SOFRIMENTO PSQUICO EM DEJOURS Karina Milanesi 1 Neusa Collet 2 Cludia Silveira Viera3 Beatriz Rosana Gonalves de Oliveira3 Resumo:

Trata-se de um estudo bibliogrfico que tem como objetivo compreender o conceito de sofrimento no trabalho e as estratgias defensivas utilizadas pelos trabalhadores para lutar contra os efeitos desestabilizadores do trabalho. parte de uma
pesquisa que est em andamento a qual busca compreender os pressupostos tericos da Escola Dejouriana. Esse referencial subsidia a discusso de como fazem os trabalhadores para resistir aos ataques ao seu funcionamento psquico provocados pelo seu trabalho e o que fazem para no ficar loucos. Salientamos que o intuito estudar os trabalhadores reais e normais que esto nas organizaes e so submetidos a presses no seu dia-a-dia. Portanto, o objeto de estudo o sofrimento no trabalho, um estado compatvel com a normalidade, mas que implica numa srie de mecanismos de regulao. Para Dejours a noo de sofrimento central e implica um estado de luta do sujeito contra as foras que o esto empurrando em direo doena mental. A partir dessa percepo o autor explica em que consistem as estratgias utilizadas pelos trabalhadores para enfrentar esse sofrimento e como elas surgem e evoluem. Assim, este estudo poder fornecer subsdios aos pesquisadores e equipe de sade para apreender as complexas relaes que se estabelecem no processo de trabalho em sade.

Palavras-Chave: Sofrimento, trabalho, sade. Introduo Em pesquisa realizada junto a uma unidade de internao peditrica onde funciona o sistema de alojamento conjunto peditrico verificamos a presena do sofrimento no trabalho decorrente da forma de organizao do processo de trabalho, bem como das relaes que se estabelecem entre os agentes a envolvidos. Na poca, abordamos a questo de forma mais superficial tendo em vista que este no era nosso objeto de investigao. Contudo, como esse se mostrou um tema relevante a ser trazido ao debate no interior da profisso, sentimos a necessidade de um aprofundamento terico acerca do referencial
Acadmica da 3 srie do Curso de Enfermagem da Universidade Estadual do Oeste do Paran Unioeste. Rua Arquitetura, 935, Apto 02, Bairro Universitrio. CEP 85819-233. E-mail: ncollet@certto.com.br 2 Enfermeira, Doutora em Enfermagem, Professor Adjunto do Colegiado de Enfermagem da Universidade Estadual do Oeste do Paran Unioeste. 3 Enfermeira, Mestre em Enfermagem, Professor Assistente do Colegiado de Enfermagem da Universidade Estadual do Oeste do Paran Unioeste.
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sobre a relao prazer, sofrimento e trabalho abordado pela Psicopatologia do Trabalho na perspectiva da Escola Dejouriana que se estabelecem no ambiente de trabalho da equipe de enfermagem que atua em instituies hospitalares, mais especificamente a enfermagem peditrica, nossa rea de atuao. A Psicopatologia do Trabalho tem discutido questes relacionadas relao prazer sofrimento e trabalho envolvendo os processos psicossociais que interferem nos indivduos e nas organizaes. Tem Christophe Dejours como expoente da Escola francesa na abordagem das questes que dizem respeito organizao do trabalho e seus impactos sobre a sade mental do trabalhador. Esse referencial subsidia a discusso de como fazem os trabalhadores para resistir aos ataques ao seu funcionamento psquico provocados pelo seu trabalho e o que fazem para no ficar loucos. Salientamos que o intuito no estudar as doenas mentais descompensadas ou os trabalhadores por elas atingidos, mas sim os trabalhadores reais e normais que esto nas organizaes e so submetidos a presses no seu diaa-dia. Portanto, o objeto de estudo no a loucura, mas o sofrimento no trabalho, a saber, um estado compatvel com a normalidade, mas que implica numa srie de mecanismos de regulao (FERREIRA, 1992, p. 9). Para Dejours a noo de sofrimento central e implica um estado de luta do sujeito contra as foras que esto empurrando em direo doena mental. Por outro lado, o autor afirma que na organizao do trabalho que se deve procurar essas foras. Entende por organizao do trabalho no s a diviso do trabalho, isto , a diviso de tarefas entre os operadores, os ritmos impostos e os modos operatrios prescritos, mas tambm, e sobretudo, a diviso de tarefas, representada pelas hierarquias, as reparties de responsabilidade e os sistemas de controle (DEJOURS, 1992). Ao instalar-se o conflito entre a organizao do trabalho e o funcionamento psquico dos homens, quando esto bloqueadas todas as possibilidades de adaptao entre a organizao do trabalho e desejo dos sujeitos, emerge o sofrimento patognico (DEJOURS, 1992, 1999). A partir dessa percepo o autor explica em que consistem as estratgias utilizadas pelos trabalhadores para enfrentar esse sofrimento e como elas surgem e evoluem. Os principais conceitos utilizados por Dejours so o de prazer no trabalho, de sofrimento criativo e sofrimento patognico. Com esses conceitos o autor busca

entender as relaes que se estabelecem entre organizao do trabalho e sofrimento psquico com um mtodo inovador, a saber, realizando a interpretao da fala e dos silncios dos trabalhadores, numa relao de intersubjetividade entre eles e o pesquisador. Aparentemente, parece um mtodo simples, contudo, exige vrios requisitos do pesquisador e segue regras deontolgicas escritas. Acreditamos que esse referencial terico contribuir sobremaneira para avanos acerca de apreenso do processo de trabalho em enfermagem o que poder possibilitar trazermos novos instrumentos de anlise em relao s discusses ora realizadas. Este estudo faz parte de uma pesquisa mais abrangente que busca aprofundar os pressupostos tericos da Escola Dejouriana. Objetivo Compreender o conceito de sofrimento no trabalho e das estratgias defensivas utilizadas pelos trabalhadores para lutar contra os efeitos desestabilizadores do trabalho. Metodologia Toda investigao da realidade tem como ponto de partida um interesse de conhecimento ou de saber. Nenhum interesse de conhecimento pode ser resolvido na forma como se manifestou espontaneamente mente do investigador e foi formulado como tema de investigao. Todos necessitam ser delimitados, concretizados para serem acessveis indagao cientfica. O objeto de investigao o fenmeno real, objetivo e que existe no universo de maneira independente do interesse de conhecimento, es una parcela (un espao) de la realidad, en la cual se concentra nuestro inters de conocimiento y que no puede explicarse en forma inmediata o sin utilizacin de la teoria (DIETERICH, 1997, p.85). Partindo dessa concepo para fundamentar a construo do objeto desta investigao, realizamos uma pesquisa bibliogrfica sobre os conceitos de sofrimento e de estratgias defensivas a partir da perspectiva da Escola Dejouriana, por meio da leitura, anlise e interpretao dos escritos de Christophe Dejours a fim de compreendermos a proposta terica-metodolgica do autor para, posteriormente, trazermos esse referencial como um instrumento para apreender essas relaes no interior da profisso enfermagem. Posteriormente, fizemos uma busca de outros autores

que utilizam essa abordagem terica a fim de verificarmos como a mesma tem sido interpretada e empregada no mundo do trabalho. A busca dos escritos foi baseada, a princpio, na leitura de textos da Escola Dejouriana que abordavam o tema de nosso interesse. A seleo do material bibliogrfico se deu pelo contedo dos resumos numa perspectiva de apreender seu ncleo significativo, tendo em vista o tema de interesse desta investigao, caracterizando assim esta pesquisa como uma pesquisa bibliogrfica. Os dados captados a partir do referencial citado, constituram o contedo para o aprofundamento do tema proposto para investigao. Para Cervo e Bervian (1996, p.48) a pesquisa bibliogrfica procura explicitar um problema a partir de referncias tericas publicadas em documentos (...) busca conhecer e analisar as contribuies culturais ou cientficas do passado existentes sobre um determinado assunto, tema ou problema. Aps o levantamento bibliogrfico o material selecionado foi lido vrias vezes a fim de apreendermos os conceitos de sofrimento e estratgias defensivas elaborados a partir da perspectiva da Psicopatologia do Trabalho, especificamente da Escola Dejouriana no que se refere relao prazer, sofrimento e trabalho. Para anlise, foram utilizados os princpios que regem a interpretao de textos, isto , a organizao prvia fundamentada em nossa experincia, a contextualizao da linguagem em sua realidade histrica e a reflexo sobre o significado dos resultados, procurando a relao entre o conhecimento e sua base emprica e social, considerando o contexto, a tradio e as diferenas culturais (AYRES, 1997). Resultados O trabalhador inserido numa determinada organizao de trabalho desenvolve uma carga psquica resultante das excitaes exgenas e endgenas pelas quais submetido constantemente, estas so acumuladas, retidas culminando na chamada tenso psquica. Toda energia pulsional acumulada necessita de uma via de descarga, isto , precisa ser canalizada de maneira apropriada. Esta via de descarga o trabalhador deveria encontrar na prpria organizao do seu trabalho a fim de assegurar um equilbrio, rebaixando a tenso e conseqentemente diminuindo a carga psquica. Mas o que se nota na organizao do trabalho exatamente o oposto, tornando o trabalho fatigante por no

oferecer a via de descarga necessria, a energia acumulada e ocorre conflito entre o desejo do trabalhador e a real organizao do trabalho. No contedo significativo do trabalho a adaptao do contedo da tarefa s competncias reais do trabalhador pode desencadear situaes de subemprego de suas capacidades ou situaes complexas com risco de um fracasso. Os fatores que envolvem tais situaes envolvem a dificuldade prtica da tarefa, a significao da tarefa acabada em relao a uma profisso e o estatuto social implicitamente ligado ao posto de trabalho (DEJOURS, 1992). Quando a liberdade de trabalho diminui, ou seja, o trabalhador no pode ter iniciativa diante de um acontecimento, caracterizando uma organizao autoritria, a relao do trabalhador com a organizao bloqueada, pois este no tem a liberdade de fazer uso de suas aptides psicomotoras, psicosensoriais e psquicas. Se fizesse uso de sua criatividade para adequar o trabalho a sua personalidade teria possibilidade de diminuir sua carga psquica e encontrar prazer no trabalho. Quando isso no acontece, a energia pulsional acumulada no aparelho psquico podendo refletir no corpo desencadeando perturbaes e fadiga fsica (DEJOURS, 1992, 1999). O trabalhador impedido de ser sujeito de seu comportamento e surgem conflitos decorrentes do confronto entre a personalidade e o desejo do trabalhador e a organizao do trabalho que no lhe oferece a liberdade necessria para que possa usar suas aptides no exerccio do trabalho, culminando no sofrimento e na alienao (DEJOURS, 1992, 1999). O sofrimento determinado pela insatisfao do trabalhador, tanto pelo fato de no ter no trabalho uma via de descarga de energia que seja efetiva e de acordo com sua personalidade, como tambm no que se refere a desejos e motivaes. O trabalhador, em confronto com a realidade, busca significao para as tarefas que realiza perante a organizao do trabalho. Na existncia do conflito, h sobrecarga comportamental e grande insatisfao do trabalhador pela falta de meios de canalizao de suas pulses. Esse contexto e o fato de o trabalhador estar inserido numa organizao de trabalho influenciam seu funcionamento mental, pois tem que se submeter a ela para sobreviver (DEJOURS, 1992). O trabalhador exposto e regido pela organizao do trabalho vive numa realidade de sofrimentos determinados pela despersonalizao, realizao de tarefas que no requer o

uso da imaginao e inteligncia, isto , desqualificadas e sem finalidade. Isto gera uma depresso e o trabalhador, com seus desejos e motivao bloqueados, torna-se cansado tanto fisicamente quanto psicologicamente, pois sua relao com o contedo significativo do trabalho no satisfatria e o trabalhador fica ento condicionado ao comportamento produtivo (DEJOURS, 1999). Quando a organizao muito rgida, o trabalhador no pode adaptar o trabalho a sua personalidade, s suas competncias, pois a tarefa no compatvel com seu nvel de qualificao. Assim, surge a frustrao, a insatisfao e o sofrimento do trabalhador, sofrimento este que pode ser manifestado ou no e controlado por um sistema de defesas. O trabalhador se sente impotente quando, ao usar seus mecanismos de defesa, constata que incapaz de mudar a tarefa ou de encontrar uma significao ao realiz-la. Neste contexto, os mecanismos de defesa ou as estratgias defensivas tm como principal objetivo camuflar o sofrimento existente, o que explica o fato de trabalhadores apresentarem caractersticas de normalidade aparente mesmo estando em processo de sofrimento psquico (DEJOURS, 1992). Na origem do sofrimento, que leva criao de estratgias defensivas, est a organizao prescrita do trabalho e a sua significativa distncia da organizao real, assim como as presses exercidas constantemente sobre o trabalhador, as presses do ambiente de trabalho. O trabalhador exposto a estas presses que culminam no sofrimento, exterioriza este sofrimento de vrias maneiras. Portanto, pode-se identificar os conflitos interpessoais caractersticos de sofrimento por meio de comportamentos, condutas e atitudes dos trabalhadores que podem ser atitudes agressivas, comportamentos violentos, preocupaes referentes a riscos, falta de relacionamento e interao entre os trabalhadores, o que caracteriza a falta de confiana e companheirismo entre eles, gerando conflitos e tenses. Para tentar contornar ou camuflar o sofrimento, os trabalhadores usam as ideologias defensivas, como deixar de tomar iniciativas e assumir responsabilidades, se fechar, no se comunicar com os outros e passar a se preocupar somente consigo, desconfiando dos colegas de trabalho que poderiam estar tentando prejudic-lo de alguma maneira. Assim, o relacionamento rompido para evitar conflitos (DEJOURS et al., 1994). As estratgias se manifestam por meio de comportamentos prprios de cada indivduo, pois cada um reage de maneira particular a cada situao dependendo da sua

personalidade. As estratgias defensivas podem ser individuais ou coletivas. As ltimas surgem quando vrios trabalhadores com sofrimento nico se unem e constroem uma estratgia comum que nada mais do que uma nova percepo da realidade, transformada e validada pela coletividade, uma maneira de o trabalhador tentar se adaptar organizao do trabalho (DEJOURS, 1992, DEJOURS, et al. 1994). Contudo, pode-se compreender que o sofrimento pode ter como conseqncia a criao de uma defesa, isto , a criatividade usada para transformar o sofrimento aumentando a resistncia do trabalhador ao risco de desestabilizao psquica e somtica. Neste caso, o trabalho funciona como mediador da sade. Mas quando o uso desta criatividade barrado ou quando j foram usados todos os mecanismos possveis e as presses continuaram, o sofrimento torna-se patognico, pois leva ao desequilbrio psquico e descompensao e, conseqentemente, doena. Aqui, o trabalho ir funcionar como mediador da desestabilizao e da fragilidade da sade. Salientamos que os sujeitos tm singularidades frente s presses da organizao do trabalho e que isso deve ser levado em conta quando analisamos situaes especficas. Consideraes Finais Acreditamos que os conceitos estudados e apresentados no texto podero contribuir para avanos acerca da apreenso de questes relacionadas ao processo de trabalho em enfermagem possibilitando a construo de novos instrumentos de anlise em relao s discusses ora realizadas. A partir desta pesquisa esperamos estar instrumentalizados para trazer esses conceitos da abordagem terica da Escola Dejouriana para o interior do trabalho em enfermagem peditrica a fim de compreendermos como se estabelece a relao prazer, sofrimento e trabalho nessa rea e podermos contribuir para o avano nas discusses sobre o processo de trabalho da enfermagem na assistncia criana hospitalizada. Acreditamos que esse referencial poder tornar-se um excelente analisador e revelador da organizao real do trabalho com a participao dos prprios sujeitos participantes da pesquisa. Sendo o trabalho um espao de construo de sentidos, de conquista da identidade, da continuidade e historicizao dos sujeitos, nossa busca estar pautada na apreenso da dinmica das relaes sujeito-organizao do trabalho a fim que o trabalho possa ser um mecanismo de emancipao do homem.

Assim, as repercusses desta pesquisa possibilitaro reflexes constantes da prtica profissional no cotidiano das aes em sade/enfermagem peditrica, bem como a produo de conhecimento acerca da temtica proposta. Referncias Bibliogrficas: AYRES, J.R. de C.M. Sobre o risco: para compreender a epidemiologia. So Paulo, Hucitec, 1997. CERVO, A.L.; BREVIAN, P.A . Metodologia cientfica. 4.ed. So Paulo, Makron Books, 1996. DEJOURS, C. A banalizao da injustia social. Rio de Janeiro, Fundao Getlio Vargas, 1999. _______ . A loucura do trabalho: estudo de psicopatologia do trabalho. 5.ed. So Paulo, Cortez, 1992.
DEJOURS, C.; ABDOUCHELI, E.; JAYET, C. Psicodinmica do trabalho: contribuies da Escola Dejouriana anlise da relao prazer, sofrimento e trabalho. So Paulo, Atlas, 1994.

DIETERICH, H. Nueva gua para la investigacin cientfica. Mxico, Colinia Arenal, 1997. FERREIRA, L.L. Apresentao. In: A loucura do trabalho: estudo de psicopatologia do trabalho. 5.ed. So Paulo, Cortez, p.9-10, 1992.