TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR

TRASTORNO BIPOLAR
INTRODUCCIN
El trastorno bipolar est caracterizado por cambios de estado de nimo que van desde la mana (un sentimiento de bienestar, estimulacin y g r a n d i o s i d a d e x a g e r a d o , e n e l c u a l l a p e r s o n a p i e r d e c o n t a c t o c o n l a r e a l i d a d ) h a s t a l a depresin (un sentimiento abrumador de tristeza, ansiedad, baja autoestima, que puede incluir pensamientos e intentos suicidas). Las personas ms susceptibles a padecer este tipo de enfermedad son los jvenes y adultos. Aproximadamente el 1.6% de la poblacin general lo padece. Existen varios tratamientos que si bien no curan la enfermedad por completo, controlan los sntomas; cada tratamiento aplicado depende del tipo de trastorno bipolar, ya que hay tipo I, II y ciclotimia. Una vez establecido el tipo de desorden, el tratamiento se debe seguir al pie de la letra, y no debe suspenderse por ningn tiempo prolongado, pues esto solo empeorara las cosas. Los familiares y personas cercanas a un paciente de este tipo, deben estar bien informados para ayudar en la recuperacin del afectado, pero sobre todo deben saber cmo controlar una crisis o situacin grave por parte de este. En el siguiente escrito se define de una manera ms entendible el trastorno afectivo bipolar, as tambin se mencionan las caractersticas, sntomas, tratamientos y recomendaciones ms importantes sobre este tema, que en la actualidad se ha dado a conocer con ms detalle. Una de las principales causas que se le atribuye el desarrollo de este cambio repentino de comportamiento, es la difcil situacin en la que vivimos.
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PROBLEMTICA
Como bien es sabido el trastorno bipolar es uno de los comportamientos que ms preocupa a la sociedad en la actualidad, ya que la persona que padece este tipo de patologa es susceptible a cambios repentinos de estado de nimo; de presentar un estado de nimo alegre, pasan a un sentimiento de tristeza o enojo, que puede conllevar a acciones agresivas hacia su persona o los individuos que lo rodean. Aunque existen tratamientos mdicos y psicolgicos para el control de este tipo de problema, no se ha encontrado la cura definitiva. El trastorno bipolar es una de las enfermedades ms difciles de tratar tanto para el paciente como los familiares. Una crisis nerviosa o desesperante puede llegar a ocasionar un grave accidente, adems de que no se pueden evitar los pensamientos suicidas por parte del afectado. Es importante conocer las caractersticas de este trastorno, as tambin los sntomas que se presentan en las personas que lo padecen, para implementar un tratamiento adecuado a tiempo, evitando la gran cantidad de accidentes y suicidios cometidos a causa de esta enfermedad. Para que un padecimiento de este tipo sea controlado, es importante estar bien informado, principalmente conocer los sntomas para implementar un tratamiento lo ms pronto posible. Aunque la bipolaridad no se menciona como tal en la sociedad, por falta de conocimiento; es posible asociarla a la mayora de las angustias que sufren los jvenes que alguna vez han pensado o practicado el suicidio.

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QU ES EL TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR? La bipolaridad es una afeccin en la cual las personas alternan entre perodos de un estado de nimo muy bueno o irritable y depresin. Las "fluctuaciones en el estado de nimo" entre mana y depresin pueden ser muy rpidas. Se llama trastorno afectivo bipolar a un trastorno

depresivo de larga evolucin, en el que los episodios d e p r e s i v o s s e v e n interferidos por la aparicin de otros episodios caracterizados por un estado de nimo e l e va d o (euforia

e xc e s i va ) , e xp a n s i vo ( h i p e r a c t i vi d a d a n ma l a ) o irritable. Las fases de exaltacin, alegra desenfrenada o irritabilidad y grosera, alternan con otros episodios en que la persona est con depresiones intensas, con bajo estado de nimo, incapacidad para disfrutar, falta de energa, ideas negativas y, en casos graves, ideas de suicidio. El periodo de exaltacin se llama episodio manaco, de una palabra griega, mana, que significa literalmente locura. El nombre de afectivo se refiere a las enfermedades de los afectos, nombre genrico que se da a los trastornos depresivos, en general, y al trastorno bipolar. Indistintamente lo nombramos como trastorno bipolar, o como trastorno afectivo bipolar. CAUSAS. El trastorno bipolar afecta por igual a hombres y mujeres, y generalmente comienza entre los 15 y 25 aos. La causa exacta se desconoce, pero se presenta con mayor frecuencia en parientes de personas que padecen dicho trastorno (herencia). Cerca del 1.6% de la poblacin general lo padece. Si no se trata puede llegar a ser incapacitante y riesgosa para la persona.
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Otros factores que pueden ocasionar esta enfermedad son: Factores psicolgicos. Vivencia de situaciones traumticas como muerte de padres, separacin, rechazo en los primeros aos de vida, estima y concepto negativo de s mismo/a, sentimientos de inseguridad o dependencia. Ambiente. Situaciones estresantes y presentes por largos periodos de tiempo. Ejemplo: Problemas laborales, econmicos, problemas de pareja, con los hijos, estrs crnico, violencia, etc. Tipos de trastorno bipolar. Existen tres tipos de trastorno, tipo I, tipo II y ciclotimia:
Las personas con el trastorno bipolar tipo I han tenido al menos un

episodio completo de mana con perodos de depresin grave. En el pasado, el trastorno bipolar tipo I se denominaba depresin manaca.
Las personas con trastorno bipolar tipo II nunca han experimentado

un episodio manaco completo. En lugar de esto, experimentan perodos de niveles elevados de energa e impulsividad que no son tan extremos como la mana (llamado hipomana). Dichos perodos alternan con episodios de depresin.
Una forma leve de trastorno bipolar llamado ciclotimia implica

fluctuaciones en el estado de nimo menos intensas. Las personas con esta forma alternan entre hipomana y depresin leve. Es posible que las personas con trastorno bipolar tipo II o ciclotimia reciban un diagnstico equivocado de depresin. En la mayora de las personas con trastorno bipolar, no hay una causa clara para los episodios manacos o depresivos. Algunos de estos factores pueden ser el consumo de antidepresivos o esteroides.
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SINTOMAS DE MANIA. La fase manaca puede durar de das a meses y puede abarcar los siguientes sntomas: Grandiosidad, control deficiente del temperamento. Insomnio (duermen poco). Ms hablador de lo habitual. Pensamiento acelerado, hablan de diferentes cosas al mismo tiempo. Aumentan mucho su actividad, ya sea en el trabajo, los estudios, o relaciones sexuales (hiperactividad). Se involucran excesivamente en actividades placenteras y que poseen consecuencias graves: irse de compras, invertir dinero, indiscreciones sexuales; excesos de comida, bebida y/o consumo de drogas. Distraccin, alteracin. Estos sntomas de mana ocurren con el trastorno bipolar I. En las personas con trastorno bipolar II, los sntomas de mana son similares pero menos intensos. SINTOMAS DEPRESIVOS. La fase depresiva de ambos tipos de trastorno
bipolar (I y II) incluye los siguientes sntomas:

Sentimiento de tristeza y vacio. Prdida de inters o placer por las cosas. Problemas de alimentacin: Prdida o aumento de peso. Somnolencia. Inquietud. Fatiga y falta de energa. Molestias fsicas como dolores de cabeza, dolores musculares, etc.
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Dificultad para concentrarse. Sentimientos de que la vida no vale la pena. Pensamientos sobre la muerte. Sentimientos de inutilidad, y de culpa excesiva.

Existe un alto riesgo de suicidio con el trastorno bipolar. Los pacientes pueden abusar del alcohol u otras sustancias, lo cual puede empeorar los sntomas y el riesgo de suicidio. Algunas veces, hay una superposicin entre las dos fases. Los sntomas manacos y depresivos se pueden presentar juntos o rpidamente uno detrs de otro en lo que se denomina un estado mixto. TRATAMIENTO. El elemento bsico para el tratamiento del trastorno bipolar es la toma de conciencia del problema, su conocimiento por parte del afectado y sus allegados, mediante una psicoeducacin adecuada que les permita hacer frente a las crisis sin temores infundados y con las herramientas ms vlidas; as como prevenir las recadas. La terapia farmacolgica personalizada, especialmente durante las fases de desequilibrio, es otra de las claves. Los mayores objetivos del tratamiento son:

Evitar moverse de una fase a otra. Evitar la necesidad de una hospitalizacin. Ayudar a que el paciente se desempee lo mejor posible entre episodios y evitar que estos sean lo menos frecuentes e intensos.

Prevenir la autoagresin y el suicidio. El mdico primero intentar averiguar lo que puede haber

desencadenado el episodio anmico. Igualmente puede buscar cualquier problema mdico o emocional que podra afectar el tratamiento.
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Durante

la

fase

aguda,

el

paciente

puede

requerir

la

hospitalizacin para el control de los sntomas y para su seguridad. En la fase depresiva se pueden administrar medicamentos antidepresivos, mientras que d urante la fase aguda de la mana se utilizan con frecuencia medicament os

neurolptic os y benzodiacepinas. Sin embargo, la parte clave del tratamiento son los medicamentos para estabilizar el estado de nimo (como el cido valproico, el litio y la carbamazepina), que son efectivos tanto en la fase depresiva como en la fase manaca, as como para prevenir las recurrencias. Los pacientes usualmente deben tomar un medicamento para estabilizar el e s t a d o d e n i m o a n t e s d e l a a d m i n i s t r a c i n de los antidepresivos, de lo contrario el paciente puede

volverse manaco. En casos graves, se utiliza la terapia electroconvulsiva (TEC) para tratar la depresin persistente. La TEC es un tratamiento siquitrico que produce una convulsin del sistema nervioso central por medio de una corriente elctrica. Se usa para tratar

depresiones gr a ves y puede s er til para trat ar trastornos manaco-depresivos. Tambin se aconseja la psicoterapia para brindar apoyo emocional durante la fase manaco-depresiva. RECOMENDACIONES. Todo individuo que convive con una persona con trastorno afectivo bipolar, debe prepararse para enfrentar situaciones de crisis, informarse acerca de la enfermedad. Conservar la calma, ser comprensible; pero sobre todo cerciorarse de que el afectado no suspenda el tratamiento, ya que esto solo empeorar su salud.
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CONCLUSIONES. El trastorno afectivo bipolar es caracterizado principalmente por los cambios de comportamiento de una persona, que van desde sentimientos alegres, hasta conductas depresivas, que pueden

ocasionar graves accidentes, e inclusive la muerte. Pues es inevitable que una persona con este padecimiento no presente actitudes agresivas o ideas suicidas. Este tipo de enfermedad no se puede curar definitivamente, pero es controlable mediante tratamientos mdicos y psicolgicos; tambin es de suma importancia que los familiares o personas cercanas a individuos bipolares, estn completamente informados acerca de este tipo de problema de salud, conozcan las causas, sntomas, tratamientos y estn preparados para enfrentar cualquier tipo de crisis. Cuando estn iniciando una crisis, se deben guardar bajo llave medicamentos, objetos punzo cortantes, espejos, material inflamable y armas, con el fin de evitar que se daen ellos fsicamente o perjudiquen a terceros. Las personas ms susceptibles a padecer este tipo de problema son los jvenes y adultos entre 15 y 20 aos. Actualmente se desconocen especficamente las causas de esta enfermedad, pero se sabe que la mayora de estos pacientes cuentan con parientes que padecen estos cambios de comportamiento (hereditario). Tambin los factores

psicolgicos y ambientales son la pieza clave para desarrollar este tipo de trastorno.

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