ARTCULO DE INVESTIGACIN

Estrs postraumtico en mujeres vctimas de violencia domstica Posttraumatic stress disorder in female victims of domestic violence
Pamela Aguirre D.1, Flix Cova S.2, Ma. Paz Domarchi G.1, Carol Garrido C.1, Ivania Mundaca Ll.1, Paulina Rincn G.2, Pamela Troncoso V.1 y Paulina Vidal S. 1

Victims of domestic violence experience numerous physical and psychological sequels, the most common being Posttraumatic Stress Disorder (PTSD). In this research, a sample of 42 women who consulted about domestic violence is characterized, to evaluate the presence of PTSD in them, along with the perception of their own situation and the attention received in the institutions and programs that helped them. Using a semistructured interview and the Gravity Scale of PTSD1, it was found that 40.5% of the sample met the criteria of PTSD, and 26.2% presented signicant sub-umbral symptomatology. 39.3% of women whose violence situation had ended, still presented PTSD. Most women value the psychological support obtained, and they regard it as the most important component of the required attention. Results show the importance of strengthening the psychological component of interventions destined to domestic violence victims and, in particular, of considering post-traumatic symptomatology as one of the most important objectives of the intervention. Key words: Battered women, domestic violence, posttraumatic stress disorder. Rev Chil Neuro-Psiquiat 2010; 48 (2): 114-122

Introduccin
La violencia contra la mujer en la relacin de pareja es una problemtica social y de salud que afecta gravemente a quienes la sufren2,3. Paradojalmente, el hogar constituye el espacio donde las mujeres experimentan mayor riesgo de vivir situaciones de violencia4, particularmente por

parte de sus parejas o ex parejas (se emplear el concepto de violencia domstica para referirse a este fenmeno). Las secuelas fsicas y psicolgicas de la violencia domstica son numerosas5-9. Las primeras oscilan desde lesiones menores, moretones, sndromes de dolor crnico, bromialgia, fracturas, hasta la prdida de la vida. En el plano psicolgico, la violencia

Recibido: 9/12/2009 Aceptado: 11/04/2010

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Psicloga, Departamento de Psicologa, Universidad de Concepcin. Doctor(a) en Psicologa, Departamento de Psicologa, Universidad de Concepcin.

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puede generar problemas de autoestima, sentimientos de vergenza, culpabilidad, y constituye un factor de riesgo para el desarrollo de diversos trastornos como trastorno por estrs postraumtico (TEPT), trastornos depresivos, de ansiedad, alimentarios, del sueo, disociativos, disfunciones sexuales y abuso de sustancias8. Diversas investigaciones sealan que el TEPT es el trastorno ms frecuentemente desarrollado por las vctimas de violencia domstica. Se estima que la prevalencia de TEPT en vctimas de violencia domstica oscila en torno al 60%, aunque prcticamente el 100% de ellas presenta algn tipo de sintomatologa postraumtica5,10. La presente investigacin tuvo como objetivo caracterizar una muestra de mujeres consultantes que participan de programas de intervencin en violencia domstica en nuestro pas. En particular, se tuvo por objetivo cuanticar en qu medida la presencia de estrs postraumtico apareca como una problemtica relevante en este grupo de consultantes. Adems, se estudia la percepcin de las usuarias respecto de la atencin recibida en los programas a que acudan y su valoracin de la medida en que estiman que stos responden a sus necesidades.

Mtodo
Participantes
La muestra estuvo constituida por 42 mujeres de la regin del Bo Bo, consultantes vctimas de violencia domstica, de instituciones y programas destinadas a asistir en este tipo de situaciones (Tabla 1). Las vas de acceso a estos programas van desde la derivacin judicial y de los servicios de salud hasta la consulta espontnea. El rango de edad de las participantes de la muestra oscil entre 26 y 77 aos, con una media de 48,5 aos (DS = 11,4). La muestra en un 100% tiene hijos, especcamente un 42,9% tiene 1 2 hijos, un 50% tiene 3 4 hijos y un 7,1% tiene 5 o ms hijos. Respecto al nivel educacional de las participantes, un 26,2% de ellas presenta enseanza bsica, mientras que un 57,1% presenta enseanza media. Un 16,7% de las mujeres curs estudios superiores (tcnicos o universitarios). En cuanto al estado civil, un 42,9% estaba casada o conviva con el agresor, un 38,1% era separada o divorciada, 9,5% de las participantes era soltera, y un 9,5% de ellas era viuda. En relacin a la ocupacin un 57,1% se dene como duea de casa, un 40,5% trabaja fuera del hogar y un 2,4% (una mujer) se declar cesante al

Tabla 1. Distribucin de la muestra segn Centro de Atencin (n = 42) Centro de Atencin Casa de Acogida Vuelo de Mariposa (Independiente) Casa Joven (INJUV) Centro de Atencin y Apoyo a Vctimas de Violencia Intrafamiliar, Mirabal (ONG) Centro de la Mujer (SERNAM) Centro de la Mujer, (SERNAM) Centro de Salud Familiar Hualpencillo (Programa de Salud Mental) Consultorio Laja (Programa de Salud Mental) Consultorio Vctor Manuel Fernndez (Programa de Salud Mental) Grupo de Autoayuda Sol Naciente (Independiente) Hospital Higueras (Programa de Salud Mental) Proyecto Boca Sur Luterano (Independiente) Comuna San Vicente Concepcin Coronel Coronel San Pedro de la Paz Hualpn Laja Concepcin Tom Talcahuano San Pedro de la Paz n 1 1 7 6 4 1 2 7 9 1 3 (%) (2,4) (2,4) (16,7) (14,3) (9,5) (2,4) (4,8) (16,7) (21,4) (2,4) (7,1)

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momento de la entrevista. Ms de un tercio de las mujeres entrevistadas dependa econmicamente del agresor y un porcentaje semejante viva an con l. Respecto de las mujeres que no vivan con el agresor, un 37% no vive con l desde hace menos de un ao, y el 33,3% desde hace 5 aos o ms. Del total de las mujeres que no vivan con el agresor, la mayora (70,4%) viva con su familia, y el resto viva sola (18,5%) o en casas de acogida (11,1%).

Variables
Como Violencia Domstica (VD) se entendi la violencia que es ejercida hacia la mujer por parte de su pareja sin importar la condicin legal de la relacin, incluyendo por tanto a cnyuge, novio, conviviente, ex pareja y otros11. La situacin de violencia fue caracterizada considerando los siguientes aspectos: tipo de VD; frecuencia de la VD; duracin de la VD, denuncias por VD e impacto de la VD percibido por las mujeres. Dentro del tipo de VD, se consideraron tres subvariables: violencia psicolgica, violencia fsica menos grave y violencia fsica grave. Dentro de la violencia psicolgica se incluyeron las conductas de gritar, insultar, descalicar frente a otros, prohibir que salga, amenazar con golpearla, y romper objetos intencionadamente. La violencia fsica menos grave involucr las conductas de tirarle un objeto, empujarla o zamarrearla y pegarle cachetadas. La violencia fsica grave incluy las conductas de patear o morder, golpear con un objeto, dar una golpiza, forzar a tener relaciones sexuales, quemar, amenazar con un arma, y agredir con un arma. La frecuencia de las conductas de VD se determin por la cantidad de veces que stas se han presentado en la ltima relacin de pareja, de manera mensual. Para las conductas ms graves se consider la cantidad de veces en que stas han ocurrido a lo largo de la relacin de pareja. La duracin de la VD correspondi al perodo de tiempo, referido por las mujeres participantes, comprendido entre el inicio y el trmino de las conductas de violencia. Se evalu la presencia de trastorno por estrs postraumtico (TEPT) y de subsndrome de estrs postraumtico. El TEPT fue valorado consideran-

do los criterios del DSM-IV-TR12, mientras que para valorar presencia de subsndrome de estrs postraumtico se consideraron los siguientes criterios: presencia necesaria de 1 de los sntomas de reexperimentacin junto con 3 de los sntomas de evitacin o 2 de los sntomas de activacin caractersticos del TEPT13. En forma cualitativa fue evaluada la percepcin de las consultantes sobre el apoyo obtenido en los centros donde reciban atencin por su situacin de violencia en aspectos como el tipo de ayuda brindada, sus expectativas en relacin al programa al que asisten, a los logros obtenidos y las necesidades cubiertas y no cubiertas por ste. Adems, se indagaron sugerencias respecto a la forma en que se ponen en prctica dichos programas y los aspectos que eventualmente podran ser mejorados.

Instrumentos
A) Pauta de Entrevista para Vctimas de Violencia Domstica Se utiliz una entrevista diseada para los objetivos de esta investigacin, basada en una empleada por Labrador y Rincn14. Asimismo se emple la Ficha de Antecedentes Personales de Rincn (2003)15. Estos instrumentos se emplearon para conocer l o los tipos de violencia que ha experimentado la vctima, la duracin y frecuencia de la violencia y cmo sta le ha afectado. Las preguntas de la entrevista fueron en su mayora abiertas. La entrevista diseada incluy tems de la adaptacin de Larran de 199416 de la Escala de Tcticas de Resolucin de Conictos de Gelles y Straus. La consistencia interna de dicha escala en este estudio alcanz un valor alfa de 0,69 en la subescala de violencia psicolgica; en violencia fsica menos grave el valor obtenido fue de 0,79, y en violencia fsica grave se obtuvo un valor de 0,75. La consistencia interna para la escala total fue de 0,88. B) Escala de Gravedad de Sntomas del Trastorno de Estrs Postraumtico La Escala de Gravedad de Sntomas del Trastorno de Estrs Postraumtico1 es una escala de evaluacin heteroaplicada, a modo de entrevista estructurada con preguntas cerradas, que evala los sntomas y la intensidad del trastorno de estrs

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postraumtico segn los criterios diagnsticos del DSM-IV TR (presencia de 1 sntoma en la escala de reexperimentacin, de 3 en la de evitacin y de 2 en la de activacin, siempre que haya transcurrido ms de un mes desde el acontecimiento traumtico)12. Esta escala, estructurada con un formato tipo Likert de 0 a 3 segn la frecuencia e intensidad de los sntomas, consta de 17 tems, de los cuales 5 hacen referencia a los sntomas de reexperimentacin, 7 a los de evitacin y 5 a los de hiperactivacin. El rango es de 0 a 51 en la escala global; de 0 a 15 en la subescala de reexperimentacin; de 0 a 21 en la de evitacin; y de 0 a 15 en la de activacin. El punto de corte propuesto para detectar la gravedad clnica de este trastorno es de 15 en la escala global. Los puntos de corte sugeridos en cada una de las subescalas parciales son los siguientes: reexperimentacin: 5 puntos; evitacin: 6 puntos; y aumento de la activacin: 4 puntos1. Esta escala fue validada en poblacin espaola, siendo aplicada en dos grupos de sujetos compuestos por una muestra clnica y otra normativa. El alfa de Cronbach obtenido en el conjunto total de sujetos fue de 0,921. La validez se ha establecido en trminos de validez de contenido, convergente y de constructo. La de contenido se ha denido por medio de la determinacin del grado en que los tems de la escala cubren los criterios diagnsticos DSMIV TR referidos al cuadro clnico estudiado. La escala abarca el 100% del contenido de los criterios diagnsticos de dicho Manual. En la validez convergente se ha establecido, por un lado, una correlacin biserial puntual entre la puntuacin total de la escala y la presencia o no del trastorno por estrs postraumtico, segn el diagnstico categorial del DSM-IV TR, en la muestra total de sujetos, con el resultado de una correlacin alta y signicativa (r = 0,82; p < 0,001). Por otro lado, se ha correlacionado con la puntuacin total de la escala con el instrumento Escala de Impacto de los Sucesos (IES), siendo la correlacin resultante de 0,77 (p < 0,001). La validez de constructo se ha establecido correlacionando la puntuacin de la escala global del instrumento con otros sntomas

psicopatolgicos presentes en este cuadro clnico, como la depresin, ansiedad, y la inadaptacin en diferentes reas de la vida cotidiana. As, la correlacin entre la puntuacin global obtenida en la escala y el Inventario de Depresin de Beck (BDI), es de 0,54 (p < 0,001); con la escala de Depresin de Hamilton es de 0,60 (p < 0,001); con el Inventario de Ansiedad-Rasgo es de 0,62 (p < 0,001); y con la Escala de Inadaptacin de Echebura, Corral y Fernndez-Montalvo es de 0,48 (p < 0,001)1. El alfa de Cronbach obtenido en la presente aplicacin de la Escala alcanz un valor de 0,86 en la subescala de reexperimentacin, de 0,67 en la escala de evitacin y de 0,68 en la escala de aumento de la activacin. Para la escala total de TEPT se obtuvo un valor alfa de 0,88.

Procedimiento
Para obtener la muestra se establecieron contactos telefnicos y/o personales con diversas instituciones y centros de atencin especializados en violencia domstica. La evaluacin se llev a cabo en sesiones individualizadas con una duracin total de una hora aproximadamente. En primer lugar, se explic a las participantes el objetivo de la investigacin, se les solicit rmar el consentimiento informado y, posteriormente, se les instruy sobre el proceder en la entrevista.

Resultados
Caractersticas de la situacin de violencia
Frecuencia de las conductas de violencia (Tabla 2) Se aprecia que las conductas consideradas como violencia psicolgica, son experimentadas por un elevado porcentaje de mujeres al menos una vez por mes. La gran mayora de ellas reporta haber sido vctima de insultos (97,6%), seguido por los gritos y descalicaciones frente a otros con un porcentaje de ocurrencia de 92,9% y un 88,1% respectivamente. Respecto a las conductas consideradas como violencia fsica leve se observa que un 85,7% de las mujeres ha sido empujada o zamarreada, mientras que a un 78,6% le han pegado cachetadas, y a un 54,8% de los casos le han lanzado un objeto (Tabla 3).

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Tabla 2. Mujeres que reportan haber experimentado conductas de violencia psicolgica y violencia fsica menos grave al menos una vez en el ltimo mes (n = 42) Ausencia Violencia Psicolgica Gritar Insultar Descalicar frente a otros Prohibir que salga Amenazar con golpearla Romper objetos intencionalmente n 3 1 5 10 15 10 % 7,1 2,4 11,9 23,8 35,7 23,8 Presencia n 39 41 37 32 27 32 % 92,9 97,6 88,1 76,2 64,3 76,2

Tabla 3. Mujeres que reportan haber experimentado conductas de violencia fsica grave en la relacin de pareja (n = 42) Total Ausencia n Patear o morder Golpear con un objeto Dar golpiza Obligar a tener relaciones sexuales Quemar Amenazar con un arma Agredir con un arma 24 24 25 8 35 25 34 % 57,1 57,1 59,5 19,0 83,3 59,5 81,0 Presencia n 18 18 17 34 7 17 8 % 42,9 42,9 40,5 81,0 16,7 40,5 19,0

Ausencia Violencia fsica menos grave Lanzar un objeto Empujar o zamarrear Pegar cachetadas n 19 6 9 % 45,2 14,3 21,4

Presencia n 23 36 33 % 54,8 85,7 78,6

Se observa que un 81,0% ha sido obligada a tener relaciones sexuales. Las conductas que siguen en frecuencia son patear o morder y golpear con un objeto, ambas con un 42,9% de ocurrencia en la historia de la relacin. La conducta de quemar (16,7%) fue la que obtuvo el menor porcentaje de ocurrencia. Duracin de la violencia domstica El 42,9% de las participantes ha experimentado la situacin de violencia domstica por 20 aos o ms, encontrndose una duracin media de 20,6 aos con una desviacin estndar de 13,8. Esta media ucta en un rango de 1 mes a 60 aos. El 33,3% la ha experimentado entre 10 y 20 aos, 14,3% entre 5 y 10 aos; mientras que el 9,6% entre 0 y 5 aos.

sentaba TEPT y un 26,2% reuna los criterios de subsndrome de estrs postraumtico. La forma de TEPT ms frecuentemente observada fue la de TEPT crnico (Tablas 4 y 5). De las mujeres que cumplan con criterios para estrs postraumtico, un 60,71% declaraba an estar expuesta a ser maltratada, y el 39,3% de ellas no, siendo esto independiente de si vivan o no con el agresor.

Percepcin de los programas de atencin a mujeres vctimas de violencia domstica

Respecto de la percepcin de las mujeres sobre los programas que participan, el apoyo psicolgico es el tipo de ayuda recibida ms frecuentemente, alcanzando un 57,1%. An as, la mayor expectativa de ayuda consiste precisamente en recibir apoyo psicolgico, alcanzando esta respuesta un 45,2% de preferencias (Tabla 6). Los logros percibidos con ms frecuencia corresponden a los del mbito psicolgico; el fortalecimiento de la autoestima alcanza un 35,7% y la percepcin de una mayor tranquilidad le sigue con un 19%. Las necesidades no cubiertas ms presentes para las mujeres de la muestra se reeren a las de apoyo

Prevalencia de estrs postraumtico

Un 66,7% de la muestra presentaba sintomatologa de estrs postraumtico. Un 40,5% pre-

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Tabla 4. Prevalencia de estrs postraumtico (n = 42) Frecuencia Ausencia Presencia TEPT Agudo Crnico De inicio demorado agudo De inicio demorado crnico Total TEPT Subsndrome Total Presencia 14 1 9 1 6 17 11 28 % 33,3 2,4 21,4 2,4 14,3 40,5 26,2 66,7

Tabla 5. Distribucin de frecuencias segn presencia de estrs postraumtico y riesgo de experimentar violencia domstica Estrs postraumtico Presencia n Exposicin actual a violencia Total Presencia Ausencia 17 11 28 % 60,7 39,3 100 Ausencia n 2 12 14 % 14,3 85,7 100

econmico (23,8%), seguido del apoyo psicolgico con un 19%. Un 47,6% de la muestra no percibe necesidades no cubiertas por los programas. Ante la posibilidad de sugerir mejoras a los programas, el 40,5% de las mujeres alude a la importancia de programas ms integrales, es decir, participar en encuentros grupales ms frecuentes, tener la posibilidad de capacitarse y desarrollar un ocio, o recibir ayuda social para necesidades de vivienda y ocupacin, entre otros.

Discusin
El desarrollo de programas de intervencin en mujeres vctimas de violencia domstica ha sido uno de los grandes avances que ha tenido nuestro pas en las ltimas dcadas17. La caracterizacin realizada en el presente estudio de las consultantes

a estos programas indica que la mayora de stas viven o han vivido violencia en sus distintas formas de manifestacin (psicolgica, fsica y sexual), es decir, en quienes ya han tomado la iniciativa de pedir ayuda y consultar por situaciones de maltrato, como es el caso de esta muestra, la violencia no se presenta de una sola manera sino que en variadas formas combinadas, corroborando las evidencias respecto a que los diferentes tipos de violencia se solapan entre s11. Asimismo, se observ que el 42,9% de las mujeres entrevistadas ha vivido violencia domstica por 20 aos o ms, lo cual es un indicador de que, en las mujeres consultantes, la situacin de maltrato es frecuentemente crnica. Respecto a la frecuencia y severidad de la presencia de estrs postraumtico en mujeres consultantes vctimas de violencia domstica, un alto porcentaje de las mujeres entrevistadas (66,7%) presenta sintomatologa postraumtica en alguna de sus formas, siendo el TEPT crnico el que obtiene el mayor porcentaje (21,4%). El 26,2% de la muestra cumpla con criterios para subsndrome de estrs postraumtico. As, se corrobora la idea de que vivir violencia domstica est asociado al desarrollo de sintomatologa postraumtica en la mayora de las vctimas. De las mujeres que cumplan con criterios para estrs postraumtico el 39,3% lo manifestaba a pesar de no estar viviendo violencia domstica en la actualidad. Este dato resulta primordial a la hora de considerar las necesidades presentes, puesto que tal como lo indica la literatura, los sntomas de TEPT se relacionan con

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Tabla 6. Percepcin de los programas de atencin a mujeres vctimas de violencia domstica (n = 42) Frecuencia Tipo de ayuda recibida Ninguna Apoyo psicolgico Capacitacin Apoyo social Apoyo legal y psicolgico Apoyo legal y social Expectativas de ayuda No requiere ms apoyo/No asiste actualmente a programa Apoyo psicolgico Apoyo econmico Apoyo legal Apoyo mdico Capacitacin Ms de una de las anteriores Logros percibidos Nada / no asiste actualmente / asiste recientemente Fortalecimiento de autoestima Mayor capacidad de resolucin de problemas Aumento de redes de apoyo Mayor tranquilidad Fortalecimiento de autoestima y capacidad de resolucin de problemas Necesidades no cubiertas Ninguna Apoyo psicolgico Apoyo econmico Apoyo legal Apoyo mdico Capacitacin Sugerencias Mayor cantidad de profesionales o mejor preparados Profesionales ms acogedores Programas ms integrales Educacin y formacin social sobre el tema Mejor infraestructura Ninguna 7 24 2 1 7 1 % 16,7 57,1 4,8 2,4 16,7 2,4

8 19 6 2 1 4 2

19,1 45,2 14,3 4,8 2,4 9,5 4,8

6 15 5 6 8

14,3 35,7 11,9 14,3 19,0

2 20 8 10 2 1 1

4,8 47,6 19,0 23,8 4,8 2,4 2,4

6 8 17 5 2 4

14,3 19,0 40,5 11,9 4,8 9,5

el temor a volver a ser agredidas, de manera que evitar el contacto con el agresor y brindar proteccin concreta, es una prioridad. Adems, las investigaciones indican que este tipo de sintomatologa requiere de estrategias y tcnicas especcas de tratamiento. A pesar que la totalidad de la muestra estaba compuesta por mujeres consultantes por violencia domstica, la alta prevalencia de sintomatologa postraumtica indica que las intervenciones destinadas a atenderlas no estn siendo sucientemente efectivas en este mbito. De las entrevistadas ms de la mitad (54,8%) ha recibido apoyo psicolgico, y un 57,1% lo considera uno de los ms tiles, comparndolo con otros como el apoyo social o legal. Las consultantes consideran el apoyo psicolgico una prioridad. Dada la relevancia que tiene en las consultantes la sintomatologa postraumtica incluso despus de estar recibiendo este apoyo, se hace evidente la importancia de integrar tratamientos especcamente dirigidos hacia ella. Ante la posibilidad de las entrevistadas de sugerir mejoras al programa en que participan, el 40,5% seal que stos debiesen ser ms integrales, incluyendo apoyo psicolgico, social, legal y econmico. Es importante que las instituciones destinadas a intervenir sobre esta realidad, generen apoyos efectivos para proteger a las mujeres que viven en la situacin de violencia. De las necesidades no cubiertas por los programas que fueron ms sealadas por las consultantes la ms importante fue el apoyo econmico (23,8%), concordando con lo planteado por Larran16 respecto a que se deben fomentar polticas orientadas a favorecer las posibilidades de empleo y remuneracin en estas mujeres. En cuanto a los logros percibidos por la mayora de las mujeres, nuevamente son en referencia al mbito psicolgico (71,4%), ya sea por fortalecimiento de la autoestima, sensacin de mayor tranquilidad y/o por una mejor capacidad de resolucin de problemas. Todos estos aspectos se ven afectados por la situacin de maltrato y las mujeres perciben haber mejorado en ellos gracias a los programas de atencin. Los desafos que implica una respuesta respon-

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sable, ecaz y oportuna a las vctimas de violencia domstica de parte de los organismos sociales, son mltiples. Pese a las limitaciones derivadas del bajo tamao muestral de este estudio, los resultados

obtenidos permiten visualizar aspectos importantes de mantener o reforzar en los indispensables esfuerzos que se realizan por brindar apoyo a las vctimas de violencia domstica.

Resumen
Las secuelas fsicas y psicolgicas en las vctimas de violencia domstica son numerosas, siendo el desarrollo del Trastorno por Estrs Postraumtico (TEPT) una de las ms frecuentemente observadas. En esta investigacin se caracteriza una muestra de 42 mujeres consultantes por violencia domstica. A travs de una entrevista semiestructurada y de la Escala de Gravedad del TEPT1, se evalu la presencia de estrs postraumtico en ellas y se analiz la percepcin de las propias consultantes respecto de su situacin y la atencin recibida en las instituciones y programas a los que asistan. Se encontr que un 40,5% de la muestra reuna los criterios de TEPT y que un 26,2% adicional presentaba sintomatologa subumbral signicativa. Un 39,3% de las mujeres cuya situacin de violencia haba terminado continuaban presentando TEPT. La mayora de las mujeres valoriza el apoyo psicolgico recibido y lo destaca como el elemento ms relevante de la atencin requerida. Los resultados indican la necesidad de fortalecer el componente psicolgico de las intervenciones destinadas a las vctimas de violencia domstica y, en particular, de considerar la sintomatologa postraumtica como uno de los objetivos importantes de intervencin. Palabras clave: Mujeres maltratadas, violencia domstica, estrs postraumtico.

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Correspondencia: Flix Cova S. Facultad de Ciencias Sociales, Departamento de Psicologa, Universidad de Concepcin, Barrio Universitario s/n, Concepcin. Telfono: 041-2204301. E-mail: fecova@udec.cl

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