Neuroembriologa.

El embrin se divide en 3 capas: Endodermo: -Capa ms interna. -Da origen al tracto gastrointestinal, pulmones e hgado. Mesodermo: -Da origen al msculo, tejidos conectivos y sistema vascular. Ectodermo: -Capa ms externa. -Constituida por epitelio cilndrico. -El sistema nervioso se origina en esta capa y comienza su desarrollo a partir del disco embrionario.

Para formar la placa neural, durante la tercera semana de desarrollo, el ectodermo de la superficie dorsal del embrin entre el ndulo primitivo y la membrana bucofarngea aumenta su densidad. Esta placa, ms ancha en sentido craneal y piriforme, desarrolla un surco neural longitudinal, el cual queda limitado a cada lado por los pliegues neurales; por consiguiente estos pliegues se agrupan y el surco neural se transforma a tubo neural. La unin inicia en el punto medio a lo largo del surco y se extiende en direccin craneal y caudal de manera que en el primer estadio la cavidad del tubo se mantiene en comunicacin con la cavidad amnitica a travs de los neuroporos anterior (se cierra primero) y posterior (se cierra 2 das despus). El cierre del tubo neural se completa normalmente en 28 das. Durante la invaginacin de la placa neural para formar el surco neural, las clulas que constituyen el costado lateral forman una tira de clulas ectodrmicas (cresta neural) ubicadas entre el tubo neural y el ectodermo de revestimiento; y posteriormente estas clulas emigran en direccin ventrolateral alrededor del tubo neural. Las clulas de la cresta neural dan origen a clulas mesenquimticas en la cabeza y el cuello y se distinguen en las clulas de los ganglios sensitivos de los nervios craneales, ganglios autnomos, ganglios de la raz posterior, clulas de la mdula suprarrenal y melanocitos. El incremento de clulas en el extremo ceflico del tubo neural causa la dilatacin de ste y la formacin de 3 vesculas primarias (en la tercera semana): la vescula del cerebro anterior, vescula del mesencfalo y vescula del cerebro posterior. Lo que queda del tubo se alarga y forma la mdula espinal. A la quinta semana estas vesculas se doblan a nivel de la curvatura ceflica, cervical y pntica y se crean 5 vesculas: -Telencfalo: da origen a los hemisferios cerebrales. -Diencfalo: da origen al tlamo, hipotlamo y estructuras dienceflicas. -Mesencfalo: da origen a los pednculos cerebrales

-Metencfalo: da origen al puente y al cerebelo. -Mielencfalo: da origen a la mdula oblongada. *El proceso madurativo culmina a los 18 aos. Hemisferios cerebrales Cada hemisferio cerebral se origina a principios de la quinta semana de desarrollo y procesan informacin en forma frenolgica y holstica. El hemisferio derecho (cerebro emocional) es ldico, da la percepcin del espacio, del ritmo, el color, la imaginacin, la dimensin, la ensoacin, el reconocimiento visual y la sntesis. El hemisferio izquierdo da la secuenciacin en la accin y la linealidad, la lgica y el anlisis. El primer ao: estimulacin y secuenciacin. En el segundo ao: cuando el nio se levanta, camina y tiene intencionalidad comienza a desarrollar la atencin, de manera que al finalizar ese ao logre hacer planeacin de todas sus acciones.

A medida que continan el desarrollo los hemisferios cerebrales crecen y se expanden: Hacia adelante para formar los lbulos frontales. Luego hacia afuera y hacia arriba para formar lo lbulos parietales. Finalmente hacia atrs y abajo para crean los lbulos occipitales y temporales.

Maduracin neurolgica Es una evolucin individual, en la cual el nio adquiere e integra informacin que es utilizada en actividades de desempeo. En el ser humano, la inteligencia y la atencin, la percepcin y la cognicin dependen de la embriognesis, del parto, de la estimulacin, del desarrollo de la atencin, de la secuenciacin, de la planeacin de la anticipacin y de la ejecucin. En el proceso de maduracin, los estmulos progresan del lbulo occipital hacia el lbulo parietal y temporal. A partir del primer ao el nio generar respuestas conductuales, planifica, se mueve, habla y hace la secuenciacin de las funciones cognitivas superiores. Mielinizacin del SNC La vaina de mielina es formada y mantenida por los oligodendrocitos de la neuroglia. Mdula espinal: comienza alrededor del cuarto mes en la regin cervical y desde all se extiende caudalmente. Las fibras sensitivas son las primeras involucradas, y las ltimas afectadas son las fibras motoras descendentes. Encfalo: comienza aproximadamente al sexto mes de vida fetal, se limita a las fibras de los ganglios basales. Luego se mielinizan las fibras sensitivas que ascienden desde la mdula espinal. Despus del nacimiento las fibras corticobulbares, corticoespinales, tectoespinales y corticopontocerebelosas inician su proceso de mielinizacin, el cual es sistemtico y se produce en distintas fibras nerviosas en momentos especficos.

Anomalas congnitas Espina bfida: -No se desarrollan la apfisis espinosa y los arcos de una o ms vrtebras adyacentes. -Frecuente en la regin torcica inferior, lumbar y sacra. -Falla del mesnquima. -Existen 5 tipos: 1. Espina bfida oculta 2. Meningocele 3. Mielomeningocele 4. Mielocele 5.Mielosiringocele

Hidrocefalia: -Aumento anormal del volumen del LCR. -Puede ser causada por: *Estenosis del acueducto cerebral. *Crecimiento excesivo de la neuroglia alrededor del acueducto *Desarrollo insuficiente del foramen interventricular o de los formenes de Magendie y de Luschka.

Anencefalia: -Ausencia de la mayor parte del encfalo y la bveda craneal. -Causada por: *Falta de desarrollo del extremo rostral del tubo neural -Aunque los ojos estn presentes, los nervios pticos no. -Afecta la mdula espinal y el tubo neural permanece abierto en la regin cervical.

Referencias: Nieuwenhuys, Voogd, J., Van Huijzen, C. (2009). El sistema nervioso central humano. (4 ed). Editorial Mdica Panamericana. Madrid, Espaa. Puelles, L., Martnez, S., Martnez, M. (2008). Neuroanatoma. Editorial Mdica Panamericana. Madrid, Espaa.