TCNICA DE ACUPUNTURA Y MOXIBUSTIN La acupuntura y la moxibustin son dos mtodos teraputicos diferentes.

La acupuntura trata las enfermedades mediante la insercin de agujas metlicas de diversos tipos, en ciertos puntos del cuerpo humano; la moxibustin es un mtodo que trata las enfermedades aplicando calor mediante moxa ardiente sobre ciertos puntos o regiones del cuerpo humano. Las dos tcnicas cuentan con el mismo propsito de curar y prevenir las enfermedades a travs de la promocin de la circulacin de los canales y de la regulacin de qi energ!a" y xue sangre" con el est!mulo de los puntos ubicados en los canales. #stos dos mtodos se combinan frecuentemente en la cl!nica. #n este cap!tulo se explica detalladamente algunos de los mtodos ms usados de la acupuntura y la moxibustin. $omo la aguja filiforme es ms usada en la acupuntura se pone nfasis en la insercin y manipulacin de sta. %. &'(%)*L'$%+( ,# L' '-*.' /%L%/01&# 2. L'3 '-*.'3 4 3* *30 2" 'gujas5 Las agujas pueden ser de oro, plata o aleaciones metlicas. #n la actualidad las agujas usadas en $hina son hechas de acero inoxidable. *na aguja est formada por el mango, la ra!6, el cuerpo y la punta. *na buena aguja debe ser resistente y flexible, redonda y lisa, con punta aguda como una aguja de pino. 7" &todos de entrenamiento5 $omo el cuerpo de la aguja es fino y suave, es necesario tener destre6a y aplicar la fuer6a debida en los dedos tanto para la insercin como para la manipulacin. )ara evitar o aliviar una insercin dolorosa y facilitar la manipulacin de la aguja, es necesario ejercitarse para adquirir fuer6a y destre6a en los dedos. #l entrenamiento debe iniciarse con agujas cortas y gruesas, y en la medida que se adquiere destre6a se emplean las finas y largas. a" )rcticas con capas de papel5 $on hojas de papel fino y suave superpuestas, haga un bloque de 8 cent!metros de largo, cinco de ancho y uno de espesor. $on la mano i6quierda sostenga el bloque, y con el pulgar, el !ndice y el medio de la mano derecha, la aguja. 1otndola, insrtela y squela del bloque. ' medida que la fuer6a y habilidad de los dedos aumenten, incremente el n9mero de capas. b" )rcticas con cojines de algodn5 :aga un peque;o coj!n de algodn de <=> cent!metros de dimetro y envulvalo con gasa. $on la mano i6quierda sostenga el coj!n y con el pulgar, el !ndice y el medio de la mano derecha, la aguja. )ractique las manipulaciones bsicas5 penetrar, sacar y girar la aguja. c" )rcticas en el propio cuerpo5 ,espus de dominar los dos ejercicios anteriores se pasa al ejercicio de autoinsercin de la aguja para experimentar las diferentes sensaciones y practicar los diferentes mtodos con el fin de poner los cimientos para la prctica cl!nica. 7. )1#)'1'$%0(#3 )'1' #L ?1'?'&%#(?0 2" #quipo5 'gujas de varios tama;os, una bandeja, pin6as, bolas de algodn esterili6adas, con alcohol al @<A o con yodo al 2, <A, o violeta de genciana al 2%, etc. :ay que examinar las agujas cuidando que no estn despuntadas, abolladas, torcidas, oxidadas, etc. 7" #sterili6acin5 Las agujas deben estar estrictamente esterili6adas. 3e pueden usar los mtodos de esterili6acin en seco, autoclave ordinario o ebullicin. #l rea del cuerpo seleccionada para la puncin debe ser esterili6ada con alcohol al @<A o con yodo al 2, <A. Los dedos del operador tambin deben estar esterili6ados. B" )osicin del paciente5 )ara facilitar la locali6acin de los puntos y la manipulacin de la aguja, el paciente debe estar colocado en una postura fija y cmoda. Las posiciones ms usadas son5 sentado apoyando los antebra6os sobre una mesa, sentado erecto apoyando los codos y antebra6os sobre una mesa, yacente de costado, en posicin prona o supina. B. %(3#1$%+( 4 #C?1'$$%+( ,# L' '-*.' 2" %nsercin5 -eneralmente se sostiene la aguja con la mano derecha, llamada en la cl!nica mano de la puntura. 3ostenga el mango con el pulgar y el !ndice, y el dedo medio apoyado sobre la ra!6 de la aguja; presione el punto con la mano i6quierda, llamada en la cl!nica mano de la presin. %nserte rpidamente la aguja y penetre suavemente para evitarle el dolor al paciente asociando las dos manos. :ay varias tcnicas de insercin seg9n la longitud de la aguja y el sitio de los puntos. 'qu! tiene las cuatro principales5 a" %nsertar la aguja con ayuda de la presin digital de la mano de la presin5 )resione a un lado del punto con la u;a del pulgar o !ndice de la mano i6quierda e inserte la aguja con la mano derecha junto al borde de la u;a. #ste mtodo es adecuado para agujas cortas. )or ejemplo, la insercin en los puntos neiguan )$. >", zhaohai 1. >", etc.

b" %nsertar la aguja coordinando los dedos de las dos manos5 3ostenga la punta de la aguja envuelta por una bola de algodn con la yema del !ndice y del pulgar de la mano de la presin, dejando expuestos D, 7=D, B cm. de la punta. /!jela por encima del punto seleccionado sostenindola con la mano de la puntura; presione con los dos dedos mencionados de la mano i6quierda sobre el punto del cuerpo e inmediatamente inserte la aguja con la mano derecha girndola hasta la profundidad indicada. #ste mtodo es apropiado para la insercin de agujas largas. )or ejemplo, en los puntos huantiao EF BD" y zhibian E. <G". c" %nsertar la aguja estirando la piel con los dedos5 #stire la piel alrededor del punto con el pulgar e !ndice i6quierdos mantenindola tensa para facilitar la insercin de la aguja. #ste mtodo es adecuado para 6onas como el abdomen, donde la piel est flcida. )or ejemplo, en los puntos tianshu #. 7<" y guanyuan (Ren. G". d" %nsertar la aguja pelli6cando la piel5 )elli6que la piel alrededor del punto con el !ndice y pulgar i6quierdos, sostenga la aguja con la mano derecha e insrtela rpidamente en el punto. #ste mtodo es adecuado para sitios donde la piel y los m9sculos son delgados, como las 6onas de la cabe6a y la cara. )or ejemplo, los puntos zanzhu E. 7", dicang #. G", yintang #xtra", etc. ?irando la piel. )elli6cando la piel 7" Hngulo de la aguja5 ,e acuerdo a los diferentes puntos y propsitos teraputicos el ngulo de insercin de la aguja var!a. #l ngulo de insercin lo forman el eje de la aguja con el plano de la superficie de la piel. " Los ngulos de la insercin ms usados son5 a" )erpendicular5 %nserte la aguja cuando sta forma un ngulo de ID grados con la superficie del cuerpo. #ste mtodo se usa en la mayor!a de los puntos acupunturales. b" 0blicuo5 %nserte la aguja cuando sta forma un ngulo de G< grados con la superficie del cuerpo. #ste mtodo se usa principalmente en los puntos donde los m9sculos son delgados o en sitios que estn cercanos a rganos importantes. )or ejemplo, en los puntos lieque ). @" del antebra6o, jiuwei (Ren. 2<" de la regin abdominal, qimen :. 2G" de la regin torcica y en los puntos de la espalda. c" %nsercin transversal5 ?ambin se la llama insercin hori6ontal. #ste mtodo es adecuado para puntos donde la musculatura es escasa. %nserte la aguja cuando sta forma un ngulo de 2<=7< grados con la superficie del cuerpo. )or ejemplo, en los puntos baihui (Du. 7D" y touwei #. 8" de la cabe6a, zanzhu E. 7", yangbai EF 2G" y dicang #. G" de la cara, shanzhong (Ren. 2@" del trax, etc. B" )rofundidad de la insercin de la aguja5 La profundidad depende del tipo de tejido, de los s!ntomas de la enfermedad o del grado de sensacin que experimenta el paciente. *sualmente la insercin profunda se efect9a en las cuatro extremidades, el abdomen y la regin lumbosacra. G" #xtraccin de la aguja5 :ay que extraer la aguja girndola ligeramente. (o se debe extraer de una ve6 para no dejar la 6ona adolorida, hematomas o sangrado. 3i es necesario, presione el punto con el algodn despus de que la aguja ha sido extra!da. G. ')'1%$%+( ,# J% 1#'$$%+( ,# L' '-*.'" 4 &K?0,0 ,# ?0(%/%$'$%+( 4 ,%3)#13%+( 2" La llegada de qi y la espera de qi reaccin de la aguja"5 $uando se inserta la aguja hasta cierta profundidad la sensacin acupuntural puede ser experimentada tanto por el paciente como por el acupuntor. #l paciente tiene una sensacin de dolor, distensin o entumecimiento, mientras el acupuntor palpa la aguja tensa y pesada. $uando ocurre este fenmeno de reaccin, se dice que ha Lllegado el qi" (deqi). ,espus de obtener la Lllegada del qi", de acuerdo a la condicin patolgica se aplican los mtodos de tonificacin (bu) o dispersin (xie). $uando no aparece la sensacin, hay que examinar el ngulo de insercin de la aguja y la locali6acin del punto. 3i todo est normal y el qi no llega todav!a, hay que esperar dejando la aguja all! sin manipularla durante unos instantes, despus de lo cual se la vuelve a manipular levemente hasta que apare6ca la sensacin. ' esto se le denomina Lesperar el qiL. ?ambin se puede usar otros mtodos de manipulacin auxiliares5 a" &todo de rotacin en una sola direccin5 3ostenga la aguja con el pulgar e !ndice de la derecha y gire la aguja B>D grados o ms. 1epita la rotacin una o dos veces si fuere necesario. b" &todo de rascar el mango de la aguja5 'poye suavemente el pulgar derecho en el mango y rsquelo con la u;a del !ndice o del medio, de abajo hacia arriba. c" &todo de vibracin de la aguja5 3ostenga la aguja con la mano derecha y haga ligeros movimientos de avance y retroceso o sea de vibracin longitudinal con relacin a la aguja".

La demora de la llegada de qi) en algunos pacientes posiblemente es causada por la obstruccin local de canales. #n este caso es inadecuada la manipulacin con fuer6a. 3e debe entonces aplicar la moxibustin, o seleccionar otros puntos para conducir la energ!a vital (qi) de los canales. #n algunos pacientes de constitucin dbil no aparece la reaccin a la aguja despus de las diversas manipulaciones y no se puede lograr el resultado teraputico esperado. 7" Los mtodos ms usados de tonificacin y dispersin5 :ay varios mtodos de manipulacin, pero su accin no va ms all de la tonificacin y la dispersin (bu y xie), porque la naturale6a de una enfermedad se divide en tipo shi y tipo xu exceso y deficiencia". )or lo general, se usa el mtodo tonificante para corregir la deficiencia de la funcin vital y refor6ar la resistencia del cuerpo, mientras que el mtodo de dispersin es usado para eliminar el exceso de factores patgenos. Los mdicos de diferentes pocas han acumulado ricas experiencias en el uso de ellos. :e aqu! una descripcin de algunos mtodos importantes usados en la prctica cl!nica. a" &eter y elevar la aguja5 #l efecto de tonificacin y dispersin se debe a la fuer6a y la velocidad de manipulacin de la aguja. ?onificacin5 ,espus de penetrada la aguja y aparecida la sensacin acupuntural, se eleva la aguja suave y lentamente, luego, se la introduce con fuer6a y rpidamente. ,ispersin5 3e eleva la aguja con fuer6a y rapide6, y luego, se la introduce suave y lentamente. b" &todo de rotacin de la aguja5 #l efecto de tonificacin y dispersin se debe a la amplitud y la velocidad de rotacin de la aguja. ?onificacin5 *na ve6 que la aguja ha penetrado la profundidad indicada, se la gira continuamente con poca amplitud y baja velocidad. ,ispersin5 La aguja se gira con gran amplitud y alta velocidad. c" ?onificacin y dispersin simultneas5 #ste mtodo es usado para tratar las enfermedades que tienen s!ntomas de xu y shi no muy definidos. ,espus de pun6ar hasta la profundidad adecuada y una ve6 presente la sensacin acupuntural, se manipula la aguja avan6ando, retrocediendo y girando con una fuer6a uniforme y una velocidad moderada. La sensacin acupuntural es ligera. Luego se retira la aguja con moderacin. #n la prctica cl!nica se puede combinar los mtodos arriba mencionados tomando uno de stos como el principal, seg9n la naturale6a de la enfermedad, xu o shi y la diferencia en la locali6acin de los puntos. #l efecto de tonificacin y dispersin depende principalmente de la salud general del paciente. $uando la energ!a vital no est perjudicada, la resistencia del cuerpo es fuerte y la respuesta a la acupuntura es rpida, se puede lograr un notable resultado teraputico; de lo contrario, el efecto teraputico es indefinido. #n otras palabras, el efecto de los mtodos tonificante y dispersante est relacionado estrechamente con la funcin vital del organismo del paciente. 'dems, el efecto de tonificacin y dispersin es influenciado tambin por la condicin patolgica. #s decir, pueden aparecer diferentes manifestaciones del efecto seg9n las diferentes condiciones patolgicas. )or ejemplo, la acupuntura puede elevar la presin sangu!nea en el caso de un paciente con hipotensin, y disminuirla en el caso de hipertensin. %gualmente, la acupuntura puede tener una accin antiespasmdica en el caso del espasmo intestinal, o estimular la peristalsis en el caso del parlisis intestinal. #l efecto de la manipulacin de tonificacin y dispersin se relaciona tambin con el carcter y la indicacin de puntos. )or ejemplo, luego de insertar la aguja en los puntos zusanli #. B>", qihai (Ren. >", guanyuan (Ren. G", shenshu E. 7B" se puede obtener un efecto tonificante en cuanto a la promocin de las actividades funcionales. 4 puede lograrse un efecto dispersante insertando la aguja en los puntos shixuan #xtra", weizhong E. GD", quze )$. B" con el fin de bajar la fiebre y dispersar el exceso de factor patgeno. )or eso, en la prctica cl!nica seleccionar los puntos de acuerdo con la condicin patolgica y la naturale6a xu o shi es tambin una parte importante para obtener el efecto tonificante y dispersante. <. )1#$'*$%0(#3 2" )ara con aquellos pacientes mal alimentados, sobrealimentados, fatigados en exceso, en estado de ebriedad y de constitucin dbil es indicado posponer el tratamiento acupuntural. 7" #st contraindicada la insercin de agujas en los puntos de la regin abdominal inferior vientre" y lumbosacra para las embara6adas de menos de tres meses. ?ambin para las embara6adas de ms de tres meses en los puntos del abdomen superior y en los que pueden causar una sensacin fuerte, tales

como los puntos hegu %- G", sanyinjiao F. >", unlun E. >D" y zhiyin E. >@". #s totalmente contraindicada la insercin de agujas en la fontanela de los bebs. B" )or datos histricos, algunos puntos del cuerpo estn contraindicados para la insercin o la insercin profunda de agujas. La mayor!a de estos puntos estn cerca de rganos vitales o grandes vasos sangu!neos, tales como chengqi #. 2" situado por debajo de la pupila, jiuwei (Ren. 2<" cerca de v!scera importante, jimen F. 22" cerca de la arteria femoral, etc. #n estos puntos la insercin debe ser oblicua u hori6ontal para evitar accidentes. >. $0(,*$?' /1#(?# ' )03%FL#3 '$$%,#(?#3 '$*)*(?*1'L#3 2" ,esmayo5 $on los pacientes que se someten por 2M ve6 a la acupuntura o que tienen una constitucin delicada, o debido a un manejo torpe o descuido, se pueden presentar accidentes. Los primeros s!ntomas son mareo y vrtigo, irritabilidad, nusea, palide6 de cara, mirada fija y apariencia torpe, en casos ms graves aparecen inconsciencia, coma y pulso profundo. $uando aparecen los primeros s!ntomas hay que extraer la aguja inmediatamente, acostarlo y ayudarlo a que se relaje. #n los casos menos graves, los s!ntomas suelen desaparecer despus de un rato de reposo o tomar un poco de agua caliente. #n casos graves se debe presionar con la u;a del dedo el punto !enzhong (Du. 7>" o pinchar !enzhong (Du. 7>" y zhongchong )$. I" hasta que el paciente vuelva en s!. 3e puede usar tambin moxibustin en el punto baihui (Du. 7D" y zusanli #. B>". 3i no hay respuesta todav!a, debe tomarse medidas de emergencia. 7" 'guja atrapada5 3i despus de insertar la aguja es dif!cil o imposible avan6arla o retroceder!a, rotarla o sacarla, se dice que la aguja est atrapada. #sto se debe a espasmos musculares en pacientes muy nerviosos o al enrollamiento en fibras musculares de la aguja por rotacin excesiva. $uando esto sucede hay que pedir al paciente que relaje los m9sculos de la 6ona. 3i el relajamiento no es satisfactorio, se hace masaje alrededor del punto o se inserta otra aguja a su alrededor para liberar el espasmo, y luego se retira la aguja. 3i por el enrollamiento de las fibras no se puede retirar la aguja, se debe girarla suavemente en espera de un relajamiento que permita retirarla. B" 'guja doblada5 Las principales causas para que una aguja se doble son5 un cambio de posicin del paciente cuando la aguja est insertada; un fuerte avance y retroceso de modo que la aguja choca con el hueso o una manipulacin muy fuerte en presencia de un espasmo muscular. $uando esto ocurre, retire la aguja lentamente si el doblamiento es leve; si es fuerte, extrigala gradualmente siguiendo la direccin de la curvatura. 3i la aguja se dobla por cambio de posicin del paciente, hay que pedirle a ste que regrese a su posicin original y que relaje sus m9sculos, despus retirar la aguja siguiendo su curvatura. G" 1uptura de la aguja5 )uede ocurrir por una manipulacin muy fuerte que produce espasmo muscular, o por un cambio brusco de posicin del paciente, o por ra6n de una aguja defectuosa que no se inspeccion adecuadamente. $uando esto sucede el mdico debe mantenerse tranquilo, calmar al paciente y decirle que no se mueva para evitar as! que la aguja se profundice a9n ms. 3i queda afuera todav!a una parte, extrigala con ayuda de una pin6a. 3i la parte quebrada est al nivel de la piel, presione los tejidos alrededor del punto hasta que la terminacin de la aguja quede expuesta, y extrigala con pin6a. 3i se encuentra profundamente dentro de la piel, local!cela con rayos C. y extrigala quir9rgicamente. )ara prevenir tal accidente es de suma importancia el examen con detenimiento de las agujas antes de usarlas, hay que seleccionar agujas un poco ms largas que la profundidad que se necesita y dejar expuesto el cuerpo de la aguja ms de 7=B cm. <" :ematoma y otros malestares5 *n puntito rojo en el lugar de la insercin despus de retirada la aguja suele ser algo normal que desaparecer luego. )ero si hay amoratamiento o hincha6n, seguramente se han lesionado venas o arterias. #n este caso, es necesario hacer masajes en la regin y aplicar compresas calientes para promover la absorcin de la hemostasis. 3i el paciente siente dolor o molestias en el sitio de la insercin despus de retirada la aguja, es de presumir que la estimulacin ha sido excesiva. 3i el molestar no es severo, se puede aliviar con masajes. 3i persiste a9n la sensacin de molestar, se aconseja aplicar moxibustin en la parte afectada luego de los masajes. >" Lesin a rganos importantes5 #sto se debe a un ngulo de insercin o a una profundidad incorrectos. Los accidentes ms frecuentes suelen ser5 puncin del cora6n, h!gado, ba6o, ves!cula biliar, vejiga o de la mdula espinal; o producir un neumotorax. 3i este 9ltimo ocurre pero no es muy grave, el paciente siente dolor, sofocacin y cae en hipotensin y prdida del conocimiento. 3i la consecuencia de la

puncin no es grave se le da al paciente descanso en cama por una semana y antibiticos para prevenir la infeccin; si es grave, se deben tomar las medidas de emergencia necesarias. %%. 0?103 &K?0,03 '$*)*(?*1'L#3 2. '-*.' ,# ?1#3 /%L03 2" La aguja5 La punta de la aguja es aguda y de forma triangular. Las agujas son hechas de acero inoxidable. 7" %ndicaciones5 /iebre, desrdenes mentales, dolor de garganta, congestin local y edema. B" &anipulacin5 #n los puntos seleccionados o alrededor de los sitios afectados se hace una puncin rpida y superficial, de D, D<=D, 2 pulgada de profundidad para provocar una peque;a sangr!a. G" )recaucin5 :ay que pinchar suave y superficialmente. La cantidad de sangr!a depende de la condicin patolgica. *na puncin fuerte est contraindicada. (o se aplica a pacientes dbiles, embara6adas y pacientes con enfermedades hemorrgicas. 7. '-*.' $*?H(#' 2" La aguja5 La aguja cutnea es usada para pinchar por martilleo la dermis. Los dos tipos de agujas ms usadas son5 a" La aguja Lsiete estrellasL5 #st compuesta por siete agujas cortas de acero inoxidable incrustadas en un platillo redondo, como la semilla de loto, el cual tiene un mango de <=> pulgadas de largo. b" La aguja Lflor de cirueloL5 #st compuesta por un ha6 de cinco agujas de acero inoxidable con un mango de 27 pulgadas de largo. Las puntas de las agujas no deben ser muy agudas y deben estar a un mismo nivel para evitar el dolor y sangr!a. 7" %ndicaciones5 #ste mtodo es adecuado particularmente para mujeres, ni;os y aquellos pacientes sensibles al dolor. 3u indicacin es5 dolor de cabe6a, mareo y vrtigo, insomnio, desrdenes gastrointestinales, enfermedades crnicas de la mujer, y algunas enfermedades drmicas. B" &anipulacin5 3e sostiene el mango de la aguja y se percute la piel con un movimiento flexible de la mu;eca. La percusin puede ser suave o fuerte de acuerdo a la constitucin del paciente y la naturale6a de la enfermedad. B. '-*.' %(?1',K1&%$' 2" La aguja es corta y es usada para implantacin subcutnea. :ay dos tipos de aguja5 a" ?ipo LchincheL5 ,e D, B cm. de largo, en forma de chinche. b" ?ipo LgranitoL5 ,e 2 cm. de largo, con una cabe6a en forma de grano de trigo. Los dos tipos de agujas se hacen de acero inoxidable o de plata. 7" %ndicaciones5 #nfermedades crnicas de los rganos internos, enfermedades de dolor persistente y frecuente. B" &anipulacin5 #l tipo b" es adecuado para la implantacin en los puntos de acupuntura y puntos dolorosos de varias partes del cuerpo; mientras el tipo a" es adecuado slo para la implantacin en la oreja. 3e inserta la aguja con la pin6a en el punto seleccionado, dejando afuera el mango, luego se lo sujeta con esparadrapo. G" )recauciones5 La duracin de implantacin de la aguja depende de la estacin de a;o. #n verano, la duracin es de 2=7 d!as, siendo preciso prevenir la infeccin debido a la traspiracin en el sitio de puncin. #n oto;o e invierno, las agujas pueden ser retenidas por ms tiempo de acuerdo a la necesidad del caso. %%%. &0C%F*3?%+( La moxibustin es un mtodo que trata y previene las enfermedades aplicando calor por medio de conos y cigarros de moxa ardiente sobre ciertos puntos del cuerpo humano. 3u materia prima principal son hojas secas de artemisa (a!temisia "ulga!is) molidas hasta obtener un polvo fino y suave. La moxa tiene la propiedad de calentar y limpiar de obstculos los canales, eliminar el fr!o, la humedad y promover la funcin de los rganos. Las ventajas de la moxa son5 #l calor es leve y al mismo tiempo capa6 de penetrar profundamente, lo cual hace que el paciente tenga una sensacin agradable; adems, como los conos y cigarros de moxa se pueden elaborar de diversos tama;os y son de fcil ignicin y cuando se queman despiden un olor agradable, pueden dispersar la humedad y el aire estancado y crear un ambiente confortable. La artemisa se cultiva amplia y profusamente en $hina, y se la ha usado en la cl!nica por miles de a;os. 2. )1#)'1'$%0(#3 2" *tensilios5 *na bandeja con fsforos, moxa en polvo y cigarros de moxa.

a" )reparacin del cono de moxa5 3obre una tabla se pone una peque;a cantidad de moxa, se la amasa en conos con el pulgar, !ndice y medio. Los conos suelen tener tres diferentes tama;os5 el ms peque;o es 2 cm como un grano de trigo, el mediano es como medio hueso de dtil y el ms grande es como la parte superior del pulgar /ig. 2G7". Los primeros dos son adecuados para la moxibustin directa mientras el 9ltimo, para la moxibustin indirecta, b" )reparacin del cigarro de moxa5 3e arrolla la moxa se la puede me6clar con alguna otra hierba medicinal" hasta obtener un cigarro de tama;o grande con papel chino tambin llamado papel japons, elaborado de la corte6a de una planta de la familia mo!us). #stos cigarros son de muy simple aplicacin 7" )ostura del paciente5 #l paciente debe estar colocado en una posicin fija y cmoda a la ve6, de acuerdo a la locali6acin del punto seleccionado, porque debe mantener esa posicin durante un tiempo relativamente largo. 7. $L'3%/%$'$%+( ,# &0C%F*3?%+( #n la cl!nica, la moxibustin puede dividirse en tres clases5 con cono de moxa, con cigarro de moxa y con aguja trmica. 2" &oxibustin con conos de moxa, que puede ser directa o indirecta. &oxibustin directa5 #sta se reali6a colocando conos en combustin directamente sobre el punto en la piel. #xisten dos variantes de este mtodo de acuerdo al grado de cauteri6acin. a" &oxibustin con cicatri65 3e coloca un peque;o cono de moxa directamente sobre el punto y se lo enciende. $uando se halla quemado completamente, se coloca otro nuevo y as! sucesivamente hasta completar de tres a siete conos en cada punto. #ste tipo de moxibustin deja ampollas y p9stulas que dan origen a cicatrices. #ste mtodo se usa en enfermedades crnicas, como por ejemplo, el asma. b" &oxibustin sin cicatri65 3e coloca el cono de moxa sobre el punto y se enciende. $uando el paciente empie6a a sentir un ligero dolor y ardor se le quita el cono y se le pone otro nuevo. 3e repite esto hasta que la piel se ponga roja y congestionada. #ste tipo de moxibustin no deja ampollas ni p9stulas, tampoco cicatrices. ,icho mtodo se aplica principalmente en enfermedades crnicas causadas por el fr!o y la deficiencia como el asma, la diarrea crnica y la dispepsia. &oxibustin indirecta5 (o se coloca el cono de moxa directamente en la piel sino se usa una sustancia aislante. )uede dividirse en tres clases de acuerdo a la sustancia aislante entre el cono y la piel. a" $on jengibre5 *na rebanada de jengibre, de D, 7 cm. de grosor, previamente agujereada. 3e la pone en el punto, y encima de sta, un cono de moxa encendido. $uando el paciente tiene una sensacin de ardor, se repite toda la operacin, hasta que la piel est roja y h9meda. #l jengibre tiene la funcin de calentar y eliminar el fr!o. #ste mtodo se usa para s!ntomas de debilidad de estmago y ba6o, como por ejemplo, diarrea, dolor abdominal, dolor de articulaciones y otros s!ntomas de deficiencia de yang. b" $on ajo5 #ntre el punto y el cono se coloca una rebanada de ajo con agujeros. #ste mtodo es indicado en escrfula, infecciones drmicas en etapa inicial, picadura de insectos venenosos, etc. c" $on sal5 3e llena el ombligo con sal, se coloca un cono grande y se lo enciende. #ste mtodo se usa en casos del colapso con s!ntomas de extremidades fr!as, pulso imperceptible, despus de grave dolor abdominal, vmito y diarrea. 7" &oxibustin con cigarro5 3e coloca un cigarro encendido a una distancia fija por arriba del punto elegido. #l paciente debe sentir calor pero no ardor. ?ambin se puede usar el mtodo intermitente5 dar calor al punto moviendo el cigarro de arriba a abajo, como el Lave comiendoL. 3e mantiene as! hasta que la piel tome un color rosado. #ste mtodo es muy simple y es indicado para los puntos donde no se pueden usar conos de moxa. B" $on aguja trmica5 #ste mtodo combina la acupuntura y la moxibustin. ,espus de haber introducido la aguja y obtenido la sensacin acupuntural se coloca un poco de moxa en el mango de la aguja y se enciende de modo que el calor es conducido a travs de la aguja. #ste mtodo es adecuado para pacientes que necesitan tratamiento acupuntural con retencin de la aguja" y moxibustural a la ve6. $omo por ejemplo los que sufren de dolor de articulaciones debido al fr!o y la humedad. B. )1#$'*$%0(#3 2" $uando el paciente est sentado la moxibustin debe ser aplicada de la parte superior del cuerpo a la inferior, tratar la espalda antes del abdomen, la cabe6a y el cuerpo antes de las extremidades, o seg9n la condicin patolgica y el n9mero de sitios.

7" #l tama;o del cono de moxa y la cantidad de ste, as! como la duracin de la aplicacin del cigarro de moxa dependen de la condicin patolgica, la constitucin general y la edad del paciente, adems del sitio de la aplicacin. -eneralmente, se aplican B=< conos por sesin y de 2D= 2< minutos de cigarro de moxa. B" La moxibustin es inconveniente en general en los casos de fiebre alta debida a factores exgenos o deficiencia del yin. G" (o se debe aplicar la moxibustin con cicatri6 en la cara y cabe6a, tampoco se aplica la moxibustin en la regin lumbo=sacra y el vientre de las embara6adas. ,e acuerdo con la literatura mdica antigua, algunos puntos estn contraindicados para la aplicacin de moxibustin. La mayor!a de stos estn cerca de rganos y arterias importantes. )or ejemplo, el punto jingming E. 2" cerca del globo del ojo, y el punto !enying #. I" est por encima de una arteria grande. 'l respecto, vase la 7M )arte, $ap!tulo %%, Los ,oce $anales 1egulares y 3us )untos. <" La moxibustin puede dejar quemaduras de diversos grados. 3i es leve, slo se siente ardor y la piel se pone rosada, fenmeno que desaparece por s! solo. 3i es grave, aparecen ampollas peque;as o grandes. (o se deben reventar las ampollas peque;as porque el l!quido puede ser absorbido sin infeccin y la herida cura naturalmente. )ero hay que desecar las grandes con una aguja. 3i hay pus, hay que drenar, limpiar y proteger la herida con gasa para evitar la infeccin. #$%&D'()* E#(?03'3 #xiste otro mtodo para tratar las enfermedades produciendo estasis sangu!nea local usando un peque;o recipiente en el cual se crea un vac!o por medio del fuego. #ste es el mtodo de las ventosas. #n la actualidad se usan recipientes de vidrio o bamb9 de varios tama;os. 2" &todos5 #xisten diversos mtodos, todos basados en el principio de producir vac!o por medio de calor. #l ms prctico y actualmente empleado consiste en introducir encendido un copo de algodn impregnado de alcohol al I<A en el recipiente, para lo cual se puede emplear una pin6a, se lo extrae luego de unos 7Ns y se aplica el recipiente con cierta presin sobre la piel. 7" %ndicaciones5 1eumatismo, dolor de articulaciones, esguinces, parlisis facial, asma, etc. B" )recauciones5 a" (o se debe quitar el recipiente a la fuer6a, sino presionando la piel alrededor del borde del recipiente para permitir la entrada del aire. b" #ste mtodo no es aconsejable en pacientes con fiebre elevada, convulsin, enfermedades alrgicas o drmicas, edema, tendencia a la hemorragia, o en la regin abdominal de las embara6adas. c" (o es adecuado aplicar ventosas en articulaciones, o donde hay pelo o la piel es demasiado flcida. d" 'l encender el fuego, hay que tener el recipiente muy cerca del sitio seleccionado y la llama debe ser suficiente; la manipulacin debe ser gil y rpida para que el recipiente succione bien a la piel, pues de lo contrario, la ventosa resulta in9til. e" :ay que tener mucho cuidado de no quemar la piel y si eso ocurre, se puede curar como en el caso de la herida causada por la moxibustin.