FISIOLOGA DE LA GESTACIN Y EL PARTO Todo lo que usted quera saber

Dra. Annabel Ferreira Seccin Fisiologa y Nutricin

ESTRGENO:

1.

Vagina: aumenta las secreciones y la actividad mittica (bacterias, fluidos, feromonas)

2. Cervix: relaja 3. tero : aumenta la contractilidad aumenta el tejido endometrial induce sntesis de receptores de P4

4. Oviducto: aumenta la motilidad

FAVORECE EL TRANSPORTE DE LOS ESPERMATOZOIDES AL OVIDUCTO

FERTILIZACION
Vida media del ovocito: de 6 a 24 horas dependiendo de la especie Vida media del espermatozoide: 3-5 das Penetracin del espermatozoide: hora 0 Unin de proncleo masculino y proncleo femenino:12 horas Primer divisin celular: 36 horas

Entrada al tero: 4 das Implantacin: 4 a 6 das en la mujer

Cundo empieza la vida?

La fertilizacin ocurre en la ampolla del oviducto y el embrin se desplaza hacia el tero

La progesterona: 1) Favorece el transporte del ovocito fecundado por el oviducto y abre el esfinter tsmico. 2) Estimula la sntesis de secreciones en el oviducto y en el miometrio.

ETAPAS DE LA GESTACION

1) Periodo de vida libre libre. . Se extiende desde la fecundacin del vulo en el oviducto hasta la implantacin implantacin. .

2) Periodo embrionario.

3) Periodo fetal

1) PERIODO DE VIDA LIBRE

A
BLASTULA MORULA

B
EMBRION DE 2 CLULAS

ZIGOTO

Clivaje y compactacin

EMBRIOGENESIS TEMPRANA EN BOVINO

CLIVAJE

EMBRIOGENESIS TEMPRANA EN BOVINO

CLIVAJE

EMBRIOGENESIS TEMPRANA EN BOVINO

MORULA

VIDA LIBRE:

Mujer: 6 das
Oveja. 16 das Cerda. 18 das Yegua: 30-40 das Rata. 4-5 das

IMPLANTACIN:
* Primer contacto fsico entre el embrin y la madre. * Transformacin de una ruta nutricional histiotrfica a una hemotrfica

ETAPAS DE LA GESTACION

1) Periodo de vida libre.

2) Periodo embrionario. Comienza con el contacto fsico

entre el blastocisto y el endometrio. Es el periodo en donde se produce la mayora de las muertes.

3) Periodo fetal

1) PERIODO EMBRIONARIO

RECONOCIMIENTO MATERNAL DE LA GESTACIN El embrin establece un dilogo con la madre: 1) en la implantacin enva su primer seal para la formacin de la placenta (Prostaglandinas, Histamina?) 2) se hace reconocer por el eje hipotlamohipofisario-ovrico y transforma su patrn cclico en uno caracterstico de la gestacin (con progesterona elevada). La gestacin no se iniciara con la fertilizacin sino cuando el embrin seal exitosamente su presencia a la madre.

ACCIONES DE LA PROGESTERONA DURANTE LA GESTACION * Mantiene la quiescencia uterina: hiperpolariza la membrana celular.
disminuye uniones gap

* Cierra el cuello uterino * Estimula la secrecin de las glndulas uterinas * Inhibe secrecin de GnRH a nivel del hipotlamo * Promueve el desarrollo lobuloalveolar del tejido mamario e inhibe
la lactognesis

* Se cree que es una hormona inmunosupresora del rechazo al feto

Mientras tanto, la fase luteal, que garantiza altos niveles de progesterona, avanza y la vida del embrin peligra......

especie Mujer Perra Rata Oveja

fase luteal (das) 12-14 61 10-12 (cpula infrtil) 16-18

gestacin 260-270 61 22-23 145-150

En primates: Los factores luteotrficos deber ser estimulados: H. luteotrfica: HCG: * se sintetiza en el embrin * se libera a la circulacin materna * se une a rec. LH de las cel. luteales Mujer no embarazada + HCG: fase luteal prolongada: se mantiene la secrecin de P4 Mujer embarazada + anticuerpos contra HCG: aborto regresin luteal, baja la P4.

En animales de granja Los factores luteolticos deben ser inhibidos:

Histerectoma: fase luteal prolongada

Factor luteoltico: PGL F2 alfa

1) Interferona t : bloquea la sntesis de PG F2 alfa (rumiantes). 2) el feto secreta estrgenos....Secuestro de PG F2 alfa a la luz uterina

PMSG (gonadotrofina de la yegua preada)

* Efecto similar a FSH y LH * Provoca crecimiento folicular y posible ovulacin en el da 40 de gestacin, c. lteos secundarios que secretan P4.

ESPECIES CUERPO-LTEO DEPENDIENTES (P4 OVRICA)

Ejemplos: vaca, cerda, coneja, cabra, rata, ratn * Ovariectoma o histerectoma aborto

ESPECIES NO DEPENDIENTES DEL CUERPO LTEO ESPECIE MUJER OVEJA MONA YEGUA
Soporte

OVARIECTOMA (no provoca aborto desde:) DA: 40 55 21 150-200

GESTACIN 260-270 DAS 147-150 168 330-345

endcrino: P4 placentaria

Emancipacin

endcrina del feto!!!

P4 Luteal

1) hasta la semana 6: HCG

2) semana 5 en adelante: P4 placentaria.

PERFILES HORMONALES EN LA GESTACION

5000

VACA

(CL dependiente)
10 Progesterona ng/ml

Estrgenos pg/ml

50

100

150

200

250

300

Estrgenos

Progesterona

PG F2 alfa hasta el da 150 u ovariectoma hasta el da 240 de gestacin, produce aborto. Durante el ltimo tercio: progesterona (placenta- adrenal fetal)

OVEJA
Progesterona ng/ml 10 Estrgenos pg/ml

50

100

150

Progesterona

Estrgenos

Hasta el da 55: depende de la P4 ovrica, posteriormente de la placentaria

PERRA
Progesterona Estrgenos

(CL dependiente)

20

40

60

Progesterona ng/ml

Estrgenos pg/ml

YEGUA
Progesterona Estrgenos

Estrgenos pg/ml

eCG

50

100

150

200

250

300

350

Comienzo de gestacin: P4 de CL primarioo de gestacin Da 35 40: formacin de CL accesorios por accin de eCG o PMSG Da 150: P4 de CL accesorios comienza a caer y la placenta secreta progesterona

Progesterona ng/ml

MUJER
Progesterona ng/ml 100 150 200 250 300 Estrgenos pg/ml

hCG

50

hCG
Progesterona Estrgenos

RATA (factor luteotrfico: prolactina)

140 120 100 80 60 40 20 0 1

(Bridges, 1978)

Progesterona Estradiol

22

ENDOCRINOLOGIA DEL PARTO

PARTO
1) Aumento de contracciones del miometrio * Depende de la entrada de Ca 2+ de la liberacin de Ca 2+ intracelular

Ca2+------> se une a actina y miosina-----> ATPasa-------> contraccin.

PG F 2 alfa: libera Ca2+ intracelular: aumenta contraccin, aumenta n de uniones gap, baja el umbral de descarga Oxitocina: aumenta el influjo de Ca2+ extracelular: contraccin, aumenta n de uniones gap, baja el umbral de descarga 2) relajacin del cervix: PG E2

Hipcrates, 460 a. C., afirmaba que el parto es determinado por el feto, porque "el hambre lo lleva a romper las ataduras y liberarse de su prisin".

Experimentos de Liggins (1968) en fetos ovinos Hipotlamo fetal

Hipfisis

GESTACION PROLONGADA

Adrenal fetal

Hipotlamo fetal

Hipfisis

PARTO PREMATURO
ACTH

CORTISOL

Adrenal fetal

Hipotlamo

Hipfisis

FEED BACK

ACTH

CORTISOL

Adrenal

Existe una relacin positiva entre el aumento del cortisol fetal y la produccin de PGE2 por parte de la placenta (Fowden et al, 1987).

La inyeccin de PGE2 en la cartida fetal aumenta la produccin de corticoides por parte de las adrenales (Louis et al, 1976).

Placentoma

cortisol

Adrenal

Placentoma

PGE2 Feed-back AVP -

CRH cortisol

Hipotlamo

Hipfisis Adrenal

ACTH

PRINCIPALES EFECTOS DEL CORTISOL FETAL

* Activa diferentes mecanismos para preparar los rganos fetales para la vida extrauterina.

* Activa la batera enzimtica placentaria para la metabolizacin de progesterona a estradiol.

PLACENTOMA OVINO
ACETATO + COLESTEROL

3-HSD isomerasa

PREGNENOLONA (P5)
17 hidroxilasa

CORTISOL estimula la 17
PROGESTERONA (P4)
17 hidroxilasa
hidroxilasa

17 HIDROXI PREGNEN

17 HIDROXI P4
C 17-20 Liasa

ANDROSTENEDIONA
aromatasa

ESTROGENOS

MODELO DE LIGGINS (1973) PARA EXPLICAR EL PAPEL DEL FETO EN EL INICIO DEL PARTO EN LA OVEJA
Hipotlamo

Hipfisis PROGEST

ACTH ESTROGENOS CORTISOL

Placentoma Adrenal

CAMBIOS EN LA VENA UTERINA DE ESTRADIOL Y PROGESTERONA EN EL PARTO

4 progesterona Estradiol (ng/ml) Progesterona (ng/ml) 3

2 estrgenos 1

0 8 6 4 2 0 +2 Dias previos y posteriores al parto

PRINCIPALES EFECTOS DEL ESTRADIOL

* Aumento de la sntesis de miofibrillas

* Aumento de la uniones gap entre las clulas miometriales

* Aumento de la produccin de receptores a la oxitocina en la membrana muscular.

* Estimula la secrecin de PG F2 por parte del endometrio.

PROSTAGLANDINAS
FOSFOLPIDOS E + P4 AC. ARAQUIDNICO FOSFOLIPASA A2

SNTESIS DE PGS

PG. ENDOPERXIDO

PG F2

PGE2

MODELO DE LIGGINS (1973) PARA EXPLICAR EL PAPEL DEL FETO EN EL INICIO DEL PARTO EN LA OVEJA Hipotlamo

Hipfisis PROGEST

ACTH ESTROGENOS CORTISOL PG F2

Placentoma Adrenal

CAMBIOS HORMONALES EN LA VENA UTERINA EN EL ENTORNO AL PARTO EN LA OVEJA

4 progesterona Estradiol (ng/ml) Progesterona (ng/ml) 3 cortisol 2 Prostaglandina F2

estrgenos

0 8 6 4 2 0 Dias previos y posteriores al parto +2

PRINCIPALES EFECTOS DE LA PROSTAGLANDINA F2

* Accin directa sobre el miometrio aumentando la actividad contrctil

Accin directa sobre el crvix produciendo la dilatacin: PG E2

* Accin directa sobre el ovario produciendo la lutelisis

PRINCIPALES EFECTOS DE LA OXITOCINA

* Liberacin de PG F2

* Contraccin del miometrio: REFLEJO DE FERGUSON

REFLEJO DE FERGUSON
NSO y NPV

NEUROHIP.

CERVIX MEDULA ESPINAL

OXITOCINA

SANGRE

PARTO
PG F2 H. LUTEOLTICA INHIBE LA PG F2 (PROLONGA FASE LUTEAL). SNTESIS Y LIBERACIN DE PG F2 SNTESIS DE ACIDO ARAQUIDNICO-------> PG F2 . LIBERA ENZIMA FOSFOLIPASA A2 --------> PG F2 EFECTO OPUESTO N REC. DE OXITOCINA (MIOMETRIO).

FETO PARTO Estrgeno Estrgeno P4 Estrgeno

OXITOCINA

N DE REC DE PG F2 N DE REC. DE OXI. EN EL TERO

PARTO EN LA CABRA (CL dependiente)

CRF ACTH corticoides hipotlamo fetal hipfisis fetal corteza adrenal fetal

enzimas placentarias P4 E

PGLF2 ALFA regresin de cuerpo lteo P4 E

REC. OXI

PGL F2 alfa

CONTRACCIN

PARTO EN LA OVEJA
1) 2)

aumenta ACTH aumenta el cortisol fetal

Hipofisectoma o adrenalectoma fetal-----prolongan la gestacin * ACTH o dxm en el feto----------------provocan el parto.

3) aumentan las enzimas placentarias (17 alfa hidroxilasa, C17 C20 liasa y aromatasa). 4) baja la P4 y aumenta el estrgeno 5) aumenta la PG F2 alfa (indometacina bloquea el parto). 6) aumenta la liberacin de oxitocina 7) aumentan las contracciones

El feto indica el momento del parto (aumentando el cortisol fetal)

PARTO EN LA OVEJA CRF

(HIPOTLAMO FETAL)

ACTH (HIPFISIS FETAL) CORTISOL (CORTEZA ADRENAL FETAL) ENZIMAS PLACENTARIAS P4 E2

(PLACENTA) (PLACENTA)

Rec. OXI

PG F2 alfa

E2

(PLACENTA)

PGF2 ALFA Y E2

CONTRACCIN

PARTO EN LA OVEJA

PARTO EN LA OVEJA

PARTO EN LA OVEJA

PARTO EN LA OVEJA

PARTO EN LA YEGUA

PARTO EN LA YEGUA

Bibliografa: Essential Reproduction. Johnson & Everitt