ASPECTOS JURDICOS DA EUTANSIA

Cnthia Aparecida Oliveira Ramos, Dbora Santana do Nascimento, Deyse Silva Isaias, Fernando Henrique Mngia de S. Carvalho, Jssica Cristina de Souza e Vanessa Sayuri Doi.

1. INTRODUO Primeiramente, antes de adentrarmos no conceito de eutansia, devemos desenvolver certos raciocnios acerca do tema. Com o passar da histria, surgiu o entendimento que apontava a necessidade de existncia de uma relao entre paciente e mdico, para melhor desenvolvimento do trabalho, fazendo com que o esclarecimento fosse passado ao paciente. Nesse sentido, ensina Sergio Ibiapina Ferreira Costa:
Em 1969, nos Estados Unidos, por um acordo entre um grupo de associaes de consumidores e usurios e a Comisso Americana de Credenciamento de Hospitais (JCAH), surgiu um documento que considerado a primeira carta de Direitos do Paciente, da perspectiva do usurio de hospitais. Em 1973, o Departamento de Sade, Educao e Bem-Estar recomenda aos hospitais e outras entidades de sade que adotassem e distribussem declaraes de direitos dos pacientes. Nesse mesmo ano, a Associao Americana dos Hospitais (AHA) aprovou uma Carta de Direitos do Paciente. Outros pases passaram a adotar a mesma medida (7). Note-se que o movimento pelos direitos do paciente, nos Estados Unidos, no se originou de uma luta social pela liberdade, mas pelos direitos do consumidor, isto , quem paga pelo servio tem direito sobre a qualidade do atendimento. Entretanto, medida que essa idia se divulgou, o seu carter sofreu alteraes e os seus limites se ampliaram. Concomitantemente, ocorreu um outro fenmeno: os avanos tecnolgicos criaram grandes dilemas morais, propiciando o nascimento da Biotica ou melhor, da reflexo biotica, que proporciona um marco filosfico e moral para resolver estas questes de forma ordenada e justa, respeitando e tolerando a tica e as diversas crenas profissionais e pessoais.1

Em relao biotica necessrio o trinnimo: mdico, paciente e sociedade, desta relao cada um tm seu papel fundamental, onde o paciente ser movido pelo

Alunos do nono semestre de direito da Faculdade Diadema.

COSTA, Sergio Ibiapina Ferreira, OSELKA Gabriel e GARRAFA Volnei. Iniciao biotica, Braslia : Conselho Federal de Medicina, 1998. p. 58.

princpio da autonomia, o mdico da beneficncia e a sociedade pela justia, conforme ensinamento do referido autor:

A pessoa autnoma aquela que tem liberdade de pensamento, livre de coaes internas ou externas para escolher entre as alternativas que lhe so apresentadas. Para que exista uma ao autnoma (liberdade de decidir, de optar) tambm necessria a existncia de alternativas de ao ou que seja possvel que o agente as crie, pois se existe apenas um nico caminho a ser seguido, uma nica forma de algo ser realizado, no h propriamente o exerccio da autonomia. Alm da liberdade de opo, o ato autnomo tambm pressupe haver liberdade de ao, requer que a pessoa seja capaz de agir conforme as escolhas feitas e as decises tomadas.2

Passado esta breve introduo sobre a eutansia, teceremos alguns comentrios referente ao conceito do tema, para com isso posteriormente abordarmos os demais aspectos do mesmo.

1.1 CONCEITO

H diversas definies para eutansia, dentre as mais comuns, possvel destacar, a boa morte, morte suave, sem dor,sem sofrimentos fsicos e morais. Importante salientar que a eutansia no se limita apenas s situaes

terminais, relaciona-se, de igual forma, com hipteses de recm-nascidos com malformaes congnitas, sendo esta conhecida como eutansia precoce. A doutrina nos apresenta duas classificaes: eutansia natural e provocada. Na primeira, a morte ocorre de maneira sem artifcios e padecimentos, ao passo que, no caso da eutansia provocada ou voluntaria, esta se caracteriza com o emprego de quaisquer meios pelos quais a conduta humana, seja aquela do prprio moribundo ou de um terceiro, contribuindo ativa ou passivamente, direta ou indiretamente.

Iniciao biotica, Op. Cit. Pg. 57.

A eutansia provocada pode ser considerada autnoma, a prpria pessoa prepara e provoca sua boa morte, sem a interveno de terceiros; ou, eutansia heternoma, esta resultado da ao ou participao de outras pessoas. Outra classificao relaciona-se com a eutansia solutiva e resolutiva. A primeira consiste no auxilio a boa morte, sem que haja abreviao do curso vital. J a eutansia resolutiva, por sua vez, incide sobre a durao do prazo vital, reduzindo-o ou suprimindo-o, em interesse do enfermo ou ancio e com o seu consentimento prvio ou de seus representantes Ainda no que se refere eutansia resolutiva, esta pode ser classificada como eutansia libertadora ou teraputica, eutansia eugnica ou selecionadora e eutansia econmica, dependendo do motivo que impulsiona o agente. O que move a prtica da eutansia libertadora ou teraputica, o sentimento humanitrio, ela visa eliminar o sofrimento do enfermo, neste caso, ao do autor possui motivao emocional. J a eutansia eugnica ou selecionadora busca promover o melhoramento da espcie humana, com a superao indolor de pessoas portadoras de deformidades, doenas contagiosas e incurveis e de recm-nascidos degenerescentes. A eutansia econmica tem por objetivo aliviar a sociedade de pessoas que no exeram atividade econmica e, ainda, poupar os parentes do moribundo de um desgaste financeiro e afetivo. De vista podemos perceber que a nica classificao que atinge o objetivo de causar boa morte ao moribundo em estado terminal, de aliviar sua dor a eutansia libertadora, que visa, nos ensinamentos da Dra. Gisele Mendes Carvalho 3, a privao da vida alheia por motivo humanitrio, para evitar o sofrimento do paciente. Superada a anlise acerca dos principais conceitos da eutansia, passaremos a estudar aspectos jurdicos especficos do tema objeto do presente trabalho acadmico.

CARVALHO, Gisele Mendes de. Aspectos jurdico-penais da eutansia. So Paulo: IBCCRIM, 2001. p.31

2. RESPONSABILIDADE NA ESFERA PENAL Para definirmos os aspectos jurdico-penais da Eutansia, devemos, inicialmente, tecer algumas consideraes sobre o delito de homicdio, seus aspectos legais e figuras privilegiadas. Para a ordem penal ptria, o delito de homicdio significa a morte de um ser humano, causada por outro ser humano. O bem jurdico penalmente tutelado vida humana extra-uterina, que se inicia com o parto (rompimento do saco amnitico que a membrana protetora do feto). A vida humana intra-uterina tambm protegida, mas no pela criminalizao de homicdio, e sim do aborto. O sujeito ativo, ou seja, o que pratica o delito de homicdio pode ser qualquer pessoa. Por sua vez, o sujeito passivo pode ser qualquer pessoa humana viva, ainda que com poucas chances de sobrevivncia. Portanto pratica homicdio quem, por exemplo, mata um recm-nascido anencfalo (desprovido, total ou parcialmente de crebro) ou um doente terminal. O ncleo do tipo (verbo que descreve a conduta criminosa) matar, ou seja, tirar a vida. A forma de execuo livre, podendo dar-se por ao ou por omisso, quando o agente tem o dever de evitar o resultado e no o faz. Por tratar-se de crime material, (cuja consumao ocorre quando h o resultado), o delito de homicdio se consuma com a morte da vtima. Morte, no direito brasileiro, a morte enceflica, que ocorre com a cessao irreversvel dos impulsos cerebrais (linha reta do eletroencefalograma). Muitas vezes, a morte cerebral precede a morte clnica (paralisao irreversvel dos batimentos cardacos e respirao). Para a consumao do homicdio, basta a morte cerebral, ainda que no tenha havido a morte clnica. O delito de homicdio, no que tange ao seu elemento subjetivo (vontade do agente) pode ser punido a ttulo de dolo, de culpa ou ambos. O homicdio punido tanto a forma dolosa (art. 121, 1 e 2), como tambm a forma culposa (art. 121 3). O dolo, no homicdio, o animus necandi (dar a morte). Finalmente, a figura do homicdio privilegiado, encartado no artigo 121, 1, do Cdigo Penal, trata-se de causa de reduo de pena do homicdio doloso, na frao

de 1/6 a 1/3. Embora a lei diga que, nestas hipteses, o juiz pode reduzir a pena, consenso que a reduo obrigatria se a hiptese estiver presente. So trs hipteses: a) Relevante valor social: o agente cr estar prestando um servio coletividade; b) Relevante valor moral: o agente atua por razo de ordem pessoal, acreditando que sua conduta no moralmente reprovvel; c) Homicdio emocional: aquele praticado sob o domnio de violenta emoo, aps injusta provocao da vtima.

Segundo a melhor doutrina e entendimento jurisprudencial consolidado, a eutansia ou boa morte ou, ainda, homicdio piedoso, por ser a morte provocada com o consentimento da vtima que sofre de enfermidade incurvel ou muito penosa, com a finalidade de abreviar seu sofrimento, constitui crime, mas configura hiptese de homicdio privilegiado, pelo relevante valor moral. Muito embora a prtica da eutansia seja tida como figura privilegiada do homicdio doloso, a Comisso de Reforma do Cdigo Penal, instituda pelo Senado Federal, e o Tribunal de Justia de So Paulo (TJ-SP), que cuida da proposta de reforma do captulo dos "Crimes contra a vida", pretende criar uma nova figura no Cdigo Penal, podendo a pena, neste caso de deteno, variar de dois a quatro anos. O novo tipo penal prev em seu 1, casos em que o juiz deixar de aplicar a pena quando avaliar as circunstncias do caso, bem como a relao de parentesco ou estreitos laos de afeio do agente com a vtima. A mudana tambm prev a

excluso da ilicitude ao crime de eutansia, nas hipteses em que o agente deixar de fazer uso de meios artificiais para manter a vida do paciente, quando a doena grave for irreversvel, e desde que essa circunstncia esteja previamente atestada por dois mdicos e haja consentimento do paciente, ou, na sua impossibilidade, de ascendente, descendente, cnjuge, companheiro ou irmo. Alm da responsabilidade penal, temos ainda outras responsabilidades como por exemplo: a responsabilidade civil e administrativa, que sero abordadas no tpicos seguintes.

3. RESPONSABILIDADE NA ESFERA CVEL

A eutansia tida como um ato ilcito para o Direito Brasileiro, quem a pratica poder incidir na conduta delituosa de homicdio tipificada em nosso Cdigo Penal, como j explicitado anteriormente. Em que pese a prtica da boa morte gere os efeitos jurdicos penais supracitados, faz-se mister tecer algumas consideraes sobre as suas implicaes tambm no mbito cvel. O Cdigo Civil brasileiro, tambm prev algumas sanes decorrentes do exerccio de um ato ilcito. O artigo 186 do referido diploma legal, nos traz em sua redao a definio do ato aludido, qual seja:
Art.186. Aquele que, por ao ou omisso voluntria, negligncia ou imprudncia, violar direito e causar dano a outrem, ainda que exclusivamente moral, comete ato ilcito.

Sabemos, que aquele que realiza uma conduta tida como ilcita, est obrigado a repar-la em toda a sua compreenso, moral ou materialmente. Trata-se de uma garantia Constitucional conferida parte lesada, tambm amparada pelo Cdigo Civil vigente. Todavia, o artigo 948 do mesmo Cdigo, institui outras reparaes cumulativamente. Vejamos:
Art. 948. No caso de homicdio, a indenizao consiste, sem excluir outras reparaes: I - no pagamento das despesas com o tratamento da vtima, seu funeral e o luto da famlia; II - na prestao de alimentos s pessoas a quem o morto os devia, levando-se em conta a durao provvel da vida da vtima.

Assim, o Agente de Sade que perpetra a eutansia em seu paciente, no ser submetido apenas s sanes penais cabveis, ele tambm dever reparar os danos morais e materiais decorrentes de sua prtica, bem como estar obrigado a arcar com as custas de eventual tratamento, funeral e o luto da famlia, devendo inclusive as prestaes de alimentos s quais o falecido estava vinculado.

No obstante, importante salientarmos os institutos da Responsabilidade Objetiva e Subjetiva. Desta feita, a responsabilidade ser objetiva do hospital, ou seja, independer de culpa, quando o mdico ou qualquer outro Agente de Sade causador da boa morte, for empregado deste, nos termos dos artigos 932, inciso III e artigo 933 do Cdigo Civil e artigo 14 do Cdigo de Defesa do Consumidor:
Art. 932. So tambm responsveis pela reparao civil: III - o empregador ou comitente, por seus empregados, serviais e prepostos, no exerccio do trabalho que lhes competir, ou em razo dele. Art. 933. As pessoas indicadas nos incisos I a V do artigo antecedente, ainda que no haja culpa de sua parte, respondero pelos atos praticados pelos terceiros ali referidos Art. 14. O fornecedor de servios responde, independentemente da existncia de culpa, pela reparao dos danos causados aos consumidores por defeitos relativos prestao dos servios, bem como por informaes insuficientes ou inadequadas sobre sua fruio e riscos.

O mesmo no ocorrer se o mdico, no sendo empregado do hospital, utiliz-lo apenas para tratar de seus pacientes, enquanto na primeira situao a responsabilidade do hospital alm de objetiva, ser solidria, nesse caso, a responsabilidade ser exclusiva do agente, alm de subjetiva. Ou seja, devendo-se comprovar dano, ao, nexo causal e dolo ou culpa do agente causador do dano, conforme pargrafo 4 do ltimo dispositivo legal supracitado, que dispe o seguinte:
4 A responsabilidade pessoal dos profissionais liberais ser apurada mediante a verificao de culpa.

Por fim, cumpre-nos salientar, que decretada a condenao penal, o mrito no ser analisado na esfera cvel, o juiz limitar-se- a estipular o montante da reparao devida, contudo, a falta de condenao penal, no prejudicar o julgamento de mrito, tampouco eventual condenao no mbito cvel. Aps tecidos os devidos comentrios acerca da responsabilidade civil e penal, partamos para a esfera administrativa.

4. RESPONSABILIDADE NA ESFERA ADMINISTRATIVA

No tocante a responsabilidade administrativa ou disciplinar, trata-se daquela proveniente da falta norma tica decorrente de uma profisso. Para entendermos melhor, se faz necessrio saber quais so os deveres fundamentais do mdico, tais como, guardar absoluto respeito pela vida humana, no praticar atos que afetem a sade ou a resistncia mental ou fsica do ser humano, o dever de informar o doente quanto ao seu diagnstico, prognstico e objetivo do tratamento e a no permisso de abandonar o tratamento do doente. A obrigao essencial do mdico a da absteno de abuso, isto , exercer suas funes com os devidos cuidados, evitando causar quaisquer danos ao paciente. O mdico nunca poder extrapolar em medidas desnecessrias e perigosas, e sim ser diligente, agindo com cuidado e ateno, com o objetivo de evitar danos que venham a ser considerados como negligncia ou incria. Sendo assim, o mdico tem a obrigao de lutar pelo perfeito desempenho tico da medicina, pelo bom conceito da profisso e prestgio. Amparado pelo Cdigo de tica Mdica, o mdico ao atender seus pacientes, dever exercer seus direitos e deveres. Com relao s obrigaes para com o paciente, so obrigaes de meios, zelo e de prudncia com o resultado. Sendo assim, atravs das suas funes, deve buscar os verdadeiros fins da medicina, que um papel fundamental para o mdico. No podemos esquecer tambm, que o mdico tem o dever de responsabilizar-se por seus atos em relao ao seu paciente, mesmo com o consentimento deste ou responsvel. Mesmo com o consentimento, a prtica da eutansia proibida e o mdico responder por este ato. de competncia do Conselho Regional de Medicina (onde o mdico estiver inscrito) apreciar e julgar as infraes ticas.

5. CONCLUSO Ao estudarmos o tema, verificamos que a Eutansia continua sendo uma problemtica na sociedade hodierna, observamos seus desmembramentos conceituais, sendo nominados como Libertadora, Eugnica ou Econmica, explicando cada caso. Quanto responsabilidade, analisou-se a parte penal, civil e administrativa. Na parte penal, constatou-se que a eutansia ou homicdio piedoso devidamente punido pelo Cdigo Penal Brasileiro vez que enquadrado na forma de homicdio privilegiado, dada o parte moral da questo. J na questo civil, evidenciamos a responsabilidade do agente causador, devendo o mesmo, reparar pecuniariamente o dano causado, bem como, arcar com os gatos pertinentes ao ato praticado. Por fim a questo disciplinar ou administrativa, onde o Mdico, vinculado a preceitos morais e ticos decorrentes da profisso responsabilizado, respondendo perante o Conselho Regional de Medicina, rgo competente para analise e infraes ticas da categoria, sofrendo as penalidades cabveis. Por esta razo, o tema Eutansia deve ser cuidadosamente discutido e analisado, uma vez que sempre haver a polemica: DIREITO DE MORRER OU DIREITO DE MATAR?

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