MICROBIOLOGIA EM FOCO

PROJETO MICROTODOS

MARIA LIGIA C. CARVALHAL

QUEM SO OS MICROVILES?

Os pequenos seres a quem esse jogo se refere e que chamamos de microviles so os micrbios patognicos, ou seja, aqueles que causam doenas. Apesar de representarem apenas 2% do total das espcies microbianas conhecidas, os microviles trouxeram a m fama para todo o mundo dos micrbios. A grande maioria dos O presente texto pretende mostrar que podemos combater os estragos causados por esses microviles e diferenci-los dos outros micrbios, aqueles fundamentais para a existncia e sade dos seres humanos. mecanismos que mantm a Terra como um veculo adequado vida, ou como uma esfera de vida em si mesma, no pode ser vista a olho nu.

Estamos acostumados a associar micrbios com doenas por isso muitas pessoas possuem a ideia equivocada de que todos os micrbios so prejudiciais 1

2 ao ser humano e que a grande vitria da guerra travada entre o homem e as doenas seria eliminar todos os microrganismos da face da
Jogo Micr oLigu e Jogo tom Viagem d o do Nitro o gnio

Terra. Ledo engano! Mesmo que tal faanha

fosse possvel, um equvoco sem dimenses seria

cometido contra ns mesmos!! Digo isso porque o bem estar do homem depende da presena e ao de muitas espcies de microrganismos. Se hoje o nosso Planeta habitvel, os grandes responsveis so os micrbios, especificamente os fungos e as bactrias. A colaborao desses pequeninos seres no cotidiano de nossas vidas reconhecida de longa data na reciclagem dos elementos que formam o ar que respiramos, na produo de alimentos, combustveis, medicamentos e ambiente danificado muitas
Jogo MicroZoom
Jogo Micr oLigu e

mesmo na recuperao do meio vezes pelo prprio homem!

Convivemos com os micrbios desde muito cedo. Na barriga de nossa me, nos encontramos em um ambiente estril, isto , livre de qualquer forma de microrganismo vivo. Ao nascer e durante os primeiros dias, somos paulatinamente contaminados por microrganismos que ficam permanente ou provisoriamente associados ao nosso corpo. E, por toda a nossa vida, teremos milhares de microrganismos habitando nosso organismo sem causar doenas, ao contrrio, nos protegendo de outros eventuais patognicos. Esse grupo de micrbios compe a microbiota normal, fundamental para a manuteno da nossa sade, degradando alimentos e fornecendo vitaminas necessrias para o nosso organismo. Por estarem em grande quantidade e bem adaptados, nos protegem contra outros microrganismos patognicos que invadem por vezes o nosso organismo.

A maioria dos micrbios considerados no jogo Microviles

so

microrganismos unicelulares, procariticos, e os vrus que, juntos so responsveis pela grande maioria das doenas em seres humanos. Tambm no

3 jogo foram considerados alguns parasitas unicelulares eucariticos

responsveis por algumas doenas graves principalmente em pases com em desenvolvimento com problemas de saneamento fungos e higiene. Alguns Os micrbios nos auxiliam a digerir os alimentos, provendo nosso organismo de vitaminas fundamentais. considerados patognicos

e/ou oportunistas tambm fazem parte dos microviles nesse jogo.

UM POUCO DA HISTRIA... Sabemos que os micrbios esto h vrios milhes de anos habitando o nosso planeta, porm, a Microbiologia, cincia que estuda os micrbios relativamente jovem. Tudo comeou em 1546 quando Girolano Fracastoro sugeriu que as doenas poderiam ocorrer por causa de organismos invisveis e que estes poderiam ser transmitidos de uma para outra pessoa. No entanto, foi apenas um sculo depois, que os micrbios puderam ser observados pelo conhecido Antonie van Leeuwenhoek, graas aos microscpios que ele mesmo construa. Em 1860, o qumico Louis Pasteur props uma teoria segundo a qual as doenas infecciosas seriam causadas por formas de vida muito pequenas (os germes) que podiam se espalhar de um organismo doente para outro. Passaram ainda muitos anos para que se demonstrasse que as bactrias podiam ser os agentes especficos das doenas infecciosas em animais. No final do sculo XIX, as bactrias j podiam ser observadas ao microscpio e isoladas em meios de cultura. Nessa poca Pasteur estudava a Raiva, uma doena mortal. Convencido de que deveria haver algum
Jogo Micr oBin go

germe que a transmitia, procurou por muito tempo sem conseguir encontrar do que se tratava. Pasteur na poca postulou que este germe deveria existir e ser o transmissor desta doena, porm deveria ser to pequeno que era

4 impossvel ser visto, mesmo nos microscpios que existiam at esse momento. Assim como acontecia com a doena Raiva havia outras doenas causadas por estes germes invisveis. Uma delas era uma doena que dava nas folhas da planta do Tabaco. Os cientistas sabiam que os extratos provenientes destas folhas, quando trituradas, transmitiam a mesma doena para as folhas saudveis, porm ainda no podiam ver os agentes infecciosos. E ainda mais! O novo e famoso germe no ficava retido nos filtros que retinham as bactrias! Isso corroborava a hiptese de Pasteur de que estariam diante do menor agente infeccioso at ento identificado. Foi somente em 1989 que um botnico Martinus Beijerinck deu o nome de vrus (do latim "virulentus", venenoso) para o lquido infeccioso. Apenas recentemente em 1931 foi construdo um filtro com poros suficientemente pequenos, capaz de reter os vrus e, desta forma, o lquido filtrado j no transmitia a doena. PORQUE ELES NOS CAUSAM DOENAS? Cerca de 20 milhes de mortes por ano ocorrem no mundo devido a doenas infecciosas, ou seja, doenas causadas por microrganismos. Mais de 14 milhes de crianas, uma a cada dois segundos morrem de sarampo, coqueluche, ttano, diarreia e pneumonia, sendo que, para a maioria destas doenas j existem vacinas.

Carta Preveno Sarampo Jogo MicroViles em ao

Carta Preveno Dengue Jogo MicroViles em ao

Carta Preveno Hansenase Jogo MicroViles em ao

Carta Preveno Ttano Jogo MicroViles em ao

5 Os microbiologistas da rea mdica estudam os mecanismos pelos quais os micrbios causam doenas. Esse estudo tem como objetivo conhecer os fatores de virulncia dos microrganismos e sua ao, fornecendo conhecimento para a descoberta de novas formas de preveno como as vacinas,
ID o A reven Viles P a t r o Ca Micr o Jogo em a S

mudanas possibilitar

de de

hbitos,

alm novas

de

formas

tratamento,

Carta Pr Jogo eveno G Micr ripe o em a Viles o

como o uso de antibiticos.

Jogo MicroBingo

OS MICRBIOS ATACAM .... Mas... o que fazem as bactrias, por exemplo, para que fiquemos doentes? Inicialmente elas se instalam no nosso corpo como se fosse para ficar durante uma longa temporada! (se no as mandamos embora de alguma maneira!). Uma vez instaladas e acomodadas existem basicamente duas possibilidades; inicialmente temos que lembrar que, como os animais, as bactrias produzem seus dejetos com a diferena que, enquanto eliminamos nossas fezes e urina em locais apropriados (privada, coletamos as fezes dos cachorros e colocamos em latas de lixo especiais), as bactrias os liberam em torno de si, ou seja, em nossos tecidos uma vez que a esto vivendo. Desta maneira, os produtos provenientes do metabolismo bacteriano, excretados por estes adorveis invasores podem produzir leses nos nossos tecidos. Este o caso de alguns estreptococos e alguns estafilococos ou do Clotridium
Jogo do oMun Micr

perfrigens que, apesar de poder fazer parte da microbiota

Jo Micr go oMun do

normal do nosso trato digestivo, quando esto presentes em

outros tecidos pode causar a gangrena gasosa, uma doena

bastante grave. Por outro lado, as bactrias tambm produzem, como fatores de virulncia, diferentes toxinas. Assim que se instalam em nosso organismo sem pedir licena iniciam a produo de substncias txicas que so liberadas e transportadas pelo sangue podendo atuar distncia sobre outros rgos

6 sensveis (algo como um delivery de maldade!). Algumas toxinas so liberadas quando as bactrias so destrudas (sofrem lise). Poderamos pensar em um tipo de vingana ... querem me matar? Ento deixo aqui um presente para que no se esqueam de mim!. Em muitos casos a ao da toxina a nica responsvel pelos sintomas da doena. Um exemplo desta situao seria a doena Ttano que desencadeada quando a bactria Clostridium tetani entra no nosso corpo atravs de uma ferida na pele e produz uma neurotoxina (uma protena que atua como veneno sobre o sistema nervoso). Esta toxina produz espasmos nos msculos e como pode ser transportada pelo sangue acaba atuando sobre todos os nervos do corpo. Um outro exemplo o que acontece com a toxina botulnica produzida pela bactria Clostridium botulinicum. considerada uma das toxinas mais potentes que conhecemos. Por mais que parea
tano a T Doen Viles a t r a o C Micr Jogo m ao e Carta A Jogo gente Tt an o Micr o em a Viles o

estranho existem pessoas que as injetam

voluntariamente! Explico: Todos j ouviram falar do

Botox que nada mais do que um subproduto muito diludo da toxina botulnica. Esta substncia comeou a ser usada h mais de 10 anos para o tratamento de problemas do msculo ocular. Nessa poca verificaram que ela provocava, como efeito secundrio, o desaparecimento das rugas na regio aplicada. A partir desse momento iniciou-se o seu uso para fins estticos. Como vemos, uma mesma substncia que usada para fins estticos e de tratamento, em doses mais elevadas pode matar um indivduo. E OS VRUS? As doenas causadas pelos vrus so provenientes da ao dos mesmos sobre as clulas que parasitam (ver adiante em: Conhecendo os Micrbios). So inmeras a doenas causadas por infeco viral desde um simples resfriado at a AIDS causada pelo HIV passando pela catapora, pelo papiloma humano, pela hepatite (HVP), herpes, sarampo e muitas outras. Na maior parte das vezes, a habilidade de um microrganismo de causar doenas depende de uma quebra no equilbrio da relao entre as nossas

7 defesas e as armas de ataque dos micrbios, ou melhor, dos seus fatores de virulncia. ... E NS NOS DEFENDEMOS! Algumas vezes ficamos gripados e, mesmo sem o uso de medicamentos, o nosso organismo vence a batalha e ... SARAMOS! Isto ocorre porque, frente s agresses dos microrganismos nosso corpo faz o que pode com o que nosso desde que nascemos, isto , um sistema imunolgico! Trata-se de uma rede de clulas (os glbulos brancos), tecidos e rgos que nos defendem contra invasores estranhos. A qualquer substncia estranha (que no reconhecida como prpria) capaz de provocar uma resposta imune no nosso organismo ou de outros animais damos o nome de antgeno ou imungeno. Quando o sistema imune se depara com um antgeno, ele trata de criar mecanismos de resistncia e eliminar o agente maligno graas a sucessivas barreiras de defesa. Esse processo ainda mais eficiente se j existe algum registro da doena, ou seja, se j entramos previamente em contato com esse antgeno (vacinas, por exemplo) guardando, nas nossas clulas de defesa, a memria imunolgica. Ainda que muitos microrganismos se instalem no nosso corpo com muita comodidade como se fosse a sua prpria casa, para que eles entrem precisam superar algumas barreiras que lhes impomos (... que no venha qualquer um instalar-se!). A primeira barreira formada pela pele, mucosas e secrees (suor, muco e a saliva). Por isso, se nos cortamos com alguma coisa ou nos arranhamos esta barreira fica comprometida e os micrbios podero super-la. A segunda linha de defesa o que chamamos de sistema imunolgico passivo ou inato (porque todos nascem com ele). Esse sistema capaz de dar uma resposta imediata (em horas) porm no especfica. O que quer dizer isso? Quer dizer que o sistema atua e responde da mesma forma, no importa se a invaso por uma bactria, um vrus ou um fungo. O que faz reconhecer que algo estranho entrou no corpo. A grosso modo seria a capacidade de reconhecer entre amigos ou desconhecidos, ou seja, o prprio e o estranho. As clulas do nosso corpo esto, desde o nosso
Carta Tran Jogo smisso T Micr tano o em a Viles o

8 nascimento marcadas como prprias, razo pela qual o sistema imunolgico no as ataca. como quando entra algum na nossa casa: se o cachorro conhece, abana o rabo e se no conhece normalmente late, no importa se o desconhecido alto, magro, gordo, etc. Simplesmente o cachorro no reconhece ento ele late. Latindo, chama a ateno e alerta outras pessoas da casa. Da mesma forma quando o nosso sistema imune reconhece algo estranho ele ativa outros sistemas e tecidos na tentativa de eliminar aquele estranho que entrou no nosso corpo. Muitas vezes, a segunda linha de defesa suficiente para resolver o problema e a invaso termina por a. Porm algumas vezes os invasores so mais complicados e necessitam algo mais potente para serem eliminados ... a terceira barreira defensiva: o sistema imunolgico adaptativo que, diferente do inato especfico e tem memria. Chama-se tambm adaptativo porque adapta a sua resposta durante a infeco causada pelo agente microbiano no sentido de melhorar o reconhecimento do invasor em situaes futuras. como se agora o nosso cachorro pudesse reconhecer, entre os desconhecidos, o que moreno, o alto, o loiro e latisse para cada um de uma maneira diferente. Logicamente este sistema da terceira barreira est muito controlado e s entra em ao quando h um sinal de alarme importante, ou seja, quando o sistema de defesa inato no pode segurar sozinho o ataque dos invasores. Uma coisa o cachorro latir a um desconhecido por desconfiana, outra se esse desconhecido entra quebrando tudo e causando grande estrago na casa. Nesse momento s latir no resolve ento tem que ter mais gente para ajudar ou mesmo o cachorro vai tentar recorrer a outras formas para eliminar estranho! As principais clulas desse sistema especfico so os linfcitos. Existem os linfcitos T que atuam diretamente sobre o patgeno (micrbio causador da doena) e os destroem. Por outro lado os linfcitos B detectam a presena do invasor e fabricam anticorpos especficos contra ele. Quando os desconhecidos e os anticorpos se encontram os invasores deixam de ser txicos para o corpo. No entanto a informao para esta resposta se mantm mesmo depois que o invasor foi eliminado e permite que da prxima vez que esse mesmo organismo entrar em contato com esse mesmo invasor a resposta imune ser mais rpida e eficiente. Essa memria pode ser de curta ou longa

9 durao e este o princpio das vacinas: em vez de esperar que o organismo se encontre com um agente patgeno em algum momento durante a vida nos antecipamos, isto , promovemos esse contato (injetamos de propsito) o antgeno na forma de vacina para ativar a sua memria. CONHECENDO OS MICRBIOS Conhecer os micrbios importante no s porque so agentes causadores de doenas, mas principalmente, porque o bem-estar dos seres humanos depende da presena e da ao da grande maioria das espcies de microrganismos. A seguir, algumas aes desempenhadas pelos microrganismos sem as quais no haveria vida no planeta Terra, pelo menos da maneira como a concebemos: Nossos corpos hospedam dezenas de milhes de organismos vivos, a maioria necessria ao nosso bemestar.

Sem os micrbios as plantas no cresceriam e os resduos no seriam decompostos.

Carta Preveno Meningites Jogo MicroViles em ao

O TAMANHO DOS MICRBIOS Fazem parte do grande grupo de Micrbios ou Microrganismos as bactrias, os protozorios, alguns fungos, algumas algas e os vrus. A palavra micro originada do grego (mikrs, , n) e quer dizer pequeno, curto, fraco e bio significa vida. Como o prprio nome sugere, so extremamente pequenos, com tamanho mdio em torno de 1 (um micron),

10 que a milsima parte do milmetro. Por esta razo, os micrbios no podem ser vistos sem o auxlio de um microscpio, instrumento capaz de aumentar muitas vezes o tamanho de uma partcula. Seu dimetro varia entre 20nm (vrus pequeno) e 5 mm (protozorio grande). Os microrganismos tm muitas formas. Para termos uma ideia aproximada do tamanho dos micrbios poderamos pensar em um vrus que tivesse o tamanho de uma bola de tnis. Proporcionalmente
a Cara Jogo a Clula co m Cara

uma bactria seria a metade da quadra de tnis e

uma clula nossa seria do tamanho do estdio. Como

Jo g Cara o Cara a co m a Cl ula

sabemos, um vrus um milho de vezes menor que uma bola de tnis, ou seja, considerando uma bola de 10 cm um vrus tem, em mdia, 0,00001cm. Apesar de encontrarmos uma variao de at 250.000 vezes entre o menor e o maior micrbio, todos so to pequenos que no podemos v-los a olho nu, a no ser que milhes deles estejam agrupados, formando aglomerados. Podemos encontrar um exemplo destes aglomerados em uma fatia de po embolorado (milhares de clulas de fungos reunidas). Os microscpios com diferentes potncias permitem a visualizao dos micrbios com suas caractersticas de forma, tamanho e, muitas vezes, de estruturas. A maioria dos micrbios unicelular (formados por uma nica clula). As clulas constituem a unidade bsica estrutural e funcional de todo o ser vivo. Os vrus, como j vimos, so entidades no celulares e parasitas intracelulares obrigatrios.

11 Os vrus... Ser ou no ser ... vivo Animal? mesmo salada s Planta? que poderia Pensar pensar que que tudo uma

deveria ser animal

Jogo Cara a Cara com a Clula e Jogo MicroMundo

ou planta seria o ser feita de alface e

tomate! Temos tambm os Fungos (pertencentes ao reino Fungi) com toda a sua diversidade de tamanho e formas alm dos Protistas, seres formados por uma nica clula alguns capazes de fazer fotossntese como as plantas enquanto outros ingerem seu prprio alimento como os animais. Finalmente temos o reino Monera, formado pelas bactrias que tambm so unicelulares. E onde colocamos os vrus? Por estranho que parea os vrus no so considerados seres vivos de verdade. Basicamente um vrus um saco de protena chamado de cpside, recheado com material gentico (DNA ou RNA) que contm a informao para a produo de novos vrus. De um modo geral, quando um vrus injeta o seu material gentico em uma clula e usa o seu maquinrio para se multiplicar e gerar novos vrus acaba por romper a clula que parasitou, liberando os novos vrus formados. Estes, por sua vez, procuram rapidamente outras clulas para parasitar! E assim se mantm o ciclo viral na natureza. REPRODUO DOS MICRBIOS Muito antes dos dinossauros, das plantas ou das pessoas, os micrbios j existiam. Foram encontrados fsseis de criaturas unicelulares com idade de pelo menos 3,5 bilhes de anos, que provam a antiguidade destes seres microscpicos. Ns, humanos, surgimos h apenas 2 milhes de anos. Os micrbios surgiram quando a Terra era nova, isto , formada por uma massa de lava, gua fervente, metano, amnia e outros gases. A partir destes elementos surgiram as protenas, unidades bsicas para a vida. Um grupo de protenas associadas com uma molcula de DNA (cido desoxirribonuclico) contendo os genes deu origem a uma bactria, a primeira criatura capaz de reproduo ou multiplicao.

12

Um segredo do mundo microbiano: - Sabe qual o maior sonho de toda bactria?... - Ser duas bactrias!!!

O tamanho diminuto dos micrbios permitiu um sistema de reproduo altamente rpido e vantajoso razo pela qual os micrbios at hoje habitam o planeta e ocupam todos os lugares conhecidos. Cada cm2 de nossa pele apresenta aproximadamente 100 mil microrganismos. A reproduo das bactrias to rpida que, mesmo esfregando-se a pele, a quantidade de micrbios que ali estava seria restabelecida em poucas horas.

De uma maneira geral podemos dizer que os micrbios se reproduzem quando uma clula se divide em duas. Tal mecanismo chamado, em Microbiologia, diviso binria. Assim, quando falamos em reproduo de bactrias, por exemplo, estamos nos referindo a um aumento do nmero de indivduos. Esta a razo por que, muitas vezes, o termo multiplicao, em Microbiologia, utilizado como sinnimo de reproduo ou de crescimento populacional. O mecanismo de reproduo por diviso binria pode ser considerado assexuado, uma vez que independente do contato entre clulas e muito menos entre clulas com caractersticas diferentes, como acontece com um vulo e um espermatozide. Esse sistema de reproduo extremamente eficaz, a ponto de permitir, em condies favorveis, que uma bactria d origem a duas em apenas alguns minutos. Em 10 horas, uma bactria pode originar um clone ou uma populao formada por at um bilho de indivduos. Cada bactria do clone possui uma cpia de DNA igual da bactria original.

13 A figura abaixo representa a diviso de um microvilo, ou seja, um clone de bactrias originado por diviso binria. Os microviles em cor marrom representam os mutantes originados durante a reproduo.

Mutaes!! ... principal razo da enorme diversidade dos Micrbios Mutaes so alteraes que podem ocorrer na molcula de DNA. Quando uma bactria se divide, ocorre uma duplicao (cpia) do DNA de forma que as novas clulas filhas tenham o seu prprio DNA. Se o DNA da clula original mudou, esta alterao ser transmitida para as clulas filhas, cujo comportamento passar a ser conduzido pelas novas mensagens contidas na nova cpia de DNA. As mudanas que forem favorveis, isto , que contriburem para a sobrevivncia daquela espcie, naquele meio, sero mantidas e perpetuadas pelas novas geraes. Clulas cujos DNAs sofreram alteraes que no beneficiam a sobrevivncia tendero a ser eliminadas pela seleo imposta pelas prprias condies do meio em que esto. As mutaes espontneas em microrganismos so eventos raros. Todavia, como os micrbios se dividem rapidamente, cada nova gerao poder sofrer uma ou duas mutaes. Em outras palavras, apesar de raras e ocorrerem ao acaso, as mutaes tm uma frequncia suficientemente grande para explicar a enorme capacidade de sobrevivncia e adaptao dos microrganismos em lugares com caractersticas to diferentes como os que existem no nosso planeta e talvez fora dele.

14 Os Antibiticos ... Por que eles nem sempre funcionam? Um exemplo o que acontece com as bactrias que se tornam resistentes aos antibiticos, drogas utilizadas para matar microrganismos. Chamamos de bactericidas, quando atuam sobre as bactrias, fungicidas, contra os fungos, e virucidas, quando tornam os vrus inativos. Estas drogas foram descobertas e so utilizadas pelo homem h aproximadamente 70 anos. Os mecanismos de mutao e posterior transferncia dos genes mutados entre bactrias fazem com que, em curto espao de tempo, alguns microrganismos se tornem resistentes ao de um nmero grande de antibiticos. Este um exemplo de alterao do DNA mantida pelos micrbios, pois, para eles, vantajosa, uma vez que permite a sua sobrevivncia em meios onde existem essas drogas. O uso frequente e desnecessrio dos antibiticos leva eliminao das bactrias sensveis a eles que, morrendo, deixam vivas e vitoriosas as bactrias resistentes. Uma vez eliminada a competio pela eliminao das sensveis, as bactrias resistentes se multiplicam, possibilitando o aumento cada vez maior do nmero de micrbios resistentes. Outros exemplos de mutaes favorveis so as que levam os micrbios a desenvolverem estruturas salgados quentes regies (as e mecanismos que possibilitam a sua sobrevivncia em praticamente todo e qualquer ambiente, desde mares extremamente extremamente termfilas) at (bactrias Existem micrbios que vivem em gua fervente. Seu cultivo em laboratrio deve ser feito em temperatura prxima a 200oC. bactrias chamadas de halfilas extremas), guas extremamente

frias (as chamadas de psicrfilas).

15 CLASSIFICAO DOS MICRBIOS Um aspecto da maior relevncia sobre a classificao dos seres vivos, particularmente dos micrbios, o fato de tornar possvel o entendimento da unidade e da diversidade existente entre eles. Os avanos no conhecimento das estruturas das molculas que formam os seres vivos levou o pesquisador Woese, em 1990, a propor uma nova forma de agrupar os seres vivos. Nessa proposta, as clulas procariticas, antes agrupadas por Wittaker no reino Monera, foram divididas em dois grandes Domnios: Bacteria e Archaea. Todos os outros seres vivos formados por clulas eucariticas (fossem eles uni ou pluricelulares) foram agrupados em um nico Domnio, ao qual Woese deu o nome de Eukarya (figura abaixo). No texto que apresentamos, as bactrias (do Domnio Bacteria) so consideradas um modelo de clula procaritica.

Bacteria

Archaea

Eukarya

Ancestral comum

Sistema de classificao de Woese

PARA ONDE CAMINHAMOS ..... AS DOENAS EMERGENTES Os sucessos obtidos com tratamento e preveno de infeces por microrganismos apontam para a possibilidade de erradicao de molstias microbianas, como ocorreu com a varola, causada por um vrus. Mencionamos abaixo alguns fatores responsveis por uma direo contrria erradicao de

16 doenas ocasionadas por microrganismos e mesmo pelo reaparecimento de doenas quase extintas ou doenas emergentes: Falhas nas aes governamentais preventivas, como vacinao, atendimento e educao da populao em aspectos como higiene pessoal, uso de drogas, etc; desenvolvimento de resistncia microbiana aos antibiticos, pois seu uso indiscriminado, inadequado ou exagerado contribui para o aparecimento de micrbios resistentes; mudanas nas condies de vida, que podem contribuir para o aparecimento de novas e raras doenas no homem, como o caso da legionelose epidmica, incomum no passado e agora passvel de ser espalhada pelo mundo atravs dos sistemas de ar condicionado; imigrao, viagens internacionais e comercializao indevida de produtos entre regies. Estes fatores so responsveis pela penetrao de novas ou recorrentes espcies de micrbios patognicos. A tuberculose, por exemplo, j havia sido erradicada e hoje volta a preocupar os profissionais da sade pblica. Outras doenas emergem em nosso meio, com novos agentes infecciosos. A AIDS (sndrome da imunodeficincia adquirida), causada pelo vrus HIV, provavelmente a mais macaco africano e
Carta Ag e Jogo nte Tuber culos Micr o e em a Viles o

proeminente. Alguns cientistas acreditam que o HIV se originou em um acabou por se adaptar espcie humana. A adaptao pode ter ocorrido provavelmente h muito tempo, mas foi
Cartas AIDS iles Jogo MicroV em ao

elevada

mobilidade

da

populao, bem como alguns de seus hbitos e costumes, as razes do alto grau de disseminao do vrus pelo mundo.