Muerte materna Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) muerte materna es la muerte de una mujer durante su embarazo o en los

42 das posteriores a la finalizacin del mismo, sin importar la duracin y sitio del embarazo, por cualquier causa relacionada, agravada por el mismo o su manejo, pero no de causas accidentales o incidentales. (Citado en MSPAS y SEGEPLAN, 2011) Causas directas e indirectas de muerte materna Las causas directas e indirectas de la muerte materna estn clasificadas por muertes obsttricas directas y muertes obsttricas indirectas. Las primeras son aquellas que resultan de complicaciones obsttricas del estado de embarazo (asociadas al embarazo en s, parto y post-parto), derivadas de intervenciones, omisiones, tratamiento incorrecto o de una cadena de eventos que resulte en cualquiera de los previos. Son muertes debidas, por ejemplo, a hemorragia, pre-eclampsia/eclampsia o aquellas debidas a complicaciones derivadas de la anestesia u operacin cesrea . Las segundas las que resultan de enfermedades que existan previamente o de enfermedades que se desarrollaron durante el embarazo que no fueron debidas a causas obsttricas directas, pero agravadas por los efectos fisiolgicos del embarazo. Por ejemplo, muertes debidas al agravamiento por el embarazo de una enfermedad cardaca o renal previa. (MSPAS y SEGEPLAN, 2011) Niveles de Atencin en los Servicios de Salud Los niveles de atencin segn la estructura de prestacin de servicios de salud del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social y las demoras en la atencin obsttrica estn ntimamente ligados para hacer la diferencia entre la vida y la muerte de las mujeres y sus recin nacidos. Los niveles de atencin son los siguientes: Primer nivel: Puestos de Salud, Centros de Convergencia a travs de Equipo Bsico de Salud del Programa de Extensin de Cobertura. Segundo nivel: Centros de Salud, Maternidades Perifricas, Centros de Atencin Permanente (CAP) y Centro de Atencin Integral Materno Infantil (CAIMI).

Tercer nivel: Hospitales distritales, departamentales, regionales, nacionales generales y nacionales especializadas. Demoras en la Atencin Obsttrica El Plan de Accin para la Reduccin de la Mortalidad Materna 2010-2015 define las acciones de intervencin tomando como base el Modelo de las Demoras, que aborda el problema de la mortalidad materna y neonatal.

La primera demora se refiere al desconocimiento que tienen las mujeres, familias y comunidad de los signos de seales de peligro que amenazan la vida de las mujeres durante el embarazo, parto, pos parto y del recin nacido. La segunda demora se manifiesta en situaciones que aunque la mujer reconozca los signos de peligro, la inequidad de gnero no le permite asumir su derecho y tomar decisin por s misma; sino que sta deba ser decidida por su pareja o familiar cercano (padres, suegros, comadrona, entre otros). La tercera se refiere a los limitantes que existen por falta de acceso a las vas de comunicacin y medios de transporte para acceder a los servicios de salud.

La cuarta se refiere a una atencin institucional deficiente e inoportuna por varias causas, entre las que se pueden destacar la falta de competencia (conocimientos, destrezas, habilidades y actitudes) de proveedores de servicios de salud, falta de insumos, medicamentos y equipo adecuado. Diez Primeras Causas De Morbilidad En Menores De 1 Ao Causa IRAS Diarreas Bronquitis Neumona Infeccin Intestinal Conjuntivitis Dermatitis del paal Parasitismo Intestinal Amebiasis Resto de Causas Total
Fuente: SIGSAWEB

Frecuencia % 11,614 1,498 1,161 912 798 667 536 507 457 421 19,179 11,614 1,498 1,161 912 798 667 608 536 507 457 421 100

Enfermedades de la Piel 608

Diez Primeras Causas De Morbilidad En Menores De 1 Ao Enero / Diciembre 2013 Area De Salud Baja Verapaz
3% 3% 4% 5% 6% 61% 8% 3% 3% 2% 2%

IRAS Neumona Enfermedades de la Piel Amebiasis

Diarreas Infeccin Intestinal Dermatitis del paal Resto de Causas

Bronquitis Conjuntivitis Parasitismo Intestinal

Diez primeras causas de mortalidad en menores de 1 ao

Causa Frecuencia % 38.30 Neumona y Bronconeumona 36 6.38 Diarrea 6 4.26 Sepsis bacteriana del recin nacido 4 3.19 Nausea y vmito 3 3.19 Sndrome de la muerte sbita infantil 3 3.19 Obstruccin intestinal 3 2.13 Septicemia, no especificada 2 2.13 Fiebre, no especificada 2 2.13 Desnutricin proteico calrica severa 2 2.13 Asfixia del nacimiento 2 32.98 Resto de Causas 31 TOTAL 94 100
Fuente: SIGSAWEB

Diez Primeras Causas De Mortalidad En Menores De 1 Ao Enero / Diciembre 2013 Area De Salud Baja Verapaz

33%

39%

2% 2% 2% 2% 3% 3% 4% 3% 7%

Neumona y Bronconeumona Sepsis bacteriana del recin nacido Sndrome de la muerte sbita infantil Septicemia, no especificada Desnutricin proteico calrica severa Resto de Causas

Diarrea Nausea y vmito Obstruccin intestinal Fiebre, no especificada Asfixia del nacimiento

RAZN MORTALIDAD MATERNA. BAJA VERAPAZ. Tendencias Aos 2000 a 2013

250 200 150 110.8 100 64.9 68.4 71.1 50 0 45.4 97.24 190.1

182.2

271.54

300

2,000 2,001 2,002 2,003 2,004 2,005 2,006 2,007 2,008 2,009 2,010 2,011 2012 2,013

Fuente: SIGSAWEB

26.1

PRIMER CONTROL PRENATAL

Enero-Diciembre 2013
3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 Salam Primer Control 2909 Rabinal 908 Cubulco 2028 Purulh 1913 Granados 432 San Jernimo 838 El Chol 152 San Miguel Chicaj 959

53.7

80.32

Total 10,139

FUENTE: SIGSA 3 y SIGSA 6 Mensual

121.38

133

PARTOS ATENDIDOS
Enero-Diciembre 2013
1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 Salam Partos 1377 Rabinal 285 Cubulco 1219 Purulh 1298 Granados 246 San Jernimo 544 El Chol 123 San Miguel Chicaj 739
FUENTE: SIGSA 1

Total 5,831

CONTROL A PURPERAS
Enero-Diciembre 2013
700 600 500 400 300 200 100 0 Salam Control Puerperas 105 Rabinal 453 Cubulco 642 Purulh Granados 209 179 San Jernimo 154 El Chol 61 San Miguel Chicaj 292

Total 2,095

FUENTE: SIGSA 3

ATENCIN DE PARTOS POR COMADRONA TRADICIONAL Aos 2012-2013

3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 284 193 811 337 150 612 171 137 109 59 74 52 241 151 1006 993

3033 2347

MUERTES MATERNAS ENERO - DICIEMBRE 2013

TOTAL= 8

12.5%

25% 12.5%

50%

Cubulco

Rabinal

Purulaha

San Jeronimo

CAUSAS DE MUERTES MATERNAS ENERO - DICIEMBRE 2013

3 2.5 2 1.5 1 0.5 0

Sepsis puerperal Puerperio complicado Shock Hipovolemico Eclampsia Atona Uterina Sepsis SNC

Fuente: SIGSAWEB

TOTAL PARTOS DE ADOLESCENTES ENERO - DICIEMBRE 2013

1750 1700 1650 1600

1708

1539

1550
1500 1450

2012
Fuente: SIGSAWEB

2013

EMBARAZOS < DE 14 AOS ENERO - DICIEMBRE 2013 60 50 40 30 20 10 0 8 16 9 4 4 11 32 60

Fuente: SIGSAWEB

MUERTES MATERNAS EN ADOLESCENTES 2013

2
2 1.8 1.6 1.4 1.2 1 0.8 0.6 0.4 0.2

2012

2013