FES- ZARAGOZA UNAM Bioqumica celular y de los tejidos ii Qumico farmacutico bilogo Formula Roja

OBJETIVOS.

Analizar el fundamento de algunas pruebas hemostticas Realizar en el laboratorio algunas de las pruebas ms comunes para el control de la hemostasia. Interpretar, en cada una de ellas, los resultados obtenidos, as como sus alteraciones en condiciones patolgicas. RESULTADOS. Prueba Tiempo Tiempo de de sangra coagulacin 1 min 2-7 min 5.3 min 5-8 min Resistencia capilar 18 Menos de 10 normal Tiempo de protrombina 8 seg 10-15 seg Tiempo de Refraccin tromboplastina del coagulo ------62% 38-42 seg Mas del 40%

Muestra Parmetros de referencia

Resultados Obtenidos por Grupo: Prueba Equipo 1 Equipo 2 Equipo3 Equipo 4 Equipo 5 Equipo 6 Equipo 7 Equipo 8 Parmetros de referencia Tiempo de sangra 240 120 27 90 120 60 389 158 120 -420 seg Tiempo de coagulacin 9 3 10 14 10.6 5.3 5 6.25 5-8 min Resistencia capilar 10 0 0 0 7 18 12 0 Menos de 10 normal Tiempo de protrombina 14 13 14 10 15 8 12 0 10-15 seg Tiempo de tromboplastina 39 37 42 34 29 ------45 42 38-42 seg Refraccin del coagulo 67 77 32 77 50 62 41.17 48 Mas del 40%

Anlisis de Resultados:

La hemostasia es el nombre colectivo del conjunto de actividades que previenen o detienen el sangrado, la coagulacin de la sangre es la ms conocida de estas actividades, pero la formacin de un coagulo de sangre es solo uno de los muchos factores en la prevencin y control de la hemorragia. Comprende de

varias fases la fase vascular o vaso constriccin, fase plaqueta ra donde hay una formacin de un tapn y la fase plasmtica donde se lleva la formacin de fibrina todas estas fases suceden a la vez y en un tiempo corto, todo lo anterior se desencadena cuando hay un traumatismo o cuando hay pequeas lesiones de forma espontanea en el organismo. Para analizar la hemostasia hay diferentes pruebas que en conjunto dan una forma de analizar este factor en algunas enfermedades. Tiempo de sangrado o sangra este permite establecer la capacidad de las plaquetas de funcionar de forma normal y tambin refleja la capacidad de contraccin de las paredes de los capilares como resultado de un traumatismo. Esta prueba representar el mejor indicador de las anomalas asociadas en la funcin de las plaquetas. Nuestra muestra tubo un tiempo de sangra establecido en lo normal por lo que tiene una buena vasoconstriccin y una adherencia plaqueta ra adecuada por lo que sus plaquetas funcionan correctamente. Analizando grupalmente todos entraron dentro de lo establecido exceptuando una muestra que fue mucho menor al rango esto posiblemente se dio que no picaron adecuadamente el lbulo por lo que su traumatismo fue menor y requiri menor tiempo de hacer un tapn plaquetario. Tiempo de coagulacin esta prueba determina el tiempo que tarda en coagular la sangre que est recin extrada, en general lo que evala es al fibringeno y la calidad de las plaquetas. Nuestra muestra entro dentro de los parmetros normales por lo que tiene un buen funcionamiento plaquetario y produce adecuadamente fibrina requerida para la formacin del coagulo, analizando al grupo la mayora entra en lo normal. Resistencia capilar ayuda a establecer la fragilidad de los vasos de pequeo calibre sobretodo vasculopatas, nuestro paciente mostro mas petequias de lo normal entra en parmetros dudosos, esto pudo suceder por aplicar mas fuerza de presin de lo establecido o es una seal clara de una fragilidad en los vasos capilares esto puede detectarse en las trombocitopenias intensas, en algunos sndromes trombocitopaticos y en ciertos trastornos hemorrgicos angiopaticos. Tiempo de protrombina esta prueba valora la va extrnseca de la coagulacin y la comn, midiendo el tiempo necesario para la formacin de un coagulo de fibrina despus de aadir extracto tisular y calcio a una muestra de plasma citratado. Nuestra muestra sali debajo de los parmetros esto se puede dar por Hiperfuncin ovrica, Enteritis, en los pacientes con problemas hepticos, el contenido sanguneo
de protrombina disminuye, en una anlisis grupal todos estn dentro de lo establecido. Tiempo parcial de tromboplastina esta mide la actividad de los factores plasmticos de la via intrnseca y de la final y es especialmente sensible para detectar defectos de los factores viii y iX. Nuestra muestra no formo ningn coagulo esto posiblemente se dio a utilizar mal la tcnica empleada es decir que se dejo menos tiempo del requerido en el bao mara de 37C, no se tuvo en la temperatura adecuada de 37C o el tubo que se utilizo para la prueba tuviera agua que diluye y no permite la coagulacin. En un anlisis grupal hubo muestras que estuvieron por debajo de lo establecido esto indicara un desorden de coagulacin, que los peores casos podra tratarse de Coagulacin Intravascular Diseminada. Refraccin del coagulo ayuda a la evaluacin de la funcin plaquetaria y de la estructura de la fibrina en la induccin de la retraccin del cogulo; es un parmetro de coagulacin utilizado para investigar la posibilidad de enfermedad de Glanzmann. Nuestra muestra entra en los parmetros normales esto

quiere decir que tiene un buen funcionamiento de una gran cantidad de plaquetas y una buena concentracin y calidad el fibringeno. Un anlisis grupal algunos tuvieron un bajo rango de esta por lo que es seal de trombocitopenias, trastornos cualitativos de plaquetas coagulacin intravascular diseminada, hipofibrinogenemia y disfibrinogenemina. Solubilidad del coagulo en urea a es el examen diagnstico para la deficiencia del FXIII, aunque tambin puede usarse un mtodo fotomtrico, para una cuantificacin ms acuciosa de sus concentraciones plasmticas, nuestra muestra dio negativa lo que quiere decir que tiene un buen funcionamiento de factor de coagulacin.

Conclusin
Los objetivos se cumplieron se pudo realizar en el laboratorio las pruebas comunes de hemostasia y se pudo analizar correctamente los diferentes resultados obtenidos comparndolos con lo clnico patolgico, a pesar de los errores cometidos esta prctica.

Referencias Jaime J. Gmez D. Hematologa la sangre y sus enfermedades. 2 edicin. Mc Graw Hill. Mxico: 2009. Kotcher J. Instrumentacin quirrgica: teora, tcnicas y procedimientos. 4 Edicin. Panamericana. Espaa: 2009. Guillermo J. Fundamentos de Hematologa. 4 edicin. Panamericana. Mxico: 2009. Arias J. Enfermera medico quirrgica: 1. Tbar. Espaa: 2000.