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Tema 9. Introduccin a los trastornos de inicio en la infancia y adolescencia

Captulo 10 de Vol. I Belloch, A., Sandn, B. y Ramos F. (eds.) (2009). Manual de Psicopatologa. Vol. I . Madrid: McGraw Hill Interamericana Captulos 8 y 9 de Caballo, V.E. y Simn, M.E. (2002) Manual de psicologa clnica infantil y adolescente. Trastornos especficos. Madrid: Pirmide. Material aula virtual Material de clase

ndice
Trastorno ansiedad separacin (tema 4) Mutismo selectivo (tema 4) Tartamudez: caractersticas clnicas y diagnsticas

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Disfemia o tartamudez
Trastornos del neurodesarrollo: Trastorno de la comunicacin Trastorno de la fluidez de inicio en la infancia (tartamudez o disfemia)

Disfemia o tartamudez
Alteracin de la fluidez y estructuracin temporal normales del habla, que es inapropiada para la edad del sujeto y sus habilidades lingsticas, y que persiste a lo largo del tiempo.

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Disfemia o tartamudez

Presenta adems:

Repeticiones de sonidos y slabas Prolongacin de sonidos Fragmentacin de palabras (p. ej., pausas dentro de una palabra) Bloqueos audible o silencioso (pausas en el habla) circunloquios (sustituciones de palabras para evitar palabras problemticas) palabras producidas con un exceso de tensin fsica repeticiones de palabras monosilbicas (p. ej., Yo-yo-yo le veo)

Disfemia o tartamudez
Ansiedad a la hora de hablar o limitaciones en su comunicacin, participacin social, rendimiento acadmico o laboral .. Es un problema bsicamente de actuacin lingstica (ante interlocutor) Distribucin anormal de las pausas: produccin verbal disminuida y/ o ms lenta Alteraciones prosdicas: acentuacin, entonacin

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Disfemia o tartamudez

No se debe a problemas de competencia lingstica No alteraciones sensoriales o neurolgicas ?? Interferencia: dificulta la comunicacin con otras personas el desarrollo personal: repercusiones negativas sobre la persona

Disfemia o tartamudez
Situaciones donde suele producirse: ms grave cuando presin para comunicar (por ej., preguntas del profesor en clase, entrevista laboral) Situaciones de estrs, ansiedad agravan Situaciones donde NO suele NO producirse: lectura oral cantando hablando a objetos inanimados o animales

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Disfemia o tartamudez

Pensamiento: anticipacin ansiosa del problema; preocupacin por el problema; actitudes negativas hacia la comunicacin Afectos: miedo, ansiedad, vergenza Fisiolgico: sntomas de ansiedad por ej., tasa cardaca elevada, tensin muscular zona fonoarticulatoria Estrategias frecuentes evitar tartamudeo:

Habla: alterar velocidad habla, evitar ciertas palabras, frases cortas Conductual: evitar hablar en pblico, o por telfono, evitar situaciones sociales

Disfemia o tartamudez

Motor: tensin muscular, gestos, tics Asociado a: Autoestima baja Autoconcepto: valoracin de s mismo como incapacitado para relacionarse con los dems Interferencia funcionamiento social (hay interlocutor)

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Disfemia o tartamudez: tipos segn fluidez

CLNICA
pequeos espasmos o contracciones musculares que causan la repeticin de fonemas, slabas o palabras al inicio o en el curso de las frases

TNICA
espasmo o bloqueo intenso al inicio del discurso, luego sigue con discurso

MIXTA
ms frecuente

Disfemia o tartamudez: datos clnicos

INICIO (segn DSM-5): antes de la adolescencia. Si ms tarde, no se codifica como trastorno del neurodesarrollo alteraciones fluidez edad adulta- (no DSM, asociado a neurolgico, enfermedad) Aparece entre los 2/3 y 7/8 aos: mayora 6 aos Inicio: insidioso o repentino Ms frecuente en nios (que nias) Tendencia a la cronificacin (o a recadas) Prevalencia: 1% antes de la adolescencia; 0.8% adolescencia

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Disfemia o tartamudez: normal y patolgica

Disfluencia evolutiva/ inicial/ del desarrollo Inicio 3-5 aos Remisin en semanas/ pocos meses Relacionado con procesos desarrollo del lenguaje, no trastorno El nio no consciente de su problema, no reacciona, no evita No realiza movimientos asociados Disfemia persistente: Trastorno Inicio entre los 3-8 aos Cronicidad: duracin mayor a 14 meses Consciente del tartamudeo, reacciona emocionalmente, conductas evitacin Temblores faciales por tensin excesiva
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http://www.youtube.com/watch?v=Gff3t6A7lK4&feature=rel

ated

http://www.dailymotion.com/video/xhxytj_cerebro-tartamudo-investigacioncientifica_school http://www.youtube.com/watch?v=_eq8thGDblk&feature=related

Evaluacin experiencia tartamudez del nio http://arslpedconsultant.com/documents/Handouts%20ABCs%20of%20Stutteri ng/ACES%20Draft%209-27-06.pdf