Professional Documents
Culture Documents
Penjelasan Mengenai Penelitian Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Ketidakpatuhan Pasien Penderita Hipertensi pada Pasien Rawat Jalan di RSU H. Adam Malik Bapak/Ibu Yth. Hipertensi merupakan keadaan terjadinya peningkatan tekanan darah tubuh dari batas normalnya, dimana dibutuhkan kepatuhan penderita agar kesembuhan dapat tercapai. Bapak/Ibu Yth. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan ketidakpatuhan pasien hipertensi. Bapak/ Ibu akan diambil sebagai sukarelawan penelitian ini dan akan diminta untuk menjawab pertanyaan dalam kuisioner. Kerjasama Bapak/Ibu sangat diharapkan dalam penelitian ini. Identitas bapak/Ibu akan dirahasiakan. Bila masih ada hal-hal yang belum jelas menyangkut penelitian ini, setiap saat dapat ditanyakan kepada peneliti: Adriansyah (085275001986). Medan,_Juni 2009
Peneliti
LEMBAR PERTANYAAN ANALISIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KETIDAKPATUHAN PASIEN PENDERITA HIPERTENSI PADA PASIEN RAWAT JALAN DI RSU H. ADAM MALIK MEDAN
I. Latar Belakang 1.Usia anda: a. < 55 tahun b. 55 - 64 tahun c. 65 74 tahun d. > 75 tahun 2. Jenis Kelamin: a. Wanita b. Laki-laki 3. Pendidikan terakhir: a. SD b. SMP c.SMA d. D3/S1
II. Riwayat Hipertensi 1. Sudah berapa lama anda menderita penyakit hipertensi? a. < 5 tahun b. 5 -9 tahun c. > 10 tahun 2. Apakah ada anggota keluarga anda yang menderita hipertensi? a. Ya b. Tidak Jika Ya, Siapa saja? a. Ayah kandung b. Ibu Kandung c. Saudara lain (sedarah) 3. Berapa ukuran tekanan darah anda sekarang ini? (_____mmHg)
III.
Riwayat Pengobatan
1. Apakah anda baru pertama kali menjalani proses pengobatan secara medis untuk hipertensi? a. Ya b. Tidak Jika tidak, Sudah berapa kali Anda menjalani pengobatan? a. 2 kali b. 2-4 kali c. > 4 tahun 2. Sudah berapa lama anda menjalani pengobatan secara medis untuk hipertensi? a. < 1 tahun b. 1-3 tahun
c. >3 tahun 3. Apakah setelah melakukan pengobatan secara medis, keadaan penyakit anda menjadi lebih baik? a. Ya b. Tidak 4. Berapa jenis obat anti-hipertensi yang anda konsumsi? a. 1 jenis obat b. 2 jenis obat c. 3-5 jenis obat 5. Apakah Anda mengkonsumsi obat hipertensi secara teratur sesuai dengan anjuran dokter? a. Ya b. Tidak Jika Tidak, apa alasan anda untuk tidak patuh terhadap pengobatan hipertensi yang anda jalani saat ini? a. Sudah jenuh dengan proses pengobatan b. Takut atau tidak suka minum obat c. Dll. pilihan) 6. Apakah anda melakukan pemeriksaan ulang ke dokter (check up) obat anti hipertensi yang diresepkan habis? a. Ya b. Tidak Jika Ya, apakah anda rutin melakukannya? a. Ya b. Tidak setelah (tuliskan_______________) (bisa diisi lebih dari 1
7. Apakah ada pengaruh obat yang tidak anda inginkan setelah obat yang diresepkan? a. Ya b. Tidak 8. Selain mengkonsumsi obat yang diresepkan dokter.
mengkonsumsi
Apakah anda
menggunakan pengobatan yang lain? a. Ya b. Tidak Jika Ya, apa pengobatan yang diberikan?(____________________) 9. Apakah kondisi anda lebih baik setelah melakukan pengobatan a. Ya b. Tidak IV. Pelayanan Kesehatan 1. Apakah anda pernah berobat selain di RS. H. Adam Malik? a. Ya b. Tidak Jika Ya, dimana? a. Rumah sakit umum lain b. Puskesmas c. Praktek Dokter d. Dll. (tuliskan_______________) (bisa diisi lebih dari 1 pilihan) 2. Apakah Anda sudah cukup puas dengan pelayanan kesehatan yang diberikan untuk mengobati penyakit Anda? a. Ya b. Tidak tersebut?
3. Apakah Anda puas dengan cara dokter dan tenaga kesehatan dalam menangani penyakit Anda? a. Ya b. Tidak 4. Apakah Anda memperoleh informasi yang cukup tentang penyakit pengobatan penyakit Anda? a.Ya b.Tidak 5. Apakah Anda terkandala dengan biaya pengobatan hipertensi? a. Ya b. Tidak 6. Menurut Anda, Apakah biaya untuk pengobatan hipertensi anda a. Ya b. Tidak 7. Apakah Anda mudah untuk mendapat obat yang diresepkan di a. Ya b. Tidak 8. Apakah Anda puas dengan pelayanan apotik tempat anda yang diresepkan? a. Ya b. Tidak memperoleh obat apotik? mahal? dan cara
Lampiran 1. Hasil Analisis Bivariat Beberapa Variabel Bebas Terhadap Ketidakpatuhan Pasien Dalam Melaksanakan Pengobatan Secara Maksimal Menggunakan Uji Chi-Square pada Program SPSS Crosstabs Case Processing Summary Cases Valid Missing Percen t Total
N Kepatuhan mnm obat * Kelompok Umur Kepatuhan mnm obat * Jenis Kelamin Kepatuhan mnm obat * Pendidikan Kepatuhan mnm obat * Lama menderita Kepatuhan mnm obat * Kesembuhan Pasien Kepatuhan mnm obat * Jenis Obat Kepatuhan mnm obat * Pemeriksaan ulang Kepatuhan mnm obat * Reaksi Obat Merugikan Kepatuhan mnm obat * Pengobatan
Percent
Percent
110
100.0%
.0%
110
100.0%
110
100.0%
.0%
110
100.0%
110
100.0%
.0%
110
100.0%
110
100.0%
.0%
110
100.0%
110
100.0%
.0%
110
100.0%
110
100.0%
.0%
110
100.0%
110
100.0%
.0%
110
100.0%
110
100.0%
.0%
110
100.0%
110
100.0%
.0%
110
100.0%
lain Kepatuhan mnm obat * Pelayanan Kesehatan Kepatuhan mnm obat * Pelayanan Dokter Kepatuhan mnm obat * Informasi Penyakit Kepatuhan mnm obat * Mahalnya Pengobatan Kepatuhan mnm obat * Kemudahan Mendapat Obat Kepatuhan mnm obat * Pelayanan Apotik
110
100.0%
.0%
110
100.0%
110
100.0%
.0%
110
100.0%
110
100.0%
.0%
110
100.0%
110
100.0%
.0%
110
100.0%
110
100.0%
.0%
110
100.0%
110
100.0%
.0%
110
100.0%
Kepatuhan mnm obat * Kelompok Umur Crosstab Count Kelompok Umur <55 Kepatuha n mnm obat Total tidak ya 32 37 69 55-64 5 36 41 Total 37 73 110
Chi-Square Tests
Value Pearson ChiSquare Continuity Correction(a) Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 13.339 110 13.461(b ) 11.974 14.794
df 1
1 1
.000
a Computed only for a 2x2 table b 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 13.79. Symmetric Measures Asymp. Std. Error(a) .078
Value Interval by Interval Ordinal by Ordinal N of Valid Cases a Not assuming the null hypothesis. Pearson's R .350
Spearman Correlation
.350 110
.078
3.881
.000(c)
b Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis. c Based on normal approximation.
Kepatuhan mnm obat * Pendidikan Crosstab Count Pendidikan SD Kepatuha n mnm obat Total tidak ya 6 40 46 SMP 31 33 64 Total 37 73 110
Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2sided) 1 .000 Exact Sig. (2sided) Exact Sig. (1sided)
Value Pearson ChiSquare Continuity Correction(a) Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 14.883 110 15.020(b ) 13.476 16.207
df
1 1
.000
a Computed only for a 2x2 table b 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 15.47.
Value Interval by Interval Ordinal by Ordinal N of Valid Cases a Not assuming the null hypothesis. Pearson's R -.370
Spearman Correlation
-.370 110
.080
-4.133
.000(c)
b Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis. c Based on normal approximation
Kepatuhan mnm obat * Lama menderita Crosstab Count Lama menderita <5 Kepatuha n mnm obat Total tidak ya 10 42 52 5-9 27 31 58 Total 37 73 110
Chi-Square Test Asymp. Sig. (2sided) 1 .002 Exact Sig. (2sided) Exact Sig. (1sided)
df
Square Continuity Correction(a) Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 9.085 110 1 .003 7.985 9.448 1 1 .005 .002 .003 .002
a Computed only for a 2x2 table b 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 17.49. Symmetric Measures Asymp. Std. Error(a) .089
Value Interval by Interval Ordinal by Ordinal N of Valid Cases a Not assuming the null hypothesis. Pearson's R -.289
Spearman Correlation
-.289 110
.089
-3.134
.002(c)
b Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis. c Based on normal approximation.
Ada 21 69 90
Total 37 73 110
Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2sided) 1 .000 Exact Sig. (2sided) Exact Sig. (1sided)
Value Pearson ChiSquare Continuity Correction(a) Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 23.325 110 23.539(b ) 21.069 22.685
df
1 1
.000
a Computed only for a 2x2 table b 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6.73. Symmetric Measures Asymp. Std. Error(a) .088
Interval Ordinal by Ordinal N of Valid Cases a Not assuming the null hypothesis. b Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis. c Based on normal approximation. Spearman Correlation .463 110 .088 5.423 .000(c)
Kepatuhan mnm obat * Jenis Obat Crosstab Count Jenis Obat 1 jenis Kepatuha n mnm obat Total tidak ya 6 30 36 2 Jenis 17 31 48 3-5 14 12 26 Total 37 73 110
Value Pearson ChiSquare Likelihood Ratio Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 9.470(a) 9.762 9.383 110
df
a 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 8.75. Symmetric Measures Asymp. Std. Error(a) .088
Value Interval by Interval Ordinal by Ordinal N of Valid Cases a Not assuming the null hypothesis. Pearson's R -.293
Spearman Correlation
-.293 110
.088
-3.187
.002(c)
b Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis. c Based on normal approximation.
Kepatuhan mnm obat * Biaya Pengobatan Crosstab Count Biaya Pengobatan Tidak Kepatuha n mnm obat Total Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2sided) Exact Sig. (2sided) Exact Sig. (1sided) tidak ya 19 14 33 Ya 18 59 77 Total 37 73 110
Value
df
Pearson ChiSquare Continuity Correction(a) Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases
.001
1 1
11.993 110
.001
a Computed only for a 2x2 table b 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 11.10. Symmetric Measures Asymp. Std. Error(a) .095
Value Interval by Interval Ordinal by Ordinal N of Valid Cases a Not assuming the null hypothesis. Pearson's R .332
Spearman Correlation
.332 110
.095
3.654
.000(c)
b Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis. c Based on normal approximation.
Kepatuhan mnm obat * Reaksi Obat Merugikan Crosstab Count Reaksi Obat Merugikan Tidak Kepatuha n mnm obat Total tidak ya 16 53 69 Ya 21 20 41 Total 37 73 110
Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2sided) 1 .003 Exact Sig. (2sided) Exact Sig. (1sided)
Value Pearson ChiSquare Continuity Correction(a) Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 8.970 110 9.053(b)
df
7.841 8.944
1 1
.003
a Computed only for a 2x2 table b 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 13.79.
Value Interval by Interval Ordinal by Ordinal N of Valid Cases a Not assuming the null hypothesis. Pearson's R -.287
Spearman Correlation
-.287 110
.094
-3.112
.002(c)
b Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis. c Based on normal approximation.
Kepatuhan mnm obat * Pengobatan lain Crosstab Count Pengobatan lain Tidak Kepatuha n mnm obat Total Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2sided) 1 .002 Exact Sig. (2sided) Exact Sig. (1sided) tidak ya 17 55 72 Ya 20 18 38 Total 37 73 110
df
Continuity Correction(a) Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases
8.129 9.213
1 1
9.299 110
.002
a Computed only for a 2x2 table b 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 12.78. Symmetric Measures Asymp. Std. Error(a) .095
Value Interval by Interval Ordinal by Ordinal N of Valid Cases a Not assuming the null hypothesis. Pearson's R -.292
Spearman Correlation
-.292 110
.095
-3.174
.002(c)
b Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis. c Based on normal approximation.
Total
Ya 29 67 96 37 73 110
Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2sided) 1 .046 Exact Sig. (2sided) Exact Sig. (1sided)
Value Pearson ChiSquare Continuity Correction(a) Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 3.935 110 3.971(b)
df
2.856 3.746
1 1
.047
a Computed only for a 2x2 table b 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4.71. Symmetric Measures Asymp. Std. Error(a) .101 .101
Spearman
Correlation 110
a Not assuming the null hypothesis. b Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis. c Based on normal approximation.
Kepatuhan mnm obat * Pelayanan Dokter Crosstab Count Pelayanan Dokter Tidak Kepatuha n mnm obat Total tidak ya 8 4 12 Ya 29 69 98 Total 37 73 110
Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2sided) 1 .010 Exact Sig. (2sided) Exact Sig. (1sided)
Value Pearson ChiSquare Continuity Correction(a) Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear 6.523 6.583(b)
df
5.027 6.171
1 1
.011
a Computed only for a 2x2 table b 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4.04.
Value Interval by Interval Ordinal by Ordinal N of Valid Cases a Not assuming the null hypothesis. Pearson's R .245
Spearman Correlation
.245 110
.099
2.622
.010(c)
b Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis. c Based on normal approximation.
Kepatuhan mnm obat * Informasi Penyakit Crosstab Count Informasi Penyakit Tidak Kepatuha n mnm obat Total tidak ya 19 7 26 Ya 18 66 84 Total 37 73 110
Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2sided) 1 .000 Exact Sig. (2sided) Exact Sig. (1sided)
Value Pearson ChiSquare Continuity Correction(a) Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 23.511 110 23.726(b ) 21.469 22.912
df
1 1
.000
a Computed only for a 2x2 table b 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 8.75.
Value Interval by Interval Ordinal by Ordinal N of Valid Cases a Not assuming the null hypothesis. Pearson's R .464
Spearman Correlation
.464 110
.090
5.450
.000(c)
b Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis. c Based on normal approximation.
Kepatuhan mnm obat * Mahalnya Pengobatan Crosstab Count Mahalnya Pengobatan Tidak Kepatuha n mnm obat Total Chi-Square Tests Asymp. Sig. (2sided) 1 .009 Exact Sig. (2sided) Exact Sig. (1sided) tidak ya 28 68 96 Ya 9 5 14 Total 37 73 110
Value Pearson ChiSquare Continuity Correction(a) Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 6.689 110 6.751(b)
df
5.269 6.343
1 1
.010
a Computed only for a 2x2 table b 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4.71. Symmetric Measures Value Asymp. Std.
Approx.
Approx.
Error(a) Interval by Interval Ordinal by Ordinal N of Valid Cases a Not assuming the null hypothesis. Pearson's R -.248 .099
T(b) -2.657
Sig. .009(c)
Spearman Correlation
-.248 110
.099
-2.657
.009(c)
b Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis. c Based on normal approximation. Kepatuhan mnm obat * Kemudahan Mendapat Obat Crosstab Count Kemudahan Mendapat Obat Tidak Kepatuha n mnm obat Total tidak ya 6 2 8 Ya 31 71 102 Total 37 73 110
Chi-Square Tests
df 1 1
Correction(a) Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 6.553 110 1 .010 6.207 1 .013 .017 .017
a Computed only for a 2x2 table b 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2.69.
Symmetric Measures
Value Interval by Interval Ordinal by Ordinal N of Valid Cases a Not assuming the null hypothesis. Pearson's R .245
Spearman Correlation
.245 110
.096
2.628
.010(c)
b Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis. c Based on normal approximation.
Count Pelayanan Apotik Tidak Kepatuha n mnm obat Total tidak ya 1 0 1 Ya 36 73 109 Total 37 73 110
Chi-Square Tests
Value Pearson ChiSquare Continuity Correction(a) Likelihood Ratio Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 1.973 110 1.991(b)
df 1
.121 2.197
1 1
.160
a Computed only for a 2x2 table b 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .34.
Symmetric Measures
Value Interval by Interval Ordinal by Ordinal N of Valid Cases a Not assuming the null hypothesis. Pearson's R .135
Spearman Correlation
.135 110
.067
1.411
.161(c)
b Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis. c Based on normal approximation.
Lampiran 2. Hasil Analisis Multivariat Beberapa Variabel yang Berhubungan dengan Ketidakpatuhan Pasien Dalam Melaksanakan Pengobatan Secara Maksimal Menggunakan Regresi Logistik Berganda Metode Backward Wald pada Program SPSS Logistic Regression Case Processing Summary
Unweighted Cases(a) Selected Cases Included in Analysis Missing Cases Total Unselected Cases Total
a If weight is in effect, see classification table for the total number of cases.
Internal Value 0 1
Block 0: Beginning Block Classification Table(a,b) Predicted Observed Kepatuhan mnm Percentage
obat tidak Step 0 Kepatuhan mnm obat Overall Percentage a. Constant is included in the model. b. The cut value is .500 Variables in the Equation tidak ya 0 0 ya 37 73
Correct
0 100 66.363636
S.E. .202
Wald 11.339
df 1
Sig. .001
Exp(B) 1.973
Variables not in the Equation Score Step 0 Variables Umur Gender Pendidikan Lama menderita Kesembuhan Pasien Jenis Obat Pemeriksaan ulang Reaksi obat merugikan 13.461 1.018 15.020 9.168 df 1 1 1 1 Sig. .000 .313 .000 .002
1 1 1
9.053
.003
pengobatan lain Pelayanan kesehatan Pelayanan dokter Informasi penyakit Mahalnya pengobatan Kemudahan mendapatkan obat Pelayanan apotik Overall Statistics
9.384
.002
3.971
.046
6.583
.010
23.726
.000
6.751
.009
6.613
.010
1.991 68.516
1 15
.158 .000
Block 1: Method = Enter Omnibus Tests of Model Coefficients Chisquare Step 1 Step 93.725
df 15 15 15
Model Summary
Step 1
-2 Log likelihoo d
46.766(a) .573
a Estimation terminated at iteration number 20 because maximum iterations has been reached. Final solution cannot be found.
Classification Table(a)
Predicted Observed Kepatuhan mnm obat tidak Step 1 Kepatuhan mnm tidak obat ya Overall Percentage a The cut value is .500 Variables in the Equation 32 3 ya 5 70 86.5 95.9 92.7 Percentage Correct
S.E.
Wald
df
Sig.
Exp(B)
Step 1(a)
Umur
1 1 1
Gender Pendidika n
-1.754
.852
4.235
.040
.173
.033
.920
1 1 1
reaksi obat -1.739 merugikan pengobata n lain pelayanan kesehatan pelayanan dokter informasi penyakit mahalnya pengobata n -2.400
.881
3.899
.048
.176
.031
.987
.976
6.043
.014
.091
.013
.615
-1.855
1.630
1.294
.255
.156
.006
3.821
-.813
1.619
.252
.616
.444
.019
10.603
2.728
1.033
6.978
.008
15.298
2.022
115.765
-3.637
1.798
4.094
.043
.026
.001
.892
1.803
1.441
.230
8.711
.254
298.397
40192.9 74
.000
1.000
.000
40192.9 15.328 74
.000
1.000
a Variable(s) entered on step 1: Umur, Gender, Pendidikan, Lama menderita, kesembuhan pasien, jenis obat, pemeriksaan ulang, reaksi obat merugikan, pengobatan lain, pelayanan kesehatan, pelayanan dokter, informasi penyakit, mahalnya pengobatan, kemudahan mendapatkan obat, pelayanan apotik.