ANEXO TEMA 6. LA ESTERILIZACIN.

TERMINOLOGA. A. SANEAMIENTO. Empleo de tcnica !"e "tili#a la medicina p$e%enti%a con el &in de 'ace$ inoc"o ( de de el p"nto de %i ta anita$io( el ai$e( %i%ienda ( e)c$eta ( o*+eto ( locale ( alimento ( etc,( - pa$a la de t$"cci.n de a$t$.podo - $oedo$e . La de in&ecci.n no /a$anti#a la a ep ia( -a !"e e ta olo e con i/"e con la e te$ili#aci.n. 0ent$o de la tcnica de aneamiento anita$io de tacan1 a. 0ESINSECTACIN1 0e t$"cci.n de lo a$t$.podo ( in ecto - a$2cnido ( en c"al!"ie$ &a e de " e%ol"ci.n. *. 0ESRATIZACIN1 Tcnica !"e e aplica en la e)te$minaci.n de m3$ido 4$ata - $atone 5. 6"ede e$1 Acti%a1 Mediante t$ampa - cepo o $aticida . Raticida de do i 3nica. 6$od"cen into)icaci.n a/"da mo$tal al in/e$i$lo . Tienen el incon%eniente de !"e tam*in on t.)ico pa$a el 'om*$e - lo animale dom tico . Raticida anticoa/"lante an/"7neo . Act3an lentamente - e "mini t$an de &o$ma $epetida. 6$od"cen la de t$"cci.n del $oedo$ po$ la apa$ici.n de 'emo$$a/ia m3ltiple . 6a i%a1 Con i te en di&ic"lta$ la ent$ada o el anidamiento en l"/a$e 'a*itado po$ el 'om*$e. c. 0ESIN8ECCIN1 6$ocedimiento mediante el c"al de t$"imo lo /$mene pat./eno !"e p"die$an e)i ti$ o*$e pe$ ona ( o*+eto o "pe$&icie . La acci.n /e$micida p"ede e$ *acte$icida( %i$"cida( &"n/icida o e po$icida( dependiendo de !"e act"emo o*$e *acte$ia ( %i$" ( 'on/o o e po$a . 9. ESTERILIZACIN1 0e t$"cci.n de todo lo /$mene ( pat./eno - no pat./eno po$ di tinto medio 4 &7 ico ( !"7mico 5. Solo e aplica*le a o*+eto inanimado . La e te$ili#aci.n p$od"ce la de t$"cci.n de toda &o$ma de %ida( mac$o o mic$o c.pica( pat./ena o ap$o&ita( incl"ida la e po$a . La e te$ili#aci.n e el p$ocedimiento empleado pa$a la de t$"cci.n de todo lo mic$oo$/ani mo - &o$ma de $e i tencia de lo mi mo 4e po$a5.

C. 0ESIN8ECCIN1 Con i te en t$ata$ de de t$"i$ lo mic$oo$/ani mo pat./eno 4 en la 'a*itacione del en&e$mo( $opa( mano ( piel( etc. 5 pe$o no elimina todo lo mic$oo$/ani mo ni " &o$ma de $e i tencia 4 e po$a 5. E "n p$ocedimiento de anti ep ia. La acci.n con e/"ida con la de in&ecci.n e la anti ep ia. 6a$a con e/"i$ la de in&ecci.n 'a- !"e1 :ace$ "n cepillado - la%ado con a/"a - +a*.n del o*+eto !"e e !"ie$e de in&ecta$. ;tili#a$ " tancia !"7mica con acci.n de in&ectante o anti ptica. E "na tcnica de aneamiento. 0. ASE6SIA. Se 'a*la de a ep ia pa$a $e&e$i$ e< a "n con+"nto e tcnica !"e eliminan /$mene o mic$oo$/ani mo ( tanto en "pe$&icie como en p$o&"ndidad( de lo mate$iale e)p"e to . ;tili#a a/ente &7 ico como medio de con e/"i$ mata$ - elimina$ lo mic$oo$/ani mo . El calo$ oco o '3medo e el m2 "tili#ado. En la p$2ctica la a ep ia e $e&ie$e al empleo de mate$ial e t$il 4 no po ee ni=n/3n tipo de mic$oo$/ani mo( ni i!"ie$a " &o$ma de $e i tencia5 - " p$otecci.n cont$a la eliminaci.n. E. ANTISE6SIA. Con i te en "tili#a$ p$od"cto !"7mico pa$a intenta$ de t$"i$ lo mic$oo$/ani mo contaminante . En la p$2ctica la anti ep ia con i te en el " o de de in&ectante . No e con i/"e la e te$ili#aci.n. E in.nimo de de in&ecci.n. A"n!"e la /$an di&e$encia $e ide en !"e la anti ep ia e aplica o*$e "pe$&icie animada 4%i%iente 5. 8. 0ESIN8ECTANTES. Lo de in&ectante on a!"ello p$od"cto !"7mico !"e e " an pa$a la de in&ecci.n de o*+eto inanimado 4pa$ede ( colc'.n - mate$ial cl7nico5. Lo m2 " ado on la le+7a( &enol - de$i%ado ( &o$mol( etc. El de in&ectante ideal e$7a a!"el !"e no e t.)ico( no e co$$o i%o( no c"e ta m"- ca$o( '"ele *ien - adem2 de*e pode$ me#cla$ e con a/"a - ot$o l7!"ido . Lo de in&ectante on *acte$icida ( e deci$( capace de mata$ lo mic$oo$/ani mo .

G1 ANTIS>6TICOS1 Lo anti ptico on a!"ello p$od"cto !"7mico !"e e " an pa$a la de in&ecci.n de piel( 'e$ida - ca%idade del o$/ani mo. Son de " o &$ec"ente el comp"e to de ?odo 4*etadine5( a/"a o)i/enada( alco'ol -odado - clo$e)idina al @A. Impiden o $eta$dan el c$ecimiento de lo mic$oo$/ani mo . 6"eden e *acte$icida 4mata$5 o *acte$io t2tico 4 in'i*i$ el c$ecimiento5 de la *acte$ia . ;n mate$ial de in&ectado no e t2 e te$ili#adoB la de in&ecci.n no elimina a todo lo mic$oo$/ani mo - " &o$ma de $e i tencia 4e po$a 5. 6e$o "n mate$ial !"e 'a ido ometido a e te$ili#aci.n e t2 de in&ectadoB p"e to !"e e 'a eliminado c"al!"ie$ &o$ma de %ida o $e i tencia de la *acte$ia ( %i$" ( etc. :. IN8ECCIN. E la in%a i.n en el o$/ani mo de mic$oo$/ani mo pat./eno !"e e m"ltiplican le ionan lo te+ido ( o tam*in e p"eden de&ini$ como la in%a i.n - p$oli&e$aci.n en el o$/ani mo de mic$oo$/ani mo pat./eno - " $e p"e ta in&lamato$ia a la in%a i.n. RESERCORIO. E el l"/a$ donde lo mic$oo$/ani mo %i%en( e de a$$ollan - m"ltiplican inde&inidamente. La &"ente de in&ecci.n m2 impo$tante e el 'om*$e. La ma-o$ pa$te de lo mic$oo$/ani mo pat./eno pa$a el 'om*$e e t2n adaptado a l. No iemp$e !"e e)i te in&ecci.n e p$od"ce en&e$medad in&eccio a( la de&en a ca$acte$7 tica de cada indi%id"o cont$i*"-en( - adem2 no todo lo mic$oo$/ani mo en condicione no$male on pat./eno pa$a el e$ '"mano. 0ent$o de la in&ecci.n 'a*lamo de in&e taci.n c"ando e t$a mite de de "n &oco( "n pa$2 ito( "n a$t$.podo( etc.

ANEXO.

TEMA D.

EN8ERME0A0ES 6SIE;IFTRICAS. A. EN8ERME0A0 AG;0A. a. C$i i man7aca o man7a. La man7a e la e)citaci.n e)ce i%a de la &"ncione p 7!"ica de*ido a la e)altaci.n del '"mo$( la emocione - lo in tinto . S"ele apa$ece$ al p$incipio "na pe!"eGa c$i i dep$e i%a !"e l"e/o da pa o a "na e)altaci.n( a %ece ine pe$ada - a %ece p$o/$e i%a. ;na c$i i de e te tipo p"ede d"$a$ "no cinco me e - "ele apa$ece$ ent$e lo %einte lo cinc"enta aGo . El t$atamiento "ele e$1 in/$e o 'o pitala$io( &2$maco ( ale de litio( etc.. Lo 7ntoma m2 &$ec"ente on1 dep$e i.n( e)altaci.n del '"mo$( t$a to$no del "eGo( adel/a#amiento( a/itaci.n p 7!"ica( 'am*$e( ed( etc. *. 6 icone"$o i emocionale . Son $eaccione de an iedad p$od"cida en el paciente po$ "n 'oH emocional. S" ca" a ( po$ lo tanto( on e)./ena . S" t$atamiento e a *a e de edante ( p icote$apia - c"$a de "eGo. Ent$e " 7ntoma de tacan1 a/itaci.n( e t"po$( de o$ientaci.n( in omnio( pe adilla ( con&" i.n mental( etc. S"elen $emiti$ con el pa o del tiempo. c. 0ep$e i.n. La dep$e i.n e "n e tado p 7!"ico patol./ico ca$acte$i#ado po$ t$i te#a( melancol7a( a*atimiento( di min"ci.n de la a"toe tima( etc. E"e no $e ponde a "na ca" a $eal e)plica*le. S" mani&e tacione on de di%e$ o tipo ( de de la &alta de moti%aci.n - de concent$aci.n( 'a ta /$a%e alte$acione &i iol./ica de la &"ncione co$po$ale . 6"eden e$ ne"$.tica c"ando la ca" a de la dep$e i.n e "n con&licto int$ap 7!"ico o "na it"aci.n t$a"m2tica no cla$a. Se$2 p ic.tica c"ando e)i ta "n dete$io$o /$a%e de la &"ncione p 7!"ica mentale como con ec"encia de "n con&licto int$ap 7!"ico no cla$o.

S7ntoma 1 T$i te#a. Gana de mo$i$. :ipocond$7a( etc. La dep$e i.n p"ede d"$a$ %a$io me e ( de apa$ece$ de &o$ma ine)plica*le o *ien d"$a$ toda la %ida. 0e t$o#a la $elacione inte$pe$ onale - la $elacione con la ociedad. S" t$atamiento e *a a en elect$o 'ocH( p icote$apia ne"$olptica( etc. d. 6 ico i deli$ante a/"da . E "n e tado de deli$io !"e apa$ece de &o$ma 3*ita - e%ol"ciona de &o$ma t$an ito$ia. e. 0eli$io. T$a to$no mental a/"do ca$acte$i#ado po$ con&" i.n( de o$ientaci.n( in!"iet"d( di min"ci.n de la conciencia( temo$( an iedad( e)citaci.n( al"cinacione ( etc. No$malmente( e t2 p$o%ocado po$ "na alte$aci.n de la &"ncione ce$e*$ale ca" ada po$ t$a to$no meta*.lico como la maln"t$ici.n( in/e ti.n de " tancia t.)ica ( de e!"ili*$io endoc$ino( e t$ ( in'alaci.n de " tancia t.)ica ( alco'ol( a/otamiento( etc. S"ele e$ t$a to$no *$e%e - $e%e$ i*le ( a"n!"e en lo ca o m2 /$a%e %i/ilado( pa$a e%ita$ !"e e a"tole ione o "&$a "n accidente. C"ando el t$a to$no pe$manece d"$ante *a tante tiempo p"ede p$od"ci$ e de e!"ili*$io '7d$ico - d&icit de %itamina . &. 6 ico i con&" ooni$ica . E tado mental ca$acte$i#ado po$ "na /$an de o$ientaci.n en c"anto al tiempo( el ento$no( o*n"laci.n de la conciencia - deli$io( !"e p$o%oca at"$dimiento( pe$ple+idad( in omnio( inapetencia( pen amiento de o$denado e impo i*ilidad de ele/i$ o act"a$ po$ %ol"ntad p$opia. No$malmente e de*e a ca" a to)iin&eccio a ( a"n!"e p"ede de*e$ e a "n e t$ p 7!"ico. El ca o m2 de tacado e el 7nd$ome de Io$ aHo&&. Se ca$acte$i#a po$ e$ "n t$a to$no emocional en el !"e p$edominan la il" ione ( lo &al o $econocimiento ( al amne< i a de &i+aci.n - la poline"$iti . El t$atamiento e $eali#a mediante &2$maco ( elect$o 'ocH( eliminaci.n de la ca" a to)iin&eccio a ( %itamina ( etc.

9. EN8ERME0A0ES CRONICAS

a. 6e$%e$ i.n e)"al. Compo$tamiento e)"al an.malo - $e/$e i%o !"e " tit"-e la mane$a no$mal - nat"$al de lle/a$ a la ati &acci.n e)"al mediante el o$/a mo. E "na de %iaci.n de la cond"cta e)"al no$mal. Lo an.malo del compo$tamiento p"ede e$ el o*+eto "tili#ado en el acto e)"al o el &in !"e e *" ca. 8$otte"$i o 4E la o*tenci.n de place$ e)cl" i%o a t$a% del &$otamiento de lo .$/ano /enitale cont$a el c"e$po de "na pe$ ona de conocida - in " con entimiento5. Ma t"$*aci.n comp"l i%a o a"toe$oti mo. 6edo&ilia 4con niGo 5. Ince to 4con miem*$o de la p$opia &amilia5. Nec$o&ilia 4con cad2%e$e 5. Zoo&ilia 4con animale 5. Ge$onto&ilia 4con anciano E)'i*icioni mo 4o*tenci.n de e)citaci.n e)"al mediante la e)po ici.n de lo /enitale en p3*lico5. . Co-e"$i mo 4t$a to$no p ico e)"al con i tente en !"e la e)citaci.n - el place$ e)"al e o*tienen po$ o* e$%aci.n ec$eta5. Ciolaci.n. Sadi mo 4mediante el dolo$ de ot$o 5. El t$atamiento "ele e$ p icote$ap"tico. Son de di&7cil c"$aci.n. *. Ne"$o i . E el t$atamiento de la pe$ onalidad p$od"cido po$ con&licto inte$no !"e cond"cen a la an iedad. No$malmente e con e$%a la pe$ ec"ci.n de la $ealidad( a"n!"e e ta apa$ece di to$ ionada( - el compo$tamiento - la actit"de ociale pe$manecen dent$o de "no l7mite acepta*le . No e)i te " t$ato o$/2nico !"e la +" ti&i!"e( .lo "n t$a to$no &"ncional apa$ente. S"ele e$ "n t$a to$no de la$/a d"$aci.n !"e $emite de &o$ma lenta - p$o/$e i%a. Ent$e " 7ntoma de tacan la anomal7a en la acti%idad e)"al 4 impotencia( &$i/ide#( etc. 5( a/$e i%idad( en"$e i ( &.*ica( 'i t$ica( o* e i%a( p$o&e ional( t$a"m2tica( etc.

Ne"$o i de an/" tia. En la ne"$o i de an/" tia( el 7ntoma p$incipal e la an iedad con tante !"e padece el en&e$mo. S"ele e$ p$od"cida po$ "na $ep$e i.n( in "&iciente de a'o/o( etc. S" 7ntoma on di nea( ta!"ica$dia( na" ea ( %.mito ( dia$$ea( tene mo( poli"$ia( ce&alea( temo$( d"da ( etc. El t$atamiento "ele e$ p icote$ap"tico - mediante la admini t$aci.n de edante . Ne"$o i &.*ica. La ne"$o i &.*ica e ca$acte$i#a po$ la &o*ia ( o temo$e de medido a dete$minada co a ( o*+eto ( pe$ ona ( animale ( etc. Lo 7ntoma m2 &$ec"ente on &ati/a( palpitacionJe ( "do$aci.n( de %anecimiento( p2nico( an iedad( tem*lo$( na" ea ( etc. El te$$o$ !"e e iente ante el o*+eto o ca" a( "ele e ta$ p$o%ocado o $elacionado con al/"na e)pe$iencia dolo$o a o de a/$ada*le !"e el indi%id"o $ec"e$da o a ocia. El indi%id"o nece ita de mane$a i$$acional - comp"l i%a e%ita$ el o*+eto o la it"aci.n !"e le p$od"ce temo$. El t$atamiento "ele e$ la$/o $eali#2ndo e mediante p icote$apia o tcnica cond"cti ta . Tam*in e "tili#an antidep$e i%o - an iol7tico pa$a $ed"ci$ la an iedad. Ent$e la &.*ia podemo de taca$( po$ e+emplo1 :ipocond$7a1 miedo a la en&e$medade . Cla" t$o&o*ia1 miedo a lo e pacio ce$$ado . C$ti/o1 miedo a la alt"$a . Etc. Ne"$o i o* e i%a. E to en&e$mo e ca$acte$i#an po$ la tendencia a $eali#a$ acto $epetiti%o o $it"ale ( como "n medio de li*e$a$ ten i.n o de ali%ia$ la an iedad. S"elen tene$ conciencia de " p$opia en&e$medad e idea en " mente !"e le o* e ionan. El t$atamiento e a *a e de p icote$apia( elect$o 'ocH( !"imiote$apia 4te$apia &a$macol./ica5. M"c'a %ece lo ca o on i$$e%e$ i*le .

Ne"$o i 'i t$ica. E "n e tado /ene$al de ten i.n o e)citaci.n en el !"e el miedo e apode$a de la pe$ ona( - le 'ace pe$de$ el cont$ol de " emocione . Ent$e lo 7ntoma m2 &$ec"ente e t2n la amne ia( e pa mo ( c$i i ne$%io a( pa$2li i &"ncional( t$a to$no en o$iale ( etc. El t$atamiento "ele e$ p icote$ap"tico . c. E !"i#o&$enia. En&e$medad p ic.tica ca$acte$i#ada po$ "na di to$ i.n de la $ealidad( con t$a to$no del len/"a+e - la com"nicaci.n( ai lamiento de la ite$aci.n ocial - de o$/aniK#aci.n - di%i i.n del pen amiento( la pe$cepci.n - la emocione . Lo 7ntoma m2 &$ec"ente on1 apat7a( con&" i.n( deli$io ( al"cinacione ( incon/$"encia( cond"cta e)t$aGa( $e/$e i%a - ai lada( &o$ma del len/"a+e pec"lia$e con e%a i%idad( etc. 6"eden e$ de o$i/en /en$ico( *io!"7mica( p icol./ico( etc. El t$a to$no mental p"ede e$ le%e o /$a%e( en c"-o ca o e$2 nece a$io la 'o pitali#aci.n. El t$atamiento e $eali#a con t$an!"ili#ante ( antidep$e i%o - an iol7tico ( te$apia am*iental( p icote$apia de /$"po( elect$o 'ocH( c"$a de "eGo( etc. El t$atamiento "ele p icote$ap"tico. c. 0emencia. T$a to$no mental p$o/$e i%o ca$acte$i#ado po$ la de inte/$aci.n total de la pe$ onalidad de*ido 4a"n!"e no iemp$e5 a le ione ce$e*$ale . S7ntoma 1 con&" i.n( e t"po$( de o$ientaci.n( dete$io$o de la capacidad intelect"al( p$dida de la memo$ia - del +"icio( etc. Si e t$ata en " o$7/ene p"ede e$ $e%e$ i*le. E te e el ca o de la demencia p$od"cida po$ anemia pe$nicio a( 'ipe$ti$oidi mo( into)icaci.n medicamento a( 'ipoce&alia( etc. Sin em*a$/o( no on c"$a*le la del tipo1 Al#e'ime$( en&e$medad de 6icH( en&e$medad de :"ntin/ton - %a$ia le ione ce$e*$ale . T$atamiento p icote$ap"tico - &a$macol./ico.

d. 6a$anoia. T$a to$no mental ca$acte$i#ado po$ la e)i tencia de idea deli$ante de pe$ ec"ci.n /$ande#a( de &o$ma pe$manente en la mente del indi%id"o. El i tema de deli$io e de a$$olla de &o$ma lenta - p$o/$e i%a d"$ante me e e incl" o aGo ( 'acindo e l./ico( int$incado - *a tante o$/ani#ado( po$ lo !"e p"ede lle/a$ a e m"- con%incente. Apa$entemente la pe$ ona e no$mal en cond"cta( pen amiento ( $e p"e ta ( etc. No$malmente( e de*ida a "n de&iciente de a$$ollo de la $elacione inte$pe$ onale ( a "n p$o*lema de $elaci.n en la in&ancia( mala adaptaci.n e)"al( etc. El t$atamiento "ele e$ con p icote$apia.

e. Oli/o&$enia. E "na de&iciencia o in "&iciencia con/nita en el de a$$ollo de la inteli/encia. Se denomina com3nmente $et$a o mental. 6"ede de*e$ e a &acto$e /entico ( in&eccione 4 7&ili ( $"*ola( etc. 5. Alco'oli mo de la mad$e( incompati*ilidade an/"7nea ( edad de la mad$e en el momento del em*a$a#o( etc. Se cla i&ican teniendo en c"enta el coe&iciente intelect"al del indi%id"o. 6a$a calc"la$ el CI( e di%ida la edad mental del "+eto 4 edad dete$minada a t$a% de p$"e*a o*+eti%a 5 po$ la edad c$onol./ica - e m"ltiplica po$ LMM. Coe&iciente intelect"alN edad mental OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOLMM Edad c$onol./ica CI e "pe$io$ a L<=( el "+eto e "n /enio. CI ent$e ==PLLL( "+eto no$mal. CI ent$e D6P=D e *a+o. CI po$ de*a+o de QK $et$a o p$o&"ndo.

Lo de&iciente d*ile li/e$o ( coe&iciente ent$e D6P=D - 6<PD@ $e pecti%amente p"eden inte/$a$ e en la ociedad - de empeGa$ "n p"e to de t$a*a+o mediante "na ed"caci.n peda/./ica e pecial. Lo de&iciente medio ( CI ent$e @MP6J( $ep$e entan complicacione ne"$ol./ica t$a to$no moto$e . Son emied"ca*le . Lo d*ile p$o&"ndo ( CI ent$e JMP<K( no on ed"ca*le - nece itan con tantemente t"tela. 6$e entan 7nd$ome ne"$ol./ico - on incapace de e c$i*i$. Con CI po$ de*a+o de QK( no lo/$an com"nica$ e adec"adamente - p$e entan anomal7a &7 ica . El t$atamiento cont$a la oli/o&$enia e la te$apia p$e%enti%a o p$o&il2ctica. C"ando el t$a to$no mental e latente( el t$atamiento e$2 *iol./ico( peda/./ico a i tencial. C. T$a to$no de la pe$cepci.n. a. Al"cinaci.n. 6e$cepci.n en o$ial !"e e p$od"ce en el "+eto in e tim"lo e)te$no. *. 6 e"doal"cinaci.n. Al"cinacione en la !"e el paciente $econoce !"e no e)i ten lo e t7m"lo pe$ci*ido . c. Il" ione . E la inte$p$etaci.n &al a de "n e tim"lo %i "al o a"diti%o e)i tente en la $ealidad. 0. T$a to$no de la memo$ia. a. Amne ia. 6$dida de memo$ia p$od"cida po$ "na le i.n ce$e*$al o "n &"e$te t$a"mati mo emocional. *. 6a$amne ia. Alte$aci.n de la memo$iaB el "+eto c$ee $eco$da$ acontecimiento ci$c"n tancia !"e no 'an oc"$$ido en la $ealidad. E. T$a to$no de la conciencia. a. Coma. E tado de pe$dida a* ol"ta de la conciencia con a" encia de mo%imiento &alta de $e p"e ta a e t7m"lo . *. 0eli$io. E tado de e)citaci.n e)a/e$ado con di min"ci.n de la conciencia. c. Sopo$. E tado en el !"e el "+eto .lo $e ponde a e t7m"lo /$ande o m"- dolo$o o . d. Somnolencia. E tado de "eGo o ado$mecimiento.