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PARECER COREN SP N 021/CAT/2010




1. Do fato

Solicitado parecer por enfermeiro sobre o uso de avental como roupa privativa na
unidade de terapia intensiva em cumprimento NR 32.

2. Da fundamentao e anlise

A utilizao de roupa privativa em unidades fechadas ou especficas representam mais
que uniformizao da equipe, so tambm importantes para que os profissionais no
contaminem suas roupas, e que assim, sejam vetores de contaminao. A roupa
denominada privativa deve ser utilizada nica e exclusivamente nos setores a que se
destinam.
A simples utilizao de roupas privativas, de jalecos, e aventais assim como de outros
equipamentos de proteo individual (EPI), uma das medidas mais eficazes na proteo
sade e integridade fsica do trabalhador auxiliando na preveno de contaminaes, e seu
uso incorreto pode comprometer este processo.
Norma Regulamentadora 32- NR32
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A NR 32 do Ministrio do Trabalho e Emprego dispe sobre o tema, in verbis:

32.2.4.6 Todos trabalhadores com possibilidade de exposio a agentes biolgicos devem
utilizar vestimenta de trabalho adequada e em condies de conforto.

32.2.4.6.1 A vestimenta deve ser fornecida sem nus para o empregado.

Assunto: Uso de aventais nas Unidades de Terapia
Intensiva

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32.2.4.6.2 Os trabalhadores no devem deixar o local de trabalho com os equipamentos de
proteo individual e as vestimentas utilizadas em suas atividades laborais.

32.2.4.6.3 O empregador deve providenciar locais apropriados para fornecimento de
vestimentas limpas e para deposio das usadas.

32.2.4.6.4 A higienizao das vestimentas utilizadas nos centros cirrgicos e obsttricos,
servios de tratamento intensivo, unidades de pacientes com doenas infecto-contagiosa e
quando houver contato direto da vestimenta com material orgnico, deve ser de
responsabilidade do empregador.

32.2.4.7 Os Equipamentos de Proteo Individual EPI, descartveis ou no, devero
estar disposio em nmero suficiente nos postos de trabalho, de forma que seja
garantido o imediato fornecimento ou reposio. (Grifos nossos)

Portanto, o termo vestimenta refere-se a uma roupa que fornea proteo ao
profissional de sade e suas roupas pessoais, podendo ser jalecos, calas, blusas ou
aventais, descartveis ou lavveis. Estas vestimentas devem fornecer ao profissional a
segurana e conforto na realizao de procedimentos, promovendo a preveno do contato
com agentes contaminantes.
Roupas privativas
A ANVISA informa no existir legislao que regulamente o uso de roupas
privativas nos diversos setores das unidades de sade, nem normas especficas
governamentais para o uso de uniforme privativo de centro cirrgico. No entanto, sendo
um local onde se realizam procedimentos crticos e muitas vezes de alta complexidade, o
bom senso recomenda o uso de roupa privativa, assim como na CME, centro obsttrico,
patologia clnica e patologia cirrgica, entre outros. H de se levar em conta tambm o
potencial de contaminao de alguns procedimentos realizados nessas reas.
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Equipamentos de Proteo Individual
A NR-6
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informa, no item 6.1, que Equipamento de Proteo Individual - EPI -
todo dispositivo ou produto, de uso individual utilizado pelo trabalhador, destinado
proteo de riscos suscetveis de ameaar a segurana (contra agentes biolgicos, por
exemplo) e a sade no trabalho. Seu Anexo I traz uma listagem que inclui as vestimentas de
proteo ao trabalhador.
O uso de qualquer EPI, inclusive de aventais, dever de todo empregado,
utilizando-o apenas para a finalidade a que se destina (item 6.7.1, letra "a"). Para isso, o
empregador deve garantir orientao e treinamento ao trabalhador sobre o uso adequado,
guarda e conservao do EPI (item 6.6.1, letra d).
Os materiais para a confeco dos equipamentos de proteo individual devem ser
compatveis com os agentes de riscos a que o trabalhador est exposto. O que ir
determinar o material de confeco o tipo de atividade a ser executada. Podem ser
reutilizveis ou descartveis. Devem oferecer conforto na temperatura do ambiente laboral,
devendo ser de tamanho adequado de acordo com o porte fsico do trabalhador para que
no interfira nos seus movimentos.
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Os jalecos ou aventais devem ser de mangas longas, devendo cobrir alm dos
braos, o dorso, as costas e as pernas acima dos joelhos.
O Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
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, a Organizao Mundial de
Sade (OMS), o Institut National de Sant et la Recherche Mdicale, INSERM, dentre
outras instituies de referncia internacional em Biossegurana, recomendam a utilizao
de jalecos a fim de fornecer uma barreira de proteo contra acidentes e incidentes e reduzir
a oportunidade de transmisso de microorganismo. Previnem a contaminao das roupas do

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pessoal, protegendo a pele da exposio sangue e fluidos corpreos, respingos e
derramamento de material infectado ou de outros tipos de agentes de risco.
Da concluso

A NR 32 no clara na determinao do tipo de vestimenta que o empregador
deve fornecer ao profissional que atua nas reas de risco biolgico.
Na verdade o PPRA deve definir a vestimenta mais apropriada a cada situao. Em
todos os casos, a vestimenta fornecida dever atender a condies mnimas de conforto,
especialmente o conforto trmico.
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Entretanto a norma recomenda que as instituies possuam infraestrutura para
realizar o processamento de vestimentas. Ressalta-se que para uma vestimenta ser
classificada como Equipamento de Proteo Individual (EPI), deve ser confeccionada com
material impermevel, o que caracteriza uma barreira, ou seja, oferece proteo ao
profissional do contato com material biolgico.

o nosso parecer.



Referncias:

1. Brasil, Ministrio da Sade e Ministrio do Trabalho. Norma Regulamentadora 32
Segurana e Sade no Trabalho em Servios de Sade (NR32). 2005.
2. Brasil. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA). Sistema de Perguntas
e Respostas FAQ. Disponvel em:
http://www.anvisa.gov.br/faqdinamica/index.asp?Secao=Usuario&usersecoes=30&
userassunto=52. Acesso em: 02/07/10.
3. Brasil, Ministrio do Trabalho e Emprego. Norma Regulamentadora 06
Equipamento de Proteo Individual EPI. 1978.
4. Ministrio da Sade. Manual de Lavanderia Hospitalar. Braslia: Centro de
documentao do Ministrio da sade, 1986. 47 p.

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5. Brasil. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA). Processamento de
roupas de servios de sade: preveno e controle de riscos. Braslia, 2007.
6. Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for
environmental infection control in health-care facilities: Recommendations of CDC
and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. Atlanta. 2003.
Disponvel em: http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/gl_environinfection.html>. Acesso
em: 27/04/10.
7. Brasil, Ministrio do Trabalho e Emprego. Riscos Biolgicos - Guia Tcnico.
Disponvel em: http://www.mte.gov.br/seg_sau/guia_tecnico_cs3.pdf. Acesso em:
02/07/2010.



So Paulo, 28 de abril de 2010.

Membros da Cmara de Apoio Tcnico

Prof. DrMaria de J esus Castro S. Harada
COREN SP 34855

Dr Dirceu Carrara
COREN SP 38122

EnfCarmen Ligia S Salles
COREN SP 43.745

ProfDrMavilde L.G. Pedreira
COREN SP 46737

EnfDaniella Cristina Chanes
COREN SP 115884

EnfDenise Miyuki Kusahara
COREN SP 93058

DrAriane Ferreira Machado Avelar
COREN SP 86722


Reviso Tcnica Legislativa

DrRegiane Fernandes
COREN-SP 68316

DrAngelica de Azevedo Rosin
COREN-SP 45379

DraCleide Mazuela Canavezi
COREN-SP 12721