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(HASTA 18 AOS) 1.- COBERTURA OBLIGATORIA: CAPA SIMPLE Comprende la atencin de contingencias correspondientes a la capa simple, mediante las prestaciones preventivas, promocinales, de recuperacin de la salud y emergencias incluidasen el Anexo 1 del Decreto Supremo 0009-97-SA, as como, los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales no cubiertos por el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo. Dicha cobertura no excluye el tratamiento de dolencias preexistentes y se otorga sin lmite de suma asegurada. El Listado de capa Simple est disponible en el anexo 1. 2.-COBERTURA COMPLEMENTARIA: CAPA COMPLEJA Comprende la atencin de contingencias correspondientes a la capa compleja, es decir, todas aquellas prestaciones no comprendidas en la Cobertura Obligatoria que permiten dar integridad, oportunidad y continuidad a las prestaciones de salud. Se encuentra sujeta a los lmites, prestaciones y condiciones estipulados libremente por las partes, sin que ello implique la prdida del derecho del trabajador, de mantener las mismas en Essalud. 3.- SUMAS ASEGURADAS 4.- DESCRIPCIN DE BENEFICIOS ATENCIN AMBULATORIA Atenciones ambulatorias relativas a prestaciones de capa simple y/o de capa compleja C. Internacional - Medicentro San C. Internacional C. Internacional Borja Medicentro El Polo Medicentro San Isidro Clnica Bellavista (Antes San Limatambo (San Juan de Ricardo Palma Plaza Lima Jos Reao) Lurigancho) Sur RED 1 Clnica Univ. Cayetano Heredia Limatambo Ricardo Palma CNorte San Juan Bautista Suiza Lab Limatambo Sede Minka Clnica Internacional - Lima Clnica Providencia Centro Mdico Avendao* Medavan C. Internacional - San Borja Good Hope San Miguel Arcangel Montefiori Mundo Salud COBERTURA OBLIGATORIA COBERTURA COMPLEMENTARIA POR PERSONA AL AO ILIMITADA S/. 500,000
Cubierto Copago S/. al
S/. 35
90%
RED 2
Clnica Univ. Cayetano Heredia - Sede Magdalena Maison de Sante (Lima) San Judas Tadeo Jockey Salud Medex Stella Maris Vesalio Javier Prado
S/. 40
85%
RED 3
S/. 45
85%
San Miguel (Piura) Carita Feliz (Piura) Max Salud (Chiclayo) San Antonio (Trujillo) Clnica Ortega Hospital Privado del Per (Huancayo) (Piura) Santa Maria Magdalena Clnica Monte Sinai (Juliaca) (Ayacucho) Corpomedic (Tarapoto) Limatambo (Cajamarca) Otras Clnicas en Provincias. Clnica Beln (Piura) Camino Real (Trujillo) Clnica San Pablo Hospital Metropolitano (Chiclayo) Clnica Arequipa (Arequipa) (Huaraz) RED DE PROV. 2 Hogar Clnica San Juan de Dios Peruano Americana Clnica Sanchez Ferrer (Arequipa) (Trujillo) (Trujillo) Del Pacfico (Chiclayo) Ana Sthal (Iquitos) Servimedicos (Chiclayo) * Se brinda atencin solo para ciruga ambulatoria contratada con Rmac.
Universidad de Piura (Piura) Garca Braganini (Arequipa) C. Internacional - Medicentro RED DE PROV. Huaraz 1 Clnica Cayetano Heredia (Huancayo) Clnica San Juan (Loreto) Clnica Amaznica (Ucayali) Clnica Vallesur (Arequipa)
S/. 35
90%
S/. 40
85%
PLAN DE SALUD BASE TRABAJADORES, CNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AOS) CONSULTA MEDICA A DOMICILIO Lima Medicina General RED PROPIA al Rimac 411-1111 para Lima Lima (servicio Cardiologa 24 horas) Geriatra Dermatologa Gastroenterologa Trujillo Medicina General Pediatra Arequipa Medicina General Pediatra Pediatra
1
Por el Norte: Ancn. Por el Sur: Km. 25 de la Panamericana Sur. Por el Este: Chosica y Cieneguilla. Por el Oeste: Ventanilla y La Punta Callao. Por el Norte: Independencia, Los Olivos Comas hasta la altura Km 21 Panamericana Norte Por el Sur: Villa El Salvador Por el Este: Chaclacayo Por el Oeste: La Punta Callao Por el Norte: La Esperanza y Florencia de Mora Por el Sur: Moche Por el Este: El Porvenir y Laredo Por el Oeste: Victor Larco Por el Norte: Zona Cono Norte Por el Sur: Zona Socabaya - Lara Por el Este: Hasta el distrito de Paucarpata - Urb. Miguel Grau Por el Oeste: Distrito de Sachaca Por el Norte: Urbanizacin Santa Mara del Pinar Por el Sur: AAHH San Pedro y Av. Circunvalacin Por el Este: Urb. Miraflores y Av. Progreso de Castilla Por el Oeste: Av. Prolongacin Grau cdra 35 Por el Norte: Arco Tica Tica. Por el Sur: San Jronimo Por el Este: Av. Circunvalacin. Por el Oeste: Huancaro Por el Norte: Huambocancha. Por el Sur: Cruz Blanca. Por el Este: Laguna Seca. Por el Oeste: Pachacutec. Por el Sur Este: Los Eucaliptos. Por el Sur oeste: La planta elctrica. Por el Nor Este: Aeropuerto (Carretera a las Ventanillas de Otuzco) Por el Norte: Av. 28 de Julio Por el Sur: Av. Alfonso Ugarte Av. Del Ejrcito Por el Este: Av. Navarro Cauper hasta Av. Putumayo Av. Alzamora Por el Oeste: Carretera Av. La Marina Av. Ramrez Hurtado Malecn Tarapac S/. 30 100% S/. 30 100% S/. 30 100% S/. 30 100% S/. 30 100% S/. 30 100% S/. 50 100% S/. 40 100%
Piura Medicina General Pediatra RED PROPIA al Rimac Cusco (0800) 41-111 (Servicio de Medicina General Lun a Sab de 8 Pediatra a 20 hrs.) Cajamarca Medicina General Pediatra
* Slo cubre atencin para Medicina General. (1) Sujeto a disponibilidad de proveedor. Se cubren atenciones ambulatorias agudas de baja complejidad (no emergencias).
PLAN DE SALUD BASE TRABAJADORES, CNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AOS) CUIDATE (Ex EDUCARE) : PROGRAMA DE ENFERMEDADES CRNICAS
Cubierto Copago S/. al
Asma
Diabetes***
Dislipidemia
CUIDATE es un programa de control y seguimiento para los pacientes crnicos (hipertensos, diabticos tipo 2, asmticos bronquiales y dislipidmicos), cuyo objetivo es empoderar al paciente para que, tomando conciencia de su enfermedad y riesgos, contribuya en su propio control. CUIDATE incluye un petitorio farmacolgico, guas mdicas y exmenes auxiliares definidos, fundamentados en Guas Mdicas Internacionales, evaluaciones mdicas al ingreso y controles peridicos . Este programa cuenta con el beneficio de consultas mdicas a domicilio buscando la comodidad del paciente incluso fuera del horario laboral o si prefiere podr recibir las consultas en el proveedor.** El programa cuenta con actividades grupales donde se busca informar y educar al paciente, involucrando a su familia y haciendo nfasis en el cambio de estilos de vida. Tambin brindamos orientacin nutricional y podolgica en caso sea necesario.* Sin No cubre emergencias, hospitalizaciones, complicaciones, exmenes auxiliares ni Copago medicamentos fuera del programa.
100%
* Orientacin Nutricional aplica para los pacientes hipertensos, diabticos y Hipertensin*** dislipidmicos y la atencin de PODOLOGA aplica para pacientes diabeticos. ** Sujeto al area de cobertura del proveedor. C. Internacional - Medicentro San Borja Asoc. Civil Selva Amaznica - Iquitos *** C. Internacional - Medicentro El Polo C. Internacional - Medicentro San Isidro C. Internacional - Lima Policlnico de la UDEP - Piura
*** Se brindar atencin solo para estos dignosticos. (1) No cubre Asma
ATENCIN ODONTOLGICA Atenciones ambulatorias relativas a prestaciones de capa simple y/o de capa compleja Sonrisa Total - C. Internacional - Sonrisa Total - C. Clnica dental Pasco Medicentro San Borja Internacional - Lima Sonrisa Total - C. Internacional - Jara y Grados CERDENT* Medicentro San Isidro inversiones dentales Red Odontolgica 1 Clnica San Pablo - Surco Stella Maris C.R.O.E Jockey Salud Cornejo's Dental Otros Centros Odontolgicos de Lima Otros Centros odontolgicos de Provincias afiliadas Centro Dental San Jose*
Copago S/.
Cubierto al
S/. 25
90%
S/. 30
85%
Nota: Los copagos son por cada pieza tratada y terminada * Sucursales de Lima y Provincia El beneficio odontolgico cubre los siguientes procedimientos odontolgicos: 1) Examen dentario inicial 2) Profilaxis general (incluye limpieza manual simple sin uso de cavitrn o equivalentes, solo una vez al ao), 3) Restauraciones que incluye colocacin de Amalgamas y Resinas, 4) Endodoncias, 5) Exodoncias simples (extracciones dentales) 6) Apicectomas 7) Pulpectomas 8) Pulpotomas. 9) Fluorizacin y colocacin de sellantes en nios menores de 12 aos. Se cubre resinas en piezas dentales posteriores
PLAN DE SALUD BASE TRABAJADORES, CNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AOS) ATENCIN OFTALMOLGICA Atenciones ambulatorias relativas a prestaciones de capa simple y/o de capa compleja Agudeza Visual, TG Laser Oftalmic Service ptima Visin presin ocular y Oftalmosalud Oftalmica fondo de ojo Arbrayss (Una vez al Instituto Oftalmolgico Wong Omnia Vision Confia Inst. Oftalmolgico ao,solo via Otros Centros Oftalmolgicos en Provincias credito) Red ambulatoria Red Ambulatoria del plan base. TG Laser Arbrayss Red Instituto Oftalmolgico Wong Oftalmolgica 1 Confia Inst. Oftalmolgico MCULA Red Opeluce Oftalmolgica 2 ATENCIN HOSPITALARIA Atenciones hospitalarias relativas a prestaciones de capa simple y/o de capa compleja Mundo Salud Montefiori San Juan Bautista RED 1 Limatambo Clnica Bellavista (Antes San Jos Reao) Clnica Internacional - Lima Medavan * Clnica Providencia RED 3 C. Internacional - San Borja San Miguel (Piura) San Antonio (Trujillo) RED DE PROV. Clnica Cayetano Heredia 1 (Huancayo) Clnica Amaznica (Ucayali) Otras Clnicas en Provincias. Clnica Vallesur (Arequipa) Hogar Clnica San Juan de Dios RED DE PROV. (Arequipa) 2 Del Pacfico (Chiclayo) * Se brinda atencin solo para cirugas Clnica Beln (Piura) Clnica San Pablo (Huaraz) Peruano Americana (Trujillo) Ana Sthal (Iquitos) Clnica Arequipa (Arequipa) Clnica Sanchez Ferrer (Trujillo) Sin Copago 90% Carita Feliz (Piura) Clnica Ortega (Huancayo) Santa Maria Magdalena (Ayacucho) Limatambo (Cajamarca) Max Salud (Chiclayo) Hospital Privado del Per (Piura) Sin Copago 80% Good Hope Limatambo (San Juan de Lurigancho) Vesalio Javier Prado San Miguel Arcangel Clnica Univ. Cayetano Heredia Stella Maris Maison de Sante (Lima) Sin Copago 90% Oftalmic Service ptima Visin Oftalmosalud Oftalmica Visual Center Omnia Vision Oculaser Centro de Microciruga y Lser S.A.C Otros Centros Oftalmolgicos en Provincias Instituto Peruano de la Futuro Visin Visin
Cubierto Copago S/. al
Sin Copago
100%
Como Amb
Como Amb
S/. 25
95%
S/. 30
80%
RED 2
Sin Copago
85%
Sin Clnica Monte Sinai (Juliaca) Copago Clnica San Juan (Loreto)
90%
PLAN DE SALUD BASE TRABAJADORES, CNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AOS) ATENCIN MATERNIDAD Parto natural y/o mltiple, control pre-natal y post-natal. C. Internacional - Medicentro San C. Internacional Borja(a) Medicentro El Polo(a) Clnica Bellavista (Antes San Limatambo (SJ de Jos Reao) Lurigancho) RED 1 Ricardo Palma Cnorte (a) Suiza Lab(a) Limatambo Sede Minka (a) Good Hope San Juan Bautista Maison de Sante (Lima) RED 2 Clnica Internacional - Lima Javier Prado RED 3 C. Internacional - San Borja Universidad de Piura (Piura) (a) Garca Braganini (Arequipa) (a) C. Internacional - Medicentro RED DE PROV. Huaraz (a) 1 Clnica Cayetano Heredia (Huancayo) Clnica San Juan (Loreto) Clnica Amaznica (Ucayali) Clnica Vallesur (Arequipa) Hospital Metropolitano (Chiclayo) RED DE PROV. (a) 2 Hogar Clnica San Juan de Dios (Arequipa) Servimedicos (Chiclayo) (a) (a) Solo atenciones ambulatorias. ATENCIN MATERNIDAD Control de nio sano* C. Internacional - Medicentro San Borja(a) Clnica Bellavista (Antes San Jos Reao) RED 1 Ricardo Palma Cnorte (a) Limatambo Sede Minka (a) Good Hope San Juan Bautista Maison de Sante (Lima) RED 2 Javier Prado Jockey Salud (a) RED 3 C. Internacional - San Borja San Judas Tadeo(a) Stella Maris Clnica Providencia Clnica Internacional - Lima Medex(a) Vesalio Sin Copago 100% Sin Copago 100% C. Internacional Medicentro El Polo(a) Limatambo (SJ de Lurigancho) Suiza Lab(a) Limatambo San Miguel Arcangel C. Internacional Medicentro San Isidro(a) Ricardo Palma Plaza Lima Sur (a) Cayetano Heredia Montefiori Mundo Salud San Miguel (Piura) Max Salud (Chiclayo) Clnica Ortega (Huancayo) Santa Maria Magdalena (Ayacucho) Limatambo (Cajamarca) Clnica Beln (Piura) Clnica San Pablo (Huaraz) Peruano Americana (Trujillo) Ana Sthal (Iquitos) Carita Feliz (Piura) San Antonio (Trujillo) Hospital Privado del Per (Piura) Clnica Monte Sinai (Juliaca) Corpomedic (Tarapoto) (a) Camino Real (Trujillo) (a) Clnica Arequipa (Arequipa) Clnica Sanchez Ferrer (Trujillo) Del Pacfico (Chiclayo) Sin Copago 95% San Judas Tadeo(a) Vesalio Jockey Salud (a) Medex (a) Stella Maris Clnica Providencia Sin Copago 90% Sin Copago 95% Limatambo San Miguel Arcangel C. Internacional Medicentro San Isidro(a) Ricardo Palma Plaza Lima Sur (a) Cayetano Heredia Montefiori Mundo Salud
Cubierto Copago S/. al
Sin Copago
100%
Sin Copago
100%
Sin Copago
100%
PLAN DE SALUD BASE TRABAJADORES, CNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AOS) ATENCIN MATERNIDAD Universidad de Piura (Piura) (a) Garca Braganini (Arequipa) (a) C. Internacional - Medicentro RED DE PROV. Huaraz (a) 1 Clnica Cayetano Heredia (Huancayo) Clnica San Juan (Loreto) Clnica Amaznica (Ucayali) San Miguel (Piura) Max Salud (Chiclayo) Clnica Ortega (Huancayo) Santa Maria Magdalena (Ayacucho) Limatambo (Cajamarca) Carita Feliz (Piura) San Antonio (Trujillo) Hospital Privado del Per (Piura) Clnica Monte Sinai (Juliaca) Corpomedic (Tarapoto) (a)
Copago S/. Cubierto al
Sin Copago
100%
Clnica Vallesur (Arequipa) Clnica Beln (Piura) Camino Real (Trujillo) (a) Hospital Metropolitano (Chiclayo) Clnica San Pablo Clnica Arequipa (Arequipa) (Huaraz) RED DE PROV. (a) 2 Hogar Clnica San Juan de Dios Peruano Americana Clnica Sanchez Ferrer (Arequipa) (Trujillo) (Trujillo) Servimedicos (Chiclayo) (a) Ana Sthal (Iquitos) Del Pacfico (Chiclayo) *Solo hasta el 1er ao de edad una atencin al mes; (a) Solo atenciones ambulatorias. ATENCIN MATERNIDAD Cesrea, aborto No provocado y complicaciones C. Internacional - Medicentro San C. Internacional Borja(a) Medicentro El Polo(a) Clnica Bellavista (Antes San Limatambo (SJ de Jos Reao) Lurigancho) RED 1 Ricardo Palma Cnorte (a) Suiza Lab(a) Limatambo Sede Minka (a) Good Hope San Juan Bautista Maison de Sante (Lima) RED 2 Clnica Internacional - Lima Stella Maris RED 3 C. Internacional - San Borja Universidad de Piura (Piura) (a) Garca Braganini (Arequipa) (a) C. Internacional - Medicentro RED DE PROV. Huaraz (a) 1 Clnica Cayetano Heredia (Huancayo) Clnica San Juan (Loreto) Clnica Amaznica (Ucayali) Clnica Vallesur (Arequipa) Hospital Metropolitano (Chiclayo) RED DE PROV. (a) 2 Hogar Clnica San Juan de Dios (Arequipa) Servimedicos (Chiclayo) (a) (a) Solo atenciones ambulatorias. San Miguel (Piura) Max Salud (Chiclayo) Clnica Ortega (Huancayo) Santa Maria Magdalena (Ayacucho) Limatambo (Cajamarca) Clnica Beln (Piura) Clnica San Pablo (Huaraz) Peruano Americana (Trujillo) Ana Sthal (Iquitos) Carita Feliz (Piura) San Antonio (Trujillo) Hospital Privado del Per (Piura) Clnica Monte Sinai (Juliaca) Corpomedic (Tarapoto) (a) Camino Real (Trujillo) (a) Clnica Arequipa (Arequipa) Clnica Sanchez Ferrer (Trujillo) Del Pacfico (Chiclayo) San Judas Tadeo(a) Jockey Salud (a) Vesalio Clnica Providencia Medex(a) Javier Prado Limatambo San Miguel Arcangel C. Internacional Medicentro San Isidro(a) Ricardo Palma Plaza Lima Sur (a) Cayetano Heredia Montefiori Mundo Salud
Sin Copago
100%
Sin Copago
95%
90%
90%
Sin Copago
95%
Sin Copago
90%
PLAN DE SALUD BASE TRABAJADORES, CNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AOS) ATENCIN EN SERVICIOS DE EMERGENCIA - Atenciones de Emergencia, brindadas en los servicios de Emergencia de la red de proveedores. - Se entiende como emergencia toda condicin repentina e inesperada que requiere atencin y procedimientos quirrgicos y/o mdicos inmediatos al poner en peligro inminente la vida, la salud, o que pueden dejar secuelas invalidantes en el asegurado. - La determinacin de la condicin de emergencia es realizada por el profesional mdico encargado de la atencin bajo responsabilidad. - Una vez concluida la atencin en el Servicio de Emergencia y si el paciente requiere continuar el tratamiento ya sea en Hospitalizacin o es referido a un servicio de Atencin Ambulatoria aplicarn los deducibles y coaseguros respectivos. Servicio de Ambulancia en Lima : Por el Norte: Hasta Ancn Por el Sur: Hasta Villa El Salvador al Rimac 4111111 para Lima Servicio de Ambulancia en al Rimac Arequipa: (0800) 41-111 para Provincias Por el Este: Hasta Chosica Por el Oeste: La Punta Callao Por el Norte: Zona Cono Norte Por el Sur: Zona Socabaya - Lara Por el Este: Hasta el distrito de Paucarpata - Urb. Miguel Grau Por el Oeste: Distrito de Sachaca Sin Copago 100%
2
Traslado Distrital e interdistrital de Trujillo Traslado de pacientes programados y No Programados -Ambulancia tipo II: - Trujillo - Casa Grande - Vir. - Trujillo - Chocope Paijn. - Trujillo - Pacasmayo - Chimbote. - Trujillo - Chepen - Casma. - Trujillo - Chiclayo. - Trujillo - Piura - Cajamarca. - Trujillo - Lima. Reembolso1 Zonas Alejadas en provincias en donde no existan centros afiliados Rimac cubre la continuidad de la emergencia accidental ambulatoria hasta mximo 90 das, dentro del mismo establecimiento de salud en que se produjo la atencin inicial y Continuidad de solo aplica a aquellas atenciones que utilizaron exclusivamente el Servicio de una Emergencia Emergencia. No aplica a Hospitalizaciones o Ciruga Ambulatorias derivadas del Accidental accidente que provoc la Emergencia. Ambulatoria (Cubre: controles ambulatorios, exmenes de laboratorio de control, exmenes radiolgicos de control, sesin de terapia fsica, retiro de puntos y retiro de yeso). (1) Reembolso hasta S/. 100.00 (incluido igv). (2) Sujeto a disponibilidad de proveedor. TRANSPORTE POR EVACUACIN
1
Sin Copago
100%
Cobertura de los gastos por traslado nicamente cuando por una emergencia el paciente Ambulancia, tenga que ser evacuado a un centro hospitalario. Se cubre acompaante cuando el Avin Nacional paciente es menor de edad. (Comercial) Va de transporte determinada por auditora mdica de Rimac. (1) Sujeto a disponibilidad de proveedor.
Sin Copago
100%
PLAN DE SALUD BASE TRABAJADORES, CNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AOS) ATENCIN PREVENTIVO PROMOCIONAL (Incluye al titular, derechohabientes e hijos mayores a 18 aos Cubierto Copago S/. al de acuerdo al programa preventivo (ver anexo) C. Internacional - Lima Limatambo (San Isidro) Educacin para la Salud, Evaluacin y Control de Riesgos por edad/sexo, Inmunizaciones C. Internacional - Medicentro San Isidro C. Internacional - Medicentro San Borja C. Internacional - San Borja* Jockey Salud** Medex** Clnica Centenario** Stella Maris Suiza Lab San Judas Tadeo** Clnica San Pablo (Surco)** Vesalio** Sin Copago 100%
Red afiliada de Prevencin (De acuerdo a la disponibilidad del proveedor) Medicin de la C. Internacional - Lima San Judas Tadeo** Stella Maris vista con Medex** Suiza Lab Limatambo (San Isidro) entrega de C. Internacional - Medicentro San Borja medida *** *Solo cubre inmunizaciones de acuerdo al protocolo del presente plan de salud **No cubre inmunizaciones *** Solo Aplica a todos aquellos asegurados que tengan afectada su agudeza visual MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN Consulta mdica especializada Red de clnicas afiliadas al plan base. Organizacin de Salud Intercontinental - OSI, Rehmed Home, IPC Centro de Salud Consulta mdica Integral y terapia fsica Terapia Fsica Red de clnicas afiliadas al plan base. Organizacin de Salud Intercontinental - OSI, Rehmed Home, IPC Centro de Salud Integral NUTRICIONISTA A DOMICILIO * Sin Copago 100%
Copago S/.
Cubierto al
Para solicitar el servicio comunicarse con al Rimac 411-1111. (Servicio de Lun a Vier de 8 a 20 hrs.) Consulta nutricional inicial por persona
Las atenciones sern programadas previa cita, de acuerdo a la disponibilidad del especialista y disponibilidad del asegurado (excepto los das feriados y los das no laborables). rea de accin: Norte: Km. 20 Km. 35 Panamericana Norte (Intercambio vial Pan. Norte carretera Ventanilla) Distrito Ventanilla. Nor Este: Km. 14.5 Av. Tpac Amaru Sur: Km. 20 Km. 60 Panamericana Sur Este: A partir del Km. 9.5 carretera Central (pasando la municipalidad de Ate) Huachipa, Huaycan, Chaclacayo. S/. 70 S/. 50 100% 100%
Consulta nutricional seguimiento por persona * No Incluye exmenes auxiliares y farmacia dentro del beneficio BOTOX (TOXINA BOTULNICA) PARA CASOS TERAPUTICOS Solo con fines Este beneficio es exclusivo para los siguientes dignsticos : Distona Cervical, teraputicos. Espasmo miofacial, Estrabismo, Blefaroespasmo y Espasticidad por paralisis cerebral
PLAN DE SALUD BASE TRABAJADORES, CNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AOS) TERAPIA BIOLGICA
Cubierto Copago S/. al
Para pacientes que cuentan con tratamientos con medicamentos biolgicos aprobados por la FDA y que cumplan las condiciones de severidad establecido por esta entidad. Servicio exclusivo va delivery.
OFTALMOLGICA REUMATOLGICA GASTRO INTESTINAL OTRAS ENFERMEDADES
Membrana Neovascular por Degeneracin macular asociada a la edad (tipo hmeda). Artritis Reumatoide, Artritis reumatoide juvenil, Artritis psorisica, Espondilitis Anquilosante y Psoriasis en placas. Enfermedad de Crohn, Colitis ulcerativa. como amb/ hosp como amb/ hosp
Asma *, Infarto al Corazn, Esclerosis multiple, Osteoporosis**, Lupus Eritematoso Sistmico Activo ***. * Sern candidatos a recibir Omalizumab aquellos pacientes que cumplan con los siguientes requisitos: 1) Ser miembros del programa CUIDATE Asma con una permanencia mnima de 1 ao y con cumplimiento mayor al 80% de los controles certificado por su mdico del programa. 2) Pacientes de 12 aos o ms en quienes los sntomas respiratorios no han sido controlados adecuadamente con corticoides inhalados. 3) Tener un skin test positivo o reactividad in vitro a aeroalergenos 4) Contar con una medicin basal de Ig E srica para definir la dosis a administrar 5) Administracin del frmaco en centro indicado por Rimac. ** Slo para mujeres postmenopusicas con Osteoporosis documentada por Densitometra sea y que luego de 1 ao de tratamiento con bifosfonatos, no ha tenido evolucin favorable. Se debe precisar que al iniciarse el tratamiento con denosumab ya no se cubrirn bifosfonatos de manera paralela. *** Benlysta est indicado como tratamiento adyuvante en pacientes adultos con lupus eritematoso sitmico activo, con anticuerpos positivos, con un alto grado de actividad de la enfermedad a pesar del tratamiento estndar. ENFERMEDADES CONGNITAS
Copago S/. Cubierto al
CREDITO
La cobertura de enfermedades congnitas es para nios cuyo nacimiento fue dentro de la vigencia del plan de salud y que fueron afiliados dentro de los 30 das (calendarios) de como nacido. amb/ hosp Clnicas afiliadas al plan base
Copago S/.
SALUD MENTAL * Diagnsticos de Capa Simple y los siguientes de Capa Compleja: Ansiedad, depresin, estress, alcoholsmo, esquizofrenia, farmacodependencia y consejeria psicolgica. Consulta Clnica Internacional - Sede Lima Psiquitrica Consulta Clnica Internacional - Sede Lima Psicolgica (*)No Incluye: Medicamentos ni hospitalizacin ni atencin de emergencia SALUD MENTAL * Instituto de Salud Libertad Consulta Psicoterapetica Individual ( 45 minutos por sesin) Adultos Adolescentes Nios Problemas de ansiedad, depresin, baja autoestima, stress, violencia familiar, Tratamiento de adicciones de alcohol, tabaco, ciberadiccin, ludopata y otras sustancias. Agresividad, ansiedad, depresin, Stress, timidez, anorexia, drogadiccin, acoso escolar bullying, baja autoestima, sexualidad responsable, etc. Tratamiento de Problemas de aprendizaje y atencin en nios / Hiperactividad, problemas de conducta, acoso escolar bullying.
S/. 83 S/. 36
100% 100%
S/. 54.60
100%
PLAN DE SALUD BASE TRABAJADORES, CNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AOS) SALUD MENTAL * Instituto de Salud Libertad Evaluacin Psicolgica por reas 1 Sesin 1 Sesin 2 Sesiones 45 minutos Inteligencia Emocional , Habilidades sociales, Evaluacin de autoestima rea de Inteligencia (Test California) rea de Personalidad Test de Afrontamiento al Stress S/. 78 S/. 109.20 S/. 156 S/. 78 S/. 117 S/. 31.20 S/. 31.20 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Copago S/. Cubierto al
2 Sesiones de rea Neurosicologca 45 Minutos 25 minutos 25 minutos Test de Depresin Test de Ansiedad
Evaluacin Psicolgica Completa (3 a ms pruebas) 3 Sesiones Incluye la aplicacin de los test y entrega de resultados de manera escrita S/. 405 100%
Evaluacin de Orientacin Vocacional 2 Sesiones Evaluacin de Orientacin Vocacional S/. 195 100%
Consulta Psiquitrica Ansiedad, depresin, Trastornos somatomorfos, hipocondriacos, Trastorno bipolar esquizofrenia, Trastorno de personalidad, Trastorno de pnico, TDAH (Trastorno por 45 minutos dficit de atencin e hiperactividad del nio y del adulto). Dependencia al alcohol, tabaco, benzodiacepinas, ludopata, al internet, a videojuegos, compra compulsiva; adiccin a otras adicciones qumicas y conductuales. Psicoterapia de Pareja 45 minutos Psicoterapia de Pareja
S/. 119
100%
S/. 85
100%
Psicoterapia Familiar Orientada a tratar problemas de autoridad, de la crianza, dificultades en la relacin de 45 minutos padres e hijos, entre hermanos, disfuncin familiar, etc. Evaluacin psiquitrica 30 minutos Para fines de venta y compra de propiedades (incluye certificado mdico)
S/. 85
100%
S/. 112.50
100%
Talleres ( Mnimo 8 participantes) 90 minutos Talleres de Stress , taller de habilidades sociales para enfrentar adicciones . S/. 27.50 100%
(*)No Incluye: Medicamentos ni hospitalizacin ni atencin de emergencia Las Tarifas sern modificadas peridicamente e informadas previamente. PRTESIS QUIRRGICA CRDITO Hasta Cobertura por prtesis quirrgicas internas , excluye prtesis dentales S/.17,500 Red de Centros afiliados al Plan Base PSICOPROFILAXIS DEL PARTO - A partir del sptimo mes de gestacin Clnica Internacional - Lima C. Internacional - San Borja Limatambo (San Juan de Lurigancho) Centros Psicoprofilaxis en Provincias Servicios Pre-natal Clnica Centenario Stella Maris Mundo Salud Clnica Good Hope Limatambo Clnica Montefiori San Miguel Arcangel Sin Copago 100%
Copago S/. Cubierto al
Sin Copago
Copago S/.
100%
Cubierto al
PLAN DE SALUD BASE TRABAJADORES, CNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AOS) ONCOLOGA (cobertura por Cncer) ATENCIN ONCOLGICA Oncocare, C. Internacional - San Borja, Clnica Internacional - Lima, Instituto Oncolgico Miraflores, Oncocenter**, Clnica Javier Prado Oncologa Consultas mdicas especializadas, Quimioterapia ambulatoria Exmenes, procedimientos mdicos especiales Cobertura de las complicaciones causadas por el tratamiento del Cncer C. Internacional - San Borja, Clnica Internacional - Lima, Instituto Oncolgico Miraflores, Clnica Javier Prado Oncologa hospitalaria y de Consultas mdicas especializadas, Quimioterapia, Cirugas y hospitalizacin emergencia Exmenes, procedimientos mdicos especiales Cobertura de las complicaciones causadas por el tratamiento del Cncer Radioterapia Ciruga Oncolgica Imagenologa Petscan C. Internacional - San Borja, Radioncologa, Centro Radioterapia Lima Clnica Internacional - Lima, C. Internacional - San Borja, Instituto Oncolgico Miraflores, Clnica Javier Prado C. Internacional - San Borja, RESOMASA, Clnica Internacional - Lima, Instituto Oncolgico Miraflores, Clnica Javier Prado Centro de diagnstico Pet CT Per Exclusivamente va delivery a domicilio y solamente para los tipos de cncer y estadio clnico aprobados por la Food and Drug Administation (FDA2) o de acuerdo a las Guas de Manejo Oncolgico del NCCN3 y NCI4 vigentes al momento de la atencin. Inclye: Factores Estimulantes de Colonias. Anticuerpos Monoclonales,Inhibidores de la Tirosin Kinasa, Inhibidores del Proteosoma, Antiangiognicos.
2 3 4 1
Copago S/.
Cubierto al
Sin Copago
100%
Sin Copago
100%
Sin Copago
100%
Solicitar el servicio en Al Rimac llamando al 411-1111, www.fda.gov, www.nccn.org, www.cancer.gov ** Solo atenciones ambulatorias para diagnsticos oncolgicos. OTRAS CLNICAS PARA ATENCIN ONCOLGICA
Cubierto Copago S/. al
Oncologa ambulatoria, hospitalaria y de emergencia, Radioterapia, Ciruga Oncolgica, Imagenologa Clnicas afiliadas al plan base en coberturas Ambulatoria y Hospitalaria TERAPIA HORMONAL PARA MENOPAUSIA Via Crdito Se cubre la terapia hormonal basada en los tratamientos aprobados por la FDA . Va credito red de Centros afiliados al Plan Base. Sin Copago
Copago S/.
100%
Cubierto al
PLANIFICACIN FAMILIAR (INSERCIN Y RETIRO DEL DISPOSITIVO INTRAUTERINO) Solo se cubre la insercin y retiro del dispositivo intrauterino (DIU). En clinicas afiliadas al plan. Solo Va crdito. Se cubre el dispositivo.
PLAN DE SALUD BASE TRABAJADORES, CNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AOS) DESASTRES NATURALES Cubre gastos mdicos de curacin y/o tratamiento mdico por lesiones sufridas a consecuencia de accidentes por desastres naturales incluidos pero no limitados a terremotos, tsunamis, tormentas e inundaciones, hasta un plazo mximo de 12 meses contados desde la fecha del evento o hasta la recuperacin total del mismo, el que ocurra Crdito hasta S/. primero. Este beneficio se dar mientras se mantenga la calidad de afiliado en el plan de 280,000 por salud. La cobertura aplica para atenciones dentro del territorio nacional. Red de Centros persona afiliados al Plan Base. *No podrn hacer uso de los siguientes beneficios a consecuencia de un desastre natural: Gasto del sepelio, - Cobertura de Asistencia en Viaje, - Liberacin del pago de primas por muerte del titular y - Transporte por evacuacin. PERIODO DE LATENCIA En caso de desempleo o suspensin perfecta de labores que genere la prdida de derecho de cobertura, los afiliados regulares que cuenten con un mnimo de 5 meses de aportacin, consecutivos o no consecutivos durante los 3 aos precedentes al cese o suspensin perfecta de labores, y sus derechohabientes, tienen el derecho a las prestaciones mdicas de capa simple hasta 06 meses, a travs de Rimac EPS y prestaciones mdicas de capa compleja hasta 12 meses a travs de ESSALUD, a razn de dos meses de latencia por cada cinco meses de aportacin. En caso de hacer uso de la cobertura de latencia, podras presentar tu certificado de latencia emitido por RIMAC o presentar tu DNI.
Cubierto Copago S/. al Copago S/. Cubierto al
En caso de desempleo o suspensin de labores No incluye reembolso, salvo en las zonas en los que no se dispone de establecimientos con registro SUNASA. La atencin se brindar a travs de Clinica Internacional (sede principal y Medicentros), Clnica Bellavista (Antes San Jos Reao), Limatambo sede San Isidro, Limatambo sede San Juan de Lurigancho, Montefiori, clnicas afiliadas en provincias a excepcin de las siguientes clinicas: Arequipa (Arequipa), San Miguel (Piura), Ana Sthal (Iquitos), Del Pacfico (Chiclayo), Peruano Americana (Trujillo) y Clnica Ortega (Huancayo) Nota: Todos los beneficios otorgados en el plan de salud incluyen IGV. 6.- COTIZACIN DE APORTES Trabajadores , cnyuges e hijos (hasta los 18 aos) APORTES MENSUALES ( INCLUYEN TRIBUTOS DE LEY Y GASTOS) APORTE TOTAL (S/.) INCLUYE IGV (18%) TITULAR SOLO 146.20 TITULAR + 1 DEPEND. 274.01 TITULAR + 2 DEPEND. 439.80 TITULAR + 3 DEPEND. 586.37 TITULAR + 4 DEPEND. 586.37 TITULAR + 5 MAS DEPEND. 586.37
7.- MTODO DE REAJUSTE Rangos de Siniestralidad S >65% y S <= 100% S > 100% y S <=150% S > 150% Copago Copago * 1.50 Copago * 1.50 Copago * 2.00 Cobertura Hospitalaria / Ambulatoria NO Cobertura 5% Cobertura 10% Variacin de Aportes S-65% (S-65%)*1.10 (S-65%)*1.20 Observaciones
PLAN DE SALUD BASE TRABAJADORES, CNYUGE E HIJOS (HASTA 18 AOS) CONDICIONES La Aplicacin del reajuste es procedente siempre que la EPS cumpla con brindar la informacin contemplada en el prrafo cuarto de la clusula Dcima Octava del presente contrato Previamente a la aplicacin del reajuste de los aportes y dentro de los plazos acordados entre las partes, LA EPS deber haber cumplido con presentar a la ENTIDAD EMPLEADORA, un reporte de la siniestralidad, debidamente sustentado y analizado, sealando las medidas orientadas a la racionalizacin del gasto. El reajuste de copagos o aportes ( si los hubiera) sern aplicados semestralmente a partir del primer da del sptimo mes de vigencia del plan. Los datos utilizados para el clculo de reajuste (Incluyen tributos de ley y gastos) ECUACIN DE SINIESTRALIDAD: S=(P+R)/A S = Siniestralidad (%) P = Prestaciones Netas Liquidadas en los primeros 4 meses del periodo de validacin para el reajuste (ltimos seis meses); Sin incluir los montos de las prestaciones catastrficas o excepcionales por su alto costo. A = Aportes Netos de los 6 ltimos meses. R = Reservas: promedio de prestaciones liquidadas de los primeros 4 meses del periodo de validacin para el reajuste (ltimos seis meses), multiplicado por 2. Orientacin Medica Telefnica (24 horas) Al RIMAC es una exclusiva central de Asistencia Telefnica, diseada especialmente para atender a los asegurados de Rimac las 24 horas del da, los 365 das del ao. Para comunicarse, solo tiene que llamar a los telfonos adjuntos y nuestro personal lo atender para solucionar o aliviar su emergencia: En Lima: 411-1111 En Provincias: 0800 41111 slo desde telfono fijo 01 411-111 cualquier tipo de telfono Central de Consultas La Central de Consultas va 4113000 opcin 1 y el correo atencionalcliente@rimac.com.pe brindan solucin a las consultas por los siguientes motivos: Informacin en coberturas y vigencias, procedimientos, Status de emisin, Status del Reembolsos, Status de Cartas de garanta y Registro de Reclamos 7.- INFORMACIN REGLAMENTARIA Afiliados Regulares: Son aquellos trabajadores activos de una empresa que laboran como dependientes, adems de sus derechohabientes o dependientes legales ( cnyuge o concubina (o), hijos menores de edad o mayores incapacitados en forma total o permanente). Sistema de Quejas y Reclamos: El Trabajador tiene el derecho a acceder al sistema de quejas y reclamos y al tramite correspondiente a travs de la central de consultas 411-3000 (Opcin 1) para Lima y (01) 411-3000 (Opcin 1) para Provincias. Tambin puede escribirnos al Correo Electrnico: atencionalcliente@rimac.com.pe o acercarse a cualquiera de nuestras oficinas. Inicio de la Cobertura Obligatoria: El trabajador podr gozar de su cobertura, siempre que haya completado tres meses consecutivos de aportaciones; o cuando hayan completado cuatro meses de aportaciones no consecutivas dentro de los seis meses anteriores al mes en que se inici la relacin laboral; ya sea en Essalud o una EPS.
ANEXO N 2 SYSTEMS SUPPORT & SERVICES S A PLAN DE SALUD ADICIONAL 1 TRABAJADORES, CNYUGES E HIJOS (HASTA 18 AOS) 1.- COBERTURA Son los planes que se ofertan al trabajador, sus derechohabientes legales y a otros beneficiarios del trabajador cuyas coberturas, sumas aseguradas, beneficios , redes y aportes descritos se adicionan al Plan Base. De igual forma, en los casos que se oferte un segundo Plan Adicional, este ser en adicin al Plan Base y al Plan Adicional 1. En el caso que se oferte un Plan Adicional al trabajador y sus derechohabientes, ste no podr incluir los beneficios comprendidos en el Plan Base. Se encuentran sujetos a los limites, prestaciones y condiciones estipulados libremente por las partes y se financian con aportes adicionales. Los resultados de la siniestralidad y su aplicacin son independientes del Plan Base. 2.- SUMA ASEGURADA COBERTURA COMPLEMENTARIA POR PERSONA AL AO 3.- DESCRIPCIN DE BENEFICIOS PLAN BASE + ADICIONAL 1 = TOTAL ATENCIN AMBULATORIA Atencin en Clnicas y Centros Mdicos Centenario Peruano Japons RED 4 Especialidades Mdicas RED 5 Jess del Norte Santa Isabel Santa Maria del Sur Tezza San Gabriel El Golf S/. 300,000 S/. 800,000
Copago Cubierto S/. al
(1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ Consulta medica hasta S/.250 / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito. ATENCIN ODONTOLGICA (Hasta S/.2,000) Reembolsos 2 Reembolso1 en Provincias Reembolsos 3 Reembolso1 Lima Nota: Los copagos son por cada pieza tratada y terminada. Segn tarifario de Rimac EPS. No se cubre consulta Odontolgica (1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac ATENCIN OFTALMOLGICA Atencin en Clnicas y Centros Mdicos Red Red ambulatoria plan adicional 1. Oftalmolgica Reembolsos 1 Reembolso1 en Zonas alejadas de Provincia Reembolsos 2 Reembolso1 en Provincias
Copago Cubierto S/. al Copago Cubierto S/. al
S/. 50 S/. 50
80% 80%
(1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ Consulta medica hasta S/.250 / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito. ATENCIN HOSPITALARIA Atencin en Clnicas Centenario Peruano Japons RED 4 Maison de Sante (Chorrillos) Especialidades Medicas San Gabriel
Copago Cubierto S/. al
1 da de hab.
80%
PLAN DE SALUD ADICIONAL 1 TRABAJADORES, CNYUGES E HIJOS (HASTA 18 AOS) ATENCIN HOSPITALARIA Atencin en Clnicas El Golf RED 5 Jess del Norte
1
Santa Isabel
Tezza
1 da de hab.
80%
Sin Reembolsos 1 Reembolso en Zonas alejadas de Provincia 90% Copago Sin 1 Reembolsos 2 Reembolso en Provincias 95% Copago (1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito. ATENCIN HOSPITALARIA EN EXCESO A S/.50,000*
Copago Cubierto S/. al
Sin Atencin en el Per al Beneficio mximo del plan Contratado (por hospitalizacin) CREDITO 100% Copago * En el caso de renovacin la cobertura empezar nuevamente aunque exista algn afiliado hospitalizado, por lo tanto se cobrar coaseguro hospitalario. ATENCIN MATERNIDAD Parto natural y/o mltiple, control pre-natal y post-natal. Centenario Peruano Japons Santa Maria del Sur (a) San Gabriel RED 4 Maison de Sante (Chorrillos) Especialidades Medicas RED 5 Jess del Norte Santa Isabel
1
Tezza
El Golf
(a) = Ambulatorio (1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ Consulta medica hasta S/.250 / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito. ATENCIN MATERNIDAD Control de nio sano* Centenario Peruano Japons RED 4 Especialidades Medicas RED 5 Jess del Norte Santa Isabel
1
*Solo hasta el 1er ao de edad una atencin al mes; (a) = Ambulatorio (1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ Consulta medica hasta S/.250 / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito. ATENCIN MATERNIDAD Cesrea, aborto No provocado y complicaciones Centenario Peruano Japons Santa Maria del Sur (a) San Gabriel RED 4 Maison de Sante (Chorrillos) Especialidades Medicas
Copago Cubierto S/. al
1 da de hab.
85%
PLAN DE SALUD ADICIONAL 1 TRABAJADORES, CNYUGES E HIJOS (HASTA 18 AOS) ATENCIN MATERNIDAD Cesrea, aborto No provocado y complicaciones Jess del Norte Tezza RED 5 Santa Isabel Reembolsos 1 Reembolso en Zonas alejadas de Provincia Reembolsos 2 Reembolso1 Provincias
1
El Golf
(a) = Ambulatorio (1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ Consulta medica hasta S/.250 / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito. PSICOPROFILAXIS DEL PARTO - A partir del sptimo mes de gestacin Reembolsos 2 Reembolso en Provincias
1
como amb
como amb
(1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito. ENFERMEDADES CONGNITAS La cobertura de enfermedades congnitas es para nios cuyo nacimiento fue dentro de la vigencia del plan de salud y que fueron afiliados dentro de los 30 das (calendarios) de nacido. Clnicas afiliadas al plan adicional 1
Copago Cubierto S/. al
CREDITO
Reembolsos 1 Reembolso1 en zonas alejadas (donde no existen clinicas afiliadas) Reembolsos 2 Reembolso1 en Provincias
(1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ Consulta medica hasta S/.250 / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito. ENFERMEDADES CONGENITAS NO CONOCIDAS (HASTA S/.35,000) Cualquier condicin o malformacin presente desde el nacimiento de la persona y que ha trascurrido de forma asintomtica e inadvertida a lo largo de su vida. Para fines de esta cobertura se incluye solo a las siguientes condiciones: Malformaciones Arteriovenosas Cerebrales (MAV) y Comunicacin interauricular del Corazn. (CIA), Quiste Tirogloso No se cubre reembolso PRTESIS QUIRRGICA Hasta S/.4,500 Cobertura por prtesis quirrgicas internas , excluye prtesis dentales adicionales al Red de Centros afiliados al Plan Adicional 1, reembolso en Provincia Plan Base INDEMNIZACIN POR TRASPLANTE DE RGANOS Trasplante de rgano humano de uno o ms de los siguientes rganos: rin, hgado, corazn, pulmn, pncreas o trasplante de mdula sea, se excluye El Monto trasplante de cualquier otro rgano no nombrado, Partes de rganos, tejidos o Indemnizatorio clulas. S/. 15,000 La indemnizacin se realizar posterior a la ciruga, siempre y cuando la institucin cuente con certificacin para el procedimiento. Se cubrir solo a nivel nacional.
Copago Cubierto S/. al
Sin Copago
100%
Sin Copago
100%
PLAN DE SALUD ADICIONAL 1 TRABAJADORES, CNYUGES E HIJOS (HASTA 18 AOS) MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN Consulta mdica especializada Consulta mdica y terapia fsica Terapia Fsica Red de clnicas afiliadas al plan ad1. como amb como amb como amb como amb como amb como amb
Copago Cubierto S/. al
Red de clnicas afiliadas al plan ad1. Reembolsos 1 Reembolso1 en zonas alejadas (donde no existen clinicas afiliadas) Reembolsos 2 Reembolso1 en Provincias
(1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac / Consulta medica hasta S/.250 / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito. / Deber ser realizado por un mdico especialista. ONCOLOGA (cobertura por Cncer)
Copago Cubierto S/. al
Oncologa ambulatoria, hospitalaria y de emergencia, Radioterapia, Ciruga Oncolgica, Imagenologa CREDITO Clnicas afiliadas al plan adicional 1 en coberturas Ambulatoria y Hospitalaria Sin Copago 100%
Sin Reembolsos 2 Reembolso1 en Provincias 100% Copago (1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ Consulta medica hasta S/.250 / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito. TERAPIA HORMONAL PARA MENOPAUSIA Se cubre la terapia hormonal basada en los tratamientos aprobados por la FDA . Va credito red de Centros afiliados al Plan Adicional 1 y reembolso en Provincia
Copago Cubierto S/. al
4.- BENEFICIOS ADICIONALES Son servicios distintos a los beneficios comprendidos en la cobertura obligatoria y complementaria y estarn sujetos a los lmites, prestaciones y condiciones estipuladas libremente por las partes, se financiarn necesariamente mediante aportes adicionales diferencindolos de los aportes por el Plan de Salud Base. SEGUNDA OPININ EN EL EXTRANJERO Y NACIONAL
Copago Cubierto S/. al
En caso se requiera de una segunda opinin para una ciruga ambulatoria u hospitalizacin quirrgica, sta ser evaluada y aprobada por un mdico consultor de Rimac EPS, el cual brindar su Sin opinin y sugerencias, se solicitar la historia clnica y exmenes auxiliares disponibles al centro Copago mdico en el cual se realiz la atencin. SEGURO DE PRIMAS POR MUERTE DEL TITULAR Hasta la renovacin del plan, minimo por 1 mes y mximo por 12 meses. Solo aplica para los Derechohabientes Legales e hijos mayores de 18 aos ALIMENTACIN PARA ACOMPAANTE DE PACIENTE HOSPITALARIO Servicio de alimentacin gratuita para un acompaante. El servicio ofrece de manera gratuita 1 desayuno, 1 almuerzo y 1 cena al da servida por la clnica durante el tiempo que dure el internamiento. Para internamientos por tratamiento oncolgico, el servicio ser brindado sin importar la edad del paciente. En caso se trate de una hospitalizacin no oncolgica el servicio se brindar para pacientes menores de 18 aos y mayores de 60 aos. * El Beneficio no aplica para Maternidad y solo se brindar en Lima. El beneficio no aplica para la Clinica Angloamericana y la Clnica Tezza.
100%
Sin Copago
100%
Sin Copago
100%
PLAN DE SALUD ADICIONAL 1 TRABAJADORES, CNYUGES E HIJOS (HASTA 18 AOS) ALIMENTACIN PARA ACOMPAANTE DE PACIENTE HOSPITALARIO EN PROVINCIA Servicio de alimentacin gratuita para un acompaante. El servicio ofrece de manera gratuita 1 desayuno, 1 almuerzo y 1 cena al da servida por la clnica durante el tiempo que dure el internamiento. Para internamientos por tratamiento oncolgico, el servicio ser brindado sin importar la edad del paciente. En caso se trate de una hospitalizacin no oncolgica el servicio se brindar para pacientes menores de 18 aos y mayores de 60 aos. No aplica para la cobertura de maternidad. * El Beneficio se aplica para las Clinicas: Sanchez Ferrer (Trujillo), Sociedad Virgen de la Puerta (Trujillo), Carita Feliz (Piura), Arequipa (Arequipa), Hogar Clnica San Juan de Dios (Arequipa), San Jse (Cusco), Centro Medico Pardo (Cusco), Del Pacfico (Chiclayo), Ana Stahl (Iquitos). GASTOS DE ENFERMERA ACOMPAANTE Cubre una enfermera para casos catastrficos sujetos a evaluacin, hasta S/. 5,000. Este beneficio aplica en caso de enfermedad catastrfica y hasta un tope mximo diario sujeto a evaluacin por parte del rea de auditora mdica de RIMAC EPS quien determinar si la enfermedad es considerada como catastrfica. La cantidad de horas de permanencia de la enfermera acompaante y /o la permanencia de la enfermera en el domicilio hasta el alta ser determinada por el mdico tratante. Reembolso en provincia y Lima hasta el monto mximo sealado en el Plan de Salud. Debe presentar los honorarios mdicos de la enfermera que los asisti. HOMEOPATIA Consulta medica (no cubre medicacin) ACUPUNTURA Por sesin TRATAMIENTO QUIROPRACTICO Consulta medica (no cubre medicacin) SEPELIO
Copago Cubierto S/. al
Sin Copago
100%
Sin Copago
100%
100%
100%
100%
Lima: Plan Funerario PREMIUM Funeraria Jardines de la Paz Provincia: Plan Funerario PREMIUM Funeraria La Molina Funeraria San Isidro Sin (2) Nota: El Servicio incluye: Atad de madera natural al duco, Adornos propios de atad, Carroza de 100%* Copago Primera, Carro porta flores, Capilla ardiente, Asistencia Director Funerario, Personal auxiliar uniformado, Preparacin Tanatolgica del fallecido, Trmites en general y Nicho o Sepultura o Inhumacin. * De acuerdo a los topes del plan funerario. ENFERMEDADES EPIDEMICAS Por un mximo de S/.5,000 (Solo va crdito). Enfermedades declaradas epidmicas por el Ministerio de Salud. TRASLADO DE RESTOS Traslado de restos a nivel nacional por un mximo de S/. 1,500 (va reembolso) DESAMPARO SUBITO FAMILIAR (POR MUERTE ACCIDENTAL) Por muerte accidental del Titular y cnyuge, los derechohabientes legales recibirn como indemizacin total S/ 5,000.00
Copago Cubierto S/. al
Sin Copago
100%
Sin Copago
100%
PLAN DE SALUD ADICIONAL 1 TRABAJADORES, CNYUGES E HIJOS (HASTA 18 AOS) RECONSTRUCCIN MAMARIA Slo en caso de una mastectoma radical por cncer. Se cubre el monto de la prtesis interna hasta S/. 3,000 por prtesis El presente beneficio solo opera en Lima y en los siguientes proveedores: Instituto Oncolgico Miraflores, Clinica Internacional San borja y Clnica El Golf. No se cubre reembolso. Nota: Todos los beneficios otorgados en el plan de salud incluyen IGV. 5.- COTIZACIN DE APORTES (Trabajadores , cnyuges e hijos (hasta los 18 aos) APORTE COBERTURA COMPLEMENTARIA ADICIONALES AL PLAN BASE (S/.). INCLUYE IGV (18%) TITULAR SOLO 55.20 TITULAR + 1 DEPEND. 112.04 TITULAR + 2 DEPEND. 167.40 TITULAR + 3 DEPEND. 220.77 TITULAR + 4 DEPEND. 220.77 TITULAR + 5 MAS DEPEND. 220.77
Copago Cubierto S/. al
Sin Copago
100%
6.- MTODO DE REAJUSTE Rangos de Siniestralidad S >65% y S <= 100% S > 100% y S <=150% S > 150% CONDICIONES La Aplicacin del reajuste es procedente siempre que la EPS cumpla con brindar la informacin contemplada en el prrafo cuarto de la clusula Dcima Octava del presente contrato. Previamente a la aplicacin del reajuste de los aportes y dentro de los plazos acordados entre las partes, LA EPS deber haber cumplido con presentar a la ENTIDAD EMPLEADORA, un reporte de la siniestralidad, debidamente sustentado y analizado, sealando las medidas orientadas a la racionalizacin del gasto. El reajuste de copagos o aportes ( si los hubiera) sern aplicados semestralmente a partir del primer da del sptimo mes de vigencia del plan. Los datos utilizados para el clculo de reajuste (Incluyen tributos de ley y gastos) ECUACIN DE SINIESTRALIDAD: S = Siniestralidad (%) P = Prestaciones Netas Liquidadas en los primeros 4 meses del periodo de validacin para el reajuste (ltimos seis meses); Sin incluir los montos de las prestaciones catastrficas o excepcionales por su alto costo. A = Aportes Netos de los 6 ltimos meses. R = Reservas: promedio de prestaciones liquidadas de los primeros 4 meses del periodo de validacin para el reajuste (ltimos seis meses), multiplicado por 2. Orientacin Medica Telefnica (24 horas) Comunquese con la Central de al Rimac 411-1111 para Lima y al Rimac (0800) 41-111 para Provincias S=(P+R)/A Copago Copago * 1.50 Copago * 1.50 Copago * 2.00 Cobertura Hospitalaria / Ambulatoria NO Cobertura 5% Cobertura 10% Variacin de Aportes S-65% (S-65%)*1.10 (S-65%)*1.20 Observaciones
PLAN DE SALUD ADICIONAL 1 TRABAJADORES, CNYUGES E HIJOS (HASTA 18 AOS) Informacin Reglamentaria Afiliados Regulares: Son aquellos trabajadores activos de una empresa que laboran como dependientes, adems de sus derechohabientes o dependientes legales ( cnyuge o concubina (o), hijos menores de edad o mayores incapacitados en forma total o permanente). Sistema de Quejas y Reclamos: El Trabajador tiene el derecho a acceder al sistema de quejas y reclamos y al tramite correspondiente a travs de al Rimac 411-3000 (Opcin 1) para Lima y al Rimac (01) 411-3000 (Opcin 1) para Provincias. Inicio de la Cobertura Obligatoria: El trabajador podr gozar de su cobertura, siempre que haya completado tres meses consecutivos de aportaciones ; o cuando hayan completado cuatro meses de aportaciones no consecutivas dentro de los seis meses anteriores al mes en que se inici la relacin laboral; ya sea en Essalud o una EPS.
ANEXO N 3 SYSTEMS SUPPORT & SERVICES S A PLAN DE SALUD ADICIONAL 2 TRABAJADORES, CNYUGES E HIJOS (HASTA 18 AOS) 1.- COBERTURA Son los planes que se ofertan al trabajador, sus derechohabientes legales y a otros beneficiarios del trabajador cuyas coberturas, sumas aseguradas, beneficios , redes y aportes descritos se adicionan al Plan Base. De igual forma, en los casos que se oferte un segundo Plan Adicional, este ser en adicin al Plan Base y al Plan Adicional 1. En el caso que se oferte un Plan Adicional al trabajador y sus derechohabientes, ste no podr incluir los beneficios comprendidos en el Plan Base. Se encuentran sujetos a los limites, prestaciones y condiciones estipulados libremente por las partes y se financian con aportes adicionales. Los resultados de la siniestralidad y su aplicacin son independientes del Plan Base. 2.- SUMA ASEGURADA COBERTURA COMPLEMENTARIA POR PERSONA AL AO PLAN BASE + ADICIONAL 1 + ADICIONAL 2 = 3.- DESCRIPCIN DE BENEFICIOS TOTAL ATENCIN AMBULATORIA Atencin en Clnicas y Centros Mdicos RED 6 San Borja San Felipe RED 7 San Felipe-Sede La Molina Concebir Reembolsos 3 Reembolso1 Lima San Pablo (Surco) Clnica Angloamericana Clnica Angloamericana-Sede La Molina Montesur (ginecologa y cuidado intensivo neonatal, excepto diagnstico oncolgicos) S/. 105 65% S/. 90 70% Ricardo Palma S/. 70 75% S/. 300,000 S/. 1,100,000
Copago Cubierto S/. al
(1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ Consulta medica hasta S/.250 / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito. ATENCIN OFTALMOLGICA Atencin en Clnicas y Centros Mdicos Red Red ambulatoria al plan adicional 2. Oftalmolgica Reembolsos 3 Reembolso1 Lima Como amb S/. 105 Como amb 65%
Copago Cubierto S/. al
(1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ Consulta medica hasta S/.250 / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito. ATENCIN HOSPITALARIA RED 6 San Pablo (Surco) San Felipe RED 7 Concebir
1
San Borja
1 da de hab. 1 da de hab.
75%
75%
1 da de Reembolsos 3 Reembolso Lima 70% hab. (1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito.
PLAN DE SALUD ADICIONAL 2 TRABAJADORES, CNYUGES E HIJOS (HASTA 18 AOS) ATENCIN MATERNIDAD Parto natural y/o mltiple, control pre-natal y post-natal. RED 6 Ricardo Palma San Felipe RED 7 San Felipe-Sede La Molina(a) Concebir
1
85%
80%
Sin Reembolsos 3 Reembolso Lima 75% Copago (1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ Consulta medica hasta S/.250 / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito. ATENCIN MATERNIDAD Control de nio sano* RED 6 Ricardo Palma San Felipe RED 7 San Felipe-Sede La Molina(a) Concebir Reembolsos 3 Reembolso Lima
1
85%
80%
75%
*Solo hasta el 1er ao de edad una atencin al mes; (a) = Ambulatorio (1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ Consulta medica hasta S/.250 / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito. ATENCIN MATERNIDAD Cesrea, aborto No provocado y complicaciones RED 6 Ricardo Palma San Felipe RED 7 San Felipe-Sede La Molina(a) Concebir
1
1 da de hab. 1 da de hab.
80%
75%
1 da de Reembolsos 3 Reembolso Lima 70% hab. (1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ Consulta medica hasta S/.250 / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito. ENFERMEDADES CONGNITAS CREDITO La cobertura de enfermedades congnitas es para nios cuyo nacimiento fue dentro de la vigencia del plan de salud y que fueron afiliados dentro de los 30 das (calendarios) de nacido. Clnicas afiliadas al plan adicional 2
Copago Cubierto S/. al
como como Reembolsos 3 Reembolso1 Lima amb/ amb/ hosp hosp (1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ Consulta medica hasta S/.250 / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito.
PLAN DE SALUD ADICIONAL 2 TRABAJADORES, CNYUGES E HIJOS (HASTA 18 AOS) PRTESIS QUIRRGICA CRDITO Hasta Cobertura por prtesis quirrgicas internas , excluye prtesis dentales S/.5,000 adicionales al Plan Base y Red de Centros afiliados al Plan Adicional 2 y reembolsos en Lima Adic 1 MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN Consulta mdica especializada Consulta mdica y terapia fsica Terapia Fsica Red de clnicas afiliadas al plan adicional 2. como amb como amb
Copago Cubierto S/. al
Sin Copago
100%
como como Red de clnicas afiliadas al plan adicional 2. amb amb como como 1 Reembolsos 3 Reembolso Lima amb amb (1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ Consulta medica hasta S/.250 / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito. / Deber ser realizado por un mdico especialista. ONCOLOGA (cobertura por Cncer) ATENCIN ONCOLGICA Clnica San Pablo, Clnica Ricardo Palma Consultas mdicas especializadas, Quimioterapia Oncologa Exmenes, procedimientos mdicos especiales ambulatoria Cobertura de las complicaciones causadas por el tratamiento del Cncer Radiociruga Estereotxica Clnica San Pablo, Clnica Ricardo Palma Oncologa Consultas mdicas especializadas, Quimioterapia, Cirugas y hospitalizacin hospitalaria y de emergencia Exmenes, procedimientos mdicos especiales Cobertura de las complicaciones causadas por el tratamiento del Cncer Radioterapia Ciruga Oncolgica Imagenologa Clnica San Pablo, Clnica Ricardo Palma Clnica San Pablo, Clnica Ricardo Palma Clnica San Pablo, Clnica Ricardo Palma
Copago Cubierto S/. al
Sin Copago
100%
100%
Oncologa ambulatoria, hospitalaria y de emergencia, Radioterapia, Ciruga Oncolgica, Imagenologa Otras Clnicas afiliadas al plan adicional 2 en los beneficios ambulatorios y Sin 100% hospitalarios. Copago Sin 1 Reembolsos 3 Reembolso en Lima 80% Copago (1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ Consulta medica hasta S/.250 / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito. Oncologa ambulatoria, hospitalaria Como Como Clnica San Felipe Amb / Amb / Hosp Hosp
PLAN DE SALUD ADICIONAL 2 TRABAJADORES, CNYUGES E HIJOS (HASTA 18 AOS) TERAPIA HORMONAL PARA MENOPAUSIA Se cubre la terapia hormonal basada en los tratamientos aprobados por la FDA . Va credito red de Centros afiliados al Plan Adicional 2 y reembolso en Lima Nota: Todos los beneficios otorgados en el plan de salud incluyen IGV. 5.- COTIZACIN DE APORTES (Trabajadores , cnyuges e hijos (hasta los 18 aos) APORTES MENSUALES ( INCLUYEN TRIBUTOS DE LEY Y GASTOS) APORTE ADICIONAL AL PLAN ADICIONAL 1 (S/.) INCLUYE IGV (18%) TITULAR SOLO 73.75 TITULAR + 1 DEPEND. 147.47 TITULAR + 2 DEPEND. 220.89 TITULAR + 3 DEPEND. 294.96 TITULAR + 4 DEPEND. 294.96 TITULAR + 5 MAS DEPEND. 294.96
Copago Cubierto S/. al
6.- MTODO DE REAJUSTE Rangos de Siniestralidad S >65% y S <= 100% S > 100% y S <=150% S > 150% CONDICIONES La Aplicacin del reajuste es procedente siempre que la EPS cumpla con brindar la informacin contemplada en el prrafo cuarto de la clusula Dcima Octava del presente contrato. Previamente a la aplicacin del reajuste de los aportes y dentro de los plazos acordados entre las partes, LA EPS deber haber cumplido con presentar a la ENTIDAD EMPLEADORA, un reporte de la siniestralidad, debidamente sustentado y analizado, sealando las medidas orientadas a la racionalizacin del gasto. El reajuste de copagos o aportes ( si los hubiera) sern aplicados semestralmente a partir del primer da del sptimo mes de vigencia del plan. Los datos utilizados para el clculo de reajuste (Incluyen tributos de ley y gastos) ECUACIN DE SINIESTRALIDAD: S = Siniestralidad (%) P = Prestaciones Netas Liquidadas en los primeros 4 meses del periodo de validacin para el reajuste (ltimos seis meses); Sin incluir los montos de las prestaciones catastrficas o excepcionales por su alto costo. A = Aportes Netos de los 6 ltimos meses. R = Reservas: promedio de prestaciones liquidadas de los primeros 4 meses del periodo de validacin para el reajuste (ltimos seis meses), multiplicado por 2. Orientacin Medica Telefnica (24 horas) Comunquese con la Central de al Rimac 411-1111 para Lima y al Rimac (0800) 41-111 para Provincias S=(P+R)/A Copago Copago * 1.50 Copago * 1.50 Copago * 2.00 Cobertura Hospitalaria / Ambulatoria NO Cobertura 5% Cobertura 10% Variacin de Aportes S-65% (S-65%)*1.10 (S-65%)*1.20 Observaciones
PLAN DE SALUD ADICIONAL 2 TRABAJADORES, CNYUGES E HIJOS (HASTA 18 AOS) Informacin Reglamentaria Afiliados Regulares: Son aquellos trabajadores activos de una empresa que laboran como dependientes, adems de sus derechohabientes o dependientes legales ( cnyuge o concubina (o), hijos menores de edad o mayores incapacitados en forma total o permanente). Sistema de Quejas y Reclamos: El Trabajador tiene el derecho a acceder al sistema de quejas y reclamos y al tramite correspondiente a travs de al Rimac 411-3000 (Opcin 1) para Lima y al Rimac (01) 411-3000 (Opcin 1) para Provincias. Inicio de la Cobertura Obligatoria: El trabajador podr gozar de su cobertura, siempre que haya completado tres meses consecutivos de aportaciones ; o cuando hayan completado cuatro meses de aportaciones no consecutivas dentro de los seis meses anteriores al mes en que se inici la relacin laboral; ya sea en Essalud o una EPS
SYSTEMS SUPPORT & SERVICES S A ANEXO N 1 Vigencia: Desde 01 / 02 / 2014 al 31 / 01 / 2015 PLAN DE SALUD BASE H > 18 HIJOS MAYORES DE 18 A 25 AOS INCLUSIVE 1.- COBERTURA Los hijos mayores de 18 a 25 aos de edad gozarn de la coberturas, limite de suma asegurada, copagos y redes de atencin sealados en el presente Plan. Se deja constancia que la cobertura de capa simple aplicable a los los hijos mayores de 18 a 25 corresponde a las prestaciones descritas en el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS), aprobado mediante Decreto Supremo N 016-2009-SA, el mismo que conforme al artculo 96 del Reglamento de la Ley de Aseguramiento Universal en Salud, reemplaza a la Capa Simple descrita en el Anexo N 1 del Reglamento de la Ley N 26790. Los hijos mayores de 18 a 25 aos no gozan de la posibilidad de ser referidos a EsSalud de no aportar al Rgimen Contributivo de la Seguridad Social. En estos casos, los hijos mayores de 18 a 25 aos debern cubrir los gastos relacionados de manera particular o decidir y gestionar su transferencia a otro nosocomio, segn lo consideren conveniente.
Atenciones ambulatorias relativas a prestaciones del PEAS y/o no PEAS C. Internacional - Medicentro C. Internacional C. Internacional San Borja Medicentro El Polo Medicentro San Isidro Clnica Bellavista (Antes San Jos Reao) RED 1 Clnica Univ. Cayetano Heredia San Juan Bautista Suiza Lab Limatambo Sede Minka Clnica Internacional - Lima RED 2 Clnica Providencia Centro Mdico Avendao* Medavan RED 3 C. Internacional - San Borja Universidad de Piura (Piura) Garca Braganini (Arequipa) C. Internacional - Medicentro RED DE PROV. Huaraz 1 Clnica Cayetano Heredia (Huancayo) Clnica San Juan (Loreto) Clnica Amaznica (Ucayali) Clnica Vallesur (Arequipa) San Miguel (Piura) Max Salud (Chiclayo) Clnica Ortega (Huancayo) Santa Maria Magdalena (Ayacucho) Corpomedic (Tarapoto) Clnica Beln (Piura) Carita Feliz (Piura) San Antonio (Trujillo) Hospital Privado del Per (Piura) Clnica Monte Sinai (Juliaca) Limatambo (Cajamarca) Camino Real (Trujillo) Clnica Arequipa (Arequipa) Clnica Sanchez Ferrer (Trujillo) Servimedicos (Chiclayo) S/. 40 85% Limatambo (San Juan de Ricardo Palma Plaza Lima Lurigancho) Sur Limatambo Good Hope San Miguel Arcangel Maison de Sante (Lima) Jockey Salud Stella Maris Javier Prado S/. 45 85% Ricardo Palma CNorte Montefiori Mundo Salud San Judas Tadeo Medex Vesalio S/. 40 85% S/. 35 90%
S/. 35
90%
Clnica San Pablo Hospital Metropolitano (Chiclayo) (Huaraz) RED DE PROV. 2 Hogar Clnica San Juan de Dios Peruano Americana (Arequipa) (Trujillo) Del Pacfico (Chiclayo) Ana Sthal (Iquitos) * Se brinda atencin solo para ciruga ambulatoria contratada con Rmac.
PLAN DE SALUD BASE H > 18 HIJOS MAYORES DE 18 A 25 AOS INCLUSIVE CONSULTA MEDICA A DOMICILIO Lima Medicina General RED PROPIA al Rimac 411-1111 para Lima Lima (servicio Cardiologa 24 horas) Geriatra Dermatologa Gastroenterologa Trujillo Medicina General Pediatra Arequipa Medicina General Pediatra Pediatra
1
Copago S/.
Cubierto al
Por el Norte: Ancn. Por el Sur: Km. 25 de la Panamericana Sur. Por el Este: Chosica y Cieneguilla. Por el Oeste: Ventanilla y La Punta Callao. Por el Norte: Independencia, Los Olivos Comas hasta la altura Km 21 Panamericana Norte Por el Sur: Villa El Salvador Por el Este: Chaclacayo Por el Oeste: La Punta Callao Por el Norte: La Esperanza y Florencia de Mora Por el Sur: Moche Por el Este: El Porvenir y Laredo Por el Oeste: Victor Larco Por el Norte: Zona Cono Norte Por el Sur: Zona Socabaya - Lara Por el Este: Hasta el distrito de Paucarpata - Urb. Miguel Grau Por el Oeste: Distrito de Sachaca Por el Norte: Urbanizacin Santa Mara del Pinar Por el Sur: AAHH San Pedro y Av. Circunvalacin Por el Este: Urb. Miraflores y Av. Progreso de Castilla Por el Oeste: Av. Prolongacin Grau cdra 35 Por el Norte: Arco Tica Tica. Por el Sur: San Jronimo Por el Este: Av. Circunvalacin. Por el Oeste: Huancaro Por el Norte: Huambocancha. Por el Sur: Cruz Blanca. Por el Este: Laguna Seca. Por el Oeste: Pachacutec. Por el Sur Este: Los Eucaliptos. Por el Sur oeste: La planta elctrica. Por el Nor Este: Aeropuerto (Carretera a las Ventanillas de Otuzco) S/. 30 100% S/. 30 100% S/. 30 100% S/. 30 100% S/. 30 100% S/. 50 100% S/. 40 100%
Piura Medicina General Pediatra RED PROPIA al Rimac Cusco (0800) 41-111 (Servicio de Medicina General Lun a Sab de 8 Pediatra a 20 hrs.) Cajamarca Medicina General Pediatra
Por el Norte: Av. 28 de Julio Por el Sur: Av. Alfonso Ugarte Av. Del Ejrcito Por el Este: Av. Navarro Cauper hasta Av. Putumayo Av. Alzamora Por el Oeste: Carretera Av. La Marina Av. Ramrez Hurtado Malecn Tarapac S/. 30 100%
* Slo cubre atencin para Medicina General. (1) Sujeto a disponibilidad de proveedor. Se cubren atenciones ambulatorias agudas de baja complejidad (no emergencias).
PLAN DE SALUD BASE H > 18 HIJOS MAYORES DE 18 A 25 AOS INCLUSIVE CUIDATE (Ex EDUCARE) : PROGRAMA DE ENFERMEDADES CRNICAS
Copago S/. Cubierto al
Asma
Diabetes***
Dislipidemia
CUIDATE es un programa de control y seguimiento para los pacientes crnicos (hipertensos, diabticos tipo 2, asmticos bronquiales y dislipidmicos), cuyo objetivo es empoderar al paciente para que, tomando conciencia de su enfermedad y riesgos, contribuya en su propio control. CUIDATE incluye un petitorio farmacolgico, guas mdicas y exmenes auxiliares definidos, fundamentados en Guas Mdicas Internacionales, evaluaciones mdicas al ingreso y controles peridicos . Este programa cuenta con el beneficio de consultas mdicas a domicilio buscando la comodidad del paciente incluso fuera del horario laboral o si prefiere podr recibir las consultas en el proveedor.** El programa cuenta con actividades grupales donde se busca informar y educar al paciente, involucrando a su familia y haciendo nfasis en el cambio de estilos de vida. Tambin brindamos orientacin nutricional y podolgica en caso sea necesario.* Sin No cubre emergencias, hospitalizaciones, complicaciones, exmenes auxiliares ni Copago medicamentos fuera del programa.
100%
* Orientacin Nutricional aplica para los pacientes hipertensos, diabticos y Hipertensin*** dislipidmicos y la atencin de PODOLOGA aplica para pacientes diabeticos. ** Sujeto al area de cobertura del proveedor. C. Internacional - Medicentro San Borja C. Internacional - Medicentro El Polo C. Internacional - Medicentro San Isidro C. Internacional - Lima Policlnico de la UDEP - Piura
*** Se brindar atencin solo para estos dignosticos. (1) No cubre Asma
Asoc. Civil Selva Amaznica - Iquitos *** Clnica Santa Maria - Chimbote Clnica Garcia Bragagnini - Arequipa
1 1
ATENCIN ODONTOLGICA Atenciones ambulatorias relativas a prestaciones del PEAS y/o de capa compleja Sonrisa Total - C. Internacional - Sonrisa Total - C. Clnica dental Pasco Medicentro San Borja Internacional - Lima Sonrisa Total - C. Internacional - Jara y Grados Red inversiones dentales Odontolgica 1 Medicentro San Isidro Clnica San Pablo - Surco Stella Maris Jockey Salud Cornejo's Dental CERDENT*
S/. 25 C.R.O.E
90%
Otros Centros Odontolgicos de Lima Otros Centros odontolgicos de Provincias afiliadas Centro Dental San Jose* S/. 30 85%
Red Centro Odontolgico Americano* Odontocenter Odontolgica 2 Nota: Los copagos son por cada pieza tratada y terminada * Sucursales de Lima y Provincia
El beneficio odontolgico cubre los siguientes procedimientos odontolgicos: 1) Examen dentario inicial 2) Profilaxis general (incluye limpieza manual simple sin uso de cavitrn o equivalentes, solo una vez al ao), 3) Restauraciones que incluye colocacin de Amalgamas y Resinas, 4) Endodoncias, 5) Exodoncias simples (extracciones dentales) 6) Apicectomas 7) Pulpectomas 8) Pulpotomas. 9) Fluorizacin y colocacin de sellantes en nios menores de 12 aos. Se cubre resinas en piezas dentales posteriores
PLAN DE SALUD BASE H > 18 HIJOS MAYORES DE 18 A 25 AOS INCLUSIVE ATENCIN OFTALMOLGICA Atenciones ambulatorias relativas a prestaciones del PEAS y/o no PEAS Agudeza Visual, presin ocular y fondo de ojo (Una vez al ao,solo via credito) Red ambulatoria TG Laser Arbrayss Instituto Oftalmolgico Wong Oftalmic Service Oftalmosalud Omnia Vision ptima Visin Oftalmica Confia Inst. Oftalmolgico Sin Copago 100%
Cubierto Copago S/. al
Otros Centros Oftalmolgicos en Provincias Red Ambulatoria del plan Base H>18 base. TG Laser Arbrayss Oftalmic Service Oftalmosalud Oftalmica ptima Visin Confia Inst. Oftalmolgico Visual Center S/. 25 95% Como Amb Como Amb
Red Instituto Oftalmolgico Wong Oftalmolgica 1 Omnia Vision MCULA Red Opeluce Oftalmolgica 2 ATENCIN HOSPITALARIA
Oculaser Centro de Microciruga y Lser S.A.C Otros Centros Oftalmolgicos en Provincias Futuro Visin Instituto Peruano de la Visin S/. 30 80%
Atenciones hospitalarias relativas a prestaciones del PEAS y/o no PEAS Mundo Salud Montefiori San Juan Bautista RED 1 Limatambo Clnica Bellavista (Antes San Jos Reao) Clnica Internacional - Lima RED 2 Medavan * Clnica Providencia RED 3 C. Internacional - San Borja San Miguel (Piura) San Antonio (Trujillo) RED DE PROV. Clnica Cayetano Heredia 1 (Huancayo) Clnica Amaznica (Ucayali) Otras Clnicas en Provincias. Clnica Vallesur (Arequipa) Clnica Beln (Piura) Ana Sthal (Iquitos) Clnica Arequipa (Arequipa) Clnica Sanchez Ferrer (Trujillo) Sin Copago 90% Hogar Clnica San Juan de Dios Clnica San Pablo RED DE PROV. (Arequipa) (Huaraz) 2 Peruano Americana Del Pacfico (Chiclayo) (Trujillo) * Se brinda atencin solo para cirugas Carita Feliz (Piura) Clnica Ortega (Huancayo) Santa Maria Magdalena (Ayacucho) Max Salud (Chiclayo) Hospital Privado del Per (Piura) Clnica Monte Sinai (Juliaca) Sin Copago 90% Sin Copago 80% Good Hope San Miguel Arcangel Limatambo (San Juan de Clnica Univ. Cayetano Lurigancho) Heredia Vesalio Javier Prado Stella Maris Maison de Sante (Lima) Sin Copago 85% Sin Copago 90%
PLAN DE SALUD BASE H > 18 HIJOS MAYORES DE 18 A 25 AOS INCLUSIVE ATENCIN MATERNIDAD Parto natural y/o mltiple, control pre-natal y post-natal. C. Internacional - Medicentro C. Internacional San Borja(a) Medicentro El Polo(a) Clnica Bellavista (Antes San Jos Reao) RED 1 Ricardo Palma Cnorte (a) Limatambo Sede Minka (a) Good Hope San Juan Bautista Maison de Sante (Lima) RED 2 Clnica Internacional - Lima Javier Prado RED 3 C. Internacional - San Borja Universidad de Piura (Piura) (a) Garca Braganini (Arequipa) (a) C. Internacional - Medicentro RED DE PROV. Huaraz (a) 1 Clnica Cayetano Heredia (Huancayo) Clnica San Juan (Loreto) Clnica Amaznica (Ucayali) Clnica Vallesur (Arequipa) San Miguel (Piura) Max Salud (Chiclayo) Clnica Ortega (Huancayo) Santa Maria Magdalena (Ayacucho) Carita Feliz (Piura) San Antonio (Trujillo) Hospital Privado del Per (Piura) Clnica Monte Sinai (Juliaca) Sin Copago San Judas Tadeo(a) Vesalio Jockey Salud (a) Medex (a) Stella Maris Clnica Providencia Sin Copago 90% Sin Copago 95% Limatambo (SJ de Lurigancho) Suiza Lab(a) Limatambo San Miguel Arcangel C. Internacional Medicentro San Isidro(a) Ricardo Palma Plaza Lima Sur (a) Cayetano Heredia Montefiori Mundo Salud
Cubierto Copago S/. al
Sin Copago
100%
100%
Limatambo (Cajamarca) Corpomedic (Tarapoto) (a) Otras Clnicas en Provincias. Clnica Beln (Piura) Camino Real (Trujillo) (a) Clnica Arequipa (Arequipa) Clnica Sanchez Ferrer (Trujillo) Del Pacfico (Chiclayo)
Cubierto Copago S/. al
Hospital Metropolitano (Chiclayo) Clnica San Pablo (Huaraz) RED DE PROV. (a) 2 Hogar Clnica San Juan de Dios Peruano Americana (Arequipa) (Trujillo) Servimedicos (Chiclayo) (a) (a) Solo atenciones ambulatorias. ATENCIN MATERNIDAD Cesrea, aborto No provocado y complicaciones C. Internacional - Medicentro C. Internacional San Borja(a) Medicentro El Polo(a) Clnica Bellavista (Antes San Jos Reao) RED 1 Ricardo Palma Cnorte (a) Limatambo Sede Minka (a) Good Hope San Juan Bautista Maison de Sante (Lima) RED 2 Clnica Internacional - Lima Stella Maris RED 3 C. Internacional - San Borja San Judas Tadeo(a) Jockey Salud (a) Vesalio Limatambo (SJ de Lurigancho) Suiza Lab(a) Limatambo San Miguel Arcangel Ana Sthal (Iquitos)
Sin Copago
95%
C. Internacional Medicentro San Isidro(a) Ricardo Palma Plaza Lima Sur (a) Cayetano Heredia Montefiori Mundo Salud Clnica Providencia Medex(a) Javier Prado 1 da de hab. 90% Sin Copago 90%
Sin Copago
95%
PLAN DE SALUD BASE H > 18 HIJOS MAYORES DE 18 A 25 AOS INCLUSIVE ATENCIN MATERNIDAD Cesrea, aborto No provocado y complicaciones Universidad de Piura (Piura) (a) San Miguel (Piura) Garca Braganini (Arequipa) (a) C. Internacional - Medicentro RED DE PROV. Huaraz (a) 1 Clnica Cayetano Heredia (Huancayo) Clnica San Juan (Loreto) Clnica Amaznica (Ucayali) Clnica Vallesur (Arequipa) Max Salud (Chiclayo) Clnica Ortega (Huancayo) Santa Maria Magdalena (Ayacucho) Carita Feliz (Piura) San Antonio (Trujillo) Hospital Privado del Per (Piura) Clnica Monte Sinai (Juliaca) Sin Copago
Cubierto Copago S/. al
95%
Limatambo (Cajamarca) Corpomedic (Tarapoto) (a) Otras Clnicas en Provincias. Clnica Beln (Piura) Camino Real (Trujillo) (a) Clnica Arequipa (Arequipa) Clnica Sanchez Ferrer (Trujillo) Del Pacfico (Chiclayo)
Cubierto Copago S/. al
Hospital Metropolitano (Chiclayo) Clnica San Pablo (Huaraz) RED DE PROV. (a) 2 Hogar Clnica San Juan de Dios Peruano Americana (Arequipa) (Trujillo) Servimedicos (Chiclayo) (a) (a) Solo atenciones ambulatorias. ATENCIN EN SERVICIOS DE EMERGENCIA Ana Sthal (Iquitos)
Sin Copago
90%
- Atenciones de Emergencia, brindadas en los servicios de Emergencia de la red de proveedores. - Se entiende como emergencia toda condicin repentina e inesperada que requiere atencin y procedimientos quirrgicos y/o mdicos inmediatos al poner en peligro inminente la vida, la salud, o que pueden dejar secuelas invalidantes en el asegurado. - La determinacin de la condicin de emergencia es realizada por el profesional mdico encargado de la atencin bajo responsabilidad. - Una vez concluida la atencin en el Servicio de Emergencia y si el paciente requiere continuar el tratamiento ya sea en Hospitalizacin o es referido a un servicio de Atencin Ambulatoria aplicarn los deducibles y coaseguros respectivos. Servicio de Ambulancia en 2 Lima : al Rimac 4111111 para Lima Servicio de Ambulancia en al Rimac Arequipa: (0800) 41-111 para Provincias Servicio de Ambulancia en Trujillo: Por el Norte: Hasta Ancn Por el Sur: Hasta Villa El Salvador Por el Este: Hasta Chosica Por el Oeste: La Punta Callao Por el Norte: Zona Cono Norte Por el Sur: Zona Socabaya - Lara Por el Este: Hasta el distrito de Paucarpata - Urb. Miguel Grau Por el Oeste: Distrito de Sachaca Traslado Distrital e interdistrital de Trujillo Traslado de pacientes programados y No Programados -Ambulancia tipo II: - Trujillo - Casa Grande - Vir. - Trujillo - Chocope Paijn. - Trujillo - Pacasmayo - Chimbote. - Trujillo - Chepen - Casma. - Trujillo - Chiclayo. - Trujillo - Piura - Cajamarca. - Trujillo - Lima. Reembolso1 Zonas Alejadas en provincias en donde no existan centros afiliados Sin Copago 100%
PLAN DE SALUD BASE H > 18 HIJOS MAYORES DE 18 A 25 AOS INCLUSIVE ATENCIN EN SERVICIOS DE EMERGENCIA Rimac cubre la continuidad de la emergencia accidental ambulatoria hasta mximo 90 das, dentro del mismo establecimiento de salud en que se produjo la atencin inicial y Continuidad de solo aplica a aquellas atenciones que utilizaron exclusivamente el Servicio de una Emergencia Emergencia. No aplica a Hospitalizaciones o Ciruga Ambulatorias derivadas del Accidental accidente que provoc la Emergencia. Ambulatoria (Cubre: controles ambulatorios, exmenes de laboratorio de control, exmenes radiolgicos de control, sesin de terapia fsica, retiro de puntos y retiro de yeso). (1) Reembolso hasta S/. 100.00 (incluido igv). (2) Sujeto a disponibilidad de proveedor. TRANSPORTE POR EVACUACIN
1
Sin Copago
100%
Cobertura de los gastos por traslado nicamente cuando por una emergencia el Ambulancia, paciente tenga que ser evacuado a un centro hospitalario. Se cubre acompaante Avin Nacional cuando el paciente es menor de edad. (Comercial) Va de transporte determinada por auditora mdica de Rimac. (1) Sujeto a disponibilidad de proveedor. ATENCIN PREVENTIVO PROMOCIONAL (De acuerdo al programa preventivo. Ver Anexo) C. Internacional - Lima Limatambo (San Isidro) Educacin para C. Internacional - Medicentro San Isidro Stella Maris la Salud, Suiza Lab Evaluacin y C. Internacional - Medicentro San Borja Control de C. Internacional - San Borja* Medex** San Judas Tadeo** Riesgos por Clnica San Pablo (Surco)** Clnica Centenario** Jockey Salud** edad/sexo, Vesalio** Centro de vacunacin Clinica Javier Prado* Inmunizaciones Red afiliada de Prevencin (De acuerdo a la disponibilidad del proveedor) San Judas Tadeo** Stella Maris Medicin de la C. Internacional - Lima vista con Medex** Suiza Lab Limatambo (San Isidro) entrega de C. Internacional - Medicentro San Borja medida *** *Solo cubre inmunizaciones de acuerdo al protocolo del presente plan de salud **No cubre inmunizaciones *** Solo Aplica a todos aquellos asegurados que tengan afectada su agudeza visual NUTRICIONISTA A DOMICILIO *
Sin Copago
100%
Sin Copago
100%
Sin Copago
100%
Para solicitar el servicio comunicarse con al Rimac 411-1111. (Servicio de Lun a Vier de 8 a 20 hrs.)
Las atenciones sern programadas previa cita, de acuerdo a la disponibilidad del especialista y disponibilidad del asegurado (excepto los das feriados y los das no laborables). rea de accin: Norte: Km. 20 Km. 35 Panamericana Norte (Intercambio vial Pan. Norte carretera Ventanilla) Distrito Ventanilla. Nor Este: Km. 14.5 Av. Tpac Amaru Sur: Km. 20 Km. 60 Panamericana Sur Este: A partir del Km. 9.5 carretera Central (pasando la municipalidad de Ate) Huachipa, Huaycan, Chaclacayo. Consulta nutricional inicial por persona S/. 70 S/. 50 100% 100%
Consulta nutricional seguimiento por persona * No Incluye exmenes auxiliares y farmacia dentro del beneficio
PLAN DE SALUD BASE H > 18 HIJOS MAYORES DE 18 A 25 AOS INCLUSIVE MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN Consulta mdica especializada Red de clnicas afiliadas al plan base H>18 . Consulta mdica y terapia fsica Organizacin de Salud Intercontinental - OSI, Rehmed Home, IPC Centro de Salud Integral Terapia Fsica Red de clnicas afiliadas al plan base H>18 . Organizacin de Salud Intercontinental - OSI, Rehmed Home, IPC Centro de Salud Integral BOTOX (TOXINA BOTULNICA) PARA CASOS TERAPUTICOS Solo con fines Este beneficio es exclusivo para los siguientes dignsticos : Distona Cervical, teraputicos. Espasmo miofacial, Estrabismo, Blefaroespasmo y Espasticidad por paralisis cerebral TERAPIA BIOLGICA como amb Sin Copago como amb 90% como amb S/. 34 como amb 100%
Copago S/. Cubierto al
Para pacientes que cuentan con tratamientos con medicamentos biolgicos aprobados por la FDA y que cumplan las condiciones de severidad establecido por esta entidad. Servicio exclusivo va delivery.
OFTALMOLGICA REUMATOLGICA GASTRO INTESTINAL OTRAS ENFERMEDADES
Membrana Neovascular por Degeneracin macular asociada a la edad (tipo hmeda). Artritis Reumatoide, Artritis reumatoide juvenil, Artritis psorisica, Espondilitis Anquilosante y Psoriasis en placas. Enfermedad de Crohn, Colitis ulcerativa. como amb/ hosp como amb/ hosp
Asma *, Infarto al Corazn, Esclerosis multiple, Osteoporosis**, Lupus Eritematoso Sistmico Activo ***. * Sern candidatos a recibir Omalizumab aquellos pacientes que cumplan con los siguientes requisitos: 1) Ser miembros del programa CUIDATE Asma con una permanencia mnima de 1 ao y con cumplimiento mayor al 80% de los controles certificado por su mdico del programa. 2) Pacientes de 12 aos o ms en quienes los sntomas respiratorios no han sido controlados adecuadamente con corticoides inhalados. 3) Tener un skin test positivo o reactividad in vitro a aeroalergenos 4) Contar con una medicin basal de Ig E srica para definir la dosis a administrar 5) Administracin del frmaco en centro indicado por Rimac. ** Slo para mujeres postmenopusicas con Osteoporosis documentada por Densitometra sea y que luego de 1 ao de tratamiento con bifosfonatos, no ha tenido evolucin favorable. Se debe precisar que al iniciarse el tratamiento con denosumab ya no se cubrirn bifosfonatos de manera paralela. *** Benlysta est indicado como tratamiento adyuvante en pacientes adultos con lupus eritematoso sitmico activo, con anticuerpos positivos, con un alto grado de actividad de la enfermedad a pesar del tratamiento estndar. ENFERMEDADES CONGNITAS La cobertura de enfermedades congnitas es para afiliados cuyo nacimiento fue dentro de la vigencia del plan de salud y que fueron afiliados dentro de los 30 das (calendarios) de nacido. Clnicas afiliadas al plan base H>18.
Cubierto Copago S/. al
CREDITO
PRTESIS QUIRRGICA Cobertura por prtesis quirrgicas internas , excluye prtesis dentales CRDITO Hasta S/.17,500 Red de Centros afiliados al plan base H>18 .
Sin Copago
100%
PLAN DE SALUD BASE H > 18 HIJOS MAYORES DE 18 A 25 AOS INCLUSIVE PSICOPROFILAXIS DEL PARTO - A partir del sptimo mes de gestacin Clnica Internacional - Lima Clnica Montefiori Limatambo (San Juan de Lurigancho) Centros Psicoprofilaxis en Provincias San Miguel Arcangel ONCOLOGA (cobertura por Cncer) ATENCIN ONCOLGICA Oncocare, C. Internacional - San Borja, Clnica Internacional - Lima, Instituto Oncolgico Miraflores, Oncocenter**, Clnica Javier Prado Oncologa Consultas mdicas especializadas, Quimioterapia ambulatoria Exmenes, procedimientos mdicos especiales Cobertura de las complicaciones causadas por el tratamiento del Cncer C. Internacional - San Borja, Clnica Internacional - Lima, Instituto Oncolgico Miraflores, Clnica Javier Prado Oncologa hospitalaria y de Consultas mdicas especializadas, Quimioterapia, Cirugas y hospitalizacin emergencia Exmenes, procedimientos mdicos especiales Cobertura de las complicaciones causadas por el tratamiento del Cncer Radioterapia Ciruga Oncolgica C. Internacional - San Borja,Radioncologa, Centro Radioterapia Lima Servicios Pre-natal Clnica Centenario Stella Maris Mundo Salud Clnica Good Hope Limatambo C. Internacional - San Borja
Copago S/. Cubierto al
Sin Copago
100%
Sin Copago
100%
Sin Copago
100%
Clnica Internacional - Lima, C. Internacional - San Borja,Instituto Oncolgico Miraflores, Clnica Javier Prado C. Internacional - San Borja, RESOMASA, Clnica Internacional - Lima, Instituto Imagenologa Oncolgico Miraflores, Clnica Javier Prado Petscan Centro de diagnstico Pet CT Per Exclusivamente va delivery a domicilio1 y solamente para los tipos de cncer y estadio 2 clnico aprobados por la Food and Drug Administation (FDA ) o de acuerdo a las Guas 3 4 de Manejo Oncolgico del NCCN y NCI vigentes al momento de la atencin. Inclye: Factores Estimulantes de Colonias. Anticuerpos Monoclonales,Inhibidores de la Tirosin Kinasa, Inhibidores del Proteosoma, Antiangiognicos.
2 3 4
Sin Copago
100%
Solicitar el servicio en Al Rimac llamando al 411-1111 , www.fda.gov, www.nccn.org, www.cancer.gov ** Solo atenciones ambulatorias para diagnsticos oncolgicos. OTRAS CLNICAS PARA ATENCIN ONCOLGICA
Cubierto Copago S/. al
Oncologa ambulatoria, hospitalaria y de emergencia, Radioterapia, Ciruga Oncolgica, Imagenologa Clnicas afiliadas al plan base H>18 en coberturas Ambulatoria y Hospitalaria. ATENCIN VIH / SIDA* Atenciones ambulatorias y/o hospitalarias relativas a prestaciones del PEAS. RED 1 Stella Maris ** Como Amb / Hosp Como Amb / Hosp Sin Copago 100%
* El tiempo de espera: 12 meses de aportaciones ** Los medicamentos sern entregados a domicilio por intermedio de la EPS *** Los medicamentos relacionados especificamente al tratamiento del VIH/SIDA sern reembolsados solo si son adquiridos en las siguientes farmacias: Boticas Arcangel, Inkafarma y Botica FASA
PLAN DE SALUD BASE H > 18 HIJOS MAYORES DE 18 A 25 AOS INCLUSIVE ATENCIN ENFERMEDADES MENTALES (Ansiedad, esquizofrenia, alcoholismo y depresin)* Atenciones ambulatorias y/o hospitalarias relativas a prestaciones del PEAS. RED 1 Limatambo - San Isidro ** RED DE PROV. Reembolso solo en Provincia***
Cubierto Copago S/. al
* El tiempo de espera: 12 meses de aportaciones ** Los medicamentos sern entregados a domicilio por intermedio de la EPS *** Los medicamentos sern reembolsados solo si son adquiridos en las siguientes farmacias: Boticas Arcangel, Inkafarma y Botica FASA. El reembolso se dar a tarifas de Rimac EPS. SALUD MENTAL * Instituto de Salud Libertad Consulta Psicoterapetica Individual ( 45 minutos por sesin) Problemas de ansiedad, depresin, baja autoestima, stress, violencia familiar, Adultos Tratamiento de adicciones de alcohol, tabaco, ciberadiccin, ludopata y otras sustancias. Agresividad, ansiedad, depresin, Stress, timidez, anorexia, drogadiccin, acoso Adolescentes escolar bullying, baja autoestima, sexualidad responsable, etc. Nios Tratamiento de Problemas de aprendizaje y atencin en nios / Hiperactividad, problemas de conducta, acoso escolar bullying. S/. 54.60 100%
Copago S/. Cubierto al
Evaluacin Psicolgica por reas 1 Sesin 1 Sesin 2 Sesiones 45 minutos Inteligencia Emocional , Habilidades sociales, Evaluacin de autoestima rea de Inteligencia (Test California) rea de Personalidad Test de Afrontamiento al Stress S/. 78 S/. 109.20 S/. 156 S/. 78 S/. 117 S/. 31.20 S/. 31.20 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
2 Sesiones de rea Neurosicologca 45 Minutos 25 minutos 25 minutos Test de Depresin Test de Ansiedad
Evaluacin Psicolgica Completa (3 a ms pruebas) 3 Sesiones Incluye la aplicacin de los test y entrega de resultados de manera escrita S/. 405 100%
Evaluacin de Orientacin Vocacional 2 Sesiones Evaluacin de Orientacin Vocacional S/. 195 100%
Consulta Psiquitrica Ansiedad, depresin, Trastornos somatomorfos, hipocondriacos, Trastorno bipolar esquizofrenia, Trastorno de personalidad, Trastorno de pnico, TDAH (Trastorno por dficit de atencin e hiperactividad del nio y del adulto). Dependencia al alcohol, tabaco, benzodiacepinas, ludopata, al internet, a videojuegos, compra compulsiva; adiccin a otras adicciones qumicas y conductuales.
45 minutos
S/. 119
100%
Psicoterapia Familiar 45 minutos Orientada a tratar problemas de autoridad, de la crianza, dificultades en la relacin de padres e hijos, entre hermanos, disfuncin familiar, etc. S/. 85 100%
PLAN DE SALUD BASE H > 18 HIJOS MAYORES DE 18 A 25 AOS INCLUSIVE SALUD MENTAL * Instituto de Salud Libertad Evaluacin psiquitrica 30 minutos Para fines de venta y compra de propiedades (incluye certificado mdico) S/. 112.50 100%
Cubierto Copago S/. al
Talleres ( Mnimo 8 participantes) 90 minutos Talleres de Stress , taller de habilidades sociales para enfrentar adicciones . S/. 27.50 100%
(*) No Incluye: Medicamentos ni hospitalizacin ni atencin de emergencia Las Tarifas sern modificadas peridicamente e informadas previamente. PLANIFICACIN FAMILIAR (Consejeria, Vasectomia, ligadura de trompas) Atenciones ambulatorias y/o hospitalarias relativas a prestaciones del PEAS. RED 1 Limatambo - San Isidro Como Amb / Hosp Como Amb / Hosp
Cubierto Copago S/. al
RED DE PROV. Clnicas afliadas en Provincias DESASTRES NATURALES Cubre gastos mdicos de curacin y/o tratamiento mdico por lesiones sufridas a consecuencia de accidentes por desastres naturales incluidos pero no limitados a terremotos, tsunamis, tormentas e inundaciones, hasta un plazo mximo de 12 meses contados desde la fecha del evento o hasta la recuperacin total del mismo, el que Crdito hasta ocurra primero. Este beneficio se dar mientras se mantenga la calidad de afiliado en el S/. 280,000 por plan de salud. La cobertura aplica para atenciones dentro del territorio nacional.Red de persona Centros afiliados al Plan H>18 Base. *No podrn hacer uso de los siguientes beneficios a consecuencia de un desastre natural: Gasto del sepelio, - Cobertura de Asistencia en Viaje, - Liberacin del pago de primas por muerte del titular y - Transporte por evacuacin Nota: Todos los beneficios otorgados en el plan de salud incluyen IGV. DESCRIPCIN DE BENEFICIOS
Se otorga cobertura a hijos mayores de 18 a 25 aos de edad en los mismos trminos y condiciones establecidos en el Plan Base respecto a sus coberturas, limite de suma asegurada, copagos y redes de atencin. Los hijos mayores de 18 a 25 aos no gozarn de los beneficios que por ley les corresponde slo a los trabajadores y derechohabientes legales. En consecuencia, los hijos mayores de 18 a 25 aos no gozan de la posibilidad de ser referidos a EsSalud de no aportar al Rgimen Contributivo de la Seguridad Social. En estos casos, los hijos mayores a 18 aos debern cubrir los gastos relacionados de manera particular y decidir y gestionar su transferencia a otro nosocomio de corresponder. El presente Plan se financia con aportes adicionales y los resultados de la siniestralidad y su aplicacin son independientes del Plan Base. Asimismo, se otorga bajo los mismos trminos, condiciones y limitaciones, procedimientos, plazos y metodologa relativas al periodo de evaluacin, ecuacin de siniestralidad, mtodo de reajuste de aportes, informacin reglamentaria y los establecimientos vinculados por redes. Los hijos inscritos en el Plan Base que posteriormente alcancen la mayora de edad mantendrn su derecho de cobertura para las atenciones de pre-existencias de PEAS en Cl.Internacional Medicentros, Clnica Internacional y clnicas afiliadas en provincias. 5.- COTIZACIN DE APORTES (hijos mayores de 18 hasta 25 aos inclusive) APORTES MENSUALES ( INCLUYEN TRIBUTOS DE LEY Y GASTOS) POR HIJO MAYOR DE 18 A 25 APORTE TOTAL (S/.) INCLUYE IGV (18%) 131.58
PLAN DE SALUD BASE H > 18 HIJOS MAYORES DE 18 A 25 AOS INCLUSIVE 6.- MTODO DE REAJUSTE Rangos de Siniestralidad S >65% y S <= 100% S > 100% y S <= 150% S > 150% CONDICIONES La Aplicacin del reajuste es procedente siempre que la EPS cumpla con brindar la informacin contemplada en el prrafo cuarto de la clusula Dcima Octava del presente contrato Previamente a la aplicacin del reajuste de los aportes y dentro de los plazos acordados entre las partes, LA EPS deber haber cumplido con presentar a la ENTIDAD EMPLEADORA, un reporte de la siniestralidad, debidamente sustentado y analizado, sealando las medidas orientadas a la racionalizacin del gasto. El reajuste de copagos o aportes ( si los hubiera) sern aplicados semestralmente a partir del primer da del sptimo mes de vigencia del plan. Los datos utilizados para el clculo de reajuste (Incluyen tributos de ley y gastos) ECUACIN DE SINIESTRALIDAD: S = Siniestralidad (%) P = Prestaciones Netas Liquidadas en los primeros 4 meses del periodo de validacin para el reajuste (ltimos seis meses); Sin incluir los montos de las prestaciones catastrficas o excepcionales por su alto costo. A = Aportes Netos de los 6 ltimos meses. R = Reservas: promedio de prestaciones liquidadas de los primeros 4 meses del periodo de validacin para el reajuste (ltimos seis meses), multiplicado por 2. Orientacin Medica Telefnica (24 horas) Al RIMAC es una exclusiva central de Asistencia Telefnica, diseada especialmente para atender a los asegurados de Rimac las 24 horas del da, los 365 das del ao. Para comunicarse, solo tiene que llamar a los telfonos adjuntos y nuestro personal lo atender para solucionar o aliviar su emergencia: En Lima: En Provincias: 411-1111 0800 41111 slo desde telfono fijo 01 411-111 cualquier tipo de telfono S=(P+R)/A Copago Copago * 1.50 Copago * 1.50 Copago * 2.00 Cobertura Hospitalaria / Ambulatoria NO Cobertura 5% Cobertura 10% Variacin de Aportes S-65% (S-65%)*1.10 (S-65%)*1.20 Observaciones
Central de Consultas La Central de Consultas va 4113000 opcin 1 y el correo atencionalcliente@rimac.com.pe brindan solucin a las consultas por los siguientes motivos: Informacin en coberturas y vigencias, procedimientos, Status de emisin, Status del Reembolsos, Status de Cartas de garanta y Registro de Reclamos Sistema de Quejas y Reclamos: Los hijos mayores de 18 a 25 aos tienen derecho a acceder al sistema de quejas y reclamos y al tramite correspondiente a travs de la central de consultas 411-3000 (Opcin 1) para Lima y (01) 411-3000 (Opcin 1) para Provincias. Tambin puede escribirnos al Correo Electrnico: atencionalcliente@rimac.com.pe o acercarse a cualquiera de nuestras oficinas.
ANEXO N 2 SYSTEMS SUPPORT & SERVICES S A PLAN DE SALUD ADICIONAL 1 H>18 HIJOS MAYORES DE 18 AOS HASTA LOS 25 INCLUSIVE 1.- COBERTURA Son los planes que se ofertan al hijo mayor de 18 y menor de 25 aos inclusive, cuyas coberturas, sumas aseguradas, beneficios, redes y aportes descritos se adicionan al Plan Base hijo mayor 18. De igual forma, en los casos que se oferte un segundo Plan Adicional, este ser en adicin al Plan Base y al Plan Adicional 1. En el caso que se oferte un Plan Adicional al hijo mayor de 18 , ste no podr incluir los beneficios comprendidos en el Plan Base hijo mayor de 18. Se encuentran sujetos a los limites, prestaciones y condiciones estipulados libremente por las partes y se financian con aportes adicionales. Los resultados de la siniestralidad y su aplicacin son independientes del Plan Base hijo mayor de 18. 2.- SUMA ASEGURADA COBERTURA COMPLEMENTARIA POR PERSONA AL AO S/. 300,000 3.- DESCRIPCIN DE BENEFICIOS ATENCIN AMBULATORIA Atencin en Clnicas y Centros Mdicos Centenario Peruano Japons RED 4 Especialidades Mdicas RED 5 Jess del Norte Santa Isabel San Gabriel Tezza Santa Maria del Sur El Golf PLAN BASE + ADICIONAL 1 = TOTAL S/. 800,000
Copago Cubierto S/. al
(1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ Consulta medica hasta S/.250 / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito. ATENCIN ODONTOLGICA (Hasta S/.2,000) Reembolsos 2 Reembolso1 en Provincias Reembolsos 3 Reembolso1 Lima Nota: Los copagos son por cada pieza tratada y terminada. Segn tarifario de Rimac EPS. No se cubre consulta Odontolgica (1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac ATENCIN OFTALMOLGICA Atencin en Clnicas y Centros Mdicos Red Red ambulatoria plan adicional 1H >18. Oftalmolgica Reembolsos 1 Reembolso1 en Zonas alejadas de Provincia Reembolsos 2 Reembolso1 en Provincias
Copago Cubierto S/. al Copago Cubierto S/. al
S/. 50 S/. 50
80% 80%
(1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ Consulta medica hasta S/.250 / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito. ATENCIN HOSPITALARIA Atencin en Clnicas Centenario Peruano Japons RED 4 Maison de Sante (Chorrillos) RED 5 El Golf Jess del Norte Especialidades Medicas Santa Isabel San Gabriel Tezza
Copago Cubierto S/. al
1 da de hab. 1 da de hab.
80% 80%
PLAN DE SALUD ADICIONAL 1 H>18 HIJOS MAYORES DE 18 AOS HASTA LOS 25 INCLUSIVE ATENCIN HOSPITALARIA Atencin en Clnicas Sin Reembolsos 1 Reembolso en Zonas alejadas de Provincia 90% Copago Sin 1 Reembolsos 2 Reembolso en Provincias 95% Copago (1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito.
1
Sin CREDITO Atencin en el Per al Beneficio mximo del plan Contratado (por hospitalizacin) 100% Copago * En el caso de renovacin la cobertura empezar nuevamente aunque exista algn afiliado hospitalizado, por lo tanto se cobrar coaseguro hospitalario. ATENCIN MATERNIDAD Parto natural y/o mltiple, control pre-natal y post-natal. Centenario Peruano Japons Santa Maria del Sur (a) San Gabriel RED 4 Maison de Sante (Chorrillos) Especialidades Medicas RED 5 Jess del Norte Santa Isabel
1
Tezza
El Golf
(a) = Ambulatorio (1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ Consulta medica hasta S/.250 / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito. ATENCIN MATERNIDAD Cesrea, aborto No provocado y complicaciones Centenario Peruano Japons Santa Maria del Sur (a) San Gabriel RED 4 Maison de Sante (Chorrillos) Especialidades Medicas RED 5 Jess del Norte Santa Isabel
1
Tezza
El Golf
(a) = Ambulatorio (1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ Consulta medica hasta S/.250 / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito. PSICOPROFILAXIS DEL PARTO - A partir del sptimo mes de gestacin Reembolsos Reembolso en Provincias
1
como amb
como amb
(1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito.
PLAN DE SALUD ADICIONAL 1 H>18 HIJOS MAYORES DE 18 AOS HASTA LOS 25 INCLUSIVE ENFERMEDADES CONGNITAS La cobertura de enfermedades congnitas es para afiliado cuyo nacimiento fue dentro de la vigencia del plan de salud y que fueron afiliados dentro de los 30 das (calendarios) de nacido. Clnicas afiliadas al plan adicional 1 H >18
Copago Cubierto S/. al
CREDITO
como como amb/ amb/ 1 Reembolsos 2 Reembolso en Provincias hosp hosp (1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ Consulta medica hasta S/.250 / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito. Reembolsos 1 Reembolso1 en zonas alejadas (donde no existen clinicas afiliadas) ENFERMEDADES CONGENITAS NO CONOCIDAS (HASTA S/.35,000) Cualquier condicin o malformacin presente desde el nacimiento de la persona y que ha trascurrido de forma asintomtica e inadvertida a lo largo de su vida. Para fines de esta cobertura se incluye solo a las siguientes condiciones: Malformaciones Arteriovenosas Cerebrales (MAV) y Comunicacin interauricular del Corazn. (CIA), Quiste Tirogloso. No se cubre reembolso PRTESIS QUIRRGICA Hasta S/.4,500 Cobertura por prtesis quirrgicas internas , excluye prtesis dentales adicionales al Red de Centros afiliados al plan adicional 1 H >18, reembolso en Provincia Plan Base INDEMNIZACIN POR TRASPLANTE DE RGANOS Trasplante de rgano humano de uno o ms de los siguientes rganos: rin, hgado, corazn, pulmn, pncreas o trasplante de mdula sea, se excluye El Monto trasplante de cualquier otro rgano no nombrado, Partes de rganos, tejidos o Indemnizatorio clulas. S/. 15,000 La indemnizacin se realizar posterior a la ciruga, siempre y cuando la institucin cuente con certificacin para el procedimiento. Se cubrir solo a nivel nacional. MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN Consulta mdica especializada Consulta mdica y terapia fsica Terapia Fsica Red de clnicas afiliadas al plan adicional 1 H >18 como amb como amb como amb como amb como amb como amb
Copago Cubierto S/. al
Sin Copago
100%
Sin Copago
100%
Red de clnicas afiliadas al plan adicional 1 H >18 Reembolsos 1 Reembolso1 en zonas alejadas (donde no existen clinicas afiliadas)
Reembolsos 2 Reembolso1 en Provincias (1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ Consulta medica hasta S/.250 / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito. / Deber ser realizado por un mdico especialista. ONCOLOGA (cobertura por Cncer)
Oncologa ambulatoria, hospitalaria y de emergencia, Radioterapia, Ciruga Oncolgica, Imagenologa Sin CREDITO Clnicas afiliadas al plan adicional 1 H >18 en coberturas Ambulatoria y Hospitalaria 100% Copago Sin Reembolsos 2 Reembolso1 en Provincias 100% Copago (1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ Consulta medica hasta S/.250 / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito.
PLAN DE SALUD ADICIONAL 1 H>18 HIJOS MAYORES DE 18 AOS HASTA LOS 25 INCLUSIVE 4.- BENEFICIOS ADICIONALES Son servicios distintos a los beneficios comprendidos en la cobertura obligatoria y complementaria y estarn sujetos a los lmites, prestaciones y condiciones estipuladas libremente por las partes, se financiarn necesariamente mediante aportes adicionales diferencindolos de los aportes por el Plan de Salud Base. SEGUNDA OPININ EN EL EXTRANJERO Y NACIONAL
Copago Cubierto S/. al
En caso se requiera de una segunda opinin para una ciruga ambulatoria u hospitalizacin quirrgica, sta ser evaluada y aprobada por un mdico consultor de Rimac EPS, el cual brindar su Sin opinin y sugerencias, se solicitar la historia clnica y exmenes auxiliares disponibles al centro Copago mdico en el cual se realiz la atencin. ALIMENTACIN PARA ACOMPAANTE DE PACIENTE HOSPITALARIO Servicio de alimentacin gratuita para un acompaante. El servicio ofrece de manera gratuita 1 desayuno, 1 almuerzo y 1 cena al da servida por la clnica durante el tiempo que dure el internamiento. Para internamientos por tratamiento oncolgico, el servicio ser brindado sin importar la edad del paciente. En caso se trate de una hospitalizacin no oncolgica el servicio se brindar para pacientes menores de 18 aos y mayores de 60 aos. * El Beneficio no aplica para Maternidad y solo se brindar en Lima. El beneficio no aplica para la Clinica Angloamericana y la Clnica Tezza. ALIMENTACIN PARA ACOMPAANTE DE PACIENTE HOSPITALARIO EN PROVINCIA Servicio de alimentacin gratuita para un acompaante. El servicio ofrece de manera gratuita 1 desayuno, 1 almuerzo y 1 cena al da servida por la clnica durante el tiempo que dure el internamiento. Para internamientos por tratamiento oncolgico, el servicio ser brindado sin importar la edad del paciente. En caso se trate de una hospitalizacin no oncolgica el servicio se brindar para pacientes menores de 18 aos y mayores de 60 aos. No aplica para la cobertura de maternidad. * El Beneficio se aplica para las Clinicas: Sanchez Ferrer (Trujillo), Sociedad Virgen de la Puerta (Trujillo), Carita Feliz (Piura), Arequipa (Arequipa), Hogar Clnica San Juan de Dios (Arequipa), San Jse (Cusco), Centro Medico Pardo (Cusco), Del Pacfico (Chiclayo), Ana Stahl (Iquitos). GASTOS DE ENFERMERA ACOMPAANTE Cubre una enfermera para casos catastrficos sujetos a evaluacin, hasta S/. 5,000.Este beneficio aplica en caso de enfermedad catastrfica y hasta un tope mximo diario sujeto a evaluacin por parte del rea de auditora mdica de RIMAC EPS quien determinar si la enfermedad es considerada como catastrfica. La cantidad de horas de permanencia de la enfermera acompaante y /o la permanencia de la enfermera en el domicilio hasta el alta ser determinada por el mdico tratante. Reembolso en provincia y Lima hasta el monto mximo sealado en el Plan de Salud. Debe presentar los honorarios mdicos de la enfermera que los asisti. HOMEOPATIA Consulta medica (no cubre medicacin) ACUPUNTURA Por sesin TRATAMIENTO QUIROPRACTICO Consulta medica (no cubre medicacin)
100%
Sin Copago
100%
Sin Copago
100%
Sin Copago
100%
100%
100%
100%
PLAN DE SALUD ADICIONAL 1 H>18 HIJOS MAYORES DE 18 AOS HASTA LOS 25 INCLUSIVE SEPELIO Lima: Plan Funerario PREMIUM Funeraria Jardines de la Paz
Copago Cubierto S/. al
Provincia: Plan Funerario PREMIUM Funeraria La Molina Funeraria San Isidro Sin 100%* (2) Nota: El Servicio incluye: Atad de madera natural al duco, Adornos propios de atad, Carroza de Copago Primera, Carro porta flores, Capilla ardiente, Asistencia Director Funerario, Personal auxiliar uniformado, Preparacin Tanatolgica del fallecido, Trmites en general y Nicho o Sepultura o Inhumacin. * De acuerdo a los topes del plan funerario. TRASLADO DE RESTOS Traslado de restos a nivel nacional por un mximo de S/. 1,500 (va reembolso) ENFERMEDADES EPIDEMICAS Por un mximo de S/.5,000 (Solo va crdito). Enfermedades declaradas epidmicas por el Ministerio de Salud. RECONSTRUCCIN MAMARIA Slo en caso de una mastectoma radical por cncer. Se cubre el monto de la prtesis interna hasta S/. 3,000 por prtesis El presente beneficio solo opera en Lima y en los siguientes proveedores: Instituto Oncolgico Miraflores, Clinica Internacional San borja y Clnica El Golf. No se cubre reembolso. Nota: Todos los beneficios otorgados en el plan de salud incluyen IGV. 5.- COTIZACIN DE APORTES (hijos mayores de 18 hasta 25 aos inclusive) APORTES MENSUALES ( INCLUYEN TRIBUTOS DE LEY Y GASTOS) POR HIJO MAYOR DE 18 A 25 6.- MTODO DE REAJUSTE Rangos de Siniestralidad S >65% y S <= 100% S > 100% y S <=150% S > 150% Copago Copago * 1.50 Copago * 1.50 Copago * 2.00 Cobertura Hospitalaria / Ambulatoria NO Cobertura 5% Cobertura 10% Variacin de Aportes S-65% (S-65%)*1.10 (S-65%)*1.20 Observaciones APORTES COBERTURA ADICIONAL AL PLAN BASE (S/.) INCLUYE IGV (18%) 33.80 Sin Copago 100%
Copago Cubierto S/. al
Sin Copago
100%
PLAN DE SALUD ADICIONAL 1 H>18 HIJOS MAYORES DE 18 AOS HASTA LOS 25 INCLUSIVE CONDICIONES La Aplicacin del reajuste es procedente siempre que la EPS cumpla con brindar la informacin contemplada en el prrafo cuarto de la clusula Dcima Octava del presente contrato. Previamente a la aplicacin del reajuste de los aportes y dentro de los plazos acordados entre las partes, LA EPS deber haber cumplido con presentar a la ENTIDAD EMPLEADORA, un reporte de la siniestralidad, debidamente sustentado y analizado, sealando las medidas orientadas a la racionalizacin del gasto. El reajuste de copagos o aportes ( si los hubiera) sern aplicados semestralmente a partir del primer da del sptimo mes de vigencia del plan. Los datos utilizados para el clculo de reajuste (Incluyen tributos de ley y gastos) ECUACIN DE SINIESTRALIDAD: S = Siniestralidad (%) P = Prestaciones Netas Liquidadas en los primeros 4 meses del periodo de validacin para el reajuste (ltimos seis meses); Sin incluir los montos de las prestaciones catastrficas o excepcionales por su alto costo. A = Aportes Netos de los 6 ltimos meses. R = Reservas: promedio de prestaciones liquidadas de los primeros 4 meses del periodo de validacin para el reajuste (ltimos seis meses), multiplicado por 2. Orientacin Medica Telefnica (24 horas) Comunquese con la Central de al Rimac 411-1111 para Lima y al Rimac (0800) 41-111 para Provincias Central de Consultas La Central de Consultas va 4113000 opcin 1 y el correo atencionalcliente@rimac.com.pe brindan solucin a las consultas por los siguientes motivos: Informacin en coberturas y vigencias, procedimientos, Status de emisin, Status del Reembolsos, Status de Cartas de garanta y Registro de Reclamos Sistema de Quejas y Reclamos: Los hijos mayores de 18 a 25 aos tienen derecho a acceder al sistema de quejas y reclamos y al tramite correspondiente a travs de la central de consultas 411-3000 (Opcin 1) para Lima y (01) 4113000 (Opcin 1) para Provincias. Tambin puede escribirnos al Correo Electrnico: atencionalcliente@rimac.com.pe o acercarse a cualquiera de nuestras oficinas. S=(P+R)/A
ANEXO N 3 SYSTEMS SUPPORT & SERVICES S A PLAN DE SALUD ADICIONAL 2 H>18 HIJOS MAYORES DE 18 AOS HASTA LOS 25 INCLUSIVE 1.- COBERTURA Son los planes que se ofertan al hijo mayor de 18 y menos de 25 aos inclusive y a otros beneficiarios del trabajador cuyas coberturas, sumas aseguradas, beneficios , redes y aportes descritos se adicionan al Plan Base hijo mayor de 18 aos. De igual forma, en los casos que se oferte un segundo Plan Adicional, este ser en adicin al Plan Base y al Plan Adicional 1 hijo mayor de 18 aos. En el caso que se oferte un Plan Adicional al hijo mayor de 18 aos, ste no podr incluir los beneficios comprendidos en el Plan Base hijos mayor de 18 aos. Se encuentran sujetos a los limites, prestaciones y condiciones estipulados libremente por las partes y se financian con aportes adicionales. Los resultados de la siniestralidad y su aplicacin son independientes del Plan Base hijo mayor de 18 aos. 2.- SUMA ASEGURADA COBERTURA COMPLEMENTARIA POR PERSONA AL AO PLAN BASE + ADICIONAL 1 + ADICIONAL 2 = 3.- DESCRIPCIN DE BENEFICIOS TOTAL ATENCIN AMBULATORIA Atencin en Clnicas y Centros Mdicos RED 6 San Borja San Felipe RED 7 San Felipe-Sede La Molina Concebir San Pablo (Surco) Clnica Angloamericana Clnica Angloamericana-Sede La Molina Montesur (ginecologa y cuidado intensivo neonatal, excepto diagnstico oncolgicos) S/. 90 70% Ricardo Palma S/. 70 75% S/. 300,000 S/. 1,100,000
Copago Cubierto S/. al
Reembolsos 3 Reembolso1 Lima S/. 105 65% (1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ Consulta medica hasta S/.250 / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito. ATENCIN OFTALMOLGICA Atencin en Clnicas y Centros Mdicos Red Red ambulatoria al plan adicional 2 H>18. Oftalmolgica Reembolsos 3 Reembolso1 Lima Como amb S/. 105 Como amb 65%
Copago Cubierto S/. al
(1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ Consulta medica hasta S/.250 / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito. ATENCIN HOSPITALARIA RED 6 San Pablo (Surco) San Felipe RED 7 Concebir
1
Ricardo Palma
San Borja
1 da de hab. 1 da de hab.
75%
Clnica Angloamericana Montesur (ginecologa y cuidado intensivo neonatal, excepto diagnstico oncolgicos)
75%
1 da de Reembolsos 3 Reembolso Lima 70% hab. (1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito.
PLAN DE SALUD ADICIONAL 2 H>18 HIJOS MAYORES DE 18 AOS HASTA LOS 25 INCLUSIVE ATENCIN MATERNIDAD Parto natural y/o mltiple, control pre-natal y post-natal. RED 6 RED 7 Ricardo Palma San Felipe San Felipe-Sede La Molina(a) Concebir
1
85% 80%
Sin Reembolsos 3 Reembolso Lima 75% Copago (1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ Consulta medica hasta S/.250 / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito. ATENCIN MATERNIDAD Cesrea, aborto No provocado y complicaciones RED 6 RED 7 Ricardo Palma San Felipe San Felipe-Sede La Molina(a) Concebir
1
1 da de hab. 1 da de hab.
80% 75%
1 da de Reembolsos 3 Reembolso Lima 70% hab. (1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ Consulta medica hasta S/.250 / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito. ENFERMEDADES CONGNITAS La cobertura de enfermedades congnitas es para afiliados cuyo nacimiento fue dentro de la vigencia del plan de salud y que fueron afiliados dentro de los 30 das (calendarios) de nacido. Red de Centros afiliados al Plan Adicional H>2 y reembolsos en provincia
Copago Cubierto S/. al
CRDITO
como como Reembolsos 3 Reembolso1 Lima amb/ amb/ hosp hosp (1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ Consulta medica hasta S/.250 / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito. PRTESIS QUIRRGICA CRDITO Hasta Cobertura por prtesis quirrgicas internas , excluye prtesis dentales S/.5,000 adicionales al Plan Base y Red de Centros afiliados al Plan Adicional 2 y reembolsos en Lima Adic 1 MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN Consulta mdica especializada Consulta mdica y terapia fsica Terapia Fsica Red de clnicas afiliadas al plan adicional 2 H>18. como amb como amb
Copago Cubierto S/. al
Sin Copago
100%
como como Red de clnicas afiliadas alplan adicional 2 H>18. amb amb como como 1 Reembolsos 3 Reembolso Lima amb amb (1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ Consulta medica hasta S/.250 / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito. / Deber ser realizado por un mdico especialista.
PLAN DE SALUD ADICIONAL 2 H>18 HIJOS MAYORES DE 18 AOS HASTA LOS 25 INCLUSIVE ONCOLOGA (cobertura por Cncer) ATENCIN ONCOLGICA Clnica San Pablo, Clnica Ricardo Palma Consultas mdicas especializadas, Quimioterapia Oncologa Exmenes, procedimientos mdicos especiales ambulatoria Cobertura de las complicaciones causadas por el tratamiento del Cncer Radiociruga Estereotxica Clnica San Pablo, Clnica Ricardo Palma Oncologa Consultas mdicas especializadas, Quimioterapia, Cirugas y hospitalizacin hospitalaria y de Exmenes, procedimientos mdicos especiales emergencia Cobertura de las complicaciones causadas por el tratamiento del Cncer Radioterapia Ciruga Oncolgica Imagenologa Clnica San Pablo, Clnica Ricardo Palma Clnica San Pablo, Clnica Ricardo Palma Clnica San Pablo, Clnica Ricardo Palma
Copago Cubierto S/. al
Sin Copago
100%
100%
Oncologa ambulatoria, hospitalaria y de emergencia, Radioterapia, Ciruga Oncolgica, Imagenologa Sin Otras Clnicas afiliadas plan adicional 2 H>18 en los beneficios ambulatorios y hospitalarios. Copago
1
100%
Sin Reembolsos 3 Reembolso en Lima 80% Copago (1) Tarifa "A" del Tarifario Rimac/ Consulta medica hasta S/.250 / El beneficio de reembolso esta sujeto a las mismas polticas y exclusiones que las atenciones por crdito. Oncologa ambulatoria, hospitalaria Clnica San Felipe Nota: Todos los beneficios otorgados en el plan de salud incluyen IGV. 4.- COTIZACIN DE APORTES (hijos mayores de 18 hasta 25 aos inclusive) APORTES MENSUALES ( INCLUYEN TRIBUTOS DE LEY Y GASTOS) POR HIJO MAYOR DE 18 A 25 5.- MTODO DE REAJUSTE Rangos de Siniestralidad S >65% y S <= 100% S > 100% y S <=150% S > 150% Copago Copago * 1.50 Copago * 1.50 Copago * 2.00 Cobertura Hospitalaria / Ambulatoria NO Cobertura 5% Cobertura 10% Variacin de Aportes S-65% (S-65%)*1.10 (S-65%)*1.20 Observaciones APORTE ADICIONAL AL PLAN ADICIONAL 1 (S/.) INCLUYE IGV (18%) 60.84 Como Amb / Hosp Como Amb / Hosp
PLAN DE SALUD ADICIONAL 2 H>18 HIJOS MAYORES DE 18 AOS HASTA LOS 25 INCLUSIVE CONDICIONES La Aplicacin del reajuste es procedente siempre que la EPS cumpla con brindar la informacin contemplada en el prrafo cuarto de la clusula Dcima Octava del presente contrato. Previamente a la aplicacin del reajuste de los aportes y dentro de los plazos acordados entre las partes, LA EPS deber haber cumplido con presentar a la ENTIDAD EMPLEADORA, un reporte de la siniestralidad, debidamente sustentado y analizado, sealando las medidas orientadas a la racionalizacin del gasto. El reajuste de copagos o aportes ( si los hubiera) sern aplicados semestralmente a partir del primer da del sptimo mes de vigencia del plan. Los datos utilizados para el clculo de reajuste (Incluyen tributos de ley y gastos) S=(P+R)/A ECUACIN DE SINIESTRALIDAD: S = Siniestralidad (%) P = Prestaciones Netas Liquidadas en los primeros 4 meses del periodo de validacin para el reajuste (ltimos seis meses); Sin incluir los montos de las prestaciones catastrficas o excepcionales por su alto costo. A = Aportes Netos de los 6 ltimos meses. R = Reservas: promedio de prestaciones liquidadas de los primeros 4 meses del periodo de validacin para el reajuste (ltimos seis meses), multiplicado por 2. Orientacin Medica Telefnica (24 horas) Comunquese con la Central de al Rimac 411-1111 para Lima y al Rimac (0800) 41-111 para Provincias Central de Consultas La Central de Consultas va 4113000 opcin 1 y el correo atencionalcliente@rimac.com.pe brindan solucin a las consultas por los siguientes motivos: Informacin en coberturas y vigencias, procedimientos, Status de emisin, Status del Reembolsos, Status de Cartas de garanta y Registro de Reclamos Sistema de Quejas y Reclamos: Los hijos mayores de 18 a 25 aos tienen derecho a acceder al sistema de quejas y reclamos y al tramite correspondiente a travs de la central de consultas 411-3000 (Opcin 1) para Lima y (01) 4113000 (Opcin 1) para Provincias. Tambin puede escribirnos al Correo Electrnico: atencionalcliente@rimac.com.pe o acercarse a cualquiera de nuestras oficinas.
Prueba Evaluacin Mdica: Evaluacin de antecedentes Examen clnico general Peso, Talla, IMC Presin arterial Laboratorio: Hemograma Hb / Hto Hemoglobina Glucosa Colesterol total Colesterol HDL Triglicridos
Evaluacin Preventiva Estndar para afiliados regulares, hijos mayores de 18 aos y padres Mujeres Hombres Nios 1 a 17 18 a 39 40 a 49 50 a 60 60 a + 18 a 39 40 a 49 50 a 65 SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI -
65 a + SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Densiometra sea cada 2 aos (4) Ecografa abdominal, despistaje de aneurisma en fumadores (4)* Chequeo Oncolgico Preventivo Varones Antgeno prosttico Descarte de cncer de colon Colonoscopa cada 10 aos (4) Sangre oculta en heces (thevenon) Evaluacin Ginecolgica (1) Examen de mama (1) Papanicolau (1) Mamografa bilateral Evaluacin Oftalmolgica Examen externo del ojo Descarte de estrabismo (desvo de la vista) Agudeza visual / Medida de vista (2) Fondo de ojo s/dilatacin Descarte de glaucoma Evaluacin Odontolgica (3) Odontograma Fluorizacin **** Examen *** y Limpieza Prueba de Elisa** Elisa para HIV (Para poblacin en Riesgo) Evaluacin Psicolgica** Control de psicologa
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Notas aclaratorias
(1) Requiere consentimiento de la paciente. (2) Agudeza visual incluye medida de vista, por lo que genera receta de lentes. Solo para aquellos asegurados que tengan afectada su agudeza visual. (3) En C. Internacional slo en sede Lima y Medicentro San Borja. Profilaxis Dental: Incluye el diagnstico, orientacin y limpieza manual simple de la placa dental (excluye el uso de cavitrn o cualquier instrumento similar). (4) Se requiere cita previa al proveedor preventivo y autorizacin del area de prevencin de Rimac. * Una sola vez en la vida. ** Solo para afiliados que cumplan con las siguientes condiciones: Hijos mayores de 18 aos o Padres. Estos servicios solo seran brindados en la Clinica Limatambo sede San Isidro. *** Incluye un examen externo de las encas y limpieza, la remocin de la placa blanda y pulido dental. No incluye destartraje. **** Hasta los 12 aos.
Programa de Vacunacin
Esquema de vacunacin a ser aplicadas en el Centro de Vacunacin de la APEPs (Asociacin de EPS) - Clnica Javier Prado, calle Las Orqudeas N 2839 - tel. 440 2000 anexo 436. Inmunizaciones * Hombres y mujeres Vacunas
BCG (antituberculosis) Hepatitis B (HvB) Polio (oral) Pentavalente (DPT+Hemfilus inf y Hep B) DPT (Difteria, tos convulsiva y ttanos) Neumococo Influenza (contra la gripe)** Rotavirus Sarampin - Rubeola y Paperas DT (Difteria y ttanos) IPV - Poblacin imnunodeprimida AMA (fiebre amarilla) en zonas endmicas*** Recin Nacido SI SI -
2 meses
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3 meses
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4 meses
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5 meses
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6 meses
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7 meses
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8 meses
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1 ao
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15 meses
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18 meses
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4 aos
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MEF Gestante
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60 a + SI -
* El esquema vacunal del Ministerio de Salud, es referencial en las edades de vacunarse ** Su aplicacin es estacional, dependiendo del abastecimiento del MINSA *** Lima no es zona endmica
Esquema de Vacunacin para afiliados regulares en otros centros de vacunacin de acuerdo a la red de inmunizacin de Lima y Provincias. (1)
Inmunizaciones (2) Hombres y mujeres Vacunas**
BCG (antituberculosis) Polio DPT (Difteria, tos conv y ttanos) Sarampin Paperas Rubeola DT (difteria y ttanos) Recien Nacido SI -
2mes
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4mes
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6mes
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1er ao
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18 meses
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4 aos
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12 aos
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(1) Los proveedores de la red preventiva que brindan el servicio: Clnica Internacional y sus medicentros, Suiza Lab, Limatambo, Stella Maris. En las ciudades en donde NO haya proveedor de inmunizaciones se ofrecer un reembolso por 300 soles anuales (2) El esquema vacunal es referencial en las edades de vacunarse
Vacunas adicionales ** Neumococo ** Varones y mujeres a partir de los 65 aos, refuerzo cada 5 aos ** En Lima slo se cubre en BEST SERVICE. En provincias se aceptar reembolso hasta por 130 soles. Observaciones: * La red de Clnica Internacional como parte de su proceso de acreditacin por la Joint National Comission, restringe la aplicacin de vacunas a aquellos pacientes que no hayan sido atendidos en la red de la Clnica.
PRESTACIONES PREVENTIVAS Y PROMOCIONALES (COBERTURA AL 100% Y SIN COPAGO) Proveedor Andadahuaylas Vida y Salud Arequipa Cl. Arequipa Policlnico Garca Bragagnini Cl. San Juan de Dios Ayacucho Cl. El Nazareno Cl. Santa Mara Magdalena - Huamanga Cajamarca Cl. Los Fresnos Cl. Limatambo Caete Cl. Campos Chiclayo Servimedic Millenium Hosp. privado Juan Pablo II Hosp. Metropolitano Ancash Cl. San Pedro - Chimbote Cl. Robles - Chimbote Medicentro - Huaraz Policlinico Especialidades Mdicas Huarmey Chincha Cl. Daniel A Carrin Cl. Soldevilla Cusco Cl. CIMA Cl. Pardo Mac salud Huacho Inversiones Galeno Huancayo Ortega Cl. Cayetano Heredia Cl. Santo Domingo San Ramon Cl. Elera Huanuco Cl. Huanuco Ica Cl. Seor de Luren Cl. Las Condes Pisco Cl. Las Americas Cl. Famisalud Iquitos Cl. Ana Stahl Cl. San Juan Selva Amaznica Juliaca Cl. Americana de Juliaca Moquegua-Ilo Policlinico Santa Catalina SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI NO SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI NO SI SI SI SI SI SI SI SI NO SI SI SI SI SI SI SI SI NO SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI NO NO SI SI SI SI SI NO SI NO SI SI NO SI SI SI NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO SI SI SI SI NO NO SI SI NO NO SI SI SI NO SI SI NO NO NO SI SI SI SI SI NO NO SI NO SI NO NO SI SI NO NO NO SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI
Laboratorio / Evaluacin Evaluacin Evaluacin Evaluacin Oftalmolgica Odontolgica Ginecolgica Mdica Mamografa Vacunas ** Densitometra Colonoscopa sea Ecografa Abdominal
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NO SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI NO NO SI SI NO NO
NO SI SI SI SI SI SI SI SI NO SI NO NO SI NO SI NO
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PRESTACIONES PREVENTIVAS Y PROMOCIONALES (COBERTURA AL 100% Y SIN COPAGO) Ciudad Madre de Dios - Tambopata Hosp. de apoyo departamental Santa Rosa Pasco Centro Medico Natclar Piura Simedic Diagnostica Cl. Belen Hosp. privado del Per Carita Feliz Cl. San Miguel Cl. Virgen del Pilar - Sullana Talara Cl. Tresa Simedic Diagnostica Pucallpa Cl. Monte Horeb Cl. Amaznica Puno Medicentro Tourist Health Tacna Promedic Tarapoto Cl. San Martin Trujillo Sanchez Ferrer Tumbes Cl. La Familia Cl. Feijoo SI NO SI SI SI NO SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI NO SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI NO SI SI SI NO SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI SI NO SI SI SI SI SI NO SI SI SI NO SI SI SI SI SI SI SI SI NO NO SI SI SI NO SI NO SI NO NO NO SI NO SI SI SI NO NO NO NO NO NO SI NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO SI NO NO SI NO NO NO NO NO NO NO SI SI NO NO NO NO SI SI NO NO SI NO NO NO NO NO SI SI SI SI SI SI SI NO SI SI SI NO SI SI SI NO SI SI SI SI SI SI SI SI
Laboratorio / Evaluacin Evaluacin Evaluacin Evaluacin Oftalmolgica Odontolgica Ginecolgica Mdica Mamografa Vacunas ** Densitometra Colonoscopa sea Ecografa Abdominal
Condiciones, Exclusiones y Limitaciones V01.2012 Los beneficios cubiertos bajo el C. Otras exclusiones que 3. Trastornos del desarrollo psicomotor y del lenguaje de presente contrato sern pagados establezca ESSALUD. etiologa adquirida a excepcin de de acuerdo a lo estipulado en Los Es preciso indicar que se los causados por traumatismos, Planes de Salud. racionalizar el suministro de neoplasias o accidentes prtesis, ortesis u otros (sillas de cerebrovasculares, en los que la Ninguna exclusin considerada en ruedas, anteojos, plantillas terapia de rehabilitacin se la Capa Compleja compromete la ortopdicas, corss, etc.) as como extender hasta un periodo mximo cobertura de los diagnsticos los procedimientos, terapias o de 180 das. contemplados en la Capa Simple. intervenciones ms complejas de alto costo y con baja posibilidad de 4. Enfermedades, lesiones y/o Los Planes de Salud contratados recuperacin. defectos congnitos de acuerdo a bajo el presente documento no la Clasificacin Internacional de cubren los gastos derivados o CAPA COMPLEJA Y COBERTURA Enfermedades CIE-10 (ver anexo relacionados de acuerdo a lo PARA TITULAR Y BENEFICIARIOS: adjunto), manifestados en cualquier siguiente:
DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
Sobre los diagnsticos de Capa Simple esta excluido por Ley: A. Todo procedimiento o terapia que no contribuye a la recuperacin o rehabilitacin del paciente es decir, los casos de naturaleza cosmtica, esttica o suntuaria. Cirugas no recuperativas ni
No se cubren causas, consecuencias, ni complicaciones de un tratamiento mdico y/o quirrgico no cubiertos por este plan as como los gastos relacionados con lo siguiente: 1. Lentes de contacto o intervenciones quirrgicas para correccin de refraccin, tales como miopa, hipermetropa, astigmatismo o presbicia, en los que se establezcan su naturaleza cosmtica, esttica o suntuaria y que no puedan ser resueltos mediante el uso de cristales convencionales. 2. Gastos relacionados con el diagnstico y tratamiento de las enfermedades psiquitricas y psicolgicas definidas en el captulo V del CIE-10 de la OMS (a excepcin de los diagnsticos F00 al F09. Ver anexo adjunto). No estn cubiertas las curas de reposo o del sueo*.
etapa de la vida (salvo que se otorgue como una cobertura especfica en el plan de salud)*. 5. Enfermedades preexistentes al inicio de la vigencia y de la cobertura del presente contrato*. 6. Gastos cuyo objeto principal sea el chequeo mdico y despistaje de enfermedades en una persona sana, salvo lo estipulado en el Plan de Salud. Tampoco los gastos relacionados a evaluaciones para obtencin de licencias, empleo, u otros. 7. Ciruga o Dermatologa esttica, cosmtica o plstica, a excepcin de los casos necesarios de ciruga reconstructiva, como consecuencia de un accidente que haya sido indubitablemente informado y aceptado por Rimac EPS para efectos de la presente excepcin (de aplicar la excepcin se cubrir la reconstruccin dental con
rehabilitadora). Ciruga Plstica. Odontologa Esttica. Tratamiento de periodoncia y ortodoncia Curas de Reposo o de sueo. Lentes de Contacto. B. Todo dao derivado de la autoeliminacin autoinfligidas. o lesiones
materiales que no incluyan titanio). No se cubre ciruga reconstructiva en ningn otro caso, incluida la reconstruccin post ciruga oncolgica. No se cubre ningn tratamiento mdico ni quirrgico de vrices con fines estticos. No se cubren tratamientos odontolgicos de periodoncia y ortodoncia, o cualquier procedimientos con fines estticos o cosmticos. No se cubren cirugas odontolgicas, ciruga bucal ni alteraciones de la articulacin temporomandibular *. 8. Tratamiento mdico o quirrgico del melasma, alopecia u otros trastornos dermatolgicos con fines estticos. Tampoco colocacin o retiro de Tatuajes ni piercing. 9. Sustancias exfoliativas, despigmentantes, jabones, shampes, cremas neutras y bloqueadores solares a excepcin de aquellos pacientes con diagnstico documentado en la Historia Clnica de los CIE-10 L57,L58 o L59 (ver anexo adjunto). No se cubren lgrimas naturales (salvo casos de sndrome de ojo seco). 10. Mamoplasta reductora cirugas por ginecomastia. ni
respectivo (caso del alcohol: nivel srico > 0.5 g/dl). 12. Lesiones o enfermedades a consecuencia de actos de guerra, revoluciones y de fenmenos catastrficos de la naturaleza, as como los que resulten de la participacin activa en motines, huelgas, conmocin civil, terrorismo o actos delictivos. 13. Lesiones autoinfligidas o producidas voluntariamente o estando mentalmente insano, intento de suicidio, peleas, rias, salvo aquellas en que se demuestre que se ha tratado de legtima defensa. 14. Sangre y derivados (plasma, paquetes globulares, plaquetas, factores de coagulacin), excepto las pruebas de compatibilidad y los insumos necesarios para la transfusin. Las pruebas de laboratorio realizadas a los donantes estarn cubiertas de acuerdo a las unidades de sangre efectivamente trasfundidas. 15. Diagnstico, estudios y tratamientos o cirugas para esterilizacin, fertilizacin (tanto en infertilidad primaria como secundaria), anticoncepcin, disfuncin erctil y cambio de sexo. En los casos de fertilizacin asistida documentada en la Historia Clnica de la madre o a travs de documentacin mdica confiable relacionada a la gestacin, no se cubrir ninguna atencin de maternidad en capa compleja de la madre ni tampoco las atenciones mdicas por prematuridad de los hijos nacidos de la gestacin
asistida. No se cubrirn tampoco las secuelas relacionadas a la prematuridad en estos nios*. 16. Insuficiencia o sustitucin hormonal en casos de trastorno de crecimiento. Tampoco evaluaciones ni tratamientos, tanto mdicos como quirrgicos, de sobrepeso, obesidad, obesidad mrbida, raquitismo, anorexia nerviosa y los derivados de stos diagnsticos. No se cubren la liposuccin, lipoescultura e inyecciones reductoras de grasa u otros mtodos liporeductores*. 17. Cuidado por enfermeras, tcnicas o auxiliares de enfermera adicionales a las ofrecidas en la clnica durante la estancia hospitalaria, ni en domicilio. Para otros servicios paramdicos como Medicina Fsica y rehabilitacin se requiere de la indicacin y supervisin del Mdico especialista colegiado. 18. Comida y cama para acompaantes. Todo tipo de servicios de confort personal durante la hospitalizacin, como habitacin tipo suite, radios, televisores, telfonos, batas, etc. Todo tipo de transporte o alojamiento no especificado en el plan de salud. 19. Todos los gastos relacionados al incumplimiento de las indicaciones mdicas por decisin del propio paciente, as como la automedicacin en perjuicio de su curacin y/o rehabilitacin. No se cubren tratamientos, procedimientos o medicamentos otorgados o
11. Enfermedades y tratamientos resultantes del uso o adiccin a las drogas, estupefacientes o uso excesivo de alcohol en forma aguda o crnica; as como, las lesiones por accidentes que se produzcan en situacin de embriaguez o bajo influencia de drogas registrados en la historia clnica y/o con el dosaje
expedidos sin indicacin o receta mdica ni cualquier estudio, tratamiento, anlisis o procedimientos no relacionados directamente a un diagnstico determinado. 20. Todos los gastos efectuados por concepto de vitaminas y minerales, salvo las requeridas para carencias vitamnicas documentadas, control prenatal y postnatal, osteopenia, osteoporosis y vitamina K en hemorragias*. 21. Leches maternizadas (excepto en casos de imposibilidad documentable de Lactancia Materna solo durante los das de hospitalizacin del recin nacido y exclusivamente durante la etapa puerperal). 22. Suplementos alimenticios, suplementos nutricionales, productos naturales (hierbas y sus derivados, levaduras, probiticos), estimulantes del apetito, anablicos, antioxidantes, productos geritricos y reconstituyentes. Medicamentos neurotnicos y nootrpicos. 23. Vacunas distintas a las ofrecidas en el Plan de Salud de la EPS*. 24. No se cubre inmunoterapia ni lisados bacterianos. No se cubren medicamentos inmunoestimulantes. 25. En caso de trastornos alrgicos, no se cubren procedimientos de desensibilizacin. 26. Acupuntura, quiroprxia, cuidados poditricos (a excepcin de los brindados a travs de CUIDATE Diabetes) y tratamientos de
rehabilitacin en gimnasios. No se cubre homeopata ni medicina no tradicional de cualquier tipo. 27. Tratamiento y operaciones derivadas de pie plano, varo, valgo. (Si se cubre la ciruga de Hallux Valgus de acuerdo a indicacin mdica). 28. Lesiones como consecuencia directa o indirecta de fusin o fisin nuclear, istopos radioactivos as como radioterapia y rayos X sin supervisin mdica. 29. Accidentes producidos a consecuencia de actividades o deportes, siendo aquellos los siguientes: conduccin de automviles o vehculos de competencia as como la participacin en carreras de automviles, motos, motonetas, bicicletas, motocross, downhill, la participacin en concursos o prcticas hpicas, alpinismo o andinismo, cacera, pesca submarina o en alta mar, ala delta, parapente, puenting, paracaidismo, buceo, escalada, esqu, kayak, montaismo, rafting, rappel, snowboard, trekking, surf, windsurf, sky-surf, skateboard, mountain bike o ciclismo de montaa. 30. Transplante de rganos y tejidos, y su costo. No estn cubiertos tampoco los implantes cocleares ni los implantes de clulas madre en cualquier zona anatmica. 31. Maternidad en Capa Compleja ya sea de la trabajadora o de la cnyuge o concubina del trabajador siempre que la fecha de concepcin sea anterior al ingreso de la afiliada al plan de salud. 32. Infeccin por VIH, Sndrome Inmunolgico Deficiencia Adquirida
33. Equipos mdicos como glucmetros (equipo y tiras). En el caso de los asegurados pertenecientes a CUIDATE Diabetes, se cubre el examen bioqumico de glucosa srica. No se cubren termmetros, tensimetros, equipos de oxgenoterapia, nebulizadores, CPAP o similares, por considerarse de uso personal. 34. Estudios, pruebas y tratamientos genticos a excepcin de los asegurados que cuentan con cobertura de Enfermedades Congnitas en los que los estudios y pruebas genticas, si estarn sujetas a cobertura*. 35. Todo equipo, frmaco, insumo o procedimiento mdico de reciente implementacin o nueva tecnologa deber tener el debido sustento cientfico que brinde un beneficio clnico relevante frente a los frmacos, insumos o procedimientos mdicos ya existentes (Medicina Basada en Evidencias, nivel de Evidencia IIa de la Agency for Healthcare Reserch and Quality AHRQ) y deber ser presentado por el proveedor de salud y contractualmente aprobado por la EPS para poder ser cubierto. No se cubren productos, servicios, procedimientos, insumos, medicamentos o tratamientos experimentales, o en fase de perodo de prueba o investigacin. 36. No estn cubiertos los servicios, procedimientos o tratamientos considerados mdicamente no necesarios (no sustentados en Medicina Basada en Evidencia, Nivel de Evidencia IIa de la Agency for Healthcare Reserch and Quality AHRQ).
No se cubren tampoco, los medicamentos, insumos, implantes o material quirrgico no aprobado por la FDA para la indicacin especfica que es solicitada. 37. Modificadores de la respuesta biolgica tales como interferones, interleukinas, factor estimulante de colonias, y anticuerpos monoclonales (salvo que se otorgue como una cobertura especfica en el plan de salud). Tampoco cuentan con cobertura otros tratamientos biolgicos como inhibidores de tirosinkinasa, antiangiognicos, inhibidores del proteosoma u otros similares (salvo que se otorgue como una cobertura especfica en el plan de salud). 38. Nimodipidino se cubre solo en casos de hemorragia subaracnoidea. 39. Ecografas 3D y 4D. Slo se cubrirn un mximo de 3 ecografas 3D adicionales en el caso de diagnstico ecogrfico de Malformacin Congnita en la ecografa bidimensional. 40. No se reconocern honorarios por encima de lo pactado con los Proveedores de Salud, y en el caso de reembolso, honorarios superiores a la Tarifa pactada en el Plan de Salud. Tampoco se reconocern sobrecostos de medicamentos, insumos, material mdico o procedimientos diagnsticos o teraputicos por encima de los costos establecidos por Rimac EPS (tanto a crdito como a reembolso). 41. Epidemias de Capa Compleja, declaradas como
tales por el Ministerio de Salud o Pandemias declaradas por la OMS*. 42. No estn cubiertas las prtesis ortopdicas, las ortesis u otros (sillas de ruedas, anteojos, plantillas ortopdicas, corss, etc.). No se cubren audfonos. 43. Tratamientos realizados en el extranjero o medicamento no comercializados a nivel nacional. * Solo para los planes de padres e hijos mayores a 18 aos, estas exclusiones tienen como excepcin a los diagnsticos cubiertos por el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS). Continuidad de las enfermedades Preexistentes: LA EPS se compromete a brindar continuidad a las enfermedades preexistentes de los Hijos mayores de 18 a 25 aos, que cambien de EPS o de plan de salud, siempre que se cumpla con lo siguiente: a) Que al momento del diagnstico de la enfermedad, los Hijos mayores de 18 a 25 aos se encuentren bajo la cobertura de un PEAS y de un plan complementario, y que hayan transcurrido noventa (90) das desde su afiliacin. b) Que la inscripcin de los Hijos mayores de 18 a 25 aos en el nuevo Plan de Salud Complementario se efecte dentro de los sesenta (60) das de extinta la anterior relacin contractual.
c) Que la preexistencia de los los Hijos mayores de 18 a 25 aos se haya generado durante la vigencia del Plan Complementario anterior, no se haya encontrado excluida bajo ese contrato y que adems, se trate de un beneficio cubierto
tambin por el plan complementario solicitado. preexistencia motivo que Asimismo, no no est fue si la
excluida declarada
oportunamente, declaracin falsa o reticente, esta condicin no ser cubierta en el nuevo plan
complementario siendo totalmente excluida del contrato. Se deja constancia que LA EPS podr limitar la cobertura de las preexistencias a los lmites que tena esa condicin en el plan donde se evidenci el diagnstico. LA EPS podr analizar el impacto econmico de las preexistencias y fijar la prima de manera acorde en cada caso.
IMPORTANTE: Las exclusiones adjuntas, aplican al plan de salud contratado encuentren salvo que se como
incluidas
coberturas especficas en el plan de salud, caso en el cual sern otorgadas nicamente bajo la modalidad y condiciones
Anexo relacionado a las Condiciones, Exclusiones y Limitaciones Enfermedades psiquitricas y psicolgicas F00 Demencia en la enfermedad de alzheimer F01 Demencia vascular F02 Demencia en otras enfermedades clasificadas en otra parte F03 Demencia, no especificada F04 Sndrome amnsico orgnico, no inducido por alcohol o por otras sustancias psicoactivas F05 Delirio, no inducido por alcohol o por otras sustancias psicoactivas F06 Otros trastornos mentales debidos a lesin y disfuncin cerebral, y a enfermedad fsica F07 Trastornos de la personalidad y del comportamiento debidos a enfermedad, lesin o disfuncin cerebral F09 Trastorno mental orgnico o sintomtico, no especificado Enfermedades Congnitas Q00 Anencefalia y malformaciones congnitas similares Q01 Encefalocele Q02 Microcefalia Q03 Hidrocfalo congnito Q04 Otras malformaciones congnitas del encfalo Q05 Espina bifida Q06 Otras malformaciones congnitas de la medula espinal Q07 Otras malformaciones congnitas del sistema nervioso Q10 Malformaciones congnitas de los parpados, del aparato lagrimal y de la orbita Q11 Anoftalmia, microftalmia y macroftalmia Q12 Malformaciones congnitas del cristalino Q13 Malformaciones congnitas del segmento anterior del ojo Q14 Malformaciones congnitas del segmento posterior del ojo Q15 Otras malformaciones congnitas del ojo Q16 Malformaciones congnitas del odo que causan alteracin de la audicin Q17 Otras malformaciones congnitas del odo Q18 Otras malformaciones congnitas de la cara y del cuello Q20 Malformaciones congnitas de las cmaras cardiacas y sus conexiones Q21 Malformaciones congnitas de los tabiques cardiacos Q22 Malformaciones congnitas de las vlvulas pulmonar y tricspide Q23 Malformaciones congnitas de las vlvulas aortica y mitral Q24 Otras malformaciones congnitas del corazn Q25 Malformaciones congnitas de las grandes arterias Q26 Malformaciones congnitas de las grandes venas Q27 Otras malformaciones congnitas del sistema vascular perifrico Q28 Otras malformaciones congnitas del sistema circulatorio Q30 Malformaciones congnitas de la nariz Q31 Malformaciones congnitas de la laringe Q32 Malformaciones congnitas de la traquea y de los bronquios Q33 Malformaciones congnitas del pulmn Q34 Otras malformaciones congnitas del sistema respiratorio Q35 Fisura del paladar Q36 Labio leporino
Q37 Fisura del paladar con labio leporino Q38 Otras malformaciones congnitas de la lengua, de la boca y de la faringe Q39 Malformaciones congnitas del esfago Q40 Otras malformaciones congnitas de la parte superior del tubo digestivo Q41 Ausencia, atresia y estenosis congnita del intestino delgado Q42 Ausencia, atresia y estenosis congnita del intestino grueso Q43 Otras malformaciones congnitas del intestino Q44 Malformaciones congnitas de la vescula biliar, de los conductos biliares y del hgado Q45 Otras malformaciones congnitas del sistema digestivo Q50 Malformaciones congnitas de los ovarios, de las trompas de Falopio y de los ligamentos anchos Q51 Malformaciones congnitas del tero y del cuello uterino Q52 Otras malformaciones congnitas de los rganos genitales femeninos Q53 Testculo no descendido Q54 Hipospadias Q55 Otras malformaciones congnitas de los rganos genitales masculinos Q56 Sexo indeterminado y seudohermafroditismo Q60 Agenesia renal y otras malformaciones hipoplasicas del rin Q61 Enfermedad qustica del rin Q62 Defectos obstructivos congnitos de la pelvis renal y malformaciones congnitas del urter Q63 Otras malformaciones congnitas del rin Q64 Otras malformaciones congnitas del sistema urinario Q65 Deformidades congnitas de la cadera Q66 Deformidades congnitas de los pies Q67 Deformidades osteomusculares congnitas de la cabeza, de la cara, de la columna vertebral y del trax Q68 Otras deformidades osteomusculares congnitas Q69 Polidactilia Q70 Sindactilia Q71 Defectos por reduccin del miembro superior Q72 Defectos por reduccin del miembro inferior Q73 Defectos por reduccin de miembro no especificado Q74 Otras anomalas congnitas del (de los) miembro(s) Q75 otras malformaciones congnitas de los huesos del crneo y de la cara Q76 Malformaciones congnitas de la columna vertebral y trax seo Q77 Osteocondrodisplasia con defecto del crecimiento de los huesos largos y de la columna vertebral Q78 Otras osteocondrodisplasias Q79 Malformaciones congnitas del sistema osteomuscular, no clasificadas en otra parte Q80 Ictiosis congnita Q81 Epidermolisis bullosa Q82 Otras malformaciones congnitas de la piel Q83 Malformaciones congnitas de la mama Q84 Otras malformaciones congnitas de las faneras Q85 Facomatosis, no clasificada en otra parte Q86 Sndromes de malformaciones congnitas debidos a causas exgenas conocidas, no clasificados en otra parte Q87 Otros sndromes de malformaciones congnitas especificados que afectan mltiples sistemas Q89 Otras malformaciones congnitas, no clasificadas en otra parte Q90 Sindrome de down Q91 Sndrome de edwards y sndrome de patau Q92 Otras trisomias y trisomias parciales de los autosomas, no clasificadas en otra parte Q93 Monosomias y supresiones de los autosomas, no clasificadas en otra parte
Q95 Reordenamientos equilibrados y marcadores estructurales, no clasificados en otra parte Q96 Sndrome de Turner Q97 Otras anomalas de los cromosomas sexuales, con fenotipo femenino, no clasificadas en otra parte Q98 Otras anomalas de los cromosomas sexuales, con fenotipo masculino, no clasificadas en otra parte Q99 Otras anomalas cromosomicas, no clasificadas en otra parte Enfermedades dermatolgicas por exposicin a radiacin L57 Cambios de la piel debidos a exposicin crnica aradiacion no ionizante L73 Poiquilotermia de civatte L58 Radio dermatitis L59 Otros trastornos de la piel y del tejido subcutneo relacionados con radiacin MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS NO CUBIERTOS POR RIMAC EPS El presente listado ha sido elaborado teniendo como base las exclusiones actuales del plan de salud. Su contenido est sustentado por Medicina Basada en Evidencias y la regulacin de organizaciones internacionales mencionadas como referentes en el plan de salud (FDA y NCCN). Medicamentos para el tratamiento del Ejemplo: Ritalin (metilfenidato), Strattera (atomoxetina), dficit de la atencin. etc. Medicamentos neurotnicos y nootropicos, reactivadores o estimulantes neuronales. Ejemplo: Somazina, Cebrocal, Coramina, Encefabol, Gamalate, Nootropil, Nucleo CMP, Zarlyn, etc.
Sistema Nervioso
Medicamentos para el tratamiento de Ejemplo: Busetal, Nalerona, Metadona, Vareniciclina, la dependencia al alcohol, cigarrillo y etc. drogas ilicitas. Medicamentos para el tratamiento de Ejemplo: Chitin, Diestet, Lipenan, Reductil, Tenuate, la obesidad, sobrepeso, anorexia Teronac, Mesura, Adisar, etc. nervosa, raquitismo.
Dermatologa, Medicamentos para tratamiento o Higiene Personal prevencin de Alopecia y Melasma. Sistema Reproductor
Medicamentos para el tratamiento de la infertilidad o insumos para Ejemplo: Clomifeno y otros inductores de la ovulacin. fertilizacin. Tratamiento con hormona de crecimiento. Peptido Atrial Natriuretico Recombinante. Hepatoprotectores. Suplementos alimenticios, estimulantes del apetito, anablicos, energizantes, antioxidantes, productos geritricos, reconstituyentes. Edulcorantes. Ejemplo: Genotropin, Humatrope, Saizen, etc. Ejemplo: Nesiritide. Ejemplo: Tioctan, Higanatur, etc.
Sistema Endocrino
Tracto Alimentario
Ejemplo: Sucaryl, Sugafor, Splenda, etc. Ejemplo: Bronchovaxom, Urovaxom, Isoprinosine, Luivac, Oncotice, Inmucyst, Ribomunyl, Ismigen.
Sistema Inmunolgico
Productos naturales como, pero no limitados a: 1. Productos homeopticos. 2. Expectorantes, probiticos, antiinflamatorios prostticos, Productos de antihemorroidales y antivaricosos de Origen Natural y origen natural. 3. Regeneradores del cartilago Otros articulares (glucosamina, condroitina sulfato, artroglobina) Carbazocromo Etamsilato
Ejemplo: Ua de gato, Sangre de grado, Maca, Ginseng, Rowatinex, Rowachol, Biocaliptol, Solcoseryl, Abrilar, Dinaflex duo, Finartrit, Hiperflex, Cholipin, Esahepan, Hepamerz, Cefasabal, Eviprostat, Ergenil, Engystol, Silimarina, Prostacat, Prostaflam, Biolactol, Enterogermina, Lactibiane, Ciruelax, Hadensa, Piascledine, Diacereina, Diosmina, Venarin, Vainease, Pro K, Tropivag, etc. Ejemplo: Adona Ejemplo: Dicynone
OTROS PRODUCTOS NO CUBIERTOS POR RIMAC EPS Medicamentos sin aprobacin de la FDA. Medicamentos no aprobados por la FDA para la indicacin especfica solicitada. Medicamentos que no cuenten con un sustento cientfico que alcancen un nivel de evidencia IIa o mayor segn la escala de la AHRQ (Agency for Healthcare Research and Quality), segn los principios de la Medicina Basada en Evidencias. En caso de tratamientos oncolgicos no se cubre aquello que no este establecido en las guas de la NCCN con grado de recomendacin I IIA. Para los planes con cobertura nacional no se cubre medicamentos del extranjero no disponibles en el mercado nacional. Plantillas y zapatos ortopdicas, excepto si el plan especifica su cobertura. No se cubre implante coclear ni audifonos, excepto si el plan especifica su cobertura. Prtesis ortopdicas externas, ortesis, corss, etc. Implante de clulas madre, plasma rico en plaquetas o factor de crecimiento plaquetario en cualquier zona anatmica. Kits pruebas rpidas para diagnstico de embarazo.
10 Alimentacin saludable 11 Salud Infantil 12 Cncer Pulmonar 13 Las dietas de moda 14 Enfermedades de transmisin sexual 15 Obesidad infantil 16 Cncer de prstata 17 Tiroides: Sepa como manejarla 18 Higiene bucal Consultoras inmediatamente despus de la charla. Ingreso Libre
Lugar: Av. Garcilaso de la Vega 1420, Lima, Auditorio Clnica Internacional (Stano 2, Consultorios) Horario: 10:00am 1:00pm Contctenos al 6196161 5023 Charlaseducativas@cinternacional.com.pe
RELACIN DE CLNICAS AFILIADAS Lista Referencial. Prevalecen las clnicas detalladas en el Plan de Salud elegido. Los establecimientos de salud estan sujetos al cumplimiento de lo dispuesto en la RESOLUCION DE SUPERINTENDENCIA N 1052012SUNSA/CD, respecto a la cancelacin del Registro SEPS y/o restriccin de servicios (Captulo VI. Artculo 19), caso contrario, estarian imposibilitados de brindar atencin.
ACRED. SUNASA
RUC
TIPO DE ENTIDAD
PROVINCIA
DISTRITO
DIRECCIN
TELEFONO
ATENCION AMBULATORIA Y/U HOSPITALARIA Y/O MATERNIDAD LIMA Y CALLAO 990027C CLINICA BELLAVISTA 20100251176 (ANTES SAN JOSE Clnicas REAO) CENTRO MEDICO RICARDO Centros Mdicos 20512065849 CLINICA PALMA SEDE PLAZA LIMA SUR CENTRO MEDICO DE LA 20383540519 CLINICA RICARDO Centros Mdicos PALMA SEDE COMAS 20337889167 CLINICA GOOD HOPE 20101098681 CLINICA LIMATAMBO Clnicas Clnicas CALLAO BELLAVISTA AV. LAS GAVIOTAS N 207 - 451-3454 / 452URB. SAN JOSE 5003 AV. PROLONGACION PASEO DE LA REPUBLICA S/N, URB. MATELLINI AV. TUPAC AMARU N 391, URB. CARABAYLLO AV. MALECON BALTA N 956 AV. REPUBLICA DE PANAMA N 3606
1301455
LIMA
CHORRILLOS
617-8200
1301427
LIMA
COMAS
525-6969
CLINICA LIMATAMBO 20101098681 Clnicas SEDE SAN JUAN CLINICA LIMATAMBO 20101098681 SEDE MINKA CLINICA 20100054184 INTERNACIONAL - LIMA CL. INTERNACIONAL 20100054184 MEDICENTRO SAN BORJA CL. INTERNACIONAL 20100054184 MEDICENTRO SAN ISIDRO CL. INTERNACIONAL 20100054184 MEDICENTRO EL POLO Policlnicos Mdicos Clnicas Policlnicos Mdicos Policlnicos Mdicos Policlnicos Mdicos
SAN JUAN DE AV. PROCEDERES DE LA LURIGANCHO INDEPENDENCIA N 2701 CALLAO AV. ARGENTIVA 3093 PABELLON 4 CALLE 3 LOCAL 214 AV. GARCILAZO DE LA VEGA (WILSON) N 1420 CL CARPACCIO N 296, 2DO PISO AV. PASEO DE LA REPUBLICA N 3058
1200007
LIMA
652-7474
980001C
LIMA
LIMA
619-6161
040669C
LIMA
SAN BORJA
619-6161
040670C 040671 C
LIMA LIMA
SAN ISIDRO
619-6161 619-6161
SANTIAGO DE AV. LA ENCALADA N 960 SURCO SAN BORJA AV. GUARDIA CIVIL N 385 AV. SEPARADORA INDUSTRIAL N 380, URB. LOS CACTUS AV. AURELIO MIRO QUESADA N 1030 AV. REPUBLICA DE PANAMA N 3065, 2DO. PISO C-C- BCO. CONTINENTAL
990004C
CLINICA 20100054184 INTERNACIONAL - SAN Clnicas BORJA (ANTES CLINICA SAN LUCAS) 20461665820 CLINICA MONTEFIORI Clnicas
LIMA
618-3900
050796C
LIMA
LA MOLINA
437-5151
050801C
20507264108 CLINICA EL GOLF CENTRO 20100339936 MEDEX CLINICA SAN 20508790971 BAUTISTA CLINICA SAN 20261267111 ARCANGEL MEDICO
Clnicas
LIMA
SAN ISIDRO
631-0020
990001C
Centros Mdicos
LIMA
SAN ISIDRO
442-6284
060861C
JUAN
Clnicas
LIMA
SAN JUAN DE JR. LOS ZAFIROS, MZ. G LURIGANCHO LOTE 10, URB. LAS FLORES SAN JUAN DE CALLE LAS GARDENIAS N LURIGANCHO 754 URB. LOS JAZMINES CHORRILLOS LIMA LOS OLIVOS AV. CHORRILLOS N 171173 JR. MIGUEL ALJOVIN N 208 222 AV. CARLOS IZAQUIRRE N 1234
080975C
MIGUEL
Clnicas
LIMA
DE
Clnicas
CENTRO HOSPITALARIO 20100054931 Clnicas MAISON DE SANTE 20509876712 CLINICA MUNDO SALUD Clnicas CLINICA SANTA MARIA 20517737560 Centros Mdicos DEL SUR
080945C
LIMA
AV. BELISARIO SUAREZ N SAN JUAN DE 450-0827 / 276998, ZONA C, URB. ANDRES MIRAFLORES 5904 AVELINO CACERES
RUC
TIPO DE ENTIDAD
PROVINCIA
DIRECCIN
TELEFONO
LIMA
ACRED. SUNASA
RUC
TIPO DE ENTIDAD
PROVINCIA
DISTRITO
DIRECCIN AV. PERSHING N 740 (EX FAUSTO SANCHEZ CARRION) CL. MANUEL RAYGADA N 170
TELEFONO
1200402
CLINICA MEDICA UNIV. 20515290142 CAYETANO HEREDIA Centros Mdicos SEDE MAGDALENA CLINICA DE DIA SAN 20175508610 Centros Mdicos JUDAS TADEO CLINICA 20517738701 NORTE JESUS DEL Clnicas
LIMA
980020C 080947C 070891C 980009C 030616C 980013C 990002C 980016C 980008C 070926C 980021C
LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA
INDEPENDENCI AV. CARLOS IZAGUIRRE N A 149 PUEBLO LIBRE AV. PASO LOS ANDES 675 SANTIAGO DE AV. EL POLO N 570, URB. SURCO MONTERRICO SAN MIGUEL AV. LA MARINA N 2955, URB. MARANGA II ETAPA
CLINICA CENTENARIO 20101267467 Clnicas PERUANO JAPONESA CLINICA 20117357113 TEZZA PADRE LUIS Clnicas Clnicas
20428080671 CLINICA STELLA MARIS Clnicas 20100122368 CLINICA JAVIER PRADO Clnicas 20100375061 CLINICA SANTA ISABEL Clnicas CLINICA 20100121809 PALMA RICARDO Clnicas Polclinico Mdicos
AV. PASO DE LOS ANDES PUEBLO LIBRE N 923 SAN ISIDRO SAN BORJA SAN ISIDRO
AV. JAVIER PRADO ESTE N 440-2000 / 211499, URB. JARDIN 4130 AV. GUARDIA CIVIL N 133 135 475-7777
SANTIAGO DE AV. JAVIER PRADO ESTE N SURCO 4200 SANTIAGO DE AV. EL POLO N 789, URB. EL DERBY DE SURCO MONTERRICO SAN ISIDRO CL. ALFREDO SALAZAR N 350 AV. LA FONTANA N 362, URB. RESIDENCIAL MONTERRICO AMPLIACION SUR
CLINICA SAN PABLO 20107463705 Clnicas SEDE SURCO CLINICA 20107695584 ANGLOAMERICANA SEDE SAN ISIDRO CLINICA 20107695584 ANGLOAMERICANA SEDE LA MOLINA 20100162742 CLINICA SAN FELIPE Clnicas
010348C
LIMA
616-8900
010348C
Centros Mdicos
LIMA
LA MOLINA
616-8900
Clnicas
AV. GREGORIO ESCOBEDO JESUS MARIA N 650 LA MOLINA SAN BORJA AV. JAVIER PRADO ESTE N 4841 - 4833 AV. GUARDIA CIVIL N 337 CL. JOSEPH THOMPSON N 140 (EX CL UNO), URB. SANTO TOMAS JR. EDUARDO ORDOEZ N 468 AV. ANGAMOS OESTE N 300
CLINICA SAN FELIPE20100162742 Centros Mdicos SEDE LA MOLINA 20100176964 CLINICA SAN BORJA Clnicas
980018C
Clnicas
LIMA
SAN BORJA
000176C
Clnicas
LIMA
SAN BORJA
225-5477
CENTRO MEDICO SUIZA 20330025213 Centros Mdicos LAB 20491323362 CLINICA CAMPOS POLICLINICO 20224800810 ESPERANZA Clnicas
MIRAFLORES
SAN VICENTE AV. MARISCAL BENAVIDES DE CAETE N 554 HUARAL HUARAL HUACHO SAN MIGUEL SAN LUIS AV. DEL SOLAR N 295 CL JULIO C. TELLO N 300 AV. ECHENIQUE N 641 CL CARLOS GONZALES N 250, URB. MARANGA AV. NICOLAS ARRIOLA N 3250 - SAN LUIS
CLINICA SAN PEDRO DE 20230608688 Clnicas HUACHO 20477983708 CLINICA PROVIDENCIA HOGAR CLINICA 20144442629 JUAN DE DIOS 20110168803 SAN Clnicas Clnicas Clnicas
CLINICA MONTESUR
RUC
TIPO DE ENTIDAD
PROVINCIA
DISTRITO
DIRECCIN
TELEFONO
20100054184
CL. INTERNACIONAL Policlnicos MEDICENTRO HUARAZ Mdicos HOSPITAL "VICTOR GUARDIA" DE APOYO RAMOS Clnicas Policlnicos Mdicos Consultorios Mdicos Particulares
HUARAZ
HUARAZ
JR. JUAN DE LA MATTA ARNAO N 446 AV. LUZURIAGA N S/N JR. FEDERICO SAL Y ROSAS N 741 AV. GAMARRA N 689, HUARAZ
000196C
20196425005
HUARAZ
HUARAZ
990063C
20333896479
MEDICAL CENTER
HUARAZ
HUARAZ
(043) 42-7801
111174C
20530793771 GINMEDIC
ANCASH
HUARAZ
(043) 42-1166
1200009
CONSULTORIO DE Consultorios OTORRINOLARINGOLOG 10178834822 Mdicos IA DR. REBAZA ROJAS Particulares ADOLFO JAVIER 20107463705 CLINICA SAN SEDE HUARAZ PABLODR. Centros Mdicos Clnicas
ANCASH
HUARAZ
010300C
HUARAZ
070885C
POLICLINICO DEL FLORES 20445569101 ESPECIALIDADES MEDICAS 20445226590 20282804329 CLINICA SAN PEDRO CLINICA ROBLES
HUARMEY
HUARMEY
(043) 40-0166
010476C 990018C
SANTA SANTA
CHIMBOTE CHIMBOTE
JR. MANUEL (043) 32-1930 VILLAVICENCIO N 479 - 481 JR. MANUEL VILLAVICENCIO N 512 JR. ESPINAR N 134 ELIAS AGUIRRE N 762. BOLIVAR BAJO - SANTA (043) 32-2453
091051C
1200436
MEDICO DR. 10328674641 REHABILITADOR FERNANDO RENATO RAO BENITES CLINICA SANTA MARIA 20531842279 DE CHIMBOTE
SANTA
CHIMBOTE
(043) 32-6791
SANTA
CHIMBOTE
(043) 32-5073
101126C
CONSULTORIO MEDICO DE MEDICINA DE Consultorios 10327904456 REHABILITACION DR. Mdicos JAIME ULISES CACHAY Particulares AGURTO 20531856229 CLINICA UROGINEC Clnicas
ANCASH
CHIMBOTE
ANCASH
CHIMBOTE
(043) 32-7300
Centros Mdicos
(083) 42-2466
10295338631
GASTROENTEROLOGIA Consultorios E INTERNISTA DR. Mdicos JORGE ISAAC DEL Particulares CARPIO LAZO CENTRO MEDICO Policlnicos VIRGEN MACARENA Mdicos CLINICA SAN JUAN DE Clnicas DIOS GARCIA Policlnicos Mdicos Consultorios Mdicos Particulares Clnicas Centros Mdicos
AREQUIPA
AREQUIPA
CL. PUENTE GRAU N 505, OF. 401 CL. MARIANO DOCARMO 106 URB. LA PERLA AV. EJERCITO N 1020 AV. TRINIDAD MORAN J-2, URB . LEON XIII
020583C 990141C
10102738565 20162580672
AREQUIPA AREQUIPA
AREQUIPA CAYMA
(054) 22-2060 (054) 38-2400 (054) 25-6401 / 27-2614 / 272422 (054) 53-3109 / 996-9124 (054) 59-9000 (054) 60-5900
040765C
AREQUIPA
CAYMA
020593C
000250C 091054C
MEDICO CIRUJANO ROSEMARIE 10308260611 DRA. TOMASA OCOLA MURILLO 20100207941 CLINICA AREQUIPA CENTRO 20454851618 GALENO MEDICO
ISLAY
MOLLENDO
CL. DEAN VALDIVIA N 371 ESQ. PUENTE GRAU Y AV. BOLOGNESI S/N AV. BOLOGNESI N 134 URB. LA PERLA DOCARMO 106 CERCADO
AREQUIPA AREQUIPA
AREQUIPA YANAHUARA
020583C
AREQUIPA
AREQUIPA
(054) 22-2060
RUC
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DISTRITO
DIRECCIN
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AREQUIPA
AREQUIPA
(054) 74-9333
RUC
TIPO DE ENTIDAD
PROVINCIA
DISTRITO
DIRECCIN
TELEFONO
20172772278
HUAMANGA
AYACUCHO
20323231118
HUAMANGA HUAMANGA
AYACUCHO AYACUCHO
Clnicas
JR. LOS NOGALES N 179, URB. EL INGENIO JR. MIGUEL GRAU N 851 JR. PUNO N 265
CLINICA SAN Clnicas FRANCISCO DE ASIS CLINICA LIMATAMBO Clnicas CAJAMARCA Centros Mdicos
JIRON LOS NOGALES 392 (076) 34-5577 URBANIZACION EL INGENIO AVENIDA SAN MARTIN DE PORRES N 546 CALLE LAS CASUARINAS 632 - URBANIZACIN EL INGENIERO AV. VIA DE EVITAMIENTO NORTE N 716, URB. SARITA JR. LOS FRESNOS n 221 JR. LOS SAUCES N 343 URB. LOS ROSALES (076) 34-0201
20495666973 CLINICA SAN LORENZO Centros Mdicos Policlinicos Medicos SAN Policlnicos Mdicos Policlnicos Mdicos
111171C
CAJAMARCA
CAJAMARCA
(076) 34-4640
10239535777
GINECO-OBSTETRA Consultorios DRA. ELIANA JANETTE Mdicos OJEDA LAZO Particulares CLINICA PARDO Clnicas
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CUSCO
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CUSCO
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OTORRINOLARINGOLOG Consultorios O DRA. MAGALI 10239029375 Mdicos ADRIANA ANGLES Particulares HUAMBO 20443095137 CLINICA DR. PAREDES VICTOR Clnicas CENTRO MEDICO
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CUSCO CUZCO
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CLINICA SEOR 20494306043 LUREN DE ICA 20508181796 CLINICA FAMISALUD 20206033054 CLINICA SAN JORGE
DE
AV. SAN MARTIN N 536 URB. LA MORALES CALLE PROGRESO N 211, CALLE JUAN OSORES N 440 AV. LAS AMERICAS N 901, URBANIZACION LOS BANCARIOS D-32
091034C
Policlnicos 20494276462 CLINICA LAS AMERICAS Mdicos 20310529126 CLINICA CARRION DANIEL A. Clnicas
PISCO
PISCO
(056) 53-2679
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AV. SAN IDELFONSO N 226 CHINCHA ALTA (056) 26-2667 JR. LIMA N 566
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CHINCHA
(056) 26-8825
RUC
PROVINCIA
DISTRITO
DIRECCIN
TELEFONO
20494727570 POLICLINICO CHINCHA POLICLINICO JUAN 20495127169 PABLO ELIAS SCRL 20534214317 CLINICA LAS CONDES
(056) 26-2318
CALLE IGNACIO MOSESQUI (056) 79-4822 S/N AV CONDE DE NIEVA 1073 URB LUREN (056) 21-4149
20444626055
Clnicas
CHANCHAMAYO
SAN RAMON
CL. TARMA N 194 AV. JUAN SANTOS ATAHUALPA N1024 URB. EL MILAGRO AV. HUANCAVELICA N 745
000226C
20360159770
Centros Mdicos
CHANCHAMAYO
SAN RAMON
CAYETANO SANTO
(064) 24-7087
AV. FRANCISCO SOLANO N (064) 23-4012 274, URB. SAN CARLOS AV. DANIEL ALCIDES CARRION N 1124 (064) 23-2924
20274301636
CLINICA MATERNO Clnicas INFANTIL DEL NORTE CLINICA FERRER CLINICA AMERICANA SANCHEZ PERUANO Clnicas Clnicas
TRUJILLO
TRUJILLO
010448C 990082C
20136096592 20131914416
TRUJILLO TRUJILLO
VICTOR LARCO CL. LOS LAURELES N 436, HERRERA URB. CALIFORNIA TRUJILLO AV. MANSICHE N 810 AV. LARCO N 630 URBANIZACION SAN ANDRES CALLE FRANCISCO BOLOGNESI N 561-565
080966C
CLINICA SAN ANTONIO 20481701709 Clnicas S.A.C. Clnica de Atencin Especializada en Ciruga Ambulatoria
TRUJILLO
TRUJILLO
(044) 20-2597
CENTRO HISTORICO
TRUJILLO
LAMBAYEQUE 030655C 20163138400 CLINICA MILLENIUM Clnicas CHICLAYO CHICLAYO JOSE LEONARDO ORTIZ CHICLAYO JR. DANIEL ALCIDES CARRION N 151 CL. CONQUISTA N 420, URB. LATINA CALLE MANUEL MARIA IZAGA N 154 CALLE GARCILAZO DE LA VEGA N 401 ESQ. AV. BOLOGNESI CON 7 DE ENERO CHICLAYO CALLE MANUEL MARIA IZAGA N 621 (074) 22-6494 (074) 25-7777 / 25-2534 (074) 27-2828
990163C
20394723259
CLINICA HOSPITAL Clnicas METROPOLITANO CLINICA HOSPITAL Clnicas METROPOLITANO MARIA LOS Centro Mdico
CHICLAYO
091057C
20394723259
CHICLAYO
1302109
CM SANTA 20480168985 SALUD DE ENFERMOS CLINICA MAX 20271940956 BOLOGNESI CENTRO 20394674371 SERVIMEDIC
LAMBAYEQUE
MOTUPE
(074) 45-7576 (074) 22-6201 / (064) 226215 / (074) 994-0414 (074) 22-1945 / 22-1585
080974C
SALUD-
Clinicas
CHICLAYO
CHICLAYO
MEDICO
AV. JOSE LEONARDO ORTIZ (074) 23-2141/ N 420 20-9039 CALLE FRANCISCO CABRERA N 611 CALLE ALFONSO UGARTE N 660 Pje. MANUEL AREVALO QUEZADA N 173 RESIDENCIAL DIEGO FERRE AV. MIGUEL GRAU N 1461, Distrito de Chiclayo (074) 22-1111 (074) 22-2575
HOSPITAL DE CLINICAS 20480436319 Clnicas CHICLAYO 20480366434 GASTROSALUD Policlnicos Mdicos Consultorios Mdicos Particulares
1200066
20480700199 MEDTRAUMA
CHICLAYO
CHICLAYO
(074) 22-7721
080982C
CHICLAYO
CHICLAYO
(074) 22-6070
ACRED. SUNASA
RUC
TIPO DE ENTIDAD
PROVINCIA
DISTRITO
DIRECCIN
TELEFONO
RUC
TIPO DE ENTIDAD
PROVINCIA
DISTRITO
DIRECCIN
TELEFONO
SARGENTO
Clnicas
CL. SARGENTO LORES N 425 - 429 AV. LA MARINA N 285 CALLE RICARDO PALMA N 838 URB. JARDIN N 27 (FANNING 4TA CUADRA) PASAJE BUENAVENTURA 504 CARRETERA IQUITOS NAUTA KM. 2.8
CLINICA ADVENTISTA 20227729709 Clnicas ANA STAHL 20451400241 CLINICA SAN JUAN Centros Mdicos
ASOCIACION CIVIL 20493179480 Centro Mdico SELVA AMAZONICA CENTRO DE 20408454299 CONTAMANA I-4 / Centro de SALUD Salud con Internamiento
091074C
UCAYALI
(065) 78-8354
060862C
MAYNAS
(065) 60-6689
MADRE DE DIOS 070915C HOSPITAL DE APOYO 20350526073 DEPARTAMENTAL Hospitales SANTA ROSA TAMBOPATA TAMBOPATA JR. CAJAMARCA N 171 (082) 57-2550 ANEXO 125 SIS (082) 571046
MOQUEGUA 091072C POLICLINICO 20449320086 CATALINA CENTRO 20532496391 SERVIMEDCO SANTA Policlnicos Mdicos MEDICO Centro Mdico Centro Mdico MARISCAL NIETO MARISCAL NIETO MARISCAL NIETO MOQUEGUA AVENIDA SIMON BOLIVAR D27 URBANIZACIN SANTA (053) 46-1015 CATALINA AV. BALTA N 297 - 2DO. PISO AV. LA PAZ N 414 (053) 46-3222 (053) 46-2048
MOQUEGUA MOQUEGUA
Clnicas
PASCO
AV. DANIEL A. CARRION N YANACANCHA (063) 42-1515 099, URB. SAN JUAN PAMPA AV. EL MINERO S/N, YANACANCHA SECTOR 1, MZ. 5, LT. 1, AA.HH. COLUMNA PASCO (063) 42-2886
080958C
Centros Mdicos
PASCO
PIURA 990015C 081015C 20102756364 CLINICA MIRAFLORES 20197599899 CLINICA BELEN Clnicas Clnicas PIURA PIURA CASTILLA PIURA CL. LAS DALIAS A - 12, URB. (073) 34-3037 MIRAFLORES AV. SAN RAMN N 301 URB. EL CHIPE JIRON HUANCAVELICA N 925-1039 URB. 04 DE ENERO AV. FORTUNATO CHIRICHIGNO N 321, URB. EL CHIPE CL. BOLIVAR N 285 (073) 28-5960 (073) 30-4377 / 32-3017
091068C
Clnicas
PIURA
PIURA
990137C
Clnicas
PIURA
PIURA
(073) 32-9198
990072C
CLINICA VIRGEN DEL 20102982020 Clnicas PILAR DE SULLANA 20440936424 CLINICA TORRES Clnicas
SULLANA
SULLANA
000217C
TALARA
PARIAS
000263C
TALARA
PARIAS
URB. LOS PINOS H-15 AV. LOS COCOS N 111 153, URB. CLUB GRAU AV. A N 108 - 110 CALLE PLAZA DE ARMAS S/N KM. 5 CARRETERA PIURA CATACAOS FUNDO PUYUNTALA
(073) 38-1434
CENTRO MEDICO 20525268170 Centros Mdicos BELEN - EL ALTO HOSPITAL PRIVADO DEL 20525758428 Clnicas PERU
091078C
PIURA
CATACAOS
(073) 28-5570
RUC
PROVINCIA
DISTRITO
DIRECCIN
TELEFONO
PIURA
PIURA
(073) 32-1847
RUC
PROVINCIA
DISTRITO
DIRECCIN
TELEFONO
Policlnicos 20172627421 UNIVERSIDAD DE PIURA Mdicos CENTRO MEDICO SAN 20526176261 Centros Mdicos PEDRO APOSTOL MEDICAL 20525467709 MANCORA CENTER Centros Mdicos
AV. RAMON MUGICA N 131, (073) 28-4500 URB. SAN EDUARDO AV. GRAU N 636 AV. PANAMERICANA NORTE S/N Av. Panamericana N 332, Urb. Santa Rosa Av. Jos de Lama N 1011, Urb. Santa Rosa Calle Cesar Pinglo N 802 MZ A LTE 26 URBANIZACION JAMES STORM JR. RAMON CASTILLA N 178 JR. LORETO N 315 JIRON LORETO 343 JIRON MOQUEGUA 191 (073) 25-8513 (073) 25-8601 (073) 50-5870
CLINICA SANTA ROSA 20526109237 Clnicas SULLANA CLINICA 20526375468 INMACULADA CONCEPCION 20357364176 CLAS SECHURA 20526223102 INNOVA SSMA J&C Clnicas
1100018
SULLANA
SULLANA
(073) 50-4898
1301319 1301200 PUNO 010508C 990091C 101120C 1301203 SAN MARTIN 990030C
SECHURA PIURA
SECHURA TALARA
Clnicas
CLINICA AMERICANA DE 20321856145 Clnicas JULIACA CLINICA MONTE SINAI 20447992940 Clnicas JULIACA MEDICENTRO 20447676606 TOURIST'S HEALTH Centros Mdicos
I-4 / Centro de Salud con Internamiento I-4 / Centro de Salud con Internamiento Centro de Salud con Internamiento
SAN MARTIN
TARAPOTO
(042) 52-3680
091066C
SAN MARTIN
TARAPOTO
(042) 521250
1304146 TACNA 060858C 000271C 010313C TUMBES 040751C 070909C UCAYALI 020584C
20531457529 CORPOMEDIC
SAN MARTIN
TARAPOTO
(042) 52 5959
Clnicas Clnicas
20484186864
CLINICA FEIJOO
Clnicas Clnicas
TUMBES TUMBES
TUMBES TUMBES
AV. MARISCAL CASTILLA N (072) 52-5341 305 AV. TUMBES NORTE N 1079 (072) 52-1251
20205390546
CALLERIA
JR. AGUSTIN CAUPER N 285, PUCALLPA JIRON 28 DE JULIO N 401 JR. INMACULADA N 529, PUCALLPA
(061) 57-5209 / 57-5211 / 576710 (061) 57-8432 / 57-4129 (061) 57-1689 / 59-1718
070905C 010487C
CALLERIA CALLERIA
RUC
DISTRITO
DIRECCIN
TELEFONO
CALLERIA
(061) 57-5141
ACRED. SUNASA
RUC
TIPO DE ENTIDAD
PROVINCIA
DISTRITO
DIRECCIN
TELEFONO
ATENCIN ODONTOLOGICA LIMA Red Nivel 1 Lima 990104C 1301299 060855C 040772C 070926C ALDI DENT 20122774156 MAGDALENA SEDE Policlnicos Odontolgicos LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA MAGDALENA DEL MAR SAN BORJA SAN ISIDRO MIRAFLORES AV. BRASIL N 2945 AV. SAN LUIS N 1960 INTERIOR 201 AV. PASEO DE LA REPUBLICA N 3691, OF. 802 CL. SOR MATE N 125, OF. 206 461-4338 / 4610289 225-5121 222-7073 272-1223 716-2000
ALDI DENT SEDE SAN Policlnicos 20122774156 BORJA Odontolgicos 20509327883 BELLE DENT Consultorios Odontolgicos
CENTRO Consultorios 20507230033 ODONTOLOGICO FRITZ Odontolgicos CENTROS MEDICOS Policlnicos 20512164073 JOCKEY SALUD Mdicos CERDENT 20296554996 CHORRILLOS SEDE Consultorios Odontolgicos
SANTIAGO DE AV. JAVIER PRADO ESTE N SURCO 4200 CHORRILLOS AV. DEFENSORES DEL MORRO (EX HUAYLAS) N 917 SEGUNDO PISO
101141C
LIMA
252-3383
050784C
CERDENT SEDE JESUS Policlnicos 20296554996 MARIA Odontolgicos CERDENT 20296554996 OLIVOS SEDE LOS Consultorios Odontolgicos SEDE Consultorios Odontolgicos SEDE Consultorios Odontolgicos SAN Policlnicos Odontolgicos SAN Consultorios Odontolgicos SAN Consultorios Odontolgicos
LIMA
JESUS MARIA AV. BRASIL N 1435 AV. CARLOS IZAGUIRRE N 1122 URB. LAS PALMERAS LOS OLIVOS JR. CORONEL INCLAN N 540, 2DO. PISO AV. BENAVIDES N 1555 OF. 903 CL. LORD COCHRANE N 240 JR. CHACHANI N 145, CONSULTORIO 3, URB. MARANGA AV. LA MARINA N 2270 INT. 301 - 3ER PISO CALLE MANUEL RAYGADA N 170, URB, EL CAMPILLO CL. VAN DYCK N 270 AV. REPUBLICA DE PANAMA N 3606
424-4685
101142C
LIMA
LOS OLIVOS
485-1051
040760C
SEDE
LIMA
SAN MIGUEL
SEDE
CLINICA DE DIA SAN 20175508610 Centros Mdicos JUDAS TADEO Policlnicos 20347411745 CLINICA DENTAL PASCO Odontolgicos CLINICA LIMATAMBO 20101098681 Clnicas SEDE SAN ISIDRO CLINICA LIMATAMBO 20101098681 Clnicas SEDE SAN JUAN CLINICA LIMATAMBO 20101098681 Clnicas SEDE MINKA 20509876712 CLINICA MUNDO SALUD Clnicas CLINICA SAN PABLO 20107463705 Clnicas SEDE SURCO 20428080671 CLINICA STELLA MARIS Clnicas 20268178113 CORNEJOS DENTAL Consultorios Odontolgicos
SAN JUAN DE AV. PROCEDERES DE LA LURIGANCHO INDEPENDENCIA N 2701 CALLAO AV. ARGENTIVA 3093 PABELLON 4 CALLE 3 LOCAL 214
1200007
LIMA
652-7474
LOS OLIVOS
AV. CARLOS IZAQUIRRE N 523-5900 / 7191234 9107 610-3333 463-6666 225-5811 / 4760396 372-6566 232-1626 / 2464755 372-5734
SANTIAGO DE AV. EL POLO N 789, URB. EL DERBY DE SURCO MONTERRICO AV. PASO DE LOS ANDES PUEBLO LIBRE N 923 SAN BORJA AV SAN BORJA NORTE 674
CORNEJOS DENTAL Consultorios 20268178113 SEDE CHACARILLA Odontolgicos 10157392609 DENTI PLUS Consultorio odontolgico
SANTIAGO DE AV. DEL PINAR N 152, OFIC. 407 URB. SURCO CHACARILLA AV. 28 DE JULIO N 311 HUACHO INT. 202 SANTIAGO DE AV. PRIMAVERA N 870, SURCO CHACARILLA SAN BORJA AVENIDA ANGAMOS ESTE F 68 URBANIZACION JUAN XXIII
GIANFRANCO PIERO Consultorios 10093406686 GRADOS PIZZOGLIO Odontolgicos JARA Y GRADOS Centros 20521426528 INVERSIONES Odontolgicos ODONTOLOGICAS
091075C
LIMA
226-3366
ACRED. SUNASA
RUC
NOMBRE COMERCIAL / ENTIDAD VINCULADA SONRISA TOTAL CLINICA INTERNACIONAL SEDE LIMA SONRISA TOTAL - SEDE MEDICENTRO SAN BORJA SONRISA TOTAL - SEDE MEDICENTRO SAN ISIDRO CENTRO ODONTOLOGICO IRDENT
TIPO DE ENTIDAD
PROVINCIA
DISTRITO
DIRECCIN
TELEFONO
980001C
20100054184
Clnicas
LIMA
LIMA
AV. GARCILAZO DE LA VEGA N 1420 CL CARPACCIO N 296, 2DO PISO AV. PASEO DE LA REPUBLICA N 3058 MZ. C-2, LOTE 4, INT - 3. URB. EL REMANSO DE LA MOLINA AV. ALFREDO BENAVIDES N 1579 DPTO. 304 URB. SAN JORGE CL SANTA MAGDALENA SOFIA N 109, URB. CAMACHO JR. CAMANA N 780, OFICINA 508 AV. ANTUNEZ DE MAYOLO N 1387, URB. LOS PINARES
619-6161
040669C
20100054184
LIMA
SAN BORJA
619-6161
040670C
20100054184
LIMA
SAN ISIDRO
1200401
20545627729
LIMA
LA MOLINA
010411C
LIMA
MIRAFLORES
717-6990
Red Nivel 2 Lima 060848C 20112280201 CENTRO MEDICO Policlnicos ODONTOLOGICO Odontolgicos AMERICANO CENTRO MEDICO Policlnicos ODONTOLOGICO Odontolgicos AMERICANO CENTRO MEDICO Consultorios ODONTOLOGICO Odontolgicos AMERICANO CENTRO MEDICO Policlnicos ODONTOLOGICO Odontolgicos AMERICANO CENTRO MEDICO Policlnicos ODONTOLOGICO Odontolgicos AMERICANO CENTRO MEDICO Consultorios ODONTOLOGICO Odontolgicos AMERICANO CENTRO MEDICO Consultorios ODONTOLOGICO Odontolgicos AMERICANO CENTRO MEDICO Consultorios ODONTOLOGICO Odontolgicos AMERICANO CENTRO MEDICO Consultorios ODONTOLOGICO Odontolgicos AMERICANO LIMA LA MOLINA 434-2600
060846C
20112280201
LIMA
LIMA
427-0158
060845C
20112280201
LIMA
LOS OLIVOS
523-2190
040699C
20112280201
LIMA
SAN ISIDRO
421-6323
040704C
20112280201
LIMA
SAN ISIDRO
421-6323
060849C
20112280201
LIMA
CL. LAS CHULPAS N 296 SAN JUAN DE OFICINA 201 - 202, URB. LURIGANCHO ZARATE CALLE MONSERRATE ESTE SURCO N 208, URB. LAS GARDENIAS AV. GUILLERMO SAN JUAN DE BILLINGHURST N 619 MZ MIRAFLORES G ZONA D URB. SAN JUAN DE MIRAFLORES AV. GUARDIA CHALACA N CALLAO 1362, URB. SANTA MARINA SAN BORJA SAN ISIDRO
458-6472
080935C
20112280201
LIMA
421-6323
091087C
20112280201
LIMA
421-6323
060843C
20112280201
CALLAO
453-3276
990023C 040770C
CENTRO DENTAL SAN Consultorios 20546690203 JOSE SAN BORJA Odontolgicos CENTRO DENTAL SAN Consultorios 20546690203 JOSE SAN ISIDRO Odontolgicos CENTRO DENTAL SAN Consultorios 20546690203 JOSE SEDE LOS OLIVOS Odontolgicos CENTRO DENTAL SAN Consultorios 20546690203 JOSE SEDE BELLAVISTA Odontolgicos CENTRO DENTAL SAN Consultorios 20546690203 JOSE SEDE SAN Odontolgicos MIGUEL
LIMA LIMA
AV. GEMINIS N E - 27, URB. 225-9510 / 226PAPA JUAN XXIII 1266 CL. LAS CAMELIAS N 741B, 3ER. PSIO AV. ANTUNEZ DE MAYOLO N 1008, DPTO. 301, URB. COVIDA 422-8306 / 2228911 522-1511 / 5222005
020596C
LIMA
LOS OLIVOS
050789C
CALLAO
BELLAVISTA
AV. OSCAR R. BENAVIDES 452-5396 / 464N 5016, DTO 402, TORRE F, 7773 URBANIZACION SAN JOSE CALLE A N 134 URB. PANDO 452-2498
LIMA
SAN MIGUEL
CL. INTERNACIONAL Policlnicos 20100054184 MEDICENTRO HUARAZ Mdicos CENTRO 20530804306 ODONTOLOGICO INTEGRAL 20402988941 CLINICA BOLOGNESI Centros Odontolgicos
HUARAZ
HUARAZ
JR. JUAN DE LA MATTA ARNAO N 446 JR. ARNADEO FIGUEROA 1116 2 PISO AV. BOLOGNESI N 175
1301283
HUARAZ
HUARAZ
1301330
SANTA
CHIMBOTE
(043) 32-7335
RUC
PROVINCIA
DISTRITO
TELEFONO
20282804329
SANTA
CHIMBOTE
(043) 32-2453
RUC
PROVINCIA
DISTRITO
TELEFONO
(043) 42-7801
JR. MANUEL (043) 32-1930 VILLAVICENCIO N 479 - 481 MZA. Q3 LOTE. 10, URB. (043) 58-6117 JOS CARLOS MARITEGUI (043) 42-8811 / 42-2349
20531952881 CLINICA BELLI DENTI CLINICA SAN 20107463705 SEDE HUARAZ PABLO-
CENTRO MEDICO Centros 20112280201 ODONTOLOGICO Odontolgicos AMERICANO CENTRO DENTAL SAN Consultorios 20124061424 JOSE SEDE HUARAZ Odontolgicos
HUARAZ
HUARAZ
JR. JOSE DE SAN MARTIN N 679 JR. SIMON BOLIVAR N 794, 2DO. PISO
(043) 42-1746
050782C AREQUIPA Red Nivel 1 020603C 040757C 050786C 020578C 990141C 000250C 1200074 Red Nivel 2 060838C
ANCASH
HUARAZ
(043) 42-4497
SPA ODONTOLOGICO Centros INTERNACIONAL Odontolgicos CERDENT AREQUIPA CERDENT CAYMA SEDE Centros Odontolgicos SEDE Policlnicos Odontolgicos
CL. JUAN MANUEL POLAR N 117, OVALO VALLECITO CL. SAN JOSE 214 - A URBANIZACION LA SEORIAL A-8 CL. ISLAY N 560 AV. EJERCITO N 1020 ESQ. PUENTE GRAU Y AV. BOLOGNESI S/N AV. EJERCITO N 210
(054) 28-4295 (054) 20-4016 (054) 25-9934 (054) 53-4316 (054) 38-2400 (054) 59-9000 (054) 66-0168
ODONT. JOSE ABSALON Consultorios MONTOYA CARBAJAL Odontolgicos CLINICA SAN JUAN DE Clnicas DIOS Clnicas
WALTER HERNAN Consultorios 10293646738 ODAM ZEVALLOS Odontolgicos CENTRO MEDICO Centros 20112280201 ODONTOLOGICO Odontolgicos AMERICANO CENTRO DENTAL SAN Centros 20124061424 JOSE SEDE Odontolgicos YANAHUARA
AREQUIPA
CAYMA
CL. SEVILLA N 107, URB. LOS SAUCES AV. ABELARDO QUIONEZ B-5, URBANIZACION UMACOLLO
(054) 27-2716
040676C
AREQUIPA
YANAHUARA
(054) 25-9669
AYACUCHO 1200053 030606C 1200068 CAJAMARCA Red Nivel 1 000296C 060877C 091082C Red Nivel 2 060835C CENTRO MEDICO 20112280201 ODONTOLOGICO AMERICANO CENTRO DENTAL SAN 20124061424 JOSE SEDE CAJAMARCA Centros Odontolgicos Centros Odontolgicos CAJAMARCA CAJAMARCA AV. DOS DE MAYO N 360 JIRON LOS SAUCES N 415 URB. LOS ROSALES (076) 36-9456 20453503047 CLINICA LOS FRESNOS Clnicas Consultorios Odontolgicos CAJAMARCA CAJAMARCA CAJAMARCA CAJAMARCA CAJAMARCA CAJAMARCA JR. LOS NOGALES N 179, URB. EL INGENIO JR. LOS NOGALES N 146 AVENIDA SAN MARTIN DE PORRES N 546 (076) 36-4046 / 36-6122 (076) 34-1933 (076) 34-0201 20534309881 CLINICA DENTAL ZAGA 20323231118 CLINICA EL NAZARENO Consultorios Odontolgicos Clnicas HUAMANGA HUAMANGA HUAMANGA AYACUCHO AYACUCHO AYACUCHO CALLE TEODORO JAUREGUI N 125 JR. QUINUA N 428 JR. BELLIDO N 275 (066) 31-9945 (066) 31-4517 (066) 32-7498
091079C
CAJAMARCA
CAJAMARCA
(076) 34-3693
ACRED. SUNASA CUSCO Red Nivel 1 101115C 101118C Red Nivel 2 060836C HUANUCO Red Nivel 1 1302057
RUC
TIPO DE ENTIDAD
PROVINCIA
DISTRITO
DIRECCIN
TELEFONO
CENTRO DENTAL SAN Consultorios 20124061424 JOSE SEDE CUSCO Odontolgicos 20510012900 CLINICA CIMA CENTRO MEDICO
CUSCO CUSCO
CUSCO CUSCO
CUSCO
WANCHAQ
(084) 26-2020
CLINICA DENTAL 20489439779 ALECEARI CENTRO 20451581954 ODONTOLOGICO SONRIE PERU CLINICA 20489439779 ALECEARI
HUANUCO
JR. CRESPO Y CASTILLO N (062) 51-3377 784 AV.UCAYALI N 300 (062) 56-3137
1301101 Red Nivel 2 1302057 ICA Red Nivel 1 101130C 1200400 1303920
RUPA RUPA
HUANUCO
HUANUCO
DE
Clnicas Clnicas
AV. SAN MARTIN N 536 URB. LA MORALES AV CONDE DE NIEVA 1073 URB LUREN AV. CONDE DE NIEVA N 537, URB. LUREN AV. LAS AMERICAS N 901, URBANIZACION LOS BANCARIOS D-32 CALLE PROGRESO N 211 CALLE DIGNARIO MZ M - 5 URB. PUENTE BLANCO TERCER ETAPA URB. SANTO DOMINGO DE MARCONA MZ K LOTE 2
POLICLINICO CONDE DE 20534760664 Policlnico NIEVA Policlnicos 20494276462 CLINICA LAS AMERICAS Mdicos 20508181796 CLINICA FAMISALUD CENTRO 20452736366 ODONTOLOGICO PUENTE BLANCO CLINICA 20494986834 ODONTOLOGICA SALAZAR 20494727570 POLICLINICO CHINCHA Clnicas Centros Odontolgicos Consultorios Odontolgicos Policlnicos Mdicos
091034C
PISCO
PISCO
(056) 53-2679
111164C
PISCO
PISCO
(056) 53-4281
111149C
ICA
ICA
(056) 21-4700
111179C 1301316
ICA CHINCHA
ICA
CHINCHA ALTA CALLE CALLAO N 208 CALLE EL PARQUE N 153, RESIDENCIAL LA ANGOSTURA
ICA
ICA
(056) 25-8262
ICA
ICA
(056) 21-6345
HUANCAYO HUANCAYO
EL TAMBO HUANCAYO
AV. FRANCISCO SOLANO N (064) 23-4012 274, URB. SAN CARLOS JR. AYACUCHO N 182 (064) 53-2284
081017C
CLINICA Clnica ODONTOLOGICA 20486724936 MUNDO DENTAL Odontolgica SOLUCIONES Consultorios 20486931991 CLINICA DENTAL M&M Odontolgicos CENTRO MEDICO Centros 20112280201 ODONTOLOGICO Odontolgicos AMERICANO
JUNIN
HUANCAYO
(064) 21-1004
ACRED. SUNASA
RUC
TIPO DE ENTIDAD
PROVINCIA
DISTRITO
DIRECCIN
TELEFONO
RUC
TIPO DE ENTIDAD
PROVINCIA
DISTRITO
DIRECCIN
TELEFONO
20481074941 ODONTOLASER
Policlinico Odontologico
TRUJILLO
TRUJILLO
CL. LOS LAURELES N 436 444, INTERIOR 209 - 210(044) 28-7038 211, URBANIZACION CALIFORNIA CL. LOS RUBIES N 103, OF. (044) 25-5562 301, URB. SANTA INES CALLE HEREDIA N 395, URB. SAN ANDRES AVENIDA JUAN PABLO II N 385 URB. SAN ANDRES
020541C
10178918244
ODONT. SEGUNDO Consultorios ROBERTO BECERRIL Odontolgicos RODRIGUEZ Centros Odontolgicos Consultorio odontolgico Consultorios Odontolgicos
TRUJILLO
TRUJILLO
1301292
101127C 000277C Red Nivel 2 060842C LAMBAYEQUE Red Nivel 1 060857C 111153C
CENTRO 20481403783 ODONTOLOGICO REVOREDO CLINICA 20481502251 ODONTOLOGICA TORRES LIMAY 20397082564 ODONTO - PLUS
TRUJILLO
TRUJILLO
(044) 23-1716
TRUJILLO TRUJILLO
TRUJILLO TRUJILLO
(044) 29-7831
Policlnicos Odontolgicos
TRUJILLO
TRUJILLO
CALLE SANTA URSULA N 109, ESQ. AV. AMERICA DEL (044) 28-6921 SUR, URB. LA MERCED
CLINICA DENTAL CASO Centros 20479878901 LAY Odontolgicos CLINICA 20480419066 DENTAL 20394723259 IMAGEN Consultorios Odontolgicos
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AV. LUIS GONZALES 839 (2 (074) 23-9021 Y 3 PISO) AVENIDA BALTA N 225 CL. CONQUISTA N 420, URB. LATINA AV. LEONARDO ORTIZ N 102 INTERIOR 2 (074) 23-3522 (074) 25-7777 / 25-2534 (074) 20-4800
990163C
CHICLAYO
LAMBAYEQUE
LAMBAYEQUE
CHICLAYO
(074) 22-3877
LORETO 040769C 000228C 081022C MOQUEGUA Red Nivel 1 091072C Red Nivel 2 1100032 PASCO 050792C PIURA Red Nivel 1 040756C 20296554996 Consultorios CERDENT - SEDE PIURA Odontolgicos Centros Odontolgicos PIURA PIURA AV. VICE M-14, (073) 30-8691 URBANIZACIN SANTA ANA AV. SAN MARTIN N 232 URB. CLARKE (073) 33-2239 20489301823 CLINICA MAGOL Clnicas PASCO AV. DANIEL A. CARRION N YANACANCHA (063) 42-1515 099, URB. SAN JUAN PAMPA 20112280203 COA-MOQUEGUA Consultorios Odontolgicos MARISCAL NIETO MOQUEGUA MZ D LOTE 1 - URB EL HUAYCO (053) 46-3446 POLICLINICO 20449320086 CATALINA SANTA Policlnicos Mdicos MARISCAL NIETO MOQUEGUA AVENIDA SIMON BOLIVAR D27 URBANIZACIN SANTA (053) 46-1015 CATALINA 20296554996 CERDENT IQUITOS SEDE Consultorios Odontolgicos DENTAL Consultorios Odontolgicos Clnicas MAYNAS MAYNAS MAYNAS IQUITOS IQUITOS IQUITOS CL. HUALLAGA N 200-204 CL. FITZCARRALD N 201 CALLE RICARDO PALMA N 838 (065) 24-1943 (065) 23-5016 (065) 60-7306
070922C
PIURA
PIURA
ACRED. SUNASA
RUC
PROVINCIA
DISTRITO
DIRECCIN
TELEFONO
091081C
20525877940 PIURADENT
PIURA
PIURA
RUC
TIPO DE ENTIDAD Centros Odontolgicos Centros Odontolgicos Policlnicos Mdicos Centros Mdicos Centros Mdicos Clnicas
PROVINCIA
DISTRITO
DIRECCIN
TELEFONO
TALARA
PARIAS
(073) 38-2309
020539C
20200978502
TALARA
PARIAS
PARQUE 37 -2 LATERAL (FRENTE MERCADO (073) 38-4554 CENTRAL, ESPALDA AV. D) JR. HUANCAVELICA N 1039 (073) 30-4377 URB. 4 DE ENERO AVENIDA GRAU N 750 AVENIDA GRAU A N 112 AV. SAN RAMN N 301 URB. EL CHIPE KM. 5 CARRETERA PIURA CATACAOS FUNDO PUYUNTALA AV. LOS COCOS N 111 153, URB. CLUB GRAU (073) 32-1847 (073) 38-3597 (073) 28-5960
20483432951 GRUPO CARITA FELIZ 20525492134 SIMEDIC DIAGNOSTICA 20525492134 SIMEDIC DIAGNOSTICA 20197599899 CLINICA BELEN
091078C
HOSPITAL PRIVADO DEL 20525758428 Clnicas PERU 20100054184 CLINICA SAN MIGUEL Clnicas
PIURA
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990150C 050797C
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SULLANA
SULLANA
(073) 50-4898
Centros Mdicos
SECHURA
SECHURA
(073) 37-7224
CENTRO MEDICO Centros 20112280201 ODONTOLOGICO Odontolgicos AMERICANO 20316068708 CLINICA TRESA Clnicas
PIURA
PIURA
(073) 30-5820
TALARA PIURA
PARIAS PAITA
Centros Mdicos
PUNO
PUNO
(051) 36-5909
060850C TACNA Red Nivel 1 000271C Red Nivel 2 101137C TUMBES 070909C 091067C UCAYALI 070905C 060841C
PUNO
PUNO
(051) 30-7251
20226013696
CLINICA PROMEDIC
Clnicas
TACNA
TACNA
(052) 24-2414
TACNA
TACNA
(052) 41-6136
TUMBES TUMBES
TUMBES TUMBES
CALLERIA CALLERIA
RUC
TIPO DE ENTIDAD
DISTRITO
DIRECCIN
TELEFONO
CALLERA
(061) 57-3640
RUC
TIPO DE ENTIDAD
DISTRITO
TELEFONO
CALLERIA
(061) 57-1689
ATENCIN OFTALMOLOGICA* LIMA 990009C 030612C 980001C 980006C 20136596561 20256347301 20100054184 20205557181 Policlnicos T.G. LASER OFTALMICA Mdicos ARBRAYSS LASER CLINICA INTERNACIONAL - LIMA OFTALMOSALUD Policlnicos Mdicos Clnicas Centros Mdicos LIMA LIMA LIMA LIMA SAN ISIDRO AV. DOS DE MAYO N 666 410-6565 434-2080 / 4371447 619-6161 512-1212
SANTIAGO DE CL. FRANCISCO CUELLAR SURCO N 253, URB. LAS FLORES LIMA SAN ISIDRO AV. GARCILAZO DE LA VEGA N 1420 AV. JAVIER PRADO ESTE N 1142 AV. JOSE GALVEZ BARRENECHEA N 356, URB. CORPAC AV. ANGAMOS OESTE N 884
030663C
Centros Mdicos
LIMA
SAN ISIDRO
1301507
LIMA
MIRAFLORES
20110787538 20162053206
AV. GEMINIS N H - 17, URB. 225-0987 / 225PAPA JUAN XXIII 0469 AV. SAN BORJA NORTE N 783 AV. GUARDIA CIVIL N 554, URB. CORPAC INTERSECCION CALLES INTIHUATANA (4TA. CUADRA) Y MARGINAL DE LA SELVA, URB. TAMBO DE MONTERRICO CARLOS FERREYROS N 120 - ESQ. CON GUARDIA CIVIL N 186 - OF. 301 AV. SAN BORJA SUR N 536 AV. GRAL. ALVAREZ DE ARENALES N 1181 SANTA BEATRIZ AV. AREQUIPA N 1885 476-8318 226-4452
010336C
Institutos
LIMA
SANTIAGO DE SURCO
449-2112
070914C
LIMA
SAN ISIDRO
990085C
LIMA
SAN BORJA
101107C
LIMA
LIMA
265-4833
1302819
20511096279 OPELUCE
LIMA
LINCE
471-1114 / 4728829
PROVINCIAS ANCASH 1100009 OFTALMOLOGO DR. Consultorios 10316310562 GAMARRA BENITES Mdicos BERNARDO ARTURO Particulares HUARAZ HUARAZ JR. FEDERICO SAL Y ROSAS N 582 (043) 42-6403 / 943531172
AREQUIPA 111167C ICA 1301316 JUNIN 020542C CLINICA 20485943014 OFTALMOLOGICA REGIONAL Clnicas HUANCAYO HUANCAYO CL. LOS ALELIES N 113, 2 PISO (064) 20-1255 20494727570 POLICLINICO CHINCHA Policlnicos Mdicos CHINCHA CHINCHA ALTA CALLE CALLAO N 208 (056) 26-2318 OFTALMOSALUD 20454814178 AREQUIPA SAC Centros Mdicos AREQUIPA ALTO SELVA ALEGRE CALLE MRISCAL BENAVIDES N 307 (054) 28-7373
LAMBAYEQUE 1303878 OFTALMOSALUD 20480449721 CHICLAYO Consultorios Mdicos Particulares CHICLAYO CHICLAYO AV. LIBERTAD N 556, URB. SANTA VICTORIA (074) 27-3030
RUC
TIPO DE ENTIDAD
PROVINCIA
DISTRITO
DIRECCIN
TELEFONO
Centros Mdicos
TRUJILLO
TRUJILLO
(044) 25-0922
PIURA
PIURA
(073) 32-5708
DE Centros Mdicos
TALARA
PARIAS
AV. B N 22
PSICOPROFILAXIS DEL PARTO LIMA 050796C 20461665820 CLINICA MONTEFIORI CLINICA INTERNACIONAL - LIMA Clnicas LIMA LA MOLINA AV. SEPARADORA INDUSTRIAL N 380, URB. LOS CACTUS AV. GARCILAZO DE LA VEGA N 1420 AV. GUARDIA CIVIL N 385 CL. FELIX OLCAY N 169, URB. SAN ANTONIO ALTURA CDRA 7 RICARDO PALMA JR. EL POLO MZ.12, LOTE 12A, INT A303 AV. MALECON BALTA N 956 437-5151
980001C
20100054184
Clnicas
LIMA
LIMA
619-6161
990004C
990066C
CLINICA 20100054184 INTERNACIONAL - SAN Clnicas BORJA (ANTES CLINICA SAN LUCAS) PRENATAL SEDE Otros 20427170021 MIRAFLORES Establecimientos 20427170021 20337889167 PRENATAL SEDE EL POLO CLINICA GOOD HOPE Otros Establecimientos Clnicas
LIMA
SAN BORJA
618-3900
LIMA
MIRAFLORES
241-5771
1200668 990086C 070891C 070886C 070886C 980013C 080947C 080975C 1301300 PROVINCIAS ANCASH 010300C AREQUIPA 990141C CAJAMARCA 990037C HUANCAYO 050795C LA LIBERTAD 010448C
MIRAFLORES MIRAFLORES
241-5771 610-7300 208-8000 415-1600 442-4670 / 4411401 463-6666 613-4444 387-5757 / 3878953 791-9107
CLINICA CENTENARIO 20101267467 Clnicas PERUANO JAPONESA 20101098681 20101098681 20428080671 CLINICA LIMATAMBO Clnicas SEDE SAN JUAN CLINICA LIMATAMBO Clnicas SEDE SAN ISIDRO CLINICA STELLA MARIS Clnicas JESUS DEL Clnicas Clnicas
PUEBLO LIBRE AV. PASO LOS ANDES 675 SAN JUAN DE AV. PROCEDERES DE LA LURIGANCHO INDEPENDENCIA N 2701 SAN ISIDRO AV. REPUBLICA DE PANAMA N 3606
AV. PASO DE LOS ANDES PUEBLO LIBRE N 923 INDEPENDENCI AV. CARLOS IZAGUIRRE N A 149 SAN JUAN DE CALLE LAS GARDENIAS N LURIGANCHO 754 URB. LOS JAZMINES LOS OLIVOS AV. CARLOS IZAQUIRRE N 1234
MIGUEL
PABLO-
Clnicas
HUARAZ
20162580672
AREQUIPA
CAYMA
(054) 38-2400
20113711834
CAJAMARCA
CAJAMARCA
(076) 36-4241
CAYETANO
Clnicas
HUANCAYO
EL TAMBO
(064) 24-7087
SANCHEZ
Clnicas
TRUJILLO
VICTOR LARCO CALLE SAN VALENTN N HERRERA 136, URB. SAN ANDRS
(044) 28-5541
RUC
PROVINCIA
DISTRITO
DIRECCIN
TELEFONO
20131914416
TRUJILLO
TRUJILLO
(044) 24-2400
RUC
TIPO DE ENTIDAD
PROVINCIA
DISTRITO
DIRECCIN
TELEFONO
20227729709
Clnicas
MAYNAS
IQUITOS
(065) 25-2528
Clnicas
PIURA
LIMA 980001C 20100054184 CLINICA INTERNACIONAL - LIMA Clnicas LIMA LIMA AV. GARCILAZO DE LA VEGA N 1420 619-6161
040669C
20100054184
LIMA
SAN BORJA
MEDICINA FISICA Y REHABILITACIN* LIMA 1301282 980001C 20507046291 REHMED HOME Centro de Apoyo Mdico LIMA LIMA PUEBLO LIBRE AV. BRASIL N 2330 LIMA AV. GARCILAZO DE LA VEGA (WILSON) N 1420 AV. GUARDIA CIVIL N 385 461-5459 619-6161
990004C
CLINICA 20100054184 INTERNACIONAL - SEDE Clnicas LIMA CLINICA 20100054184 INTERNACIONAL - SAN Clnicas BORJA (ANTES CLINICA SAN LUCAS) 20428080671 CLINICA STELLA MARIS Clnicas MIGUEL
LIMA
SAN BORJA
618-3900
980013C
LIMA
AV. PASO DE LOS ANDES PUEBLO LIBRE N 923 SAN JUAN DE CALLE LAS GARDENIAS N LURIGANCHO 754 URB. LOS JAZMINES SAN LUIS SAN ISIDRO AV. NICOLAS ARRIOLA N 3250 - SAN LUIS CL. CINCO N 242, URB. CORPAC
080975C
Clnicas
LIMA
1200083 000233C
SAN
Clnicas
LIMA LIMA
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HUAMANGA
AYACUCHO
091051C
101126C
HOSPITAL DE APOYO 20196425005 "VICTOR RAMOS GUARDIA" MEDICO DR. 10328674641 REHABILITADOR FERNANDO RENATO RAO BENITES CONSULTORIO MEDICO DE MEDICINA DE 10327904456 REHABILITACION DR. JAIME ULISES CACHAY AGURTO
HUARAZ
HUARAZ
(043) 42-7508
ANCASH
CHIMBOTE
(043) 32-6791
ANCASH
CHIMBOTE
CAJAMARCA 080933C HUANCAYO POLICLINICO 20495733328 ANTONIO SAN Policlnicos Mdicos CAJAMARCA CAJAMARCA AV. VIA DE EVITAMIENTO NORTE N 716, URB. SARITA (076) 34-2066
RUC
PROVINCIA
DISTRITO
TELEFONO
HUANCAYO
EL TAMBO
(064) 24-7087
RUC
TIPO DE ENTIDAD
PROVINCIA
DISTRITO
DIRECCIN
TELEFONO
20534214317 CLINICA LAS CONDES 20508181796 CLINICA FAMISALUD 20494727570 POLICLINICO CHINCHA 20494598231 CLINICA SOLDEVILLA
ICA PISCO
CHINCHA ALTA CALLE CALLAO N 208 PUEBLO NUEVO AV. UNION N 741
20480700199 MEDTRAUMA
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(074) 22-7721
LA LIBERTAD 080966C CLINICA SAN ANTONIO 20481701709 Clnicas S.A.C. TRUJILLO TRUJILLO (044) 20-2597
LORETO 060862C PASCO 050792C PIURA 1301319 PUNO 1301203 UCAYALI 010487C 070905C 20128890891 CLINICA MONTE HOREB Clnicas 20393276194 CLINICA AMAZONICA Clnicas CORONEL PORTILLO CORONEL PORTILLO CALLERIA CALLERIA JR. INMACULADA N 529, PUCALLPA JIRON 28 DE JULIO N 401 (061) 57-1689 (061) 57-8432 / 57-4129 MEDICENTRO 20447676606 TOURIST'S HEALTH Centros Mdicos PUNO PUNO JIRON MOQUEGUA 191 (051) 36-5909 20357364176 CLAS SECHURA Centros Mdicos SECHURA SECHURA Calle Cesar Pinglo N 802 (073) 37-7224 20489301823 CLINICA MAGOL Clnicas PASCO AV. DANIEL A. CARRION N YANACANCHA (063) 42-1515 099, URB. SAN JUAN PAMPA HOGAR CLINICA SAN 20451029046 Centros Mdicos JUAN DE DIOS - IQUITOS LORETO SAN JUAN BAUTISTA CARRETERA IQUITOS NAUTA KM. 2.8 (065) 60-6689
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040669C
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619-6161
CENTRO MEDICO SUIZA 20330025213 Centros Mdicos LAB 20100054184 CL. INTERNACIONAL Policlnicos MEDICENTRO SAN Mdicos ISIDRO Clnicas
612-6666 619-6161
SAN VICENTE AV. MARISCAL BENAVIDES 581-2082 / 581DE CAETE N 554 1334 HUACHO AV. ECHENIQUE N 641 232-4841 463-6666
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AV. PASO DE LOS ANDES PUEBLO LIBRE N 923 SAN ISIDRO SAN ISIDRO AV. REPUBLICA PANAMA N 3606
20100339936 MEDEX
RUC
TIPO DE ENTIDAD
PROVINCIA
DISTRITO
TELEFONO
LIMA
SAN MIGUEL
219-1100
RUC
TIPO DE ENTIDAD
PROVINCIA
DISTRITO
DIRECCIN
TELEFONO
CLINICA SAN PABLO 20107463705 Clnicas SEDE SURCO CLINICA CENTENARIO 20101267467 Clnicas PERUANO JAPONESA CENTROS MEDICOS Policlnicos 20512164073 JOCKEY SALUD Mdicos CENTRO MEDICO SUIZA 20330025213 Centros Mdicos LAB SEDE SURCO
SANTIAGO DE AV. EL POLO N 789, URB. EL DERBY DE SURCO MONTERRICO PUEBLO LIBRE AV. PASO LOS ANDES 675 SANTIAGO DE AV. JAVIER PRADO ESTE N SURCO 4200 AV. EL POLO 434 URB. SANTIAGO DE CENTRO COMERCIAL SURCO MONTERRICO SAN BORJA CL. JOSEPH THOMPSON N 140 (EX CL UNO), URB. SANTO TOMAS AV. ALFREDO BENAVIDES N 1579 DPTO. 304 URB. SAN JORGE
030615C
LIMA
980018C
Clnicas
LIMA
618-9999
LIMA
MIRAFLORES
717-6990
Centros Mdicos
(083) 422-466
20282804329 20100054184
CLINICA ROBLES
Clnicas
SANTA HUARAZ
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JR. MANUEL VILLAVICENCIO N 512 JR. JUAN DE LA MATTA ARNAO N 446 AV. EL OLIVAR MZA "B" LOTE 3A
070885C
POLICLINICO DEL FLORES 20445569101 ESPECIALIDADES MEDICAS 20445226590 CLINICA SAN PEDRO
HUARMEY
HUARMEY
(043) 40-0166
Clnicas
SANTA
CHIMBOTE
CLINICA SAN JUAN DE 20162580672 Clnicas DIOS 20100207941 CLINICA AREQUIPA Clnicas
AREQUIPA AREQUIPA
CAYMA AREQUIPA
AV. EJERCITO N 1020 ESQ. PUENTE GRAU Y AV. BOLOGNESI S/N AV. TRINIDAD MORAN J-2, URB . LEON XIII AV. CAYMA N 503 URB. HERESI
(054) 38-2400 (054) 59-9000 (054) 25-6401 / 27-2614 / 272422 (054) 27-5049
040765C
AREQUIPA
CAYMA
1302101 AYACUCHO 030606C 1200068 CAJAMARCA 990037C 000296C CUSCO 990061C 101118C HUANUCO 091039C
AREQUIPA
CAYMA
20323231118
CLINICA EL NAZARENO
Clnicas
AYACUCHO HUAMANGA
HUAMANGA AYACUCHO
20113711834 20453503047
CAJAMARCA CAJAMARCA
CAJAMARCA CAJAMARCA
20114868192
CLINICA PARDO
CUSCO CUSCO
WANCHAQ CUSCO
Centros Mdicos
HUANUCO
HUANUCO
(062) 51-4026
RUC
TIPO DE ENTIDAD
PROVINCIA
DIRECCIN
TELEFONO
HUANUCO
(062) 56-1020
RUC
TIPO DE ENTIDAD
PROVINCIA
DISTRITO
DIRECCIN
TELEFONO
DE
Clnicas Clnicas
ICA ICA
ICA ICA
AV. SAN MARTIN N 536 URB. LA MORALES AV CONDE DE NIEVA 1073 URB LUREN AV. LAS AMERICAS N 901, URBANIZACION LOS BANCARIOS D-32
091034C
Policlnicos 20494276462 CLINICA LAS AMERICAS Mdicos 20310529126 CLINICA CARRION DANIEL A. Clnicas Clnicas Clnicas
PISCO
PISCO
(056) 53-2679
1301399 101122C 111164C JUNIN 990060C 050795C 000231C LA LIBERTAD 010448C 990082C LAMBAYEQUE 990163C
AV. SAN IDELFONSO N 226 CHINCHA ALTA (056) 26-2667 JR. LIMA N 566 PUEBLO NUEVO PISCO AV. UNION N 741 CALLE PROGRESO N 211, (056) 26-8825 (056) 53-4281
20401882741
CLINICA DOMINGO
SANTO CAYETANO
AV. FRANCISCO SOLANO N (064) 23-4012 274, URB. SAN CARLOS AV. HUANCAVELICA N 745 CL. TARMA N 194 (064) 24-7087 (064) 33-1527 / 33-1454
CLINICA ELERA
20136096592
CLINICA FERRER
SANCHEZ PERUANO
Clnicas Clnicas
TRUJILLO LA LIBERTAD
VICTOR LARCO CL. LOS LAURELES N 436, HERRERA URB. CALIFORNIA TRUJILLO AV. MANSICHE N 810
20394723259
CHICLAYO
CL. CONQUISTA N 420, URB. LATINA CALLE MANUEL MARIA IZAGA N 154 CALLE MANUEL MARIA IZAGA N 621 ESQ. AV. BOLOGNESI CON 7 DE ENERO CHICLAYO JR. DANIEL ALCIDES CARRION N 151 AV. MIGUEL GRAU N 1461, Distrito de Chiclayo
091057C 000292C
CLINICA HOSPITAL 20394723259 METROPOLITANOClnicas SEDE IZAGA CENTRO MEDICO 20394674371 Centros Mdicos SERVIMEDIC CLINICA MAX 20271940956 BOLOGNESI SALUDClnicas
CHICLAYO CHICLAYO
(074) 27-2828 (074) 22-1945 / 22-1585 (074) 22-6201 / (064) 226215 / (074) 9940414 (074) 22-6494 (074) 22-6070
080974C
CHICLAYO
CHICLAYO
Clnicas
CHICLAYO CHICLAYO
CHICLAYO CHICLAYO
20227729709
AV. LA MARINA N 285 CALLE RICARDO PALMA N 838 URB. JARDIN N 27 (FANNING 4TA CUADRA)
MADRE DE DIOS 070915C HOSPITAL DE APOYO 20350526073 DEPARTAMENTAL Hospital SANTA ROSA TAMBOPATA TAMBOPATA JR. CAJAMARCA N 171 (082) 572-550 ANEXO 125 SIS (082) 571046
MOQUEGUA 091072C POLICLINICO 20449320086 CATALINA SANTA Policlnico MOQUEGUA MARISCAL NIETO AVENIDA SIMON BOLIVAR D27 URBANIZACIN SANTA (053) 46-1015 CATALINA
RUC
TIPO DE ENTIDAD
PROVINCIA
DISTRITO
DIRECCIN
TELEFONO
MEDICO
Centros Mdicos
PASCO
PASCO
(063) 42-2886
PIURA 081015C 091071C 20197599899 CLINICA BELEN Clnicas Centros Mdicos PIURA PIURA PIURA PIURA AV. SAN RAMN N 301 URB. EL CHIPE AVENIDA GRAU N 750 KM. 5 CARRETERA PIURA CATACAOS FUNDO PUYUNTALA (073) 28-5960 (073) 32-1847
091078C
HOSPITAL PRIVADO DEL 20525758428 Clnicas PERU Policlnicos 20172627421 UNIVERSIDAD DE PIURA Mdicos 20100054184 CLINICA SAN MIGUEL 20102982020 Clnicas
PIURA
CATACAOS
(073) 28-5570
AV. RAMON MUGICA N 131, (073) 28-4500 URB. SAN EDUARDO AV. LOS COCOS N 111 153, URB. CLUB GRAU CL. BOLIVAR N 285 Av. Jos de Lama N 1011, Urb. Santa Rosa AV. A N 108 - 110 AVENIDA GRAU A N 112 AV. A N 98, 2DO. PISO (073) 30-9300 / 28-5210 (073) 50-2278
1100018
SULLANA
SULLANA
(073) 50-4898
990014C 111182C 000217C PUNO 1301203 010508C 990091C 101120C SAN MARTIN 990030C TACNA 000271C TUMBES 070909C 040751C UCAYALI 070905C 010487C
JIRON MOQUEGUA 191 JR. RAMON CASTILLA N 178 JR. LORETO N 315 JIRON LORETO 343
20104124802
Clnicas
SAN MARTIN
TARAPOTO
(042) 52-3680
20226013696
CLINICA PROMEDIC
Clnicas
TACNA
TACNA
(052) 24-2414
Clnicas Clnicas
TUMBES TUMBES
TUMBES TUMBES
(072) 52-1251
Clnicas
CALLERIA CALLERIA
RED DE PREVENCIN - ODONTOLOGICA LIMA 980017C CLINICA LIMATAMBO 20101098681 Clnicas SEDE SAN ISIDRO LIMA SAN ISIDRO AV. REPUBLICA DE PANAMA N 3606 442-4670 / 4411401
RUC
PROVINCIA
DISTRITO
TELEFONO
LIMA
LIMA
619-6161
ACRED. SUNASA
RUC
PROVINCIA
DISTRITO
DIRECCIN
TELEFONO
040669C
CL. INTERNACIONAL 20100054184 MEDICENTRO SAN BORJA CL. INTERNACIONAL 20100054184 MEDICENTRO SAN ISIDRO
LIMA
SAN BORJA
619-6161
SAN ISIDRO
20428080671 CLINICA STELLA MARIS Clnicas CLINICA DE DIA SAN 20175508610 Centros Mdicos JUDAS TADEO CENTROS MEDICOS Policlnicos 20512164073 JOCKEY SALUD Mdicos CERDENT SEDE JESUS Consultorios 20296554996 MARIA Odontolgicos CERDENT SEDE Consultorios 20296554996 PRINCIPAL - SAN ISIDRO Odontolgicos CERDENT 20296554996 MIGUEL CERDENT 20296554996 OLIVOS SEDE SAN Consultorios Odontolgicos LOS Consultorios Odontolgicos SEDE Consultorios Odontolgicos SEDE Consultorios Odontolgicos Consultorios Odontolgicos Centros Mdicos SEDE Consultorios Odontolgicos SAN Consultorios Odontolgicos
AV. PASO DE LOS ANDES PUEBLO LIBRE N 923 SAN MIGUEL CL. MANUEL RAYGADA N 170
SANTIAGO DE AV. JAVIER PRADO ESTE N SURCO 4200 JESUS MARIA AV. BRASIL N 1435 SAN ISIDRO CL. LORD COCHRANE N 240 JR. CHACHANI N 145, CONSULTORIO 3, URB. MARANGA AV. CARLOS IZAGUIRRE N 1122 URB. LAS PALMERAS LOS OLIVOS JR. CORONEL INCLAN N 540, 2DO. PISO AV. DEFENSORES DEL MORRO (EX HUAYLAS) N 917 SEGUNDO PISO AV SAN BORJA NORTE 674 AV. REPUBLICA DE PANAMA N 3065, 1ER. Y 2DO. PISO AV. BENAVIDES N 1555 OF. 903 AV. LA MARINA N 2270 INT. 301 - 3ER PISO
040760C
LIMA
SAN MIGUEL
101142C
SEDE
LIMA
LOS OLIVOS
485-1051
060860C
LIMA
MIRAFLORES
445-7909
101141C
LIMA
CHORRILLOS
20268178113 CORNEJOS DENTAL 20100339936 MEDEX CERDENT 20296554996 MIRAFLORES CERDENT 20296554996 MIGUEL SEDE
CAYETANO
Clnicas
HUANCAYO
EL TAMBO
(064) 24-7087
RED DE PREVENCIN - OFTALMOLOGICA LIMA 980017C 980001C CLINICA LIMATAMBO 20101098681 Clnicas SEDE SAN ISIDRO CLINICA 20100054184 INTERNACIONAL - LIMA CL. INTERNACIONAL 20100054184 MEDICENTRO SAN BORJA CL. INTERNACIONAL 20100054184 MEDICENTRO SAN ISIDRO CENTRO MEDICO SUIZA 20330025213 LAB Clnicas Policlnicos Mdicos Policlnicos Mdicos Centros Mdicos LIMA LIMA SAN ISIDRO LIMA AV. REPUBLICA DE PANAMA N 3606 AV. GARCILAZO DE LA VEGA (WILSON) N 1420 CL CARPACCIO N 296, 2DO PISO AV. PASEO DE LA REPUBLICA N 3058 AV. ANGAMOS OESTE N 300 442-4670 / 4411401 619-6161
040669C
LIMA
SAN BORJA
619-6161
20428080671 CLINICA STELLA MARIS Clnicas CLINICA DE DIA SAN 20175508610 Centros Mdicos JUDAS TADEO 20100178401 CLINICA VESALIO Clnicas
AV. PASO DE LOS ANDES PUEBLO LIBRE N 923 SAN MIGUEL CL. MANUEL RAYGADA N 170 CL. JOSEPH THOMPSON N 140 (EX CL UNO), URB. SANTO TOMAS
980018C
LIMA
SAN BORJA
RUC
TIPO DE ENTIDAD
PROVINCIA
DISTRITO
DIRECCIN
TELEFONO
LIMA
716-2000
RUC
TIPO DE ENTIDAD
PROVINCIA
DISTRITO
DIRECCIN
TELEFONO
Clinicas 20136596561 T.G. LASER OFTALMICA Especializadas 20256347301 ARBRAYSS LASER INSTITUTO 20145154619 OFTALMOLOGICO CONFIA 20349635845 OPTIMA VISION Policlnicos Mdicos Clinicas Especializadas Clinicas Especializadas Clinicas Especializadas Clinicas Especializadas Policlnicos Mdicos Clinicas Especializadas
LIMA LIMA
SAN ISIDRO
410-6565 434-2080 / 4371447 475-3320 242-2134 / 2069310 / 4451715 476-8318 226-4452 226-3801 / 2256412 417-5230
SANTIAGO DE CL. FRANCISCO CUELLAR SURCO N 253, URB. LAS FLORES SAN ISIDRO AV. JOSE GALVEZ BARRENECHEA N 356, URB. CORPAC AV. ANGAMOS OESTE N 884 AV. SAN BORJA NORTE N 783 AV. GUARDIA CIVIL N 554, URB. CORPAC CARLOS FERREYROS N 120 - ESQ. CON GUARDIA CIVIL N 186 - OF. 301 AV. SAN BORJA SUR N 536
030663C
LIMA
1301507
LIMA
MIRAFLORES
990007C 050809C
LIMA LIMA
070914C
LIMA
SAN ISIDRO
990085C
LIMA
SAN BORJA
010336C
Clinicas Especializadas
LIMA
INTERSECCION CALLES INTIHUATANA (4TA. SANTIAGO DE CUADRA) Y MARGINAL DE SURCO LA SELVA, URB. TAMBO DE MONTERRICO LINCE AV. AREQUIPA N 1885
203-6320
20511096279 OPELUCE
LIMA
471-1114 / 4728829
OFTALMOLOGO DR. Consultorios 10316310562 GAMARRA BENITES Mdicos BERNARDO ARTURO Particulares
HUARAZ
HUARAZ
JUNIN 020542C LAMBAYEQUE 1303878 OFTALMOSALUD 20480449721 CHICLAYO Consultorios Mdicos Particulares CHICLAYO CHICLAYO AV. LIBERTAD N 556, URB. (074) 27-3030 SANTA VICTORIA CLINICA 20485943014 OFTALMOLOGICA REGIONAL Clnicas HUANCAYO HUANCAYO CL. LOS ALELIES N 113, 2 PISO (064) 20-1255
CUIDATE: PROGRAMA DE PACIENTES CRONICOS LIMA 980001C 20100054184 CLINICA INTERNACIONAL - LIMA CL. INTERNACIONAL MEDICENTRO SAN BORJA CL. INTERNACIONAL MEDICENTRO SAN ISIDRO CL. INTERNACIONAL MEDICENTRO EL POLO Clnicas Policlnicos Mdicos Policlnicos Mdicos Policlnicos Mdicos LIMA LIMA AV. GARCILAZO DE LA VEGA N 1420 CL CARPACCIO N 296, 2DO PISO AV. PASEO DE LA REPUBLICA N 3058 619-6161
040669C
20100054184
LIMA
SAN BORJA
619-6161
SAN ISIDRO
SANTIAGO DE AV. LA ENCALADA N 960 SURCO SANTIAGO DE AV. LA ENCALADA N 960 SURCO SAN ISIDRO AV. JAVIER PRADO OESTE N 1465 JR. JOSE SANTOS CHOCANO 899 OFICINA 401, URB. VILLA LOS ANGELES
CL. INTERNACIONAL Policlnicos MEDICENTRO EL POLO Mdicos Centro de Vacunacin Centro de Vacunacin
1200383
LIMA
SAN ISIDRO
442-1277
PROVINCIA ANCASH
RUC
PROVINCIA
DISTRITO
DIRECCIN
TELEFONO
SANTA
CHIMBOTE
RUC
TIPO DE ENTIDAD
PROVINCIA
DISTRITO
DIRECCIN
TELEFONO
GARCIA
Policlnicos Mdicos
AREQUIPA
CAYMA
(054) 25-6401 AV. TRINIDAD MORAN J-2, / 27-2614 / 27URB . LEON XIII 2422
PIURA 050797C 20172627421 UNIVERSIDAD DE PIURA Policlnicos Mdicos PIURA PIURA AV. RAMON MUGICA N 131, (073) 28-4500 URB. SAN EDUARDO
RED DE TOMOGRAFIAS LIMA 990004C CLINICA 20100054184 INTERNACIONAL - SAN Clnicas BORJA (ANTES CLINICA SAN LUCAS) CLINICA 20100054184 Clnicas INTERNACIONAL - LIMA Servicios de Apoyo Diagnstico y Teraputico Servicios de Apoyo Diagnstico y Teraputico Servicios de Apoyo Diagnstico y Teraputico LIMA SAN BORJA AV. GUARDIA CIVIL N 385 AV. GARCILAZO DE LA VEGA N 1420 619-6161
980001C
LIMA
LIMA
619-6161
030653C
20504080197 CIMEDIC
LIMA
SAN ISIDRO
442-2222
980019C
20110552492 RESOMASA
LIMA
SAN ISIDRO
212-2034
111177C
20536058690 MEDIPERU
LIMA
711-2100
1200018
Servicios de MEDIPERU SEDE SAN 20536058690 Apoyo Diagnstico BORJA y Teraputico Servicios de Apoyo Diagnstico y Teraputico
LIMA
SAN BORJA
711-2100
000259C
20301806664
LIMA
SAN ISIDRO
221-7655 / 4217356
PROVINCIAS ANCASH 010300C AREQUIPA 990141C 20162580672 CLINICA SAN JUAN DE Clnicas DIOS Servicios de Apoyo Diagnstico y Teraputico Servicios de Apoyo Diagnstico y Teraputico AREQUIPA CAYMA AV. EJERCITO N 1020 (054) 38-2400 CLINICA SAN 20107463705 SEDE HUARAZ PABLOClnicas HUARAZ INDEPENDENCI JR. HUAYLAS N 153 A (043) 42-8811 / 42-2349
060876C
AREQUIPA
YANAHUARA
(054) 25-5792
070897C
20370957704 SEDIMED
AREQUIPA
AREQUIPA
AYACUCHO 030606C 20323231118 CLINICA EL NAZARENO Clnicas HUAMANGA AYACUCHO JR. QUINUA N 428 (066) 31-4517
000230C
HUAMANGA
AYACUCHO
CAJAMARCA 070894C TOMONORTE 20495660347 CAJAMARCA Servicios de Apoyo Diagnstico y Teraputico CAJAMARCA CAJAMARCA AV. MARIO URTEAGA N 445 (076) 368-629
CUSCO
ACRED. SUNASA
RUC
PROVINCIA
DISTRITO
DIRECCIN
TELEFONO
101097C
CUSCO
WANCHAQ
(084) 23-4711
RUC
PROVINCIA
DISTRITO
DIRECCIN
20114868192
CUSCO
WANCHAQ
Clnicas Clnicas
HUANCAYO HUANCAYO
HUANCAYO EL TAMBO
20394723259
LAMBAYEQUE
CHICLAYO
CL. CONQUISTA N 420, URB. LATINA CALLE MANUEL MARIA IZAGA N 621
LAMBAYEQUE LAMBAYEQUE
CHICLAYO CHICLAYO
TRUJILLO
TRUJILLO
(044) 20-7029
040748C
TRUJILLO
TRUJILLO
LORETO 990029C PIURA 081015C 20197599899 CLINICA BELEN Clnicas PIURA PIURA AV. SAN RAMN N 301 URB. EL CHIPE KM. 5 CARRETERA PIURA CATACAOS FUNDO PUYUNTALA AV. LOS COCOS N 111 153, URB. CLUB GRAU (073) 28-5960 20227729709 CLINICA ADVENTISTA Clnicas ANA STAHL MAYNAS IQUITOS AV. LA MARINA N 285 (065) 25-2528
091078C
HOSPITAL PRIVADO DEL 20525758428 Clnicas PERU 20100054184 CLINICA SAN MIGUEL Clnicas
PIURA
CATACAOS
PIURA
PIURA
20321856145
SAN ROMAN
JULIACA
(051) 32-1369
Clnicas
TALARA RESONANCIAS
PARIAS
(073) 38-2213
LIMA 990004C CLINICA 20100054184 INTERNACIONAL - SAN Clnicas BORJA (ANTES CLINICA SAN LUCAS) Servicios de 20504080197 CIMEDIC Apoyo Diagnstico y Teraputico Servicios de Apoyo Diagnstico y Teraputico Servicios de Apoyo Diagnstico y Teraputico LIMA SAN BORJA AV. GUARDIA CIVIL N 385 619-6161
030653C
LIMA
SAN ISIDRO
442-2222
980019C
20110552492 RESOMASA
LIMA
SAN ISIDRO
212-2034
111177C
20536058690 MEDIPERU
LIMA
711-2100
ACRED. SUNASA
RUC
TIPO DE ENTIDAD
PROVINCIA
DISTRITO
DIRECCIN
TELEFONO
1200018
LIMA
SAN BORJA
711-2100
ACRED. SUNASA
RUC
PROVINCIA
DISTRITO
DIRECCIN
TELEFONO
000259C
20301806664
LIMA
SAN ISIDRO
221-7655 / 4217356
PROVINCIAS AREQUIPA 060876C 20498682601 REMASUR AREQUIPA Servicios de Apoyo Diagnstico y Teraputico AREQUIPA YANAHUARA CL. LEON VELARDE N 108 (054) 25-5792
CUSCO 101097C 20527999961 REMASUR CUSCO Servicios de Apoyo Diagnstico y Teraputico CUSCO WANCHAQ AVENIDA LOS INCAS 1408 (084) 23-4711
JUNIN 000244C LAMBAYEQUE 000292C LA LIBERTAD 070898C 20424721400 RESOMAG CENTER Servicios de Apoyo Diagnstico y Teraputico TRUJILLO TRUJILLO AV. MANSICHE N 795 (044) 20-7029 20394674371 SERVIMEDICOS Centros Mdicos LAMBAYEQUE CHICLAYO CALLE MANUEL MARIA IZAGA N 621 (074) 22-1945 / 22-1585 20130297685 CLINICA ORTEGA Clnicas HUANCAYO HUANCAYO AV. DANIEL ALCIDES CARRION N 1124 (064) 23-2924
040748C
TRUJILLO
TRUJILLO
PIURA 091078C HOSPITAL PRIVADO DEL 20525758428 Clnicas PERU 20100054184 CLINICA SAN MIGUEL Clnicas PIURA CATACAOS KM. 5 CARRETERA PIURA CATACAOS FUNDO PUYUNTALA AV. LOS COCOS N 111 153, URB. CLUB GRAU (073) 28-5570 (073) 30-9300 / 28-5210
990150C
PIURA FUNERARIAS
PIURA
LIMA Y PROVINCIAS 20101976867 FUNERARIA LA MOLINA Funeraria FUNERARIA 20517227103 DE LA PAZ JARDINES LIMA SAN BORJA AV. JAVIER PRADO ESTE N 2248 AV. SAN BORJA SUR N 1190 AV JAVIER PRADO ESTE N 1516 225-1060 475-4590 / 3680833 / 7105000 422-4040
Funeraria
LIMA
SAN BORJA
LIMA
SAN ISIDRO
RED ONCOLOGICO (LIMA) LIMA 990008C 980001C 1301274 20381170412 ONCOCENTER 20100054184 CLINICA INTERNACIONAL - LIMA Centros Mdicos Clnicas LIMA LIMA LIMA SAN BORJA LIMA MIRAFLORES AV. GUARDIA CIVIL N 585 AV. GARCILAZO DE LA VEGA N 1420 JR. INDEPENDENCIA N 1055 AV. GUARDIA CIVIL N 385 AV. AURELIO MIRO QUESADA N 1030 225-6963 / 99541059 619-6161 315-5858
990004C
INSTITUTO 20429771367 ONCOLOGICO Institutos MIRAFLORES CLINICA 20100054184 INTERNACIONAL - SAN Clnicas BORJA (ANTES CLINICA SAN LUCAS) 20507264108 CLINICA EL GOLF 20100121809 CLINICA PALMA RICARDO Clnicas Clnicas
LIMA
SAN BORJA
618-3900
050801C 980008C
LIMA LIMA
631-0020
RUC
TIPO DE ENTIDAD
PROVINCIA
DISTRITO
DIRECCIN
TELEFONO
20107463705
LIMA
610-3333
RUC
TIPO DE ENTIDAD
PROVINCIA
DISTRITO
DIRECCIN AV. JOSE GALVEZ BARRENECHEA N 1044 AV. JAVIER PRADO ESTE N 499, URB. JARDIN AV. PASEO DE LA REPUBLICA N 3650 CL. 22 N 202, URB. CORPAC
TELEFONO
224 4088 440-2000 / 2114130 422-5520 / 2218610 224-9305 / 2249310 225-7084 / 2257085 / 4760823 / 4757142
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RED DE LITOTRICIA LITOTRICIA 20510520212 PRADO Servicios de JAVIER Apoyo Diagnstico y Teraputico AV. JAVIER PRADO ESTE N 499
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CLINICA VESALIO
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CHICLAYO
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(074) 22-7576
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PIURA
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(073) 28-5960
Beneficios Especiales
1) Se cubrir GAMAGLOBULINA ANTI D: en caso de gestantes Rh(-) 2) Se cubir lentes intraoculares en el caso de cataratas. 3) Se cubrir ELECTROENCEFALOGRAFA COMPUTADA CON MAPEO CEREBRAL, ESTUDIO DEL SUEO COMPUTADO CON MAPEO CEREBRAL, Cuando el EEG ambulatorio o de largo plazo (EEG continuo) no es definitorio de una anomala y la sospecha de epilepsia persiste. FACILITAR la revisin o anlisis del EEG por un experto no presente en el examen. Monitoreo del EEG en pacientes bajo efecto de miorrelajantes (UCI o en SOP) Unicacin preoperatoria de la lesin, en epilepsia refractaria. 4) Se cubrir POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS O VISUALES. Potenciales evocados visuales: - Determinar agudeza visual en nios con sospecha de problemas visuales. - Como ayuda diagntica de esclerosis multiple si el diagnstico no es claro y la RM no determina el compromiso ptico. - En la perdida de la visin si el potencial es normal se puede concluir que es ficticia, si el potencial es anormal no es de ayuda. Potenciales evocados auditivos del tronco cerebral: - En nios con hipoacusia para evaluar cules se beneficiarn de un audfono (tener presente que el audfono no esta cubierto por ninguna pliza), si tienen un potencial evocado normal no se beneficiaran. - Prediccin de sobreviva en caso de coma: si hay ausencia de potenciales evocados 100% muerte. - Confirmar diagnstico de muerte crebrl (que se puede hacer clnicamente). Potenciales somatosensoriales: - En monitoreo de ciruga de tumores que estn cerca del rea motora cerebral (perirolndica) para evitar el compromiso de la misma. - En ciruga de mdula espinal, correccin de fracturas vertebrales o cirugas de escoliosis para evitar dao de la mdula espinal. Potenciales motores: - En deteccin de mielopata cervical por espondilosis para determinar si la anomala observada en RM tiene relevancia fisiolgica (si es la causante de la causante de los sntimas del paciente). Sin embargo en estos casos, la evidencia seala que es preferible el estudio de electromiografa y velocidad de conduccin nerviosa.
5) se cubrir POLISOMNOGRAFA en los siguientes diagnsticos documentos en la historia clnica: - Apnea obstructiva del sueo - Narcolepsia - Insuficiencia cardiaca que no corresponde al tratamiento farmacolgico 6) Se cubrir GASTO POR OPERACIN DE CIRCUNCISIN: siempre que se relacione con alguna de las 4 patologas descritas a continuacin y documentada en la historia clnica: - Fimosis adquirida (no la fisiolgica o congnita que es normal) - Parafimosis - Balanopo sitis recurrente - ITU recurrente - Se cubrir la circuncisin a solicitud de los padres para los recin nacidos antes del alta correspondiente.
Definiciones
1) MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA: es el uso juicioso y prudente de la mejor evidencia mdica disponible para tomar decisiones que conciernen al cuidado de los pacientes. La evidenca mdica se refiere a los resultados de los estudios clnicos realizados a nivel nacional e internacional, cuyas conclusiones y recomendaciones son aplicables al paciente. La prctica de la medicina basada en evidencias constituye actualmente el estndar internacional para la prctica de la medicina. 2) NIVEL DE EVIENCIA IIa: Dentro de toda gama de estudios mdicos, existen algunos cuyos diseo permite brindar mejores recomendaciones. A la calificacin de estos estudios se les denomina NIVELES DE EVIDENCIA y van en una escala del I (mejor diseo, con conclusiones slidas) al IV (pobre diseo, sus conclusiones carecen de solidez). El nivel de evidencia IIa segn la calificacin de la "Agency for Healthcare Research and Quality" institucin internacional que vela por la adecuada atencin mdica, se define como: las conclusines brindadas proceden de un estudio comparativo, prospectivo, pero sin aleatorizar, Esto significa que el estudio realizado compar por ejempo una nueva terapia contra un tratamiento estndar, pero la distribucin de los pacientes no fue al azar, lo cual reduce la calidad de las conclusiones. Por esto el nivel de evidencia IIa es tomado por Rimac, como lmite para determinar la fortaleza de los estudios disponibles sobre la evaluacin de una terapia, insumo o frmaco y definir por lo tanto la cobertura del mismo. 3) BENEFICIO CLNICO RELEVANTE: Es el beneficio adicional que puede tener un nuevo tratamiento en comparacin con una terapia estndar, de efectividad ya aprobada. Los estudios clnicos realizados para probar un nuevo tratamiento tienen que demostrar que ste tiene mayor efectividad / seguridad que el tratamiento estndar. 4) FDA (Food and drug Administration): Organizacin norteamericana que regula la produccin y distribucin al publico de nuevos medicamentos, equipos e insumos en desarrollo, si es que su seguridad y eficiencia esta probada. Sus conclusiones son tomadas por la comunidad mdica intercional como un patrn de referencia para la prescripcin adecuada de los Items antes mencionados
Procedimientos de atenciones
Atenciones Ambulatorias: A)Procedimiento Podrs atenderte en las clnicas o centros mdicos afiliados segn el plan de salud contratado cada vez que lo necesites y debers realizar los pagos respectivos en el lugar elegido. Esos pagos se denominan: deducible o copago fijo y coaseguro o copago variable. Ambos estn especificados en tu plan de salud, dependen del proveedor y del beneficio. B) Requisitos: Presentar DNI /CE o carn del afiliado. Presentar solicitud de beneficio en caso la empresa empleadora lo requiera Atenciones Hospitalarias A) Procedimiento: Si requieres hospitalizarte en alguna de las clnicas afiliadas a tu Plan de Salud, slo debes acercarte a ella con la orden del mdico para la hospitalizacin. La clnica se encargar de solicitar a Rimac S.A Entidad Prestadora de Salud la carta de garanta necesaria para tu hospitalizacin. Al trmino de tu hospitalizacin debers abonar los pagos correspondientes a los copagos y gastos no cubiertos, de acuerdo a tu plan de salud. B) Requisitos: El da de la hospitalizacin debers presentarte en la admisin de la clnica a la hora establecida, portando tu carnet de Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud o documento de identidad y la orden de internamiento expedida por el mdico tratante. Beneficios va Reembolso: A) Procedimiento: 1. Obtn una solicitud de reembolso en el departamento de Recursos Humanos de tu entidad empleadora o en las oficinas de Rimac S.A Entidad Prestadora de Salud de Lima o provincias o en nuestra pgina web. 2. Detalla claramente tus datos en la solicitud de reembolso al momento de la entrega: Datos completos del titular y del paciente, nmero de carn, tipo de atencin, especialidad. 3. El mdico tratante debe incluir los siguientes datos en la solicitud de reembolso: Diagnstico(s), exmenes auxiliares, procedimientos realizados, tratamientos especiales y teraputica, fecha(s) de consulta(s), tiempo de enfermedad, firma y sello del mdico tratante. 4. Los documentos, a excepcin de los recibos por honorarios, debern ser presentados en original y con sello de cancelado a nombre de Rimac S.A Entidad Prestadora de Salud con nmero de RUC 20414955020. 5. Presenta los documentos detallados en la siguiente seccin
B) Requisitos: Podrs hacer uso de este beneficio siempre y cuando tu plan de salud lo contemple. Deberas Presentar los siguientes documentos segn sea el caso.
Medicamentos >Recetas originales de los medicamentos adquiridos. La receta debe incluir: nombre del medicamento y cantidad prescritos, fecha y firma del mdico tratante. > Factura original expedida a nombre de Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud con sello de cancelado.
Exmenes auxiliares y de laboratorio > Solicitud original de exmenes auxiliares con fecha, firma y sello del mdico tratante. > Resultado e informes de los exmenes auxiliares. > Factura original expedida a nombre de Rimac EPS con sello de cancelado. > En el caso de medicina fsica y rehabilitacin deber presentarse el tipo de terapias a realizar (indicadas por el mdico de sta especialidad y la fecha de realizacin de las mismas). Tratamientos odontolgicos > La solicitud de reembolso firmada y sellada por el odontlogo tratante, debe ir acompaada del odontograma, donde debe estar indicado el tratamiento por cada pieza y el costo correspondiente a cada una. > Si se factur una radiografa es necesario adjuntar la factura. > Si se presentan atenciones por obturaciones proximales (entre diente y diente) deben ser sustentadas con una radiografa antes del tratamiento. > En los casos de tratamientos de ortodoncia o prtesis (si tu plan lo contempla) deben ser aprobados previamente por Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud a travs de una auditora clnica. > Si se presentara una endodoncia dentro de los tratamientos es necesario adjuntar al expediente tres placas: radiografa de diagnstico, radiografa de conductometra y radiografa de control. > En caso presentara gastos por pulpectoma es necesario adjuntar dos placas: una diagnostica y otra de control. > El deducible y coaseguro es por cada pieza tratada y terminada.
Hospitalizacin En caso de reembolso de gastos hospitalarios por procedimiento quirrgico se deber adjuntar: - El reporte operatorio - Informe de anatoma patolgica - Relacin de medicamentos, insumos y equipos usados con costos detallados - Pre liquidacin de la clnica, que debe contestar que no se est facturando el lcobro de los honorarios mdicos salvo que el reembolso sea por la totalidad de los servicios recibidos (incluyendo honorarios). > En caso de reembolso hospitalario por tratamiento no quirrgico se deber adjuntar un informe mdico detallando el tratamiento recibido, nmero de das de internamiento y consultas realizadas, cada una con sus respectivas fechas
Solo Consulta ambulatoria >Solicita un recibo por honorarios a nombre del paciente
CONTINUIDAD DE ENFERMEDADES PREEXISTENTES: LA EPS se compromete a brindar continuidad a la(s) enfermedad(es) preexistente(s) de LOS ASEGURADOS y/o Otros Beneficiarios que cambien de IAFAS o de plan de salud, siempre que se cumpla con lo siguiente: a) Que la inscripcin en el nuevo plan de salud se efecte dentro de los noventa (90) das calendario posteriores al inicio de la nueva relacin laboral del ASEGURADO titular. b) Que la(s) enfermedad(es) preexistente(s) (i) se haya(n) generado o diagnosticado durante la vigencia del plan de salud anterior, (ii) no se encuentre(n) excluida en el nuevo plan de salud, y (iii) sea(n) considerada(s) como un beneficio cubierto en el nuevo plan de salud. En caso que LOS ASEGURADOS y/o Otros Beneficiarios no declaren oportunamente su(s) enfermedad(es) preexistente(s), o presten declaracin falsa o reticente en la Declaracin Personal de Salud de la solicitud de afiliacin, LA EPS no cubrir dicha condicin preexistente en el nuevo plan de salud, considerndola totalmente excluida del contrato. La EPS solicitar a las Entidades Prestadoras de Salud que hayan cubierto el perodo inmediatamente anterior, inclusive a las clnicas, hospitales, centros mdicos, laboratorios y mdicos tratantes, la informacin referida a las condiciones, limitaciones, exclusiones, reporte de prestaciones en salud y documentos mdicos relacionados, con la finalidad de hacer efectiva la continuidad de cobertura de preexistencias de capa compleja, sin perjuicio que LOS ASEGURADOS y/o OTROS BENEFICIARIOS puedan sustentar directamente ante LA EPS los diagnsticos de capa compleja cubiertos por la Entidad Prestadora de Salud anterior. LA EPS podr limitar la cobertura de las enfermedades preexistentes a los lmites que tena esa condicin en el plan de salud donde se evidenci el diagnstico, y podr analizar el impacto econmico de las enfermedades preexistentes a fin de fijar la prima de manera acorde en cada caso.