El modo de anlisis de Fluidos Biolgicos

1.Aspectos generales
Si los pacientes han de ser tratados de forma rpida y efectiva, los resultados que emita el laboratorio han de ser rpidos y fiables. Si es posible durante las 24 horas del da. Esto es aplicable particularmente a algunos fluidos biolgicos como el !", el lquido peritoneal #en ascitis o !$%&', punciones pleurales y lquidos sinoviales. (n proceso analtico automati)ado se hace necesario para reali)ar este traba*o. El +,4---i ofrece una solucin adecuada y capa) con su modo de traba*o dedicado para el anlisis automtico de fluidos biolgicos, 1.1. Ventajas as venta*as de un modo de traba*o dedicado para fluidos biolgicos son las siguientes. &isponible 24 horas al da Sin necesidad de entrenamiento especial "pido y sin preparacin previa "esultados reproducibles y con ba*a imprecisin Sin interferencias por burbu*as de aire o partculas gracias a la tecnologa de la fluorescencia 1.2. Volumen de aspiracin El volumen de muestra que aspira el equipo #modo manual abierto' es slo de /0 1 1.3. Tecnologa que se emplea en el modo de luidos !iolgicos El +,4---i emplea la siguiente tecnologa para el anlisis de fluidos biolgicos 2luorescencia y citometra de flu*o con lser semiconductor. &iferencial 34! 5mpedancia con enfoque hidrodinmico. "4! a elevada precisin de la medida y su linealidad a ba*as concentraciones se consigue mediante un recuento ampliado, lo cual garanti)a la me*ora de la imprecisin de resultados cuando hay una celularidad escasa. 1.". Fcil de tra!ajar # $ompro!acin del recuento de ondo as venta*as de la tecnologa de la fluorescencia en el canal &522 son muy bien aprovechadas para el anlisis de fluidos biolgicos. Slo se ti6en con fluorocromo aquellas partculas que contienen cidos nucleicos. &e esta forma se evitan interferencias por burbu*as de aire o micropartculas. &espu7s de la seleccin del modo de anlisis de fluidos biolgicos, se e*ecuta automticamente un programa de lavado y se llevan a cabo comprobaciones del recuento de fondo de los 34!, que ha de ser e8tremadamente ba*o # - 9 : c7lula ; 1 ' a operacin en el modo de traba*o de fluidos biolgicos es tan sencillo como en el modo de sangre total. Simplemente se elige el modo de traba*o para 24 en aspiracin abierto y manual. Este proceso tarda menos de 2 minutos. $dems, en este modo de traba*o se reali)a un ciclo de lavado entre muestra y muestra para eliminar el posible arrastre.

1.%. Tipos de luidos !iolgicos &FB' $dems del anlisis de sangre humana, los anali)adores hematolgicos deben contemplar la posibilidad de anali)ar otros fluidos biolgicos de cualquier tipo y de acuerdo con las instrucciones para el operador. Se disponen de datos evaluados de los siguientes fluidos quido !efalorraqudeo quido Sinovial quido %leural quido $sctico #%eritoneal' !$%& # <quido de &ialisis %eritoneal !ontinua' 1.(. )armetros en el modo de FB %ar=metros de diagnstico >odo de 2luidos 4iolgicos 34! 9 42 ? "ecuento de 34! @ en 42 "4! 9 42 ? "ecuento de "4! @ en 42 %>A #B @' ? !7lulas %olimorfonucleares >A #B @' ? !7lulas >ononucleares %armetros de investigacin para 2luidos 4iolgicos C2D42 ? "ecuento de c7lulas de alta fluorescencia ,!D42 ? !7lulas nucleadas totales EED42 ? "ecuento de eosinfilos a pantalla de investigacin muestra los parmetros de diagnstico sobre fondo blanco y los de investigacin sobre fondo gris en la parte i)quierda. os resultados de 34! y "4! se dan en cifras muy ba*as cuando se anali)an muestras de escasa celularidad #-D: 34!;1 '. %or esta ra)n se a6ade un cifra a los "4!42 de investigacin para informar sobre este recuento en valores inferiores a :--- c7lulas ; 1 con propsitos de screening. ,ales muestras requieren confirmacin microscpica en la cmara de recuento. Sin interferencias por micro "4! #a altas concentraciones o hipocrmicos'. E8clusin fiable de c7lulas mesoteliales y macrfagos en el recuento de 34! 2. *$+, Anlisis en un minuto, )reciso- rpido . cil (n !" es un reto para cualquier anali)ador de hematologa de los actualmente disponibles en el mercado. Esto se debe a la ba*a concentrain de 34!. Sin embargo, con el Sysme8 +,4---i se puede obtener un resultado rpido y preciso y sin tratamiento alguno de la muestra. ,ras la aspiracin en el modo de 24, los resultados estn disponibles en apro8imadamente : minuto Se informa del recuento total de 34!, del de "4!, as como de un diferencial leucocitario en forma de c7lulas mononucleares y polimorfonucleares. Es un detalle transcendente que no hay necesidad de incubar la muestra de !" con otros reactivos antes de ser anali)ada. %or lo tanto, el +,4---i proporciona resultados ms rpidos que el m7todo manual y, dependiendo del entrenamiento de los operadores en algunos laboratorios, tambi7n puede ser ms preciso. $probacin para el recuento de !" a :- 34!; 1 . 3. *quido )leural- asctico . $A)/ (nos 34! aumentados *unto al diferencial, indican el estado y la causa de una infeccin, mientras que la presencia de macrfagos y c7lulas mesoteliales es normal. %ara e8cluir de forma fiable las dos Fltimas del recuento de leucocitos,

se necesita preparar un frotis de la muestra en citocentrfuga dado que estas c7lulas son difciles de identificar en la cmara de conta*e. a primera evaluacin de estos datos la hi)o &e Gonge et al con un Sysme8 +E2:-(na venta*a Fnica del modo de traba*o de 24 del +,4---i es que automticamente e8cluye estas c7lulas del recuento total de los 34!. Esto se basa en la elevada se6al de fluorescencia que emiten las mesoteliales y los macrfagos debido a la igualmente elevado contenido en &A$ y "A$ de este tipo de c7lulas. #!7lulas C2'. El resultado es el de un recuento de C2 D leucocitos corregido que indican una infeccin y un C2 D diferencial corregido que apunta hacia la causa de la infeccin. ". *quido 0ino1ial El anlisis automtico de lquido sinovial es muy difcil debido a que el cido hialonFrico es su mayor componente y a su elevada viscosidad que puede provocar obstrucciones en la lnea de aspiracin. El Stroma 24, que es de carcter cido y lisa los "4! en el canal 34!;4$SE, causa la polimeri)acin del cido hialonFrico, lo cual provoca un falso recuento ba*o de los 34! y qui)s una obstruccin de las lneas hidrulicas del equipo. Este problema se evita determinando el recuento de 34! y el diferencial a partir del canal &522 y usando slo la tecnologa de la fluorescencia. El sistema de reactivos del canal &522 no es cido #pC ? H,I' y por lo tanto no se da el proceso de polimeri)acin de los hialonuratos. %or esto, las interferencias descritas ms arriba se evitan fcilmente en este sistema.