LESlONES DE TEJlDOS BLANDOS

lNGRlD JOHANA SlERRA MEJlA

FACULTAD ClENClAS DE LA SALUD
ENFERMERlA
SEMESTRE l
TRABAJO PRESENTADO A: MARlA MORENO
UNlVERSlDAD DE CRDOBA
FUNDAMENTOS DE ENFERMERlA
MONTERlA CRDOBA
23-08-20l2
INTRODUCCIN:
En la actualidad estamos expuestos a mltiples posibilidades de riesgos de accidentes,
las calles, las carreteras, las empresas, los campos deportivos, los lugares de
esparcimiento, el campo e inclusive el hogar son escenarios propicios para la
presentacin de lesiones que pueden causar dao grave, incapacidad o la muerte.
Por otra parte el exceso de fro o de calor daa los tejidos y los rganos del cuerpo,
produciendo complicaciones y secuelas que duran toda la vida, mientras mayor sea la
superficie del cuerpo expuesta y mayor tiempo de exposicin al fro o al calor, mas difcil
ser la recuperacin de la persona afectada
Los problemas ms comunes en la atencin de primeros auxilios corresponden a las
lesiones de tejidos blandos, por lo tanto se necesita de personas capacitadas y
experimentadas que den a los lesionados los cuidados inmediatos requeridos, segn el
tipo de lesin para procurar pronta recuperacin y evitar complicaciones.
OBJETIVOS GENERALES:
MOSTRAR las clases de lesiones de tejido blando
RECONOCER las apariencias fsicas de las lesiones y complicaciones
APRENDER como tratar con los primeros auxilios
OBSERVAR tipos de lesiones de tejido blandos
LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS
Son los problemas ms comunes en la atencin de primeros auxilios, estas lesiones
pueden causar un dao grave, incapacidad e inclusive la muerte.
Adems de los huesos y cartlagos, el organismo est recubierto por tejidos blandos,
como msculos, grasa, tendones, ligamentos, membranas, mucosas, vasos sanguneos y
piel. Siempre que stos tejidos sean lesionados o desgarrados hay peligro de infeccin,
los microrganismos aprovechan la oportunidad para poder entrar al cuerpo a travs de
una excoriacin, una cortada, una quemadura o una puncin.
A continuacin se presentan las manifestaciones de una infeccin en el sitio de la lesin:
lnflamacin
Enrojecimiento
Dolor
Calor (al tacto) en la zona
Drenaje de pus
Estas manifestaciones pueden presentarse en pocas horas o das despus de
producirse la lesin.
En el caso de infecciones graves provocan en la persona fiebre, malestar general,
decaimiento, somnolencia, falta de apetito, nuseas y segn sea el microrganismo que
causa la infeccin pude tener otras manifestaciones. Como ejemplo de ellas y con un alto
porcentaje de muerte de las personas que lo padecen, se tiene el ttanos que puede
ser adquirida por una lesin de los tejidos blandos.
HERIDAS
Es el dao que sufre alguna estructura del cuerpo por la prdida de continuidad de los
tejidos, piel, vasos sanguneos, mucosas y rganos.
Generalmente se producen por agentes externos al cuerpo tales como elementos
cortopunzates, armas de fuego y traumas y en algunas ocasiones por agentes internos
como es el caso de un hueso fracturado.
LAS HERIDAS SE CLASIFICAN
1. Segn su f!"# en:
a. Heridas abiertas: Este tipo de heridas se presenta cuando hay ruptura de la piel y los
tejidos adyacentes, son las ms susceptibles a la contaminacin y a su vez se clasifican
en:
Abrasiones o excoriaciones: Son las menos graves de las heridas abiertas, solo se
presentan raspaduras o fricciones superficiales producidas contra superficies speras y
duras como el caso de una raspadura en la rodilla.
Cortantes o incisas: Producidas por objetos con filo tales como cuchillos, vidrios, latas.
Los bordes de la piel y los tejidos son lineales por lo general no dejan cicatriz y si la
dejan es poco visible.
Desgarradas o laceradas: Los tejidos se desgarran dejando bordes irregulares, se
produce por objetos con bordes irregulares como piedras, serruchos, mquinas
mordeduras de animales como perros, gatos, caballos; siempre dejan cicatriz y se
infectan con gran facilidad.
Contusas: Son lesiones que afectan el tejido subcutneo principalmente, se presenta
sangrado por debajo de la piel, dando lugar a un moretn (equimosis o hematoma).
Si la contusin es muy fuerte se puede romper la piel o producir lesiones profundas con
ruptura de rganos internos, el elemento que produce el trauma ocasiona presin
produciendo "aplastamiento" como en el caso de un balonazo o un machucn.
Cuando suceden en el crneo por una pedrada o golpe directo contra el suelo, se puede
producir hemorragia a nivel del cerebro y se produce un hematoma cerebral, un edema o
hinchazn cerebral que conlleva a compresin de nervios y vasos sanguneos a ese nivel.
Si los vasos son comprimidos el oxgeno no llega al cerebro causando graves daos que
no se pueden remediar.
Penetrantes: Son producidas por cuchillos, navajas, astillas, clavos, mordeduras o por
proyectiles de armas de fuego, lesionan la piel, los tejidos vecinos y los vasos
sanguneos, producen orificios pequeos que sangran generalmente poco pero con gran
tendencia a la infeccin.
Cuando son muy profundas pueden afectar rganos vitales y producir hemorragias
internas.
b. Heridas cerradas:
Son aquellas en las que no se observa la separacin de los tejidos generalmente son
producidas por golpes se caracteriza porque la sangre se acumula debajo de la piel
(hematoma), en cavidades o en vsceras, deben tratarse rpidamente porque pueden
comprometer la funcin de un rgano o la circulacin sangunea.
$. Segn %# se&e!'(#(:
a. Heridas simples: Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar dao en rganos
importantes como en el caso de un Araazo o cortaduras superficiales.
b. Heridas complicadas: Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante
causadas por un golpe o una cada, generalmente hay lesiones en msculos, tendones,
nervios, vasos sanguneos, rganos internos y puede o no presentarse perforacin
visceral, sangran profusamente y pueden llevar a la vctima a shock.
C)O *UEDE *RESTAR *RI)EROS AU+ILIOS EN HERIDAS LEVES:
l. Coloque la vctima en una posicin cmoda y pregntele o investigue la causa de la
lesin.
2. Lvese las manos con abundante agua y jabn; si es posible colquese los guantes de
ltex y evite tocar la herida con los dedos, mxime si usted tiene una lesin por pequea
que sta sea.
3. Retire la ropa si sta cubre la herida.
4. Limpie la herida con agua haciendo toques con una gasa desde el centro de la herida
hacia los extremos, use la gasa una sola vez, deschela y utilice otra gasa estril o limpia
si la herida contina con suciedad. Nunca utilice algodn, pauelos o servilletas de papel,
estos desprenden motas que se adhieren a la herida y pueden causar infeccin.
5. Cubra la herida con un curita, gasa, apsito, compresa y sujete con micro poro o
vendaje si es necesario.
En el caso de heridas punzantes producidas por astillas, espinas o agujas, observe si
hay una parte de la espina o aguja por fuera de la piel y extrigala cuidadosamente con
una pinza o un "depilador".
6. No aplique por ningn motivo sal, caf telaraas, stos elementos causan infeccin.
7. No aplique medicamentos (antibiticos en polvo o pomadas) porque se pueden
presentar alergias.
8. Finalmente lvese las manos despus de dar la atencin.
Si sigue estas recomendaciones, sers un gran auxiliador de heridas leves y poco a poco
ir acumulando puntos para ganarse el premio al mejor prestador de primeros auxilios
LOS *RI)EROS AU+ILIOS EN HERIDAS GRAVES O CO)*LICADAS
Las heridas graves son causadas generalmente por golpes o cadas con gran riesgo de
que la persona entre en shock a continuacin le presentamos algunas recomendaciones
que le permitirn brindar una atencin adecuada para estos casos:
l. En Heridas de crneo y cara:
Tranquilice la vctima
limpie suavemente la herida con gasa humedecida, cubra con gasa o tela limpia, si hay
salida de sangre o lquidos por odos, deje la cabeza ligeramente elevada e inmovilizada
hacia el frente.
No administre lquidos orales
Enve la persona al centro asistencial.
2. En caso de herida contusa en crneo, si usted encuentra a la vctima inconsciente, o
sea que no responde cuando la llama o la mueve, ni se queja cuando usted le produce
algn dolor:
Verifique que est respirando y que tenga pulso
Observe las pupilas y dse cuenta si son del mismo tamao
Evite moverle la cabeza
Trasldela lo mas rpido posible a un centro asistencial
Llvelo preferiblemente en posicin semisentado y con el cuello apoyado a ambos lados,
esto ayudar a inmovilizar su cabeza.
3. Heridas de cuello: Puede producirse obstruccin de la va respiratoria por hundimientos
o hematomas, presencia de aire en los tejidos blandos (enfisema) y prdida de la voz, en
este caso acte de la siguiente manera:
Tranquilice a la vctima
Vigile su respiracin
Si es necesario d ventilacin
Observe salida de secreciones bronquiales y sus caractersticas.
Trate la vctima como si tuviera una posible lesin de columna vertebral.
Trasldela a un centro asistencial, lo ms pronto posible.
En este tipo de lesiones hay riesgo de hemorragia y shock y se pone en riesgo la vida de
la vctima, pues las arterias y venas que pasan por el cuello son de gran calibre.
4. En Heridas de trax:
Tranquilice al accidentado
Acte rpidamente, pues la vida de la persona est en riesgo
Colquela con el tronco elevado unos 45 grados (semisentado) para mejorar su proceso
respiratorio y sobre el lado afectado para evitar complicacin del pulmn sano, ojal con
la cabeza ligeramente volteada hacia uno de los lados, para que pueda expulsar el vmito
y las secreciones para evitar el peligro de ahogamiento
Seque suavemente la herida por la que pueden salir burbujas de sangre
cubra hermticamente con una gasa o apsito para evitar la entrada de aire a la cavidad
torcica y colapso o compresin del pulmn.
Enve al centro hospitalario.
5. Heridas de abdomen:
Casi siempre se producen por elementos cortantes o punzantes y pueden desgarrar
intestino, hgado o bazo, lo que produce sangrado abundante que puede llevar a shock e
infeccin.
Si hay salida de vsceras, NO intente introducirlas, cbralas con una gasa estril o tela
limpia humedecidas en suero fisiolgico o agua estril
Fjela suavemente sin hacer presin
Acueste la vctima con las piernas flexionadas
No levante bruscamente la cabeza de la vctima ni haga movimientos que tensionen los
msculos del abdomen
No administre nada por va oral.
Remita al centro asistencial.
Cuando la persona accidentada tiene incrustado un cuerpo extrao (clavos, cuchillo,
tijeras, varilla) no lo retire, puede producir mayor lesin o sangrado
inmovilcelo con un vendaje
y trasldelo al centro asistencial ms cercano.
En caso de mordeduras de animales: El peligro principal en estos casos es la
transmisin de la rabia, infeccin producida por un virus que est en la saliva del animal y
que produce daos del sistema nervioso como inconciencia y convulsiones que pueden
llevar a la muerte.
Es muy importante verificar con el dueo del animal si este est vacunado, de no ser
posible, trate de llevar al animal a un centro especializado donde puedan determinar si
est enfermo, en tal caso es indispensable aplicar la vacuna antirrbica a la vctima.
Amputaciones traumticas:
Es la prdida de algn miembro, o parte de l como consecuencia de un trauma severo.
En estos casos suele producirse constriccin o disminucin del calibre de los vasos
sanguneos, llevando a mermar la prdida de sangre, para evitar que la persona muera
desangrada, debe evitarse primordialmente el shock hipovolmico.
Utilice un vendaje triangular doblado o una banda de tela de por lo menos 4 cm de
ancho. (Nunca utilice vendajes elsticos, cuerdas o alambres).
Colquelo l0 centmetros por debajo de la axila, para el caso del brazo y l0 centmetros
por debajo de la ingle para el muslo y lo suficientemente apretado para detener la
hemorragia.
D dos vueltas alrededor del brazo o pierna y haga un nudo simple en los extremos de la
venda
Coloque una vara o pedazo de palo y haga doble nudo sobre la vara.
Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia e inmovilice la vara en esa
posicin con otro pedazo de tela.
Debe controlarse la hemorragia en la zona donde ocurri la amputacin y si es del caso,
se puede colocar torniquete.
La parte amputada debe cubrirse con apsitos estriles y guardarse en una bolsa de
plstico y colocarla de nuevo en otra bolsa de plstico o recipiente, con hielo en su interior
Trasladar junto con la vctima a un centro asistencial especializado.
HE)ORRAGIAS
La sangre circula por el interior de los vasos sanguneos (arterias, venas y capilares)
encargados de transportarla por todo el cuerpo, llevando nutrientes y oxgeno a todos los
rganos. Cuando alguno de estos vasos sanguneos se rompe, la sangre sale de su
interior, originndose as una hemorragia e interrumpiendo el riego sanguneo a los
rganos vecinos.
Toda prdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es abundante!
En caso de hemorragias, nuestro cuerpo pone en funcionamiento su mecanismo para
controlarla, agregando las plaquetas alrededor del vaso lesionado y formando un coagulo
que tapona dicho vaso e impide la salida de sangre.
La atencin de primeros auxilios contribuye a que este proceso sea efectivo.
Esta atencin debe ser inmediata porque en pocos minutos la prdida de sangre puede
ser total, ocasionando shock y muerte.
Las hemorragias pueden ser causadas por agentes externos como cuchillo, arma de
fuego u otro elemento corto punzante sin embargo tambin puede ser de origen
patolgico, es decir, causadas por una enfermedad tal como la lcera gstrica, la
hemofilia o la leucemia.
CLASIFICACION DE HE)ORAGIAS:
1. He"!!#g'# e,-e!n#:
Es del tipo en que la sangre sale a travs de una herida abierta, se observan sus
caractersticas y cantidad. Puede ser:
a. Capilar o Superficial: aquella que afecta solo los vasos sanguneos superficiales que
irrigan la piel, generalmente es escasa y se puede controlar fcilmente.
b. Hemorragia Venosa: las venas llevan sangre de los rganos hacia el corazn; las
hemorragias venosas se caracterizan porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida
es continua, de escasa o de abundante cantidad
c. Hemorragia Arterial: Las arterias conducen la sangre desde el corazn hacia los dems
rganos y el resto del cuerpo; la hemorragia arterial se caracteriza porque la sangre es de
color rojo brillante, su salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada
pulsacin.
Cules los signos y sntomas de una hemorragia?
Pulso rpido y dbil
Respiracin superficial
Disminucin de la temperatura
Palidez y sudoracin fra
Sed intensa
Dilatacin de las pupilas
La principal complicacin de las hemorragias es el shock hipovolmico, consiste en la
disminucin de la sangre en los rganos y tejidos.
Los rganos vitales como el corazn y el cerebro dejan de recibir el oxgeno necesario.
Los signos y sntomas van desde sudoracin y excitacin hasta la muerte.
*RI)EROS AU+ILIOS EN CASO DE HE)ORRAGIA E+TERNA:
Acueste a la vctima. Mantngala en reposo y abrguela.
Colquese guantes desechables de ltex.
Descubra el sitio de la lesin para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es
siempre visible; puede estar oculta por la ropa o por la posicin de la vctima.
Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia o gasa.
Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos (en este orden de ser posible):
l. Presin Directa:
Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presin fuerte
Si el sangrado no cesa, no retire la tela sino que coloque otra gasa o pauelo y contine
haciendo presin.
Si no dispone de compresa o tela puede hacerla directamente con su mano siempre y
cuando usted no tenga ninguna lesin en las manos o este protegido con guantes.
La mayora de las hemorragias se pueden controlar con presin directa. La presin directa
con la mano puede ser sustituida por un vendaje de presin, cuando las heridas son
demasiado grandes o cuando se tenga que atender a otras vctimas.
Esta tcnica generalmente se utiliza simultneamente con la elevacin de la parte
afectada excepto cuando se sospeche lesin de columna vertebral o fractura.
$. E%e&#.'/n
La elevacin de la parte lesionada disminuye la presin de la sangre en el lugar de la
herida y reduce la hemorragia.
Si la herida est ubicada en un miembro superior o inferior, levntelo a un nivel superior
al corazn.
Cubra los apsitos con un vendaje de rollo.
Si continua sangrando coloque apsitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.
0. *!es'/n D'!e.-# s1!e %# A!-e!'#
Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso subyacente.
Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presin directa y elevacin
de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los mtodos anteriores
(fracturas abiertas).
Esta tcnica reduce la irrigacin de todo el miembro y no solo de la herida como sucede
en la presin directa. Al utilizar el punto de presin sobre la arteria, se debe hacer
simultneamente presin directa sobre la herida y elevacin.
Para controlar la hemorragia en miembros superiores e inferiores haga lo siguiente:
a) En miembros superiores:
La presin se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio medio del brazo
(Dibujo mostrando la presin). Esta presin disminuye la sangre en brazo, antebrazo y
mano.
Para aplicar la presin, coloque la palma de su mano debajo del brazo de la vctima,
palpe la arteria y presinela contra el hueso.
b) En miembros inferiores:
La presin se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presin disminuye la
hemorragia en muslo, pierna y pie.
Coloque la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la ingle.
Si la hemorragia cesa despus de tres minutos de presin, suelte lentamente el punto de
presin directa.
Si esta continua, vuelva a ejercer presin sobre la arteria. Lvese las manos al terminar
de hacer la atencin.
2. T!n'3ue-e
Se utiliza slo en casos donde la hemorragia es tan grave que la persona corre el riesgo
de morir y como ltimo recurso, debido a las consecuencias que trae su utilizacin, pues
al colocarlo, se disminuye o bloquea el paso de la sangre hasta la mano o hasta el pie
afectados, por tanto la extremidad no recibe oxgeno ni nutrientes, lo que implica
gangrena y muerte por autointoxicacin de esa extremidad. .Es casi seguro que posterior
a la utilizacin del torniquete, se realizar una amputacin de la extremidad.
Es til en amputaciones traumticas de las extremidades, aplastamientos prolongados o
cuando han fracasado las medidas convencionales, El torniquete se aplica en un espacio
entre la herida y el corazn. Una vez aplicado, slo debe retirarse en un centro
asistencial.
A continuacin se presenta la explicacin para su aplicacin:
Utilice un vendaje triangular doblado o una banda de tela de por lo menos 4 cm de
ancho. (Nunca utilice vendajes elsticos, cuerdas o alambres).
Colquelo l0 centmetros por debajo de la axila, para el caso del brazo y l0 centmetros
por debajo de la ingle para el muslo y lo suficientemente apretado para detener la
hemorragia.
D dos vueltas alrededor del brazo o pierna y haga un nudo simple en los extremos de la
venda, coloque una vara o pedazo de palo y haga doble nudo sobre la vara.
Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia e inmovilice la vara en esa
posicin con otro pedazo de tela.
Afloje una vez cada l0 o l5 minutos.
Traslade inmediatamente la vctima al centro asistencial, vigilando la temperatura y el
color del miembro afectado.
Si usted no puede acompaar a la vctima, rotule sobre su ropa o su frente que esta
lleva un torniquete, con la fecha hora de aplicacin.
En caso de haberse producido una amputacin traumtica, lleve tambin junto con la
vctima, el miembro amputado en bolsas con hielo
$. He"!!#g'# 'n-e!n#:
Se entiende como hemorragia interna, aquella en que la sangre no fluye al exterior del
cuerpo sino que se queda en el interior, generalmente acumulndose debajo de la piel o
en una cavidad orgnica, siendo ste caso, el ms grave, pues se produce descenso de
la presin arterial y shock.
Las hemorragias lnternas pueden ser provocadas por fractura de costillas, pelvis y huesos
de extremidades, por ruptura de vasos, en especial arterias, punciones y desgarros en
rganos, como hgado, pulmones y vsceras huecas.
En cualquier tipo de hemorragia se produce disminucin de la sangre circulante que el
organismo trata de mantener especialmente en los rganos ms importantes como:
corazn, cerebro y pulmones.
Y cules son sus signos y sntomas:
El Abdomen del paciente est muy sensible o rgido,
Se observan hematomas en diferentes partes del cuerpo
Se presenta prdida de sangre por recto o vagina, vmito con sangre con
manifestaciones de shock (pulso rpido y dbil, piel plida, hmeda y fra, sed y angustia).
Recuerde: Toda buena prestacin de primeros auxilios depende de una buena
observacin y diagnstico de la situacin.!
Ahora como prestar primeros auxilios en hemorragias internas.
Si la vctima presenta manifestaciones de shock (Pulso rpido y dbil, palidez, piel fra y
sudorosa, sed, agitacin) o usted sospecha que la fuerza que ocasion la lesin fue
suficiente para provocar hemorragia, traslade la vctima lo ms pronto posible a un centro
asistencial. Controle la respiracin y pulso cada 5 minutos. Abrguela. No le d nada de
tomar.
O-!s -'4s (e 5e"!!#g'#s en 6!e#s es4e.7f'.#s (e% .ue!4
l. Cara y Crneo Cubra con una gasa o tela limpia. Si sospecha que no hay fractura,
haga presin directa hasta que la hemorragia cese.
2. Nariz (epistaxis) Para detener una hemorragia nasal haga lo siguiente:
Siente al lesionado. Esta posicin reduce el riego sanguneo de la cabeza y la nariz.
lncline la cabeza del lesionado hacia adelante para evitar que se trague la sangre,
pues esta puede ocasionar vmito.
Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas nasales) con sus dedos
ndice y pulgar. Con esto se tapona la arteria principal que irriga la nariz...
Aplique sobre la frente y la nariz compresas de agua fra o hielo (envuelto en una
toalla gasa o compresa).
No permita que la persona lesionada se exponga al sol y no permita que se suene
porque aumenta el sangrado.
3. Dentales (hemorragia Alveolar) Se sucede despus de una extraccin dentaria.
Tapone el alvolo o hueco de la enca donde estaba el diente extrado, que sangra
con una gasa impregnada en agua oxigenada (diluida) y explquele que muerda con
fuerza.
No le permita que haga buches con ningn tipo de solucin y menos con agua tibia.
No le d bebidas alcohlicas.
No permita la introduccin de elementos en el alvolo como ceniza, sal, caf etc.
Remtalo al odontlogo.
4. Hemorragia Genital Femenina Este tipo de hemorragias es frecuente en casos de
irregularidades en la menstruacin, en un aborto o en el posparto.
Coloque la paciente en posicin horizontal, con los pies ligeramente levantados.
Tranquilcela
Cbrala para evitar enfriamientos.
Si carece de toallas higinicas, use apsitos o gasas.
Controle Signos vitales continuamente.
No administre ningn tipo de lquidos por va oral
Envela rpidamente al centro asistencial.
8UE)ADURAS
Se refiere a todo tipo de lesiones de los tejidos superficiales (piel) y/o de los ms
profundos (msculos, tendones, huesos y rganos) causadas por diferentes tipos de
agentes.
Qu factores que influyen en la gravedad de una quemadura?
l. Edad: Las quemaduras son ms graves en personas de edades extremas como nios y
ancianos.
2. Tiempo de exposicin: A ms tiempo de exposicin, mayor profundidad de la
quemadura y ms gravedad de esta.
3. Sitio: En algunos lugares del cuerpo, las quemaduras son de mas alta gravedad: Cara y
cuello, axilas, pliegues de mamas y de articulaciones, palmas de manos y plantas de pies.
Dejan cicatrices ms notorias, limitaciones del movimiento e incapacidades permanentes.
La piel cumple varias funciones en el organismo:
Protege tejidos internos, regula temperatura corporal, permite eliminar sustancias de
desecho y tiene terminaciones nerviosas (Glosario) para sentir fro o calor, para tacto,
presin y dolor. As que la persona quemada, sufre una disminucin grande de su
temperatura corporal y del metabolismo basal (glosario), que puede llevar al dao de
tejidos y a la muerte. lgualmente las reas quemadas se infectan con frecuencia.
Las quemaduras se clasifican:
1. Segn su e-'%g7#:
a) Fsicos: pueden ser causados por fro o calor, en caso de calor puede ser originado
por llamas, sol, agua, aceite, sopas calientes, vapor, plancha.
Y en el caso del fro por exposicin directa y prolongada a bajas temperaturas.
b) Qumicos: Se presenta por exposicin a sustancias qumicas. Acidos o bases (glosario)
tales como: cal, hipoclorito de sodio, cido sulfrico, cido muritico, cloro. Suceden ms
que todo a nivel de industrias y laboratorios.
c) Electricidad: Pueden ir desde simples hormigueos hasta una lesin ms extensa y
destructiva que puede llevar a la muerte. Puede haber dao del corazn, cerebro y
sistema respiratorio.
El paro cardiorrespiratorio es una de las principales causas de muerte.
d) Por radiaciones:
Una quemadura grave puede poner en peligro la vida y requiere atencin mdica
inmediata. Las quemaduras causan intenso dolor, son de recuperacin muy lenta, a veces
dejan secuelas definitivas o requieren tratamientos largos y traumticos. Adems de esto
en el perodo inicial, se produce prdida de lquido a nivel vascular (Glosario), que puede
llevar a deshidratacin (glosario), shock (glosario), insuficiencia renal (glosario) y muerte.
$. Segn su 4!fun('(#(: Esta depende de la temperatura y el tiempo de exposicin. Se
clasifica por grados.
a) Primer grado o eritema: Causadas generalmente por exposicin larga al sol o a otra
fuente de calor. Hay dolor intenso, ligera inflamacin y enrojecimiento de la piel. Afecta
solamente la epidermis o capa externa de la piel. Cura sin tratamiento y no deja cicatriz.
b) Primeros auxilios:
Aplique agua fra y coloque crema humectante para lubricar la piel.
c) Segundo grado: Producidas casi siempre por lquidos calientes, afecta a la epidermis
y dermis. Hay dolor intenso, enrojecimiento de la piel, aparecen ampollas (flictenas) que
contienen plasma (glosario) en su interior. Se infectan fcilmente, pero con un manejo
adecuado se restablecen los tejidos dejando ligeras cicatrices o manchas en la piel.
Siga estas instrucciones aplicar Primeros auxilios en este tipo de situaciones.
Corte la ropa alrededor de la quemadura, si sta no est adherida a la piel.
Vierta abundante agua fra para evitar que la quemadura se profundice ms.
No rompa las ampollas, puede producirse infeccin.
No aplique ningn tipo de sustancias sobre la quemadura.
Cubra y traslade a un centro asistencial.
d) Tercer grado: Se producen por larga exposicin con lquidos calientes, custicos o por
electricidad; afectan epidermis y dermis, adems msculos, nervios, vasos sanguneos y
huesos. Se caracteriza por una escara (glosario) de color negruzco o castao oscuro. El
tejido lesionado se ve grisceo y acartonado. No son dolorosas localmente por la
destruccin de las terminaciones nerviosas del dolor, pero el dolor perifrico es intenso
porque generalmente la persona presenta quemaduras de diferente
Para prestar los primeros auxilios en esta situacin realice las siguientes actividades:
Corte la ropa que est alrededor de la quemadura, siempre y cuando no est adherida a
la piel
Aplique abundante agua fra limpia o estril.
Cubra a la persona con una sbana limpia o estril
Traslade a un centro asistencia
0. Segn su e,-ens'/n: El riesgo de infeccin, de deshidratacin y el peligro de muerte
es directamente proporcional a la superficie quemada.
Para calcular rpidamente la superficie quemada, se utiliza la regla de los nueves (9), que
asigna un porcentaje a las diferentes reas del cuerpo.
Profundidad en su estructura corporal. Requiere atencin mdica especializada e injertos
de piel. Deja cicatrices muy notorias, retracciones de la piel y contracturas.
El cuerpo del adulto se divide por reas y cada rea representa el 9% de la superficie
corporal total.
Cabeza y cuello 9%
Trax anterior 9%
Trax posterior 9%
Abdomen anterior 9%
Espalda y glteos 9%
Cada extremidad superior 9%
Cada extremidad inferior l8%
Genitales l%
En el recin nacido, los porcentajes varan as, cabeza l8%, trax y abdomen 20%,
espalda y nalgas 20%, cada miembro superior 8%, cada miembro inferior l3%.
En un nio de dos aos de edad, los porcentajes asignados son: Cabeza l6%, Trax y
abdomen 20%, espalda y nalgas 20%, cada miembro superior 8% y cada miembro inferior
l4%.
Se consideran quemaduras graves o mayor cundo al paciente se le dificulta la
respiracin.
Cubren ms de una parte del cuerpo.
La quemadura es de cabeza, cuello, manos, pies o genitales.
Se presentan en un nio o un anciano.
Son muy extensas o profundas.
Son causadas por sustancias qumicas, explosiones o electricidad.
9L#s 3ue"#(u!#s g!#&es 4ue(en se! "!-#%es: 4! % -#n- ne.es'-#n #-en.'/n
";('.# % #n-es 4s'1%e<
A continuacin se te presentan una serie de complicaciones en el tratamiento de las
quemaduras, es importante que lo tengas en cuenta...,
Shock: Ocurre generalmente luego de producirse la quemadura, debido al fuerte dolor y a
la prdida de lquidos de los vasos sanguneos.
Se reconoce por los signos estudiados en el mdulo, por la deshidratacin y por la
alteracin de los signos vitales.
lnfeccin: Las quemaduras tienden a infectarse por la prdida de la piel que cuando est
ntegra impide la entrada de grmenes al organismo. Es de tratamiento costoso y
prolongado.
Defectos en la cicatrizacin: Se observa con ms frecuencia en las quemaduras de
segundo grado cuando se infectan y en las de tercer grado, pues hay destruccin
completa de las capas de la piel y zonas vecinas.
Las cicatrices que quedan como secuelas, producen trastornos emocionales, limitacin de
los movimientos y de las funciones de los dedos, manos y pies.
*RI)EROS AU+ILIOS EN CASO DE 8UE)ADURAS:
Tranquilice a la vctima y a sus familiares.
Valore el estado general de la vctima, el tipo de quemadura y su gravedad.
Si a la vctima, se le incendia la ropa y el cuerpo, se le indica que se acueste y ruede
sobre el piso, o sofoque el fuego con una manta.
Retire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera, cinturn o prendas ajustadas que
compriman la zona lesionada antes de que esta se comience a inflamar. No retire la ropa
que se adhiri a las quemaduras.
No rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores traumatismos, ni haga presin
sobre la quemadura.
Enfre el rea quemada durante diez o quince minutos, tambin puede aplicar solucin
salina fisiolgica o agua fra (no helada) sobre la lesin.
No use hielo para enfriar la zona quemada, pues puede aumentar la profundidad de la
quemadura, ni aplique pomadas o ungentos porque stas pueden interferir o demorar el
tratamiento mdico.
Si la quemadura es producida por un agente qumico, irrigue la zona afectada con agua
corriente durante 20 minutos
Lavar luego con una solucin neutralizante: l litro de agua mas 3 cucharadas de
bicarbonato para sustancias cidas y un litro de agua mas dos cucharadas de vinagre
para sustancias bsicas.
La atencin de quemaduras por qumicos en los ojos, requiere de irrigacin en varias
ocasiones con abundante agua y baja presin, manteniendo los prpados abiertos para
que el agua penetre bien y vertiendo el agua sobre le puente de la nariz, para que sta
corra y cubra el globo ocular. Realice este procedimiento durante 20 o 30 minutos, luego
cubra el ojo y traslade a un centro asistencial.
Cuando se produce una quemadura por electricidad, que casi siempre es de tercer grado
se debe:
lnterrumpir, primero que todo, la corriente elctrica, apague los brequers,
Retire a la vctima de la corriente elctrica mediante un "palo"
Prese en una superficie de caucho o de madera
Luego observe la ubicacin de los orificios de entrada y de salida de la energa esto le
indicar que rganos debe vigilar ante la posibilidad de dao.
Como la electricidad tiende a seguir en el cuerpo de la vctima unos instantes, no el
toque con sus manos pues puede recibir descarga elctrica, utilice el aislamiento indicado
(Tenis, un palo de madera).
Cubra el rea quemada con un apsito o una compresa hmeda en solucin salina
fisiolgica o agua fra limpia y proteja con un vendaje suave, para evitar una futura
infeccin de la lesin.
Si la lesin se presenta en las manos o en los pies, coloque gasa entre los dedos, en
el pliegue mamario o en las articulaciones, para evitar que las superficies quemadas
entren en contacto y se peguen, luego coloque un vendaje.
Si el lesionado est consiente, ofrezca abundantes lquidos por va oral, puede ser
suero oral o un vaso de agua con un poco de sal.
Si se presentan quemaduras en cara o cuello, coloque una almohada o cojn debajo de
los hombros, cubra las quemaduras de la cara con gasa estril o tela limpia, abrindole
agujeros para los ojos, nariz y la boca.
Traslade al lesionado a un centro asistencial.
INSOLACION
La insolacin es un malestar causado por excesiva exposicin directa a los rayos del sol
especialmente en cabeza, cuello y espalda.
Se manifiesta con enrojecimiento del rea expuesta (Cuero cabelludo, orejas, cara,
hombros), dolor de cabeza intenso, mareos y prdida del equilibrio, aumento de la
temperatura del cuerpo, deshidratacin leve y excitacin (glosario) y delirio (Glosario).
Realice cuidados inmediatos:
Lleve a la persona a un lugar fresco y a la sombra.
Mantngala acostada, con la cabeza ligeramente elevada.
Afloje o retire ropas.
Aplique compresas fras en cabeza, cuello y axilas.
Vigile el estado de conciencia.
Administre abundantes lquidos, si la persona no presenta cambios de comportamiento o
en su estado de conciencia.
Les'nes .#us#(#s 4! f!7:
Este tipo de accidente es poco frecuente en nuestra regin, no basta con que el fro sea
muy intenso es necesario que obre durante cierto tiempo, las lesiones suelen aparecer
tardamente.
Esto lo diferencia de las quemaduras.
C%#s'f'.#.'/n:
Primer grado: Se presenta principalmente en manos, pies, orejas y nariz.
La piel se torna reluciente y tersa, de color rojo oscuro o violceo. Adems hay picazn,
ardor, adormecimiento en los dedos y en ocasiones agrietamiento de la piel.
Segundo grado: Aparecen ampollas y hay dolor.
Tercer grado: Hay necrosis o muerte de los tejidos, la piel adquiere un color azulado
intenso y presenta hinchazn, ampollas y costras de color caf.
Cmo atender estos casos:
Retire a la vctima de la temperatura que produjo la congelacin.
Abrguela lo mejor posible para que recupere el calor corporal gradualmente.
Evite frotamiento y no use calentadores, puede agravar la lesin. No aplique calor
directo sobre la zona afectada.
Si hay lesiones en los pies, no permita que la vctima camine.
Las lesiones locales se tratan al igual que las quemaduras trmicas.
Si la persona est consiente, puede darle de beber bebidas calientes como chocolate,
agua de panela, te).
)EDIDAS *REVENTIVAS
- Evite la exposicin prolongada a los rayos solares
- No envase sustancias qumicas en recipientes diferentes al envase original y menos
en recipientes que indiquen alimentos o elementos de aseo personal.
- Utilice equipo de proteccin personal, a nivel laboral.
- No utilice aparatos elctricos deteriorados.
- Verifique que los cables y las conexiones elctricas estn en buen estado.
- No deje lquidos calientes al alcance del nio, ni en los bordes de las mesas o poyos.
- No deje las asas o agarraderas de ollas y sartenes hacia fuera de la estufa o mesa.
- Prepare con antelacin el agua caliente con la que va a baar a un nio, nunca en la
presencia o cercana de este.
- Desconecte aparatos elctricos que no va a utilizar, licuadora, cuchillo elctrico,
tostadora.
BIBLIOGRAF=A > CIBERGRAF=A
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Cartillas programa educativo Auxiliar de Farmacia y droguera. (Nos. 4 6.) Whitehall
Robins. SENA. Asociacin Colombiana de Droguistas Detallistas (Asocoldro)
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Auxilio en lnea. Emergencias y primeros auxilios Pgina web. Wilmar Echeverri Lpez.