Universidad Nacional Jos Faustino Snchez Carrin Escuela de Posgrado

Tesis

EMPATA DE ENFERMERAS DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Y SATISFACCIN DE LOS PACIENTES CRTICOS ADULTOS DEL HOSPITAL REGIONAL HUACHO

Presentado por

PABLO AGAMA ELIZABETH JUDITH

PARA OPTAR EL GRADO ACADMICO DE MAESTRA EN DOCENCIA SUPERIOR E INVESTIGACIN UNIVERSITARIA

Asesor: Mg. Alberto Irhaam Snchez Guzmn

Huacho Per 2013

DEDICATORIA

A Romn y Abilia, mis padres Dios lo bendiga, A mi hijo Carlos Javier. A mis hermanos Siempre estn en mi corazn.

AGRADECIMIENTO

A los miembros del Jurado Evaluador, A mis profesores por sus enseanzas,

RESUMEN La investigacin realizada: EMPATA DE ENFERMERAS DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Y SATISFACCIN DE LOS PACIENTES CRTICOS ADULTOS DEL HOSPITAL REGIONAL

HUACHO, es de naturaleza descriptiva correlacional. Segn el tiempo de estudio es transversal porque se realiz en el cuarto trimestre del ao 2012. En el proceso de la investigacin se aplic una encuesta considerando las variables: Empata de las enfermeras y su relacin con la satisfaccin de los pacientes crticos adultos. Se tomaron como muestras de enfermeras y pacientes del referido nosocomio. Se han logrado los siguientes resultados: Comparativamente analizando los resultados obtenidos al aplicar la encuesta, en relacin a las dimensiones: Atencin oportuna, Procedimientos tcnicos de las enfermeras y Control de la evolucin de las enfermedades, las categoras Como lo esperaba y poco ms de lo esperado, se reflejan en un aprox. 90% de las expresiones de los pacientes, solo un aprox. 4% expresa de la existencia de la categora Poco menos de lo esperado y no existe paciente que califique como mucho menos de lo esperado. Palabras claves: Cociente de empata, satisfaccin de pacientes, pacientes crticos adultos.

Summary The research: EMPATHY FOR NURSES AND INTENSIVE CARE UNIT PATIENTS SATISFACTION REGIONAL HOSPITAL ADULT CRITICAL HUACHO, descriptive correlational in nature. Depending on the time of study is cross because it was made in the fourth quarter of 2012. In the research process, a survey considering the variables: Empathy of nurses and its relationship with the satisfaction of adult critically ill patients. Samples were taken as nurses and patients of that hospital. We have achieved the following results: Comparatively analyzing the results obtained by applying the survey, in relation to the dimensions: timely care, nurses Technical Procedures and Control of disease evolution, categories As expected and little more than expected, reflected in an approx. Expressions 90% of patients, only approx. 4% expresses the existence of the category A little less than expected and there is no qualifying patient as much less than expected.

Keywords: Ratio of empathy, patient satisfaction, adult critically ill patients

NDICE Pg CAPITULO I.- PLAN TEMATICO DEL PROBLEMA 1.1 Descripcin de la realidad problemtica 1.2 Formulacin del problema 1.2.1 Problema general 1.2.2 Problemas especficos 1.3 Formulacin de objetivos 1.3.1 Objetivo general 1.3.2 Objetivos especficos 1.4 Justificacin de la investigacin 1.5 Delimitaciones del estudio 1.6 Viabilidad del estudio CAPITULO II.- MARCO TERICO 2.1 Antecedentes del problema 2.2 Bases tericas 2.2.1 Habilidades interpersonales 2.2.2 La empata 2.2.3 Caracterizacin de la Empata 2.2.4 Proceso de desarrollo de la empata 2.2.5 Estructura de la empata 2.2.6 Focalizacin de la empata 2.3 Definiciones de trminos bsicos 2.4 Formulacin de hiptesis 2.4.1 Hiptesis general 2.4.2 Hiptesis especficas 2.5 Operacionalizacin de variables CAPITULO III.- METODOLOGIA 3.1 Diseo de la investigacin 3.2 Poblacin y Muestra 3.3 Tcnicas de recoleccin de datos 3.4 Tcnicas para el procesamiento de la informacin 3.5 Aspectos ticos CAPTULO IV.- RESULTADOS 4.1 Resultados de Cociente de empata (EQ) 4.2 Resultados de Cuestionario de Satisfaccin del Paciente con el Cuidado de Enfermera (CSPCE) 4.3 Contrastacin de hiptesis 4.5 Discusin de los resultados CAPTULO V.- Conclusiones y Recomendaciones 5.1 Conclusiones 5.2 Recomendaciones Referencias Bibliogrficas Apndices 73 74 75 77 6 52 57 64 68 09 11 11 11 11 11 11 12 13 14

15 29 29 32 36 38 41 43 44 48 48 48 48

49 49 50 50 50

ndice de tablas

Tabla 01.- Cuestionario Simon Baron-Cohen para determinar el Cociente de empata (EQ) Tabla 02: Atencin oportuna de las enfermeras Tabla 03.- Procedimientos tcnicos de las enfermeras 53 57 59

Tabla 04.- Control de la evolucin de la enfermedad por las enfermeras 61 Tabla 05.- Comparacin porcentual de las principales funciones de las Enfermeras Tabla 06.- Estadstico de confiabilidad Cociente de empata Tabla 07.- Estadstico de confiabilidad satisfaccin de los pacientes Tabla 08.- Prueba de chi-cuadrado Cociente de empata Tabla 09.- Prueba de chi-cuadrado satisfaccin de los pacientes 63 65 65 66 67

ndice de figuras

Figura 01.- Resultados del cuestionario Simon Baron-Cohen para determinar el Cociente de empata (EQ) Figura 02.- Atencin oportuna de las enfermeras Figura 03.- Procedimientos tcnicos de las enfermeras 56 57 59

Figura 04.- Control de la evolucin de la enfermedad por las enfermeras 61 Figura 05.- Comparacin porcentual de las principales funciones de las Enfermeras Figura 06.- Cociente de empata de las enfermeras Figura 07.- Satisfaccin de los pacientes 63 66 67

CAPITULO I. PLAN TEMATICO DEL PROBLEMA

1.1 Descripcin de la realidad problemtica La investigacin considera el anlisis del mbito profesional de la enfermera, distinguiendo las relaciones interpersonales y el proceso de comunicacin que se establece en los cuidados de enfermera. Resalta la necesidad de enfrentar, desde una perspectiva tica y humanista, la solucin a los procesos de despersonalizacin en las relaciones humanas que vive el mundo actual. En este sentido, se propone que en los vnculos enfermera paciente logren establecerse permanentemente relaciones

genuinamente humanas, donde haya un nfasis particular en el respeto a la dignidad del ser humano y se conciba al paciente como una persona, y no como una cosa ni como un objeto de ganancias econmicas. Es indispensable emplear estrategias educativas

adecuadas para promover el aprender sirviendo, de modo que las y los profesionales asuman un compromiso con las demandas de la sociedad y se fomente la concordia social. Segn la OMS (citada en Varo, 1995) la calidad de la asistencia sanitaria consiste en asegurar que cada paciente reciba el conjunto de servicios diagnsticos y teraputicos ms adecuados para conseguir una atencin sanitaria ptima, teniendo en cuenta todos los factores y conocimientos del paciente y del servicio mdico, y lograr el mejor resultado con el mnimo riesgo de efectos iatrognicos y la mxima satisfaccin del paciente con el proceso.

Saturno (citado en Aguirre, 2008) menciona que la EFQM inici con el sistema de autoevaluacin organizacional integral, pretendiendo conocer el grado de excelencia de una organizacin, sistema que fue adoptado para la evaluacin y asignacin del premio europeo de calidad. En este mismo sentido, aade que la ISQua desarroll en 1994 el programa Agenda for Leadership in Programs for Health Care Accreditation (ALPHA), dirigido a la acreditacin especfica de instituciones de salud con la filosofa de mejora continua, tanto por autoevaluacin como por evaluacin externa. De la misma manera menciona que el sistema ISO surgi en 1947 como una necesidad de la industria para unificar las normas internacionales con la intencin de asegurar y certificar la calidad de los procesos de produccin de una empresa y estar en condiciones de garantizar la calidad de los artculos que se producen. Dentro de ese contexto, el lado de calidez an es incipiente su incorporacin dentro del concepto de calidad y satisfaccin del usuario, en esa orientacin esta investigacin que se realiz en el ao 2012, trata de relacionar estos dos componentes que son fundamentales en los tiempos modernos: empata de las enfermeras y satisfaccin del usuario de la unidad de cuidados intensivos adultos de del Hospital Regional de Huacho.

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1.2 Formulacin del problema 1.2.1 Problema general Cmo se relaciona la empata de las enfermeras de la unidad de cuidados intensivos con la satisfaccin de los pacientes crticos adultos del Hospital Regional de Huacho? 1.2.2 Problemas especficos a) Cmo es la relacin de la empata con la atencin oportuna al paciente crtico? b) Cmo es la relacin de la empata de las enfermeras con la aplicacin de los procedimientos tcnicos? c) Cmo se relaciona la empata de las enfermeras con la evolucin de la enfermedad de los pacientes crticos? 1.3 Formulacin de objetivos 1.3.1 Objetivo general Determinar la relacin existente entre la empata de las enfermeras de la unidad de cuidados intensivos y la satisfaccin de los pacientes crticos adultos del Hospital Regional de Huacho. 1.3.2 Objetivos especficos a) Determinar cmo es la relacin de la empata con la atencin oportuna al paciente crtico. b) Determinar cmo es la relacin de la empata de las enfermeras con la aplicacin de los procedimientos tcnicos. c) Determinar cmo se relaciona la empata de las enfermeras con la evolucin de la enfermedad de los pacientes crticos.

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1.4

Justificacin de la Investigacin 1.4.1 Justificacin terica. Existe una situacin real de la empata de las enfermeras de la Unidad de Cuidados Intensivos que est vinculada a la satisfaccin de los pacientes crticos adultos del Hospital General de Huacho, por lo que es de suma trascendencia ampliar y profundizar las bases tericas de estos dos temas, as como de los diversos factores que intervienen en su desarrollo.

1.4.2 Justificacin prctica. Es importante estar conciente sobre la empata de las enfermeras de la Unidad de Cuidados Intensivos, que su correcta aplicacin permite a las personas, en este caso enfermeras logren conectar la interinfluencia de esta variable con la satisfaccin de los pacientes crticos adultos que ofrece el Hospital Regional de Huacho. Los actos orientados a dar calidad son cada vez ms importantes.

1.4.3 Justificacin metodolgica. La justificacin de la investigacin adquiere vigencia por que utilizar el mtodo cientfico para llegar a conocer cmo es la relacin entre la empata de las enfermeras de la Unidad de Cuidados Intensivos con la satisfaccin de los pacientes crticos adultos del Hospital Regional de Huacho. 1.4.4 Justificacin social La sociedad moderna requiere aportes de trascendencia a la sostenibilidad del desarrollo humano, y esta investigacin se enmarca

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precisamente

mejorar

la

toma

de

conciencia

para

asumir

responsabilidades concretas en el campo del desempeo laboral de la manera ms adecuada. Cada persona con sus buenos o malos actos trasciende en la sociedad donde vive o institucin donde labora.

1.5 Delimitaciones del estudio.

1.5.1 Delimitacin espacial. La investigacin se desarroll en la Hospital Regional de Huacho, Unidad de Cuidados Intensivos de adultos.

1.5.2 Delimitacin temporal. La investigacin se desarroll durante el cuarto trimestre del ao 2012, donde se incluy el trabajo de gabinete, trabajo de campo y la redaccin de informe final se ejecut en el ao 2013, para la sustentacin respectiva.

1.5.3 Delimitacin terica La investigacin est enfocada a conocer las relaciones que existen entre la prctica de la empata de las enfermeras de la Unidad de Cuidados Intensivos y la satisfaccin de los pacientes crticos adultos del Hospital Regional de Huacho.

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1.6 Viabilidad del estudio. 1.6.1 Evaluacin Tcnica En este proyecto de tesis se han considerado todos los elementos necesarios para su desarrollo, de acuerdo a lo establecido por la Escuela de Postgrado de la Universidad Nacional Jos Faustino Snchez Carrin de Huacho. 1.6.2 Evaluacin Ambiental Debido a su naturaleza de investigacin descriptiva y netamente acadmica, no ha generado impacto ambiental negativo en ninguno de los componentes del ecosistema. 1.6.3 Evaluacin Financiera El presupuesto de la investigacin y su financiamiento estuvo debidamente garantizado por la investigadora. 1.6.4 Evaluacin Social Se logr constituir un equipo de trabajo debidamente

implementado tanto a nivel terico como metodolgico, para que su participacin sea la ms pertinente y eficiente posible.

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CAPITULO II

MARCO TERICO

2.1 Antecedentes de la investigacin Mira, J. y Aranaz, J. (1997), en su investigacin: La satisfaccin del paciente como una medida del resultado de la atencin sanitaria. Universidad Miguel Hernndez, sostienen que en los ltimos aos se ha producido un cambio importante en las relaciones mdico-paciente. Uno de sus efectos es que el resultado de la asistencia sanitaria se mide hoy en trminos de efectividad, eficiencia, percepcin por el paciente de su dolor o de su autonoma, su sensacin de bienestar fsico y mental y, tambin, por su satisfaccin con el resultado alcanzado. En la literatura es ms fcil encontrar estudios sobre la satisfaccin del paciente con las condiciones de hospitalizacin o sobre la organizacin de las urgencias y las consultas, que sobre los resultados de las intervenciones mdicas. Sin embargo, es esta ltima informacin la ms relevante para el clnico. El concepto de "cuidados centrados en el paciente" obedece a este nuevo planteamiento que se basa en: reconocer el papel activo de los pacientes en la toma de decisiones sobre su salud y en la idea de que las decisiones clnicas deben incluir la perspectiva del paciente. En este trabajo se revisa el concepto de satisfaccin del paciente como medida del resultado de la actividad asistencial, analizando teoras,

instrumentos, cuestiones metodolgicas e implicaciones de esta medida en la evaluacin y mejora de la actividad clnica.

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Romero-Garca, M. y otros (2012), realizaron la investigacin: La percepcin del paciente crtico sobre los cuidados enfermeros: una aproximacin al concepto de satisfaccin. Profesionales de la Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital de la Santa Creu y Sant Pau, Barcelona, Espaa, Escuela Universitaria de Enfermera, Departamento de

Enfermera Fundamental y Mdico-quirrgica, Universidad de Barcelona, Barcelona, Espaa. Sostienen que la satisfaccin es un indicador fundamental de la calidad asistencial. Existen numerosos instrumentos que miden la satisfaccin con los cuidados enfermeros, aunque no responden a la realidad del paciente crtico ni a nuestro contexto. Objetivos.- Explorar y comprender la satisfaccin de los pacientes ingresados en Cuidados Intensivos de un hospital nivel III con los cuidados enfermeros, para definir e identificar las dimensiones del concepto de satisfaccin desde su punto de vista. Material y mtodos.Estudio cualitativo segn la teora fundamentada en 3 unidades de Cuidados Intensivos de 34 boxes individuales. Muestreo terico. La muestra, tras la saturacin de datos, fue de 19 participantes. La recogida de datos fue a travs de la entrevista en profundidad y diario de campo. Anlisis de contenido segn teora fundamentada. Se siguieron los criterios de rigor de Guba y Lincoln. Informe favorable del comit de tica del centro y consentimiento informado..Resultados.- Emergen 4 categoras: definicin y dimensiones del concepto de satisfaccin, expectativas y vivencias. Los participantes incluyen en su definicin de satisfaccin las dimensiones: competencias profesionales, cuidados humanos, tcnicos y continuados. La combinacin de estos elementos

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produce sentimientos de seguridad, tranquilidad, estar vigilado, sentirse persona, percibiendo una relacin cercana y de confianza con la enfermera que realiza cuidados individualizados. Conclusiones.- La definicin y las dimensiones del concepto de satisfaccin desde el punto de vista del paciente muestran los aspectos importantes para la persona adems de clarificar sus dimensiones, permitiendo la construccin de instrumentos ms acordes con el contexto y su percepcin real. Palabras clave: Satisfaccin del paciente; Percepcin; Cuidados crticos;

Unidades de cuidados intensivos; Investigacin cualitativa; Investigacin en enfermera. Llanos, F.; Rosas, A. Mendoza, D., Contreras, C. (2001), realizaron la investigacin: Comparacin de las escalas de Likert y Vigesimal para la evaluacin de satisfaccin de atencin en un hospital del Per, donde propusieron como objetivo: Comparar la medicin de la satisfaccin de pacientes atendidos en un hospital del Per mediante el uso de las escalas Likert y Vigesimal. Material y mtodos: Estudio transversal. 2445 pacientes atendidos en el Instituto de Salud del Nio fueron evaluados mediante una encuesta durante el mes de marzo de 1998, para medir satisfaccin mediante dos escalas: Likert y Vigesimal. Resultados: Existe asociacin significativa baja entre ambas escalas (rho = 0.483,p<0.001), con un coeficiente de determinacin de 0.23. Segn la definicin de satisfaccin, el porcentaje de usuarios no insatisfechos (37.9%) para la escala vigesimal fue mayor al comparar al de la escala Likert (21.4%) (x2=160. 8,p<0.001). Tomando como gold standar la escala de Likert para la medicin de la satisfaccin, la escala vigesimal

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tuvo una sensibilidad de 70.9% y una especificidad de 71.0%. Conclusiones: Los resultados obtenidos en satisfaccin de la atencin difieren segn la escala usada para su medicin. La eleccin de una determinada escala debe considerar los objetivos de la investigacin. (Rev Med Hered 2001; 12: 52-57). Palabras clave: Satisfaccin del usuario, escala de medicin, Likert. As mismo, la Unidad de Gestin de la Calidad del Hospital Regional de Huacho y Red Salud Huaura Oyn, entre los meses de Marzo-Mayo 2009, realiz la cuarta encuesta de satisfaccin del usuario del servicio de emergencia del Hospital General de Huacho. Los resultados ms importantes son: - El mayor porcentaje de encuestados es de sexo femenino (78,8%). - El porcentaje de usuarios que se atienden por primera vez en la Emergencia del HGH es menor en 6,3 puntos porcentuales respecto al ao 2008. - El porcentaje de usuarios del servicio de Emergencia atendidos previamente en otro establecimiento de salud ha disminuido en 39,6 puntos porcentuales respecto al ao 2008. - Las atenciones por emergencia en los tpicos de Medicina y Pediatra siguen siendo altas en relacin a los otros (62% del total de consultas). - La percepcin positiva respecto a los equipos en emergencia ha aumentado en 57 puntos respecto al ao 2008. - La percepcin positiva respecto a la apariencia del personal en emergencia ha aumentado en 39 puntos respecto al ao 2008.

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- La percepcin positiva respecto a la sealizacin en emergencia ha aumentado en 11 puntos respecto al ao 2008. - La percepcin positiva respecto a la limpieza en emergencia ha aumentado en 49 puntos respecto al ao 2008. - La percepcin positiva respecto a la comodidad en emergencia ha aumentado en 49 puntos respecto al ao 2008. - La percepcin positiva respecto al tiempo dedicado por el mdico en la atencin de emergencia ha aumentado en 9 puntos respecto al ao 2008. El tpico con percepcin del tiempo como adecuado en porcentaje mayor, en comparacin con los otros, ha sido el de Ciruga (igual que el 2008). El tpico con percepcin del tiempo como breve o muy breve en porcentaje mayor, en comparacin con los otros, ha sido el de Medicina (el ao 2008 fue el de Pediatra). - La percepcin negativa respecto a la equidad de la atencin en emergencia ha aumentado en 12,8 puntos respecto al ao 2008. - En casi todos los casos se entrega boleta de venta. - Tan solo el 56,3% de usuarios adquiere todos los medicamentos prescritos. El 37,8% slo adquiere alguno o ninguno (esta cifra disminuy en 4 puntos porcentuales en comparacin con el 2008) y al 5,9% no le recetaron nada. La causa de ello en el 99,3% de los casos es la falta de disponibilidad del mismo en la farmacia del Hospital. - El 95,9% de los pacientes que no consiguieron las medicinas en el Hospital lo realizaran en una farmacia particular. - La percepcin positiva respecto al tiempo de atencin en Farmacia de emergencia ha mejorado en 16 puntos respecto al ao 2008.

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- Del total de pacientes atendidos en emergencia el 59,6% de ellos pertenece al SIS, el 35,8% no cuenta con seguro alguno y el 4,6% est afiliado a EsSalud.. - Del total de pacientes que acuden a emergencia, se le indic exmenes auxiliares al 45,3%; de ellos el 98,3% los realizaron en su totalidad y el resto que no se realiz los exmenes fue por no contar con el dinero suficiente. Los que no se realizaron los exmenes retornarn al hospital para realizarlos. - El 16,3% de los usuarios piensa que el tiempo que le tom realizar los exmenes de laboratorio fue largo, ha disminuido en 5 puntos respecto al ao 2008. - La percepcin del usuario del tiempo que demoraron en atenderlo desde su llegada al Hospital fue Largo o Muy Largo para el 25,1%, aumentando 2 puntos porcentuales respecto al 2008. - Para el 86,5% de los usuarios el tiempo de espera oscil entre 0 y 20 min. Mejor en 6 puntos porcentuales a comparacin del ao 2008. - El tpico de ciruga fue el que tuvo la percepcin de demora de atencin como muy larga en 6,5 %, en el tpico de medicina y ginecologa se dio una percepcin larga en el 17,4% y 16,7%, mientras que en el tpico de pediatra la percepcin de demora fue adecuada o corta. - La dificultad del trmite para la atencin de emergencia fue difcil o muy difcil en el 4,6%, disminuyendo 10 puntos porcentuales respecto al ao 2008.

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- En el 6,9% de los encuestados el mdico no le explico que es lo que tuvo, aumentando casi 2 puntos porcentuales respecto al ao 2008, siendo el Servicio de Medicina el que tuvo mayor falta de explicacin al usuario (en el 2008 fue ciruga). - Al 20,5% de los encuestados el mdico no le explic su tratamiento, se obtuvo un resultado parecido en el 2008 (19,7%). El servicio donde se dio una menor explicacin de tratamiento fue en Ginecologa, seguido de medicina, en el 2008 fue Ciruga seguido por Medicina. - Al 61,9% de los encuestados el mdico no explic el resultado de los exmenes realizados, lo cual ha aumentado 27 puntos porcentuales respecto al ao 2008. El Servicio donde menos se explicaron los exmenes fue ciruga seguido por medicina, igual que en el 2008. - La percepcin sobre el entendimiento de lo explicado por el mdico, disminuy en ms de 19 puntos respecto al ao 2008. Al que ms se entendi fue al tpico de Pediatra. - La percepcin positiva respecto a la respuesta a interrogantes por parte del mdico en emergencia ha disminuido en casi 44 puntos porcentuales respecto al ao 2008. El tpico donde hubo mayor absolucin de preguntas fue el de Medicina, en el 2008 fue Ciruga. - La percepcin positiva respecto al conocimiento de la enfermedad por parte del mdico en emergencia ha aumentado en 17 puntos porcentuales respecto al ao 2008. El tpico mejor percibido al respecto fue el de Gnecoobstetricia con el 100% (igual que el ao 2008). - La percepcin positiva respecto a la privacidad en emergencia ha aumentado en ms de 64 puntos porcentuales respecto al ao 2008. El

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tpico con mejor percepcin de privacidad fue el de Ginecobstetricia, seguido de Ciruga (el ao 2008 tambin fue Ginecologa). - La percepcin positiva del trato en caja fue de 92,3% aumentado en 35 puntos porcentuales respecto al ao 2008. - La calificacin del servicio de caja fue buena en un 46,3% aumentando en 20 puntos porcentuales respecto al ao 2008. - La percepcin positiva del trato en admisin fue de 85,7% aumentado 32 puntos porcentuales respecto al ao 2008. - La calificacin del servicio de Admisin fue buena en un 38,3% aumentando en de 12 puntos porcentuales respecto al ao 2008. - La percepcin positiva del trato del mdico fue de 86,4% aumentando en 19 puntos porcentuales respecto al ao 2008. - La calificacin del mdico fue buena en un 75,2% aumentando en 30 puntos porcentuales respecto al 2008. - En la calificacin de la atencin mdica por servicio, Ginecologa y Obstetricia tienen una mejor calificacin (84,1 de todas sus atenciones son buenas), seguido de Pediatra. Mientras que Medicina tiene el porcentaje ms alto de malas atenciones del total de sus consultas (6,7%), seguido de Ciruga. - La percepcin positiva del trato en vigilancia fue de 52,8% aumentando en 30 puntos porcentuales respecto al 2008. - La percepcin positiva del trato en farmacia fue de 52% aumentando en 31 puntos porcentuales respecto al ao 2008. - La percepcin positiva del trato de la enfermera fue de 53,4% aumentando 15 puntos porcentuales respecto al ao 2008.

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- La percepcin positiva de la obstetrz fue de 66,2% aumentando en 40 puntos porcentuales respecto al ao 2008. - La percepcin positiva del trato de la asistenta social fue de 40% disminuyendo en 7 puntos porcentuales respecto al ao 2008. - La percepcin positiva del trato del tcnico de enfermera fue de 49,7% aumentando en 19 puntos porcentuales respecto al ao 2008. - La calificacin del Servicio de Laboratorio fue buena en un 75,7%, aumentando en 47 puntos porcentuales respecto al ao 2008. - La calificacin del Servicio de Rayos X fue buena en un 78,4% aumentando en 49 puntos porcentuales respecto al ao 2008. - En general la calificacin del Servicio de Emergencia ha sido buena en un 53,2%, aumentando 17 puntos porcentuales respecto al ao 2008. - El 63,7% de los encuestados estn dispuestos a pagar algo mas para mejorar la atencin recibida, 29.9% mas que en el ao 2008. - Al 83,1% de los encuestados el Servicio recibido le inspira confianza, 1,5% mas que el ao 2008. - El 70,1% de los atendidos consideran que la causa por la que vino a atenderse no est solucionada, 19,2% mas que el ao 2008. - La satisfaccin en general del usurario con el Servicio de Emergencia es de 81,6%, aumentando en 5,6% ms con respecto al ao 2008. Conclusiones - La disminucin de los atendidos por emergencia, as como el aumento de los usuarios atendidos previamente en otros establecimientos, podra explicarse por la mayor disponibilidad de establecimientos del primer

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nivel (atencin 24 horas, guardias comunitarias, etc.), que refieren usuarios hacia la emergencia hospitalaria. - Las atenciones (continuadores) en los tpicos de medicina y pediatra al igual que aos anteriores son los tpicos mas concurridos (son mas de la mitad de las consultas de emergencia) esto podran estar relacin con la ineficacia de las contra referencias, as como con la inexistencia de un programa que garantice la continuidad de la atencin del paciente atendido en emergencia para la poblacin hospitalaria asignada. - El aumento de la percepcin positiva del equipamiento de emergencia se debe a una mejor informacin al usuario de las pruebas que se realizan en Emergencia, ya que equipamiento como tal no ha sido adquirido en el ltimo ao. - La percepcin positiva de la apariencia del personal es por lo que la mayora acude correctamente uniformado y aseado. - Se est realizando un mejor trabajo de limpieza y eso se ve reflejado en la encuesta con aun aumento considerable de la percepcin positiva de limpieza. - El confort es otro de los puntos que ha subido considerablemente, por la mejora de ambientes de espera. - En el Tpico donde el usuario percibe un tiempo corto para la consulta es en Medicina, esto podra deberse a la alta cantidad de pacientes que acuden a este servicio. - La equidad en el trato de personal de emergencia ha empeorado en comparacin con al ao anterior, esto puede deberse a las preferencias que se brinda a la atencin de personal de la Institucin o familiares que

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acuden con algn trabajador, ya que generalmente no esperan su turno como los dems pacientes entrando a la consulta casi en forma inmediata. - Los pacientes que no compraron su medicinas en la farmacia del hospital fue porque en farmacia no haban estas medicinas, lo cual se produce por 2 razones principalmente, la primera es el

desabastecimiento de farmacia y la segunda es porque el mdico tratante receta medicamentos con nombre comercial y no con denominacin internacional. La mayora de los usuarios que no pudieron conseguir sus medicinas en las farmacias del hospital acudirn a una particular, disminuyendo los ingresos para la Institucin. Cabe resaltar que la atencin en farmacia es ms rpida este ao. - La mayora de los tiempos de atencin a pacientes en las diferentes reas ha disminuido en comparacin con aos anteriores. - An hay un pequeo porcentaje de pacientes donde el mdico no le explica que es lo que tienen, sobre todo en el caso de tpico de Medicina (podra deberse a la afluencia de pacientes y la atencin de no emergencias). Al ver el tratamiento el nmero de pacientes a los que nos e explica este es mayor (1 de cada 5), lo cual va en perjuicio del paciente que no se va curar y de la Institucin ya que el paciente probablemente va a retornar a emergencia, congestionando el servicio. Si observamos la explicacin de los exmenes solicitados 2 de cada 3 pacientes no sabe porque se realiz el examen o el resultado del mismo. - La privacidad en Emergencia ha mejorado notoriamente a comparacin de aos anteriores, probablemente por la colocacin de cortinas.

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- El Trato de admisin y caja mejor en comparacin a aos anteriores, probablemente por el seguimiento continuo a las quejas presentadas por los pacientes, la capacitacin del personal en trato digno y la rotacin del personal de stas reas. - El trato del personal mdico ha mejorado producto de la sensibilizacin constante que se realiza. - La percepcin negativa de la Asistenta Social se ha incrementado, esto se debe principalmente a la falta de este personal exclusivo para el rea de emergencia, lo cual debe mejorar para futuras mediciones ya que se ha designado asistentas sociales para emergencia en forma exclusiva. - La percepcin positiva en general del Servicio de Emergencia ha mejorado en comparacin con el ao anterior pero an falta mucho por mejorar ya solo la mitad de los pacientes califican como bueno al servicio en su conjunto. Conclusiones en base al SEEUS - Tenemos una poblacin insatisfecha de 74%, con ndice de insatisfaccin de 0,18. Siendo las reas donde hay mayor ndice de insatisfaccin en Higiene, trato de personal, tiempo y aspectos tangibles (ndice por encima de 0,2). El rea de capacidades mdicas es la nica que cuenta con un ndice de insatisfaccin media (0,12). - En cuanto a los aspectos tangibles mejoramos en lo que respecta a la apariencia, mantenindonos casi igual en lo que respecta a equipos, sealizacin y confort. - En las capacidades mdicas mejoramos en explicacin del diagnstico y dedicacin al paciente, empeorando en explicacin de exmenes,

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capacidad

de

comunicacin

respuesta

interrogantes.

Nos

encontramos igual en lo referente a explicacin de tratamiento y conocimiento de enfermedad. - En lo referente a trato de l personal mejoramos con respecto al ao pasado en cuanto al trato del mdico, permaneciendo casi igual en los que es caja y admisin. - En los tiempos de espera no hay mayor variacin en las diferentes reas. - En lo referente a higiene, privilegios, disponibilidad mdica y privacidad de la atencin no hay variaciones significativas. - Las prioridades a mejorar en orden de importancia son: Privacidad del paciente, Limpieza y equipos, trato del mdico, conocimiento acerca de la enfermedad y tiempo de espera. Recomendaciones - Debemos mejorar la atencin en el primer nivel de atencin, as como la oferta de turnos para la atencin de consultorios externos (Medicina, Pediatra y Neonatologa tienen restriccin en la consulta externa por falta de personal) para poder disminuir las atenciones de emergencia que no lo ameritan, junto con esta medida se debe de implementar un rea de triaje en Emergencia para poder orientar y filtrar a los pacientes. - Mejorar el sistema de referencias y contrarreferencias, para poder garantizar la continuidad de la atencin de los pacientes. - Continuar promocionando los Servicios que brinda el Hospital, as como las pruebas que los usuarios se pueden realizar en la Institucin (Tomografa, ecografas, etc.).

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- Exigir que el personal de se encuentre debidamente uniformado, respetando las normas de bioseguridad. - Hacer de conocimiento del personal de limpieza la buena labor que han realizado en el ltimo ao en el rea de emergencia, indicndoles que an nos falta mejorar mas. - Hacer de conocimiento de los trabajadores de la Institucin que cuando hagan uso de los servicios hospitalarios deben de realizar el trmite y la atencin que necesiten como cualquier persona que acude a la Institucin para no generar incomodidad con los usuarios externos. Analizar conjuntamente con farmacia la problemtica del

desabastecimiento que ocurre por pocas en Farmacia, para poder dar soluciones reales al problema. - Sensibilizar al personal mdico en cuanto al correcto llenado de las recetas (Denominacin Comn Internacional), estimulando a los que lo realicen en forma correcta y llamando la atencin y/o sancionando a los que no lo hagan de acuerdo a la normatividad. - Que el profesional mdico cuente con informacin actualizada sobre el stock real de medicamentos en Farmacia. - Si bien los tiempos de atencin han mejorado en todas las reas, es importante continuar buscando formas de disminuir ms aun los tiempos en reas como farmacia y laboratorio. - El mdico debe de mejorar las habilidades comunicacionales, para con el usuario, sobre todo en lo referente al tratamiento y los exmenes auxiliares.

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- Mejorar ms an la privacidad de los pacientes, sobre todo en el tpico de medicina (colocacin de cortinas). - Continuar realizando seguimiento de las quejas producidas por maltrato, discutindolo con las personas implicadas para poder cambiar la forma de trato al usuario. - Servicio Social debe de tener personal exclusivo para emergencia las 24 hrs. del da, los 365 das del ao, ya que de lo contrario no se podr brindar una atencin adecuada al usuario. - Realizar capacitaciones Trato Digno al usuario cuanto menos 2 veces al ao para poder sensibilizar al personal y realizar un seguimiento adecuado. 2.2 Bases tericas 2.2.1 Habilidades interpersonales Las habilidades interpersonales son aquellas que te permiten tener una mejor comunicacin con otras personas. La palabra inter puede confundirse con intra que significa dentro de uno mismo pero no, es inter que significa entre e interpersonal significa entre personas (segn el diccionario). Por lo tanto las habilidades interpersonales son todas aquellas habilidades que nos permiten relacionarnos mejor con las personas, a

continuacin explicamos las distintas habilidades interpersonales que existen, curiosidades sobre las mismas y consejos sobre cmo utilizar dichas habilidades interpersonales. Las ms importantes sino casi nicas son la empata, las emociones y la sociabilidad.

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a) Empata La empata es una habilidad importantsima en las habilidades interpersonales y es casi la nica habilidad que nos confiere la cualidad humana. Sino conseguimos empatizar con los dems nos volvemos fros y amargos, perdemos toda humanidad y con ello la vida carece de sentido. No tener empata significa no saber identificar las emociones de los dems y perderse con ello gran parte de la vida y su sentido. Empatizar es importantsimo no solo por no ser seres inhumanos sino para relacionarnos correctamente con los dems. Si no sabemos empatizar vamos a mirar demasiado para nosotros siendo incapaz as de tener en cuenta los sentimientos de los dems. No vivimos solos en el mundo vivimos con muchsimas personas por lo tanto es muy importante desarrollar nuestras habilidades empticas si queremos vivir en concordancia con los dems y aprovecharnos positivamente de nuestro poder de empata. b) Emociones Las emociones son las grandes dominantes del mundo, sin emociones los humanos no seramos nada principalmente adems porque las emociones son el principal aliciente de que la empata cobre sentido. Las personas no se mueven por lgica se mueven casi enteramente por emociones. Una persona est a favor o en contra de una opinin ms que por la lgica lo est por

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las emociones que siente. Temor, ira, miedo, felicidad, xtasis son distintas emociones y cada una con una reaccin bien distinta. Las emociones pueden cambiar en segundos una vida para siempre, destruirla o beneficiarla. Aprender a dominar las emociones que sentimos, cmo, cuando las exteriorizamos y sobretodo aprender a provocar las emociones que queremos en otras personas es fundamental para obtener buenas relaciones sociales. Si yo se entusiasmar al pblico el pblico me seguir si yo aburro a mis amigos relacionarn que yo soy igual a aburrimiento. Lo que las personas sienten en tu presencia se asocia a ti, si la gente siempre se aburre cuando va contigo eso es lo que sentirn al recordarte. Una persona por si sola no transmite emociones pero si lo hace los momentos que pasemos con ella y por lo tanto cuando recordemos a alguien recordamos las emociones que sentimos con esa persona. Si estamos a gusto

con alguien y disfrutando eso es lo que recordaremos, si en cambio nos sentimos mal seguramente querremos ver poco a esa persona. Controla tus emociones tanto internas como externas porque es fundamental para tus habilidades interpersonales. c) Sociabilidad La sociabilidad es el punto que se podra considerar como directo en las relaciones interpersonales pero no es la nica parte como hemos visto anteriormente. No obstante la felicidad de una persona suele estar muy ligada a como son sus habilidades

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sociales. Es raro que una persona sin amigos se sienta una persona completa y feliz y as lo demostrar en sus actos. Vivimos en grandes sociedades porque as vivimos mejor y estamos programados para agruparnos y vivir juntos, a nadie le gusta la soledad permanente. Si es bien cierto que algunas personas disfrutan de largos periodos de soledad esto no es infinito y toda persona llega un momento en la que necesita de otra compaa humana, puedes tardar 2 horas, 2 das o 1 semana en necesitar relacionarte con personas pero el momento siempre llega y desde luego no suele tardar mucho por muy solitario que uno sea. El dinero no da ni el 10% de felicidad que da cultivar unas buenas relaciones sociales pero sin embargo muchas personas se centran en soar despiertos que les toca la lotera para poder ser libres y felices cuando solo cultivar sus habilidades sociales les dar 100 veces ms felicidad y 100 veces ms xito.

2.2.2 La empata.

La empata es una destreza bsica de la comunicacin interpersonal, ella permite un entendimiento slido entre dos personas, en consecuencia, la empata es fundamental para comprender en profundidad el mensaje del otro y as establecer un dialogo. Esta habilidad de inferir los pensamientos y sentimientos de otros, genera sentimientos de simpata,

comprensin y ternura.

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Uno de los elementos clave que forma la inteligencia emocional, es la empata, la cual pertenece al dominio interpersonal. La empata es el rasgo caracterstico de las relaciones interpersonales exitosas.

Pero, a qu nos referimos cuando hablamos de empata? La empata no es otra cosa que la habilidad para estar conscientes de, reconocer, comprender y apreciar los

sentimientos de los dems". En otras palabras, el ser empticos es el ser capaces de leer emocionalmente a las personas.

Es sin duda una habilidad que, empleada con acierto, facilita el desenvolvimiento y progreso de todo tipo de relacin entre dos o ms personas. As como la autoconciencia emocional es un elemento importantsimo en la potenciacin de las habilidades intrapersonales de la inteligencia emocional, la empata viene a ser algo as como nuestra conciencia social, pues a travs de ella se pueden apreciar los sentimientos y necesidades de los dems, dando pie a la calidez emocional, el compromiso, el afecto y la sensibilidad.

Si por un lado, un dficit en nuestra capacidad de autoconciencia emocional nos lleva a ser vistos como analfabetos emocionales (ignorantes del reconocimiento de las propias emociones), una insuficiencia en nuestra habilidad emptica es el resultado de una sordera emocional, pues a partir de ello, no tardan en evidenciarse fallas en nuestra capacidad para

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interpretar adecuadamente las necesidades de los dems, aqullas que subyacen a los sentimientos expresos de las personas.

Por ello la empata es algo as como nuestro radar social, el cual nos permite navegar con acierto en el propio mar de nuestras relaciones. Si no le prestamos atencin, con seguridad

equivocaremos en rumbo y difcilmente arribaremos a buen puerto. Revisemos ahora con detenimiento en qu nos es til.

No es raro que se crea comprender al otro slo en base a lo que notamos superficialmente. Pero lo peor puede venir al confrontar su posicin con la nuestra y no ver ms all de nuestra propia perspectiva y de lo aparentemente evidente.

Debemos saber que nuestras relaciones se basan no slo en contenidos manifiestos verbalmente, sino que existen

muchsimos otros mecanismos llenos de significados, que siempre estn ah y de los que no siempre sabemos sacar partido. La postura, el tono o intensidad de voz, la mirada, un gesto e incluso el silencio mismo, todos son portadores de gran informacin, que siempre est a nuestra disposicin, para ser descodificada y darle la interpretacin apropiada. De hecho, no podemos leer las mentes, pero s existen muchas sutiles seales, a veces invisibles en apariencia, las cuales debemos aprender a leer.

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Un individuo emptico puede ser descrito como una persona habilidosa en leer las situaciones mientras tienen lugar, ajustndose a las mismas conforme stas lo requieran; al saber que una situacin no es esttica, sacan provecho de la retroalimentacin, toda vez que saben que el ignorar las distintas seales que reciben puede ser perjudicial en su relacin. Es tambin alguien que cuenta con una buena capacidad de escucha, diestra en leer pistas no verbales; sabe cuando hablar y cuando no, todo lo cual le facilita el camino para regular de manera constructiva las emociones de los dems , beneficiando as sus relaciones interpersonales.

El proceder con empata no significa estar de acuerdo con el otro. No implica dejar de lado las propias convicciones y asumir como propias la del otro. Es ms, se puede estar en completo desacuerdo con alguien, sin por ello dejar de ser empticos y respetar su posicin, aceptando como legtimas sus propias motivaciones.

A travs de la lectura de las necesidades de los dems, podemos reajustar nuestro actuar y siempre que procedamos con sincero inters ello repercutir en beneficio de nuestras relaciones personales. Pero ello es algo a lo que debemos estar atentos en todo momento, pues lo que funciona con una persona no funciona necesariamente con otra, o es ms, lo que en un momento funciona con una persona puede no servir en otro con la misma.

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Mahatma Gandhi sostena lo siguiente las tres cuartas partes de las miserias y malos entendidos en el mundo terminaran si las personas se pusieran en los zapatos de sus adversarios y entendieran su punto de vista; en coherencia con ello, l decidi no proceder con violencia en su propsito por lograr la independencia de su pas, y contra todo pronstico la resistencia pacfica que propuls fue el arma decisiva en la consecucin de la ansiada liberacin de su patria, la India. Ciertamente no tenemos que ser como Gandhi para darnos cuenta que existen sutiles armas que podemos usar en beneficio propio y de los dems, que no son para destruir sino para hacer florecer relaciones provechosas en aras de nuestro crecimiento como seres humanos. Finalmente, no es exagerado sostener que las bases de la moralidad (que siempre es la interior) deben hallarse en la empata, en la cual a su vez (al ser llevada con integridad) est la raz del altruismo.

2.2.3 Caracterizacin de la Empata

Esta palabra deriva del trmino griego empatheia, recibe tambin el nombre de inteligencia interpersonal (trmino acuado por Howard Gardner) y se refiere a la habilidad cognitiva de una persona para comprender el universo emocional de otra.

Antes de continuar ser necesario separar dos conceptos que a veces se confunden, empata y simpata. Mientras el primero hace referencia a una capacidad, el segundo se refiere a

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un

proceso

absolutamente

emocional

que

posibilita

que

percibamos los estados de nimo del otro, pero no exige que los comprendamos.

La Inteligencia emocional es el sistema en el que se engloban todas las habilidades relacionadas con la comunicacin entre el individuo y los sentimientos (ya sean propios o ajenos). Est compuesta por cinco destrezas: autoconciencia (comprender el origen de los sentimientos), control emocional (aprender a canalizar positivamente las emociones), motivacin (encontrar razones para la superacin y tener la capacidad de motivar a otros), manejo de las relaciones (relacionarse sanamente, respetando a los otros y hacindose respetar). La empata, es la quinta habilidad, y es la que nos permite percibir los sentimientos de los otros y hacer que se sientan menos solos. No es un don, todos podemos desarrollarla si lo deseamos, basta con abrir la mente e intentar captar la vida del otro desde su perspectiva y no desde nuestros ojos.

Para que la empata exista es necesario que se dejen a un costado los juicios morales y los fenmenos de raz afectiva (simpata, antipata); de tal modo que se pueda tener una actitud comprensiva pero no de compasin frente a la circunstancia del otro. Consiste en el esfuerzo de carcter objetivo y racional para llevar a cabo proceso de comprensin intelectual que permita comprender los sentimientos del otro. Por estas razones, es una

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de las herramientas que aprovechan los psiclogos en su tarea profesional para acercarse a sus pacientes.

En otras palabras, la empata permite hacer referencia a la capacidad intelectiva de todo ser humano para vivenciar la forma en que otro individuo siente. Esta capacidad puede desembocar en una mejor comprensin de sus acciones o de su manera de decidir determinadas cuestiones. La empata otorga habilidad para comprender los requerimientos, actitudes, sentimientos, reacciones y problemas de los otros, ubicndose en su lugar y enfrentando emocionales. del modo ms adecuado sus reacciones

Resulta interesante resaltar que el desarrollo de la empata exige un cierto nivel de inteligencia: por eso, quienes son diagnosticados con sndrome de Asperger, autismo o padecen algunas psicopatas carecen de esta habilidad cognitiva. Las personas con empata, destacan los expertos, tienen la capacidad de or a los dems y de comprender tanto sus problemas como cada una de sus acciones.

2.2.4 Proceso de desarrollo de la empata

Cuando una persona se siente sumamente angustiada y al ver a otra su estado de nimo cambia rotundamente por el slo hecho de estar con ella, experimenta la sensacin de empata. Para ello no es necesario que ambas personas vivan las mismas

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experiencias, sino que una de ellas tenga la capacidad de captar los mensajes no verbales, y tambin los verbales, que el otro transmite y de hacer exactamente lo que el otro necesita para sentirse comprendido de una forma nica.

Un problema comn que se presenta cuando dos personas intentan comunicarse, es que cuando una de ellas debe expresar sus sentimientos se retrae, evita el tema o simplemente intenta hacer un chiste que derive la conversacin a un espacio donde pueda sentirse segura. Esto ocurre porque esa persona experimenta la presencia de ciertas barreras que se interponen entre ella, los sentimientos, y la otra persona.

Los elementos externos que influyen para que una persona no pueda expresarse, adems de sus barreras internas, tienen que ver con la reaccin que espera que el otro pueda tener. Para conseguir una buena relacin emptica es fundamental que al encontrarnos frente a una persona que nos expresa sus sentimientos evitemos las siguientes actitudes:

- Restarle importancia a aquello que lastima o preocupa a esa persona, buscando el modo de ridiculizar los sentimientos que tiene y de imponer razones para no sentir de esa forma;

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Predisponerse

la

conversacin

con

prejuicios,

analizando lo que el otro manifiesta en base a nuestras ideas, acercndonos a l con un velo de creencias e ideas; - Utilizar frases como as no vas a lograr nada, por qu siempre terminas haciendo lo mismo?, etc;

- Tener sentimientos de compasin para con el otro;

- Mostrarse como un ejemplo positivo, comparando la situacin del otro con una experimentada por nosotros con anterioridad;

- Otras actitudes semejantes.

Con esta forma de actuar lo nico que se consigue es que la persona afligida se aleje, que se esconda en su cascarn y que se plantee la posibilidad de no volver a tocar ese tema con ese individuo. Para que entre ambos se desarrolle una relacin de empata es necesario que el interlocutor se olvide de s mismo y de sus principios e intente acercarse al mundo del otro, como si intentara aprender un idioma desconocido.

Es importante remarcar la importancia que tiene en un individuo el poder hablar acerca de sus sentimientos, una herramienta imprescindible para vivir en sociedad. Aprender a poner en palabras lo que se siente es algo que debe aprenderse en la infancia y es fundamental para conseguir una buena

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comunicacin emocional. Son los padres los que deben ayudar a sus hijos pequeos a descubrir y entender sus propios sentimientos y los de los dems. Aquellos que no puedan expresar cmo se sienten, difcilmente puedan desarrollar una verdadera empata con alguien de su entorno, porque no podrn captar el mundo desde un punto de vista sensitivo.

2.2.5 Estructura de la empata Vischer, R. en el siglo XVIII fue el primero que us formalmente el trmino en alemn Einflung que se traduce como sentirse dentro de. Titchener en 1909 lo delimitara tal como se conoce actualmente, desde la etimologa griega : cualidad de sentirse dentro. Filsofos y pensadores como Leibniz y Rousseau sealaron la necesidad de ponerse en el lugar del otro para ser buenos ciudadanos. Khler fue uno de los pioneros en el estudio desde el enfoque cognitivo, definindola como la comprensin de los sentimientos de otros. La mayor parte se sita en una visin cognitiva de la empata, en la adopcin de la perspectiva del otro, concepcin cercana a la llamada teora de la mente (habilidad de explicar y predecir el comportamiento de uno mismo y los dems atribuyendo creencias, deseos, emociones o intenciones). Pero a finales de los 60 el componente afectivo tom ms relevancia, y se defina la empata como un afecto compartido o sentimiento vicario. Stotland (1969) la define como la reaccin emocional de un observador que percibe que otra persona est

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experimentando o va a experimentar una emocin. Todos la enmarcan en una respuesta emocional vicaria ante las

experiencias de otros, una disposicin para la que existen diferencias individuales, no todos tenemos la misma capacidad emptica. Por otro lado, encontramos la perspectiva situacional, siendo Batson (1991) el que aporta la propuesta fundamental: es una emocin vicaria congruente con el estado emocional del otro, sentimientos de inters y compasin orientados hacia otra persona resultado de tener conciencia de su sufrimiento. En esta concepcin se entiende como una emocin elicitada por la presencia de estmulos situacionales concretos. La visin integradora apunta a que la empata se compone de aspectos cognitivos y afectivos. Davis (1980) la entiende como un constructo multidimensional de cuatro componentes distintos pero relacionados. a) Dimensin Cognitiva: - Fantasa: tendencia a identificarse con personajes de ficcin - Adopcin de perspectivas b) Dimensin afectiva: - Angustia emptica: tendencia a experimentar sentimientos de compasin y preocupacin por el otro. - Afliccin personal: ansiedad que se experimenta al ver un suceso desagradable para otro.

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A partir de los 90, la empata se aborda desde la Inteligencia Emocional; el modelo ms estudiado es el de Mayer y Salovey (1997), que entienden que la inteligencia emocional est formada por cuatro capacidades: percepcin, facilitacin,

comprensin y regulacin emocional. La empata incluira los elementos de percepcin y comprensin de emociones en el otro (no incluira los aspectos afectivos). Por otro lado, tenemos a Bar-On (1997,2000) que con su Modelo de Inteligencia Socioemocional considera la empata como componente de las habilidades interpersonales (capacidad de ser consciente y comprender las emociones, sentimientos e ideas de otros), dejando de nuevo de lado los aspectos afectivos. Desde este enfoque se contempla la empata como una habilidad o capacidad de tipo cognitivo, sin tener en cuenta su aspecto emocional. Sin embargo, son los aspectos afectivos de la empata son los que nos interesaran a nosotros, ya que sera lo ms parecido a la sinestesia tacto-espejo de la que hablbamos. El sentir en uno mismo lo que vemos en el otro. Pero de nuevo, antes de hablar sobre su conexin, sigamos hablando de empata. 2.2.6 Focalizacin de la empata Dnde se localiza la empata a nivel cerebral? No se dispone de una respuesta definitiva, pero s hay estudios que aportan evidencias de esto, de los que se puede extraer la siguiente conclusin: los distintos componentes de la empata se implementaran en distintas reas cerebrales, muchas

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de stas del lbulo prefrontal medial, aunque tambin en otras reas como el lbulo temporal, el surco temporal superior, el lbulo parietal inferior y las estructuras lmbicas (Bird, Castelli, Malik, Frith y Husain, 2004; Blanke y Arzy, 2005; Bunge, Wendelken, Badre, Wagner, 2002). Una nueva lnea, apunta hacia la importancia de las neuronas espejo en la empata. Las neuronas espejo permiten generar una representacin de las acciones y expresiones faciales de los dems, de modo que, tras la percepcin, se codifican dichas acciones o expresiones faciales, sentando las bases neurobiolgicas para orientar la conducta y las relaciones interpersonales. Por tanto, las funciones de estas neuronas seran el reconocimiento y la comprensin del significado de los actos motores. (Decety y Jackson, 2004; Sharmay-Tsoory et al., 2004; Rizzolatti y Singaglia, 2006). Y es justo en esa nueva lnea de investigacin donde se conectan la sinestsica tacto-espejo y la empata.

2.3 Definiciones de trminos bsicos

Empata.

Carl Rogers, sostiene que la empata es la capacidad que se tiene para comprender la experiencia nica de la otra persona, por decirlo as de simple, es estar dentro de los zapatos de alguien y comunicar algo de esta compresin. Desde el punto de vista clnico es la capacidad de captar el marco de referencia del cliente, percibir sus significados

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personales como si fueran propios y acompaarlo en sus sentimientos, de modo que ste pueda explorar con mayor precisin sus experiencias y clarificar sus sentimientos ms profundos.

La empata en nuestros tiempos: Estar dentro de los zapatos de alguien no tan fcil como parece, en ocasiones se suele criticar a otros y por lo general solamente se critican los errores que el otro pueda cometer, sin saber cul ha sido la razn o el proceso que lo llevo a cometer tal conducta, actitud o equivocacin.

Por ejemplo, muchas veces solamente criticamos la conducta de los indocumentados que viajan hacia los Estados Unidos, tampoco digo que sea lo correcto viajar sin papeles o de una manera legal, sin embargo muchos de ellos viajan de manera ilegal tratando de escapar de problemas sociales, familiares, econmicos, entre otros. Y en vez, de apoyarlos primero les cerramos las puertas. Claro, en esto tambin estoy consciente de que muchos de los indocumentados tambin en su camino van robando, asaltado, quitndoles dinero a los dems y cometiendo actos ilcitos.

Pero regresando al punto de la empata, este ejemplo de los indocumentados solamente es uno de miles de ejemplos que se podran dar, pero pens en este porque para m es un fenmeno social que afecta de manera determinante a la sociedad y que se ve cotidianamente.

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Cuando escribo esto, trato de comprender del porque Carl Rogers deca que estos tres constructos son de vital importancia para la salud mental del individuo y para su auto realizacin como persona. Y llegue al punto en el que si todas las personas desarrollaran estos tres puntos vitales, seguramente la humanidad cambiaria, seguramente las personas tendran otro punto de vista, sin embargo esto es algo muy difcil, pero no imposible.

Satisfaccin de los pacientes crticos adultos.

Queda reflejado que los cuidados percibidos por los pacientes son aquellos que por medio de la eficiencia y el dominio de la tcnica, el juicio clnico, la rapidez, la precisin, la actitud, la vocacin y el trabajo en equipo aportan seguridad fsica, psicolgica y espiritual, y que se corresponden a la competencia profesional de una enfermera de crticos, que sabe y maneja con una gran soltura y naturalidad la tcnica y la comunicacin que envuelve toda la complejidad de la persona y del tratamiento que necesita en su enfermedad y las palabras de los participantes reflejan que es a travs de la actitud que envuelve los cuidados dados que se sienten tratados de manera personalizada, humana y tica, en su situacin de total vulnerabilidad, indefensin y fragilidad frente a su vida y su futuro. crticos presenten sentimientos de Es frecuente que los enfermos abandono, miedo, soledad,

impotencia, as como la alteracin de su imagen corporal y durante este proceso de su enfermedad son muchos los das en que se encuentran

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totalmente dependientes de los profesionales, especialmente de las enfermeras, y de sus familiares.

Los pacientes ingresados en la UCI consideran que los cuidados enfermeros son satisfactorios cuando estos se caracterizan por la combinacin humanstica y cientfica, se dispensan de forma integral y continuada, y van dirigidos a proporcionar a los pacientes seguridad, bienestar y confianza. La satisfaccin de los pacientes queda claramente relacionada con la atencin de la enfermera en relacin con los cuidados integrales dados durante el proceso de su enfermedad, en el cual los pacientes experimentan momentos de incertidumbre, desnimo y fragilidad, y que dan respuesta no solo a la parte fsica y psicolgica, sino que transciende a la cobertura de la necesidad espiritual. Los pacientes expresan sentir seguridad fsica, psicolgica y espiritual con los cuidados de las enfermeras durante el proceso de su enfermedad grave y que la atencin recibida por las enfermeras les ha ayudado en el proceso de su mejora. Conocer qu piensan los pacientes sobre el cuidado enfermero nos permite seguir avanzando en el proceso reflexivo desde la propia experiencia y nos anima a seguir en esta lnea crtica de desarrollo profesional y, por tanto, de mejora de la calidad asistencial y la seguridad.

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2.4 Formulacin de hiptesis 2.4.1 Hiptesis general Existe una relacin significativa entre la empata de las enfermeras de la unidad de cuidados intensivos y la satisfaccin de los pacientes crticos adultos del Hospital Regional de Huacho. 2.4.2 Hiptesis especficas a) Existe una relacin significativa entre la empata con el nivel de satisfaccin del paciente referido a la atencin oportuna. b) Existe una relacin significativa entre la empata con el nivel de satisfaccin del paciente referido a los procedimientos tcnicos. c) Existe una relacin significativa entre la empata con el nivel de satisfaccin del paciente referido a la evolucin de la enfermedad. 2.5 Operacionalizacin de variables
Variables Conceptos Esta palabra deriva del trmino griego emptheia, recibe tambin el nombre de inteligencia interpersonal (trmino acuado por Howard Gardner) y se refiere a la habilidad cognitiva de una persona para comprender el universo emocional de otra. En las unidades de cuidados intensivos, el proceso de asistencia implica una serie de procesos concatenados dirigidos a recuperar, rehabilitar o cuidar con calidad y calidez a los pacientes con riesgo crtico de vida Dimensiones - Dimensin Cognitiva: - Dimensin afectiva: Indicadores - Fantasa: tendencia a identificarse con personajes de ficcin -Adopcin de perspectivas -Angustia emptica: tendencia a experimentar sentimientos de compasin y preocupacin por el otro. -Afliccin personal: ansiedad que se experimenta al ver un suceso desagradable para otro. - Eficiencia y el dominio de la tcnica, -calidez en el trato (la actitud, la vocacin y el trabajo en equipo aportan seguridad fsica, psicolgica y espiritual). - Atencin personalizada - Horario de visita - Informacin sobre procedimientos, - El juicio clnico, la rapidez, la precisin, - Evolucin clnica de los pacientes. - Eficacia en el tratamiento

Empata de enfermeras de la unidad de cuidados intensivos

- Atencin oportuna

Satisfaccin del paciente crtico adulto

- Procedimientos tcnicos - Evolucin de la enfermedad

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CAPTULO III METODOLOGA

3.1 Diseo de la investigacin.

Es una investigacin de tipo descriptivo correlacional. El propsito fue de determinar la relacin entre la empata de enfermeras de la unidades de cuidados intensivos y la satisfaccin de los pacientes crticos adultos del Hospital Regional de Huacho. Es transversal por cuanto se realiz en el cuarto trimestre del ao 2012. El esquema es el siguiente.

O1 M O2 Donde: M = Enfermeras y pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos (U.C.I.) - Hospital Regional de Huacho. O1 = Empata de enfermeras de la Unidad de Cuidados Intensivos O2 = Satisfaccin de los pacientes crticos adultos r = Relacin 3.2 Poblacin y muestra. Poblacin.- Se consideraron a enfermeras y pacientes adultos de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Regional de Huacho. Muestra.- Se han considerado a todas las enfermeras de la U.C.I. (40 en total) y pacientes adultos (en total 40), tanto varones y mujeres, atiendidos en los meses de Octubre, Noviembre y Diciembre 2012. 49 r

Criterios de Inclusin: Fueron incluidas enfermeras contratadas y/o nombradas vigentes en el ao 2012, y pacientes adultos que acudan al servicio de la Unidad de Cuidados Intensivos en los meses de noviembre y diciembre 2012. Criterios de Exclusin: Ninguno 3.3 Tcnicas de recoleccin de datos. Se utilizaron las siguientes tcnicas: - Coordinacin con las autoridades del Hospital Regional de Huacho y Escuela de Posgrado. - Desarrollo de las actividades programadas. - Aplicacin de encuestas - Evaluacin de las actividades desarrolladas - Fichas Tcnica de estadstica - Fichaje, durante el estudio, anlisis bibliogrfico y documental. 3.4 Tcnicas el procesamiento de la informacin. Se aplic el procesador Statistical Package of Social Sciencies SPSS Versin 17. - Anlisis e interpretacin de datos. 3.5 Aspectos ticos. Se tom en cuenta el cdigo publicado por la American Psychological Association (A.P.A.) en el ao 1976, bajo un titulo "Principios ticos en la realizacin de investigaciones con sujetos humanos". En cualquier caso, y a modo de sntesis, es muy importante:

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a) Ser honestos y no mentir ni manipular los datos obtenidos en una investigacin (existen famossimos fraudes cientficos como el protagonizado por Sir Cyril Burt con su trabajo acerca de la inteligencia como factor determinado genticamente). b) Tratar con enorme consideracin a los sujetos experimentales para que se encuentren lo ms cmodos y tranquilos posible, garantizando con ello no slo el cumplimiento de normas de carcter tico, sino tambin la interferencia de variables contaminadoras como podra ser el propio estrs producido por una antinatural situacin experimental. c) No engaar malintencionadamente a los sujetos para conseguir su participacin en un experimento, ya que es preferible ocultar cierta informacin a nuestros sujetos (slo si la naturaleza de nuestro trabajo de investigacin as lo exige) comentndoles que al final de la medicin se resolvern todas sus dudas o preguntas, que mentirles o hacerles sentirse manipulados y ridculos. d) No incurrir en plagio, sino referenciar adecuadamente mediante citas u otro tipo de indicadores las fuentes de la informacin utilizadas.

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CAPTULO IV RESULTADOS Y DISCUSIN 4.1 Cociente de empata (EQ) El Cociente de Empata se present por primera vez en la siguiente publicacin: Baron-Cohen, S.; Wheelwright, S.: The Empathy Quotient: An Investigation of Adults with Asperger Syndrome or High Functioning Autism, and Normal Sex Differences. Journal of Autism and Developmental Disorders 2004; 34(2):163175 La fiabilidad y validez del Cociente de Empata han sido verificadas tal como describe la siguiente publicacin: Lawrence, E. J.; Shaw, P.; Baker, D.; Baron-Cohen, S.; David, A. S.: Measuring empathy: reliability and validity of the Empathy Quotient. Psychological Medicine 2004; 34(05):911920 El cuestionario ha sido traducido directamente del libro The Essential Difference: The Truth about the Male and Female Brain (http://www.amazon.com/Essential-Difference-Truth-aboutFemale/dp/0738208442), de Simon Baron-Cohen

(http://www.autismresearchcentre.com/arc/staff_member.asp?id=33)(2003).
El libro de Simon Baron-Cohen ha sido publicado en espaol como La gran diferencia: cmo son realmente los cerebros de hombres y mujeres (http://www.amateditorial.com/libro.asp?cod=A1754), Editorial Amat (http://www.amateditorial.com/), Barcelona, 2005.

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Cmo interpretar el resultado? Simon Baron-Cohen sugiere las siguientes puntuaciones para interpretar los resultados obtenidos al completar el cuestionario:
Resultados 0032 Bajo (la media de las personas con sndrome de Asperger o autismo de alto funcionamiento es de 20) 3352 Media (la media femenina es de 47 y la masculina de 42) 5363 Sobre la media 6480 Muy alto

En la aplicacin del cuestionario se realizaron las siguientes precisiones a cada uno de los encuestados. A continuacin hay una lista de afirmaciones. Por favor, lea cada frase con mucho cuidado y escoja su respuesta. No hay respuestas correctas o incorrectas, ni preguntas capciosas. El cuestionario tiene 60 preguntas. Por favor, contstelas todas. Tabla 01.- Cuestionario Simon Baron-Cohen para determinar el Cociente de empata (EQ)
N 1 2 3 4 Items Puedo captar con facilidad si otra persona quiere tomar parte en una conversacin. Prefiero la compaa de los animales a la de las personas. Intento seguir las tendencias y las modas actuales. Encuentro difcil explicar a otras personas las cosas que yo entiendo con facilidad, cuando ellas no las entienden a la primera. Sueo la mayora de las noches. Me gusta verdaderamente cuidar de otras personas. Intento resolver mis problemas yo solo antes que discutirlos con los dems. Encuentro difcil saber qu es lo que hay que hacer en una situacin social. A primera hora de la maana es cuando estoy en mi mejor momento. A menudo, al verme envuelto en una discusin, la gente me dice que voy demasiado lejos defendiendo mi punto de vista. No me preocupa mucho llegar tarde a una cita con un amigo o amiga. Las amistades y las relaciones son demasiado 1 02 02 01 02 2 14 09 11 21 3 20 03 22 08 4 04 26 06 09

5 6 7 8 9 10

01 01 00 07 23 03

07 08 04 22 02 19

01 01 01 06 04 02

31 30 31 05 01 10

11 12

01 01

31 26

02 02

06 11

53

13 14 15

16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

29 30

difciles de mantener, as que procuro no pensar en ello. Nunca quebrantara una ley, por irrelevante que fuera. Generalmente me cuesta juzgar si alguien ha sido amable o descorts. En una conversacin intento concentrarme en mis propios pensamientos antes que en lo que mi interlocutor pueda estar pensando. Prefiero gastar bromas a contar chistes. Prefiero vivir al da a pensar en el futuro. De pequeo me gustaba cortar gusanos en pedazos para ver que pasaba. Puedo captar fcilmente si una persona dice una cosa pero en realidad quiere decir otra. Tiendo a tener fuertes convicciones morales. Me resulta difcil ver porqu algunas cosas molestan tanto a las otras personas. Me resulta fcil ponerme en el lugar de otra persona. Pienso que la buena educacin es lo ms importante que los padres pueden ensear sus hijos. Me gusta hacer las cosas sin reflexionar demasiado. Tengo facilidad para predecir cmo se sentir otra persona. Enseguida me doy cuenta de si alguien se siente molesto en un grupo. Si cuando yo hablo alguien se siente ofendido pienso que el problema es suyo, no mo. Si alguien me pregunta si me gusta su corte de pelo le respondo la verdad, incluso en el caso de que no me guste. A veces no entiendo porqu alguien se ha sentido ofendido por una determinada observacin ma. A menudo la gente me dice que soy totalmente imprevisible. Me gusta ser el centro de atencin en cualquier tipo de reunin social. Ver llorar a la gente no me pone especialmente triste. Me gusta discutir de poltica. Soy muy sincero, lo que hace que algunos me consideren maleducado aunque esa no sea mi intencin. No suelo encontrar confusas las situaciones sociales. Las otras personas me dicen que tengo facilidad para entender cmo se sienten y que es lo que estn pensando. Cuando hablo con otras personas tiendo ms a hablar de sus experiencias que de las mas. Me da pena ver sufrir a un animal. Soy capaz de tomar decisiones sin que me influencien los sentimientos de los dems. No me puedo relajar hasta que no he hecho todo lo

01 03 05

05 20 16

01 03 12

33 14 07

03 01 03 01 02 01 01 03 05 03 01 03 01

29 23 17 28 30 26 05 20 16 29 23 17 11

02 04 16 03 01 02 01 03 12 02 04 16 22

06 10 04 08 07 11 33 14 07 06 10 04 06

02 01

21 07

08 01

09 31

31 32 33 34

01 02 01 01

08 30 26 05

01 01 02 01

30 07 11 33

35 36

03 05

20 16

03 12

14 07

37 38 39 40

03 01 03 01

29 23 17 11

02 04 16 22

06 10 04 06

54

41 42 43 44 45

46 47 48 49

50 51

52 53 54 55 56 57 58 59 60

que haba planeado hacer durante el da. Puedo captar fcilmente si a alguien le aburre o le interesa lo que estoy diciendo. Me afecta ver a personas sufriendo en los programas informativos. Mis amistades suelen hablarme de sus problemas porque dicen que realmente les comprendo. Me doy cuenta de que molesto incluso si la otra persona no me lo dice. Con frecuencia empiezo a interesarme por nuevas aficiones, pero en seguida me canso de ellas y busco otras aficiones. A veces la gente me dice que he ido demasiado lejos con mis bromas. Subirme a atracciones como las "montaas rusas" me pondra demasiado nervioso. A menudo la gente dice que soy insensible, aunque yo no veo por qu. Si hay alguien nuevo en un grupo pienso que es cosa suya hacer el esfuerzo para integrarse en el mismo. Por lo general me mantengo emocionalmente indiferente cuando veo una pelcula. Me gusta tener muy organizadas las actividades de la vida cotidiana y a menudo hago listas de las tareas que tengo que hacer. Puedo conectar y saber como se siente alguien de forma rpida e intuitiva. No me gusta correr riesgos. Me doy cuenta fcilmente de lo que otra persona puede estar deseando hablar. Puedo darme cuenta de si otra persona est ocultando sus verdaderas emociones. Antes de tomar una decisin siempre considero los pros y los contras. No elaboro conscientemente las reglas de una situacin social. Tengo facilidad para predecir lo que otra persona har. Tengo tendencia a implicarme en los problemas de mis amigos o amigas. Suelo apreciar el punto de vista de otras personas, incluso si no estoy de acuerdo con ellas. Totales parciales % del Total

02 05 03 01 03

21 16 29 23 17

08 12 02 04 16

09 07 06 10 04

01 01 03 01

11 13 17 28

22 04 16 03

06 20 04 08

02 01

30 26

01 02

07 11

01 03 03 01 01 03 01 02 01

05 20 12 11 23 17 28 30 24

01 03 16 22 04 16 03 01 02

33 14 09 06 10 04 08 07 13

45 28 200 407 4.12 29.41 59.85 6.62

Fuente: Elaborada por la autora 2013.

Leyenda: Desacuerdo total = 1, Acuerdo parcial = 3

Desacuerdo parcial = 2, Acuerdo total =4

55

Porcentajes

60

50

40

30

20

10

Desacuerdo total

Desacuerdo parcial

De acuerdo parcial

De acuerdo total

Figura 01.- Resultados del cuestionario Simon Baron-Cohen para determinar el Cociente de empata (EQ)

Desacuerdo total Desacuerdo parcial De acuerdo parcial De acuerdo total

De acuerdo a los resultados obtenidos al aplicar la encuesta, es pertinente remarcar que el cociente de empata de las enfermeras se encuentra en el rango 5363, acuerdo parcial con 59.85% sobre la media en forma general. Sin embargo, si agrupamos los estndares acuerdo parcial y acuerdo total, es decir 66.47%, se ubican dentro del rango 6480, es decir Muy alto. Estos resultados indican que las enfermeras presentan un cociente de empata en el rango Alto, lo que permite inferir que la relacin interpersonal con los pacientes crticos se desarrollada de la manera adecuada, situacin que se resalta por cuanto son unidades que requieren altas dosis de empata, simpata y calidez en el trato con los pacientes que sufren situaciones mdicas severas.

56

4.2 Cuestionario de Satisfaccin del Paciente con el Cuidado de Enfermera (CSPCE) El siguiente cuestionario se ha diseado con el fin de conocer la satisfaccin con el cuidado de enfermera durante la permanencia en esta unidad. Tabla 02: Atencin oportuna de las enfermeras
N Items 1 La atencin individual que las enfermeras le proporcionaron fue 3 Las enfermeras tenan paciencia con usted. 7 La concentracin en sus funciones por parte de las enfermeras fue. 8 Amabilidad de las enfermeras fue: 16 Las enfermeras cuidaban su privacidad cuando era necesario. 17 Las enfermeras lo hicieron sentir cmodo (confortable). Total % del total
Fuente: Elaborada por la autora 2013 Leyenda: 1.- Mucho menos de lo esperado. 3.- Como lo esperaba 5.- Mucho ms de lo esperado 2.- Poco menos de lo esperado 4.- Poco ms de lo esperado

1 2 00 04 00 03 00 01 00 01 00 00

3 16 20 29 27 35

4 5 18 02 14 03 10 00 09 03 03 02

00 00 29 06 05 00 09 156 60 15 00 3.7 65 25 6.3

70

60

50

40

30

20

10

Mucho menos de lo esperado

Un poco menos Como lo esperaba Un poco ms de de lo esperado lo esperado Un poco menos de lo esperado Mucho ms de lo esperado

Mucho ms de lo esperado

Mucho menos de lo esperado Un poco ms de lo esperado

Como lo esperaba

Figura 02.- Atencin oportuna de las enfermeras 57

De acuerdo a los resultados obtenidos al aplicar la encuesta, es importante resaltar el hecho de que el 65% de los pacientes expresan que la atencin oportuna de las enfermeras se encuentra en la calidad de cmo lo esperaban. El 25% de los pacientes sealan que la atencin oportuna se encuentra en la calidad un poco ms de lo esperado. El 6.3% expresa que la atencin oportuna de las enfermeras est en la calidad de mucho ms de los esperado. Solo en 3.7% expresa que la atencin oportuna de las enfermeras se ubica en la calidad un poco menos de lo esperado, y no existe paciente que califique como mucho menos de lo esperado. Sin embargo si integramos los porcentajes de las calidades: como lo esperaba, un poco ms de los esperado y mucho ms de lo esperado, se logra un 96.3%, que es un indicador muy importante en la calidad de atencin oportuna por parte de las enfermeras.

58

Tabla 03.- Procedimientos tcnicos de las enfermeras

N Items 5 La seguridad de los actos por parte de las enfermeras que lo atendieron fue. 6 Las enfermeras usaban tcnicas profesionales que usted poda entender. 9 La Explicacin sobre pruebas y procedimientos por parte de las enfermeras fue de una manera que usted entendiera lo que le pasara. 12 Sinti que estaba en "buenas manos" con las enfermeras. 14 Las enfermeras le hicieron sentir limpio y fresco. Total % del total
Fuente: Elaborada por la autora - 2013 Leyenda: 1.- Mucho menos de lo esperado. 3.- Como lo esperaba 5.- Mucho ms de lo esperado 2.- Poco menos de lo esperado 4.- Poco ms de lo esperado

1 2 3 00 01 26 00 01 32 00 03 19

4 12 07 17

5 01 00 01

00 01 27

12

00

01 00 04 18 17 03 00 10 122 65 00 5 61 32.5 1.5

70

60

50

40

30

20

10

Mucho menos de lo esperado

Mucho menos de lo esperado

Un poco menos de lo esperado

Como lo esperaba Un poco ms de lo esperado

Como lo esperaba

Mucho ms de lo esperado
Mucho ms de lo esperado

Un poco menos de lo esperado

Un poco ms de lo esperado

Figura 03.- Procedimientos tcnicos de las enfermeras

59

Analizando los resultados obtenidos al aplicar la encuesta, es importante resaltar el hecho de que el 61% de los pacientes expresan que los procedimientos tcnicos de las enfermeras se encuentran en la calidad de cmo lo esperaban. El 32.5% de los pacientes sealan que los procedimientos tcnicos de las enfermeras se encuentran en la calidad un poco ms de lo esperado. El 1.5% expresa que los procedimientos tcnicos de las enfermeras estn en la calidad de mucho ms de los esperado. Solo un 5% expresa que los procedimientos tcnicos de las enfermeras se ubican en la calidad un poco menos de lo esperado, y no existe paciente que califique como mucho menos de lo esperado. Es importante remarcar que integrados los porcentajes de las calidades: como lo esperaba, un poco ms de los esperado y mucho ms de lo esperado, se logra un 95%, que es un indicador muy importante en la calidad de los procedimientos tcnicos de las enfermeras en atencin por parte de las enfermeras.

60

Tabla 04.- Control de la evolucin de la enfermedad por las enfermeras

N 2 4 10 11 13

Items Las enfermeras entendan como se senta. Recibi ayuda de las enfermeras cuando la necesitaba. Las enfermeras lo hicieron sentir seguro (a). Las enfermeras se preocupaban por su salud. Se sinti informado por las enfermeras sobre las cosas que le pasaran. 15 Las enfermeras escuchaban lo que usted quera decirles sobre su enfermedad. Total % del total
Fuente: Elaborada por la autora 2013 Leyenda: 1.- Mucho menos de lo esperado. 3.- Como lo esperaba 5.- Mucho ms de lo esperado

1 00 00 00 00 00

2 04 02 02 01 00

3 14 22 21 22 19 31

4 19 15 16 17 18

5 03 01 01 00 03

00 00

07 02

00 09 119 92 10 00 3.9 51.8 40 4.3

2.- Poco menos de lo esperado 4.- Poco ms de lo esperado

60

50

40

30

20

10

Mucho menos de lo esperado

Mucho menos de lo esperado

Un poco menos de lo esperado

Como lo esperaba Un poco ms de lo esperado

Como lo esperaba

Mucho ms de lo esperado
Mucho ms de lo esperado

Un poco menos de lo esperado

Un poco ms de lo esperado

Figura 04.- Control de la evolucin de la enfermedad por las enfermeras

61

Analizando los resultados obtenidos al aplicar la encuesta, es importante resaltar el hecho de que el 51.8% de los pacientes expresan que el control de la evolucin de la enfermedad que realizan las enfermeras se encuentra en la calidad de cmo lo esperaban. El 40% de los pacientes sealan que el control de la evolucin de la enfermedad que realizan las enfermeras se encuentra en la calidad un poco ms de lo esperado. El 4.3% expresa que el control de la evolucin de la enfermedad que realizan las enfermeras se encuentra en la calidad de mucho ms de los esperado. Solo un 3.9% expresa que el control de la evolucin de la enfermedad que realizan las enfermeras se encuentra en la calidad un poco menos de lo esperado, y no existe paciente que califique como mucho menos de lo esperado. Es importante remarcar que integrados los porcentajes de las calidades: como lo esperaba, un poco ms de los esperado y mucho ms de lo esperado, se logra un 96.1%, que es un indicador muy importante en la calidad del control de la evolucin de la enfermedad que realizan las enfermeras.

62

Tabla 05.- Comparacin porcentual de las principales funciones de las enfermeras

N 1 1 3 Items Atencin oportuna. Procedimientos tcnicos de las enfermeras Control de la evolucin de las enfermedades 1 00 00 00 2 3.7 5 3.9 3 65 61 51.8 4 25 32.5 40 5 6.3 1.5 4.3

Fuente: Elaborado por la autora 2013. Leyenda: 1.- Mucho menos de lo esperado. 3.- Como lo esperaba 5.- Mucho ms de lo esperado 2.- Poco menos de lo esperado 4.- Poco ms de lo esperado

70

60

50

40

30

20

10

Atencin oportuna Mucho menos de lo esperado. Poco ms de lo esperado

Procedimientos tcnicos Poco menos de lo esperado Mucho ms de lo esperado

Evolucin de la enfermedad Como lo esperaba

Figura 05.- Comparacin porcentual de las principales funciones de las enfermeras

63

Comparativamente analizando los resultados obtenidos al aplicar la encuesta, en relacin a las dimensiones: Atencin oportuna, Procedimientos tcnicos de las enfermeras y Control de la evolucin de las enfermedades, las categoras Como lo esperaba y poco ms de lo esperado, se reflejan en un aprox. 90% de las expresiones de los pacientes, lo cual es un indicador que la EMPATA DE LAS ENFERMERAS DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS tienen relacin con la SATISFACCIN DE LOS PACIENTES CRTICOS ADULTOS DEL HOSPITAL REGIONAL HUACHO. Solo un aprox. 4% expresa de la existencia de la categora Poco menos de lo esperado y no existe paciente que califique como mucho menos de lo esperado.

4.3 Contrastacin de hiptesis

Prueba de confiabilidad Para establecer la confiabilidad se aplic una prueba piloto, a una muestra de 10 enfermeras de la poblacin investigada, quienes fueron seleccionados al azar y se les aplic los instrumentos. Para procesar los datos se utiliz el paquete estadstico Statistic Package of Social Sciences (Paquete Estadstico para las Ciencias Sociales) SPSS Versin 20.0.

Resultados de la prueba estadstica de fiabilidad de Alfa de Cronbach Para establecer la fiabilidad utilizando el coeficiente de Cronbach, se aplic el programa SPSS Versin 20.0; donde estn integrados todos

64

los procesos que conducen a la obtencin de las correlaciones tem-total y la fiabilidad total (alfa de Cronbach), para las variables cociente de empata de las enfermeras y satisfaccin de pacientes adultos crticos.

Tabla 6.- Estadsticos de confiabilidad de cociente de empata

Alfa de Cronbach ,871 N de elementos 30

Tabla 7.- Estadsticos de confiabilidad de satisfaccin de los pacientes

Alfa de Cronbach ,822 N de elementos 17

Con la prueba de Alfa de Cronbach, se evalu la consistencia interna referida a la coherencia de los tems y a la interrelacin entre las variables siendo el resultado en la primera variable de 0.871 y en la segunda variable de 0.822. Las pruebas estadsticas de fiabilidad son mayores al alfa mnimo aceptable, el cual debe ser alrededor de 0,70. Deducindose que los cuestionarios son fiables y se procedi a aplicarlos a la muestra seleccionada.

Contrastacin de hiptesis

a) Cociente de empata de las enfermeras de la UCI.

H1: El cociente de empata de las enfemeras de la UCI est ubicado sobre la media de la escala propuesta por Simon Baron-Cohen. H0: El cociente de empata de las enfemeras de la UCI no est ubicado sobre la media de la escala propuesta por Simon Baron-Cohen.

65

Tabla 8.- Cociente de empata Prueba de chi-cuadrado

valor Chi cuadrada de Pearson Correccin por continuidad Razn de verosimilitudes Asociacin lineal por lineal N de casos vlidos 38.250 5.337 40 gl 3 3 Sig. Asinttica (bilateral) .000 .000

Segn la tabla 8 el estadstico Chi-cuadrado devuelve un valor de significancia sig p = 0.000 < 0.05, rechazndose la hiptesis nula. Por lo tanto se infiere que hay suficiente evidencia estadstica para decir que existe relacin entre EMPATA DE ENFERMERAS DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Y SATISFACCIN DE LOS PACIENTES CRTICOS ADULTOS DEL HOSPITAL REGIONAL DE HUACHO. Para efectos de mejor apreciacin y comparacin se presenta la siguiente figura:

Porcentajes

60

50

40

30

20

10

Desacuerdo total

Desacuerdo parcial

De acuerdo parcial

De acuerdo total

Figura 6.- Cociente de empata de las enfermeras

Desacuerdo total Desacuerdo parcial De acuerdo parcial De acuerdo total

66

b) Nivel de satisfaccin de los pacientes crticos de la UCI.

H1: El nivel de satisfaccin de los pacientes crticos de la UCI est ubicado en poco ms de lo esperado. H0: El nivel de satisfaccin de los pacientes crticos de la UCI no est ubicado en poco ms de lo esperado.
Tabla 9.- Satisfaccin de los pacientes crticos Prueba de chi-cuadrado
valor Chi cuadrada de Pearson Correccin por continuidad Razn de verosimilitudes Asociacin lineal por lineal N de casos vlidos 8.932 2.723 17 gl 3 3 Sig. Asinttica (bilateral) .000 .000

Segn la tabla 9 el estadstico Chi-cuadrado devuelve un valor de significancia sig = 0.000 < 0.05, rechazndose la hiptesis nula. Por lo tanto se infiere que hay suficiente evidencia estadstica para decir que existe relacin entre Empata de enfermeras de la unidad de cuidados intensivos y satisfaccin de los pacientes crticos adultos del Hospital Regional de Huacho. Para efectos de mejor apreciacin y comparacin se presenta la siguiente figura:

70

60

50

40

30

20

10

Atencin oportuna Mucho menos de lo esperado. Poco ms de lo esperado

Procedimientos tcnicos Poco menos de lo esperado Mucho ms de lo esperado

Evolucin de la enfermedad Como lo esperaba

Figura 7.- Satisfaccin de los pacientes

67

4.4 Discusin de los resultados En cuanto se refiere a la Hiptesis general: Existe una relacin significativa entre la empata de las enfermeras de la unidad de cuidados intensivos y la satisfaccin de los pacientes crticos adultos del Hospital Regional de Huacho.

Tomando como referencia los resultados obtenidos al aplicar el cuestionario sobre Cociente de Empata (EQ), es pertinente inferir que el cociente de empata de las enfermeras se encuentra en el rango 5363, acuerdo parcial con 59.85% sobre la media en forma general. Sin embargo, si agrupamos los estndares acuerdo parcial y acuerdo total, es decir 66.47%, se ubican dentro del rango 6480, es decir Muy alto. Estos resultados indican que las enfermeras presentan un cociente de empata en el rango Alto, lo que permite inferir que la relacin interpersonal con los pacientes crticos se desarrolla de la manera adecuada, situacin que se resalta por cuanto son unidades

hospitalarias que requieren altas dosis de empata, simpata y calidez en el trato con los pacientes que sufren situaciones mdicas severas. Al respecto Comparativamente analizando los resultados

obtenidos al aplicar la encuesta, es que las categoras: Como lo esperaba y poco ms de lo esperado, se reflejan en un aprox. 90% de las expresiones de los pacientes, lo cual es un indicador que la Empata de las enfermeras de la unidad de cuidados intensivos tienen relacin con la satisfaccin de los pacientes crticos adultos del Hospital Regional de Huacho. Solo un aprox. 4% expresa de la existencia de la categora

68

Poco menos de lo esperado y no existe paciente que califique como mucho menos de lo esperado.

En cuanto se refiere a la hiptesis especfica 1: Existe una relacin significativa entre la empata con el nivel de satisfaccin del paciente referido a la atencin oportuna.

Tomando como referencia los resultados obtenidos al aplicar el cuestionario sobre Cociente de Empata (EQ), es pertinente inferir que el cociente de empata de las enfermeras se encuentra en el rango 5363, acuerdo parcial con 59.85% sobre la media en forma general. Sin embargo, si agrupamos los estndares acuerdo parcial y acuerdo total, es decir 66.47%, se ubican dentro del rango 6480, es decir Muy alto. De acuerdo a los resultados obtenidos al aplicar la encuesta, es importante resaltar el hecho de que el 65% de los pacientes expresan que la atencin oportuna de las enfermeras se encuentra en la calidad de cmo lo esperaban. El 25% de los pacientes sealan que la atencin oportuna se encuentra en la calidad un poco ms de lo esperado. El 6.3% expresa que la atencin oportuna de las enfermeras est en la calidad de mucho ms de los esperado. Solo en 3.7% expresa que la atencin oportuna de las enfermeras se ubica en la calidad un poco menos de lo esperado, y no existe paciente que califique como mucho menos de lo esperado. Sin embargo si integramos los porcentajes de las calidades: como lo esperaba, un poco ms de los esperado y mucho ms de lo esperado, se logra un 96.3%, que es un indicador muy

69

importante en la calidad de atencin oportuna por parte de las enfermeras. Esta situacin confirma que existe una relacin significativa entre la empata con el nivel de satisfaccin del paciente referido a la atencin oportuna.

En cuanto se refiere a la hiptesis especfica 2: Existe una relacin significativa entre la empata con el nivel de satisfaccin del paciente referido a los procedimientos tcnicos.

Tomando como referencia los resultados obtenidos al aplicar el cuestionario sobre Cociente de Empata (EQ), es pertinente inferir que el cociente de empata de las enfermeras se encuentra en el rango 5363, acuerdo parcial con 59.85% sobre la media en forma general. Sin embargo, si agrupamos los estndares acuerdo parcial y acuerdo total, es decir 66.47%, se ubican dentro del rango 6480, es decir Muy alto. Analizando los resultados obtenidos al aplicar la encuesta, es importante resaltar el hecho de que el 61% de los pacientes expresan que los procedimientos tcnicos de las enfermeras se encuentran en la calidad de cmo lo esperaban. El 32.5% de los pacientes sealan que los procedimientos tcnicos de las enfermeras se encuentran en la calidad un poco ms de lo esperado. El 1.5% expresa que los procedimientos tcnicos de las enfermeras estn en la calidad de

mucho ms de los esperado. Solo un 5% expresa que los procedimientos tcnicos de las enfermeras se ubican en la calidad un poco menos de lo esperado, y no existe paciente que califique como

70

mucho menos de lo esperado. Es importante remarcar que integrados los porcentajes de las calidades: como lo esperaba, un poco ms de los esperado y mucho ms de lo esperado, se logra un 95%, que es un indicador muy importante en la calidad de los procedimientos tcnicos de las enfermeras en atencin por parte de las enfermeras, situacin que confirma la hiptesis que existe una relacin significativa entre la empata con el nivel de satisfaccin del paciente referido a los procedimientos tcnicos.

En cuanto se refiere a la hiptesis especfica 3: Existe una relacin significativa entre la empata con el nivel de satisfaccin del paciente referido a la evolucin de la enfermedad.

Tomando como referencia los resultados obtenidos al aplicar el cuestionario sobre Cociente de Empata (EQ), es pertinente inferir que el cociente de empata de las enfermeras se encuentra en el rango 5363, acuerdo parcial con 59.85% sobre la media en forma general. Sin embargo, si agrupamos los estndares acuerdo parcial y acuerdo total, es decir 66.47%, se ubican dentro del rango 6480, es decir Muy alto.

Analizando los resultados obtenidos al aplicar la encuesta, es importante resaltar el hecho de que el 51.8% de los pacientes expresan que el control de la evolucin de la enfermedad que realizan las enfermeras se encuentra en la calidad de cmo lo esperaban. El 40% de los pacientes sealan que el control de la evolucin de la enfermedad que realizan las enfermeras se encuentra en la calidad un poco ms de

71

lo esperado. El 4.3% expresa que el control de la evolucin de la enfermedad que realizan las enfermeras se encuentra en la calidad de mucho ms de los esperado. Solo un 3.9% expresa que el control de la evolucin de la enfermedad que realizan las enfermeras se encuentra en la calidad un poco menos de lo esperado, y no existe paciente que califique como mucho menos de lo esperado. Es importante remarcar que integrados los porcentajes de las calidades: como lo esperaba, un poco ms de los esperado y mucho ms de lo esperado, se logra un 96.1%, que es un indicador muy importante en la calidad del control de la evolucin de la enfermedad que realizan las enfermeras. Esta situacin confirma que existe una relacin significativa entre la empata con el nivel de satisfaccin del paciente referido a la evolucin de la enfermedad.

72

CAPTULO V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 5.1 Conclusiones A nivel general: Existe una relacin significativa entre la empata de las enfermeras de la unidad de cuidados intensivos y la satisfaccin de los pacientes crticos adultos del Hospital Regional de Huacho.

A nivel especfico: a) Existe una relacin significativa entre la empata con el nivel de satisfaccin del paciente referido a la atencin oportuna. b) Existe una relacin significativa entre la empata con el nivel de satisfaccin del paciente referido a los procedimientos tcnicos. c) Existe una relacin significativa entre la empata con el nivel de satisfaccin del paciente referido a la evolucin de la enfermedad.

73

5.2 Recomendaciones a) Difundir los resultados de esta investigacin, para que se conozca y apliquen en las diversas unidades de cuidados intensivos de hospitales, clnicas y similares de nuestra regin y a nivel nacional. b) Realizar investigaciones que involucren a enfermeras de otros servicios en por cuanto la empata en una cualidad fundamental de toda persona que tenga relaciones interpersonales, bsicamente con pacientes de salud.

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Referencias bibliogrficas Alcorta A. Gonzlez J. Tavitas S. Rodrguez F. y Hojat M. (2005). Validacin de la escala de empata mdica de Jefferson en estudiantes de medicina mexicanos. Salud Mental, 2005. Vol. 28, No. 5, octubre. Barbera F. y Arenas N. Una visin de la antropologa filosfica de enfermera: la empata como cuidado trascendental. Disponible en: http://www. portalesmedicos.com/ publicaciones/ articles/1078/1/ Unavision-de-la-antropologia-filosofica-de-enfermeria-La-empata-comocuidado-trascendental.html. Cazabat E. Desgaste por Empata: las consecuencias de ayudar. Disponible en: http://www. geocities.com/ cazabat/cf.htm. Cinar N. Evaluacin de la habilidad de empata de los estudiantes de enfermera con respecto a las clases recibidas. Revista electrnica de enfermagem. 2007. v 09. N 03. p. 588-595. Garrosa E. Moreno B. Rodrguez A. y Sanz A. (2008). La influencia del estrs de rol y la competencia emocional en el desgaste profesional y en el engagement. Dossier Informacin Psicolgica. 2008. N 91-92. Septiembre 07-abril 08. p. 80-94. Gutirrez I. La empata. Disponible en: http://74.125.113.104/search?q=cache: Uxy55BzhBEJ:www. enfermeria 21.com/pfw_files/ cma /Archivos/ Apuntes/2005_2006/ trabajo_de_ empata .doc+%22 Gutierrez +irene+ empata%2 2&hl=es&ct=clnk &cd=4& gl=ve. D Anello K. Silvana. Investigacin en estrs y sndrome de desgaste profesional (burnout) en profesionales de la salud. Disponible en: http://ecotropicos. saber.ula.ve/ db/ ssaber/ Edocs/ centros_investigacion/ cip/ publicaciones/ monografias/ psicologia_social/ capitulo17.pdf. Luria, A. R. (1981). Sensacin y Percepcin. Breviarios de la conducta humana N 6. Barcelona: Editorial Fontanella. Marin A. (2003). Quien se quema en el trabajo y por qu? Informaciones Psiquitricas - Segundo trimestre. 2003. Nmero 172. Disponible en: http://dialnet. unirioja.es/ servlet/ articulo ? codigo =625560. Marroqun M. La empata redimensionada: la compleja evolucin de un concepto. Disponible en: www. psicoterapeutas. org/ marroquin.doc. Mayor E. Caballero G. Tabares G. y Fernndez S. Empata: conoce su significado? Medisan. 2002.6 (2). Disponible en:

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Apndices COCIENTE DE EMPATA (EQ) El Cociente de Empata se present por primera vez en la siguiente publicacin: Baron-Cohen, S.; Wheelwright, S.: The Empathy Quotient: An Investigation of Adults with Asperger Syndrome or High Functioning Autism, and Normal Sex Differences. Journal of Autism and Developmental Disorders 2004; 34(2):163175 La fiabilidad y validez del Cociente de Empata han sido verificadas tal como describe la siguiente publicacin: Lawrence, E. J.; Shaw, P.; Baker, D.; Baron-Cohen, S.; David, A. S.: Measuring empathy: reliability and validity of the Empathy Quotient. Psychological Medicine 2004; 34(05):911920 El cuestionario ha sido traducido directamente del libro The Essential Difference: The Truth about the Male and Female Brain (http://www.amazon.com/Essential-Difference-Truth-about-Female/dp/0738208442), de Simon Baron-Cohen (http://www.autismresearchcentre.com/arc/staff_member.asp?id=33)(2003). En relacin al gnero, cuando ha sido posible se ha optado por expresiones neutras como alguien o algunas personas. En las dems ocasiones se ha optado por utilizar el masculino como genrico, evitando as la frmula o/a,l/ella que tanta naturalidad resta al lenguaje y suponiendo en el lector la elemental capacidad de interpretacin. Esta opcin no est en absoluto relacionada con el hecho de que el diagnstico del sndrome de Asperger sea, hasta la fecha, ms frecuente entre los hombres que entre las mujeres. El libro de Simon Baron-Cohen ha sido publicado en espaol como La gran diferencia: cmo son realmente los cerebros de hombres y mujeres (http://www.amateditorial.com/libro.asp?cod=A1754), Editorial Amat (http://www.amateditorial.com/), Barcelona, 2005. Escala de Comportamiento de Cambridge Siguiendo las recientes recomendaciones de los autores del Cociente de Empata, presentamos tambin en Espectro Autista.Info la versin reducida del test, sin preguntas vacias que no aportan puntuacin al resultado final, test denominado por sus autores Escala de Comportamiento de Cambridge. Cmo interpretar el resultado? Simon Baron-Cohen sugiere las siguientes puntuaciones para interpretar los resultados obtenidos al completar el cuestionario:

Resultados Bajo (la media de las personas con sndrome de Asperger o autismo 0032 de alto funcionamiento es de 20) 3352 Media (la media femenina es de 47 y la masculina de 42) 5363 Sobre la media 6480 Muy alto A continuacin hay una lista de afirmaciones. Por favor, lea cada frase con mucho cuidado y escoja su respuesta. No hay respuestas correctas o incorrectas, ni preguntas capciosas.

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El cuestionario tiene 60 preguntas. Por favor, contstelas todas. N Items

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 Puedo captar con facilidad si otra persona quiere tomar parte en una conversacin. Prefiero la compaa de los animales a la de las personas. Intento seguir las tendencias y las modas actuales. Encuentro difcil explicar a otras personas las cosas que yo entiendo con facilidad, cuando ellas no las entienden a la primera. Sueo la mayora de las noches. Me gusta verdaderamente cuidar de otras personas. Intento resolver mis problemas yo solo antes que discutirlos con los dems. Encuentro difcil saber qu es lo que hay que hacer en una situacin social. A primera hora de la maana es cuando estoy en mi mejor momento. A menudo, al verme envuelto en una discusin, la gente me dice que voy demasiado lejos defendiendo mi punto de vista. No me preocupa mucho llegar tarde a una cita con un amigo o amiga. Las amistades y las relaciones son demasiado difciles de mantener, as que procuro no pensar en ello. Nunca quebrantara una ley, por irrelevante que fuera. Generalmente me cuesta juzgar si alguien ha sido amable o descorts. En una conversacin intento concentrarme en mis propios pensamientos antes que en lo que mi interlocutor pueda estar pensando. Prefiero gastar bromas a contar chistes. Prefiero vivir al da a pensar en el futuro. De pequeo me gustaba cortar gusanos en pedazos para ver que pasaba. Puedo captar fcilmente si una persona dice una cosa pero en realidad quiere decir otra. Tiendo a tener fuertes convicciones morales. Me resulta difcil ver porqu algunas cosas molestan tanto a las otras personas. Me resulta fcil ponerme en el lugar de otra persona. Pienso que la buena educacin es lo ms importante que los padres pueden ensear sus hijos. Me gusta hacer las cosas sin reflexionar demasiado. Tengo facilidad para predecir cmo se sentir otra persona. Enseguida me doy cuenta de si alguien se siente molesto en un grupo. Si cuando yo hablo alguien se siente ofendido pienso que el problema es suyo, no mo. Si alguien me pregunta si me gusta su corte de pelo le respondo la verdad, incluso en el caso de que no me guste. A veces no entiendo porqu alguien se ha sentido ofendido por una determinada observacin ma. A menudo la gente me dice que soy totalmente imprevisible. Me gusta ser el centro de atencin en cualquier tipo de reunin social. Ver llorar a la gente no me pone especialmente triste. Me gusta discutir de poltica. Soy muy sincero, lo que hace que algunos me consideren maleducado aunque esa no sea mi intencin. No suelo encontrar confusas las situaciones sociales. Las otras personas me dicen que tengo facilidad para entender cmo se sienten y que es lo que estn pensando.

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37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

Cuando hablo con otras personas tiendo ms a hablar de sus experiencias que de las mas. Me da pena ver sufrir a un animal. Soy capaz de tomar decisiones sin que me influencien los sentimientos de los dems. No me puedo relajar hasta que no he hecho todo lo que haba planeado hacer durante el da. Puedo captar fcilmente si a alguien le aburre o le interesa lo que estoy diciendo. Me afecta ver a personas sufriendo en los programas informativos. Mis amistades suelen hablarme de sus problemas porque dicen que realmente les comprendo. Me doy cuenta de que molesto incluso si la otra persona no me lo dice. Con frecuencia empiezo a interesarme por nuevas aficiones, pero en seguida me canso de ellas y busco otras aficiones. A veces la gente me dice que he ido demasiado lejos con mis bromas. Subirme a atracciones como las "montaas rusas" me pondra demasiado nervioso. A menudo la gente dice que soy insensible, aunque yo no veo por qu. Si hay alguien nuevo en un grupo pienso que es cosa suya hacer el esfuerzo para integrarse en el mismo. Por lo general me mantengo emocionalmente indiferente cuando veo una pelcula. Me gusta tener muy organizadas las actividades de la vida cotidiana y a menudo hago listas de las tareas que tengo que hacer. Puedo conectar y saber como se siente alguien de forma rpida e intuitiva. No me gusta correr riesgos. Me doy cuenta fcilmente de lo que otra persona puede estar deseando hablar. Puedo darme cuenta de si otra persona est ocultando sus verdaderas emociones. Antes de tomar una decisin siempre considero los pros y los contras. No elaboro conscientemente las reglas de una situacin social. Tengo facilidad para predecir lo que otra persona har. Tengo tendencia a implicarme en los problemas de mis amigos o amigas. Suelo apreciar el punto de vista de otras personas, incluso si no estoy de acuerdo con ellas.

Totales parciales Total general La versin ms reciente est disponible en la direccin http://EspectroAutista.Info/tests/espectro-autista/adultos/EQ Acuerdo total = 4 Acuerdo parcial = 3 Desacuerdo parcial = 2

Desacuerdo total = 1

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Coeficiente de Empata (EQ) Baron-Cohen y Wheelwright, S (2004) El Coeficiente de Empata ha sido diseado para un uso autoaplicado. No se debe considerar este test como un mtodo definitivo para el diagnstico de los Trastornos del Espectro Autista. Este cuestionario no reemplaza en ningn caso una evaluacin formal a cargo de un profesional. Cmo calcular el Coeficiente de Empata? Sume dos puntos cada vez que haya respondido totalmente de acuerdo o un punto si ha respondido un poco de acuerdo en las siguientes preguntas: 1, 6, 19, 22, 25, 26, 35, 36, 37, 38, 41, 42, 43, 44, 52, 54, 55, 57, 58, 59 y 60. Sume dos puntos cada vez que haya respondido totalmente en desacuerdo o un punto si ha respondido un poco en desacuerdo en las siguientes preguntas: 4, 8, 10, 11, 12, 14, 15, 18, 21, 27, 28, 29, 32, 34, 39, 46, 48, 49 y 50. Los siguientes elementos no puntan: 2, 3, 5, 7, 9, 13, 16, 17, 20, 23, 24, 30, 31, 33, 40, 45, 47, 51, 53 y 56. Sume todos los puntos para obtener su Coeficiente de Empata Cmo interpretar su resultado del Coeficiente de Empata? Simon Baron-Cohen sugiere las siguientes puntuaciones para interpretar los resultados obtenidos al completar el cuestionario: Puntos de corte 019 Bajo 2039 Media (la media femenina es de 24 y la masculina de 30) 4050 Por encima de la media (muchas personas con sndrome de Asperger o autismo de alto funcionamiento puntan en este rango) 5180 Muy alto (las personas con sndrome de Asperger puntan en este rango con una frecuencia tres veces superior a la de los hombres tpicos, y casi ninguna mujer punta en este rango)

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Cuestionario de Satisfaccin del Paciente con el Cuidado de Enfermera (CSPCE)

El siguiente cuestionario se ha diseado con el fin de conocer su satisfaccin con el cuidado de enfermera durante la permanencia en esta unidad. A fin de mejorar el cuidado proporcionado por el personal de enfermera. A continuacin se seleccionaron una lista de caractersticas que influyen en su satisfaccin con el cuidado que le proporciona el personal de enfermera. Piense sobre lo que usted espera del cuidado del personal de enfermera, conforme le de lectura a cada uno de los enunciados decida en que grado su experiencia con el cuidado del personal de enfermera en este piso ha sido o no satisfactoria. No hay respuestas buenas o malas, solo nos interesa su opinin. Los nmeros del 1 al 5 indican en que grado sus necesidades fueron satisfechas.

1. Mucho menos de lo esperado 2. Un poco menos de lo esperado 3. Como lo esperaba 4. Un poco ms de lo esperado 5. Mucho ms de lo esperado
N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 La atencin individual que las enfermeras le proporcionaron fue Las enfermeras entendan como se senta. Las enfermeras tenan paciencia con usted. Recibi ayuda de las enfermeras cuando la necesitaba. La cortesa por parte de las enfermeras que lo atendieron fiie Las enfermeras usaban palabras que usted poda entender. La compasin por parte de las enfermeras fue. La amabilidad de las enfermeras fue La Explicacin sobre pruebas y procedimientos por parte de las enfermeras fue de una manera que usted entendiera lo que le pasara. Las enfermeras lo hicieron sentir seguro (a). Las enfermeras se preocupaban por su salud. Sinti que estaba en "buenas manos" con las enfermeras. Se sinti informado por las enfermeras sobre las cosas que le pasaran. Las enfermeras le hicieron sentir limpio y fresco. Las enfermeras escuchaban lo que usted quera decirles. Las enfermeras cuidaban su privacidad cuando era necesario. Las enfermeras lo hicieron sentir cmodo (confortable). 2 3 4 5

00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00

04 04 03 02 01 01 01 01 03 02 01 01 00 04 00 00 00

16 14 20 22 26 32 29 27 19 21 22 27 19 18 31 35 29

18 19 14 15 12 07 10 09 17 16 17 12 18 17 07 03 06

02 03 03 01 01 00 00 03 01 01 00 00 03 01 02 02 05

10 11 12 13 14 15 16 17

Gracias por su participacin

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JURADO EVALUADOR

Dr. Miguel Rojas Cabrera Presidente

Mg. Alberto Irhaam Snchez Guzmn Asesor

Mg. Isabel Curay Oballe Miembro

Dr. Julio Macedo Figueroa. Miembro

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