad de Ciencias de la Salud, Departamento de

Parasitologa. (1992). Parasitologa. Tomo I, tema IV Artrpodos. Valencia. Gua
Prctica.

B) DOCUMENTOS:

Real Academia Espaola: (2009) Diccionario Escolar de la lengua Espaola.

Cooperacin Editorial, Madrid, Espaa.

Real Academia Espaola: (1992). Diccionario de la lengua espaola. Editorial

Espasa Calpe, S.A Madrid. Vigsima primera edicin Real Academia Espaola.

MICROSOFT ENCARTA 2007 . Artculos: Dengue y Arbovirus.

Definiciones del glosario.

Secretario de salud del estado de Ro de Janeiro, Srgio Cortes

E) INTERNET:

http://es.wikipedia.org/wiki/Dengue

http://www.medicinayprevencion.com/dengue.html

http://es.wikipedia.org/wiki/Mosquito
26

http://tecnologia100.com/dengue-en-republica-dominicana.html

www.sisalril.gov.do/pdf/dengue.pdf

www.mipueblogh.com/.../dengue-en-republica-dominicana-como.ht...

www.medicinayprevencion.com/dengue.html

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs117/es/

7. PRESUPUESTO
Descripcin

Monto

Total

Recopilacin Documental:
Fotocopias

RD$

2,500.00

Total Aprox.

RD$ 2,500.00

Visitas al Colegio:
Transporte

RD$

5,000.00

Gastos de Representacin

RD$

1,000.00

Total Aprox.

RD$ 6,000.00

Presentacin del Informe:

Presentacin

RD$

3,000.00

Empastado

RD$

3,500.00

Total Aprox.

RD$ 6,500.00

Asesora

RD$ 6,000.00

Gastos Imprevistos

RD$ 6,000.00

Total Aprox.

RD$ 12,000.00
27

TOTAL GENERAL APROXIMADO

RD$27,000.00

28

8. CRONOGRAMA

CRONOGRAMA DE TRABAJO
ETAPAS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Seleccin del Tema

Elaboracin de protocolo
Presentacin a autoridades
Diseo de instrumentos
Recoleccin de datos
Procesamiento y anlisis de datos
Elaboracin del guin
Primera redaccin del informe
Impresin informe final
Presentacin

29