Edicin N 9

GUIAS DE ATENCIN INTEGRAL BASADAS EN LA EVIDENCIA PARA PATOLOGIAS OCUPACIONALES (GATISO). PARTE III
En esta Edicin:
Hipoacusia neurosensorial Dermatitis de contacto ocupacional Benceno y sus derivados Plaguicidas inhibidores de la Colinesterasa Estilos de vida saludable Avisos de inters Es para nosotros un gusto poder entregar a ustedes una edicin ms del boletn Gaceta Informativa, con l terminamos la presentacin de las GATISO. Esperamos haber transmitido informacin til para ustedes y su empresa, pues nuestro objetivo no es otro que brindar un servicio completo como proveedores de salud ocupacional. Si bien es cierto cada empresa debe crear polticas de salud ocupacional de acuerdo a sus propios riesgos, las guas muestran unos lineamientos bsicos sobre la fuente el medio y el individuo, que aplicados a cada empresa, mejoraran las condiciones de salud de los trabajadores y los ndices de accidente de trabajo y enfermedad laboral se reduciran. Tambin creemos que estas guas nos ayudan a programar mejor los exmenes de ingreso y peridicos que deben hacerse a cada trabajador. Igualmente queremos invitarlos a que sigan leyendo la seccin Estilos de Vida Saludable, para esta edicin hablaremos del yoga, el auge que ha tenido en esta poca y lo bien que resulta practicarlos para nuestra salud fsica, mental y espiritual.

HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL
La exposicin a ruido se considera uno de los principales factores de riesgo involucrados en el origen de la hipoacusia relacionada con el trabajo, sin embargo, para determinar el origen de la hipoacusia se den tener en cuenta otros factores adicionales que actan relacionados con esta, tales como la edad, los traumatismos craneales, el tabaquismo, algunas enfermedades sistmicas y la exposicin a ciertos qumicos, entre otros. La Hipoacusia es la disminucin de la capacidad auditiva por encima de los niveles definidos de normalidad. Para la poblacin adulta y en particular para la expuesta a ruido la clasificacin empleada define la prdida desde 25 dB (NIOSH 1998). La Hipoacusia neurosensorial inducida por ruido es producida por la exposicin prolongada a niveles peligrosos de ruido en el trabajo, aunque su compromiso es predominantemente sensorial por lesin de las clulas ciliadas externas, tambin se han encontrado alteraciones a nivel de las clulas ciliadas internas y el nervio auditivo.

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El diagnstico de la HNIR depende la representacin clsica en un audiograma clnico (va area y va sea), la cual mide el umbral de percepcin en tonos puros calibrados desde 250 hasta 8000Hz. El registro audiomtrico debe realizarse como parte de la evaluacin pre ocupacional, idealmente antes de ingresar al cargo, al cambiar de actividad laboral dentro de la misma empresa, que implique el aumento de la dosis de ruido, durante el seguimiento como parte del programa de vigilancia y al momento del retiro del trabajador. Las audiometras pre ocupacionales (ingreso)

se deben realizar en cabina sonoamortiguada evaluando va area y va sea con reposo auditivo mnimo de 12 horas, las audiometras de seguimiento registran solo va area y deben realizarse terminada la jornada laboral o muy avanzada la misma, esto con el fin de registrar las posibles variaciones entre la de ingreso y la de control, en caso tal se debe realizar una confirmatoria con los mismos lineamientos de la de ingreso y se debe realizar dentro de los siguientes 30 das de la audiometra que mostr cambio. En caso de confirmar la alteracin auditiva se

debe recomendar valoracin por especialista as como la valoracin por medicina del trabajo. Se recomienda la utilizacin adecuada de la proteccin auditiva acorde con el nivel de exposicin a ruido (copa, insercin moldeable, insercin desechable). Algunos de los trabajadores con ms riego son los agentes de call center, conductores, trabajadores de aeropuertos, entre otros.

DERMATIITS DE CONTACTO OCUPACIONAL

Es la respuesta de la piel a un agente exgeno. Puede ser de dos tipos: irritativa, cuando es resultado de una exposicin cutnea a un irritante sin que haya respuesta inmunolgica; o alrgica, que es una respuesta especfica a un agente causante de alergia. Algunos de los trabajadores con mayor riesgo a sufrir de dermatitis son los agricultores, trabajadores de la construccin, floristas, trabajadores de la industria de alimentos , peluqueros, trabajadores de las empresas de aseo, mecnicos, trabajadores de oficina y de textiles. Signos y sntomas: Segn el tipo de dermatitis, la zona afectada puede presentarse roja, con ardor o prurito, tambin puede presentarse reseRECOMENDACIONES: Es imDentro de las medidas de prevencin se recomienda el uso de cremas de barrera, cremas humectantes con alto contenido lpido durante y despus del trabajo, uso de guantes para procedimientos hmedos con recubrimiento interno de algodn, si son de ltex que no tengan talco. Tambin se recomienda no usar anillos o reloj en el trabajo y una vez terminado ste, lavar bien las manos con agua y jabn y secar suavemente. La vigilancia mdica debe centrarse en la identificacin temprana de sensibilizacin y sntomas y las evaluaciones mdicas deben hacerse cada seis meses los dos primeros dos aos y cada ao a partir del tercer ao. El tratamiento debe ser orientado por el dermatlogo. portante hacer un inventario detallado de todos los agentes qumicos, as como de los procesos, con el fin de identificar anticipadamente agentes causales de dermatitis ocupacional. Una vez identificados los productos irritantes, se proponen cambios. En la fuente: como puede ser cambiar el producto peligroso por uno menos nocivo, o limitar las cantidades empleadas, o cambiar de forma o estado fsico el producto; En el medio: implementando medidas de ingeniera como ventilacin o aislamiento. En el receptor: uso de EPP tanto respiratoria como drmica y dispositivos mecnicos de manipulacin y programas de educacin de los trabajadores.

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ca, con escamas o fisuras.

BENCENO Y SUS DERIVADOS

El benceno es un hidrocarburo aromtico utilizado en la produccin de plstico, caucho sinttico, pinturas, pesticidas, detergentes, perfumes, frmacos solina. Estos solventes orgnicos (grupo BTX-EB), tienen la caracterstica de causar trastornos no especficos del sistema nervioso, debido a la liposolubilidad que los hace afines a todos los tejidos con alta cantidad de grasa en el cerebro o mdula espinal. Efectos generales: Prdida del apetito, cefalea, somnolencia, sed. Efectos sensitivos: Deterioro y disolventes, adems hace parte de la gade la visin de colores, alteraciones del equilibrio, trastornos del dolor y del tacto. Efectos motores: Debilidad, temblor, falta de coordinacin, convulsiones. Efectos cognitivos: Alteraciones de la memoria, confusin, lentitud mental, delirio. Efectos del estado de nimo y la personalidad: Ansiedad, depresin, irritabilidad. Para estimar cualitativamente la exposicin a los agentes del grupo BTX-EB por va drmica se debe tener en cuenta: el grado de severidad del efecto txico, la parte del cuerpo en contacto con la sustancia y el tipo de exposicin. La exposicin se clasifica de acuerdo al porcentaje de concentracin respecto a los VLP y as mismo se deben programar las evaluaciones peridicas del los trabajadores expuestos directa o indirectamente. Como estrategias de control recomendada la rotacin del personal o la reduccin en los tiempos de exposicin, la utilizacin de EPP respiratoria drmica y ocular y implementacin de programas de educacin para los trabajadores que incluyan conocimiento del riesgo normas de higiene y seguridad, manejo de emergencias y uso de EPP.
LA OBESIDAD Y EL CONSUMO DE LICOR O SUSTANCIAS PSICOACTIVAS FAVORECEN EL DESARROLLO DE NEUROTOXICIDAD POR BTX EB

PLAGUICIDAS INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA

Cuando se presenta una exposicin a PIC pueden identificarse diferentes efectos de acuerdo con la va y la dosis, algunos pueden ser: dolor abdominal, diarrea, visin borrosa, taquicardia. Cuando hay compromiso del sistema nervioso central puede presentarse un rpido deterioro del La exposicin a plaguicidas puede presentarse en diferentes momentos durante la fabricacin distribucin, estado de conciencia. En la fas aguda se presenta un mayor riesgo de mortalidad. y clasificarlos de acuerdo a bientalmente. La vigilancia mdica se puede apoyar fuertemente en la medicin de la enzima acetilcolinesterasa, para exposiciones fuertes se recomiendan controles trimestrales. Se deben tener siempre en cuenta las intervenciones en la fuente, el medio y el trabajador, adems de la proteccin personal. categoras previamente evaluadas am-

transporte, almacenamiento carga o Para identificar el peligro se debe aplicacin de los mismos. Este es un hacer un inventario de los plaguici-

riesgo que de debe controlar en das, revisar las fuentes de informacualquier grupo ocupacional que pre- cin tcnica y de peligrosidad de las sente exposicin a este producto, sustancias, hacer un inventario de especialmente agricultores de arroz, procesos e identificar las circunstan-

algodn, hortalizas, frutas y flores, cias de exposicin de la fuerza laboas como trabajadores del sector ral. pecuario y trabajadores que realicen Intervenciones para el control: Confumigacin. formar grupos de exposicin similar

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ESTILOS DE VIDA SALUDABLE

Su mayor beneficio es que regula las rutinas, lo que proporciona un mayor bienestar al acabar con los malos hbitos Adems ayuda a combatir los problemas de estrs, digestivos, de espalda o depresiones. Liberar tensiones, corregir malas posturas e incorporar rutinas de respiracin son algunas de las prcticas que proporcionan una vida saludable. Otros de los beneficios que se logran con la prctica del yoga es tener un cuerpo flexible para liberar tensiones y dolores. Se recomienda una prctica de dos horas semanales. El yoga ensea lo importante de tener una alimentacin equilibrada, especialmente con alimentos frescos, sin conservantes, como frutas, verduras, semillas, frutos secos, pan integral, lcteos, legumbres y cereales. Alimentos muy picantes, cidos o salados imprimen excesivo movimiento y excitabilidad del cuerpo y la mente. La carne, el pescado, los huevos, el alcohol y las drogas, el exceso de comida y los embutidos producen pesadez, embotamiento mental, aletargamiento y enfermedad. La calidad de vida puede mejorar enormemente gracias a la toma de conciencia de la dimensin de la existencia haciendo de ella un prctica consciente y responsable que trasciende lo individual para transformarse en una accin social positiva y responsable para con otros seres. Un estudio determin que 20 minutos diarios de meditacin y ejercicios de yoga disminuyen el estrs, aumentan el autoestima, y mejoran la calidad del sueo Se recomienda para personas contrabajos de alta responsabilidad, ejecutivos, o quienes manejen personal, especialmente.

YOGA
El yoga es una prctica de meditacin milenaria de origen hinduista y budista que se hace en pro del desarrollo espiritual. En la actualidad, por el ritmo de vida del mundo occidental, se ha popularizado para combatir el estrs. Quien practica este mtodo de relajacin adquiere la armona entre lo fsico , psicolgico y espiritual. Adems de la tranquilidad que produce esta prctica se logra la proteccin de la salud fsica a travs de la meditacin que proporciona bienestar y serenidad. Es una terapia alternativa que da la opcin de integrar una rutina fsica, lecciones de respiracin, y mtodos de relajacin todo en uno.

AVISOS DE INTERES
Los invitamos a visitar nuestra nueva pgina web www.ocupacionaljb.com Les recordamos que tambin manejamos tcnicas alternativas de relajacin como la camilla china de masajes. Queremos participarles de nuestro nuevo smbolo de salud ocupacional, Juan Segurito ser el mensajero de todos los datos de inters con que vamos a capacitar a nuestros trabajadores y pacientes en las carteleras que estn dentro de la institucin.

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