ANAMNESIS DE SEGUN I.- Datos de Filiacin Nombre: M.D.

bre: M.D.C Edad: 50aos Sexo: Femenino Lugar de nacimiento: Trujillo Esperanza Estado civil: Soltera Grado de instruccin: 3 de primaria Ocupacin: ama de casa. Domicilio: Jr. Condor Canqui 1134 Examinador(es): Lucero J. Oliva Herrera Ivan Snchez Asmat

II: Motivo de consulta:

III.- Historia Familiar: La paciente es natal de la ciudad de Trujillo, Distrito de la Esperanza, quien vive con su padre de crianza de 87 aos de edad, el cual no padece de ninguna enfermedad y actualmente no labora, no consume bebidas alcohlicas, y la paciente refiere que es de carcter bueno segn el punto de vista de la paciente, amable. As mismo tambin vive con la madre de crianza, quien tiene 90 aos de edad, padece de Alzheimer, actualmente no labora y no consume bebidas alcohlicas, es buena. Tiene dos hermanos, quienes viven con ella, de los cuales uno de ellos es de sangre y el otro es hijo biolgico de los padres adoptivos, con los cuales no puede manifestar buenas relaciones funcionales. La evaluada fue abandonada a la edad de 1 ao por la madre biolgica, quien era alcohlica, influyendo de manera biolgica en el cuadro de epilepsia presentado desde la niez hasta la actualidad. Los padres adoptivos, segn la referido por la evaluada, le brindaron una crianza autoritaria y castrante, donde mayormente el padre mostraba conductas de castigo hacia la evaluada, porque tena problemas de aprendizaje. Tanto el padre como la madre adoptivos tenan preferencia por sus hijos biolgicos, la evaluada no fue engreda por ninguno de estos. En cuanto a la relacin de padre y madre, manifest no haber presenciado discusiones ni actos de violencia.

IV.- Historia personal: Niez: La evaluada manifiesta haber sido una nia tranquila, sensible, miedosa, llorona y nerviosa, su parto fue por cesrea, alimentada a travs de frmulas porque fue abandonada de recin nacida, camin y habl a la edad de 18 meses aproximadamente. Era enfermiza, ya que padece de la enfermedad de epilepsia con convulsiones tnico clnico. Se orin en la cama hasta la edad de 5 aos, manifest terrores nocturnos y que los padres no presentaban inters en su persona. Educacin: La evaluada no culmin la educacin primaria, quedando en el tercer grado, ya que constantemente padeca de estos ataques epilpticos, ante ello, los docentes y compaeros manifestaban conductas de temor y rechazo. Todo ello, origin que fuera expulsada del colegio, y posteriormente no continu con sus estudios por temor a las burlas, rechazos e insultos. Sin embargo, refiere que le hubiese gustado estudiar manualidades. Trabajo: La evaluada manifiesta haber trabajado como empleada domstica en casa de sus tos lejanos, gustndole ayudarlos porque le brindaban afecto, seguridad y confianza, sin embargo manifiesta no haberse sentido contenta por percibir como sueldo 100 soles mensuales. Antecedentes y enfermedades: La evaluada desde su nacimiento hasta la actualidad ha padecido de la enfermedad de epilepsia. Al inicio, ante su sintomatologa se asust, y posteriormente se fue adaptando, causndoles estos ataques golpes en la cabeza y en todo el cuerpo. Vida sexual: La evaluada comenz su ciclo de menarqua a la edad de 15 aos, no recibi ninguna orientacin por parte de los padres a excepcin de una monja perteneciente a su iglesia. En el proceso de su adolescencia, juventud y adultez ha estado con 2 personas: el padre de su hijo, con quien presentaba muchas discusiones por su enfermedad y su pareja actual, con quien tiene 5 aos, llevando a cabo una relacin afectiva clida y emptica. Al momento de iniciar el acto coital manifiesta sentir dolor. Hbitos e intereses:

La evaluada actualmente no trabaja, llevando as una vida sedentaria. Tiene dos amigas ntimas, los cuales viven por su barrio, pertenece a la religin Testigos de jehov. V.- Actitud para con la familia: La evaluada vive actualmente con sus padres de crianza y dos hermanas, cada una con sus respectivos esposos, adems de una sobrina. Manifiesta no sentir comodidad porque constantemente la catalogan de torpe, burlndose de ella, gritndola e insultndola. VI.- Actitud frente a la enfermedad: La evaluada manifiesta que la enfermedad que padece es por culpa de su mam, puesto que no se cuid y beba mucho alcohol. Es consciente que su enfermedad no tiene cura pero si puede controlarse por la ingesta de carbamazepina. VII.- Sueos: La paciente manifiesta no poder conciliar el sueo, ya que tiene temor que su padre ingrese a su habitacin y abuse de ella. A menudo suele soar que se cae de alturas, manifiesta sentir temor a sentirse sola y quedarse en la oscuridad. VIII.- Conclusiones: La paciente se ha desarrollado en seno de una familia disfuncional, presenta carencias afectivas, baja autoestima, dispareumia y retraso mental moderado.