You are on page 1of 17

SEMANA12 TEMA 4

:AO: 12

GLNDULAS ANEXAS

ORIGEN DEL HGADO


En la formacin del hgado participan el divertculo heptico, que se forma como una evaginacin de la porcin distal del intestino anterior y el septum transversum, placa de tejido mesodrmico situada entre la cavidad pericrdica y la futura cavidad abdominal. Las clulas del divertculo heptico proliferan intensamente y se introducen en el mesnquima del septum transversum formando los cordones hepticos, los que interceptan a las venas onfalomesentricas y umbilicales y forman los sinusoides hepticos HGADO Y VAS BILIARES En la medida que los cordones hepticos crecen y se introducen en el septum transversum, la comunicacin del divertculo heptico con el intestino anterior se adelga a formando el conducto coldoco, en el que aparece una evaginacin que forma la vescula biliar. Los cambios de posicin que e!perimenta el duodeno provocan que la desembocadura del coldoco, situada inicialmente en su cara anterior, pase finalmente a una posicin medial Los derivados definitivos del divertculo heptico son los hepatocitos cuyo origen es endodrmico, los mismos forman los cordones hepticos" mientras que las clulas hematopoyticas, las clulas de #upffer y el tejido conectivo del hgado derivan del mesnquima del septum transversum. En la dcima semana del desarrollo, el hgado representa apro!imadamente un $% & del peso corporal, lo que se debe fundamentalmente a su funcin hematopoytica" la cual disminuye gradualmente en los dos 'ltimos meses de vida intrauterina, la que es asumida por la mdula sea. SITUACIN ANATMICA DEL HGADO El hgado es una glndula mi!ta ane!a al tubo digestivo, de gran volumen y con un peso promedio en el adulto de $.( )g. Es un rgano intraperitoneal y supramesoclico que ocupa casi completamente el hipocondrio derecho por debajo de la c'pula diafragmtica y est protegido por los arcos costales de ese lado a partir de la quinta costilla" con una prolongacin hacia el epigastrio y el hipocondrio i quierdo. *bserven

en la imagen su proyeccin sobre las paredes anterior y lateral derecha del abdomen, hecho de gran significacin prctica en la reali acin del e!amen fsico. En el hgado se describen dos caras+ diafragmtica e inferior o visceral, separadas por el borde inferior agudo. ,-.- /0-1.-23450,La cara diafragmtica del hgado es e!tensa y conve!a, con una superficie anterior, una lateral y otra posterosuperior. 6e relaciona ampliamente con el diafragma, la pleura y la base del pulmn derecho, con las costillas y cartlagos costales de ese mismo lado. En ella se destaca la lnea de fijacin de los ligamentos falciforme y coronario, sitios donde el peritoneo visceral que reviste al rgano se refleja hacia la pared anterior del abdomen en el primer caso, y hacia la cara inferior del diafragma en el segundo. El ligamento falciforme separa por esta cara los lbulos derecho e i quierdo del rgano.

,-.- 071E.0*. * 806,E.-L La cara inferior, a diferencia de la diafragmtica, presenta elevaciones y depresiones ocasionadas por su relacin con rganos vecinos" y surcos debidos a la locali acin de vasos sanguneos y la vescula biliar. Es caracterstico en esta cara la presencia de dos surcos longitudinales en sentido anteroposterior, comunicados entre s por un surco transversal, formndose en conjunto una letra 9 may'scula El surco longitudinal i quierdo est ocupado en su parte anterior por los restos fibrosos de la vena umbilical, el ligamento redondo, y su parte posterior por los restos fibrosos del conducto venoso El surco longitudinal derecho est interrumpido en su parte media por un puente de tejido heptico. 6u parte anterior se denomina fosa de la vescula biliar o cstica, ocupada por esta estructura, y su parte posterior se denomina surco de la vena cava inferior. El surco transversal es profundo y se e!tiende de la fosa de la vescula biliar al surco longitudinal i quierdo, se denomina puerta o hilio y sirve de paso a los elementos del pedculo heptico. Este 'ltimo est formado por la arteria heptica propia, la vena porta, el conducto heptico, los nervios y los vasos linftico. LBULOS DEL HGADO. La presencia de estos surcos en la cara inferior delimita cuatro lbulos hepticos. El lbulo i quierdo, situado a la i quierda del surco longitudinal de ese lado.

El lbulo derecho, a la derecha del surco longitudinal de ese lado. El lbulo cuadrado, entre ambos surcos longitudinales por delante del surco transverso, y lbulo caudado, entre ambos surcos longitudinales por detrs del surco transverso. Esta lobulacin es clsica en las descripciones anatmicas del rgano, pero es slo e!terna porque los patrones vasculares intrahepticos se corresponden con la e!istencia de dos grandes lbulos+ derecho e i quierdo. .EL-,0*7E6 :E.05*7E-LE6 El hgado es un rgano intraperitoneal, como se se;al anteriormente, pero con una peque;a superficie desprovista de peritoneo que coincide con el contorno del ligamento coronario" esta superficie contacta directamente con el diafragma. .EL-,0*7E6 5*:*2.410,-6 /EL 9<2-/*. *bserven en esta imagen las relaciones del hgado con el estmago y el esfago" as como con el ri;n, la glndula suprarrenal y la fle!ura clica del lado derecho. /ebern precisar a travs del estudio independiente las caractersticas de las relaciones topogrficas del hgado por su cara inferior, lo cual les permitir comprender mejor la presencia de las impresiones y elevaciones. ,omo rgano maci o, el hgado presenta estroma y parnquima" el estroma est constituido por+ cpsula, tabiques y arma n reticular. La cpsula es de tejido conectivo fibroso denso, denominada cpsula de 2liss Los tabiques de tejido conectivo parten de la cpsula, dividiendo al rgano en lbulos y lobulillos. En su espesor viajan vasos sanguneos, linfticos y conductillos biliares. Es necesario aclarar que en el humano los lobulillos no estn bien definidos como ocurre en otros mamferos. La arma n reticular, est constituida por una trama fina de fibras reticulares en relacin con los sinusoides. El parnquima lo forman diferentes tipos celulares, entre los que predominan los hepatocitos, adems de los sinusoides y los canalculos biliares. HEPATOCITOS Los hepatocitos generalmente son clulas polidricas, con citoplasma acidfilo por la abundancia de mitocondrias y de retculo endoplsmico liso" el aparato de 2olgi es muy desarrollada

Estas clulas presentan seis o ms caras, dos de ellas estn en contacto con los sinusoides a travs del espacio de /isse, donde se encuentran las clulas de #upffer, con funciones importantes de defensa" en estas caras, tambin denominadas absortivas, la membrana plasmtica presenta microvellosidad. Las caras contiguas de los hepatocitos que delimitan el canalculo biliar, estructura que no posee pared propia, reciben el nombre de caras secretor Las caras restantes donde la membrana plasmtica muestra gran desarrollo de los medios de unin reciben el nombre de caras de fijacin. En un corte de hgado pueden apreciar los hepatocitos dispuestos en cordones y entre ellos los sinusoides" fjense en su forma polidrica, y en las caractersticas tintoriales del citoplasma y de los n'cleos. Estas clulas poseen una gran capacidad de divisin por mitosis, lo que le confiere al hgado poder regenerativo. Los hepatocitos se organi an dando lugar a estructuras denominadas lobulillos hepticos clsicos, considerados como la unidad estructural del hgado. LOBULILLO HEPTICO CLSICOS Los lobulillos hepticos clsicos tienen forma he!agonal, en su centro se encuentra la vena centrolobulillar y en sus ngulos e!isten reas ricas en tejido conectivo denominadas reas portales o espacios porta, en los que se encuentran una rama de la arteria heptica, una rama de la vena porta y el conducto biliar formando las tradas portales. En la imagen pueden apreciar estas estructuras. *bserven como los sinusoides se disponen entre las hileras de hepatocitos, y desembocan en la vena central o centrolobulillar. REA PORTAL En esta microfotografa ptica a mayor aumento, pueden observar un rea portal, en la que se distinguen el conducto biliar, la rama de la arteria heptica y la rama de la vena porta. ORGANIZACIN MORFOFUNCIONAL DEL PARNQUIMA HEPTICO :ara comprender el funcionamiento del hgado es necesario conocer tres conceptos bsicos de lobulillos hepticos, los que se representan en este esquema. ,omo ya hemos e!presado el lobulillo heptico clsico es la unidad estructural del hgado y tiene forma he!agonal. El conocimiento de sus caractersticas morfolgicas permite comprender el recorrido de la sangre y la bilis en el hgado, como veremos ms adelante. El lobulillo portal, se define como una regin triangular delimitada por tres lneas

imaginarias tra adas entre tres venas centrales y cuyo centro es un rea portal, lo que determina que en el centro del lobulillo se encuentre el conductillo biliar. /e esta forma este lobulillo tiene la organi acin clsica de toda glndula e!ocrina con las clulas secretoras dispuestas alrededor de un conducto, por lo que se considera la unidad e!ocrina del hgado. :or tanto podemos decir que el lobulillo portal est formado por todos los hepatocitos que descargan su bilis hacia el mismo conducto biliar interlobulillar. El acino heptico o lobulillo de .appaport, tiene forma de rombo, en dos de cuyos vrtices opuestos se locali an venas centrales y en los otros dos se locali an generalmente espacios porta aunque a veces e!iste un espacio ciego. LOBULILLO HEPTICO CLSICO Y ACINO HEPTICO El acino heptico es considerado la unidad funcional microscpica del hgado ya que su estructura responde a la dinmica microcirculatoria del rgano. /e los espacios porta salen un conjunto de vasos perilobulillares por los que circula sangre proveniente de la vena porta y de la arteria heptica que se me clan a travs de una anastomosis senocapilar" garanti ando as una irrigacin uniforme desde toda la periferia del lobulillo heptico clsico hacia la vena central. /e esta forma se crean tres onas metablicas importantes llamadas por .appaport+ =*7- 0 que se corresponde con la periferia del lobulillo heptico clsico, la =*7- 000, ms cercana a la vena central y se corresponde con el centro del lobulillo heptico clsico y la =*7- 00 con una posicin intermedia entre la 0 y la 000 y sin lmites definidos. En su estudio independiente interpreten el hecho de que los hepatocitos locali ados en la ona 0 son las primeras clulas en regenerarse y las 'ltimas en morir despus de un da;o circulatorio del rgano, y los locali ados en la ona > son los primeros en sufrir necrosis en las mismas condiciones. VASOS INTRAHEPTICOS. En esta esquemati acin de los vasos sanguneos intrahepticos se puede observar la entrada por el hilio de la vena porta y la arteria heptica propia, as como la disposicin de sus ramos ms finos por la periferia de los lobulillos hepticos en el espesor de los tabiques de tejido conectivo. Las venas hepticas, formadas por la confluencia de vasos ms finos a partir de las venas centrolobulillares, drenan en la vena cava inferior. Los conductos biliares que acompa;an a las ramificaciones vasculares son los primeros eslabones de las vas biliares, a cuyas caractersticas morfofuncionales nos referiremos

posteriormente. CIRCULACIN SANGUNEA Y BILIS En este esquema que representa parte de un lobulillo heptico clsico, se muestra el recorrido de la sangre y la bilis en el hgado. *bserven que la sangre representada con flechas rojas, va por los sinusoides desde la periferia al centro del lobulillo hasta la vena centrolobulillar" mientras que la bilis representada con flechas verdes lo hace en sentido opuesto, desde el centro del lobulillo a travs de los canalculos hasta los conductos biliares locali ados en los espacios porta 1?7,0*7E6 /EL 9<2-/*. @ :roduccin de bilis @ 6ntesis de protenas plasmticas, apoprotenas y factores de la coagulacin. @ 3etabolismo de lpidos, gl'cidos y protenas. @ /esto!ificacin de la sangre. @ 6ntesis de urea, cido 'rico y creatinina. @ 9emocateresis @ 9emopoyesis embrionaria y post embrionaria en condiciones especiales. 8<-6 A0L0-.E6 075.-9E:450,-6 ,analculos biliares ,olangiol ,onductos de 9errio ,onductos interlobulillar ,onductos hepticos derecho e i quierdo. La bilis elaborada por los hepatocitos es vertida hacia los canalculos, los que cerca del espacio porta se re'nen y forman colangiolos y conductos de 9erring, estos conducen la bilis hasta los conductos biliares interlobulillares que forman parte de la trada y se re'nen para formar los conductos hepticos derecho e i quierdo. 8<-6 A0L0-.E6 EB5.-9E:450,-6 Los conductos hepticos derecho e i quierdo al atravesar el hilio del rgano se unen y forman un conducto heptico com'n ms grueso, ya con una trayectoria e!traheptica, que se sit'a por delante de la vena porta a la derecha de la arteria

heptica. /espus de un corto recorrido, al conducto heptico se le une el conducto cstico, continuacin directa de la vescula biliar, y se forma entonces el conducto coldoco. Este 'ltimo situado entre las dos hojas del omento menor se dirige hacia abajo por detrs de la cabe a del pncreas, se une con el conducto pancretico principal y desemboca en la lu de la segunda porcin del duodeno a nivel de la papila duodenal mayor. ?70C7 /E L*6 ,*7/?,5*6 ,*LD/*,* E :-7,.E450,* :.07,0:-LE6. *bserven en esta imagen la unin del conducto coldoco con el conducto pancretico principal formando una dilatacin, denominada ampolla de 8ater, inmediatamente antes de desembocar en la segunda porcin del duodeno. 6E2?7/- :*.,0C7 /EL /?*/E7* La mucosa de la segunda porcin del duodeno se puede ver con claridad la papila duodenal mayor, sitio de desembocadura de los conductos coldoco y pancretico principales. E61<75E. /E *//0 La disposicin circular de fibras musculares lisas alrededor del conducto formando a ese nivel el esfnter de *ddi. VESCULA BILIAR. La vescula biliar es una estructura hueca de F a $G centmetros de longitud, dilatada en forma de pera, situada en la fosa del mismo nombre en la cara inferior del hgado y cubierta parcialmente por peritoneo. 5iene la funcin de almacenar temporalmente la bilis procedente del hgado y modificar algunas de sus cualidades fsicas y qumicas. 6e divide para su estudio en tres porciones+ fondo, cuerpo y cuello. El fondo est orientado hacia abajo y hacia delante y puede contactar con la pared abdominal anterior. El cuello se contin'a con el conducto cstico, mencionado anteriormente. La coloracin y los pliegues de la mucosa de la vescula y del conducto cstico. - este nivel son frecuentes las litiasis como causas de disfunciones vesiculares y digestivas, e incluso de cuadros graves que requieren de atencin mdica especiali ada. :-.E/ /E L- 8E6<,?L- A0L0-..

Las vas biliares son estructuras tubulares con un patrn general de organi acin de su pared. :or su mayor significacin, nos referiremos a la vescula biliar. Esta presenta tres capas + mucosa, muscular y adventicia o serosa. La mucosa est revestida por un epitelio simple cilndrico con microvellosidades, en cuya lmina propia en ocasiones se encuentran glndulas mucosas y tejido linfoide. La mucosa carece de muscularis mucos La capa muscular est formada por m'sculo liso dispuestos en varios planos y La capa ms e!terna de la vescula es una adventicia en la parte que se adhiere al hgado y una serosa en el resto de su superficie. SECRECIN BILIAR. La bilis juega un importante papel en la digestin y absorcin de las grasas y comien a a producirse durante la vida prenatal. ,ada da el hgado produce entre H%% y $ %%% mL de bilis que se almacenan y concentran en la vescula biliar hasta el momento de su vaciamiento en el duodeno para reali ar sus funciones. ,*3:*60,0C7 /E L- A0L06. La bilis est compuesta por+ -gua, sales biliares, pigmentos biliares, colesterol, cidos grasos, lecitina y electrolitos. FUNCIONES DE LA BILIS La funcin principal de la bilis consiste en facilitar la digestin y absorcin de las grasas. Esta funcin ser detallada ms adelante en el transcurso de la presente actividad. -dems a travs de la bilis se e!cretan el e!ceso de colesterol y productos de desecho del metabolismo de la hemoglobina, como la bilirrubina, adems de algunos medicamentos. REGULACIN DE LA SECRECIN DE BILIS La secrecin de bilis por el hgado es estimulada por+ La hormona secretina que se produce a nivel del duodeno y aumenta el contenido de agua y bicarbonato de la bilis. El sistema nervioso parasimptico a travs del nervio vago. El aumento del flujo sanguneo heptico . -lgunas sustancias colerticas como las sales biliares.

8-,0-30E75* /E L- 8E6<,?LLa bilis se produce constantemente en el hgado y se almacena en la vescula biliar hasta el momento de su vaciamiento, cuando por contraccin del m'sculo liso de sus paredes pasa al duodeno a travs del coldoco previa relajacin del esfnter de *ddi. Los mecanismos reguladores del vaciamiento de la vescula biliar son humorales y nervios El ms importante es el humoral, por accin de la hormona colecistocinina secretada por la mucosa del duodeno en respuesta a la llegada de grasas desde el estmago. Esta hormona estimula la contraccin de la vescula y la relajacin del esfnter de *ddi, con lo que se produce su vaciamiento. La regulacin nerviosa del vaciamiento de la vescula depende de la inervacin parasimptica que proporciona el nervio vago. 1inalmente debemos mencionar la e!istencia de algunas sustancias que al ser ingeridas estimulan el vaciamiento de la vescula y reciben el nombre de colagogos. Ejemplos de ellas son las grasas y el chocolate. *tra glndula ane!a al tubo digestivo es el pncreas cuyas caractersticas morfofuncionales anali aremos a continuacin.

:47,.E-6. El pncreas se forma por dos evaginaciones que se originan del intestino anterior, una en posicin ventral y otra dorsal. ,on la rotacin hacia la derecha del duodeno, el esbo o pancretico ventral, representado en a ul, se sit'a en posicin posterior con respecto al duodeno y por debajo y detrs del esbo o dorsal, representado en marrn. 3s tarde ambos esbo os y sus conductos se fusionan" del pncreas ventral se forma el proceso unciforme y la porcin inferior de la cabe a del pncreas, el resto de la glndula deriva del esbo o dorsal. La porcin distal del conducto pancretico dorsal se une con el conducto pancretico ventral, y forman el conducto pancretico principal. La porcin pro!imal del conducto dorsal desaparece o persiste en forma de conducto pancretico accesorio. En ocasiones los conductos no se fusionan y persisten en forma de un doble sistema. ,omo ya conocen, los islotes de Langerhans se desarrollan a partir del tejido pancretico parenquimatoso en el tercer mes y en el quinto comien an a producir

insulina, que tiene una gran importancia durante la vida fetal pues act'a como hormona de crecimiento" adems secreta glucagn y somatostatina. 3-L1*.3-,0*7E6 /EL :-7,.E-6 La malformacin ms frecuente en la formacin de este rgano es el pncreas anular. En ocasiones el esbo o ventral del pncreas tiene dos componentes, uno derecho y otro i quierdo. /urante la rotacin, giran en sentidos opuestos+ el derecho hacia atrs y el i quierdo hacia delante, quedando el duodeno rodeado por un anillo de tejido pancretico produciendo una obstruccin que puede ser parcial o total. 605?-,0C7 E :*.,0*7E6 /EL :47,.E-6 El pncreas es una glndula mi!ta, productora de hormonas como la insulina y el glucagn que intervienen en el metabolismo, y de en imas esenciales para el proceso digestivo. Est situado profundamente en la cavidad abdominal por delante de los grandes vasos y por detrs del peritoneo parietal posterior, es un rgano retroperitoneal, con su eje longitudinal orientado transversalmente de derecha a i quierda y algo hacia arriba, a la altura de las primeras vrtebras lumbares. 6u e!tremo derecho est enmarcado por las distintas porciones del duodeno. El pncreas se divide para su estudio en tres porciones+ cabe a, cuerpo y cola. Entre la cabe a y el cuerpo se describe un estrechamiento llamado istmo. .EL-,0*7E6 :E.05*7E-L. El peritoneo parietal posterior cubre por delante al pncreas e!cepto a nivel de la lnea de fijacin del mesocolon transverso. .EL-,0*7E6 5*:*2.410,-6 /EL :47,.E-6 -dems de la relaciones topogrficas del pncreas con el peritoneo parietal posterior y con el marco duodenal, es importante precisar que este rgano tiene relaciones de vecindad con otras estructuras. :or detrs con los grandes vasos abdominales, los vasos mesentricos superiores, la columna vertebral y otros como el ri;n i quierdo, la glndula suprarrenal i quierda y el coldoco, no observables en esta imagen. :or delante se relaciona con la cara posterior del estmago a travs de la bolsa omental. 6u cola se relaciona con el baso. ,*7/?,5*6 :-7,.E450,*6 El componente e!ocrino del pncreas vierte sus secreciones a travs de un conducto

pancretico principal y otro accesorio, como se observa en la imagen. -mbos conductos desembocan en la lu de la segunda porcin del duodeno en las papilas duodenales mayor y menor.

El pncreas es un rgano maci o cuyo estroma est constituido por+ ?na cpsula delgada de tejido conectivo, cubierta ventralmente por peritoneo. Los tabiques que dividen al rgano en lobulillos y un tejido intersticial rico en fibras reticular :or su parte el parnquima est formado por los acinos pancreticos, los islotes de Langerhans ya estudiados, y los conductos e!cretores. :47,.E-6 Los lobulillos pancreticos separados por tabiques de tejido conectivo, adems se distinguen las unidades secretoras. PARNQUIMA PANCRETICO El pncreas e!ocrino es una glndula tubuloacinar compuesta. Las unidades secretoras o acinos pancreticos constituyen la mayor parte del rgano, stas son del tipo seroso, sus clulas secretan en imas digestivo. La secrecin endocrina como ya conocen es producida por los islotes de Langerhans CONDUCTOS PANCRETICOS El sistema de conductos del pncreas se inicia en los conductos intercalares que se locali an dentro del acino y estn formados por clulas centroacinares" estos conductos se unen entre si constituyendo los conductos intralobulillares, los que convergen y dan lugar a los interlobulares que desembocan en el conducto principales. JUGO PANCRETICO. .-gua .0ones bicarbonato .En imas digestivas @ -milasa pancretica @ Lipasa pancretica @ ,olesterol esterasa

@ 1osfolipasa @ =imgenos o :rofermentos. @ 5ripsingenos @ Iuimotripsingenos @ :rocarbo!ipeptidasas. El producto de secrecin del pncreas e!ocrino es el jugo pancretico que est integrado p -gua, iones bicarbonato, electrolito y En imas digestivas, como la amilasa y la lipasa pancreticas, la colesterol esterasa y la fosfolipasa" adems algunas en imas digestivas en forma de imgenos o profermentos como el tripsingeno, el quimotripsingeno y la procarbo!ipeptidasa FUNCIONES DEL JUGO PANCRETICO. @ :rotege la mucosa intestinal. @ :articipa en la digestin de los+ 2l'cidos , Lpidos y :rotenas Las principales funciones del jugo pancretico estn determinadas por sus componentes. El agua y los iones bicarbonato tienen la funcin de proteger la mucosa intestinal de la acide del quimo. Las en imas digestivas participan activamente en la digestin de los principios inmediatos. .E2?L-,0C7 /E L- 6E,.E,0C7 :-7,.E450,-. En la regulacin de la secrecin pancretica intervienen factores humorales y nervios La regulacin humoral depende de la accin de las hormonas secretina y colecistocinina. La secretina se produce por la llegada de un quimo cido a la primera porcin del duodeno y estimula una secrecin pancretica rica en iones bicarbonato y agua que se denomina secrecin hidroltica. La colecistocinina es producida por la llegada al duodeno de un quimo rico en protenas, grasas y los productos intermedios de su digestin" estimula la secrecin de

un jugo pancretico rico en en imas digestivas que se denomina secrecin ecblica. 1inalmente otro estmulo de la secrecin pancretica menos potente, es la estimulacin parasimptica que se materiali a a travs del nervio vago y se traduce en una secrecin con un contenido moderado de en imas y de escaso volumen. FASES DE LA SECRECIN PANCRETICA. La secrecin pancretica consta de tres fases+ ?na fase ceflica, dada por las mismas se;ales que caracteri an la fase ceflica de la secrecin gstrica, ya orientada en la actividad anterior. En ella predomina la estimulacin parasimptica que da lugar a una pobre secrecin de en imas digestivas y escaso volumen. ?na fase gstrica, muy similar a la ceflica. Es regida por la estimulacin parasimptica y en ella contin'a una escasa secrecin de en imas. 1inalmente la fase intestinal se produce cuando llega el quimo al intestino y se caracteri a por una secrecin muy abundante y rica en en imas que depende de la produccin de secretina yJo colecistocinina, de acuerdo a las caractersticas del quimo que llega.

TIPOS DE DIGESTIN La obtencin de nutrientes se reali a a travs de la alimentacin, en este proceso la digestin juega un papel fundamental. El proceso digestivo comprende la digestin mecnica reali ada principalmente por los dientes, la lengua, y la accin muscular trituradora del estmago que determina la destruccin fsica progresiva del alimento en masa y paralelamente con sta la digestin qumica. Esta 'ltima presenta caractersticas generales independientes del tipo de alimento ingerido que son+ @ 6e reali a por hidrlisis en imtica @ 6u velocidad depende del estado de agregacin del alimento y del tiempo de contacto fsico. @ La degradacin gradual de las macromolculas depende de la distribucin de las en imas a lo largo del tubo digestivo. REQUERIMIENTOS DE GLCIDOS EN LA DIGESTIN.

Los gl'cidos aportan el (%& o ms de las caloras de la dieta, se considera necesario ingerirlos en una cantidad mnima de ( gramos por cada $%% )ilocaloras de la dieta para impedir alteraciones metablicas como la cetos En recomendaciones hechas por e!pertos de la *rgani acin de las 7aciones ?nidas para la -gricultura y la -limentacin y la *rgani acin 3undial de la 6alud, se orienta la ingestin mnima de gl'cidos del (( & del total de la energa ingerida por da, y un m!imo del K( &, de ellos el (% & deben ser carbohidratos complejos. En cuanto a los gl'cidos no digeribles, es decir, las fibras se recomienda un mnimo de H gramos del tipo de la celulosa y hemicelulosa, ya que estas aumentan el bolo fecal, disminuyen el tiempo de trnsito intestinal y la presin intracolon, previniendo la constipacin y el cncer de colon. *tros tipos de fibras como las mucilaginosas disminuyen el tiempo de vaciamiento gstrico y las solubles en agua contribuyen a disminuir los niveles sricos de colesterol. FUENTES DE GLCIDOS. Las fuentes principales de gl'cidos en los alimentos son los granos de cereales, los tubrculos, las pastas y el arro . La sacarosa es el a 'car ms abundante en la dieta, y la lactosa o a 'car de la leche resulta de especial relevancia en los ni;os peque;os. Los vegetales, las semillas, y los granos contienen celulosa y otras fibras. Las frutas, los cereales y las legumbres son fuentes de fibras solubles en agua. DIGESTIN DE LOS CARBOHIDRATOS. Los carbohidratos de la dieta comien an su digestin en la boca por la presencia en la saliva de la en ima alfa $LM amilasa o ptialina, esta tiene poco efecto a este nivel debido al corto tiempo de permanencia de los alimentos, sin embargo contin'a su accin en el estmago hasta que el p9 cido la inhibe. - nivel de la primera porcin del duodeno act'a la amilasa pancretica, en ima que hidroli a el enlace alfa $LM y convierte a los gl'cidos en maltosa y peque;os polmeros de glucosa, que son degradados hasta monosacridos por las disacaridasas presentes en las clulas del epitelio de la mucosa intestinal. Los carbohidratos se absorben principalmente en forma de monosacridos, estos pasan al medio interno por un mecanismo de transporte activo secundario.

REQUERIMIENTOS DE LPIDOS EN LA DIETA.

En las recomendaciones del comit de e!pertos de la *rgani acin de las 7aciones ?nidas para la -gricultura y la -limentacin y la *rgani acin 3undial de la 6alud, se orienta que el total de grasas en la dieta sea entre un $( y un >%& del total del aporte energtico diario. :ara las grasas saturadas entre cero y $% & En el caso de las poliinsaturadas entre un > y un K & El tipo de grasa que se ingiera es de vital importancia para la salud humana, as se ha demostrado que las saturadas aumentan los niveles plasmticos de colesterol y con ello el riesgo a padecer enfermedades vasculares" mientras que la ingestin de cidos grasos insaturados de los tipos omega > y H tienen el efecto contrario. /06:*70A0L0/-/ E 1?E75E6 /E L*6 L<:0/*6. Los principales lpidos de la dieta son triacilgliceroles y en menor cuanta colesterol, fosfoglicridos y otros. La mayora de los alimentos tanto animales como vegetales contienen alg'n tipo de grasa en cantidad variable. Los aceites de pescado son ricos en cidos grasos de la serie omega >, mientras que los aceites vegetales son ricos en cidos grasos de la serie omega H, especialmente el cido linoleico. DIGESTIN DE LAS GRASAS -unque se describe la presencia de una lipasa que act'a a nivel del estmago, la digestin de las grasas tiene lugar esencialmente en el intestino delgado. El primer paso de la digestin es la emulsin, estabili ada por las sales biliares y la lecitina presentes en la bilis" estas sustancias disgregan las partculas de grasa y favorecen la accin de las en imas+ lipasa pancretica, colesterolesterasa y fosfolipasa que las convierten en cidos grasos y monoglicridos. 6e se;ala adems, la presencia de una lipasa intestinal en los enterocitos de la mucosa, cuya funcin carece de importancia. /espus de penetrar en la clula epitelial, los cidos grasos y monoglicridos son captados por el retculo endoplsmico liso donde forman nuevos triglicridos que viajan con los quilomicrones de la linfa para desembocar en el torrente circulatorio a travs del conducto torcico. 30,E Las sales biliares son sinteti adas por el hgado en forma de cidos biliares, y vertidas por la bilis hacia el duodeno. /ebido a su carcter anfiptico son capaces de formar

micelas, que son partculas coloidales, que presentan su porcin polar orientada hacia el agua y su porcin apolar rodeando las gotas de grasa, lo que les permite estabili ar la emulsin formada previamente por accin de los movimientos peristlticos intestinal. Esta propiedad que poseen las sales biliares de estabili ar las emulsiones se conoce como accin detergente. *tra funcin de las micelas es activar la en ima lipasa. /urante la absorcin estas micelas rodean los productos hidrofbicos de la digestin, lo que les permite atravesar la capa de agua inmvil que rodea a la mucosa intestinal e incorporarse al interior de la misma, donde ocurre posteriormente una resntesis de lpidos complejos, formndose los quilomicrones que se e!pulsan por e!ocitosis hacia la linfa. FACTORES QUE INFLUYEN EN LOS REQUERIMIENTOS DE PROTENAS Los requerimientos de protenas del organismo estn dados por la necesidad de los aminocidos contenidos en ella. La ingestin de protenas es importante tanto desde el punto de vista cuantitativo como cualitativo, es decir, el hombre necesita ingerir, diariamente cantidades mnimas de protenas, estas deben contener adems, los aminocidos esenciales que el organismo al no sinteti arlos, debe adquirir por la dieta. Los requerimientos protenicos dependen de diversos factores como son+ @ La ingestin total de caloras, ya que cuando estas no son suficientes las protenas pueden utili arse como fuente de energa. @ La edad, en las etapas de crecimiento se requiere de un mayor aporte de protenas. @ La actividad fsica, puede en determinadas circunstancias aumentar el consumo de protenas como es el caso de los atletas. @ El embara o y la lactancia implican necesidades suplementarias de protenas. @ El calor, el cual puede incrementar la prdida de nitrgeno, sobre todo en individuos no aclimatados. @ En determinados estados patolgicos que impliquen prdida de nitrgeno y por tanto aumento del consumo de protenas. DIGESTIN DE LAS PROTENAS. La digestin de las protenas comien a en el estmago por accin de la pepsina, en ima secretada en forma de profermento que es activado por el cido clorhdrico. La accin de esta en ima sobre las protenas las convierten en residuos de F a $%

aminocidos, luego a nivel del duodeno act'an las en imas proteolticas pancreticas tripsina, quimotripsina y carbo!ipeptidasa que las convierten en polipptidos y aminocidos. - nivel del borde en cepillo de la mucosa del intestino delgado se encuentran las peptidasas que las degradan hasta aminocidos, forma en que se absorben las protenas por un mecanismo de transporte activo secundar CONCLUSIONES. @ El hgado es una glndula mi!ta muy voluminosa, cuyas caractersticas morfofuncionales e!plican la significacin de este rgano en el proceso digestivo, adems de su participacin en m'ltiples vas metablicas. @ Las vas biliares intrahepticas y e!trahepticas constituyen un sistema morfofuncional a travs del cual la bilis producida por los hepatocitos, es transportada y modificada cualitativamente hasta ser vertida en la lu del duodeno seg'n las necesidades del proceso digestin. @ El pncreas es una glndula mi!ta, cuyas caractersticas morfofuncionales e!plican la significacin de este rgano en el proceso digestivo mediante la produccin y secrecin del jugo pancretico" adems de su participacin en la secrecin hormonas. @ Las secreciones biliar y pancretica juegan un importante papel en la digestin de los principios inmediatos y son reguladas por mecanismos nerviosos y humorales. @ La digestin es fundamental para la obtencin de los nutrientes de la dieta, permitiendo la absorcin y asimilacin necesarias para el normal funcionamiento del organismo.

You might also like