Juego para la Prevencin, la Deteccin y el Tratamiento
del Abuso Sexual Infantil
L. Rodrguez y M. . de la Cruz Manual Madrid, 2013 Copyright 2013 by TEA Ediciones, S.A.U., Madrid. I.S.B.N.: 978-84-15262-82-4 Depsito legal: Registrado en el Registro de la Propiedad Intelectual de Madrid: M-007235/2011 Quedan rigurosamente prohibidas, sin la autorizacin escrita de los titulares del copyright, bajo las sanciones establecidas en las leyes, la reproduccin total o parcial de esta obra por cualquier medio o procedimiento, comprendidos la reprografa y el tratamiento informtico, y la distribucin de ejemplares de ella mediante alquiler o prstamo pblicos. Edita: TEA Ediciones S.A.U.; Fray Bernardino Sahagn, 24 28036 Madrid. Printed in Spain. Impreso en Espaa. Nota importante Con el fn de facilitar el uso del juego por parte de los terapeutas, se autoriza expresamente la fotocopia de las lminas Une con fechas, Sopa de letras 1 y Sopa de letras 2, como se indica al pie de las mismas. Esta reproduccin se autoriza exclusivamente para fnes profesionales. Se prohbe expresamente la reproduccin de cualquier otra parte de la obra y la reproduccin de las lminas para cualquier fnalidad ajena a su uso teraputico. El juego Coletas y Verdi gan el premio TEA Ediciones en su edicin de 2012 por su utilidad, relevancia y originalidad. 3 ndice Prlogo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Acerca de las autoras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Ficha tcnica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 1. Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 2. Fundamentacin terica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Defnicin del abuso sexual infantil (ASI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Consecuencias derivadas del ASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Mitos sobre el ASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Signos indicadores de ASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Tratamiento psicolgico para los menores vctimas de ASI . . . . . . . . . . 21 Pautas correctas de actuacin ante el abuso . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 3. Descripcin general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Objetivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 mbito de aplicacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 Materiales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 4. Cmo se juega? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Preparacin de las tarjetas y del material . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Inicio de la partida y turnos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Dinmica general del juego . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Al fnalizar el juego . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 5. Descripcin de las pruebas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Tarjetas comodn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Tarjetas relato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 Tarjetas reestructuracin cognitiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 Tarjetas afrontamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 Tarjetas psicoeducacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 Abuso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 Sexualidad y afecto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 Emociones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 4 Referencias bibliogrfcas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 Bibliografa de consulta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 5 S egn los ltimos datos aportados por la Secretara de Estado de Seguridad del Ministerio del Interior (Cuerpo Nacional de Polica y Guardia Civil), en un ao se han presentado en nuestro pas 3.814 denuncias de menores de 18 aos vctimas de delitos contra la libertad sexual, de las cuales 3.011 han sido de nias y 803 nios. Si atendemos al tipo de delito denunciado, se han presentado 1.357 denuncias por abuso sexual, 143 por abuso sexual con penetracin, 75 por acoso sexual, 652 denuncias por agresin sexual, 352 por agresin sexual con penetracin, 44 denuncias por coaccin o lucro por prostitucin de menores, 207 por corrupcin de menores, 579 denuncias por exhibicionismo, 330 por pornografa infantil y 73 denuncias por provocacin sexual (Aller Floreancig y Gmez Prez, 2010). Como trabajadoras de un centro de asistencia a vctimas de violencia sexual nos en- contramos cada da con muchas personas que han sido vctimas de delitos contra la libertad sexual, entre las cuales se encuentran un gran nmero de nias y nios que han sufrido, en su gran mayora, algn tipo de abuso sexual intrafamiliar (dentro de su propia familia). No obstante, tambin nos encontramos casos en los que el abuso ha sido perpetrado por alguien ajeno a la vida del nio. Ante tal demanda, nos hemos planteado en numerosas ocasiones cul sera la me- jor forma de ayudarles y cmo acomodar la terapia a sus edades para enfocarla ha- cia lo realmente importante: que ellos sufran lo menos posible y evitar victimizarles de nuevo. Pero, cmo se puede hacer eso con un nio? Trasformando la terapia, es decir, traducindola al mejor lenguaje para ellos: el juego. Teniendo en cuenta las consecuencias a corto y a largo plazo derivadas del abuso que se describen en el manual, es de vital importancia una intervencin a tiempo. Dicha intervencin se puede llevar a cabo en el marco de la prevencin, de la de- teccin o del tratamiento. Prlogo 6 En el meta-anlisis realizado por Snchez Meca, Rosa Alczar y Lpez Soler (2011) sobre la efectividad de los diferentes tratamientos psicolgicos del abuso sexual infantil se ha hallado que de los diferentes modelos de tratamiento evaluados en los estudios, los ms benefciosos para mejorar en general el bienestar del nio y lograr la superacin del trauma son los basados en el modelo cognitivo-conductual y los focalizados en el trauma, si bien estos mejoran sus efectos cuando se combi- nan con una terapia de apoyo o con alguna terapia psicodinmica, en especial con terapia de juego. Partiendo de estas conclusiones hemos diseado un juego, desde la perspectiva cognitivo-conductual, enfocado al tratamiento de nios que han sido vctimas de abuso sexual. Con l pretendemos proporcionar a los nios herramientas para su- perar la afectacin que les haya podido causar este tipo de maltrato, as como la posibilidad de hablar de ello y de sus emociones sin sentirse presionados a hacerlo. De este modo, conseguimos tambin reestructurar ciertas ideas, especialmente las culpabilizadoras, que habitualmente aparecen en el nio tras haber sufrido abusos por parte de un adulto. Con el fn de hacer llegar esta nueva forma de tratamiento al mayor nmero de profesionales posible, este juego fue presentado en el VI Congreso Nacional de Psicologa Jurdica y Forense en abril de 2012. Tras la gran acogida recibida en el congreso tanto por parte de los asistentes como por parte de los profesionales dedicados a la publicacin de este tipo de material, consideramos la posibilidad de enviar el juego al Premio TEA Ediciones 2012, ya que esta editorial es un referente dentro del mbito de la Psicologa. Finalmente, tuvimos la gran fortuna de recibir el premio de la XVII edicin. Laura Rodrguez y M. ngeles de la Cruz Mayo 2013 7 Acerca de las autoras Laura Rodrguez Navarro Actualmente trabaja como psicloga infanto-juvenil itinerante en diversos Puntos de Violencia de Gnero de la Comunidad de Madrid y tiene su propio despacho privado. Anteriormente ha trabajado como psicloga en el Centro de Asistencia a Vctimas de Agresiones Sexuales (CAVAS) (2007-2011). Tiene el ttulo de Mster en Ciencias Forenses por la Universidad Autnoma de Madrid (UAM), el ttulo de Ex- perto en Terapia Infanto Juvenil por Grupo Luria y el ttulo de Mster en Terapia de Conducta por la UNED. Ha participado anualmente como ponente y formadora en el Programa de informacin, formacin y prevencin de la violencia sexual en jvenes y adolescentes en diferentes municipios de la Comunidad de Madrid. M. ngeles de la Cruz Fortn Actualmente trabaja como psicloga en el Centro de Asistencia a Vctimas de Agre- siones Sexuales (CAVAS) y como psicloga infantil en el Punto de Violencia de G- nero de Pozuelo de Alarcn. Tiene el ttulo de Mster en Psicologa Clnica y de la Salud por la Universidad Complutense de Madrid (UCM), el ttulo de Experto en Violencia de Gnero por la Universidad de Comillas de Madrid y el ttulo de Espe- cialista en Psicologa Forense por el Colegio Ofcial de Psiclogos de Madrid. Ha participado anualmente como ponente y formadora en el Programa de informacin, formacin y prevencin de la violencia sexual en jvenes y adolescentes en diferen- tes municipios de la Comunidad de Madrid. Est fnalizando su tesis doctoral An- lisis diferencial de los factores de vulnerabilidad predictores del impacto psicolgico en vctimas de agresin sexual, dentro del programa de doctorado de Psicologa Clnica, Legal y Forense en la UCM. 9 Ficha tcnica Nombre: Coletas y Verdi. Juego para la Prevencin, la Deteccin y el Tratamiento del Abuso Sexual Infantil. Autoras: Laura Rodrguez Navarro y M. ngeles de la Cruz Fortn. Procedencia: TEA Ediciones (2013). Aplicacin: Preferentemente individual. Posibilidad de aplicacin colec- tiva cuando el objetivo sea la prevencin (de 2 a 4 jugadores; siempre con un terapeuta supervisando el juego). mbito de aplicacin: Nios de entre 6 y 12 aos, vctimas o no de abuso sexual (edad orientativa). Duracin: Aproximadamente 30 minutos por sesin. Finalidad: La prevencin, la deteccin y el tratamiento del abuso sexual infantil (ASI) en un contexto ldico mediante tcnicas cognitivo-conduc- tuales de afrontamiento, de reestructuracin cognitiva, de identifcacin de emociones y de relajacin. Materiales: Manual, tablero de juego, 1 dado, 1 reloj de arena, 4 peones, 100 fchas de puntos, 20 tarjetas del terapeuta, 24 tarjetas comodn (rojas), 103 tarjetas de actividades (22 de afrontamiento, 40 de psicoeducacin, 21 de relato y 20 de reestructuracin cognitiva), 10 tarjetas Secretos, 15 tarjetas Emociones, 10 tarjetas Pensamientos, 6 tarjetas Expresiones, 5 tarjetas Formas de querer, 1 tarjeta mgica, 1 dado de las emociones, 1 lmina Une con Flechas, 1 cara de Verdi, 6 bocas de Verdi, 6 miradas de Verdi, 1 paleta roja, 1 paleta verde y 2 sopas de letras. 11 E l juego Coletas y Verdi es una herramienta de intervencin para el tratamiento psicolgico del abuso sexual infantil (ASI). En su desarrollo se han tenido en cuenta las tcnicas cognitivo-conductuales descritas en la bibliografa exis- tente como las ms efcaces para el tratamiento de este tipo de abuso, con la parti- cularidad de que han sido adaptadas al lenguaje de los nios 1 : el juego. A partir de un formato ldico se ha elaborado un instrumento til para la prevencin, la deteccin y el tratamiento de una de las formas ms graves de maltrato infantil: el abuso sexual. Sin embargo, no se trata de una herramienta defnitiva que pretenda sustituir a las tcnicas clsicas, sino que se trata de un material complementario y de apoyo a la terapia psicolgica. Como ya se ha indicado, se trata de un juego de orientacin cognitivo-conductual diseado con el objetivo de ayudar a los nios en su proceso teraputico tras haber sufrido ASI. Por otra parte, tambin puede ser utilizado c omo material de prevencin del abuso sexual, ya que con el juego Coletas y Verdi se pretende dotar a los menores de es- trategias de afrontamiento y aumentar su confanza en s mismos con el fn de que, en caso de encontrarse ante una situacin de ASI, sean capaces de identifcarla y de pedir ayuda. 1. Con el objetivo de facilitar la lectura y la comprensin del texto, se har uso de la forma gramatical masculina como genrico para referirse a ambos sexos. 1. Introduccin 13 2. Fundamentacin terica Defnicin del abuso sexual infantil (ASI) S nchez-Meca, Rosa Alczar y Lpez Soler, (2011) defnen el abuso sexual a menores como la actividad encaminada a proporcionar placer sexual, es- timulacin o gratifcacin sexual a un adulto, que utiliza para ello a un nio, aprovechando su situacin de superioridad. Asimismo, se consideran traumticas para los nios aquellas actividades inapropia- das para su nivel de desarrollo, sin necesidad de que vayan acompaadas de ame- nazas, violencia o lesiones (DSM IV-TR, Lpez-Ibor y Valds, 2002). La capacidad de seduccin del adulto y el temor inducido al menor son sufcientes para doblegar la voluntad de la vctima y para mantener el acto en secreto (Vzquez, 1995). Los abusos sexuales se pueden llevar a cabo de muchas formas y, segn Mas (1995), se pueden clasifcar en tres niveles: El primero y ms leve es el exhibicionismo. El segundo nivel incluira una serie de conductas vejatorias como tocar, sobar o besar a un nio, as como masturbarle u obligarle a masturbar al adulto. El tercer nivel, y ms grave de ellos, consiste en la penetracin oral, vaginal o anal. El abuso sexual a menores se produce con mayor frecuencia en el medio intrafami- liar (dentro de su propia familia) o en su entorno ms cercano (vecindario, colegio, etc.). Sin embargo, tambin puede ser perpetrado por desconocidos o por adoles- centes que se aprovechan de la inferioridad de los nios (Echebura, 2004). 14 Una de las caractersticas del abuso sexual a menores es que suele producirse de forma reiterada, lo cual implica una revictimizacin del nio y un mayor riesgo de alteraciones psicopatolgicas (Cantn y Corts, 2001). Consecuencias derivadas del ASI No todos los nios que sufren abusos sexuales desarrollan la misma sintomatologa, ya que se trata de una vivencia personal y, por tanto, sus consecuencias pueden variar en cada caso. Sin embargo, se puede encontrar una serie de sntomas comunes que pueden variar en funcin de los siguientes factores (Urra, 2007): Tipo de abuso: atendiendo a la frecuencia y la duracin del mismo, el gra- do de violencia empleada y la existencia o no de penetracin. Parentesco existente con el abusador: grado de intimidad emocional. Caractersticas del nio: edad, personalidad, estrategias de afrontamiento y sentimiento de culpa. Entorno familiar: la respuesta por parte de los padres ante la verbalizacin del abuso y la percepcin de ser escuchados y credos. Apoyo social tras la revelacin del abuso. Proceso judicial: participacin o no en el mismo. LA VISUALIZACIN DE ESTAS PGINAS NO EST DISPONIBLE. Si desea obtener ms informacin sobre esta obra o cmo adquirirla consulte: www.teaediciones.com 21 Tratamiento psicolgico de los menores vctimas de ASI Echebura y Guerricaechevarra (2000) plantean como objetivos de la psicoterapia cognitiva la reestructuracin cognitiva y el entrenamiento en habilidades especfcas de afrontamiento del estrs. Para el tratamiento conductual proponen como objetivos el aumento o la implantacin de las conductas deseables y la reduccin o la eliminacin de las indeseables. Para ello, proponen las siguientes tcnicas de tratamiento: a. Reestructuracin cognitiva. Los sesgos cognitivos del nio pueden distorsionar su percepcin de la realidad y la evaluacin de sus propios recursos para afrontarla. Por ello, mediante esta tcnica, se pretende detectar y modifcar los pensamientos distorsionados relacionados con el abuso. b. Entrenamiento en habilidades especficas de afrontamiento. Por un lado, entrenar en estrategias dirigidas a reducir los niveles de ansiedad, como el entrenamiento en la respiracin y en la relajacin muscular progresiva, y, por otro, en estrategias para controlar las preocupaciones mediante las tcnicas de detencin del pensamiento y de distraccin cognitiva. c. Entrenamiento en asertividad. d. Entrenamiento en habilidades de resolucin de problemas. 2. Fundamentacin terica LA VISUALIZACIN DE ESTAS PGINAS NO EST DISPONIBLE. Si desea obtener ms informacin sobre esta obra o cmo adquirirla consulte: www.teaediciones.com 25 S e trata de un juego de mesa que tiene como protagonistas a una nia y a un nio, Coletas y Verdi, que sirven para facilitar la identifcacin de los meno- res con las actividades teraputicas propuestas. Se compone de un tablero dividido en casillas por las que el nio avanza tirando un dado. Adems, dispone de varios tipos de tarjetas que sirven para trabajar los dis- tintos objetivos teraputicos con el nio. En ellas aparecen recogidas las distintas pruebas que el nio tiene que realizar y que le permitirn acumular puntos. El objeti- vo del juego no es llegar a la meta del tablero, sino conseguir el mximo nmero de puntos posible durante la partida. En funcin del objetivo que se quiera trabajar (prevencin, deteccin o tratamiento) se utilizar un tipo de tarjetas u otro. Objetivos Los nios son uno de los grupos ms vulnerables a cualquier tipo de delito en ge- neral y al abuso sexual en particular, ya que, en algunos casos, carecen de las ha- bilidades necesarias para identifcar qu les est ocurriendo y, en otros casos, para comunicarlo o pedir ayuda. Por ello, entre los objetivos de este juego se encuentra la prevencin, enfocada a dotar a los nios de estrategias que puedan servir como factores de proteccin ante un posible abuso. Estas estrategias son: aprender a pedir ayuda a un adulto, aprender a identifcar los secretos que se deben contar y los que no, informarles sobre sus derechos, aprender a identifcar los contactos fsicos adecuados con un 3. Descripcin general 26 adulto, aprender a respetar a los dems e identifcar las diferentes expresiones del amor. Otro objetivo es la deteccin precoz de la situacin de abuso. Si bien no existe una sintomatologa defnitiva, s que existen algunos signos indicadores de que algo puede estar ocurriendo. Con este juego, lo que se pretende es facilitar la labor de deteccin de dichos indicadores. Asimismo, mediante un contexto ldico, se poten- cia la verbalizacin espontnea del abuso por parte del nio. Finalmente, el objetivo principal del juego es el tratamiento psicolgico con meno- res que han sido vctimas de abuso sexual. El juego recoge las principales tcnicas cognitivo-conductuales empleadas en la intervencin del ASI. Entre ellas se encuen- tran: la relajacin, la reestructuracin cognitiva, la identifcacin y la expresin de emociones y el entrenamiento en estrategias de afrontamiento. En la tabla 3.1 se resume cmo el juego permite intervenir sobre las principales consecuencias del ASI mediante las tcnicas que han demostrado ser ms efcaces en su tratamiento. Tabla 3.1. Tcnicas de intervencin del juego Coletas y Verdi Consecuencias del ASI Tcnicas El juego Culpa y vergenza Pensamientos acerca de la ruptura familiar Pensamientos acerca de la falta de cario Baja autoestima Reestructuracin cognitiva Aprender a generar alternativas de pensamiento e identifcar la emocin que le corresponde. 27 3. Descripcin general Consecuencias del ASI Tcnicas El juego Ansiedad Miedos Trastorno de estrs postraumtico Hostilidad y conducta agresiva Problemas de sueo Desconfanza Dfcit en habilidades sociales Retraimiento social Bajo rendimiento acadmico Relajacin Autoinstrucciones Parada de pensamiento Tiempo fuera y semforo Solucin de problemas Higiene del sueo Asertividad Pedir ayuda Exposicin en imaginacin Repasar las diferentes estrategias de afrontamiento y aprender a utilizarlas en el momento adecuado. Conocimiento sexual precoz o inapropiado para su edad Excesiva curiosidad sexual Psicoeducacin Aprender contenidos relacionados con la sexualidad, el amor, los contactos adecuados entre nios y adultos, el respeto por los dems y su intimidad. 28 mbito de aplicacin El juego ha sido diseado para nios y nias de entre 6 y 12 aos que han sido vctimas de abuso sexual (siendo edades aproximadas). Asimismo, se puede utilizar como herramienta de prevencin con los menores en edad de riesgo. Teniendo en cuenta los objetivos para los que se dise este juego, son varios los contextos en los que puede ser utilizado: Cuando el objetivo sea la intervencin con vctimas, el juego debe ser em- pleado por un psiclogo. Se podr utilizar en gabinetes de atencin psicol- gica o en centros de atencin especializados en abuso de menores. En cuanto a los objetivos de prevencin y deteccin, el juego puede ser de gran utilidad para los profesionales que trabajen directamente con los nios, por ejemplo, en colegios, servicios sociales, centros de menores, centros de atencin primaria, etc. El diseo del juego atiende a la estructura global de la sintomatologa propia del ASI y no al contenido especfco de las diferentes situaciones de abuso con el objetivo de no contaminar el testimonio del nio ante un proceso judicial. Se recomienda el uso individual del juego, ya que si un nio revela el abuso es po- sible la contaminacin del testimonio de los dems. Por otro lado, tambin puede existir una difcultad a la hora de hablar de determinadas situaciones que pueden aparecer asociadas al abuso delante de otros nios. El uso colectivo solo est in- dicado en contextos ldicos de prevencin donde no se trabaje con la situacin especfca de cada nio, sino de manera general. En cualquier caso, se utilizar en grupos reducidos con un mximo de cuatro nios. No existe limitacin en el nmero de aplicaciones, por lo que se puede utilizar el juego para el tratamiento del mismo nio tantas veces como se estime necesario. 29 Materiales El juego se compone de los siguientes materiales: 1 tablero 1 dado 1 reloj de arena (30 segundos) 4 peones (uno para cada jugador, para desplazarse por el tablero) * Estas imgenes son ejemplos de presentacin, por lo que podrn encontrarse diferencias con respecto al formato de los materiales incluidos en el juego. * * * 3. Descripcin general 30 100 fichas de puntos 20 tarjetas del terapeuta 7 tarjetas rojas 1 tarjeta verde 9 tarjetas moradas 3 tarjetas amarillas 24 tarjetas comodn (rojas) 12 tarjetas de Coletas 12 tarjetas de Verdi 22 tarjetas de afrontamiento (verdes) Tarjetas del terapeuta Tarjetas comodn (rojas) Tarjetas de actividades * Estas imgenes son ejemplos de presentacin, por lo que podrn encontrarse diferencias con respecto al formato de los materiales incluidos en el juego. * 31 40 tarjetas de psicoeducacin (moradas) 21 tarjetas de relato (azules) 20 tarjetas de reestructuracin cognitiva (amarillas) 10 tarjetas Secretos Materiales complementarios 3. Descripcin general 32 15 tarjetas Emociones 10 tarjetas Pensamientos 6 tarjetas Expresiones 5 tarjetas Formas de querer 33 1 tarjeta mgica 1 dado de las emociones 2 1 lmina Une con flechas (fotocopiable) 1 cara de Verdi 2. El profesional deber realizar el montaje del dado siguiendo las instrucciones indicadas en el propio material. 3. Descripcin general 34 6 bocas de Verdi 6 miradas de Verdi 1 paleta verde y 1 paleta roja 2 sopas de letras (fotocopiables) Notas: Los materiales para las pruebas puzle y memory no se incluyen en el juego. Para realizar la prueba El mensaje secreto de las tarjetas de psicoeducacin tambin puede ser necesario utilizar hojas en blanco 35 4. Cmo se juega? Preparacin de las tarjetas y del material Antes de comenzar a jugar, el profesional deber preparar los materiales que utili- zar durante la partida. Adems de los materiales bsicos (tablero, dado, y pen o peones), siempre se utilizarn las tarjetas comodn (color rojo), que permiten ame- nizar la partida. Estas tarjetas debern agruparse en un montn al alcance del nio. Adems, deber seleccionar las tarjetas de actividades a utilizar en funcin del objetivo que pretenda trabajar. En todos los casos se incluirn las tarjetas de psi- coeducacin (moradas). Todas las tarjetas de juego seleccionadas debern juntarse y mezclarse en un nico montn situado al alcance del nio. A continuacin se indi- can las tarjetas a emplear dependiendo de los objetivos del juego: Para la prevencin: q Tarjetas de psicoeducacin (moradas) Para la deteccin: q Tarjetas de psicoeducacin (moradas) q Tarjetas relato (azules) N. de jugadores: Uno, aunque existe la posibilidad de jugar hasta cuatro jugadores en contextos de prevencin (siempre tendr que haber un psi- clogo supervisando el juego de los nios). Objetivo: conseguir el mximo nmero de puntos. Duracin: 30 minutos aproximadamente por sesin de juego. 36 Para el tratamiento: q Tarjetas de psicoeducacin (moradas) q Tarjetas relato (azules) q Tarjetas de reestructuracin cognitiva (amarillas) q Tarjetas de afrontamiento (verdes) 3 Por otro lado deber preparar las tarjetas del terapeuta, que constituyen el guin del juego en muchos casos y debern estar al alcance del profesional. Estn organi- zadas utilizando los mismos colores y los mismos ttulos que las tarjetas comodn y las tarjetas de actividades a las que estn asociadas con el fn de facilitar su identi- fcacin. Si alguna de las pruebas requiere de una tarjeta del terapeuta, en su tarjeta correspondiente aparecer el smbolo del capitn: . Adems de las tarjetas anteriores, ser necesario contar con una serie de materiales complementarios (tarjetas, lminas, paletas, etc.) que se irn utilizando a medida que se indique en las tarjetas comodn y en las tarjetas de actividades. Estos materiales debern estar ordenados en un lugar cercano a la mesa de juego pero fuera de la vista o alcance del nio para evitar posibles distracciones. Del mismo modo, el profesional deber tener a mano el reloj de arena y las fichas de puntos, que ir entregando al nio a medida que consiga puntos durante la partida. En la tabla 4.1 se incluyen los materiales a emplear en funcin de las tarjetas seleccionadas para la partida. En el captulo 3 se incluye una relacin detallada de todos los materiales que con- forman el juego. Adems, en el captulo 5 se incluyen las instrucciones especfcas para la realizacin de las distintas pruebas y se especifcan los materiales comple- mentarios necesarios en cada una de ellas. 3. Estas estrategias de afrontamiento debern haber sido trabajadas previamente en terapia, de modo que las tarjetas permitan repasar con el nio dichas estrategias y aprender a utilizarlas en el momento adecuado. 37 4. Cmo se juega? Tabla 4.1. Lista de materiales necesarios en funcin del tipo de tarjetas a utilizar Tarjetas Color Materiales complementarios Tarjetas comodn Rojo Puzle* Memory* Tarjetas de psicoeducacin Morado Secretos Tarjeta mgica Paletas verde y roja Une con fechas Tarjetas Formas de querer Emociones Expresiones Dado de las emociones Cara Verdi + expresiones faciales Sopas de letras 1 y 2 Tarjetas de relato Azul (No hay material asociado) Tarjetas de reestructuracin cognitiva Amarillo Pensamientos Emociones Tarjetas de afrontamiento Verde (No hay material asociado) * Nota: Material opcional y no incluido en el juego. Adems de los materiales especifcados, ser necesario contar siempre con el ta- blero, los peones, las fchas de puntos, el dado y el reloj de arena, adems de hojas en blanco. 38 Inicio de la partida y turnos El profesional explicar brevemente que vamos a jugar al juego Coletas y Verdi y presentar a los personajes. Por ejemplo: Coletas y Verdi son una nia y un nio (se sealan las imgenes) que nos van a acompaar a lo largo del juego y van a compartir experiencias que les suceden en el colegio, con su familia y en otras situaciones. Con ellos podremos aprender muchas cosas de nosotros mismos de manera divertida. El profesional se presentar como el capitn del juego. Es la persona que va a dirigir el juego, indicando cmo se hace cada prueba y en algunos casos ayudndoles a sumar puntos. En el caso de que se juegue grupalmente, cada jugador tirar el dado y empezar la partida aquel que haya obtenido la puntuacin ms alta. Despus pasar el turno en el sentido de las agujas del reloj. Dinmica general del juego Cada participante contar con un pen que le permitir desplazarse por las distintas casillas del tablero durante la partida. Para comenzar a jugar, el nio debe tirar el dado y avanzar el nmero de casillas que indique. El tablero contiene 38 casillas numeradas. Hay casillas de diferentes tipos, que im- plican diferentes acciones por parte del nio. 39 As, en cada turno, el nio tomar una tarjeta de uno de los dos montones: tarjetas comodn o tarjetas de actividades, dependiendo de la casilla en la que se site. A continuacin deber leer en voz alta la prueba que debe realizar. Si no puede leerla bien o an no sabe leer, el profesional le ayudar leyendo el texto. Adems, deber mostrar la tarjeta al profesional para que este pueda comprobar si es necesario utilizar una tarjeta del terapeuta. En estos casos, aparecer un dibujo de una gorra de capitn en la tarjeta del nio. El profesional deber fjarse en el color y el ttulo de la tarjeta, que es lo que le permitir localizar la tarjeta del terapeuta correspondiente a esa prueba. En esta tarjeta se indicar si es necesario contar con algn material complementario para la realizacin de la prueba, si deben darse algunas instrucciones especfcas al nio o se indicarn las soluciones correctas a las pruebas. 4. Cmo se juega? En las restantes casillas, en las que nicamente aparece el nme- ro correspondiente, el nio toma- r una tarjeta de actividades. Las casillas especiales son aque- llas que contienen la imagen de Coletas o de Verdi. En caso de que el jugador caiga en una de ellas deber coger una tarjeta comodn. Las casillas que contienen una fle- cha indican que el jugador deber desplazar su ficha a la casilla in- dicada por la flecha y sacar una tarjeta de actividades. La casilla , indica que se deber volver a tirar el dado. Algunas de las pruebas tienen una duracin determinada. Esta vendr indicada con un dibujo de un reloj de arena y el nmero de veces que debe completarse el tiempo del reloj. Por ejemplo, si en la tarjeta aparece 3 x , se deber poner el reloj de arena en fun- cionamiento tres veces seguidas; por tanto, como el reloj de arena permite contabilizar 30 segundos, en este caso el nio tendr 90 segundos para la realizacin de la prueba. Adems, en todas las tarjetas se indica el nmero de puntos que el nio obtendr si se supera la prueba. Cada vez que el nio complete con xito una prueba el pro- fesional deber darle tantas fchas como puntos haya obtenido en esa prueba, de modo que el nio vaya acumulndolas. Mediante este sistema se busca reforzar su participacin y motivarle para las partidas siguientes. En el captulo 5 se explica el signifcado y el contenido de cada una de las tarjetas, as como la descripcin de las distintas pruebas que el nio deber realizar. A lo largo de toda la partida es importante que el profesional anote los aspectos concretos que aparezcan durante la misma y que sea necesario abordar en sesio- nes posteriores en funcin de las necesidades del nio. Al fnalizar el juego Se recomienda que la duracin del juego sea de aproximadamente 30 minutos, con el objetivo de reservar el tiempo restante de la sesin para hablar con el nio y preguntarle cmo se ha sentido y qu ha aprendido durante la partida. Asimismo tambin es posible dedicar este tiempo a abordar algn aspecto concreto aparecido durante el juego. 40 41 Tarjetas comodn (rojas) Las tarjetas comodn tienen una doble fnalidad. En primer lugar, aportan al juego elementos meramente ldicos para hacerlo ms divertido y ameno. Y por otro lado, tambin sirven para introducir un posible objetivo teraputico futuro: el entrena- miento en relajacin. Estas tarjetas son de color rojo y estn identifcadas mediante las imgenes de uno de los dos protagonistas del juego (Coletas o Verdi). A continuacin, se describen los diferentes tipos de pruebas que se encontrar el nio en este tipo de tarjetas. Puntos extra El nio gana automticamente 3 puntos extra (sin realizar ninguna prueba). 5. Descripcin de las pruebas Las pruebas que el nio deber realizar durante el juego estarn especif- cadas en cada tarjeta comodn o tarjeta de actividades. En este captulo se incluyen las distintas acciones a realizar y los materiales a emplear en cada una de las pruebas. LA VISUALIZACIN DE ESTAS PGINAS NO EST DISPONIBLE. Si desea obtener ms informacin sobre esta obra o cmo adquirirla consulte: www.teaediciones.com 46 cartas de dos barajas de naipes, seleccionando varias parejas iguales que puedan resultar sencillas de identifcar para el nio. Es conveniente incluir pocas parejas (entre 3 y 5) para evitar que el nio tarde demasiado tiempo en realizar esta prueba y se ralentice el ritmo del juego. Tarjetas de relato (azules) Las tarjetas relato tienen como fnalidad propiciar que el nio exprese cules son sus gustos, sus afciones, la imagen que tiene de s mismo, sus deseos, la relacin con sus progenitores, sus preocupaciones, sus miedos y sus experiencias nega- tivas. De este modo, obtendremos informacin del nio en cuatro reas: social, familiar, escolar y personal. Por otra parte, pretenden servir de herramienta de deteccin facilitando la verbali- zacin espontnea del abuso. Estas tarjetas son de color azul y estn representadas mediante la imagen de un libro. Objetivo: evaluar diferentes reas del nio. Puntos: conseguir 1 punto o 3 puntos (segn la tarjeta) por cada respuesta que d. Tiempo: ilimitado. Consideraciones: el profesional deber ir anotando las respuestas que haya dado el nio con el fn de trabajar sobre ellas en sesiones posteriores. En el caso que el nio relatara su experiencia de abuso, el profesional debe finali- zar el juego lo antes posible, aunque nunca de manera brusca, y continuar la sesin centrndose en el relato del nio. 47 Tarjetas de reestructuracin cognitiva (amarillas) La fnalidad de estas tarjetas es que el nio aprenda a generar alternativas de pen- samiento y a identifcar la emocin que corresponde a cada tipo de pensamiento. En ellas se abordan diferentes distorsiones cognitivas que suelen derivarse del ASI, tal y como se ha descrito previamente. Entre ellas se encuentran la culpa, los pensa- mientos acerca de la ruptura familiar y de la falta de cario, las situaciones neutras a las que se tenga que enfrentar el nio, as como los esquemas cognitivos que daan el autoestima. Estas tarjetas son de color amarillo y estn representadas mediante la imagen de una bombilla. A continuacin, se describen los diferentes tipos de pruebas que se encontrar el nio en este tipo de tarjetas. Busca un pensamiento y una emocin Objetivo: que el nio aprenda la diferencia entre pensar de forma positiva y de forma negativa. Puntos: conseguir 2 puntos si encuentra el pensamiento y la emocin que mejor encajen en cada situacin. Tiempo: ilimitado. Material: tarjetas Pensamientos (10) y tarjetas Emociones (15) 6 . 5. Descripcin de las pruebas 6. Se utiliza el total de tarjetas Emociones incluyendo las que tienen el reverso liso y las que tienen rayas. LA VISUALIZACIN DE ESTAS PGINAS NO EST DISPONIBLE. Si desea obtener ms informacin sobre esta obra o cmo adquirirla consulte: www.teaediciones.com 50 Consideraciones: si fuera necesario, el profesional ayudar al nio explicndole las di- ferencias entre lo que signifca pensar, sentir o hacer y la relacin que existe entre ellos. Tarjetas de afrontamiento (verdes) La fnalidad de las tarjetas afrontamiento es repasar con el nio las diferentes estra- tegias de afrontamiento y aprender a utilizarlas en el momento adecuado. Las es- trategias de afrontamiento debern haber sido trabajadas previamente en terapia. Estas tarjetas permitirn trabajar aquellos mecanismos de afrontamiento que los nios que han sufrido abusos sexuales ponen en prctica con mayor difcultad. En concreto, se incidir en las siguientes estrategias: relajacin, autoinstrucciones, parada de pensamiento y distraccin cognitiva, tiempo fuera, semforo, solucin de problemas, higiene del sueo, asertividad, pedir ayuda y exposicin en imaginacin. Estas tarjetas son de color verde y estn representadas mediante la imagen de un avin. Elige la opcin correcta Objetivo: aprender a utilizar estrategias de afrontamiento en el momento adecuado. Puntos: conseguir 2 puntos por cada respuesta correcta. Tiempo: ilimitado. Dinmica: el nio deber leer la situacin planteada en la tarjeta y elegir la opcin correcta explicando por qu la ha seleccionado. Las tarjetas estn numeradas del 1 al 20 y tendrn tres opciones de respuesta iden- tifcadas con las letras a, b y c. Las tres opciones que se ofrecen en cada tarjeta LA VISUALIZACIN DE ESTAS PGINAS NO EST DISPONIBLE. Si desea obtener ms informacin sobre esta obra o cmo adquirirla consulte: www.teaediciones.com 51 incluyen una estrategia de afrontamiento adecuada para la situacin y otras dos estrategias que no sirven para afrontar la misma de manera efectiva como, por ejemplo, responder de forma agresiva, pasiva o evitando la situacin. El profesional encontrar la respuesta correcta a cada situacin en la tarjeta del terapeuta corres- pondiente, as como la estrategia de afrontamiento que implica. En caso de que el nio no elija la opcin correcta, el profesional deber preguntarle los motivos de su eleccin y explicarle cul sera la opcin ms adecuada y por qu. Consideraciones: se incluyen dos tarjetas en blanco (tarjetas 21 y 22) para que el profesional pueda trabajar, si as lo considera oportuno, sobre una situacin espe- cfca a la que el nio se tenga que enfrentar como, por ejemplo, el juicio por los abusos, la declaracin ante el juez, etc. El profesional deber preparar su contenido antes de jugar la partida, escribindolo en una hoja aparte que tendr disponible du- rante la misma. Para asegurarse de que sea seleccionada por el nio, el profesional insertar una o ambas tarjetas entre las primeras 10 cartas del mazo. Una vez que el nio haya sacado la tarjeta, el profesional proceder a leer el contenido anotado en la hoja de papel. Tarjetas de psicoeducacin (morado) La fnalidad de las tarjetas psicoeducacin es ensear y transmitir al nio mensajes sencillos y esenciales que debe conocer. Estos mensajes se proporcionan mediante pequeos juegos que inciden en las siguientes reas: abuso, sexualidad y afecto y emociones. Todas ellas se deben abordar durante el tratamiento el ASI y, de forma especfca, tanto las de abuso como las de sexualidad y afecto se pueden emplear tambin para la prevencin. Estas tarjetas son de color morado y estn representadas mediante la imagen de una pelota. 5. Descripcin de las pruebas LA VISUALIZACIN DE ESTAS PGINAS NO EST DISPONIBLE. Si desea obtener ms informacin sobre esta obra o cmo adquirirla consulte: www.teaediciones.com 63 Aller Floreancig, T. y Gmez Prez, E. (2010). Cuadernos de Bienestar y Protec- cin Infantil n 5. Madrid: Federacin de Asociaciones para la Prevencin del Maltrato Infantil. Cantn, J. y Corts, M. R. (2001). Sintomatologa, evaluacin y tratamiento del abu- so sexual infantil. En V. E. Caballo y M. A. Simn (Eds.), Manual de psicologa clnica infantil y del adolescente. Madrid: Pirmide. Echebura, E. (2004). Superar un trauma: el tratamiento de las vctimas de sucesos violentos. Madrid: Pirmide. Echebura, E. y Guerricaechevarra, C. (2000). 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