DETERMINANTES DE RIESGO Y AUTOCUIDADO EN LA PREVENCION DE ITS/VIH/SIDA, ADOLESCENTES I.

E SAN MARTIN DE SOCABAYA - AREQUIPA, 2010

Laquise Lerma, Maribel 1; Lipa Paredes, Areliz Carola 2

RESUMEN Objetivo: Establecer la relacin entre los determinantes de riesgo y autocuidado en la prevencin de Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) , Virus de la inmunodeficiencia Humana (VIH) y Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) en adolescentes de la I.E San Martin de Socabaya. Material y mtodos: Investigacin cuantitativa, descriptivo, diseo no experimental y de corte transversal. Se aplic una encuesta a 162 estudiantes de 15 a 17 aos 95 mujeres y 67 varones de 5to ao. Se utiliz un cuestionario estructurado con la cual se recogi datos generales y especficos de los adolescentes con un total de 11 tems, un cuestionario compuesto por 10 afirmaciones falsas y verdaderas respecto a transmisin de ITS, VIH/SIDA y uso de condn con el cual se midi el nivel de conocimientos; un cuestionario de la Escala de Eficacia del Autocuidado SEA 25 Mxico, (Self efficacy scale for AIDS prevention among adolescents) abarco aspectos como negacin a relaciones sexuales, prevencin de ITS, VIH/SIDA y uso de condn, Resultados: Se encontr relacin en prctica de relaciones sexuales, consumo de sustancias psicoactivas(alcohol) y nivel de conocimientos en la prevencin de ITS,VIH/SIDA y uso del condn. Conclusiones: La poblacin ms representativa fue de sexo masculino, en los determinantes de riesgo la mayora no practica relaciones sexuales, si consumen alcohol, no tendran relaciones sexuales por temor a un embarazo no deseado pero sienten mucha curiosidad y su nivel de conocimiento en ITS, VIH/SIDA es deficiente, frente al autocuidado los adolescentes presentan un nivel no eficaz en la prevencin de ITS, VIH/SIDA y uso del condn. Palabras clave: ITS, VIH, SIDA, autocuidado. ABSTRACT Objective: To establish the relationship between the determinants of risk and self-care in the prevention of sexually transmitted infections (STIs), Human Immunodeficiency Virus (HIV) and Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) in adolescents of San Martin de Socabaya IE. Design, Material and methods: Quantitative research, descriptive, non-experimental and crosssectional. A survey of 724 students aged 15 to 17 years 95 women and 67 men of 5th year. We used a structured questionnaire which was collected general data specific to adolescents with a total of 11 items, a questionnaire composed of 10 true-false statements about transmission of STIs, HIV / AIDS and condom use with which measured the level of knowledge, a questionnaire of SelfCare Efficacy Scale SEA 25 Mexico, (Self efficacy scale Among AIDS prevention for adolescents) spanned issues such as denial of sex, preventing STIs, HIV / AIDS and condom use. Results: The ratio of sex practices, substance use (alcohol) and level of expertise in the prevention of STIs, HIV / AIDS and condom use. Conclusions: The population was male representative, in the most risk determinants do not practice sex if you consume alcohol, do not have sex for fear of an unwanted pregnancy but are very curious and STI knowledge level, HIV / AIDS is poor, compared to self-care teenagers presented a level not effective in preventing STD, HIV / AIDS and condom use. Keywords: STD, HIV, AIDS, self-care.

INTRODUCCIN Las infecciones de Transmisin sexual (ITS) han alcanzado proporciones endmicas alarmantes, segn la OMS se infectan diariamente 685 mil personas con una ITS asumiendo que cada ao podrn ocurrir 330 millones de casos nuevos a nivel mundial y esto va en ascenso. Estudios recientes han demostrado que el diagnstico y tratamiento oportuno de las ITS constituyen una estrategia fundamental de la lucha contra la diseminacin del VIH y por tanto el SIDA. Actualmente los determinantes de riesgo en el contagio de riesgo en el contagio de ITS, VIH/SIDA en adolescentes han sido muy poco abordadas y plantea muchas interrogantes sobre todo vinculados a la necesidad de educacin sexual por lo que se hace necesario replantearse el tema a partir de investigaciones y conocimientos cientficos que puedan facilitar el desarrollo de estrategias ms efectivas en salud sexual y reproductiva. Segn la OMS los adolescentes son especialmente vulnerables a las ITS como puerta de entrada del VIH, pero tambin son la mayor esperanza para cambiar el desarrollo de la epidemia de Sida, para lograr un freno en su propagacin se necesita de este sector de la poblacin, basndonos en una educacin sexual sostenida hacia este grupo. La presente investigacin es de gran trascendencia porque se evidencia esta problemtica, las variables en estudio son los determinantes de riesgo: prctica de relaciones sexuales, razones para tener o no tener relaciones sexuales, consumo de sustancias psicoactivas, conocimiento sobre ITS, VIH/sida en los adolescentes que estudian en la I.E San Martin de Socabaya, cuyas caractersticas socioeconmicas deprimidas los convierte en un grupo altamente vulnerable; con los resultados se establecer planes de trabajo de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad. Frente a esta realidad se hace de la necesidad la intervencin eficaz de la

Enfermera en la prevencin de los daos en la salud individual y colectiva, tomando en cuenta la Teora del Autocuidado de Dorothea Orem. MATERIAL Y MTODOS En diseo del estudio fue descriptivo, no experimental y de corte transversal, la poblacin estuvo constituida por 162 unidades de estudio, se utiliz el Mtodo de la encuesta, como tcnica la Entrevista y el Cuestionario; como instrumentos tres formularios para la recoleccin de datos de las variables de estudio. Un cuestionario estructurado con la cual se recogi datos generales y especficos de los adolescentes con un total de 11 tems. Datos generales: edad, sexo, ao de estudios, persona con la que viven. Datos especficos: con indicadores acerca de las razones para tener o no relaciones sexuales, consumo de alcohol y drogas, informacin de salud sexual. Un cuestionario compuesto por 10 afirmaciones falsas y verdaderas respecto a transmisin de ITS, VIH/SIDA y uso de condn con el cual se midi el nivel de conocimientos que tienen los adolescentes y se pondero con la siguiente escala vigesimal en los siguientes parmetros: conocimiento total (17-20 puntos), conocimiento bueno (1416 puntos), conocimiento Regular (11-13 puntos), conocimiento deficiente (11 puntos). Un cuestionario de la Escala de Eficacia del Autocuidado SEA 25 Mxico, (Self efficacy scale for AIDS prevention among adolescents) abarco aspectos como negacin a relaciones sexuales, prevencin de ITS, VIH/SIDA y uso de condn, est construido por 25 tems y valorado en: Autocuidados eficaces (51-75), Autocuidados ambiguos (26-50), Autocuidados ineficaces (<-25) RESULTADOS La poblacin estuvo conformada por adolescentes entre 15 y 17 aos de edad, del quinto ao de ambos sexos, siendo ms

representativo el masculino y la gran mayora vive con ambos padres. En los determinantes de riesgo se encontr que la mayora de adolescentes no prctica relaciones sexuales, la mayora consume alcohol, demostrando un comportamiento de alto riesgo ya que este predispone al adolescente a mantener relaciones sexuales sin ningn tipo de proteccin y se evidencia un estilo de vida no saludable, adems se encontr que no tendran relaciones sexuales por temor a un embarazo no deseado, pero sienten mucha curiosidad por saber que se siente y su nivel de conocimientos en ITS, VIH/SIDA es deficiente.(tabla N1)
Tabla N1 Consumo de alcohol en adolescentes segn sexo, I.E San Martin de Socabaya
CONSUMO DE ALCOHOL TOTAL Si consume No consume

Con la aplicacin del estadstico no 2 paramtrico del x : con un nivel de confianza del 95%, se encontr relacin en: prctica de relaciones sexuales, consumo de sustancias psicoactivas (alcohol) y nivel de conocimientos en la prevencin de ITS, VIH/SIDA (tabla N3) y uso del condn. Y no se encontr relacin en el consumo de sustancias psicoactivas (drogas), razones para no tener relaciones sexuales y en razones para s tener relaciones sexuales.
Tabla N3 Consumo de alcohol en adolescentes segn sexo, I.E San Martin de Socabaya
NIVEL DE CONOCIMIENTOS

Autocuidado Eficaz N % 17 11 09 04 41 10.5 6.8 5.6 2.5 25.3 Ambiguo No eficaz N % N % 06 16 18 06 46 3.7 9.9 11.1 3.7 28.4 02 16 12 45 75 1.2 9.9 7.4

Total N 25 33 39 % 15.4 26.5 24.1 34.0

Total Bueno Regular

Femenino

Masculino

Total

Deficiente Total

27.8 65

46.2 162 100.00

N 95 48

% 58.6 29.6

N 67 43

% 41.4 26.5

N 162 91

% 100.0 56.2

DISCUSIN Los resultados obtenidos en la presente investigacin permite identificar los determinantes de riesgo (prctica de relaciones sexuales, consumo de sustancias psicoactivas, razones para tener o no tener relaciones sexuales y nivel de conocimientos) relacionado con el autocuidado. En investigaciones realizadas en adolescentes, se encontraron diferencias significativas relacionadas con los conocimientos correctos, errneos, las actitudes frente a la prctica sexual y susceptibilidad; en otros estudios se observan diferencias de conocimiento y comportamiento segn 17 gnero, edad, etnia y educacin. Los adolescentes han sido identificados como grupo de riesgo para contraer la infeccin especialmente por estar expuestos a una gran cantidad de factores, como relaciones sexuales sin preservativo y

47

29.0

24

14.8

71

43.8

Referente a la variable de autocuidado en la prevencin de ITS, VIH/SIDA y uso del condn en todas las dimensiones y a nivel global se encontr que los adolescentes tienen un nivel no eficaz siendo tambin representativo el ambiguo. (tabla N2)
Tabla N2 Autocuidado en ITS, VIH/SIDA dimensin uso de condn, en adolescentes, segn sexo, I.E San Martin de Socabaya
USO DE CONDON TOTAL Autocuidado eficaz Autocuidado Ambiguo Autocuidado No Eficaz

Femenino N 95 27 29 39 % 58.6 16.7 17.9 24.0

Masculino N 67 14 21 32 % 41.4 8.65 12.96 19.75 N 162 41 50 71

Total % 100.0 25.3 30.9 43.8

conocimientos inadecuados frente 6,11 infeccin por VIH/SIDA.

a la

En el presente estudio se evidencia que los adolescentes no tienen relaciones sexuales por temor a un embarazo no deseado ya que la mayora de los adolescentes evaluados afirmo no practicar relaciones sexuales as tambin sienten curiosidad por saber que se siente. Es necesario indagar en futuras investigaciones qu pasa en otros centros educativos respecto a los conocimientos correctos, ya que tienen un nivel de conocimiento deficiente y un autocuidado no eficaz, donde el adolescente no tiene claridad sobre los conceptos, las formas de trasmisin y prevencin de ITS, VIH/SIDA. Otras investigaciones revelan que la informacin y los conocimientos por si solos no son suficientes para efectuar cambios, pero si son necesarios para generar conductas de 18 prevencin en los adolescentes. Se menciona que los jvenes a pesar de recibir informacin sobre mtodos de planificacin familiar y los medios para prevenir VIH/SIDA, continan con conocimientos inadecuados, lo cual llevo a concluir que era importante reforzar los procesos de educacin y comunicacin con los jvenes, principalmente a travs de la 10 televisin, la escuela. Se encontr que los adolescentes mantienen algunos errores conceptuales en lo que se refiere a la prevencin del VIH/SIDA, a pesar de haber 20 recibido informacin en alguna ocasin. Los jvenes son vulnerables debido a su edad, gnero y a otros factores contextuales; aun no cuentan con informacin completa y exacta acerca de cmo evitar la exposicin al 14,19 virus. Existe una alta incidencia de prctica de relaciones sexuales en los adolescentes en correspondencia con las normas ticas que predominan en los momentos actuales a nivel mundial y (12,13) respecto a la edad el comportamiento En los resultados encontrados en esta investigacin se puede concluir que los adolescentes requieren fortalecer los

conocimientos, actitudes, susceptibilidad en la temtica, ya que son un grupo que posiblemente puede estar con mayor exposicin para adquirir una ITS, VIH/SIDA por las caractersticas propias de esta etapa y las conductas que practican de acuerdo a los resultados encontrados. Las actitudes pueden influir en las conductas 16 de riesgo que realicen. Es importante reconocer que los conocimientos sobre el VIH/SIDA influyen tambin en las actitudes 3,2 de las personas con relacin al VIH/SIDA. As mismo, es relevante que se indague sobre qu est pasando en esta poblacin, para generar estrategias que disminuyan comportamientos de riesgo que se estn presentando como recomendaciones se puede realizar un programa de capacitacin continua el cual permita incrementar los conocimientos sobre sexualidad, ITS, 15 VIH/SIDA y propiciar cambios de actitud en los alumnos, formar escuelas de padres, desarrollar actividades y crear un vnculo ms estrecho en las familias de la institucin, as tambin coordinar con diversos medios de comunicacin difusin de spots publicitarios sobre estilos de vida y comportamientos saludables en adolescentes. Finalmente, en la presente investigacin se puede plantear que los adolescentes, requieren continuar con procesos de evaluacin e intervencin en la salud sexual y reproductiva ya que son un grupo vulnerable que cada da se ve expuesto a situaciones de riesgo. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 1. lvarez Alba R. (2005) Educacin para la Salud, 2ed. Mxico. Manual Moderno. 2. Arango M.V.(2001) Consejera en fundamentos de medicina. SIDA: Enfoque integral. Medelln: Corporacin para investigaciones Biolgicas, 2001.5. 3. Bermdez, M.P. y Teva, I. (2004). Situacin actual del SIDA en Espaa:

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

Anlisis de las diferencias entre comunidades autnomas. Revista Internacional de Psicologa Clnica y de la Salud/International Journal of Clinical and Health Psychology, 4, 553-570. Canado, A. Y Col. (2005) Consumo de Tabaco, alcohol y otras sustancias, en jvenes que asistan a la enseanza media.Uruguay. Castillo, M. Y Gill E. (2003) Conocimientos de ITS/VIH/SIDA para adolescentes. Guadalajara. Mxico. Chirinos, J y Col. (1999)Perfil de los estudiantes sexualmente activos en colegios secundarios de Lima Per. Rev. Med.hered.V10N2. Fernndez M.y Cols (2005) Estudio de variables relacionadas con la sexualidad en adolescentes de 13-16 aos de la ESBU Alberto Sosa. Ao 2006 Freyre E. La salud del adolescente. Segunda Edicin, Per. Editorial UNSA, 1997 Lugo Agudelo NV. (2002) El mundo afectivo de la adolescente embarazada. Rev. Invest y Educ en Enfermera; 20(1):10-22 Mosquera, J. y Mateus, J. (2003). Conocimientos, actitudes y prcticas sobre mtodos de planificacin familiar, VIH-Sida y el uso de medios de comunicacin en jvenes. Colombia Medica, 34 (4), 206-212 Navarro E, Vargas R (2005). Factores de riesgo para adquirir VIH/SIDA en adolescentes escolarizados de Barranquilla, 2003 (2005). Investigacin y Educacin en Enfermera, 23(1) 44-53. Organizacin Mundial De La Salud. Serie de informes tcnicos: programacin para la Salud y el desarrollo de Adolescentes, Ginebra, Suiza, 2004. Organizacin Mundial De La Salud. Estrategia de Salud Reproductiva. Para

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

acelerar el avance hacia la consecucin de los objetivos y las metas internacionales de desarrollo. Ginebra, Suiza, 2008. Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA) 2010 Podemos empoderar a los jvenes para que se protejan del VIH, Agosto del 2010. http://www.unaids.org/en/media/unaids/co ntentassets/documents/unaidspublication/ 2010/2010-12-16 JC1830_young_ people es.pdf Quispe M. (2006)Nivel de conocimiento acerca de las formas de transmisin del VIH/SIDA y las actitudes hacia las prcticas sexuales riesgosas de los adolescentes de la institucin educativa Isaas Ardiles del distrito de Pachacamac Lima-Peru 2005 35-40 Snchez, F. (1997). Representaciones psicosociales sobre el SIDA. Revista Informacin Psicolgica, 63, 198-200. Svenson, L., Carmel, S. Y Varnhagen, C. (1997). Una revisin de los conocimientos, las actitudes y los comportamientos de los estudiantes universitarios sobre el VIH / SIDA. Promocin de la Salud Interna, 68. Tapia, V., Arillo, E. Allen, B., ngeles, A., Cruz, A y Lazcano E. (2004) Las asociaciones entre el uso del condn, el comportamiento sexual, y el conocimiento sobre el VIH / SIDA. Un estudio de 13,293 pblica estudiantes de la escuela. Arch Med Res, 35 (4), 334-43. Trujillo, W. Y Ramrez, T.Modificacin de conocimientos y actitudes sobre Educacin Sexual en adolescentes de Peredo Hait, 20. Vinaccia, S., Quiceno, J. M., Gaviria, A.M., Soto, A.M., Gil, M.D. y Ballester, R. (2007). Conductas sexuales de riesgo para la infeccin por VIH/SIDA en adolescentes colombianos. Terapia Psicolgica, 25, 39-50.