UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA FACULTAD DE HUMANIDADES Y EDUCACION ESCUELA DE PSICOLOGIA INTRODUCCION A LA PSICOLOGIA CLINICA DINAMICA Fernndez, M.

; Padilla, L.; y Villegas, A. Anlisis del Caso Anna O

1. Series complementarias: Concepto Anna O Trmino que apunta la En el caso de Anna O, se observa la siguiente etiologa de la etiologa de las neurosis por Histeria, de acuerdo a los siguientes factores: medio de las 1. Factores Endgenos: representaciones de los a. Constitucin hereditaria: factores: Lastre neuroptico de psicosis en la familia extensa. Endgenos (fijacin): Inteligencia sobresaliente constitucin hereditaria y Desmesura en sus talantes de alegra y duelo experiencias infantiles Padres nerviosos Exgenos (frustracin): b. Experiencias infantiles: traumatismos ulteriores, Abandono de la escuela sntomas y detonante Ricas dotes poticas y fantasa (*) Entendimiento crtico Elemento sexual no desarrollado Fijacin en la etapa del desarrollo psicosexual edpica 2. Factores Exgenos: c. Traumatismos ulteriores: Fobia al agua por asociacin de afecto por el asco producido al tomar un perro agua. Inhibicin al habla por reprenda injusta d. Sntomas: Ensoaciones, teatro privado Conversin: Anemia y asco a los alimentos, Tos intensa; dolores en la cabeza, perturbaciones visuales, contractura y anestesia de la extremidad sup. Derecha seguida por la inferior, despus se extrapol al lado izquierdo. Alteraciones del lenguaje, primero oral, seguido por el escrito. Posteriormente tuvo alternancia en la comprensin y expresin del idioma con los otros e inhibicin del lenguaje. Inhibicin a hablar en otro idioma que no fuese el ingls por la Fijacin al afecto de angustia en la contingencia con un versus infantil en ingls. Dos estados de conciencia, al principios difusos, al final completamente separados Alucinaciones

 Necesidad de reposo, para el atardecer estado de adormecimiento e intensa inquietud. Posterior auto-hipnosis. Condensacin: Cuando todos los agentes conversivos, se representan el ensueo del jardn con la serpiente e. Detonante: Contraccin por parte del padre de una enfermedad, que no san y muere a raz de ella (julio 1880-abril 1881).

2. Trauma Concepto General: Acontecimiento de la vida del sujeto caracterizado por su intensidad, la incapacidad del sujeto de responder a l adecuadamente y el trastorno y los efectos patgenos duraderos que provoca en la organizacin psquica. En trminos econmicos, el traumatismo se caracteriza por un aflujo de excitacin es excesivo, en relacin con la tolerancia del sujeto y su capacidad de controlar y elaborar psquicamente dichas excitaciones. Especfico: PARA HISTERIA En la ocurrencia de un acto o acontecimiento que es inconcebible para la consciencia, los afectos que no han logrado encontrar la va hacia la descarga permanecen arrinconados (eingeklemmt), ejerciendo entonces efectos patgenos. La energa de un proceso psquico no poda llegar a la elaboracin consciente y se dirige hacia la inervacin corporal (conversin). En caso de Anna O Con la aparicin de la enfermedad del padre y su extenso cuidado por parte de Anna O, donde no se vea mejora de la situacin caus la advenida de pensamientos de muerte hacia su progenitor. Que al presentrsele por medio de un ensueo (el del jardn con la serpiente), crea una seal de angustia realista que ligada a los pensamientos de muerte, son inconcebibles para ella, sobre todo cuando ama tanto a su padre, lo que genera un rechazo y los reprime. De esta manera, cada vez que tiene ensoaciones y/o afectos atados a otras situaciones (como autoreproches por querer ir a un baile, sobreviene la tos; asociaciones de causa de incapacidad del habla, da problemas del lenguaje), crea una formacin del sntoma por: Desplazamiento: asociacin de una afecto a otra representacin (ejemplo: cuando comenzaba su da con afecto alusivos a la repeticin de acontecimientos del ao anterior) Condensacin: en las conversiones, que llevan a la paciente a incapacitarse en cama por varios meses. Figurabilidad: en los ensueos, cada imagen representa un pensamiento o deseo de Anna O, por ejemplo el pensamiento de muerte del padre que genera una imagen de una serpiente que va a morderlo, y a su vez ella en un acuerdo transaccional con su Yo para no sentir culpa queda estupefacta para actuar y se le paraliza el brazo derecho. Manifestndose por medio de una HISTERIA, tanto de angustia como conversiva. Ocurriendo la primera parte durante el diagnstico y cuidado del padre, donde ella padeci de anemia, falta de apetito y sueo y con recurrentes sentimientos de angustia. Y la segunda, cuando empieza a manifestar los cuadros clnicos de anestesia y contraccin muscular (conversiones).

3. Inconsciente descriptivo y dinmico Concepto Descriptivo: Este concepto hace alusin a la accesibilidad de los contenidos del inconsciente En caso de Anna O Cuando Anna O manifiesta todo su cuadro clnico de conversiones, se asume que los

en la conciencia. Es decir, se afirma que los contenidos estn latentes en la consciencia (estn presenten en el Yo, luego desaparecen y pueden volver a emerger como huella de memoria o por un estmulo desencadenante). Dinmico: Es un nivel ms funcional, explica la accin eficiente que mantiene a un pensamiento/representacin alejado de la consciencia. Es decir, por medio de la condensacin, desplazamiento o figurabilidad, se pasa la barrera de la defensa, que s la represin secundaria no le caza efectivamente. Entonces pasa la censura y accede a un segundo sistema, el Sistema Consciente, y lo hace como formacin sustitutiva o formacin sintomtica. La defensa es la que hace el distingo entre actividad preconsciente e inconsciente.

Sistemtico: el producto psquico del soar, el proceso de figurabilidad del sueo, con el inconsciente. Los restos diurnos hallan conexin con deseos reprimidos excluidos de la conciencia y los pensamientos pueden devenir conscientes en la forma de sueo. Los pensamientos preconscientes, los deseos de la vida de vigilia que son atrados por el deseo inconsciente. De esa manera afirma que el inconsciente pertenece a un sistema de actividad psquica y lo define como el sistema que se da a conocer por el signo distintivo de ser inconscientes los procesos singulares que lo componen y lo define como el sentido ms importante que el trmino inconsciente asume.

contenidos inconscientes de los traumatismos estuvieron latentes en la consciencia, ms sin embargo por la dinmica de los procesos inconscientes, los afectos ligados a los traumatismos y evocados por el estmulo desencadnate de la aparicin de la enfermedad del padre, Anna O manifiesta una accin eficiente para afrontar esa realidad, pero sin que pase por la consciencia es por ello que se da la aparicin de todos sus cuadros conversivos. Entonces los procesos inconscientes, como por ejemplo el desplazamiento en la asociacin del afecto de Anna O sobre una vivencia que ocurri un ao anterior, es repetida y asociada a la actual (con presencia de ilusiones pticas) gracias a las fases de los actos psquicos del inconsciente. Esto quiere decir, que el inconsciente dinmico, que es netamente reprimido, exige la permanencia de esas representaciones y afectos en el inconsciente, sin embargo, gracias a la asociacin de estas con nuevas representaciones o fallas en la defensa del inconsciente/preconsciente se intenta por va de los principios primarios (en este caso desplazamiento) pasar la censura y llegar al consciente por medio de una accin sustitutiva o sintomtica (siendo esta ltima para el caso). Ahora bien, este sntoma sigue siendo inconsciente, pero ahora con mayor incidencia pulsional para el consciente, lo que hace de este sntoma tener mayor susceptibilidad a ser consciente, pero sin ser objeto de la resistencia (cosa que se ayuda a su disipacin por medio de la talking cure o auto-hipnosis)

4. Funcionamiento de las tpicas (1 y 2) Concepto 1. Modelo topogrfico (hiptesis tpica): explica la existencia de instancias psquicas (sistemas) que suponen tener una orientacin espacial constante, cuyos procesos psquicos tendrn direcciones (catexis -progresiva- y contracatexis -regresiva-) que estipulan el dinamismo entre los sistemas que alude a un conflicto. Preconsciente (sistema motor): la excitacin llega a ser consciente si se da la condicin de atencin e En caso de Anna O Se podra explicar el caso de Anna O por medio del funcionamiento de las tpicas: 1. Modelo Topogrfico: Al suponer la existencia de instancia psquicas con orientacin espacial constante, se puede decir que: El Inconsciente, ejerci sus principios de desplazamiento,

intensidad. Posee las llaves de la motilidad voluntaria, tambin tiene la funcin de inhibicin de la corriente primitiva proveniente del inconsciente. S las ideas traspasan las barreras de filtro o censura entre los sistemas (Icc-Pcc y Pcc-Cc) es porque cumplen caractersticas apoyadas en el principio del placerdisplacer. Inconsciente (fuerza motriz): Realidad psquica regido por procesos primarios. Su modo de comunicarse con los otros sistemas es por medio de la desfiguracin de la realidad. Conciencia: rgano sensorial para la percepcin de cualidades psquicas (de estmulos del mundo externo o internas del preconsciente). Posee cualidades derivadas de: o Principio de placer y displacer (otorgada por los estmulos internos). o Asociacin con recuerdos del lenguaje o De la percepcin.

Sentidos del flujo de energa psquica: a. Regrediente: es efecto de la censura que resiste a que penetren pensamientos en la consciencia por la va normal, a la vez que reprime la emergencia de recuerdos asociados a tales pensamientos b. Progrediente: Busca la satisfaccin acorde al pensamiento para que se lleve a cabo la descarga adecuada a la realidad

conversin y figurabilidad en la formacin sintomtica de la paciente, ya que ella no poda lidiar con la realidad del padecimiento de su padre. As mismo, cada traumatismo ulterior a su fijacin edpica constituyeron la base para la aparicin de la ensoacin, sin ser patolgica para entonces, como futuro eje de evolucin clnica. Preconsciente. Esta entidad psquica demuestra la inefectividad de sus mecanismos de censura para bloquear las ideas y representaciones inconscientes de Anna O, que apoyadas por principios del placerdisplacer lograron ir a la consciencia. Ejemplo: la inhibicin a consumir agua, cumple el principio de evitacin del displacer, que le causaba a ella el asociar el afecto de repugnancia sobre el agua por ver a un perro consumirla. Consciente, acta por ejemplo cuando en un principio al estar acompaado por la energa de los pensamientos e ideas inconcebibles, generaban angustia extrema, por la alarma activada, en al paciente (lo que caus anemia y falta de apetito y sueo). 2. Modelo antropomrfico: Aqu se haya expuesto un la formaciones de compromiso entre los inconscientes con el Yo y el Superyo, para la emergencia de los sntomas para satisfacer las demandas del Id, pero sin excluir las de la otra estructura. Un ejemplo claro de esto es en el ensueo de la serpiente, donde la pulsin de muerte del padre sigue los deseos del ello, pero mediante la formacin de compromiso con el Yo, se genera la parlisis del brazo y la incapacidad del habla, lo cual encubre a Anna O de sentirse culpable por su deseo de muerte, dndole una salida que sea concebible con el Yo. Esto refleja que la resistencia existente entre el inconsciente del Yo y el preconsciente del Yo es falible

2. Modelo antropomrfico (hiptesis estructural): Se modifica el anterior por el descubrimiento de las resistencias. Se descompone en tres providencias Ello, Yo y Superyo y se estipula que estas dos ltimas instancias tienen una parte inconsciente y preconsciente, abarcando los diferentes tipos de inconsciente. La constitucin de estas providencias se da gracias a proceso de identificacin (proceso de apropiacin de aspectos, funciones o cualidades de un objeto dando como resultado una modificacin del sujeto por la impronta del objeto asociado a incorporaciones e introyecciones), tanto primaria como secundaria. La primera, hace alusin a la forma originaria del lazo afectivo con el objeto en la etapa oral (Identificacin del Yo). La segunda, es secundaria a una relacin previamente establecida (Identificacin del Superyo). Yo: rgano sensorial (interno y externo). Es la parte del Ello que sufri una modificacin por su

interrelacin y proximidad con el medio externo. Es un mediador de las exigencias pulsionales del Ello, las demandas del Superyo y de la realidad externa. Ello: parte inaccesible de la personalidad, enraizado en lo biolgico referido a las necesidades pulsionales. Se rige por principio del placer y displacer, funcionamiento acorde a principio primarios (condensacin, desplazamiento y figurabilidad). Y abarca el inconsciente reprimido. Superyo: Ideal del yo y consciencia moral, se basa en la dependencia temprana a los progenitores, crianza y adaptacin a la realidad. 5. Sueo

siempre y cuando se formen estos compromisos. De lo contrario, ocurrira como en el caso de la generacin de la tos, donde Anna O sinti remordimiento y culpa (gracias al Superyo) por haber querido estar en una fiesta en vez de cuidar a su padre. Entonces cada vez que escuchaba una balada o msica de devena la tos.

Concepto Es la representacin de los deseos reprimidos. Es el guardin del dormir. Digiere todos los estmulos internos, deseos, anhelos, que no estn realizados. Los conflictos irresueltos. Es el camino ms seguro de los profundos procesos anmicos. En el, la represin se relaja y ocurre una regresin en el que los deseos inconscientes quieren expresarse, intentndolo hacer de una manera alucinatoria e inofensiva. El seor es un fragmento de la vida mental infantil que ha sido reemplazado. En el sueo se vinculan los sucesos del da (resto diurno. Conexin con el conflicto inconsciente profundo, es algo similar cuando ocurre una neurosis o sntoma neurtico que se desencadena por un suceso. El sueo es el proceso en el que las lesiones internas no realizadas (reprimidas) pactan con la fuerza represora. El trabajo del sueo es el proceso en el que los pensamientos latentes (inaceptables para el yo incluso al dormir) se convierten en el aparente e inicuo contenido manifiesto. Lenguaje onrico: es la modalidad de expresin en el que se realizan los deseos inaceptables y conflictivos disfrazados a travs de mecanismos tales como: Desplazamiento: existe dos tipos: o El de los valores psquicos: ponen nfasis en una situacin dramtica aparentemente importante. Pero que es un detalle insignificante el que contiene el pensamiento latente importante. o El de sentimientos o fantasas: correspondiente a una situacin hacia otra. Condensacin: el modo esencial de funcionamiento del inconsciente. Econmicamente busca sumar cadenas asociativas. En el sueo existen muchos pensamientos (que varan y hasta se contradicen) pero que estn como un todo. Diferentes pulsiones y tendencias que convergen y se expresan en un elemento condensado. Representacin indirecta (figurabilidad): est referido a las

En caso de Anna O Ana O. presenta unos cuadros de evidente entonacin; en ese soar despierta (su llamado teatro privado) se present el campo de cultivo para la disociacin que favoreci la escisin de su consciencia. Esto lo cultiv mientras iba realizando sus tareas cotidianas, aquellas de tipo mecnica. No es que esta circunstancia condicion su escisin patolgica, pero en Ana la ausencia alucinatoria la llevo a una conexin afectiva con la angustia. Las circunstancias familiares (caracterizada por la monotona, por un nerviosismo parental) no le propiciaron un desarrollo de su notable inteligencia y sus dotes poticas, haciendo sistemtico ese soar diurno. Estos cuadros de ensoacin fueron el prembulo del paso de la mujer sana a la mujer enferma. Sus ensoaciones no eran conscientes del todo pues de seguro posean una carga de material sexual

semejanzas, atributos comunes en el que se puede usar una parte por el todo. Pueden ser tambin de oposicin o por conexin verbal. Elaboracin secundaria: distorsin en el recuerdo real del sueo mientras se est despierto; es una continuacin de la represin de los pensamientos latentes. Tipos de sueos: El sueo de realizacin de deseos no disfrazados (propio de los nios). Los que implican trabajo onrico: los deseos del inconsciente. Los sueos angustiosos y punitivos. La libido encuentra el camino hacia la fijacin por medio de la fantasa, y stas son toleradas por el YO por aflujo de la investidura energtica se vuelven exigentes y orientadas hacia la realizacin haciendo un inevitable conflicto con el YO y son reprimidas por este y liberadas la atraccin del inconsciente. Y su libido migra al lugar de fijacin. Las fantasas primordiales son patrimonios filogenticos, en el ella el individuo rebasa su vivencial de la historia, el nio fantaseador llena las lagunas de la verdad individual con una verdad prehistrica

En el estado de vigilia en el que imaginariamente se satisfacen y llama a la realidad al paciente se basa igual en las impresiones infantiles y disfrutan de la indulgencia de la censura para sus creaciones, muchos de ellos son inconscientes pues pertenecen al material reprimido.

reprimido, Freud apunta a una sexualidad "asombrosamente no desarrollada". Por otro lado, Ana O. present una deformacin clara en la elaboracin secundaria de su "doble consciencia". En su primer estado era una mujer normal, ms en el segundo, las constantes alucinaciones y la presencia de fantasmas (por carencia de inhibicin y de control) nos puede colocar en su proceso dinmico de interpretacin de sus "ensueos". El lenguaje onrico, en que presentaba sus ataques de clera y sus impulsos suicidas, se evidencian tanto en los desplazamientos (como la ensoacin de la serpiente) y en la condensacin en la que asocia el todos de sus impulsos y pulsiones, por ejemplo cuando alucina ante cualquier objeto serpentiforme.

6. Mecanismos de formacin sintomtica Concepto Los datos de la consciencia son incompletos. Lo que nos dice el inconsciente es necesario, por tanto la explicacin de los actos psquicos no se pueden hacer desde la consciencia. El sntoma es el proceso patolgico de buscar la explicacin de estos actos psquicos, es observado como expresin de una intencin inconsciente y cmo defensa frente a ella. Es un signo (sustitutivo) de una expectativa de satisfaccin de un instinto, un resultado de la represin. El sntoma es un mensaje que debe ser descifrado y que resulta de la revisin de la represin misma. El sntoma como signo o sustituto de una expectativa de satisfaccin de un instinto-pulsin que ha sido reprimido, parte del YO a veces mandado por el SUPERYO en el que rehsa agregarse a una carga pulsional en el ELLO. El sntoma En caso de Anna O Mecanismos de formacin sintomtica. El sntoma por si articula la realizacin de los deseos reprimidos del inconsciente y la satisfaccin de la pulsin. Ana O desarroll todo una neurosis de tipo conversiva, a la que se denomina histeria. El conjunto de sntomas en el que enumeramos: perturbaciones oculares, contracturas, parafasias, tos nerviosa, alucinaciones y doblez de la conciencia. Vistos estos como un proceso patolgico en el que Freud

articula la realizacin del deseo inconsciente y la satisfaccin de la pulsin, l se mantiene porque est sostenido de ambos lados. La libido insatisfecha rechaza por la realidad busca otro camino de satisfaccin, el sntoma se engendra como un retoo del deseo libidinoso del inconsciente desfigurado de una manera mltiple. En las prcticas y vivencias de la sexualidad infantil, en los afanes parcialmente abandonados y en los objetos resignados de la niez es donde la libido haya las fijaciones. Las prediccin por la prediccin libidinal, entendida esta por la constitucin sexual y las vivencias infantiles ms la vivencia accidental (evento traumtico en el adulto) son las que hacen el surgimiento de la neurosis. La neurosis obsesiva y paranoia son formaciones del sntoma dado que adquiere un alto valor para el YO por aportarle una satisfaccin narcisista que de otro modo seria inaccesible. Las vivencia infantiles tienen importante el diferimiento temporal desempea un papel reducido o falta por completo, puesto que la enfermedad se contrae directamente de las vivencia traumticas. En la infancia surge la energa libidinosa que atrae y arrastra el resto de la vida. El sntoma crea un sustituto para la satisfaccin frustrada; la regresin de la libido a pocas anteriores repitiendo una modalidad de satisfaccin de la temprana infancia hace que luego esa situacin sea irreconocible y entonces la presunta satisfaccin se vuelve sufrimiento. As lo que fue una satisfaccin provoca su resistencia o repugnancia el sntoma prescinde del objeto y resigna el vnculo con algo exterior. Extraamiento al principio de la realidad y retroceso al principio del placer (retroceso a cierto autoerotismos ampliados) y se reemplaza por una modificacin en lo exterior o en el cuerpo, una adaptacin. En el sntoma es los procesos sin iguales que en el sueo. Las vivencias infantiles donde se encuentra fijada la libido, no siempre son verdaderas y a veces son contrarias a la verdad histrica. Acontecimientos que son importantes en la neurosis: La observacin del comercio sexual de los padres La seduccin de una persona adulta (a veces fantasas) La amenaza de la castracin

observ la manifestacin de las intenciones inconscientes y en el que se ve el contenido latente. Adems de estas conversiones, la paciente presento sntomas por procesos primarios de desplazamiento y de figurabilidad. Toda esta sintomatologa se fue formando de manera simultnea, sobreviniendo una detrs de la otra; a las contracturas le sucedi una difusin lingstica, la falta de palabras y la perdida semntica y sintctica de las oraciones, la reduccin a una lengua no materna y hasta el mutismo total. As como tambin le sobrevinieron perturbaciones sensoriales (audicin y visin), intensos impulsos suicidas, un sonambulismo persistente y unas conductas estereotipadas en relacin con el agua. En Ana O. Freud logr percibir la desfiguracin de su personalidad y conducta basados en la represin y la insatisfaccin de las pulsiones: el principio del placer y el enfrentamiento a la muerte. Freud encontr que las prcticas y la vivencia de la sexualidad en Ana eran "asombrosamente no desarrollada", as como el sentimiento de culpabilidad y de muerte ante la tos nerviosa que desarrolla alrededor de la atencin a su enfermo padre. Las pulsiones reprimidas (deseos de salir, de expresarse artsticamente, o presentarse tal cual es) crearon sntomas que sustituyeron el devenir libidinoso y se convirtieron es manifiestos que fueron resignados con lo externo. el principio de la realidad hace retroceder al principio del placer y adapta la frustracin a un remplazo con un objeto o con una parte de su cuerpo.

7. Represin en sus tres tiempos Concepto Operacin mediante el sujeto, intenta rechazar o mantener en el inconsciente las representaciones ligadas a una pulsin. Estas se producen en los casos en que la satisfaccin de una pulsin (que procura por si misma placer) sera una peligro de provocar displacer por otras exigencias. Se manifiesta particularmente en la histeria pues se considera un proceso psquico universal que se haya en el origen de la constitucin del inconsciente como dominio separado del resto del psiquismo. En sentido ms vago Freud usa la acepcin que lo aproxima al de defensa porque gran parte de la operacin de la represin se encuentra en los procesos reflexivos completos. La represin es un mecanismo de defensa particular que tiene como destino de la pulsin el ser usado como defensa. Tiempos: Represin originaria: no recae sobre la pulsin sino sobre los signos y representaciones, no llega a la consciencia y los cuales queda fijada la pulsin, crendose un primer ncleo inconsciente que funciona como polo de atraccin respecto a los elementos a reprimir. Represin propiamente dicha (representacin a posteridad): constituye un proceso doble que une a esta atraccin una repulsin por parte de una instancia mayor. Retorno a lo reprimido: las sintomatizacin, los sueos y actos fallidos. En caso de Anna O Desde la 1ra tpica: En el trastorno histrico de Ana O. Freud logra percatarse de la lucha pulsional en la que se encuentra ella, y que slo es capaz de evidenciar cuando hace acto de la autohipnosis. Antes del contenido manifiesto Ana O. desarroll una capacidad de sugestin en el que se mostraba "veraz y confiable". Ana logr una capacidad represiva (defensiva) que abogar por su realidad. Al caer postrada en cama, lo inconsciente est disociado de tal manera, que en estado de vigilia no es capaz de proporcionar la suficiente informacin en la que se pueda descubrir el gnesis de dichas histerias en su condicin secundaria. Freud descubre los focos y destino de la pulsin tanto en las angustias, en las alucinaciones y en las ensoaciones de Ana. Este proceso de represin ocurre cuando ella disocia sus pensamientos inconcebibles, pensamientos de muerte sobre su padre o su deseo de salir a fiestas, o la alucinacin de la calavera; de las cargas afectivas de estas representaciones en contraposicin de los principios de la realidad del consciente. (Represin originaria 1er tiempo) Es all cuando, al enviarse al inconsciente reprimido se crea una resistencia, tanto de esta entidad como del preconsciente, ayudando as a que no emerjan (represin propiamente dicha, 2do tiempo). La ensoacin y los sueos despiertos hicieron que la figurabilidad, como proceso primario del inconsciente, formar un compromiso con el consciente para atenuar la culpa por los pensamientos de muerte y ligar el afecto antes disociado al conjunto de representaciones exteriorizadas como: parlisis del brazo derecho, mutismo y parafasias. Es decir en sntomas conversivos (3er tiempo). Desde la 2da tpica:

8. Angustias y explicacin Concepto Angustia real: reaccin frente la percepcin de En caso de Anna O En el caso de Anna O, la angustia es percibida

un peligro exterior. Esta unida al reflejo del nido (pulsin de auto-conservacin) es racional y adecuada conlleva apronta para el peligro, atencin sensorial y tensin motriz. Angustia, miedo y temor: la angustia es el estado y prescinde del objeto. El miedo dirige la atencin al objeto, y el temor pone de resalta el efecto de un peligro que no es percibido con apronte angustiado. Angustia toxica: falta de aliento consecuencia de una situacin real. Hoy se reproduce en el afecto pero se origin en la separacin con la madre. Angustia automtica: producto del estado de desamparo psquico del lactante que se evidencia en una respuesta espontnea frente a la situacin traumtica, entindase esta como el aflojo no controlable no de excitaciones demasiadas intensas (tensin libidinal) Angustia neurtica: es un estado de angustia expectante o de expectativa angustiada, en el que siempre se prev las imposibilidades ms terribles. Se interpreta cada hecho accidental como indicio de una desgracia y se explota el peor sentido de cualquier incertidumbre. Es la angustia de las fobias (exageracin en el contenido e intensidad de la angustia) Indicadores para comprender la angustia neurtica: 1. Estrecha dependencia con determinados procesos de la vida sexual en aplicaciones de la libido. Excitacin frustrnea, excitaciones sexuales violentas sin descarga sexuales insuficientes. Y las abstinencias. 2. Aparece acompaada de sntomas aun cuando no se sabe decir que es lo que angustia se hace una elaboracin secundaria. Se entrelazan las fobias como la de morir con la de enloquecer. La angustia se convierte en la forma de cambiar las mociones afectivas cuando corresponden a un contenido que ha sido reprimido. 3. Las obsesiones que encubren las angustias por s mismas.

como neurtica en el que la expectativa angustiada pone en manifiesto la transformacin de la libido insatisfecha, responsabilidad del proceso represivo. La propia libido es la genera este tipo de angustia, en el que es evidente el peligro siempre vista desde adentro. El verbatum de Anna con sus expresiones martirizar, martirizar evidencia al Yo como sede de la angustia. Las alucinaciones negativas y sus ausencias alucinatorias (figuras terrorficas) evidencian su afrontamiento hacia la angustia, por medio de la expresin de las imposibilidades ms terribles. El cuadro post-mordent de su padre, Freud lo percibe como un empeoramiento de su estado psquico pues su historia se presenta ms trgica, percibindose hasta la prdida de las expresiones poticas y el aumento de alucinaciones terrorficas. En la que se sent sobrecogida por la angustia y el dolor. Freud expone unos indicadores que ayudan a percibir la angustia neurtica: 1. Estrecha dependencia con determinados procesos de la vida sexual: Los datos que se aportan de Anna O, la presentan como asombrosamente con una vida sexual no desarrollada. La vida abstmica de Anna se puede relacionar con su propio estado angustioso. 2. Compaa de sntomas como resultado de una elaboracin secundaria: Anna O. posee todo un conjunto de formaciones sintomticas (conversiones) 3. Las obsesiones que encubren las angustias por s mismas: En Anna O enumeramos, el lavado continuo de la boca despus de suministrarse o no alimentos. Adems de querer pensar y rezas solo en ingls.

Proceso econmico: en el campo en los procesos somticos la neurosis difiere desvindose. Es un rehusamiento de las instancias psquicas (desviacin de la libido). La angustia es reaccin del Yo frente al peligro y la seal para que inicie la huida. En la angustia neurtica el Yo emprende un intento de huida frente al reclamo de la libido y trata este peligro interno como si fuera externo. Se desarrolla adoptando medidas adecuadas de defensa por una actitud de hacerle frente o devengando en una angustia neurtica que da paso a la formacin del sntoma. La gnesis de una neurosis es la incapacidad de soportar por largo tiempo una estasis libidinal considerable. Las fobias: es el proceso de descarga en un representacin en el que el inconsciente sin reflexionar hace procesos psquicos en los que desarrolla una angustia neurtica. Fases de las fobias: 1. La represin y el trasporte de la libido a la angustia en el que se liga a un peligro exterior. 2. La edificacin de todas aquellas precauciones y aseguramientos destinados a evitar al contacto con ese peligro externo. Contraenvestidura: en una represin es la bsqueda de proteccin contra el desarrollo de la angustia.

9. El que, xq enferma y para que