PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA.

FUNDAMENTOS DE ENFERMERA II.

LIC. JORGE LUIS ALTUZAR FIGUEROA.

PRESENTA:
TERESA HERNANDEZ LOPEZ.
GRUPO, SEMESTRE y MODALIDAD: ENFERMERIA2 A, ESCOLARIZADO.

COMITAN DE DOMINGUEZ CHIAPAS. 18 DE FEBRERO 2014. Proceso de enfermera.

Es un mtodo sistemtico y organizado para proporcionar cuidados de enfermera individualizadas, centrados en la identificacin y tratamientos de las respuestas nicas de la persona o grupos a las alteraciones de salud reales o de riesgo. Etapas del proceso de atencin de enfermera. Las cuales son flexibles, adaptables y aplicables en todas las situaciones, promover bienestar y contribuir a mejorar la calidad de vida y a mxima satisfaccin de las necesidades de la persona. Estn estrechamente relacionadas entre s y que una conlleva a la otra, la valoracin y el diagnostico estn relacionadas con la planificacin porque los objetivos que se definen en esta etapa, se derivan directamente de los problemas que se han diagnosticado. La planificacin y ejecucin se relacionan, una porque las acciones que se realizan durante la ejecucin estn guiadas por la planeacin dos porque habr momentos que se realicen simultneamente se planifiquen y ejecuten los cuidados de enfermera. Evaluacin con planificacin, dado que si los diagnsticos son precisos y los objetivos apropiados se podr decir que son correctos y de lo contrario revisar el plan de cuidados.

Valoracin=

obtencin de datos del paciente---organizacin y anlisis de informacin

diagnstico de enfermera. En esta es donde el plan se sustenta en la informacin obtenida. Cuando es precisa conduce al estado integral del paciente. Aplicable en todos los individuos. Familia y comunidades. En lo que el profesional de enfermera proporciona cuidados de calidad con bases slidas apoyadas en el conocimiento cientfico. Se inicia. Obtencin de datos se logra con la observacin, entrevista y exploracin fsica. La observacin: habilidad de alto nivel que debe desarrollarse desde la formacin acadmica, atreves de todos los sentidos. Y se llega a un diagnstico certero y se puede iniciar el proceso de enfermera. Se debe utilizar esta herramienta desde el primer encuentro con paciente durante su estancia hospitalaria. Un elemento importante es la observacin con objetividad y no la interpretacin personal en relacin con el paciente. La entrevista: debe ser continua del enfermero-paciente. Que puede ser formal: atraves de un interrogatorio y desarrollar empata. Y informal es durante la realizacin de cuidados y as completar la entrevista formal.

Examen clnico conduce a una observacin ms precisa la cual que se logra con una exploracin de pies al a cabeza. Obtencin de datos; debe recurrirse a fuentes de informacin directa e indirecta. Y el expediente clnico: conjunto de documentos escritos, grficos e imaneologicos en el cual se hace registro.

Diagnstico de enfermera.
Es una conclusin o enunciado definitivo, claro y conciso de estado de salud, los problemas y necesidades del paciente, que se pueden modificar durante la intervencin del personal de enfermera. El diagnostico medico solo se califica y se identifica el proceso patolgico, basado en manifestaciones clnicas. Y el diagnostico de enfermera no solo se considera diagnostico medico sino que se basa al as necesidades y problemas del paciente, es individualizado y especifico y est sujeto a modificaciones segn el estado de salud o enfermedad. Describe sntomas estados patolgicos en relacin con actividades y estados patolgicos en relacin con las actividades y forma de vida. Debe ser descriptiva, predictiva o explicativa. Lenguajes con la nanda. Diagnostico. Elementos que integran son etiqueta o nombre, definicin o caractersticas definitorias, manifestaciones clnicas y factores relacionados o de riesgo con la etiologa. Intervenciones: nic. O tratamientos se agrupan en los campos fisiolgicos, seguridad, familiar, sistema sanitario y comunidad. conductual de

Resultados: se relacionan con los cuidados enfermeros de la NOC, describen conducta respuestas y sentimientos de un paciente derivados de los cuidados proporcionados. La nanda es el inicio de una lista de trminos propuestos para problemas de salud sugeridos. Se clasifican de acuerdo con la taxonoma que incluye nueve patrones. Intercambio, comunicacin, relacin, valores, eleccin, movimiento, percepcin y conocimiento, sentimiento. Y las subcategoras se utilizan cuando los diagnsticos requieren de ms especificad. Partes del diagnstico son dos: la respuesta humana que identifica como responde el paciente ante un estado de salud o enfermedad. Factores relacionados con la etiologa con el fin de impedir, reducir o mitigar una respuesta en el paciente. Estos factores fisiolgicos psicolgicos manifestada por el paciente se unirn con la frese relacionado con.

Formulaciones diagnosticas de enfermera real

Problema-etiologa-signos y sntomas evidentes en el paciente. Para formular se debe unir el problema real con su etiologa usando las palabras relacionado con, manifestado por o evidenciado por, y escribir los sntomas y signos mayores que validen la existencia de ese diagnstico.

Formulacin de diagnstico de riesgo:

Problema---etiologa: relacionado con, unido a factores contribuyentes o de riesgo. Formulacin de diagnostica de enfermera posible o probable. Formulacin diagnosticas interdependientes. Complicacin potencialproblema---etiologa: secundario a y relacionado con.

Planificacin
Una vez elaborados los diagnsticos de enfermera se dar inicio a la planificacin. Es el acto de determinar que puede hacerse para apoyar al paciente en el restablecimiento, conservacin o fomento de la salud. Planificacinestablecimiento de prioridadesidentificacin de objetivosintervencin de enfermera. Establecimiento de prioridades. Es donde se establece prioridades inicia con una lista de diagnsticos de enfermera y el paciente para determinar el orden que se debe resolver los problemas de este. Identificacin de objetivos. Una vez determinados y jerarquizados las prioridades. El personal establecer los objetivos que habrn de dar pauta a seguir para resolver los problemas o diagnstico del paciente. Es importante los objetivos para saber lo que se quiere lograr. El plan de atencin de enfermera se considera el centro o ncleo, ya que se plantean objetivos y acciones y problemas y respuestas. El plan es un se inicia con el enunciado del diagnstico de enfermera y avanza hacia los objetivos. Porque se desarrolla, proporciona direccin gua y significado al cuidado de la persona. Es una fuente central de informacin para todos los que intervienen en la atencin. Y quien lo desarrollason la enfermera y el paciente, sin embargo tambin la familia y profesionales.

Ejecucin o implementacin del plan.

Es la aplicacin real del plan de cuidados al paciente en forma integral y progresiva en coordinacin con el personal de salud que participa en su atencin y sus familias. Y la cual debe continuar la comunicacin para poder identificar otros otras necesidades. Validacin del plan de cuidados Independientemente quien lo haya realizado deber consultar con colegas y profesionales para tener mayor xito. Fundamentacin o razonamiento cientfico. Se describe y explica la base de esos cuidados. Adems se basa de teora modelos esquemas y principios cientficos de la ciencia natural. Y se dirige al tpico estrategia identificada y a la individualizada del paciente y la familia.

Tpico: se refiere al contenido del plan u orden de enfermera, como higiene, nutricin. Estrategia: es aquella que se especifica los mtodos a travs de los cuales se realiza la implantacin Individualidad. Se refleja la forma de vida y los aspectos de desarrollo sociocultural, biofsico, espiritual y psicolgico del paciente. Brindar cuidado de enfermera. Que una vez validado en plan y fundamentado cientficamente se proceder a su ejecucin, pero se debe considerar que el paciente puede presentar problemas durante su cuidado. Continuidad del cuidado: es la continuidad de cuidados del paciente, de diferentes turnos. Registro de cuidados.es el registro legal que se convierte en un reporte permanente del paciente donde quedan plasmados las evidencias de los diagnsticos.

Evaluacin
Es el proceso de valorar o de revalorarlos progresos del paciente hacia objetivos de salud, as como la calidad de atencin por parte del personal de salud. La evaluacin de logro de objetivos: se inicia con la valoracin del paciente, que significa que se examinara y se entrevistara para reunir de nuevo datos de su estado de salud actual o enfermedad. La revaloracin o modificacin del plan: cuando se identifican variables que impidieron la ejecucin del plan y afectaron el logro de objetivos, y se fija nuevos objetivos.

Ejecucin

Validacin del plan de cuidados.

Fundament acin o razonamien to cientfico

Brindar cuidado de enfermera

Continuidad de cuidados y

Es la intervencin personal de la misma disciplina.

Explica las bases de esos cuidados

Una vez validado el plan y fundamentado cientficamente

Favorece a la identificacin de metas y objetivos a

Planificacin

Es el acto de determinar que puede hacerse para apoyar al paciente en el restablecimiento, o fomento a la salud

Establecimiento de prioridades

Identificacin de objetivos

Planificacin de cuidados de enfermera.

Lista de diagnsticos y determinar el orden que se va a resolver los problemas.

Es importante, ya que con esto se puede conocer los objetivos

Considerado como ncleo o centro, en l se plantea objetivos acciones, y respuestas.

Las prioridades pueden basarse de teoras, como el de maslow.

Objetivos: corto, mediano y largo plazo.

En l se asiste al paciente en la solucin de problemas o cubrir sus necesidades.

Evaluacin

Evaluacin de logro de objetivos

Revaloracin o modificacin del plan.

Se inicia con la valoracin del paciente.

Se inicia cuando existen unas variables que impidieron la ejecucin del plan y afectaron el logro de objetivos.

Que nuevamente se tendr que examinar y entrevistar para reunir datos del estado de salud actual.

As se fijan objetivos nuevos, y realistas que permitan identificar nuevas intervenciones, o cambiar entorno.

Diagnstico de enfermera

Conclusin o enunciado definitivo claro y conciso.

Diagnosticas de enfra reales.

Formulacin diagnostica de riesgo

Formulacin diagnostica interdependientes

Del estado de salud

Identificar problema y etiologa. Signos y sntomas

Problema, etiologa. Relacionado con

Complicacin potencial

Pueden modificar por intervencin del personal de enfra. Se debe unir el problema real con su etiologa relacionado con, manifestado por.

Unido a factores contribuyent es de riesgo.

Disminuirlos o resolverlos

Problema y etiologa: secundario a, relacionado con.

Posible o probable. Posible alteracin